TEDxRiodelaPlata
Romina Libster: The power of herd immunity
Romina Libster: Potęga zbiorowej odporności
Filmed:
Readability: 4.7
742,420 views
W jaki sposób szczepionki pomagają zapobiegać chorobom, nawet
w przypadku osób, które nigdy nie zostały zaszczepione? Wiąże się to
z koncepcją o nazwie "zbiorowa odporność", która oznacza masowe szczepienia, pozwalające na przerwanie łańcucha infekcji. Specjalistka
w dziedzinie zdrowia, Romina Libster, wyjaśnia, jak zbiorowa odporność pozwoliła uniknąć wybuchu epidemii śmiertelnego wirusa H1N1 w jej rodzinnym mieście.
Romina Libster - Medical researcher
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Jednym z pierwszych pacjentów,
którym przyszło mi się zająć jako pediatra
którym przyszło mi się zająć jako pediatra
00:12
One of the first patients
I had to see as a pediatrician was Sol,
I had to see as a pediatrician was Sol,
0
280
4780
była Sol, śliczna miesięczna dziewczynka,
00:17
a beautiful month-old baby
1
5370
2780
która trafiła do szpitala
z objawami ostrej infekcji oddechowej.
z objawami ostrej infekcji oddechowej.
00:20
who was admitted with signs
of a severe respiratory infection.
of a severe respiratory infection.
2
8150
3680
Nigdy wcześniej nie widziałam,
00:23
Until then, I had never seen
a patient worsen so fast.
a patient worsen so fast.
3
11830
4280
żeby stan pacjenta
pogarszał się tak szybko.
pogarszał się tak szybko.
W ciągu zaledwie dwóch dni
podłączono ją do respiratora,
podłączono ją do respiratora,
00:28
In just two days
she was connected to a respirator
she was connected to a respirator
4
16810
3000
a na trzeci dzień zmarła.
00:31
and on the third day she died.
5
19810
2740
Sol zachorowała na krztusiec.
00:34
Sol had whooping cough.
6
22550
2750
Po omówieniu przypadku
00:37
After discussing the case in the room
and after a quite distressing catharsis,
and after a quite distressing catharsis,
7
25300
4710
i pogodzeniu się z bolesną prawdą,
szef lekarzy-rezydentów powiedział:
00:42
I remember my chief resident said to me,
8
30460
2049
"Weź głęboki oddech, obmyj twarz,
00:44
"Okay, take a deep breath. Wash your face.
9
32509
3341
bo przed nami najtrudniejsze zadanie,
00:48
And now comes the hardest part:
10
36430
2620
rozmowa z rodzicami".
00:51
We have to go talk to her parents."
11
39050
2410
W takich chwilach człowiek
zadaje sobie mnóstwo pytań.
zadaje sobie mnóstwo pytań.
00:54
At that time, a thousand questions
came to mind,
came to mind,
12
42150
3970
Dlaczego miesięczna dziewczynka
00:58
from, "How could a one-month-old
baby be so unfortunate?"
baby be so unfortunate?"
13
46120
4330
miała takiego pecha?
Co można było coś zrobić,
żeby temu zapobiec?
żeby temu zapobiec?
01:03
to, "Could we have done
something about it?"
something about it?"
14
51200
2870
Zanim powstały szczepionki
01:07
Before vaccines existed,
15
55400
2280
wiele chorób zakaźnych
01:09
many infectious diseases
killed millions of people per year.
killed millions of people per year.
16
57680
4870
zabijało miliony ludzi rocznie.
Podczas pandemii grypy w 1918 roku,
01:15
During the 1918 flu pandemic
17
63100
3530
zmarło 50 milionów osób.
01:18
50 million people died.
18
66630
3150
To więcej niż obecnie
wynosi populacja Argentyny.
wynosi populacja Argentyny.
01:21
That's greater than Argentina's
current population.
current population.
19
69780
3280
Być może osoby nieco starsze
01:25
Perhaps, the older ones among you
remember the polio epidemic
remember the polio epidemic
20
73060
4050
pamiętają epidemię polio
w Argentynie z 1956 roku.
01:29
that occurred in Argentina in 1956.
21
77110
2920
Nie było jeszcze wtedy
szczepionki przeciw polio.
szczepionki przeciw polio.
01:32
At that time, there was no vaccine
available against polio.
available against polio.
22
80240
3320
Ludzie nie wiedzieli co robić.
01:35
People didn't know what to do.
They were going crazy.
They were going crazy.
23
83560
2530
Zachowywali się jak szaleńcy,
wapnem malowali drzewa na ulicach.
wapnem malowali drzewa na ulicach.
01:38
They would go painting trees
with caustic lime.
with caustic lime.
24
86090
2280
W bieliznę swoich dzieci
wkładali torebki z kamforą,
wkładali torebki z kamforą,
01:40
They'd put little bags of camphor
25
88370
1570
01:41
in their children's underwear,
as if that could do something.
as if that could do something.
26
89940
3520
jakby mogło to coś w ogóle zdziałać.
W wyniku tej epidemii
zmarły tysiące ludzi.
zmarły tysiące ludzi.
01:46
During the polio epidemic,
thousands of people died.
thousands of people died.
27
94080
4520
U tysięcy choroba pozostawiła
bardzo poważne następstwa neurologiczne.
bardzo poważne następstwa neurologiczne.
01:50
And thousands of people were left
with very significant neurological damage.
with very significant neurological damage.
28
98600
4170
Wiem o tym z książek,
01:56
I know this because I read about it,
29
104650
2640
bo dzięki szczepionkom
01:59
because thanks to vaccines,
my generation was lucky
my generation was lucky
30
107290
3790
moje pokolenie miało to szczęście,
że nie musiało się zmagać
z tak straszną epidemią.
z tak straszną epidemią.
02:03
to not live through an epidemic
as terrible as this.
as terrible as this.
31
111080
2810
Szczepionki to jeden z wielkich sukcesów
02:05
Vaccines are one of the great successes
of the 20th century's public health.
of the 20th century's public health.
32
113890
4790
w dziedzinie zdrowia publicznego XX wieku.
Po wodzie pitnej, są drugim czynnikiem,
02:11
After potable water,
33
119210
2020
02:13
they are the interventions
that have most reduced mortality,
that have most reduced mortality,
34
121230
3610
najskuteczniej zmniejszającym
wskaźnik śmiertelności.
wskaźnik śmiertelności.
02:16
even more than antibiotics.
35
124840
2130
Wyprzedzają nawet antybiotyki.
Dzięki szczepionkom udało się
kompletnie wyeliminować straszną chorobę,
kompletnie wyeliminować straszną chorobę,
02:19
Vaccines eradicated terrible diseases
such as smallpox from the planet
such as smallpox from the planet
36
127570
4990
jaką jest ospa,
02:24
and succeeded in significantly
reducing mortality
reducing mortality
37
132590
3610
oraz bardzo znacząco
zmniejszyć śmiertelność
zmniejszyć śmiertelność
02:28
due to other diseases such as measles,
38
136200
2250
w wyniku innych chorób,
takich jak, między innymi
odra, krztusiec, czy polio.
odra, krztusiec, czy polio.
02:30
whooping cough, polio and many more.
39
138450
3330
Choroby te należą do grupy o nazwie
02:34
All these diseases are considered
vaccine-preventable diseases.
vaccine-preventable diseases.
40
142320
6880
"choroby zapobiegane szczepionkami".
Co to oznacza?
02:41
What does this mean?
41
149910
1760
02:43
That they are potentially preventable,
42
151670
3020
Że można im zapobiec,
ale w tym celu należy zrobić jedną rzecz,
02:46
but in order to be so,
something must be done.
something must be done.
43
154690
2970
trzeba się zaszczepić.
02:49
You need to get vaccinated.
44
157660
2100
Myślę, że znacząca większość,
o ile nie wszyscy tu obecni,
o ile nie wszyscy tu obecni,
02:52
I imagine that most,
if not all of us here today,
if not all of us here today,
45
160270
3700
02:55
received a vaccine
at some point in our life.
at some point in our life.
46
163970
3240
przynajmniej raz w życiu
otrzymali szczepionkę.
otrzymali szczepionkę.
Nie jestem jednak pewna,
03:00
Now, I'm not so sure that many of us know
47
168510
4450
czy mamy świadomość, jakie szczepionki
lub środki na wzmocnienie odporności
lub środki na wzmocnienie odporności
03:04
which vaccines or boosters
we should receive after adolescence.
we should receive after adolescence.
48
172960
4330
należy przyjąć po okresie dojrzewania.
Zastanawialiście się kiedyś,
kogo chronią szczepionki?
kogo chronią szczepionki?
03:10
Have you ever wondered
who we are protecting
who we are protecting
49
178710
4080
03:14
when we vaccinate?
50
182790
1850
Mam na myśli to,
03:17
What do I mean by that?
51
185070
1630
czy istnieje jakiś inny cel szczepionki,
03:18
Is there any other effect
beyond protecting ourselves?
beyond protecting ourselves?
52
186700
4970
niż ochrona samych siebie?
Pozwólcie, że wam coś zademonstruję.
03:25
Let me show you something.
53
193050
2120
Wyobraźcie sobie,
03:27
Imagine for a moment
54
195760
2460
że znajdujemy się w mieście,
03:30
that we are in a city
55
198220
2010
w którym pewne choroby
są kompletnie nieznane,
są kompletnie nieznane,
03:32
that has never had a case
of a particular disease,
of a particular disease,
56
200230
3250
na przykład odra.
03:35
such as the measles.
57
203480
1700
Chodzi mi o to,
03:37
This would mean that no one in the city
has ever had contact with the disease.
has ever had contact with the disease.
58
205430
4860
że nikt nigdy w tym mieście
nie miał kontaktu z tą chorobą,
nie miał kontaktu z tą chorobą,
więc nie ma naturalnej odporności
03:42
No one has natural defenses against,
nor been vaccinated against measles.
nor been vaccinated against measles.
59
210290
4590
ani nie został przeciw niej zaszczepiony.
Jeśli pewnego dnia
03:47
If one day, a person sick with the measles
appears in this city
appears in this city
60
215680
4740
pojawi się tam osoba chora na odrę,
choroba nie napotka dużego oporu,
03:53
the disease won't find much resistance
61
221000
3510
zacznie przenosić się na kolejne osoby
03:56
and will begin spreading
from person to person,
from person to person,
62
224510
2930
i w bardzo krótkim czasie
03:59
and in no time it will disseminate
throughout the community.
throughout the community.
63
227440
4060
opanuje całą społeczność.
Po pewnym czasie
04:03
After a certain time
64
231810
1720
znacząca część populacji zachoruje.
04:05
a big part of the population will be ill.
65
233530
3370
Taki był schemat zanim
wynaleziono szczepionki.
wynaleziono szczepionki.
04:09
This happened when there were no vaccines.
66
237750
4160
Wyobraźcie sobie teraz
całkowicie odwrotną sytuację.
całkowicie odwrotną sytuację.
04:14
Now, imagine the complete opposite case.
67
242630
4480
Jesteśmy w mieście,
04:19
We are in a city
68
247420
2410
w którym ponad 90% mieszkańców
04:21
where more than 90 percent
of the population
of the population
69
249830
2820
jest odpornych na odrę.
04:24
has defenses against
the measles, which means
the measles, which means
70
252650
2450
Oznacza to, że przebyli chorobę
i wykształcili naturalną odporność,
i wykształcili naturalną odporność,
04:27
that they either had the disease,
survived, and developed natural defenses;
survived, and developed natural defenses;
71
255100
3739
przeżyli,
04:30
or that they had been
immunized against measles.
immunized against measles.
72
258839
3701
albo zostali zaszczepieni przeciwko odrze.
Jeśli pewnego dnia, w tym mieście
04:35
If one day,
73
263200
1610
04:36
a person sick with the measles
appears in this city,
appears in this city,
74
264810
3930
pojawi się osoba chora na odrę,
choroba napotka znacznie większy opór
04:41
the disease will find much more resistance
75
269230
3380
i nie będzie w stanie tak łatwo
przenosić się na kolejne osoby.
przenosić się na kolejne osoby.
04:44
and won't be transmitted
that much from person to person.
that much from person to person.
76
272610
3490
Uda się uzyskać kontrolę
na jej rozprzestrzenieniem
na jej rozprzestrzenieniem
04:48
The spread will probably remain contained
77
276780
3550
i wybuch epidemii odry nie nastąpi.
04:52
and a measles outbreak won't happen.
78
280750
2930
Zwróćcie uwagę na jedną rzecz.
04:57
I would like you
to pay attention to something.
to pay attention to something.
79
285060
2700
Osoby zaszczepione
05:00
People who are vaccinated
80
288810
2680
chronią nie tylko siebie,
05:03
are not only protecting themselves,
81
291490
2800
ale zapobiegają rozprzestrzenianiu się
05:06
but by blocking the dissemination
of the disease
of the disease
82
294290
3610
choroby w swoich społecznościach,
05:09
within the community,
83
297900
1640
czym pośrednio chronią
05:11
they are indirectly protecting
the people in this community
the people in this community
84
299540
4680
niezaszczepionych
członków tych społeczności.
członków tych społeczności.
05:16
who are not vaccinated.
85
304220
2170
Stanowią swoistą tarczę ochronną,
05:18
They create a kind of protective shield
86
306690
2970
bo poprzez uniknięcie choroby,
05:21
which prevents them from
coming in contact with the disease,
coming in contact with the disease,
87
309660
3100
są bezpieczne.
05:24
so that these people are protected.
88
312760
2620
Ten pośredni efekt ochrony
05:28
This indirect protection
89
316670
3200
osób niezaszczepionych
w danej społeczności
w danej społeczności
05:31
that the unvaccinated people
within a community receive
within a community receive
90
319870
3500
jedynie poprzez otaczanie ich
osobami zaszczepionymi,
osobami zaszczepionymi,
05:35
simply by being surrounded
by vaccinated people,
by vaccinated people,
91
323370
4010
nazywa się zbiorową odpornością.
05:39
is called herd immunity.
92
327950
3060
Wiele osób
05:45
Many people in the community
93
333130
2460
polega prawie wyłącznie
na tej odporności zbiorowej,
na tej odporności zbiorowej,
05:47
depend almost exclusively
on this herd immunity
on this herd immunity
94
335590
3500
aby chronić się przed chorobami.
05:51
to be protected against disease.
95
339090
2660
Nie są to hipotetyczne przykłady.
05:54
The unvaccinated people you see
in infographics are not just hypothetical.
in infographics are not just hypothetical.
96
342760
3960
To nasi siostrzeńcy, dzieci,
05:59
Those people are our nieces
and nephews, our children,
and nephews, our children,
97
347260
3340
być może jeszcze
za małe na szczepionkę.
za małe na szczepionkę.
06:02
who may be too young
to receive their first shots.
to receive their first shots.
98
350600
3370
To nasi rodzicie, bracia, znajomi,
06:07
They are our parents, our siblings,
99
355100
2310
06:09
our acquaintances,
100
357410
1430
którzy może cierpią na jakieś choroby
06:10
who may have a disease,
101
358840
1870
lub przyjmują lekarstwa
zmniejszające odporność.
zmniejszające odporność.
06:12
or take medication
that lowers their defenses.
that lowers their defenses.
102
360710
3650
Są to też osoby
06:18
There are also people who are
allergic to a particular vaccine.
allergic to a particular vaccine.
103
366010
4070
uczulone na konkretne szczepionki,
albo nawet my sami,
06:23
They could even be among us,
104
371350
2400
jeśli mimo zaszczepienia,
06:25
any of us who got vaccinated,
105
373750
1860
nie udało się osiągnąć
zamierzonego efektu.
zamierzonego efektu.
06:27
but the vaccine didn't produce
the expected effect,
the expected effect,
106
375610
3800
Bo nie wszystkie szczepionki
06:31
because not all vaccines
are always 100 percent effective.
are always 100 percent effective.
107
379410
4190
są zawsze w 100% skuteczne.
Wszystkie te osoby
polegają prawie wyłącznie
polegają prawie wyłącznie
06:35
All these people depend
almost exclusively on herd immunity
almost exclusively on herd immunity
108
383600
5200
na zbiorowej odporności
06:40
to be protected against diseases.
109
388800
2560
dla ochrony przed chorobami.
Aby osiągnąć efekt odporności zbiorowej
06:44
To achieve this effect of herd immunity,
110
392390
4810
należy zaszczepić
znaczący odsetek populacji.
znaczący odsetek populacji.
06:49
it is necessary that a large percentage
of the population be vaccinated.
of the population be vaccinated.
111
397200
4670
Odsetek ten nazywa się progiem
06:54
This percentage is called the threshold.
112
402500
3070
i zależy od wielu zmiennych.
06:57
The threshold depends on many variables:
113
405570
3760
Typu bakterii,
07:01
It depends on the germ's characteristics,
114
409330
2410
reakcji immunologicznej
07:03
and those of the immune response
that the vaccine generates.
that the vaccine generates.
115
411740
4300
wywołanej szczepionką.
Ale wszystkie mają wspólną cechę.
07:08
But they all have something in common.
116
416040
2390
Jeśli w danej społeczności
odsetek mieszkańców zaszczepionych
odsetek mieszkańców zaszczepionych
07:10
If the percentage of the population
in a vaccinated community
in a vaccinated community
117
418430
5210
jest niższy niż próg,
07:15
is below this threshold number,
118
423980
3070
choroba rozprzestrzenia się swobodniej
07:19
the disease will begin
to spread more freely
to spread more freely
119
427050
4060
07:23
and may generate an outbreak
of this disease within the community.
of this disease within the community.
120
431110
4670
i w społeczności
może dojść do wybuchu epidemii.
07:27
Even diseases which were
at some point controlled may reappear.
at some point controlled may reappear.
121
435780
7080
Nawet choroby, które dotąd
były pod kontrolą
mogą pojawić się na nowo.
To nie jest tylko teoria.
07:36
This is not just a theory.
122
444550
2190
To już miało i nadal ma miejsce.
07:38
This has happened,
and is still happening.
and is still happening.
123
446740
2360
W 1998 roku brytyjski naukowiec
07:43
In 1998, a British researcher
published an article
published an article
124
451050
4700
opublikował artykuł,
07:47
in one of the most important
medical journals,
medical journals,
125
455750
2780
w jednym z najważniejszych
czasopism medycznych,
czasopism medycznych,
w którym stwierdził,
że potrójna szczepionka,
że potrójna szczepionka,
07:50
saying that the MMR vaccine,
126
458530
2620
przeciwko odrze, śwince i różyczce,
07:53
which is given for measles,
mumps and rubella,
mumps and rubella,
127
461150
2730
ma związek z autyzmem.
07:55
was associated with autism.
128
463880
1870
Efekt był natychmiastowy.
07:57
This generated an immediate impact.
129
465750
2700
Ludzie zaczęli unikać szczepionek
08:01
People began to stop getting vaccinated,
and stopped vaccinating their children.
and stopped vaccinating their children.
130
469010
4650
i nie zgadzać się
na szczepienie swoich dzieci.
na szczepienie swoich dzieci.
Jaki był tego skutek?
08:05
And what happened?
131
473680
1620
W wielu społecznościach na świecie
08:07
The number of people vaccinated,
132
475300
2680
liczba zaszczepionych osób
08:09
in many communities around the world,
fell below this threshold.
fell below this threshold.
133
477980
3980
spadła poniżej progu.
Epidemie odry
08:13
And there were outbreaks of measles
in many cities in the world --
in many cities in the world --
134
481960
3560
wybuchły w wielu miastach na świecie.
W Stanach Zjednoczonych, w Europie.
08:17
in the U.S., in Europe.
135
485520
2440
Wiele osób zachorowało
08:19
Many people got sick.
136
487960
2160
i wiele z nich zmarło na odrę.
08:22
People died of measles.
137
490120
2780
Poza tym,
08:25
What happened?
138
493870
1480
08:27
This article also generated a huge stir
within the medical community.
within the medical community.
139
495350
4120
artykuł ten wywołał też
wielkie zamieszanie
w społeczności medycznej.
w społeczności medycznej.
Dziesiątki badaczy zaczęło sprawdzać,
08:32
Dozens of researchers began to assess
if this was actually true.
if this was actually true.
140
500020
3670
czy zawarte w nim stwierdzenia
faktycznie są prawdziwe.
faktycznie są prawdziwe.
Nie tylko nie znaleziono
08:37
Not only could no one find
141
505130
3290
zależności przyczynowo-skutkowej
08:40
a causal association between MMR
and autism at the population level,
and autism at the population level,
142
508420
5249
pomiędzy wspomnianą
szczepionką, a autyzmem,
szczepionką, a autyzmem,
odkryto też,
08:45
but it was also found that this article
had incorrect claims.
had incorrect claims.
143
513669
4901
że w artykule zawarte były
nieprawdziwe stwierdzenia.
nieprawdziwe stwierdzenia.
Był on po prostu niezgodny z prawdą.
08:50
Even more, it was fraudulent.
144
518820
2550
Był oszustwem.
08:54
It was fraudulent.
145
522120
2390
Czasopismo publicznie wycofało
08:57
In fact, the journal publicly retracted
the article in 2010.
the article in 2010.
146
525120
6430
poparcie dla artykułu w 2010 roku.
Jedną z podstawowych obaw
09:04
One of the main concerns and excuses
for not getting vaccinated
for not getting vaccinated
147
532880
3900
i argumentów przeciwko
szczepieniom są efekty uboczne.
szczepieniom są efekty uboczne.
09:08
are the adverse effects.
148
536780
2190
Szczepionki, podobnie jak leki,
09:11
Vaccines, like other drugs,
can have potential adverse effects.
can have potential adverse effects.
149
539770
5640
mogą wywoływać efekty uboczne.
Większość z nich jest
łagodna i tymczasowa,
łagodna i tymczasowa,
09:17
Most are mild and temporary.
150
545970
2510
ale korzyści płynące ze szczepień
są zawsze większe
są zawsze większe
09:20
But the benefits are always greater
than possible complications.
than possible complications.
151
548480
5990
niż możliwe powikłania.
Kiedy jesteśmy chorzy,
09:27
When we are ill,
we want to heal fast.
we want to heal fast.
152
555740
4560
chcemy szybko wyzdrowieć.
Większość z nas tu obecnych,
09:32
Many of us who are here
153
560300
2120
09:34
take antibiotics
when we have an infection,
when we have an infection,
154
562420
3670
kiedy przechodzi infekcję,
bierze antybiotyki.
Jeśli mamy nadciśnienie,
bierzemy leki obniżające ciśnienie
bierzemy leki obniżające ciśnienie
09:38
we take anti-hypertensives
when we have high blood pressure,
when we have high blood pressure,
155
566090
3180
czy leki na serce.
09:41
we take cardiac medications.
156
569270
2180
Dlaczego? Bo jesteśmy chorzy
09:43
Why? Because we are sick
and we want to heal fast.
and we want to heal fast.
157
571450
3250
i chcemy szybko wyzdrowieć.
Nie zadajemy zbyt wielu pytań.
09:46
And we don't question it much.
158
574700
2020
Dlaczego taką trudność sprawia nam
09:48
Why is it so difficult
to think of preventing diseases,
to think of preventing diseases,
159
576720
4430
zapobieganie chorobom,
czy dbanie o siebie,
kiedy jesteśmy zdrowi?
kiedy jesteśmy zdrowi?
09:53
by taking care of ourselves
when we are healthy?
when we are healthy?
160
581890
3210
Bardzo dbamy o siebie w obliczu choroby
09:57
We take care of ourselves a lot
when affected by an illness,
when affected by an illness,
161
585100
3190
lub w sytuacji bezpośredniego zagrożenia.
10:00
or in situations of imminent danger.
162
588290
2960
Podejrzewam, że prawie połowa z was
10:04
I imagine most of us here,
163
592140
2670
pamięta pandemię wirusa grypy typu A,
10:06
remember the influenza-A pandemic
164
594810
3730
która wybuchła tu, w Argentynie,
jak i na całym świecie w 2009 roku.
jak i na całym świecie w 2009 roku.
10:10
which broke out in 2009
in Argentina and worldwide.
in Argentina and worldwide.
165
598540
3390
Kiedy zaczęły pojawiać się
pierwsze przypadki
pierwsze przypadki
10:14
When the first cases
began to come to light,
began to come to light,
166
602490
3030
w Argentynie był początek zimy.
10:17
we, here in Argentina,
were entering the winter season.
were entering the winter season.
167
605520
3840
Nikt nie wiedział absolutnie nic.
10:21
We knew absolutely nothing.
168
609910
2210
Wszędzie panował chaos.
10:24
Everything was a mess.
169
612120
1410
Ludzie chodzili po ulicy
z maseczkami na twarzy,
z maseczkami na twarzy,
10:25
People wore masks on the street,
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
170
613530
5370
biegaliśmy do aptek
kupować alkohol w żelu.
Przed aptekami ustawiały się
kolejki po szczepionkę,
kolejki po szczepionkę,
10:30
People would line up
in pharmacies to get a vaccine,
in pharmacies to get a vaccine,
171
618900
3350
choć nie było nawet wiadomo,
10:34
without even knowing
if it was the right vaccine
if it was the right vaccine
172
622250
2560
czy chroni ona przed nowym wirusem.
10:36
that would protect them
against this new virus.
against this new virus.
173
624810
2540
Nie było kompletnie nic wiadomo.
10:39
We knew absolutely nothing.
174
627350
2300
Odbywałam wtedy
10:41
At that time, in addition to doing
my fellowship at the Infant Foundation,
my fellowship at the Infant Foundation,
175
629650
4830
staż badawczy w Fundacji Infant,
ale też pracowałam jako pediatra domowy
10:46
I worked as a home pediatrician
for a prepaid medicine company.
for a prepaid medicine company.
176
634740
3910
w firmie oferującej
abonamentowe usługi medyczne.
abonamentowe usługi medyczne.
Zaczynałam dyżur o 8 rano
10:51
I remember that I started
my shift at 8 a.m.,
my shift at 8 a.m.,
177
639670
3240
10:54
and by 8, I already had a list
of 50 scheduled visits.
of 50 scheduled visits.
178
642910
4150
i już miałam 50 umówionych wizyt.
Panował chaos,
nikt nie miał pojęcia co robić.
nikt nie miał pojęcia co robić.
10:59
It was chaos;
people didn't know what to do.
people didn't know what to do.
179
647060
2880
Zwróciłam uwagę na
11:02
I remember the types of patients
that I was examining.
that I was examining.
180
650860
4550
charakterystyczne cechy moich pacjentów.
Byli to pacjenci nieco starsi
11:07
The patients were a little older than
what we were used to seeing in winter,
what we were used to seeing in winter,
181
655690
4360
niż to zazwyczaj bywa zimą,
z objawami dłuższej gorączki.
11:12
with longer fevers.
182
660050
2340
Powiedziałam o tym
mojemu mentorowi stażu.
mojemu mentorowi stażu.
11:14
And I mentioned that
to my fellowship mentor,
to my fellowship mentor,
183
662390
3680
On z kolei zasłyszał,
11:18
and he, for his part, had heard
the same from a colleague,
the same from a colleague,
184
666070
3520
że wiele ciężarnych kobiet
11:21
about the large number
of pregnant women
of pregnant women
185
669590
2730
i młodych osób w dorosłym wieku
11:24
and young adults
186
672320
1690
przyjmuje się na intensywną terapię
11:26
being hospitalized in intensive care,
187
674010
2240
11:28
with hard-to-manage clinical profiles.
188
676250
2910
z ciężkimi objawami.
Postanowiliśmy zbadać,
11:32
At that time, we set out to understand
what was happening.
what was happening.
189
680760
5840
co właściwie się dzieje.
W poniedziałek rano
wsiedliśmy w samochód
wsiedliśmy w samochód
11:39
First thing Monday morning,
we took the car
we took the car
190
687300
3120
i pojechaliśmy do szpitala
w prowincji Buenos Aires,
w prowincji Buenos Aires,
11:42
and went to a hospital
in Buenos Aires Province,
in Buenos Aires Province,
191
690420
2930
do którego odsyłało się
11:45
that served as a referral hospital
for cases of the new influenza virus.
for cases of the new influenza virus.
192
693350
5670
wszystkich pacjentów z tym
nowym rodzajem wirusa grypy.
nowym rodzajem wirusa grypy.
Szpital wypełniony był ludźmi.
11:51
We arrived at the hospital;
it was crowded.
it was crowded.
193
699020
2530
Cały personel był ubrany
w stroje ochronne jak w NASA.
w stroje ochronne jak w NASA.
11:53
All health staff were dressed
in NASA-like bio-safety suits.
in NASA-like bio-safety suits.
194
701550
3920
My mieliśmy w kieszeni zwykłe maseczki.
11:57
We all had face masks in our pockets.
195
705470
2200
Jestem hipochondryczką,
przez 2 godziny nie oddychałam,
przez 2 godziny nie oddychałam,
11:59
I, being a hypochondriac,
didn't breathe for two hours.
didn't breathe for two hours.
196
707670
2730
ale udało nam się zobaczyć całą sytuację.
12:02
But we could see what was happening.
197
710400
3120
Natychmiast skontaktowaliśmy się
12:05
Immediately, we started
reaching out to pediatricians
reaching out to pediatricians
198
713520
3690
z pediatrami z sześciu szpitali ze stolicy
12:09
from six hospitals in the city
and in Buenos Aires Province.
and in Buenos Aires Province.
199
717210
4220
i sąsiednich miejscowości.
Staraliśmy się jak najszybciej zrozumieć,
12:13
Our main goal was to find out
200
721440
3330
jak ten nowy wirus wpływa na nasze dzieci.
12:16
how this new virus behaved
in contact with our children,
in contact with our children,
201
724770
3890
12:20
in the shortest time possible.
202
728660
2580
W maratońskim tempie,
12:23
A marathon work.
203
731240
2960
w mniej niż trzy miesiące
12:26
In less than three months,
204
734200
2870
12:29
we could see what effect
this new H1N1 virus had
this new H1N1 virus had
205
737070
6090
zaobserwowaliśmy charakterystyczne
cechy nowego wirusa H1N1
cechy nowego wirusa H1N1
na grupie 251 dzieci przebywających
w szpitalu z jego powodu.
w szpitalu z jego powodu.
12:35
on the 251 children
hospitalized by this virus.
hospitalized by this virus.
206
743160
6140
Oceniliśmy, które dzieci
zachorowały najciężej,
zachorowały najciężej,
12:41
We could see which children
got more seriously ill:
got more seriously ill:
207
749520
3980
były to te poniżej czwartego roku życia,
12:45
children under four, especially those
less than one year old;
less than one year old;
208
753500
3620
a zwłaszcza te młodsze niż rok,
pacjenci ze schorzeniami neurologicznymi,
12:49
patients with neurological diseases;
209
757120
2800
dzieciaki z przewlekłymi chorobami płuc.
12:51
and young children
with chronic pulmonary diseases.
with chronic pulmonary diseases.
210
759920
3290
12:55
Identifying these at-risk groups
was important
was important
211
763210
4810
Zidentyfikowanie grup ryzyka
było niezwykle istotne,
było niezwykle istotne,
13:00
to include them as priority groups
212
768020
2710
bo można im było
przyznać pierwszeństwo
przyznać pierwszeństwo
przy podawaniu szczepionki przeciw grypie,
13:02
in the recommendations
for getting the influenza vaccine,
for getting the influenza vaccine,
213
770730
3000
nie tylko tu, w Argentynie,
13:05
not only here in Argentina,
214
773730
1860
ale też w innych krajach,
13:07
but also in other countries
which the pandemic not yet reached.
which the pandemic not yet reached.
215
775590
4060
do których pandemia jeszcze nie dotarła.
Rok później, kiedy dostępna
już była szczepionka
już była szczepionka
13:12
A year later,
216
780750
1680
13:14
when a vaccine against the pandemic
H1N1 virus became available,
H1N1 virus became available,
217
782430
5090
przeciwko wirusowi H1N1,
postanowiliśmy sprawdzić jej efektywność.
13:19
we wanted to see what happened.
218
787520
2720
Po ogromnej kampanii szczepień,
13:22
After a huge vaccination campaign
219
790240
3170
której celem była ochrona grup ryzyka,
13:25
aimed at protecting at-risk groups,
220
793410
4770
13:30
these hospitals, with 93 percent
of the at-risk groups vaccinated,
of the at-risk groups vaccinated,
221
798180
6960
w tych szpitalach,
z grupy 93% zaszczepionych pacjentów,
13:37
had not hospitalized a single patient
222
805140
3630
nie przyjęto ani jednej osoby,
w związku z wirusem H1N1.
13:40
for the pandemic H1N1 virus.
223
808770
2680
(Brawa)
13:43
(Applause)
224
811450
3050
13:47
In 2009: 251.
225
815920
3960
W roku 2009 było 251 przypadków.
W 2010 zero.
13:53
In 2010: zero.
226
821490
2950
Szczepienie to przejaw
odpowiedzialności indywidualnej,
odpowiedzialności indywidualnej,
13:56
Vaccination is an act
of individual responsibility,
of individual responsibility,
227
824440
4780
14:01
but it has a huge collective impact.
228
829220
4030
jednak jej wpływ
na zbiorowość jest ogromny.
na zbiorowość jest ogromny.
Szczepiąc się,
chronię nie tylko siebie,
chronię nie tylko siebie,
14:06
If I get vaccinated,
not only am I protecting myself,
not only am I protecting myself,
229
834790
4620
14:11
but I am also protecting others.
230
839420
3210
ale także innych.
Sol zapadła na krztusiec.
14:15
Sol had whooping cough.
231
843520
2370
14:19
Sol was very young,
232
847500
2200
Była malutką dziewczynką
i nie dostała jeszcze
i nie dostała jeszcze
14:21
and she hadn't yet received
her first vaccine against whooping cough.
her first vaccine against whooping cough.
233
849700
4530
swojej pierwszej szczepionki
przeciwko tej chorobie.
przeciwko tej chorobie.
Nadal zadaję sobie pytanie,
jakby potoczyły się jej losy,
jakby potoczyły się jej losy,
14:27
I still wonder what would have happened
234
855160
3800
14:30
if everyone around Sol
had been vaccinated.
had been vaccinated.
235
858960
5910
gdyby wszystkie osoby z jej otoczenia
były zaszczepione.
14:37
(Applause)
236
865740
2060
(Brawa)
ABOUT THE SPEAKER
Romina Libster - Medical researcherDr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading.
Why you should listen
Dr. Romina Libster is a staff scientist and assistant investigator at the National Scientific and Technical Research Council, in Buenos Aires, Argentina. She received her Doctor of Medicine, with High Honors from the University Of Buenos Aires School Of Medicine in 2004. She then completed her pediatric internship and residency at the “Pedro de Elizalde” Children’s Hospital in Buenos Aires, Argentina from 2004-2008. Upon completion of this training she began her Post-Doctoral Research Fellowship at the Fundación INFANT in Buenos Aires under the tutelage of a renowned investigator, Dr. Fernando P. Polack. Shortly after assuming her fellowship position, she began the Master in Clinical Effectiveness Program in Buenos Aires. She conducted a series of complex and innovative studies on respiratory viruses, with a special focus on influenza. Romina was invited by Dr. Kathryn M. Edwards to join the Vanderbilt Vaccine Research Program team at Vanderbilt University in 2009 where she is leading a large clinical trial to determine the safety and immunogenicity of sequential rotavirus vaccine schedules. In 2013, Dr. Libster returned to her home country through a repatriation program from Fundación INFANT where she joined the faculty at the institution.
Romina Libster | Speaker | TED.com