TED@Intel
Eric Dishman: Health care should be a team sport
Eric Dishman: El cuidado de la salud debería ser un deporte de equipo
Filmed:
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Cuando Eric Dishman estaba en la universidad, los médicos le dijeron que tenía 2 ó 3 años de vida. Eso fue hace mucho tiempo. Tras un diagnóstico rectificado y trasplante mediante, Dishman une su experiencia personal y su experiencia como especialista líder en tecnología médica para sugerir algunas ideas audaces y reinventar así el cuidado de la salud; poniendo al paciente en el centro de un equipo de tratamiento. (Filmado en TED @ Intel)
Eric Dishman - Social scientist
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
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00:13
I want to share some personal friends and stories with you
0
1243
3952
Quiero compartir algunos amigos
e historias personales con Uds.
e historias personales con Uds.
00:17
that I've actually never talked about in public before
1
5195
2037
algo que nunca he contado
en público antes
en público antes
00:19
to help illustrate the idea
2
7232
2360
para ilustrar la idea,
00:21
and the need and the hope
3
9592
1919
la necesidad y la esperanza
00:23
for us to reinvent our health care system around the world.
4
11511
3282
de que reinventemos el sistema
de salud en todo el mundo.
de salud en todo el mundo.
00:26
Twenty-four years ago, I had -- a sophomore in college,
5
14793
3387
Hace 24 años, en segundo
año de la universidad,
año de la universidad,
00:30
I had a series of fainting spells. No alcohol was involved.
6
18180
2822
tuve una serie de desmayos,
para nada relacionados con el alcohol.
para nada relacionados con el alcohol.
00:33
And I ended up in student health,
7
21002
2931
Terminé en un centro de salud estudiantil
00:35
and they ran some labwork and came back right away,
8
23933
2169
y luego de unos análisis
de laboratorio regresaron
de laboratorio regresaron
00:38
and said, "Kidney problems."
9
26102
2173
diciendo: "problemas renales".
00:40
And before I knew it, I was involved and thrown into
10
28275
3450
Y de pronto,
estuve inmerso en una serie
estuve inmerso en una serie
00:43
this six months of tests and trials and tribulations
11
31725
3220
de exámenes, ensayos
y tribulaciones durante 6 meses
y tribulaciones durante 6 meses
00:46
with six doctors across two hospitals
12
34945
2684
con 6 médicos en 2 hospitales
00:49
in this clash of medical titans
13
37629
2696
en un duelo de titanes médicos
00:52
to figure out which one of them was right
14
40325
2044
para determinar cuál tenía razón
00:54
about what was wrong with me.
15
42369
2464
sobre el problema que me aquejaba.
00:56
And I'm sitting in a waiting room some time later for an ultrasound,
16
44833
3273
Y, tiempo después, estaba en la sala
esperando la sesión de ultrasonido,
esperando la sesión de ultrasonido,
01:00
and all six of these doctors actually show up in the room at once,
17
48106
2823
y aparecen los 6 médicos
en la sala, todos a la vez,
en la sala, todos a la vez,
01:02
and I'm like, "Uh oh, this is bad news."
18
50929
4352
y pienso: "Oh, oh, malas noticias".
01:07
And their diagnosis was this:
19
55281
1563
El diagnóstico era el siguiente:
01:08
They said, "You have two rare kidney diseases
20
56844
1910
"Tienes dos raras enfermedades renales
01:10
that are going to actually destroy your kidneys eventually,
21
58754
2681
que con el tiempo terminarán
destruyendo tus riñones,
destruyendo tus riñones,
01:13
you have cancer-like cells in your immune system
22
61435
2537
tienes una especie de células cancerígenas
en el sistema inmunológico
en el sistema inmunológico
01:15
that we need to start treatment right away,
23
63972
1917
que tenemos que empezar
a tratar ahora mismo;
a tratar ahora mismo;
01:17
and you'll never be eligible for a kidney transplant,
24
65889
2457
ya no podrás ser donante de riñón,
01:20
and you're not likely to live more than two or three years."
25
68346
3419
y no podrás vivir más de 2 ó 3 años".
01:23
Now, with the gravity of this doomsday diagnosis,
26
71765
2964
Dada la gravedad de este
diagnóstico apocalíptico
diagnóstico apocalíptico
01:26
it just sucked me in immediately,
27
74729
2400
de inmediato me dispuse
01:29
as if I began preparing myself as a patient
28
77129
2642
como si empezara
a prepararme como paciente
a prepararme como paciente
01:31
to die according to the schedule that they had just given to me,
29
79771
4097
para morir siguiendo
el cronograma trazado por ellos,
el cronograma trazado por ellos,
01:35
until I met a patient named Verna in a waiting room,
30
83868
2640
hasta que conocí a Verna, una paciente,
en la sala de espera
en la sala de espera
01:38
who became a dear friend, and she grabbed me one day
31
86508
2058
que es una querida amiga,
y un día me llevó
y un día me llevó
01:40
and took me off to the medical library
32
88566
1994
a la biblioteca médica;
01:42
and did a bunch of research on these diagnoses and these diseases,
33
90560
2934
investigó mucho estos
diagnósticos y enfermedades,
diagnósticos y enfermedades,
01:45
and said, "Eric, these people who get this
34
93494
2520
y dijo: "Eric, las
personas reciben este diagnóstico
personas reciben este diagnóstico
01:48
are normally in their '70s and '80s.
35
96014
1948
tienen normalmente 70 u 80 años.
01:49
They don't know anything about you. Wake up.
36
97962
3111
No saben nada de ti. Despierta.
01:53
Take control of your health and get on with your life."
37
101073
3122
Toma el control de tu salud
y continúa con tu vida".
y continúa con tu vida".
01:56
And I did.
38
104195
1542
Y así hice.
01:57
Now, these people making these proclamations to me
39
105737
2360
Pero estas personas
que hicieron ese diagnóstico
que hicieron ese diagnóstico
02:00
were not bad people.
40
108097
1326
no son mala gente.
02:01
In fact, these professionals were miracle workers,
41
109423
2561
De hecho, son profesionales
que hacen milagros,
que hacen milagros,
02:03
but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.
42
111984
4066
pero trabajan en un sistema caro y defectuoso
dispuesto de manera errónea.
dispuesto de manera errónea.
02:08
It's dependent on hospitals and clinics for our every care need.
43
116050
3255
Depende de hospitales y clínicas
para nuestras necesidades de atención.
para nuestras necesidades de atención.
02:11
It's dependent on specialists who just look at parts of us.
44
119305
3667
Depende de especialistas
que solo miran su parte.
que solo miran su parte.
02:14
It's dependent on guesswork of diagnoses and drug cocktails,
45
122972
3915
Depende de conjeturas de diagnósticos
y de cócteles de medicamentos,
y de cócteles de medicamentos,
02:18
and so something either works or you die.
46
126887
2600
por eso o funciona o mueres.
02:21
And it's dependent on passive patients
47
129487
4208
Y depende de pacientes pasivos
02:25
who just take it and don't ask any questions.
48
133695
3762
que lo aceptan y no hacen preguntas.
02:29
Now the problem with this model
49
137457
1562
El problema de este modelo
02:31
is that it's unsustainable globally.
50
139019
2486
es que es insostenible a nivel mundial.
02:33
It's unaffordable globally.
51
141505
1954
A nivel mundial es inasequible.
02:35
We need to invent what I call a personal health system.
52
143459
3487
Tenemos que inventar lo que llamo
un sistema sanitario personal.
un sistema sanitario personal.
02:38
So what does this personal health system look like,
53
146946
2323
¿Cómo es este sistema
sanitario personal,
sanitario personal,
02:41
and what new technologies and roles is it going to entail?
54
149269
5041
y qué nuevas tecnologías
y roles va a implicar?
y roles va a implicar?
02:46
Now, I'm going to start by actually sharing with you
55
154310
2153
Empezaré compartiendo con Uds.
02:48
a new friend of mine, Libby,
56
156463
1896
un nuevo amigo, Libby,
02:50
somebody I've become quite attached to over the last six months.
57
158359
2714
hemos estado muy unidos
en los últimos 6 meses.
en los últimos 6 meses.
02:53
This is Libby, or actually, this is an ultrasound image of Libby.
58
161073
3876
Este es Libby o, en realidad,
una imagen ultrasónica de Libby.
una imagen ultrasónica de Libby.
02:56
This is the kidney transplant I was never supposed to have.
59
164949
2871
Es el trasplante renal que
supuestamente nunca iba a tener.
supuestamente nunca iba a tener.
02:59
Now, this is an image that we shot a couple of weeks ago for today,
60
167820
3851
Es una imagen que tomamos
hace un par de semanas
hace un par de semanas
03:03
and you'll notice, on the edge of this image,
61
171671
1940
y notarán que en el
borde de la imagen
borde de la imagen
03:05
there's some dark spots there, which was really concerning to me.
62
173611
2909
hay unas manchas oscuras,
que me preocuparon.
que me preocuparon.
03:08
So we're going to actually do a live exam
63
176520
2529
Haremos un examen en vivo
03:11
to sort of see how Libby's doing.
64
179049
1375
para ver cómo está Libby.
03:12
This is not a wardrobe malfunction. I have to take my belt off here.
65
180424
2718
Esto no es una falla de vestuario.
Tengo que quitarme el cinturón.
Tengo que quitarme el cinturón.
03:15
Don't you in the front row worry or anything.
66
183142
2134
Los de la primera fila,
no se preocupen.
no se preocupen.
03:17
(Laughter)
67
185276
1282
(Risas)
03:18
I'm going to use a device from a company called Mobisante.
68
186558
3727
Usaré un dispositivo de
una empresa llamada Mobisante.
una empresa llamada Mobisante.
03:22
This is a portable ultrasound.
69
190285
1474
Es un ultrasonido portable.
03:23
It can plug into a smartphone. It can plug into a tablet.
70
191759
2543
Puede conectarse a un móvil
o a una tableta.
o a una tableta.
03:26
Mobisante is up in Redmond, Washington,
71
194302
2130
Mobisante es de Redmond,
Washington,
Washington,
03:28
and they kindly trained me to actually do this on myself.
72
196432
3650
y amablemente me capacitaron
para que lo maneje solo.
para que lo maneje solo.
03:32
They're not approved to do this. Patients are not approved to do this.
73
200082
2205
No tienen los permisos para hacerlo.
Los pacientes no deben hacerlo.
Los pacientes no deben hacerlo.
03:34
This is a concept demo, so I want to make that clear.
74
202287
2811
Es una demo de concepto,
quiero que quede claro.
quiero que quede claro.
03:37
All right, I gotta gel up.
75
205098
1087
Bueno, tengo que poner el gel.
03:38
Now the people in the front row are very nervous. (Laughter)
76
206185
4451
Ahora sí, en la primera fila
están muy nerviosos. (Risas)
están muy nerviosos. (Risas)
03:42
And I want to actually introduce you to Dr. Batiuk,
77
210636
4045
Y quiero presentarles al Dr. Batiuk,
03:46
who's another friend of mine.
78
214681
1447
otro amigo mío.
03:48
He's up in Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.
79
216128
3886
Está en el hospital Legacy Good Samaritan,
en Portland, Oregón.
en Portland, Oregón.
03:52
So let me just make sure. Hey, Dr. Batiuk. Can you hear me okay?
80
220014
3494
Me aseguraré. Dr. Batiuk,
¿puede oírme?
¿puede oírme?
03:55
And actually, can you see Libby?
81
223508
2176
¿Puede ver a Libby?
03:57
Thomas Batuik: Hi there, Eric.
82
225684
1178
Thomas Batuik: Hola, Eric.
03:58
You look busy. How are you?
83
226862
1245
Pareces ocupado. ¿Cómo estás?
04:00
Eric Dishman: I'm good. I'm just taking my clothes off
84
228107
2728
Eric Dishman: Estoy bien.
Quitándome la ropa
Quitándome la ropa
04:02
in front of a few hundred people. It's wonderful.
85
230835
2569
frente a cientos
de personas. Es maravilloso.
de personas. Es maravilloso.
04:05
So I just wanted to see, is this the image you need to get?
86
233404
4657
Solo quería ver, ¿es esta
la imagen que necesita?
la imagen que necesita?
04:10
And I know you want to look and see if those spots are still there.
87
238061
3737
Sé que quiere ver si
las manchas siguen allí.
las manchas siguen allí.
04:13
TB: Okay. Well let's scan around a little bit here,
88
241798
2729
TB: Bien. Recorramos
un poco por aquí,
un poco por aquí,
04:16
give me a lay of the land.
89
244527
1275
muéstrame la zona.
04:17
ED: All right.TB: Okay. Turn it a little bit inside,
90
245802
3516
ED: De acuerdo.
TB: Bien. Gira un poco hacia adentro,
TB: Bien. Gira un poco hacia adentro,
04:21
a little bit toward the middle for me.
91
249318
2400
un poco hacia el medio.
04:23
Okay, that's good. How about up a little bit?
92
251718
4796
Bueno, está bien.
¿Qué tal un poco hacia arriba?
¿Qué tal un poco hacia arriba?
04:28
Okay, freeze that image. That's a good one for me.
93
256514
3050
Bien, congela esa imagen. Es buena.
04:31
ED: All right. Now last week, when I did this,
94
259564
2687
ED: De acuerdo. La semana pasada
04:34
you had me measure that spot to the right.
95
262251
2801
me pidió que midiera la mancha derecha.
04:37
Should I do that again?
96
265052
1687
¿Debo hacer lo mismo?
04:38
TB: Yeah, let's do that.
97
266739
1044
TB: Sí, hagamos eso.
04:39
ED: All right. This is kind of hard to do
98
267783
3304
ED: De acuerdo. Es un poco difícil
04:43
with one hand on your belly and one hand on measuring,
99
271087
2171
con una mano en el abdomen y otra midiendo
04:45
but I've got it, I think,
100
273258
1255
pero creo que lo conseguí
04:46
and I'll save that image and send it to you.
101
274513
2551
grabaré la imagen y se la enviaré.
04:49
So tell me a little bit about what this dark spot means.
102
277064
2472
Cuénteme un poco qué
es esta mancha oscura.
es esta mancha oscura.
04:51
It's not something I was very happy about.
103
279536
2105
No es algo que me agrade demasiado.
04:53
TB: Many people after a kidney transplant
104
281641
1943
TB: Mucha gente luego
de un trasplante renal
de un trasplante renal
04:55
will develop a little fluid collection around the kidney.
105
283584
3268
genera fluido cerca del riñón.
04:58
Most of the time it doesn't create any kind of mischief,
106
286852
3281
La mayoría de las veces
eso no ocasiona daños,
eso no ocasiona daños,
05:02
but it does warrant looking at,
107
290133
2408
pero sí amerita seguimiento,
05:04
so I'm happy we've got an opportunity to look at it today,
108
292541
2975
por eso me alegro
que pudiéramos verlo hoy,
que pudiéramos verlo hoy,
05:07
make sure that it's not growing, it's not creating any problems.
109
295516
2928
asegúrate de que no crezca,
no traerá problemas.
no traerá problemas.
05:10
Based on the other images we have,
110
298444
2216
Respecto de las otras
imágenes que tenemos,
imágenes que tenemos,
05:12
I'm really happy how it looks today.
111
300660
2384
estoy feliz del aspecto que tiene hoy.
05:15
ED: All right. Well, I guess we'll double check it when I come in.
112
303044
2397
ED: De acuerdo. Bueno, supongo
que lo constataremos cuando vaya.
que lo constataremos cuando vaya.
05:17
I've got my six month biopsy in a couple of weeks,
113
305441
2565
Tengo la biopsia semestral
en un par de semanas,
en un par de semanas,
05:20
and I'm going to let you do that in the clinic,
114
308006
1709
de modo que podrá ver
eso en la clínica,
eso en la clínica,
05:21
because I don't think I can do that one on myself.
115
309715
2440
porque no creo que yo pueda
hacerlo por mi cuenta.
hacerlo por mi cuenta.
05:24
TB: Good choice.ED: All right, thanks, Dr. Batiuk.
116
312155
2645
TB: Buena elección.
ED: Bien, gracias Dr. Batiuk.
ED: Bien, gracias Dr. Batiuk.
05:26
All right. So what you're sort of seeing here
117
314800
2131
Lo que están viendo aquí
05:28
is an example of disruptive technologies,
118
316931
2108
es un ejemplo de tecnología de punta,
05:31
of mobile, social and analytic technologies.
119
319039
3196
tecnología móvil,
social y de análisis.
social y de análisis.
05:34
These are the foundations of what's going to make personal health possible.
120
322235
2911
Son los cimientos que
posibilitarán la salud personal.
posibilitarán la salud personal.
05:37
Now there's really three pillars
121
325146
2585
Hay tres pilares
05:39
of this personal health I want to talk to you about now,
122
327731
1897
de la salud personal de los
que quiero hablar ahora:
que quiero hablar ahora:
05:41
and it's care anywhere, care networking and care customization.
123
329628
3792
atención ubicua, atención en red
y atención personalizada.
y atención personalizada.
05:45
And you just saw a little bit of the first two
124
333420
1683
Acaban de ver un poco de las primeras dos
05:47
with my interaction with Dr. Batiuk.
125
335103
1541
en mi interacción con el Dr. Batiuk.
05:48
So let's start with care anywhere.
126
336644
2880
Empecemos con la atención ubicua.
05:51
Humans invented the idea of hospitals and clinics
127
339524
2728
Los humanos inventamos
la idea de hospital y clínica
la idea de hospital y clínica
05:54
in the 1780s. It is time to update our thinking.
128
342252
3900
a los años 1780. Es momento
de ponernos al día.
de ponernos al día.
05:58
We have got to untether clinicians and patients
129
346152
3494
Tenemos que desterrar
de clínicos y pacientes
de clínicos y pacientes
06:01
from the notion of traveling to a special
130
349646
2618
la idea de viajar
a un lugar físico especial
a un lugar físico especial
06:04
bricks-and-mortar place for all of our care,
131
352264
2580
donde atender todas las dolencias,
06:06
because these places are often the wrong tool,
132
354844
2301
porque esos lugares a menudo
son la herramienta equivocada
son la herramienta equivocada
06:09
and the most expensive tool, for the job.
133
357145
2466
y la más costosa,
para hacer la tarea.
para hacer la tarea.
06:11
And these are sometimes unsafe places to send our sickest patients,
134
359611
3552
A veces son lugares inseguros
para enviar pacientes enfermos,
para enviar pacientes enfermos,
06:15
especially in an era of superbugs
135
363163
2137
sobre todo en una era de superbacterias
06:17
and hospital-acquired infections.
136
365300
2116
e infecciones intrahospitalarias.
06:19
And many countries are going to go brickless from the start
137
367416
2882
Muchos países pasaran a la
medicina virtual desde cero
medicina virtual desde cero
06:22
because they're never going to be able to afford
138
370298
1966
porque nunca pudieron pagar
06:24
the mega-medicalplexes that a lot of the rest of the world has built.
139
372264
4520
los megacomplejos médicos que muchos
países del mundo han construido.
países del mundo han construido.
06:28
Now I personally learned that hospitals
140
376784
2756
Desde temprana edad aprendí
en carne propia
en carne propia
06:31
can be a very dangerous place at a young age.
141
379540
2516
que los hospitales pueden
ser lugares peligrosos.
ser lugares peligrosos.
06:34
This was me in third grade.
142
382056
1840
Ese soy yo en tercer grado.
06:35
I broke my elbow very seriously, had to have surgery,
143
383896
2416
Sufrí una quebradura de codo
muy seria, me operaron,
muy seria, me operaron,
06:38
worried that they were going to actually lose the arm.
144
386312
2327
temían que pudiera perder el brazo.
06:40
Recovering from the surgery in the hospital, I get bedsores.
145
388639
2936
Mientras me recuperaba de la cirugía
en el hospital, me salen escaras,
en el hospital, me salen escaras,
06:43
Those bedsores become infected,
146
391575
2233
que luego se infectan,
06:45
and they give me an antibiotic which I end up being allergic to,
147
393808
2936
y me dan un antibiótico
al que resulté ser alérgico;
al que resulté ser alérgico;
06:48
and now my whole body breaks out,
148
396744
1951
y ahora todo mi cuerpo estalla,
06:50
and now all of those become infected.
149
398695
2560
y todo se infecta.
06:53
The longer I stayed in the hospital, the sicker I became,
150
401255
2547
Cuanto más permanecía en el hospital,
más me enfermaba,
más me enfermaba,
06:55
and the more expensive it became,
151
403802
1585
y más costoso se volvía,
06:57
and this happens to millions of people around the world every year.
152
405387
3345
y esto le pasa a millones
de personas en el mundo cada año.
de personas en el mundo cada año.
07:00
The future of personal health that I'm talking about
153
408732
2343
El futuro de la salud
personal del que hablo
personal del que hablo
07:03
says care must occur at home as the default model,
154
411075
4458
dice que, en principio,
la atención debe ser en casa
la atención debe ser en casa
07:07
not in a hospital or clinic.
155
415533
1480
no en una clínica u hospital.
07:09
You have to earn your way into those places
156
417013
1560
Uno debería acudir a esos lugares
07:10
by being sick enough to use that tool for the job.
157
418573
3566
solo si está muy enfermo como
para usar la herramienta en casa.
para usar la herramienta en casa.
07:14
Now the smartphones that we're already carrying
158
422139
2106
Los móviles que ya tenemos
07:16
can clearly have diagnostic devices like ultrasounds plugged into them,
159
424245
3726
pueden tener dispositivos
de diagnóstico como el ultrasonido
de diagnóstico como el ultrasonido
07:19
and a whole array of others, today,
160
427971
2171
y muchos otros que existen
07:22
and as sensing is built into these,
161
430142
1522
y conforme se les agregue
estos dispositivos
estos dispositivos
07:23
we'll be able to do vital signs monitor
162
431664
2030
podremos seguir signos vitales
07:25
and behavioral monitoring like we've never had before.
163
433694
2839
y vigilar comportamiento
como nunca antes.
como nunca antes.
07:28
Many of us will have implantables that will actually look
164
436533
2552
Muchos tendremos implantes
que informarán en tiempo real
que informarán en tiempo real
07:31
real-time at what's going on with our blood chemistry
165
439085
2737
lo que nos ocurra
químicamente en la sangre
químicamente en la sangre
07:33
and in our proteins right now.
166
441822
2247
y en las proteínas ahora mismo.
07:36
Now the software is also getting smarter, right?
167
444069
2695
Pero el software también
es más inteligente, ¿no?
es más inteligente, ¿no?
07:38
Think about a coach, an agent online,
168
446764
3097
Piensen en un asistente,
un agente en línea,
un agente en línea,
07:41
that's going to help me do safe self-care.
169
449861
2136
que me ayudará a autoatenderme
en forma segura.
en forma segura.
07:43
That same interaction that we just did with the ultrasound
170
451997
2305
La misma interacción
que vimos con el ultrasonido
que vimos con el ultrasonido
07:46
will likely have real-time image processing,
171
454302
2223
probablemente tenga procesamiento
de imágenes en tiempo real
de imágenes en tiempo real
07:48
and the device will say, "Up, down, left, right,
172
456525
2145
y el dispositivo dirá:
"Arriba, abajo, izquierda, derecha.
"Arriba, abajo, izquierda, derecha.
07:50
ah, Eric, that's the perfect spot to send that image
173
458670
2656
Eric, es la mancha perfecta
para enviar en esa imagen
para enviar en esa imagen
07:53
off to your doctor."
174
461326
1849
a tu médico".
07:55
Now, if we've got all these networked devices
175
463175
2207
Si tenemos todos estos
dispositivos conectados
dispositivos conectados
07:57
that are helping us to do care anywhere,
176
465382
2380
que nos ayudan en la atención ubicua,
07:59
it stands to reason that we also need a team
177
467762
1795
es lógico pensar que también
necesitamos un equipo
necesitamos un equipo
08:01
to be able to interact with all of that stuff,
178
469557
1987
capaz de interactuar con todo eso,
08:03
and that leads to the second pillar I want to talk about,
179
471544
2621
y eso nos lleva al segundo pilar
del que quiero hablarles:
del que quiero hablarles:
08:06
care networking.
180
474165
1572
la atención en red.
08:07
We have got to go beyond this paradigm
181
475737
3146
Tenemos que pasar de este paradigma
08:10
of isolated specialists doing parts care
182
478883
3651
de especialistas aislados
que atienden las partes
que atienden las partes
08:14
to multidisciplinary teams doing person care.
183
482534
4219
a equipos multidisciplinarios
que atiendan a la persona.
que atiendan a la persona.
08:18
Uncoordinated care today is expensive at best,
184
486753
3396
La atención descoordinada de hoy es,
como mínimo, costosa;
como mínimo, costosa;
08:22
and it is deadly at worst.
185
490149
2095
y en el por caso, letal.
08:24
Eighty percent of medical errors are actually caused
186
492244
2403
El 80 % de los errores médicos se deben
08:26
by communication and coordination problems
187
494647
1948
a problemas de comunicación y coordinación
08:28
amongst medical team members.
188
496595
2321
entre los miembros del equipo médico.
08:30
I had my own heart scare years ago in graduate school,
189
498916
2239
Tuve un episodio cardíaco
hace años en la universidad,
hace años en la universidad,
08:33
when we're under treatment for the kidney,
190
501155
2114
mientras me trataban por el riñón,
08:35
and suddenly, they're like, "Oh, we think you have a heart problem."
191
503269
2614
de repente, dicen: "Pensamos que
tienes un problema cardíaco".
tienes un problema cardíaco".
08:37
And I have these palpitations that are showing up.
192
505883
1885
Tenía esas palpitaciones.
08:39
They put me through five weeks of tests --
193
507768
2506
Me pusieron en estudio
durante 5 semanas...
durante 5 semanas...
08:42
very expensive, very scary -- before the nurse finally notices
194
510274
3499
muy costoso y pavoroso... hasta que
la enfermera se dio cuenta
la enfermera se dio cuenta
08:45
the piece of the paper, my meds list
195
513773
2096
en la nota de papel, en mi receta,
08:47
that I've been carrying to every single appointment,
196
515869
1522
que llevé a cada consulta,
08:49
and says, "Oh my gosh."
197
517391
2186
dice: "Dios mío".
08:51
Three different specialists had prescribed
198
519577
1969
Tres especialistas distintos
me prescribieron
me prescribieron
08:53
three different versions of the same drug to me.
199
521546
2039
tres versiones diferentes
del mismo medicamento.
del mismo medicamento.
08:55
I did not have a heart problem. I had an overdose problem.
200
523585
4275
Yo no tenía un problema cardíaco,
sino una sobredosis.
sino una sobredosis.
08:59
I had a care coordination problem.
201
527860
2813
Tuve un problema de coordinación médica.
09:02
And this happens to millions of people every year.
202
530673
2766
Y eso le pasa a millones
de personas al año.
de personas al año.
09:05
I want to use technology that we're all working on and making happen
203
533439
3634
Quiero usar la tecnología en
la que estamos trabajando para que
la que estamos trabajando para que
09:09
to make health care a coordinated team sport.
204
537073
3732
la atención de la salud sea
un deporte coordinado de equipo.
un deporte coordinado de equipo.
09:12
Now this is the most frightening thing to me.
205
540805
2302
Para mí, eso es lo más aterrador.
09:15
Out of all the care I've had in hospitals and clinics around the world,
206
543107
4258
De todos los tratamientos en hospitales
y clínicas de todo el mundo,
y clínicas de todo el mundo,
09:19
the first time I've ever had a true team-based care experience
207
547365
3347
la primera vez que tuve una experiencia
real con visión de equipo
real con visión de equipo
09:22
was at Legacy Good Sam these last six months
208
550712
2771
fue en el Legacy Good Sam
los últimos 6 meses
los últimos 6 meses
09:25
for me to go get this.
209
553483
1058
y obtuve esto.
09:26
And this is a picture of my graduation team from Legacy.
210
554541
2969
Es una foto de mi equipo
de graduación de Legacy.
de graduación de Legacy.
09:29
There's a couple of the folks here. You'll recognize Dr. Batiuk.
211
557510
2510
Hay varias personas aquí.
Reconocerán al Dr. Batiuk.
Reconocerán al Dr. Batiuk.
09:32
We just talked to him. Here's Jenny, one of the nurses,
212
560020
2616
Recién hablamos con él. Esta es Jenny,
una de las enfermeras,
una de las enfermeras,
09:34
Allison, who helped manage the transplant list,
213
562636
2312
Allison, que ayudó
con la lista de trasplantes,
con la lista de trasplantes,
09:36
and a dozen other people who aren't pictured,
214
564948
2144
y muchas otras personas que no aparecen:
09:39
a pharmacist, a psychologist, a nutritionist,
215
567092
2536
farmacéuticos, psicólogos, nutricionistas,
09:41
even a financial counselor, Lisa,
216
569628
2242
incluso una consejera financiera, Lisa,
09:43
who helped us deal with all the insurance hassles.
217
571870
2727
que nos ayudó con las
molestias de los seguros.
molestias de los seguros.
09:46
I wept the day I graduated.
218
574597
2599
Lloré el día que me gradué.
09:49
I should have been happy, because I was so well
219
577196
1627
Debería estar feliz porque estaba tan bien
09:50
that I could go back to my normal doctors,
220
578823
1653
que podía volver con mis médicos habituales
09:52
but I wept because I was so actually connected to this team.
221
580476
3295
pero lloré porque generamos
un vínculo con este equipo.
un vínculo con este equipo.
09:55
And here's the most important part.
222
583771
1596
Y esta es la parte más importante.
09:57
The other people in this picture are me and my wife, Ashley.
223
585367
3039
En la foto aparecemos
mi esposa Ashley y yo.
mi esposa Ashley y yo.
10:00
Legacy trained us on how to do care for me at home
224
588406
4102
Legacy nos capacitó
en la atención en casa
en la atención en casa
10:04
so that they could offload the hospitals and clinics.
225
592508
2744
para alivianar a los
hospitales y clínicas.
hospitales y clínicas.
10:07
That's the only way that the model works.
226
595252
2464
Esta es la única forma
en que funciona el modelo.
en que funciona el modelo.
10:09
My team is actually working in China
227
597716
1816
Mi equipo está trabajando en China
10:11
on one of these self-care models
228
599532
1739
en uno de estos modelos de autoatención
10:13
for a project we called Age-Friendly Cities.
229
601271
2373
en un proyecto llamado
Ciudades Longevas [Age-Friendly Cities].
Ciudades Longevas [Age-Friendly Cities].
10:15
We're trying to help build a social network
230
603644
1794
Tratamos de ayudar
a crear una red social
a crear una red social
10:17
that can help track and train the care of seniors
231
605438
2484
que pueda ayudar a capacitar
a los adultos mayores
a los adultos mayores
10:19
caring for themselves
232
607922
1507
para que cuiden de sí mismos
10:21
as well as the care provided by their family members
233
609429
2405
así como también
de los los miembros de la familia
de los los miembros de la familia
10:23
or volunteer community health workers,
234
611834
2482
o trabajadores sanitarios
de la comunidad
de la comunidad
10:26
as well as have an exchange network online,
235
614316
2256
una red virtual de intercambio
10:28
where, for example, I can donate three hours of care a day to your mom,
236
616572
3328
en la que, por ejemplo, yo pueda donar
3 horas de cuidado al día a tu mamá,
3 horas de cuidado al día a tu mamá,
10:31
if somebody else can help me with transportation to meals,
237
619900
2870
si alguien puede ayudarme
con el transporte y la comida,
con el transporte y la comida,
10:34
and we exchange all of that online.
238
622770
2658
e intercambiemos todo eso en línea.
10:37
The most important point I want to make to you about this
239
625428
2390
La idea más importante que quiero dejarles
10:39
is the sacred and somewhat over-romanticized
240
627818
3314
es que esa relación
médico-paciente, uno a uno,
médico-paciente, uno a uno,
10:43
doctor-patient one-on-one
241
631132
2774
un poco romántica,
10:45
is a relic of the past.
242
633906
2116
es una reliquia del pasado.
10:48
The future of health care is smart teams,
243
636022
2452
Los centros de salud
tendrán equipos inteligentes
tendrán equipos inteligentes
10:50
and you'd better be on that team for yourself.
244
638474
3569
y es mejor que estén
en esos equipos por su cuenta.
en esos equipos por su cuenta.
10:54
Now, the last thing that I want to talk to you about
245
642043
2292
La última cuestión
de la que quiero hablar
de la que quiero hablar
10:56
is care customization,
246
644335
1240
es la atención personalizada
10:57
because if you've got care anywhere and you've got care networking,
247
645575
2925
porque si uno cuenta
con atención ubicua y en red
con atención ubicua y en red
11:00
those are going to go a long way towards improving our health care system,
248
648500
2808
eso requerirá recorrer un largo camino
hasta mejorar el sistema de salud,
hasta mejorar el sistema de salud,
11:03
but there's still too much guesswork.
249
651308
3033
pero hay todavía demasiadas conjeturas.
11:06
Randomized clinical trials were actually invented in 1948
250
654341
4088
Los ensayos clínicos aleatorios
se inventaron en 1948
se inventaron en 1948
11:10
to help invent the drugs that cured tuberculosis,
251
658429
3382
para ayudar a encontrar
la cura para la tuberculosis
la cura para la tuberculosis
11:13
and those are important things, don't get me wrong.
252
661811
2297
y son cosas importantes,
no me malinterpreten.
no me malinterpreten.
11:16
These population studies that we've done have created
253
664108
1865
Estos estudios de población
que hemos hecho han creado
que hemos hecho han creado
11:17
tons of miracle drugs that have saved millions of lives,
254
665973
2579
muchísimos medicamentos milagrosos
que han salvado millones de vidas,
que han salvado millones de vidas,
11:20
but the problem is that health care
255
668552
2435
pero el problema es que
la atención sanitaria
la atención sanitaria
11:22
is treating us as averages, not unique individuals,
256
670987
4080
nos trata como promedios,
no como individuos,
no como individuos,
11:27
because at the end of the day,
257
675067
1547
porque al fin de cuentas,
11:28
the patient is not the same thing as the population
258
676614
3255
el paciente no es lo mismo
que la población
que la población
11:31
who are studied. That's what's leading to the guesswork.
259
679869
3278
que se estudia. Eso es lo que
da lugar a las conjeturas.
da lugar a las conjeturas.
11:35
The technologies that are coming,
260
683147
1838
Las tecnologías que vienen,
11:36
high-performance computing, analytics,
261
684985
2089
computación de alto rendimiento, análisis,
11:39
big data that everyone's talking about,
262
687074
1917
"big data" -que está en boca de todos-
11:40
will allow us to build predictive models for each of us
263
688991
2919
nos permitirán construir modelos
predictivos para cada uno
predictivos para cada uno
11:43
as individual patients.
264
691910
1954
como paciente individual.
11:45
And the magic here is, experiment on my avatar
265
693864
4459
Y lo mágico es que se
experimentará con mi avatar
experimentará con mi avatar
11:50
in software, not my body in suffering.
266
698323
4801
de software, y no
sufriendo en carne propia.
sufriendo en carne propia.
11:55
Now, I've had two examples I want to quickly share with you
267
703124
2483
Hay dos ejemplos que quiero
compartir rápidamente
compartir rápidamente
11:57
of this kind of care customization on my own journey.
268
705607
2559
de esta atención personalizada
en mi propio viaje.
en mi propio viaje.
12:00
The first was quite simple. I finally realized some years ago
269
708166
3177
El primero es muy simple.
Me di cuenta hace unos años
Me di cuenta hace unos años
12:03
that all my medical teams were optimizing my treatment for longevity.
270
711343
3877
de que mi equipo médico estaba optimizando
mi tratamiento para ganar longevidad.
mi tratamiento para ganar longevidad.
12:07
It's like a badge of honor to see how long they can get the patient to live.
271
715220
2754
Ver cuánto pueden hacer vivir al paciente
es como una medalla de honor.
es como una medalla de honor.
12:09
I was optimizing my life for quality of life,
272
717974
3067
Yo optimizaba para ganar calidad de vida
12:13
and quality of life for me means time in snow.
273
721041
4380
y la calidad de vida para mí
es tiempo en la nieve.
es tiempo en la nieve.
12:17
So on my chart, I forced them to put, "Patient goal:
274
725421
2830
Por eso les obligué a poner:
"Objetivo del paciente:
"Objetivo del paciente:
12:20
low doses of drugs over longer periods of time,
275
728251
3766
dosis bajas de fármacos durante
períodos más largos de tiempo;
períodos más largos de tiempo;
12:24
side effects friendly to skiing."
276
732017
3246
efecto secundario:
más tiempo para esquiar".
más tiempo para esquiar".
12:27
And I think that's why I achieved longevity.
277
735263
2652
Y creo que por eso conseguí longevidad.
12:29
I think that time-in-snow therapy was as important
278
737915
2232
Creo que el tiempo pasado
en la nieve fue tan importante
en la nieve fue tan importante
12:32
as the pharmaceuticals that I had.
279
740147
2133
como los fármacos que recibí.
12:34
Now the second example of customization -- and by the way,
280
742280
2315
El segundo ejemplo de
personalización y, por cierto,
personalización y, por cierto,
12:36
you can't customize care if you don't know your own goals,
281
744595
1896
no se puede personalizar la atención
si uno no conoce sus objetivos,
si uno no conoce sus objetivos,
12:38
so health care can't know those until you know your own health care goals.
282
746491
3369
por eso la atención sanitaria no puede saberlo
hasta que uno conozca sus objetivos.
hasta que uno conozca sus objetivos.
12:41
But the second example I want to give you is,
283
749860
1712
El segundo ejemplo que quiero presentarles,
12:43
I happened to be an early guinea pig,
284
751572
1787
y, fui un conejillo de indias temprano,
12:45
and I got very lucky to have my whole genome sequenced.
285
753359
3604
es que secuenciaron todo mi genoma.
12:48
Now it took about two weeks of processing
286
756963
2322
El procesamiento llevó unas 2 semanas
12:51
on Intel's highest-end servers to make this happen,
287
759285
2124
de los servidores de alta gama de Intel
12:53
and another six months of human and computing labor
288
761409
3032
y otros 6 meses de labores humanas de cálculo
12:56
to make sense of all of that data.
289
764441
2562
para darle sentido a todos esos datos.
12:59
And at the end of all of that, they said, "Yes,
290
767003
3050
Y al final de todo esto,
dijeron: "Sí,
dijeron: "Sí,
13:02
those diagnoses of that clash of medical titans
291
770053
2438
los diagnósticos de ese
duelo de titanes médicos
duelo de titanes médicos
13:04
all of those years ago were wrong,
292
772491
2384
de hace tantos años,
eran erróneos,
eran erróneos,
13:06
and we have a better path forward."
293
774875
2274
y tenemos un mejor
camino hacia adelante".
camino hacia adelante".
13:09
The future that Intel's working on now is to figure out
294
777149
2385
Intel está trabajando
para que ese cómputo
para que ese cómputo
13:11
how to make that computing for personalized medicine
295
779534
2197
de la medicina personalizada
13:13
go from months and weeks to even hours,
296
781731
3753
pase de meses a semanas
e incluso a horas,
e incluso a horas,
13:17
and make this kind of tool available,
297
785484
1671
y haga disponibles estas herramientas
13:19
not just in the mainframes of tier-one research hospitals around the world,
298
787155
3818
no solo en las unidades centrales
de investigación hospitalaria del mundo,
de investigación hospitalaria del mundo,
13:22
but in the mainstream -- every patient, every clinic
299
790973
2806
sino para el común de la gente;
y que cada paciente, cada clínica
y que cada paciente, cada clínica
13:25
with access to whole genome sequencing.
300
793779
2149
tenga acceso a toda la secuencia del genoma.
13:27
And I tell you, this kind of care customization
301
795928
2343
Y, les digo, esta atención personalizada
13:30
for everything from your goals to your genetics
302
798271
2826
de todo, desde sus objetivos
hasta sus genéticas
hasta sus genéticas
13:33
will be the most game-changing transformation
303
801097
1765
será la transformación más importante
13:34
that we witness in health care during our lifetime.
304
802862
3582
que hayamos visto en materia
de salud en toda la vida.
de salud en toda la vida.
13:38
So these three pillars of personal health,
305
806444
2934
Los tres pilares
de la salud personal:
de la salud personal:
13:41
care anywhere, care networking, care customization,
306
809378
2858
atención ubicua, atención en red,
y atención personalizada,
y atención personalizada,
13:44
are happening in pieces now,
307
812236
1247
hoy ocurren fragmentadamente
13:45
but this vision will completely fail if we don't step up
308
813483
3783
pero esta visión fallará completamente
si no nos apartamos
si no nos apartamos
13:49
as caregivers and as patients to take on new roles.
309
817266
4001
como trabajadores de salud y pacientes,
y asumimos nuevos roles.
y asumimos nuevos roles.
13:53
It's what my friend Verna said:
310
821267
1653
Como dijo mi amiga Verna:
13:54
Wake up and take control of your health.
311
822920
2121
Despierten y tomen el control
de su salud.
de su salud.
13:57
Because at the end of the day these technologies
312
825041
1589
Porque al fin de cuentas
estas tecnologías
estas tecnologías
13:58
are simply about people caring for other people
313
826630
3897
no son más que personas
que cuidan a otras personas
que cuidan a otras personas
14:02
and ourselves in some powerful new ways.
314
830527
3411
y a nosotros mismos en forma
novedosa e impactante.
novedosa e impactante.
14:05
And it's in that spirit that I want to introduce you
315
833938
1560
Y es por eso que quiero presentarles
14:07
to one last friend, very quickly.
316
835498
2551
a una última amiga, muy rápidamente.
14:10
Tracey Gamley stepped up to give me the impossible kidney
317
838049
3867
Tracey Gamley se acercó
a darme el riñón imposible
a darme el riñón imposible
14:13
that I was never supposed to have.
318
841916
4681
que se supone nunca debí tener.
14:18
(Applause)
319
846597
15679
(Aplausos)
14:34
So Tracey, just tell us a little bit quickly about what the donor experience was like with you.
320
862992
4357
Tracy, cuéntanos rápidamente
cómo fue la experiencia como donante.
cómo fue la experiencia como donante.
14:39
Tracey Gamley: For me, it was really easy.
321
867349
1884
Tracey Gamley: Para mí fue muy fácil.
14:41
I only had one night in the hospital.
322
869233
1951
Solo estuve una noche en el hospital.
14:43
The surgery was done laparoscopically,
323
871184
1704
Me operaron por vía laparoscópica,
14:44
so I have just five very small scars on my abdomen,
324
872888
3206
así que solo tuve cinco cicatrices
muy pequeñas en el abdomen
muy pequeñas en el abdomen
14:48
and I had four weeks away from work
325
876094
2039
y estuve cuatro semanas sin trabajar
14:50
and went back to doing everything I'd done before
326
878133
1883
y luego regresé a mis actividades cotidianas
14:52
without any changes.
327
880016
1516
sin cambios.
14:53
ED: Well, I probably will never get a chance to say this to you
328
881532
2986
ED: Bueno, quizá nunca tendré
la posibilidad de decirte esto
la posibilidad de decirte esto
14:56
in such a large audience ever again.
329
884518
2459
ante una audiencia
tan grande nuevamente.
tan grande nuevamente.
14:58
So "thank you" feel likes a really trite word,
330
886977
2787
"Gracias" parece una palabra muy trillada,
15:01
but thank you from the bottom of my heart for saving my life.
331
889764
2462
pero gracias desde el fondo
del corazón por salvarme la vida.
del corazón por salvarme la vida.
15:04
(Applause)
332
892226
5883
(Aplausos)
15:10
This TED stage and all of the TED stages
333
898109
2449
Este escenario de TED,
y todos los otros,
y todos los otros,
15:12
are often about celebrating innovation
334
900558
2726
siempre celebran la innovación
15:15
and celebrating new technologies,
335
903284
1109
y las nuevas tecnologías,
15:16
and I've done that here today,
336
904393
2285
y he hecho lo propio aquí hoy,
15:18
and I've seen amazing things coming from TED speakers,
337
906678
2329
y he visto cosas increíbles
de los oradores de TED.
de los oradores de TED.
15:21
I mean, my gosh, artificial kidneys, even printable kidneys, that are coming.
338
909007
4033
Digo, Dios mío, riñones artificiales,
riñones impresos, es lo que viene.
riñones impresos, es lo que viene.
15:25
But until such time that these amazing technologies
339
913040
3181
Pero hasta que lleguen
esas tecnologías increíbles
esas tecnologías increíbles
15:28
are available to all of us, and even when they are,
340
916221
3038
hasta que estén disponibles,
e incluso cuando lo estén,
e incluso cuando lo estén,
15:31
it's up to us to care for, and even save, one another.
341
919259
4427
depende de nosotros cuidarnos,
y salvarnos, unos a otros.
y salvarnos, unos a otros.
15:35
I hope you will go out and make personal health happen
342
923686
2438
Espero que salgan y faciliten
que ocurra la salud personal
que ocurra la salud personal
15:38
for yourselves and for everyone. Thanks so much.
343
926124
3928
para Uds. y para todos.
Muchas gracias.
Muchas gracias.
15:42
(Applause)
344
930052
4647
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Dishman - Social scientistEric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us.
Why you should listen
Eric Dishman is an Intel Fellow and general manager of Intel's Health Strategy & Solutions Group. He founded the product research and innovation team responsible for driving Intel’s worldwide healthcare research, new product innovation, strategic planning, and health policy and standards activities.
Dishman is recognized globally for driving healthcare reform through home and community-based technologies and services, with a focus on enabling independent living for seniors. His work has been featured in The New York Times, Washington Post and Businessweek, and The Wall Street Journal named him one of “12 People Who Are Changing Your Retirement.” He has delivered keynotes on independent living for events such as the annual Consumer Electronics Show, the IAHSA International Conference and the National Governors Association. He has published numerous articles on independent living technologies and co-authored government reports on health information technologies and health reform.
He has co-founded organizations devoted to advancing independent living, including the Technology Research for Independent Living Centre, the Center for Aging Services Technologies, the Everyday Technologies for Alzheimer’s Care program, and the Oregon Center for Aging & Technology.
Eric Dishman | Speaker | TED.com