TED@BCG Mumbai
Abhishek Gopalka: How motivation can fix public systems
Abhishek Gopalka: Cara motivasi dapat memperbaiki sistem publik
Filmed:
Readability: 4.5
1,294,177 views
Bagaimana cara Anda memperbaiki sistem publik? Anda percikkan semangat persaingan pada masyarakat. Dalam perbincangan tentang membuat masyarakat termotivasi untuk membuat perubahan, seorang ahli strategi sektor publik Abhishek Gopalka mendiskusikan bagaimana dia membantu meningkatkan sistem kesehatan Rajasthan, negara bagian di India yang menjadi tempat tinggal untuk lebih dari 80 juta orang, menggunakan kekuatan transparansi dan pertanggungjawaban pada publik. "Motivasi tidak begitu saja muncul," kata Gopalka. "Ada hal yang butuh berubah untuk membuat Anda peduli."
Abhishek Gopalka - Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens. Full bio
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
Take a minute
0
1341
1151
Mari berdiam 1 menit
00:14
and think of yourself
as the leader of a country.
as the leader of a country.
1
2516
2810
dan bayangkan diri Anda sebagai
pemimpin suatu negara.
pemimpin suatu negara.
00:18
And let's say one
of your biggest priorities
of your biggest priorities
2
6571
2754
Lalu bayangkan salah satu dari
prioritas terbesar Anda
prioritas terbesar Anda
00:21
is to provide your citizens
with high-quality healthcare.
with high-quality healthcare.
3
9349
3732
adalah untuk memberikan warga
sistem kesehatan berkualitas tinggi.
sistem kesehatan berkualitas tinggi.
00:26
How would you go about it?
4
14047
1881
Bagaimana cara Anda melakukannya?
00:27
Build more hospitals?
5
15952
1857
Membangun lebih banyak rumah sakit?
00:29
Open more medical colleges?
6
17833
2071
Membuka lebih banyak kampus kedokteran?
00:31
Invest in clinical innovation?
7
19928
2000
Berinvestasi pada inovasi klinis?
00:35
But what if your country's health system
was fundamentally broken?
was fundamentally broken?
8
23170
3437
Tapi bagaimana bila sistem kesehatan
negara Anda pada dasarnya rusak?
negara Anda pada dasarnya rusak?
00:39
Whether it's doctor absenteeism,
9
27393
2286
Apakah itu dokter yang terkadang absen,
00:41
drug stock-outs or poor quality of care.
10
29703
3015
stok obat yang kehabisan atau
kualitas perawatan yang rendah.
kualitas perawatan yang rendah.
00:45
Where would you start then?
11
33450
1800
Lalu darimana Anda akan memulai?
00:48
I'm a management consultant,
12
36387
1801
Saya adalah konsultan manajemen,
00:50
and for the last three years,
13
38212
1834
dan selama tiga tahun terakhir,
00:52
I've been working on a project
14
40070
1975
saya mengerjakan suatu proyek
00:54
to improve the public heath
system of Rajasthan,
system of Rajasthan,
15
42069
3500
untuk meningkatkan sistem kesehatan
publik di Rajasthan,
publik di Rajasthan,
00:57
a state in India.
16
45593
1674
negara bagian di India.
01:00
And during the course of the project,
17
48287
2285
Dan selama menjalani proyek,
01:02
we actually discovered something profound.
18
50596
2800
kami menemukan sesuatu yang sangat penting
01:06
More doctors, better facilities,
clinical innovation --
clinical innovation --
19
54525
4965
Lebih banyak dokter, fasilitas lebih baik,
inovasi klinis --
inovasi klinis --
01:11
they are all important.
20
59514
1533
semua itu penting.
01:13
But nothing changes
without one key ingredient.
without one key ingredient.
21
61839
4008
Tetapi tidak ada yang berubah
tanpa satu hal kunci.
tanpa satu hal kunci.
01:18
Motivation.
22
66339
1150
Motivasi.
01:21
But motivation is a tricky thing.
23
69157
2293
Namun motivasi merupakan hal yang rumit.
01:23
If you've led a team, raised a child
or tried to change a personal habit,
or tried to change a personal habit,
24
71474
6333
Bila Anda pernah memimpin tim, membesarkan
anak atau mencoba mengubah kebiasaan,
anak atau mencoba mengubah kebiasaan,
01:29
you know that motivation
doesn't just appear.
doesn't just appear.
25
77831
3067
Anda paham bahwa motivasi tidak
begitu saja muncul.
begitu saja muncul.
01:33
Something has to change to make you care.
26
81665
2995
Ada hal yang harus berubah untuk
membuat Anda peduli.
membuat Anda peduli.
01:37
And if there's one thing
that all of us humans care about,
that all of us humans care about,
27
85859
4740
Dan bila ada satu hal yang kita
semua pedulikan,
semua pedulikan,
01:42
it's an inherent desire
to shine in front of society.
to shine in front of society.
28
90623
4410
hal itu adalah keinginan kuat untuk
bersinar di hadapan masyarakat.
bersinar di hadapan masyarakat.
01:47
So that's exactly what we did.
29
95992
2000
Jadi itulah yang kami lakukan.
01:50
We decided to focus on the citizen:
30
98739
2785
Kami memutuskan untuk fokus pada warga:
01:54
the people who the system
was supposed to serve in the first place.
was supposed to serve in the first place.
31
102223
4645
orang-orang yang seharusnya
dilayani oleh sistem.
dilayani oleh sistem.
01:59
And today, I'd like to tell you
32
107760
2833
Dan saat ini, saya ingin memberitahukan
pada Anda
pada Anda
02:02
how Rajasthan has transformed
its public health system dramatically
its public health system dramatically
33
110617
5103
bagaimana Rajasthan telah mengubah
sistem kesehatan publiknya secara dramatis
sistem kesehatan publiknya secara dramatis
02:07
by using the citizen
to trigger motivation.
to trigger motivation.
34
115744
3802
dengan menggunakan warga
untuk memicu motivasi.
untuk memicu motivasi.
02:12
Now, Rajasthan is one
of India's largest states,
of India's largest states,
35
120865
4228
Saat ini, Rajasthan merupakan salah satu
dari negara bagian terbesar India,
dari negara bagian terbesar India,
02:17
with a population of nearly 80 million.
36
125117
2999
dengan populasi hampir 80 juta.
02:20
That's larger than the United Kingdom.
37
128927
2533
Jumlah itu lebih besar dari United Kingdom
02:24
But the similarities probably end there.
38
132863
2667
Namun kemiripannya mungkin
berakhir di sana.
berakhir di sana.
02:28
In 2016, when my team was called in
39
136434
3255
Pada 2016, saat tim saya dipanggil
02:31
to start working with the public
health system of Rajasthan,
health system of Rajasthan,
40
139713
4047
untuk mulai bekerja dengan sistem
kesehatan publik Rajasthan,
kesehatan publik Rajasthan,
02:35
we found it in a state of crisis.
41
143784
2666
kami beranggapan kondisinya sangat genting
02:39
For example, the neonatal
mortality rate --
mortality rate --
42
147292
3608
Sebagai contoh, laju mortalitas
bayi yang baru lahir --
bayi yang baru lahir --
02:42
that's the number of newborns who die
before their first month birthday --
before their first month birthday --
43
150924
5230
itu adalah jumlah bayi baru lahir yang
meninggal sebelum usia 1 bulan --
meninggal sebelum usia 1 bulan --
02:48
was 10 times higher than that of the UK.
44
156178
3589
10 kali lebih tinggi dibandingkan di UK.
02:53
No wonder then that citizens were saying,
45
161069
1960
Tidak mengherankan
warga ada yang berkata,
warga ada yang berkata,
02:55
"Hey, I don't want to go
to a public health facility."
to a public health facility."
46
163053
3172
"Saya tidak ingin pergi ke
fasilitas kesehatan publik."
fasilitas kesehatan publik."
02:58
In India, if you wanted to see a doctor
in a public health facility,
in a public health facility,
47
166879
4916
Di India, bila Anda ingin bertemu dokter
di fasilitas kesehatan publik,
di fasilitas kesehatan publik,
03:03
you would go to a "PHC,"
or "primary health center."
or "primary health center."
48
171819
3801
Anda akan pergi ke "PKU",
atau "pusat kesehatan utama".
atau "pusat kesehatan utama".
03:08
And at least 40 patients
are expected to go to a PHC every day.
are expected to go to a PHC every day.
49
176573
5226
Sedikitnya 40 pasien diperkirakan
mengunjungi PKU setiap harinya.
mengunjungi PKU setiap harinya.
03:14
But in Rajasthan,
only one out of four PHCs
only one out of four PHCs
50
182673
4087
Tetapi di Rajasthan, hanya satu dari
empat PKU
empat PKU
03:18
was seeing this minimum
number of patients.
number of patients.
51
186784
2666
yang mendapatkan jumlah
minimum pasien ini.
minimum pasien ini.
03:21
In other words, people
had lost faith in the system.
had lost faith in the system.
52
189474
3981
Dengan kata lain, masyarakat telah
kehilangan kepercayaannya pada sistem.
kehilangan kepercayaannya pada sistem.
03:27
When we delved deeper,
53
195352
2167
Saat kami selidiki lebih dalam,
03:29
we realized that lack of accountability
is at the core of it.
is at the core of it.
54
197543
4666
kami menyadari kalau kurangnya
pertanggungjawaban adalah akar masalahnya.
pertanggungjawaban adalah akar masalahnya.
03:35
Picture this.
55
203510
1150
Bayangkan hal ini.
03:37
Sudha, a daily-wage earner,
56
205153
2651
Sudha, pekerja dengan upah harian,
03:39
realizes that her one-year-old daughter
57
207828
2896
menyadari bahwa anak perempuannya
yang berusia satu tahun
yang berusia satu tahun
03:42
is suffering from
uncontrollable dysentery.
uncontrollable dysentery.
58
210748
2800
menderita disentri yang tidak terkontrol.
03:46
So she decides to take the day off.
59
214337
2230
Lalu dia memutuskan
tidak bekerja hari itu.
tidak bekerja hari itu.
03:48
That's a loss of about
350 rupees or five dollars.
350 rupees or five dollars.
60
216591
4230
Dia sudah kehilangan sekitar 350 rupee
atau lima dolar.
atau lima dolar.
03:53
And she picks up her daughter in her arms
61
221377
2803
Lalu dia menggendong anak perempuannya
03:56
and walks for five kilometers
to the government PHC.
to the government PHC.
62
224204
3534
dan berjalan lima kilometer ke
PKU pemerintah.
PKU pemerintah.
04:00
But the doctor isn't there.
63
228649
1800
Tetapi dokternya tidak ada di sana.
04:03
So she takes the next day off, again,
64
231903
2896
Jadi dia lagi-lagi tidak bekerja
keesokan harinya,
keesokan harinya,
04:06
and comes back to the PHC.
65
234823
1734
dan kembali ke PKU tersebut.
04:09
This time, the doctor is there,
66
237244
2068
Kali ini, dokternya ada,
04:11
but the pharmacist tells her
67
239336
1726
tetapi apotekernya memberitahu
04:13
that the free drugs
that she's entitled to have run out,
that she's entitled to have run out,
68
241086
3348
bahwa obat gratis yang seharusnya
dia dapatkan telah habis,
dia dapatkan telah habis,
04:16
because they forgot
to reorder them on time.
to reorder them on time.
69
244458
2635
karena mereka lupa untuk
memesan dengan tepat waktu.
memesan dengan tepat waktu.
04:19
So now, she rushes
to the private medical center,
to the private medical center,
70
247871
2674
Jadi sekarang, dia buru-buru ke
pusat medis swasta,
pusat medis swasta,
04:22
and as she's rushing there,
71
250569
1341
dan saat dia ke sana,
04:23
looking at her daughter's condition
worsening with every passing hour,
worsening with every passing hour,
72
251934
4167
melihat kondisi anaknya makin
memburuk setiap jamnya,
memburuk setiap jamnya,
04:28
she can't help but wonder
73
256125
2000
dia bertanya-tanya pada diri sendiri
04:30
if she should have gone
to the private medical center
to the private medical center
74
258149
2514
apakah seharusnya dia pergi
ke pusat medis swasta
ke pusat medis swasta
04:32
in the first place
75
260687
1176
sejak awal
04:33
and payed the 350 rupees
for the consultation and drugs.
for the consultation and drugs.
76
261887
4734
dan membayar 350 rupee untuk
konsultasi dan obatnya.
konsultasi dan obatnya.
04:40
No one is held accountable
for this incredible failure of the system.
for this incredible failure of the system.
77
268654
6388
Tidak ada yang bertanggungjawab
atas kegagalan sistem yang luar biasa ini.
atas kegagalan sistem yang luar biasa ini.
04:48
Costing time, money
and heartache to Sudha.
and heartache to Sudha.
78
276273
5239
Mengorbankan waktu, uang dan
sakit hati pada Sudha.
sakit hati pada Sudha.
04:55
And this is something
that just had to be fixed.
that just had to be fixed.
79
283945
2731
Dan hal ini adalah sesuatu
yang harus diperbaiki.
yang harus diperbaiki.
04:59
Now, as all good consultants,
80
287319
2999
Sekarang, seperti semua
konsultan baik lainnya,
konsultan baik lainnya,
05:02
we decided that data-driven reviews
81
290342
3421
kami memutuskan bahwa
tinjauan berbasis data
tinjauan berbasis data
05:05
had to be the answer
to improve accountability.
to improve accountability.
82
293787
3200
adalah jawaban untuk
meningkatkan pertanggungjawaban.
meningkatkan pertanggungjawaban.
05:09
So we created these fancy
performance dashboards
performance dashboards
83
297509
3888
Sehingga kami membuat papan
kinerja keren ini
kinerja keren ini
05:13
to help make the review meetings
of the health department
of the health department
84
301421
2897
untuk membuat membuat pertemuan
tinjauan departemen kesehatan
tinjauan departemen kesehatan
05:16
much more effective.
85
304342
2023
lebih efektif.
Tetapi tidak ada yang berubah.
05:19
But nothing changed.
86
307255
1333
05:21
Discussion after discussion,
87
309604
2029
Diskusi demi diskusi,
05:23
meeting after meeting,
88
311657
2420
pertemuan demi pertemuan,
05:26
nothing changed.
89
314101
2272
tidak ada yang berubah.
05:29
And that's when it struck me.
90
317244
2087
Dan ketika itu saya menyadari.
05:31
You see, public systems
91
319355
1984
Anda pahami, sistem publik
05:33
have always been governed
through internal mechanisms,
through internal mechanisms,
92
321363
3526
selalu diatur melalui
mekanisme internal,
mekanisme internal,
05:36
like review meetings.
93
324913
2222
seperti pertemuan tinjauan.
05:39
And over time,
94
327683
1436
Dan dari waktu ke waktu,
05:41
their accountability to the citizen
has been diluted.
has been diluted.
95
329143
3650
pertanggungjawabannya ke warga
semakin melemah.
semakin melemah.
05:45
So why not bring the citizen
back into the equation,
back into the equation,
96
333564
3527
Jadi kenapa tidak kembali
melibatkan warga,
melibatkan warga,
05:49
perhaps by using the citizen promises?
97
337115
3420
mungkin dengan menggunakan
janji pada warga?
janji pada warga?
05:52
Couldn't that trigger motivation?
98
340559
2134
Bukankah itu dapat
memicu motivasi?
memicu motivasi?
05:56
We started with what I like to call
the coffee shop strategy.
the coffee shop strategy.
99
344464
4235
Kami memulai dengan apa yang
saya sebut sebagai strategi toko kopi.
saya sebut sebagai strategi toko kopi.
06:01
You've probably seen
one of these signs in a coffee shop,
one of these signs in a coffee shop,
100
349454
3595
Anda mungkin melihat salah satu
dari papan ini di toko kopi,
dari papan ini di toko kopi,
06:05
which says,
101
353073
1246
yang menyebutkan,
06:06
"If you don't get your receipt,
the coffee is free."
the coffee is free."
102
354343
3809
"Bila Anda tidak menerima kwitansi,
kopinya gratis."
kopinya gratis."
06:11
Now, the cashier has no option
103
359235
3238
Sekarang, kasir tidak punya pilihan lain
06:14
but to give you a receipt each time.
104
362497
2928
selain selalu memberi Anda kwitansi.
06:18
So we took this strategy
and applied it to Rajasthan.
and applied it to Rajasthan.
105
366719
4308
Jadi kami mengambil strategi ini dan
mengaplikasikannya ke Rajasthan.
mengaplikasikannya ke Rajasthan.
06:23
We worked with the government
106
371901
1809
Kami bekerja dengan pemerintah
06:25
on a program to revive 300 PHCs
across the state,
across the state,
107
373734
5420
untuk program menghidupkan kembali
300 PKU di negara bagian itu,
300 PKU di negara bagian itu,
06:31
and we got them to paint very clear
citizen promises along the wall.
citizen promises along the wall.
108
379178
5405
dan kami membuat mereka menggambarkan
janji pada warga dengan jelas di dinding.
janji pada warga dengan jelas di dinding.
06:37
"We assure you that you will have
a doctor each time."
a doctor each time."
109
385718
3817
"Kami meyakinkan Anda bahwa Anda
akan bertemu dokter setiap berkunjung."
akan bertemu dokter setiap berkunjung."
06:42
"We assure you that you will get
your free drugs each time."
your free drugs each time."
110
390297
3267
"Kami meyakinkan Anda bahwa Anda
akan mendapatkan obat gratis."
akan mendapatkan obat gratis."
06:46
"We assure you
111
394299
1230
"Kami meyakinkan Anda
06:47
that you will get
your free diagnostics each time."
your free diagnostics each time."
112
395553
2921
bahwa Anda akan mendapatkan
diagnosa gratis setiap waktu."
diagnosa gratis setiap waktu."
06:51
And finally, we worked
with elected representatives
with elected representatives
113
399211
3398
Dan akhirnya, kami bekerja dengan
representatif terpilih
representatif terpilih
06:54
to launch these revived PHCs,
114
402633
3196
untuk mengajukan PKU yang
hidup kembali ini,
hidup kembali ini,
06:57
who shared the citizen promises
with the community
with the community
115
405853
3333
yang memberikan janji warga ini
dengan komunitas
dengan komunitas
07:01
with a lot of fanfare.
116
409210
1960
dengan pawai yang meriah.
07:04
Now, the promise
was out there in the open.
was out there in the open.
117
412210
3781
Sekarang, janji tersebut telah
diutarakan di luar sana.
diutarakan di luar sana.
07:08
Failure would be embarrassing.
118
416890
1933
Bila gagal akan memalukan.
07:12
The system had to start delivering.
119
420073
2333
Sistem yang baru harus mulai
menghasilkan.
menghasilkan.
07:16
And deliver it did.
120
424207
1712
Dan benar ada hasilnya.
07:18
Doctor availability went up,
121
426950
2238
Ketersediaan dokter meningkat,
07:21
medicines came on hand,
122
429212
1862
obat-obatan datang tepat waktu,
07:23
and as a result,
123
431098
1487
dan sebagai hasil,
07:24
patient visits went up by 20 percent
in less than a year.
in less than a year.
124
432609
4444
kunjungan pasien meningkat 20 persen
dalam kurun kurang dari satu tahun.
dalam kurun kurang dari satu tahun.
07:30
The public health system
was getting back into business.
was getting back into business.
125
438252
3990
Sistem kesehatan publik
kembali menjalankan bisnisnya.
kembali menjalankan bisnisnya.
07:36
But there was still a long distance to go.
126
444020
2459
Namun masih banyak hal
yang harus dicapai.
yang harus dicapai.
07:38
Change isn't that easy.
127
446949
1533
Perubahan tidaklah mudah.
07:41
An exasperated doctor once told me,
128
449544
3073
Seorang dokter yang merasa jengkel
pernah memberitahu saya,
pernah memberitahu saya,
07:44
"I really want to transform
the maternal health in my community,
the maternal health in my community,
129
452641
3937
"Saya sangat ingin mengubah kesehatan
ibu di komunitas saya,
ibu di komunitas saya,
07:48
but I just don't have enough nurses."
130
456602
2467
tapi saya tidak memiliki cukup perawat."
07:51
Now, resources like nurses
131
459426
2419
Sekarang, sumber daya seperti perawat
07:53
are actually controlled
by administrative officers
by administrative officers
132
461869
3492
diatur oleh pejabat administratif
07:57
who the doctors report to.
133
465385
1734
yang menjadi atasan dokter.
07:59
And while the doctors were now motivated,
134
467734
2429
Dan walaupun dokter sekarang
termotivasi,
termotivasi,
08:02
the administrative officers
simply weren't motivated enough
simply weren't motivated enough
135
470187
3865
pejabat administratif sama sekali
tidak cukup termotivasi
tidak cukup termotivasi
08:06
to help the doctors.
136
474076
1627
untuk membantu para dokter.
08:09
This is where the head
of the public health department,
of the public health department,
137
477330
2897
Di sini saat kepala departemen
kesehatan publik,
kesehatan publik,
08:12
Ms. Veenu Gupta, came up
with a brilliant idea.
with a brilliant idea.
138
480251
3142
Nona Veenu Gupta, mengajukan
ide brilian.
ide brilian.
08:16
A monthly ranking of all districts.
139
484188
3619
Ranking setiap bulan pada semua daerah.
08:20
And this ranking would assess
the performance of every district
the performance of every district
140
488304
3990
Dan ranking ini akan menilai
pelayanan publik di setiap daerah
pelayanan publik di setiap daerah
08:24
on each major disease
141
492318
1862
pada setiap penyakit besar
08:26
and each major procedure.
142
494204
1984
dan setiap prosedur besar.
08:29
But here's the best part.
143
497125
1719
Tapi di sini bagian terbaiknya.
08:30
We made the ranking go public.
144
498868
2239
Kami membuat rankingnya
tampil di publik.
tampil di publik.
08:33
We put the ranking on the website,
145
501654
2064
Kami menaruh ranking tersebut
di situs web,
di situs web,
08:35
we put the ranking on social media,
146
503742
2340
kami menaruh ranking
juga di media sosial,
juga di media sosial,
08:38
and before you knew it,
the media got involved,
the media got involved,
147
506106
2900
dan sebelum Anda sadari,
media ikut terlibat,
media ikut terlibat,
08:41
with newspaper articles
on which districts were doing well
on which districts were doing well
148
509030
3595
dengan artikel berita tentang
daerah mana yang memberi pelayanan baik
daerah mana yang memberi pelayanan baik
08:44
and which ones weren't.
149
512649
1533
dan yang mana yang tidak.
08:47
And we didn't just want the rankings
150
515402
2517
Dan kami tidak hanya menginginkan
ranking
ranking
08:49
to impact the best-
and the worst-performing districts.
and the worst-performing districts.
151
517943
2967
mempengaruhi daerah dengan
pelayanan terbaik dan terburuk.
pelayanan terbaik dan terburuk.
08:52
We wanted the rankings
to motivate every district.
to motivate every district.
152
520934
3744
Kami menginginkan ranking tersebut
memotivasi setiap daerah.
memotivasi setiap daerah.
08:57
So we took inspiration
from soccer leagues,
from soccer leagues,
153
525720
2881
Sehingga kami mengambil inspirasi
dari perkumpulan sepak bola
dari perkumpulan sepak bola
09:00
and created a three-tiered ranking system,
154
528625
3619
dan membuat sistem ranking tiga tingkat,
09:04
whereby every quarter,
155
532268
2535
jadi setiap tiga bulan,
09:06
if a district's performance
were to decline,
were to decline,
156
534827
2905
bila pelayanan di suatu daerah
menurun,
menurun,
09:09
you could get relegated to the lower tier.
157
537756
2800
dapat ditempatkan di tingkat terbawah.
09:12
But if the district's performance
were to improve,
were to improve,
158
540938
2861
Namun bila pelayanan di daerah
tersebut meningkat,
tersebut meningkat,
09:15
you could get promoted
to the premiere league.
to the premiere league.
159
543823
3040
dapat dipromosikan ke tingkat premier.
09:19
The rankings were a big success.
160
547538
2133
Ranking tersebut merupakan
kesuksesan besar.
kesuksesan besar.
09:22
It generated tremendous excitement,
161
550077
2381
Hal itu membangkitkan
kegembiraan yang dahsyat,
kegembiraan yang dahsyat,
09:24
and districts began vying with each other
to be known as exemplars.
to be known as exemplars.
162
552482
4627
dan daerah-daerah mulai bersaing satu
sama lain agar dikenal sebagai teladan.
sama lain agar dikenal sebagai teladan.
09:30
It's actually very simple,
if you think about it.
if you think about it.
163
558292
2709
Bila Anda renungkan, hal ini
cukup sederhana.
cukup sederhana.
09:33
If the performance data
is only being reviewed by your manager
is only being reviewed by your manager
164
561329
4889
Bila data pelayanan hanya ditinjau
oleh manajer Anda
oleh manajer Anda
09:38
in internal settings,
165
566242
2056
oleh bagian dalam
09:40
it simply isn't motivating enough.
166
568322
2266
hal ini tentunya tidak cukup memotivasi.
09:43
But if that data is out there,
167
571379
2682
Namun bila datanya di luar sana,
09:46
in the open, for the community to see,
168
574085
3421
terbuka, untuk dapat diketahui komunitas,
09:49
that's a very different picture.
169
577530
2133
hal itu tentunya sangat berbeda.
09:52
That just unlocks a competitive spirit
170
580847
2730
Hal tersebut membuka jiwa kompetitif
09:55
which is inherent
in each and every one of us.
in each and every one of us.
171
583601
3133
yang melekat pada masing-masing
diri kita.
diri kita.
09:59
So now, when you put these two together,
172
587727
2825
Jadi sekarang, bila Anda
gabungkan keduanya,
gabungkan keduanya,
10:02
the coffee shop strategy
and public competition,
and public competition,
173
590576
4048
strategi toko kopi dan
kompetisi publik,
kompetisi publik,
10:06
you now had a public health system
174
594648
2679
Anda sekarang memiliki sistem
kesehatan publik
kesehatan publik
10:09
which was significantly more motivated
to improve citizen health.
to improve citizen health.
175
597351
4820
yang lebih termotivasi secara
signifikan meningkatkan kesehatan warga.
signifikan meningkatkan kesehatan warga.
10:15
And now that you had
a more motivated health system,
a more motivated health system,
176
603565
3525
Dan sekarang saat Anda sudah memiliki
sistem kesehatan lebih termotivasi,
sistem kesehatan lebih termotivasi,
10:19
it was actually a system
that was now much more ready for support.
that was now much more ready for support.
177
607114
3764
ini sebetulnya sebuah sistem yang
lebih siap untuk dukungan.
lebih siap untuk dukungan.
10:23
Because now, there is a pull
for the support,
for the support,
178
611228
2555
Karena sekarang, terdapat tarikan
untuk dukungan,
untuk dukungan,
10:25
whether it's resources,
data or skill building.
data or skill building.
179
613807
3907
apakah dalam bentuk sumber daya,
data atau membangun kemampuan.
data atau membangun kemampuan.
10:30
Let me share an example.
180
618667
1600
Saya berikan contoh.
10:32
I was once at a district meeting
in the district of Ajmer.
in the district of Ajmer.
181
620921
4402
Saya pernah berada dalam pertemuan
di daerah Ajmer.
di daerah Ajmer.
10:37
This is one of the districts
that had been rising rapidly
that had been rising rapidly
182
625347
3136
Ajmer merupakan salah satu daerah
yang mengalami peningkatan pesat
yang mengalami peningkatan pesat
10:40
in the rankings.
183
628507
1150
di ranking.
10:42
And there were a group
of passionate doctors
of passionate doctors
184
630346
2120
Dan terdapat sekelompok
dokter bersemangat
dokter bersemangat
10:44
who were discussing ideas
on how to better support their teams.
on how to better support their teams.
185
632490
4081
yang mendiskusikan ide-ide cara
untuk mendukung tim lebih baik lagi.
untuk mendukung tim lebih baik lagi.
10:49
One of the doctors
had up-skilled health workers
had up-skilled health workers
186
637485
3436
Salah satu dokter memiliki pekerja
kesehatan dengan kemampuan tambahan
kesehatan dengan kemampuan tambahan
10:52
to tackle the problem of nurse shortages.
187
640945
2733
untuk mengatasi masalah
kekurangan perawat.
kekurangan perawat.
10:56
Another doctor was using WhatsApp
in creative ways
in creative ways
188
644300
3618
Dokter lain menggunakan WhatsApp
dengan cara-cara kreatif
dengan cara-cara kreatif
10:59
to share information and ideas
with his frontline workers.
with his frontline workers.
189
647942
4135
untuk membagikan informasi dan ide
dengan pekerja garis depannya.
dengan pekerja garis depannya.
11:04
For example,
190
652101
1206
Sebagai contoh,
11:05
where are the children
who are missing from immunization?
who are missing from immunization?
191
653331
3818
ke mana anak-anak yang
tidak ada saat imunisasi?
tidak ada saat imunisasi?
11:09
And how do you convince the mothers
192
657173
1889
Dan bagaimana Anda meyakinkan
para ibu
para ibu
11:11
to actually bring their children
for immunization?
for immunization?
193
659086
2712
untuk membawa anak-anak mereka
untuk diimunisasi?
untuk diimunisasi?
11:14
And because their teams
were now significantly motivated,
were now significantly motivated,
194
662514
3841
Dan karena tim mereka sekarang
telah termotivasi secara signifikan,
telah termotivasi secara signifikan,
11:18
they were simply lapping up the support,
195
666379
2508
mereka dengan mudah
menerima dukungan,
menerima dukungan,
11:20
because they wanted to perform
better and better.
better and better.
196
668911
3333
karena mereka ingin melayani
lebih dan lebih baik.
lebih dan lebih baik.
11:26
Broken systems certainly need
more resources and tools.
more resources and tools.
197
674204
5952
Sistem yang rusak tentunya membutuhkan
lebih banyak sumber daya dan peralatan.
lebih banyak sumber daya dan peralatan.
11:32
But they won't drive much impact
198
680879
2539
Tetapi hal tersebut tidak akan
berdampak besar
berdampak besar
11:35
if you don't first address
the motivation challenge.
the motivation challenge.
199
683442
3534
bila tidak mengatasi
masalah motivasinya.
masalah motivasinya.
11:39
Once the motivation tide begins to shift,
200
687768
3436
Ketika motivasi mulai naik,
11:43
that's when you get the real returns
off resources and tools.
off resources and tools.
201
691228
5012
saat itulah Anda mulai mendapatkan
hasil dari sumber daya dan peralatan.
hasil dari sumber daya dan peralatan.
11:50
But I still haven't answered
a key question.
a key question.
202
698274
2361
Tetapi saya masih belum menjawab
pertanyaan kunci.
pertanyaan kunci.
11:53
What happened to the performance
of Rajasthan's public health system?
of Rajasthan's public health system?
203
701328
3850
Apa yang terjadi pada pelayanan
sistem kesehatan publik Rajasthan?
sistem kesehatan publik Rajasthan?
11:58
In 2016, when our work began,
204
706535
3439
Pada 2016, ketika pekerjaan kami dimulai,
12:01
the government of India and the World Bank
205
709998
3087
pemerintah India dan Bank Dunia
12:05
came out with a public health index.
206
713109
2400
mengeluarkan indeks kesehatan publik.
12:08
Rajasthan was ranked 20th
out of 21 large states.
out of 21 large states.
207
716371
5037
Rajasthan berada di posisi ranking
20 dari 21 negara bagian besar.
20 dari 21 negara bagian besar.
12:14
But in 2018,
208
722353
1698
Namun pada 2018,
12:16
when the next ranking came out,
209
724075
2142
ketika ranking selanjutnya keluar,
12:18
Rajasthan showed
one of the highest improvements
one of the highest improvements
210
726241
2804
Rajasthan muncul sebagai salah satu
dengan peningkatan tertinggi
dengan peningkatan tertinggi
12:21
among all large states in India,
211
729069
2397
di antara seluruh negara bagian
besar di India,
besar di India,
12:23
leapfrogging four positions.
212
731490
2690
melompati empat posisi.
12:26
For example, it showed
one of the highest reductions
one of the highest reductions
213
734204
3454
Contohnya, Rajasthan menunjukkan
salah satu dengan penurunan tertinggi
salah satu dengan penurunan tertinggi
12:29
in neonatal mortality,
214
737682
2260
dalam mortalitas bayi yang baru lahir,
12:31
with 3,000 additional newborn lives
being saved every year.
being saved every year.
215
739966
4610
dengan 3.000 tambahan bayi baru lahir
yang terselamatkan setiap tahunnya.
yang terselamatkan setiap tahunnya.
12:37
Typically, public health transformations
take a long time, even decades.
take a long time, even decades.
216
745751
5801
Biasanya, perubahan kesehatan publik
membutuhkan waktu lama, bahkan dekade.
membutuhkan waktu lama, bahkan dekade.
12:44
But this approach had delivered results
217
752052
2795
Namun pendekatan ini
membuahkan hasil
membuahkan hasil
12:46
in two years.
218
754871
1738
dalam dua tahun.
12:50
But here's the best part.
219
758387
1753
Tapi di sini bagian terbaiknya.
12:52
There is actually nothing
Rajasthan-specific about what we learned.
Rajasthan-specific about what we learned.
220
760164
4327
Sebenarnya tidak ada yang spesifik
pada Rajasthan saja yang kami pelajari.
pada Rajasthan saja yang kami pelajari.
12:57
In fact, this approach
of using the citizen to trigger motivation
of using the citizen to trigger motivation
221
765198
5286
Kenyataannya, pendekatan ini yang
menggunakan warga untuk memicu motivasi
menggunakan warga untuk memicu motivasi
13:02
is not even limited
to public health systems.
to public health systems.
222
770508
3066
tidak hanya terbatas pada
sistem kesehatan publik.
sistem kesehatan publik.
13:06
I sincerely believe
that if there is any public system,
that if there is any public system,
223
774969
4809
Saya sungguh yakin bahwa
bila ada sistem publik apa pun,
bila ada sistem publik apa pun,
13:11
in any country,
224
779802
1595
di negara mana pun,
13:13
that is in inertia,
225
781421
1887
yang kurang baik,
13:15
then we need to bring back the motivation.
226
783332
2800
maka kita butuh mengembalikan
motivasinya.
motivasinya.
13:18
And a great way to trigger the motivation
227
786601
3143
Dan cara hebat untuk memicu
motivasi
motivasi
13:21
is to increase transparency
to the citizen.
to the citizen.
228
789768
3293
adalah dengan meningkatkan
transparansi pada warga.
transparansi pada warga.
13:26
We can do this with education
229
794379
1912
Kita dapat menerapkan ini
pada pendidikan
pada pendidikan
13:28
and sanitation and even
political representation.
political representation.
230
796315
3334
dan sanitasi dan bahkan
perwakilan politik.
perwakilan politik.
13:32
Government schools can compete publicly
on the basis of student enrollment.
on the basis of student enrollment.
231
800863
4539
Sekolah pemerintah dapat berkompetisi
secara publik berdasar pendaftaran siswa.
secara publik berdasar pendaftaran siswa.
13:38
Cities and towns,
on the basis of cleanliness.
on the basis of cleanliness.
232
806144
3072
Kota dan kota kecil,
berdasar pada kebersihan.
berdasar pada kebersihan.
13:41
And politicians on the basis
of a scorecard
of a scorecard
233
809240
2666
Dan politikus berdasarkan
kartu catatan
kartu catatan
13:43
of how exactly they're
improving citizen lives.
improving citizen lives.
234
811930
3200
tentang bagaimana tepatnya mereka
meningkatkan kehidupan warga.
meningkatkan kehidupan warga.
13:49
There are many broken systems
out there in the world.
out there in the world.
235
817117
3600
Terdapat banyak sistem rusak di
luar sana di dunia.
luar sana di dunia.
13:53
We need to bring back their motivation.
236
821236
2600
Kita butuh mengembalikan
motivasi mereka.
motivasi mereka.
13:56
The citizen is waiting.
237
824841
2047
Masyarakat menunggu.
13:59
We must act today.
238
827397
2159
Kita harus beraksi sesegera mungkin.
14:02
Thank you very much.
239
830095
1349
Terima kasih banyak.
14:03
(Applause)
240
831468
2412
(Tepuk tangan)
ABOUT THE SPEAKER
Abhishek Gopalka - Public sector strategistBCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens.
Why you should listen
BCG's Abhishek Gopalka is a Managing Director and Partner in the New Delhi office, with more than 11 years of experience working with governments, foundations, international institutions, NGOs and private sector.
Gopalka has deep expertise in large-scale transformation of public delivery systems to drive citizen outcomes, with a focus on public health and education. He has worked across multiple geographies, including India and the US.
Gopalka holds an MBA from the Ross School of Business (University of Michigan, Ann Arbor) and a B.E. in Computer Science from R.V. College of Engineering (Visvesvaraya Technological University), Bangalore.
Abhishek Gopalka | Speaker | TED.com