ABOUT THE SPEAKER
Abhishek Gopalka - Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens.

Why you should listen

BCG's Abhishek Gopalka is a Managing Director and Partner in the New Delhi office, with more than 11 years of experience working with governments, foundations, international institutions, NGOs and private sector.

Gopalka has deep expertise in large-scale transformation of public delivery systems to drive citizen outcomes, with a focus on public health and education. He has worked across multiple geographies, including India and the US.

Gopalka holds an MBA from the Ross School of Business (University of Michigan, Ann Arbor) and a B.E. in Computer Science from R.V. College of Engineering (Visvesvaraya Technological University), Bangalore.

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Abhishek Gopalka | Speaker | TED.com
TED@BCG Mumbai

Abhishek Gopalka: How motivation can fix public systems

Abhishek Gopalka: Cómo la motivación puede arreglar los sistemas públicos

Filmed:
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¿Cómo se pueden arreglar los sistemas públicos dañados? Encendiendo el espíritu competitivo de las personas. En una charla sobre cómo motivar a las personas para hacer cambios, el estratega del sector público Abhishek Gopalka analiza cómo ayudó a mejorar el sistema de salud de Rayastán, un estado en la India que alberga a más de 80 millones de personas, utilizando los poderes de transparencia y responsabilidad pública. "La motivación no solo aparece", dice Gopalka. "Algo tiene que cambiar para que te importe".
- Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens. Full bio

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00:13
Take a minuteminuto
0
1341
1151
Tómense un minuto
00:14
and think of yourselftú mismo
as the leaderlíder of a countrypaís.
1
2516
2810
y piense cada uno en sí mismo
como líder de un país.
00:18
And let's say one
of your biggestmás grande prioritiesprioridades
2
6571
2754
Y que una de sus mayores prioridades
00:21
is to provideproporcionar your citizenslos ciudadanos
with high-qualityalta calidad healthcarecuidado de la salud.
3
9349
3732
sea brindar a sus ciudadanos
atención médica de alta calidad.
00:26
How would you go about it?
4
14047
1881
¿Cómo lo harían?
00:27
BuildConstruir more hospitalshospitales?
5
15952
1857
¿Construyendo más hospitales?
00:29
OpenAbierto more medicalmédico collegesuniversidades?
6
17833
2071
¿Abriendo más facultades de medicina?
00:31
InvestInvertir in clinicalclínico innovationinnovación?
7
19928
2000
¿Invirtiendo en innovación clínica?
00:35
But what if your country'spaís healthsalud systemsistema
was fundamentallyfundamentalmente brokenroto?
8
23170
3437
Pero ¿y si el sistema de salud de su país
estuviera fundamentalmente dañado?
00:39
WhetherSi it's doctordoctor absenteeismabsentismo,
9
27393
2286
Ya bien debido al absentismo médico,
00:41
drugdroga stock-outsstock-outs or poorpobre qualitycalidad of carecuidado.
10
29703
3015
al desabastecimiento de medicamentos
o a la mala calidad de la atención.
00:45
Where would you startcomienzo then?
11
33450
1800
¿Dónde comenzarían Uds. entonces?
00:48
I'm a managementadministración consultantconsultor,
12
36387
1801
Soy un consultor de gestión
00:50
and for the last threeTres yearsaños,
13
38212
1834
y durante los últimos tres años,
00:52
I've been workingtrabajando on a projectproyecto
14
40070
1975
he estado trabajando en un proyecto
00:54
to improvemejorar the publicpúblico heathbrezo
systemsistema of RajasthanRajasthan,
15
42069
3500
para mejorar el sistema
de salud pública de Rayastán,
00:57
a stateestado in IndiaIndia.
16
45593
1674
un estado en la India.
01:00
And duringdurante the coursecurso of the projectproyecto,
17
48287
2285
Y durante el curso del proyecto,
01:02
we actuallyactualmente discovereddescubierto something profoundprofundo.
18
50596
2800
de hecho, descubrimos algo profundo.
01:06
More doctorsdoctores, better facilitiesinstalaciones,
clinicalclínico innovationinnovación --
19
54525
4965
Más médicos, mejores instalaciones,
innovación clínica,
01:11
they are all importantimportante.
20
59514
1533
todo eso es importante.
01:13
But nothing changescambios
withoutsin one keyllave ingredientingrediente.
21
61839
4008
Pero nada cambia sin un ingrediente clave.
01:18
MotivationMotivación.
22
66339
1150
Motivación.
01:21
But motivationmotivación is a trickydifícil thing.
23
69157
2293
Pero la motivación es algo complicado.
01:23
If you've led a teamequipo, raisedelevado a childniño
or triedintentó to changecambio a personalpersonal habithábito,
24
71474
6333
Si han dirigido equipos, criado hijos o
intentado cambiar un hábito personal,
01:29
you know that motivationmotivación
doesn't just appearAparecer.
25
77831
3067
saben que la motivación
simplemente no aparece sin más.
01:33
Something has to changecambio to make you carecuidado.
26
81665
2995
Algo tiene que cambiar
para que algo nos importe.
01:37
And if there's one thing
that all of us humanshumanos carecuidado about,
27
85859
4740
Y si hay algo que nos importa
a todos los humanos,
01:42
it's an inherentinherente desiredeseo
to shinebrillar in frontfrente of societysociedad.
28
90623
4410
es un deseo inherente
de brillar frente a la sociedad.
01:47
So that's exactlyexactamente what we did.
29
95992
2000
Y eso es exactamente lo que hicimos.
01:50
We decideddecidido to focusatención on the citizenciudadano:
30
98739
2785
Decidimos centrarnos en el ciudadano:
01:54
the people who the systemsistema
was supposedsupuesto to serveservir in the first placelugar.
31
102223
4645
las personas a las que se suponía que
el sistema debía servir en primer lugar.
01:59
And todayhoy, I'd like to tell you
32
107760
2833
Y hoy, me gustaría decirles
02:02
how RajasthanRajasthan has transformedtransformado
its publicpúblico healthsalud systemsistema dramaticallydramáticamente
33
110617
5103
cómo Rayastán ha transformado
drásticamente su sistema de salud pública
02:07
by usingutilizando the citizenciudadano
to triggerdesencadenar motivationmotivación.
34
115744
3802
mediante el uso del ciudadano
para activar la motivación.
02:12
Now, RajasthanRajasthan is one
of India'sIndia largestmás grande statesestados,
35
120865
4228
Rayastán es uno de los estados
más grandes de la India,
02:17
with a populationpoblación of nearlycasi 80 millionmillón.
36
125117
2999
con una población de casi 80 millones.
02:20
That's largermás grande than the UnitedUnido KingdomReino.
37
128927
2533
Es más grande que el Reino Unido.
02:24
But the similaritiessimilitudes probablyprobablemente endfin there.
38
132863
2667
Pero las similitudes
probablemente terminen ahí.
02:28
In 2016, when my teamequipo was calledllamado in
39
136434
3255
En 2016, cuando llamaron a mi equipo
02:31
to startcomienzo workingtrabajando with the publicpúblico
healthsalud systemsistema of RajasthanRajasthan,
40
139713
4047
para comenzar a trabajar con el sistema
de salud pública de Rayastán,
02:35
we foundencontró it in a stateestado of crisiscrisis.
41
143784
2666
lo encontramos en un estado de crisis.
02:39
For exampleejemplo, the neonatalneonatal
mortalitymortalidad ratetarifa --
42
147292
3608
Por ejemplo, la tasa
de mortalidad neonatal,
02:42
that's the numbernúmero of newbornsrecién nacidos who diemorir
before theirsu first monthmes birthdaycumpleaños --
43
150924
5230
es decir, la cantidad de recién nacidos
que mueren antes de su primer mes de vida
02:48
was 10 timesveces highermayor than that of the UKReino Unido.
44
156178
3589
era 10 veces mayor que la del Reino Unido.
No es de extrañar entonces
que los ciudadanos dijeran:
02:53
No wonderpreguntarse then that citizenslos ciudadanos were sayingdiciendo,
45
161069
1960
02:55
"Hey, I don't want to go
to a publicpúblico healthsalud facilityinstalaciones."
46
163053
3172
"No quiero ir
a un centro de salud pública".
02:58
In IndiaIndia, if you wanted to see a doctordoctor
in a publicpúblico healthsalud facilityinstalaciones,
47
166879
4916
En India, si se quiere ver a un médico
en un centro de salud pública,
03:03
you would go to a "PHCPhc,"
or "primaryprimario healthsalud centercentrar."
48
171819
3801
uno va a un "CSP" o
"centro de salud primaria".
03:08
And at leastmenos 40 patientspacientes
are expectedesperado to go to a PHCPhc everycada day.
49
176573
5226
Y se estima que al menos 40 pacientes
acudan a un CSP todos los días.
03:14
But in RajasthanRajasthan,
only one out of fourlas cuatro PHCsPHCs
50
182673
4087
Pero en Rayastán,
solo uno de cada cuatro CSP
03:18
was seeingviendo this minimummínimo
numbernúmero of patientspacientes.
51
186784
2666
recibía ese número mínimo de pacientes.
03:21
In other wordspalabras, people
had lostperdió faithfe in the systemsistema.
52
189474
3981
En otras palabras, la gente
había perdido la fe en el sistema.
03:27
When we delvedahuecado deeperMás adentro,
53
195352
2167
Cuando profundizamos más,
03:29
we realizeddio cuenta that lackausencia of accountabilityresponsabilidad
is at the corenúcleo of it.
54
197543
4666
detectamos que la falta de responsabilidad
era el núcleo del problema.
03:35
PictureImagen this.
55
203510
1150
Imagínense eso.
03:37
SudhaSudha, a daily-wagesalario diario earnerganador,
56
205153
2651
Sudha, un asalariado diario,
03:39
realizesse da cuenta that her one-year-oldun año de edad daughterhija
57
207828
2896
se da cuenta de que su hija de un año
03:42
is sufferingsufrimiento from
uncontrollableincontrolable dysenteryDisentería.
58
210748
2800
sufre disentería incontrolable.
03:46
So she decidesdecide to take the day off.
59
214337
2230
Entonces decide tomarse el día libre.
03:48
That's a losspérdida of about
350 rupeesrupias or fivecinco dollarsdólares.
60
216591
4230
Eso es una pérdida de
alrededor de 350 rupias o USD 5.
03:53
And she picksselecciones up her daughterhija in her armsbrazos
61
221377
2803
Y toma a su hija en brazos
03:56
and walkscamina for fivecinco kilometerskilometros
to the governmentgobierno PHCPhc.
62
224204
3534
y camina 5 km hasta el CSP.
04:00
But the doctordoctor isn't there.
63
228649
1800
Pero el médico no está allí.
04:03
So she takes the nextsiguiente day off, again,
64
231903
2896
Entonces toma el día libre, otra vez,
04:06
and comesproviene back to the PHCPhc.
65
234823
1734
y vuelve al CSP.
04:09
This time, the doctordoctor is there,
66
237244
2068
Esta vez, el médico sí que está,
04:11
but the pharmacistfarmacéutico tellsdice her
67
239336
1726
pero el farmacéutico le dice
04:13
that the freegratis drugsdrogas
that she's entitledintitulado to have runcorrer out,
68
241086
3348
que las medicinas gratis a las que
tiene derecho se han agotado,
04:16
because they forgotolvidó
to reorderreordenar them on time.
69
244458
2635
porque olvidaron pedirlas a tiempo.
Entonces, ella va
al centro médico privado,
04:19
So now, she rushesprecipicios
to the privateprivado medicalmédico centercentrar,
70
247871
2674
y mientras va allí apresuradamente
04:22
and as she's rushingapresurarse there,
71
250569
1341
04:23
looking at her daughter'shija conditioncondición
worseningempeorando with everycada passingpaso hourhora,
72
251934
4167
viendo que el estado de su hija
empeora con cada hora que pasa,
04:28
she can't help but wonderpreguntarse
73
256125
2000
no puede evitar preguntarse
04:30
if she should have goneido
to the privateprivado medicalmédico centercentrar
74
258149
2514
si debería haber ido
al centro médico privado
04:32
in the first placelugar
75
260687
1176
desde el primer momento
04:33
and payedpagado the 350 rupeesrupias
for the consultationconsulta and drugsdrogas.
76
261887
4734
y pagar las 350 rupias
por la consulta y las medicinas.
04:40
No one is heldretenida accountableexplicable
for this incredibleincreíble failurefracaso of the systemsistema.
77
268654
6388
Nadie se hace responsable
de esta increíble falla del sistema.
04:48
CostingCostando time, moneydinero
and heartacheangustia to SudhaSudha.
78
276273
5239
Cuesta tiempo, dinero
y dolor de corazón a Sudha.
04:55
And this is something
that just had to be fixedfijo.
79
283945
2731
Y esto es algo que debía solucionarse.
04:59
Now, as all good consultantsconsultores,
80
287319
2999
Ahora, como todos los buenos consultores,
05:02
we decideddecidido that data-drivenmanejado por datos reviewsopiniones
81
290342
3421
decidimos que las revisiones
basadas en datos
05:05
had to be the answerresponder
to improvemejorar accountabilityresponsabilidad.
82
293787
3200
tenían que ser la respuesta
para mejorar la responsabilidad.
Y creamos esos elegantes
paneles de rendimiento
05:09
So we createdcreado these fancylujoso
performanceactuación dashboardstableros de instrumentos
83
297509
3888
para ayudar a realizar reuniones
de revisión del departamento de salud
05:13
to help make the reviewrevisión meetingsreuniones
of the healthsalud departmentDepartamento
84
301421
2897
05:16
much more effectiveeficaz.
85
304342
2023
mucho más efectivas.
05:19
But nothing changedcambiado.
86
307255
1333
Pero nada cambiaba.
05:21
DiscussionDiscusión after discussiondiscusión,
87
309604
2029
Discusión tras discusión,
05:23
meetingreunión after meetingreunión,
88
311657
2420
reunión tras reunión,
05:26
nothing changedcambiado.
89
314101
2272
nada cambiaba.
05:29
And that's when it struckgolpeado me.
90
317244
2087
Y ahí fue cuando
me llamó algo la atención.
05:31
You see, publicpúblico systemssistemas
91
319355
1984
Los sistemas públicos
05:33
have always been governedgobernado
throughmediante internalinterno mechanismsmecanismos,
92
321363
3526
siempre se han gobernado
mediante mecanismos internos,
05:36
like reviewrevisión meetingsreuniones.
93
324913
2222
como reuniones de revisión.
05:39
And over time,
94
327683
1436
Y con el tiempo
05:41
theirsu accountabilityresponsabilidad to the citizenciudadano
has been diluteddiluido.
95
329143
3650
su responsabilidad
ante el ciudadano se ha reducido.
05:45
So why not bringtraer the citizenciudadano
back into the equationecuación,
96
333564
3527
Entonces, ¿por qué no traer de vuelta
al ciudadano a la ecuación
05:49
perhapsquizás by usingutilizando the citizenciudadano promisespromesas?
97
337115
3420
utilizando quizá las promesas ciudadanas?
05:52
Couldn'tNo pudo that triggerdesencadenar motivationmotivación?
98
340559
2134
¿No podría eso desencadenar motivación?
05:56
We startedempezado with what I like to call
the coffeecafé shoptienda strategyestrategia.
99
344464
4235
Comenzamos con lo que me gusta
llamar la estrategia de la cafetería.
06:01
You've probablyprobablemente seenvisto
one of these signsseñales in a coffeecafé shoptienda,
100
349454
3595
Probablemente hayan visto
uno de estos carteles en una cafetería,
06:05
whichcual saysdice,
101
353073
1246
que dice
06:06
"If you don't get your receiptrecibo,
the coffeecafé is freegratis."
102
354343
3809
"Si no recibe su recibo,
el café es gratis".
06:11
Now, the cashiercajero has no optionopción
103
359235
3238
Así, el cajero no tiene otra opción
06:14
but to give you a receiptrecibo eachcada time.
104
362497
2928
que darle un recibo cada vez.
06:18
So we tooktomó this strategyestrategia
and appliedaplicado it to RajasthanRajasthan.
105
366719
4308
Así que tomamos esta estrategia
y la aplicamos a Rayastán.
06:23
We workedtrabajó with the governmentgobierno
106
371901
1809
Trabajamos con el gobierno
06:25
on a programprograma to revivereanimar 300 PHCsPHCs
acrossa través de the stateestado,
107
373734
5420
en un programa para
revitalizar 300 CSP en todo el estado,
06:31
and we got them to paintpintar very clearclaro
citizenciudadano promisespromesas alonga lo largo the wallpared.
108
379178
5405
y les hicimos pintar promesas
ciudadanas muy claras a lo largo del muro.
06:37
"We assureasegurar you that you will have
a doctordoctor eachcada time."
109
385718
3817
"Le aseguramos
que siempre tendrán un médico".
06:42
"We assureasegurar you that you will get
your freegratis drugsdrogas eachcada time."
110
390297
3267
"Le aseguramos que siempre
obtendrán sus medicamentos gratis".
06:46
"We assureasegurar you
111
394299
1230
"Le aseguramos
06:47
that you will get
your freegratis diagnosticsdiagnóstico eachcada time."
112
395553
2921
que siempre obtendrá
sus diagnósticos gratuitos".
06:51
And finallyfinalmente, we workedtrabajó
with electedelegido representativesrepresentantes
113
399211
3398
Y finalmente, trabajamos
con representantes elegidos
06:54
to launchlanzamiento these revivedrevivido PHCsPHCs,
114
402633
3196
para lanzar estos CSP revitalizados,
06:57
who sharedcompartido the citizenciudadano promisespromesas
with the communitycomunidad
115
405853
3333
que compartieron las promesas
ciudadanas con la comunidad
07:01
with a lot of fanfaretrompeteo.
116
409210
1960
con mucha fanfarria.
07:04
Now, the promisepromesa
was out there in the openabierto.
117
412210
3781
Ahora, la promesa estaba a la vista.
07:08
FailureFracaso would be embarrassingembarazoso.
118
416890
1933
El fracaso sería vergonzoso.
07:12
The systemsistema had to startcomienzo deliveringentregando.
119
420073
2333
El sistema tenía que comenzar a entregar.
07:16
And deliverentregar it did.
120
424207
1712
E hizo la entrega.
07:18
DoctorDoctor availabilitydisponibilidad wentfuimos up,
121
426950
2238
La disponibilidad del médico aumentó,
07:21
medicinesmedicinas camevino on handmano,
122
429212
1862
las medicinas llegaron a tiempo,
07:23
and as a resultresultado,
123
431098
1487
y como resultado,
07:24
patientpaciente visitsvisitas wentfuimos up by 20 percentpor ciento
in lessMenos than a yearaño.
124
432609
4444
las visitas de pacientes aumentaron
en un 20 % en menos de un año.
07:30
The publicpúblico healthsalud systemsistema
was gettingconsiguiendo back into businessnegocio.
125
438252
3990
El sistema de salud pública
estaba volviendo a funcionar.
07:36
But there was still a long distancedistancia to go.
126
444020
2459
Pero aún quedaba
una larga distancia por recorrer.
07:38
ChangeCambio isn't that easyfácil.
127
446949
1533
El cambio no es tan fácil.
07:41
An exasperatedexasperado doctordoctor onceuna vez told me,
128
449544
3073
Un médico exasperado me dijo una vez:
07:44
"I really want to transformtransformar
the maternalmaterno healthsalud in my communitycomunidad,
129
452641
3937
"Realmente quiero transformar
la salud materna en mi comunidad,
07:48
but I just don't have enoughsuficiente nursesenfermeras."
130
456602
2467
pero simplemente
no tengo suficientes enfermeras".
07:51
Now, resourcesrecursos like nursesenfermeras
131
459426
2419
Los recursos de enfermeras,
07:53
are actuallyactualmente controlledrevisado
by administrativeadministrativo officersoficiales
132
461869
3492
en realidad, están controlados
por autoridades administrativas
07:57
who the doctorsdoctores reportinforme to.
133
465385
1734
a quienes los médicos rinden cuentas.
07:59
And while the doctorsdoctores were now motivatedmotivado,
134
467734
2429
Y mientras los médicos
ahora estaban motivados,
08:02
the administrativeadministrativo officersoficiales
simplysimplemente weren'tno fueron motivatedmotivado enoughsuficiente
135
470187
3865
las autoridades administrativas
no estaban lo suficientemente motivadas
08:06
to help the doctorsdoctores.
136
474076
1627
para ayudar a los médicos.
08:09
This is where the headcabeza
of the publicpúblico healthsalud departmentDepartamento,
137
477330
2897
Aquí es donde la jefe
del departamento de salud pública,
08:12
MsSra. VeenuVeenu GuptaGupta, camevino up
with a brilliantbrillante ideaidea.
138
480251
3142
la Sra. Veenu Gupta,
tuvo una idea brillante.
08:16
A monthlymensual rankingclasificación of all districtsdistritos.
139
484188
3619
Una clasificación mensual
de todos los distritos.
08:20
And this rankingclasificación would assessevaluar
the performanceactuación of everycada districtdistrito
140
488304
3990
Y esta clasificación evaluaría
el desempeño de cada distrito
08:24
on eachcada majormayor diseaseenfermedad
141
492318
1862
en cada enfermedad importante
08:26
and eachcada majormayor procedureprocedimiento.
142
494204
1984
y cada procedimiento principal.
08:29
But here'saquí está the bestmejor partparte.
143
497125
1719
Pero aquí está la mejor parte.
08:30
We madehecho the rankingclasificación go publicpúblico.
144
498868
2239
Hicimos público la clasificación.
08:33
We put the rankingclasificación on the websitesitio web,
145
501654
2064
Pusimos la clasificación en el sitio web,
08:35
we put the rankingclasificación on socialsocial mediamedios de comunicación,
146
503742
2340
colocamos la clasificación
en las redes sociales,
08:38
and before you knewsabía it,
the mediamedios de comunicación got involvedinvolucrado,
147
506106
2900
y antes de que lo supieran,
los medios se involucraron,
08:41
with newspaperperiódico articlesartículos
on whichcual districtsdistritos were doing well
148
509030
3595
con artículos periodísticos
sobre qué distritos estaban bien
08:44
and whichcual onesunos weren'tno fueron.
149
512649
1533
y cuáles no.
08:47
And we didn't just want the rankingsclasificaciones
150
515402
2517
Y no solo queríamos
que las clasificaciones
08:49
to impactimpacto the best-mejor-
and the worst-performingde peor rendimiento districtsdistritos.
151
517943
2967
impactaran en los distritos
de mejor y peor desempeño.
08:52
We wanted the rankingsclasificaciones
to motivatemotivar everycada districtdistrito.
152
520934
3744
Queríamos que las clasificaciones
motivaran a cada distrito.
08:57
So we tooktomó inspirationinspiración
from soccerfútbol leaguesligas,
153
525720
2881
Así que nos inspiramos
en las ligas de fútbol,
09:00
and createdcreado a three-tieredde tres niveles rankingclasificación systemsistema,
154
528625
3619
y se creó un sistema
de clasificación de tres niveles,
09:04
wherebypor lo cual everycada quartertrimestre,
155
532268
2535
por el cual cada trimestre,
09:06
if a district'sdistrito performanceactuación
were to declinedisminución,
156
534827
2905
si el rendimiento
de un distrito disminuía,
09:09
you could get relegatedrelegado to the lowerinferior tiernivel.
157
537756
2800
podría ser relegado al nivel inferior.
09:12
But if the district'sdistrito performanceactuación
were to improvemejorar,
158
540938
2861
Pero si el desempeño
del distrito mejoraba,
09:15
you could get promotedpromovido
to the premiereestreno leagueliga.
159
543823
3040
podría ser promovido a la primera liga.
09:19
The rankingsclasificaciones were a biggrande successéxito.
160
547538
2133
Las clasificaciones fueron un gran éxito.
09:22
It generatedgenerado tremendoustremendo excitementemoción,
161
550077
2381
Generaron una tremenda emoción y
09:24
and districtsdistritos beganempezó vyingcompitiendo with eachcada other
to be knownconocido as exemplarsejemplos.
162
552482
4627
los distritos comenzaron a competir entre
sí para ser conocidos como ejemplares.
09:30
It's actuallyactualmente very simplesencillo,
if you think about it.
163
558292
2709
En realidad, es muy simple, si lo piensan.
09:33
If the performanceactuación datadatos
is only beingsiendo reviewedrevisado by your managergerente
164
561329
4889
Si los datos de rendimiento solo
los revisa su gerente
09:38
in internalinterno settingsajustes,
165
566242
2056
en configuraciones internas,
09:40
it simplysimplemente isn't motivatingmotivador enoughsuficiente.
166
568322
2266
simplemente no es
lo suficientemente motivador.
09:43
But if that datadatos is out there,
167
571379
2682
Pero si esos datos son de dominio público
09:46
in the openabierto, for the communitycomunidad to see,
168
574085
3421
visibles, para que la comunidad los vea,
09:49
that's a very differentdiferente pictureimagen.
169
577530
2133
esa es una imagen muy diferente.
09:52
That just unlocksdesbloquea a competitivecompetitivo spiritespíritu
170
580847
2730
Eso solo desbloquea
un espíritu competitivo
09:55
whichcual is inherentinherente
in eachcada and everycada one of us.
171
583601
3133
que es inherente a todos
y cada uno de nosotros.
09:59
So now, when you put these two togetherjuntos,
172
587727
2825
Entonces, al poner estas dos cosas juntas,
10:02
the coffeecafé shoptienda strategyestrategia
and publicpúblico competitioncompetencia,
173
590576
4048
la estrategia de cafetería
y la competencia pública,
10:06
you now had a publicpúblico healthsalud systemsistema
174
594648
2679
ahora hay un sistema de salud pública
10:09
whichcual was significantlysignificativamente more motivatedmotivado
to improvemejorar citizenciudadano healthsalud.
175
597351
4820
significativamente más motivado
para mejorar la salud de los ciudadanos.
10:15
And now that you had
a more motivatedmotivado healthsalud systemsistema,
176
603565
3525
Y con un sistema de salud más motivado,
10:19
it was actuallyactualmente a systemsistema
that was now much more readyListo for supportapoyo.
177
607114
3764
en realidad, es un sistema
mucho más preparado para recibir soporte.
10:23
Because now, there is a pullHalar
for the supportapoyo,
178
611228
2555
Porque ahora,
hay una atracción por el apoyo,
10:25
whethersi it's resourcesrecursos,
datadatos or skillhabilidad buildingedificio.
179
613807
3907
ya sean recursos, datos
o desarrollo de habilidades.
10:30
Let me sharecompartir an exampleejemplo.
180
618667
1600
Déjenme compartir un ejemplo.
10:32
I was onceuna vez at a districtdistrito meetingreunión
in the districtdistrito of AjmerAjmer.
181
620921
4402
Una vez estuve en una reunión
de distrito en el distrito de Ajmer.
10:37
This is one of the districtsdistritos
that had been risingcreciente rapidlyrápidamente
182
625347
3136
Este es uno de los distritos
que había aumentado rápidamente
10:40
in the rankingsclasificaciones.
183
628507
1150
en la clasificación.
10:42
And there were a groupgrupo
of passionateapasionado doctorsdoctores
184
630346
2120
Y había un grupo de médicos apasionados
10:44
who were discussingque se discute ideasideas
on how to better supportapoyo theirsu teamsequipos.
185
632490
4081
que discutían ideas sobre
cómo apoyar mejor a sus equipos.
10:49
One of the doctorsdoctores
had up-skilledup-skilled healthsalud workerstrabajadores
186
637485
3436
Uno de los médicos tenía
trabajadores de salud muy calificados
10:52
to tackleentrada the problemproblema of nurseenfermera shortagesescasez.
187
640945
2733
para abordar el problema
de la escasez de enfermeras.
10:56
AnotherOtro doctordoctor was usingutilizando WhatsAppWhatsApp
in creativecreativo waysformas
188
644300
3618
Otro médico usaba
WhatsApp de manera creativa.
10:59
to sharecompartir informationinformación and ideasideas
with his frontlineprimera línea workerstrabajadores.
189
647942
4135
para compartir información e ideas
con sus trabajadores de primera línea.
11:04
For exampleejemplo,
190
652101
1206
Por ejemplo,
11:05
where are the childrenniños
who are missingdesaparecido from immunizationinmunización?
191
653331
3818
¿dónde están los niños
que faltan por vacunar?
11:09
And how do you convinceconvencer the mothersmadres
192
657173
1889
¿Y cómo convencemos a las madres
11:11
to actuallyactualmente bringtraer theirsu childrenniños
for immunizationinmunización?
193
659086
2712
para que lleven a sus hijos a vacunarse?
11:14
And because theirsu teamsequipos
were now significantlysignificativamente motivatedmotivado,
194
662514
3841
Y debido a que sus equipos ahora
estaban significativamente motivados,
11:18
they were simplysimplemente lappinglamiendo up the supportapoyo,
195
666379
2508
simplemente aprovechar el soporte,
11:20
because they wanted to performrealizar
better and better.
196
668911
3333
porque querían rendir mejor y mejor.
11:26
BrokenRoto systemssistemas certainlyciertamente need
more resourcesrecursos and toolsherramientas.
197
674204
5952
Los sistemas dañados ciertamente
necesitan más recursos y herramientas.
11:32
But they won'tcostumbre drivemanejar much impactimpacto
198
680879
2539
Pero no causarán mucho impacto
11:35
if you don't first addressdirección
the motivationmotivación challengereto.
199
683442
3534
si no se aborda primero
el desafío de la motivación.
11:39
OnceUna vez the motivationmotivación tidemarea beginscomienza to shiftcambio,
200
687768
3436
Una vez que la marea de
motivación comienza a cambiar,
11:43
that's when you get the realreal returnsdevoluciones
off resourcesrecursos and toolsherramientas.
201
691228
5012
entonces se obtienen los verdaderos
beneficios de recursos y herramientas.
11:50
But I still haven'tno tiene answeredcontestada
a keyllave questionpregunta.
202
698274
2361
Pero aún no he respondido
una pregunta clave.
11:53
What happenedsucedió to the performanceactuación
of Rajasthan'sRajasthan publicpúblico healthsalud systemsistema?
203
701328
3850
¿Qué pasó con el desempeño
del sistema de salud pública de Rayastán?
11:58
In 2016, when our work beganempezó,
204
706535
3439
En 2016, cuando comenzó nuestro trabajo,
12:01
the governmentgobierno of IndiaIndia and the WorldMundo BankBanco
205
709998
3087
el gobierno de la India y el Banco Mundial
12:05
camevino out with a publicpúblico healthsalud indexíndice.
206
713109
2400
salieron con un índice de salud pública.
12:08
RajasthanRajasthan was rankedclasificado 20thth
out of 21 largegrande statesestados.
207
716371
5037
Rayastán ocupaba el puesto 20
de 21 estados grandes.
12:14
But in 2018,
208
722353
1698
Pero en 2018
12:16
when the nextsiguiente rankingclasificación camevino out,
209
724075
2142
cuando salió la siguiente clasificación,
12:18
RajasthanRajasthan showedmostró
one of the highestmás alto improvementsmejoras
210
726241
2804
Rayastán mostró
una de las mejoras más altas
12:21
amongentre all largegrande statesestados in IndiaIndia,
211
729069
2397
entre todos
los grandes estados de la India,
12:23
leapfroggingsaltando fourlas cuatro positionsposiciones.
212
731490
2690
subiendo cuatro posiciones.
12:26
For exampleejemplo, it showedmostró
one of the highestmás alto reductionsreducciones
213
734204
3454
Por ejemplo, mostró
una de las mayores reducciones
12:29
in neonatalneonatal mortalitymortalidad,
214
737682
2260
en mortalidad neonatal,
12:31
with 3,000 additionaladicional newbornrecién nacido livesvive
beingsiendo savedsalvado everycada yearaño.
215
739966
4610
con 3000 vidas adicionales
de recién nacidos que se salvan cada año.
12:37
TypicallyTípicamente, publicpúblico healthsalud transformationstransformaciones
take a long time, even decadesdécadas.
216
745751
5801
Por lo general, las transformaciones
de salud pública llevan mucho tiempo.
12:44
But this approachenfoque had deliveredentregado resultsresultados
217
752052
2795
Pero este enfoque
había arrojado resultados
12:46
in two yearsaños.
218
754871
1738
en dos años.
12:50
But here'saquí está the bestmejor partparte.
219
758387
1753
Pero aquí está la mejor parte.
12:52
There is actuallyactualmente nothing
Rajasthan-specificEspecífico de Rajastán about what we learnedaprendido.
220
760164
4327
En realidad, no hay nada específico
de Rayastán sobre lo que aprendimos.
12:57
In facthecho, this approachenfoque
of usingutilizando the citizenciudadano to triggerdesencadenar motivationmotivación
221
765198
5286
De hecho, este enfoque
de usar al ciudadano para motivar
13:02
is not even limitedlimitado
to publicpúblico healthsalud systemssistemas.
222
770508
3066
ni siquiera se limita
a los sistemas de salud pública.
13:06
I sincerelysinceramente believe
that if there is any publicpúblico systemsistema,
223
774969
4809
Sinceramente creo que,
si hay algún sistema público,
13:11
in any countrypaís,
224
779802
1595
en cualquier país,
13:13
that is in inertiainercia,
225
781421
1887
que esté inerte,
13:15
then we need to bringtraer back the motivationmotivación.
226
783332
2800
entonces necesitamos
recuperar la motivación.
13:18
And a great way to triggerdesencadenar the motivationmotivación
227
786601
3143
Y una excelente manera
de desencadenar la motivación,
13:21
is to increaseincrementar transparencytransparencia
to the citizenciudadano.
228
789768
3293
es aumentar la transparencia al ciudadano.
13:26
We can do this with educationeducación
229
794379
1912
Podemos hacer esto con educación
13:28
and sanitationsaneamiento and even
politicalpolítico representationrepresentación.
230
796315
3334
y saneamiento e incluso
con la representación política.
13:32
GovernmentGobierno schoolsescuelas can competecompetir publiclyen público
on the basisbase of studentestudiante enrollmentinscripción.
231
800863
4539
Las escuelas gubernamentales
pueden competir
públicamente sobre
la base de la matrícula estudiantil.
Ciudades y pueblos,
en función de la limpieza.
13:38
CitiesCiudades and townspueblos,
on the basisbase of cleanlinesslimpieza.
232
806144
3072
13:41
And politicianspolíticos on the basisbase
of a scorecardtanteador
233
809240
2666
Y los políticos sobre la base
de un cuadro de mando
13:43
of how exactlyexactamente they're
improvingmejorando citizenciudadano livesvive.
234
811930
3200
de cómo exactamente están mejorando
la vida de los ciudadanos.
13:49
There are manymuchos brokenroto systemssistemas
out there in the worldmundo.
235
817117
3600
Hay muchos sistemas dañados en el mundo.
13:53
We need to bringtraer back theirsu motivationmotivación.
236
821236
2600
Necesitamos recuperar su motivación.
13:56
The citizenciudadano is waitingesperando.
237
824841
2047
El ciudadano está esperando.
13:59
We mustdebe actacto todayhoy.
238
827397
2159
Debemos actuar hoy.
14:02
Thank you very much.
239
830095
1349
Muchas gracias.
14:03
(ApplauseAplausos)
240
831468
2412
(Aplausos)
Translated by Lidia Cámara de la Fuente
Reviewed by Ciro Gomez

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ABOUT THE SPEAKER
Abhishek Gopalka - Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens.

Why you should listen

BCG's Abhishek Gopalka is a Managing Director and Partner in the New Delhi office, with more than 11 years of experience working with governments, foundations, international institutions, NGOs and private sector.

Gopalka has deep expertise in large-scale transformation of public delivery systems to drive citizen outcomes, with a focus on public health and education. He has worked across multiple geographies, including India and the US.

Gopalka holds an MBA from the Ross School of Business (University of Michigan, Ann Arbor) and a B.E. in Computer Science from R.V. College of Engineering (Visvesvaraya Technological University), Bangalore.

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