ABOUT THE SPEAKER
Abhishek Gopalka - Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens.

Why you should listen

BCG's Abhishek Gopalka is a Managing Director and Partner in the New Delhi office, with more than 11 years of experience working with governments, foundations, international institutions, NGOs and private sector.

Gopalka has deep expertise in large-scale transformation of public delivery systems to drive citizen outcomes, with a focus on public health and education. He has worked across multiple geographies, including India and the US.

Gopalka holds an MBA from the Ross School of Business (University of Michigan, Ann Arbor) and a B.E. in Computer Science from R.V. College of Engineering (Visvesvaraya Technological University), Bangalore.

More profile about the speaker
Abhishek Gopalka | Speaker | TED.com
TED@BCG Mumbai

Abhishek Gopalka: How motivation can fix public systems

阿布舍克·古泊卡: 发自内心的动力是如何修复公共系统的

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想要修复已经支离破碎的公共系统吗？那就点燃人们的竞争精神吧。在一场关于让人们获得动力做出改变的演讲中，公共部门策略师阿布舍克·古泊卡（Abhishek Gopalka）探讨了他是如何在印度超过8千万人口的拉贾斯坦邦内利用透明度与公共问责制度的力量改善了该邦的健康系统。“动力不会凭空出现”，古泊卡说道：“有些事情得改变了你才会去在意。”
- Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens. Full bio

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00:13
Take a minute分钟
0
1341
1151
花上一分钟，
00:14
and think of yourself你自己
as the leader领导 of a country国家.
1
2516
2810
把自己想象成一国领袖。
00:18
And let's say one
of your biggest最大 priorities优先
2
6571
2754
假如你最首要的任务
00:21
is to provide提供 your citizens公民
with high-quality高质量 healthcare卫生保健.
3
9349
3732
是为贵国公民提供
高质量的医疗保健。
00:26
How would you go about it?
4
14047
1881
你会如何着手？
00:27
Build建立 more hospitals医院?
5
15952
1857
建立更多医院？
00:29
Open打开 more medical医 colleges高校?
6
17833
2071
开办更多医学院？
00:31
Invest投资 in clinical临床 innovation革新?
7
19928
2000
投资医疗创新？
00:35
But what if your country's国 health健康 system系统
was fundamentally从根本上 broken破碎?
8
23170
3437
但如果贵国的健康系统
已经烂到根子里了，
00:39
Whether是否 it's doctor医生 absenteeism旷工,
9
27393
2286
医生玩忽职守，
00:41
drug药物 stock-outs缺货 or poor较差的 quality质量 of care关心.
10
29703
3015
药物供不应求，
亦或是护理质量堪忧。
00:45
Where would you start开始 then?
11
33450
1800
你将从何下手？
00:48
I'm a management管理 consultant顾问,
12
36387
1801
我是一名管理咨询师，
00:50
and for the last three三 years年份,
13
38212
1834
在过去三年里，
00:52
I've been working加工 on a project项目
14
40070
1975
我一直致力于一项
00:54
to improve提高 the public上市 heath健康
system系统 of Rajasthan拉贾斯坦邦,
15
42069
3500
改善印度拉贾斯坦邦
公共健康系统的项目。
00:57
a state州 in India印度.
16
45593
1674
01:00
And during中 the course课程 of the project项目,
17
48287
2285
而在项目进行过程中，
01:02
we actually其实 discovered发现 something profound深刻.
18
50596
2800
我们确实发现了一些深刻的问题。
01:06
More doctors医生, better facilities设备,
clinical临床 innovation革新 --
19
54525
4965
更多医生、更好的设施、
医疗创新——
01:11
they are all important重要.
20
59514
1533
这些都重要。
01:13
But nothing changes变化
without无 one key键 ingredient成分.
21
61839
4008
但这些东西都缺少了一项
能发挥作用的关键要素。
01:18
Motivation动机.
22
66339
1150
发自内心的动力。
01:21
But motivation动机 is a tricky狡猾 thing.
23
69157
2293
但动力是个棘手的玩意儿。
01:23
If you've led a team球队, raised上调 a child儿童
or tried试着 to change更改 a personal个人 habit习惯,
24
71474
6333
如果你带过团队、养过孩子
或是试图改变个人习惯，
01:29
you know that motivation动机
doesn't just appear出现.
25
77831
3067
你就会明白
动力不会凭空出现。
01:33
Something has to change更改 to make you care关心.
26
81665
2995
有些事情得改变了
你才会去在意。
01:37
And if there's one thing
that all of us humans人类 care关心 about,
27
85859
4740
要说有什么事
我们全人类都在意，
01:42
it's an inherent固有 desire欲望
to shine闪耀 in front面前 of society社会.
28
90623
4410
就是对自己能被社会瞩目
发自内心的渴望。
01:47
So that's exactly究竟 what we did.
29
95992
2000
于是我们借此入手。
01:50
We decided决定 to focus焦点 on the citizen公民:
30
98739
2785
我们决定聚焦于本国公民——
01:54
the people who the system系统
was supposed应该 to serve服务 in the first place地点.
31
102223
4645
那些本就应该由
机关系统服务的人。
01:59
And today今天, I'd like to tell you
32
107760
2833
而今天，我将告诉你们
02:02
how Rajasthan拉贾斯坦邦 has transformed改造
its public上市 health健康 system系统 dramatically显着
33
110617
5103
拉贾斯坦公共健康系统
的急剧转型，
02:07
by using运用 the citizen公民
to trigger触发 motivation动机.
34
115744
3802
其动力是如何由公民激发的。
02:12
Now, Rajasthan拉贾斯坦邦 is one
of India's印度 largest最大 states状态,
35
120865
4228
拉贾斯坦是当今印度
最大的邦州之一，
02:17
with a population人口 of nearly几乎 80 million百万.
36
125117
2999
有着近八千万的人口。
02:20
That's larger大 than the United联合的 Kingdom王国.
37
128927
2533
比英国全国还多。
02:24
But the similarities相似之处 probably大概 end结束 there.
38
132863
2667
但可比之处仅此而已。
02:28
In 2016, when my team球队 was called叫 in
39
136434
3255
当我的团队在2016年受邀
02:31
to start开始 working加工 with the public上市
health健康 system系统 of Rajasthan拉贾斯坦邦,
40
139713
4047
到拉贾斯坦开始参与
公共健康系统工作时，
02:35
we found发现 it in a state州 of crisis危机.
41
143784
2666
我们发现它已
处于危机状态了。
02:39
For example例, the neonatal新生儿
mortality死亡 rate率 --
42
147292
3608
就拿记录了未满一个月就夭折
02:42
that's the number数 of newborns新生儿 who die死
before their其 first month月 birthday生日 --
43
150924
5230
的新生儿死亡率来说，
02:48
was 10 times时 higher更高 than that of the UK联合王国.
44
156178
3589
该数字高出英国新生儿
死亡率十倍之多。
02:53
No wonder奇迹 then that citizens公民 were saying话,
45
161069
1960
难怪本国公民会说：
02:55
"Hey, I don't want to go
to a public上市 health健康 facility设施."
46
163053
3172
“嘿，我可不想去公立医疗场所。”
02:58
In India印度, if you wanted to see a doctor医生
in a public上市 health健康 facility设施,
47
166879
4916
在印度，你如果要到
公立医疗场所看病，
03:03
you would go to a "PHCPhc,"
or "primary主 health健康 center中央."
48
171819
3801
你就得去“PHC”，
也就是“初级保健中心”。
03:08
And at least最小 40 patients耐心
are expected预期 to go to a PHCPhc every一切 day.
49
176573
5226
一所初级保健中心应有能力
每天接待至少40名来访病人。
03:14
But in Rajasthan拉贾斯坦邦,
only one out of four四 PHCsPHC
50
182673
4087
而拉贾斯坦的初级保健中心
每四所里只有一所
03:18
was seeing眼看 this minimum最低限度
number数 of patients耐心.
51
186784
2666
能达到这个病人接待量的下限。
03:21
In other words话, people
had lost丢失 faith信仰 in the system系统.
52
189474
3981
换句话说，人们对该系统
已然不抱希望。
03:27
When we delved钻研 deeper更深,
53
195352
2167
当我们更深入地进行研究时，
03:29
we realized实现 that lack缺乏 of accountability问责
is at the core核心 of it.
54
197543
4666
我们意识到问责机制的缺失
正是问题的核心。
03:35
Picture图片 this.
55
203510
1150
想象一下，
03:37
Sudha苏达, a daily-wage日工资 earner收入来源,
56
205153
2651
苏达，一名日薪工作者，
03:39
realizes实现 that her one-year-old一岁 daughter女儿
57
207828
2896
发现她一岁大的女儿
03:42
is suffering痛苦 from
uncontrollable不可控 dysentery痢疾.
58
210748
2800
闹了痢疾令她束手无策。
03:46
So she decides决定 to take the day off.
59
214337
2230
于是她决定请一天假。
03:48
That's a loss失利 of about
350 rupees卢比 or five五 dollars美元.
60
216591
4230
这将损失大约350卢比，
也就是5美元的日薪。
03:53
And she picks精选 up her daughter女儿 in her arms武器
61
221377
2803
而当她怀抱着她的女儿
03:56
and walks散步 for five五 kilometers公里
to the government政府 PHCPhc.
62
224204
3534
徒步五千米来到
政府的初级保健中心，
04:00
But the doctor医生 isn't there.
63
228649
1800
却发现医生不在。
04:03
So she takes the next下一个 day off, again,
64
231903
2896
所以第二天她也得请假，
04:06
and comes来 back to the PHCPhc.
65
234823
1734
再次来到初级保健中心。
04:09
This time, the doctor医生 is there,
66
237244
2068
这一次，医生在是在，
04:11
but the pharmacist药剂师 tells告诉 her
67
239336
1726
但药剂师告诉她，
04:13
that the free自由 drugs毒品
that she's entitled标题 to have run跑 out,
68
241086
3348
由于他们忘了及时订药，
04:16
because they forgot忘记
to reorder重新排序 them on time.
69
244458
2635
她有权免费领取的
药物已经用完了。
04:19
So now, she rushes七嘴八舌
to the private私人的 medical医 center中央,
70
247871
2674
于是现在，她赶忙跑向
私立医疗中心，
04:22
and as she's rushing冲 there,
71
250569
1341
而在她快马加鞭的同时，
04:23
looking at her daughter's女儿的 condition条件
worsening恶化 with every一切 passing通过 hour小时,
72
251934
4167
还要眼看着女儿的病情
随着时间流逝而恶化。
04:28
she can't help but wonder奇迹
73
256125
2000
她不禁会想，
04:30
if she should have gone走了
to the private私人的 medical医 center中央
74
258149
2514
自己是否在一开始就该直接去
私立医疗中心，
04:32
in the first place地点
75
260687
1176
04:33
and payed祈祷， the 350 rupees卢比
for the consultation会诊 and drugs毒品.
76
261887
4734
并支付350卢比的
门诊与医药费。
04:40
No one is held保持 accountable问责
for this incredible难以置信 failure失败 of the system系统.
77
268654
6388
这无人负责的
耸人的系统失职
04:48
Costing成本 time, money钱
and heartache心痛 to Sudha苏达.
78
276273
5239
害苏达损失了时间、金钱，
还令她备受煎熬。
04:55
And this is something
that just had to be fixed固定.
79
283945
2731
要查补的正是此类漏缺。
04:59
Now, as all good consultants顾问,
80
287319
2999
作为合格的咨询师，
05:02
we decided决定 that data-driven数据驱动 reviews评论
81
290342
3421
我们认为必须以
由数据导向的审查
05:05
had to be the answer回答
to improve提高 accountability问责.
82
293787
3200
来应对问责机制的改善问题。
05:09
So we created创建 these fancy幻想
performance性能 dashboards仪表板
83
297509
3888
所以我们创建了这些
花哨的绩效展示牌
05:13
to help make the review评论 meetings会议
of the health健康 department部
84
301421
2897
去帮助健康部门能更高效地
05:16
much more effective有效.
85
304342
2023
展开审查会议。
05:19
But nothing changed变.
86
307255
1333
可无济于事。
05:21
Discussion讨论 after discussion讨论,
87
309604
2029
一次又一次的讨论、
05:23
meeting会议 after meeting会议,
88
311657
2420
一场又一场的会议，
05:26
nothing changed变.
89
314101
2272
全都无济于事。
05:29
And that's when it struck来袭 me.
90
317244
2087
这才给了我当头棒喝。
05:31
You see, public上市 systems系统
91
319355
1984
要知道，一直以来
05:33
have always been governed治理
through通过 internal内部 mechanisms机制,
92
321363
3526
各项公共系统都是
由这些审查会议之类的
05:36
like review评论 meetings会议.
93
324913
2222
内部机制来监管。
05:39
And over time,
94
327683
1436
而长此以往，
05:41
their其 accountability问责 to the citizen公民
has been diluted稀.
95
329143
3650
外界公民对他们问责的
作用就被淡化了。
05:45
So why not bring带来 the citizen公民
back into the equation方程,
96
333564
3527
如果能通过公民承诺，
让公民们再次起到作用，
05:49
perhaps也许 by using运用 the citizen公民 promises许诺?
97
337115
3420
又有何不可呢？
05:52
Couldn't不能 that trigger触发 motivation动机?
98
340559
2134
这样不就可以激发人们的动力了吗？
05:56
We started开始 with what I like to call
the coffee咖啡 shop店 strategy战略.
99
344464
4235
我们的启动方案
被我称为“咖啡店策略”。
06:01
You've probably大概 seen看到
one of these signs迹象 in a coffee咖啡 shop店,
100
349454
3595
你们应该在咖啡店里
见过这样的指示牌，
06:05
which哪一个 says说,
101
353073
1246
上面写着：
06:06
"If you don't get your receipt收据,
the coffee咖啡 is free自由."
102
354343
3809
“如果您没收到收据，
咖啡就算您免费。”
06:11
Now, the cashier出纳员 has no option选项
103
359235
3238
这样一来，收银员就不得不
06:14
but to give you a receipt收据 each每 time.
104
362497
2928
在每次结账时都要给你开收据。
06:18
So we took拿 this strategy战略
and applied应用的 it to Rajasthan拉贾斯坦邦.
105
366719
4308
因此我们将此策略
应用在了拉贾斯坦。
06:23
We worked工作 with the government政府
106
371901
1809
我们与政府合作了一项
06:25
on a program程序 to revive复活 300 PHCsPHC
across横过 the state州,
107
373734
5420
在全州范围内恢复300家
初级保健中心的计划，
06:31
and we got them to paint涂料 very clear明确
citizen公民 promises许诺 along沿 the wall壁.
108
379178
5405
还让他们将每一条公民承诺
都清清楚楚地印在了墙上。
06:37
"We assure保证 you that you will have
a doctor医生 each每 time."
109
385718
3817
“我们向您保证
您每次都能看上医生。”
06:42
"We assure保证 you that you will get
your free自由 drugs毒品 each每 time."
110
390297
3267
“我们向您保证您每次都能
领取到您的免费药物。”
06:46
"We assure保证 you
111
394299
1230
“我们向您保证
06:47
that you will get
your free自由 diagnostics诊断 each每 time."
112
395553
2921
您每次都能接受免费诊断。”
06:51
And finally最后, we worked工作
with elected当选 representatives代表
113
399211
3398
最后，我们还与民选代表合作，
06:54
to launch发射 these revived复活 PHCsPHC,
114
402633
3196
帮这些恢复的
初级保健中心重新开业，
06:57
who shared共享 the citizen公民 promises许诺
with the community社区
115
405853
3333
让它们大张旗鼓地
将这些公民承诺
07:01
with a lot of fanfare大张旗鼓.
116
409210
1960
推广至社区。
07:04
Now, the promise诺言
was out there in the open打开.
117
412210
3781
现在，这些承诺已世人皆知。
07:08
Failure失败 would be embarrassing尴尬.
118
416890
1933
食言就意味着蒙羞。
07:12
The system系统 had to start开始 delivering交付.
119
420073
2333
机关系统必须开始出力。
07:16
And deliver交付 it did.
120
424207
1712
他们也确实出力了。
07:18
Doctor医生 availability可用性 went去 up,
121
426950
2238
医生出勤率有所上升，
07:21
medicines药品 came来了 on hand手,
122
429212
1862
药物一应俱全，
07:23
and as a result结果,
123
431098
1487
而结果就是
07:24
patient患者 visits访问 went去 up by 20 percent百分
in less减 than a year年.
124
432609
4444
不到一年，病人来访率
就提升了两成。
07:30
The public上市 health健康 system系统
was getting得到 back into business商业.
125
438252
3990
公共健康系统正在重回正轨。
07:36
But there was still a long distance距离 to go.
126
444020
2459
然而前路漫漫，
07:38
Change更改 isn't that easy简单.
127
446949
1533
改变并非一蹴而就。
07:41
An exasperated激怒 doctor医生 once一旦 told me,
128
449544
3073
曾有一位恼怒的医生告诉我，
07:44
"I really want to transform转变
the maternal母系 health健康 in my community社区,
129
452641
3937
“我是真心希望改变
我们社区的妇产保健，
07:48
but I just don't have enough足够 nurses护士."
130
456602
2467
但苦于护士人手不足。”
07:51
Now, resources资源 like nurses护士
131
459426
2419
目前，像护士这类资源
07:53
are actually其实 controlled受控
by administrative行政的 officers长官
132
461869
3492
实际由行政官员掌握，
07:57
who the doctors医生 report报告 to.
133
465385
1734
医生也得向他们汇报。
07:59
And while the doctors医生 were now motivated动机,
134
467734
2429
现在医生们是有动力了，
08:02
the administrative行政的 officers长官
simply只是 weren't不 motivated动机 enough足够
135
470187
3865
这些行政官员
却没有足够的动力
08:06
to help the doctors医生.
136
474076
1627
去帮助医生。
08:09
This is where the head头
of the public上市 health健康 department部,
137
477330
2897
对此，公共健康部门负责人
08:12
Ms女士. Veenu韦努 Gupta古普塔, came来了 up
with a brilliant辉煌 idea理念.
138
480251
3142
维努·笈多女士提出了一条妙计。
08:16
A monthly每月一次 ranking排行 of all districts区.
139
484188
3619
所有地区每月都要排名。
08:20
And this ranking排行 would assess评估
the performance性能 of every一切 district区
140
488304
3990
该排名会对各地区
在每项重大疾病
08:24
on each每 major重大的 disease疾病
141
492318
1862
和每次重要执行程序上的
08:26
and each每 major重大的 procedure程序.
142
494204
1984
绩效做评估。
08:29
But here's这里的 the best最好 part部分.
143
497125
1719
而最妙的是：
08:30
We made制作 the ranking排行 go public上市.
144
498868
2239
我们公开了排名。
08:33
We put the ranking排行 on the website网站,
145
501654
2064
我们将排名放到了互联网上，
08:35
we put the ranking排行 on social社会 media媒体,
146
503742
2340
放到了社交媒体上，
08:38
and before you knew知道 it,
the media媒体 got involved参与,
147
506106
2900
不等你反应过来，
媒体就都参与进来了，
08:41
with newspaper报纸 articles用品
on which哪一个 districts区 were doing well
148
509030
3595
通过报刊文章
点评着各地区表现孰好孰坏。
08:44
and which哪一个 ones那些 weren't不.
149
512649
1533
08:47
And we didn't just want the rankings排名
150
515402
2517
我们不只是希望这些排名
08:49
to impact碰撞 the best-最好-
and the worst-performing表现最差的 districts区.
151
517943
2967
能影响表现最好
与最次的地区，
08:52
We wanted the rankings排名
to motivate刺激 every一切 district区.
152
520934
3744
我们希望它能激起
所有地区的动力。
08:57
So we took拿 inspiration灵感
from soccer足球 leagues联赛,
153
525720
2881
于是我们从足球联赛中获取灵感，
09:00
and created创建 a three-tiered三层 ranking排行 system系统,
154
528625
3619
创建了一套有着三级排名
的排名系统，
09:04
whereby因此 every一切 quarter25美分硬币,
155
532268
2535
每个季度，
09:06
if a district's区的 performance性能
were to decline下降,
156
534827
2905
如果某个地区的绩效下降了，
09:09
you could get relegated降级 to the lower降低 tier一线.
157
537756
2800
那就将其排名降低。
09:12
But if the district's区的 performance性能
were to improve提高,
158
540938
2861
而如果一个地区的绩效上升了，
09:15
you could get promoted提拔
to the premiere首映 league联盟.
159
543823
3040
就将其提升至最高档。
09:19
The rankings排名 were a big大 success成功.
160
547538
2133
这套排名系统大获成功。
09:22
It generated产生 tremendous巨大 excitement激动,
161
550077
2381
人心大振，
09:24
and districts区 began开始 vying百舸争流 with each每 other
to be known已知 as exemplars典范.
162
552482
4627
各地区开始相互竞争，
争当典范。
09:30
It's actually其实 very simple简单,
if you think about it.
163
558292
2709
仔细想想，也不出奇。
09:33
If the performance性能 data数据
is only being存在 reviewed回顾 by your manager经理
164
561329
4889
如果只是由你的上级
在内部环境里
09:38
in internal内部 settings设置,
165
566242
2056
审核绩效数据，
09:40
it simply只是 isn't motivating激励 enough足够.
166
568322
2266
动力自然是不够的。
09:43
But if that data数据 is out there,
167
571379
2682
但如果数据公开了、
09:46
in the open打开, for the community社区 to see,
168
574085
3421
对外了、全社区都能看到了，
09:49
that's a very different不同 picture图片.
169
577530
2133
事情就会大不一样。
09:52
That just unlocks解锁 a competitive竞争的 spirit精神
170
580847
2730
这样一来释放了潜藏在
09:55
which哪一个 is inherent固有
in each每 and every一切 one of us.
171
583601
3133
我们所有人体内的竞争精神。
09:59
So now, when you put these two together一起,
172
587727
2825
于是乎，当你们将
10:02
the coffee咖啡 shop店 strategy战略
and public上市 competition竞争,
173
590576
4048
咖啡店策略与公开竞争合二为一，
10:06
you now had a public上市 health健康 system系统
174
594648
2679
就有了一个对于提升公民健康
10:09
which哪一个 was significantly显著 more motivated动机
to improve提高 citizen公民 health健康.
175
597351
4820
今非昔比、动力十足的
公共健康系统。
10:15
And now that you had
a more motivated动机 health健康 system系统,
176
603565
3525
既然现在的公共健康系统
背后充满动力了，
10:19
it was actually其实 a system系统
that was now much more ready准备 for support支持.
177
607114
3764
它就比过去更需要获得支持。
10:23
Because now, there is a pull拉
for the support支持,
178
611228
2555
因为现在，无论是系统的
资源、数据、还是技术积累，
相应的支持都要跟上来。
10:25
whether是否 it's resources资源,
data数据 or skill技能 building建造.
179
613807
3907
10:30
Let me share分享 an example例.
180
618667
1600
我来分享个例子。
10:32
I was once一旦 at a district区 meeting会议
in the district区 of Ajmer阿杰默.
181
620921
4402
有一次我在阿杰梅尔区
参加地区会议。
10:37
This is one of the districts区
that had been rising升起 rapidly急速
182
625347
3136
这正是其中一个排名
飞速上升的地区。
10:40
in the rankings排名.
183
628507
1150
10:42
And there were a group组
of passionate多情 doctors医生
184
630346
2120
会议上有一伙热忱的医生
10:44
who were discussing讨论 ideas思路
on how to better support支持 their其 teams球队.
185
632490
4081
在为如何更好地支持
他们的团队出谋划策。
10:49
One of the doctors医生
had up-skilled熟练 health健康 workers工人
186
637485
3436
其中一位医生
让业务娴熟的护工
10:52
to tackle滑车 the problem问题 of nurse护士 shortages短缺.
187
640945
2733
来填补护士的短缺。
10:56
Another另一个 doctor医生 was using运用 WhatsAppWhatsApp的
in creative创作的 ways方法
188
644300
3618
另一位医生妙用
通讯软件WhatsApp
10:59
to share分享 information信息 and ideas思路
with his frontline前线 workers工人.
189
647942
4135
来分享一线医护人员
的消息与想法。
11:04
For example例,
190
652101
1206
例如：
11:05
where are the children孩子
who are missing失踪 from immunization免疫接种?
191
653331
3818
“尚未接种疫苗的孩子们都在哪儿？”
11:09
And how do you convince说服 the mothers母亲
192
657173
1889
“又要如何说服那些母亲们
11:11
to actually其实 bring带来 their其 children孩子
for immunization免疫接种?
193
659086
2712
把自己的孩子带来接种疫苗？”
11:14
And because their其 teams球队
were now significantly显著 motivated动机,
194
662514
3841
正因为他们的团队
现在动力十足，
11:18
they were simply只是 lapping精研 up the support支持,
195
666379
2508
他们对支持来者不拒，
11:20
because they wanted to perform演出
better and better.
196
668911
3333
以求绩效更上一层楼。
11:26
Broken破碎 systems系统 certainly当然 need
more resources资源 and tools工具.
197
674204
5952
支离破碎的系统
固然需要更多资源与工具，
11:32
But they won't惯于 drive驾驶 much impact碰撞
198
680879
2539
但如果不先把动力点燃，
11:35
if you don't first address地址
the motivation动机 challenge挑战.
199
683442
3534
那些东西只会收效甚微。
11:39
Once一旦 the motivation动机 tide浪潮 begins开始 to shift转移,
200
687768
3436
一旦动力的浪潮开始涌动，
11:43
that's when you get the real真实 returns回报
off resources资源 and tools工具.
201
691228
5012
你才能真正获得
来自资源与工具的回报。
11:50
But I still haven't没有 answered回答
a key键 question题.
202
698274
2361
但有个关键问题
我还没回答：
11:53
What happened发生 to the performance性能
of Rajasthan's拉贾斯坦邦的 public上市 health健康 system系统?
203
701328
3850
拉贾斯坦的公共健康系统
绩效如何？
11:58
In 2016, when our work began开始,
204
706535
3439
2016年，在我们的工作启动时，
12:01
the government政府 of India印度 and the World世界 Bank银行
205
709998
3087
印度政府与世界银行
12:05
came来了 out with a public上市 health健康 index指数.
206
713109
2400
给出了一份公共健康指标。
12:08
Rajasthan拉贾斯坦邦 was ranked排名 20th日
out of 21 large大 states状态.
207
716371
5037
在21个大邦之中
拉贾斯坦排名第20位。
12:14
But in 2018,
208
722353
1698
但到了2018年，
12:16
when the next下一个 ranking排行 came来了 out,
209
724075
2142
次届排位公布时，
12:18
Rajasthan拉贾斯坦邦 showed显示
one of the highest最高 improvements改进
210
726241
2804
拉贾斯坦一跃而上连升四位，
12:21
among其中 all large大 states状态 in India印度,
211
729069
2397
是印度各大邦中
12:23
leapfrogging跳跃式 four四 positions位置.
212
731490
2690
排名提升最大的邦。
12:26
For example例, it showed显示
one of the highest最高 reductions减少
213
734204
3454
举个例子，其中一项
降低程度最大的指标
12:29
in neonatal新生儿 mortality死亡,
214
737682
2260
就是新生儿死亡率。
12:31
with 3,000 additional额外 newborn新生 lives生活
being存在 saved保存 every一切 year年.
215
739966
4610
每年增加了3000个被拯救的新生儿。
12:37
Typically通常, public上市 health健康 transformations转换
take a long time, even decades几十年.
216
745751
5801
一般来说，公共健康系统转型
旷日累时，可达数十年之久，
12:44
But this approach途径 had delivered交付 results结果
217
752052
2795
但这套方法仅两年
12:46
in two years年份.
218
754871
1738
就见效了。
12:50
But here's这里的 the best最好 part部分.
219
758387
1753
而最棒的是，
12:52
There is actually其实 nothing
Rajasthan-specific拉贾斯坦邦特定 about what we learned学到了.
220
760164
4327
我们研究的方法
并不仅限于拉贾斯坦。
12:57
In fact事实, this approach途径
of using运用 the citizen公民 to trigger触发 motivation动机
221
765198
5286
实际上，这套利用公民
激发动力的方法
13:02
is not even limited有限
to public上市 health健康 systems系统.
222
770508
3066
也并非仅限于公共健康系统。
13:06
I sincerely诚挚 believe
that if there is any public上市 system系统,
223
774969
4809
我由衷地相信任何国家，
13:11
in any country国家,
224
779802
1595
任何公共系统，
13:13
that is in inertia惯性,
225
781421
1887
如果缺乏活力，
13:15
then we need to bring带来 back the motivation动机.
226
783332
2800
都需要找回其动力。
13:18
And a great way to trigger触发 the motivation动机
227
786601
3143
为公民提高透明度
13:21
is to increase增加 transparency透明度
to the citizen公民.
228
789768
3293
就是激发动力的不二法门。
13:26
We can do this with education教育
229
794379
1912
在教育，卫生
13:28
and sanitation卫生 and even
political政治 representation表示.
230
796315
3334
乃至政治代表方面
我们都能用上。
13:32
Government政府 schools学校 can compete竞争 publicly公然
on the basis基础 of student学生 enrollment注册.
231
800863
4539
公立学校可以根据学生的
入学人数进行公开评比。
13:38
Cities城市 and towns城市,
on the basis基础 of cleanliness清洁度.
232
806144
3072
城镇可以对比清洁度。
13:41
And politicians政治家 on the basis基础
of a scorecard记分卡
233
809240
2666
而政客们可以
就他们提升公民
13:43
of how exactly究竟 they're
improving提高 citizen公民 lives生活.
234
811930
3200
生活质量的程度评分。
13:49
There are many许多 broken破碎 systems系统
out there in the world世界.
235
817117
3600
世上支离破碎的系统还有很多。
13:53
We need to bring带来 back their其 motivation动机.
236
821236
2600
我们要让它们重拾动力。
13:56
The citizen公民 is waiting等候.
237
824841
2047
那里的公民望眼欲穿。
13:59
We must必须 act法案 today今天.
238
827397
2159
我们的行动刻不容缓。
14:02
Thank you very much.
239
830095
1349
非常感谢。
14:03
(Applause掌声)
240
831468
2412
（掌声）
Translated by Shengmin Huang

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ABOUT THE SPEAKER
Abhishek Gopalka - Public sector strategist
BCG's Abhishek Gopalka advises governments on innovative approaches to deliver better outcomes for citizens.

Why you should listen

BCG's Abhishek Gopalka is a Managing Director and Partner in the New Delhi office, with more than 11 years of experience working with governments, foundations, international institutions, NGOs and private sector.

Gopalka has deep expertise in large-scale transformation of public delivery systems to drive citizen outcomes, with a focus on public health and education. He has worked across multiple geographies, including India and the US.

Gopalka holds an MBA from the Ross School of Business (University of Michigan, Ann Arbor) and a B.E. in Computer Science from R.V. College of Engineering (Visvesvaraya Technological University), Bangalore.

More profile about the speaker
Abhishek Gopalka | Speaker | TED.com
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