TEDMED 2011
Bill Doyle: Treating cancer with electric fields
บิวล์ ลอยล์: ดูแลรักษามะเร็งด้วยสนามไฟฟ้า
Filmed:
Readability: 5
664,368 views
การผ่าตัด, คีโม, และการฉายแสงเป็นวิธีที่รู้จักกันเป็นอย่างดีในการดูแลรักษามะเร็ง ณ TEDMED บิวล์ ลอยล์ ได้นำเสนอวิธีใหม่เรียกว่า การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่ (Tumor Treating Fields) ซึ่งแทรกแซงในระดับเซลล์ของมะเร็ง แม้ว่าอยู่ในระยะตั้งไข่และได้การรับรองในการรักษามะเร็งบางชนิด ผลดีการรักษาที่ได้ผลชัดเจนคือ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
Bill Doyle - Engineer
With his company Novocure, Bill Doyle works to bring breakthrough medical technologies to doctors and patients. Full bio
With his company Novocure, Bill Doyle works to bring breakthrough medical technologies to doctors and patients. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Everybody in our society's life is touched by cancer --
0
0
3000
ทุกๆคนในสังคมของเราไปประสพกับมะเร็ง
00:18
if not personally,
1
3000
2000
แม้ไม่ใช่ด้วยตัวเอง
00:20
then through a loved one, a family member,
2
5000
3000
แต่ก็ผ่านคนที่เรารัก สมาชิกในครอบครัว
00:23
colleague, friend.
3
8000
2000
เพื่อนร่วมงาน เพื่อน
00:25
And once our lives are touched by cancer,
4
10000
3000
และซักครั้งหนึ่งที่คนรอบตัวของเราประสพกับมะเร็ง
00:28
we quickly learn
5
13000
2000
เราเรียนรู้อย่างรวดเร็ว
00:30
that there are basically
6
15000
2000
ว่ามีวิธีรักษาหลักๆ
00:32
three weapons, or three tools, that are available
7
17000
3000
อยู่สามอย่างที่ใช้ได้
00:35
to fight the disease:
8
20000
3000
ในการต่อสู้กับโรคร้ายคือ
00:38
surgery, radiation and chemotherapy.
9
23000
3000
การผ่าตัด ฉายแสง และ คีโม
00:41
And once we get involved
10
26000
3000
และเมื่อเราได้เข้าไปเกี่ยวข้อง
00:44
in the therapeutic decisions,
11
29000
3000
ในการตัดสินเลือกวิธีดูแล
00:47
again either personally
12
32000
2000
ไม่ว่าจะประสพด้วยตัวเอง
00:49
or with our loved ones and family members,
13
34000
3000
หรือกับคนที่เรารักและสมาชิกในครอบครัว
00:52
we also very quickly learn
14
37000
3000
เราจะเรียนรู้ได้อย่างรวดเร็ว
00:55
the benefits, the trade-offs and the limitations
15
40000
3000
ถึงผลดีผลข้างเคียงและข้อจำกัด
00:58
of these tools.
16
43000
2000
ของวิธีเหล่านั้น
01:00
I'm very thankful to Jay and to Mark
17
45000
2000
ผมต้องขอบคุณ คุณเจและคุณมาร์ค
01:02
and the TEDMED team
18
47000
2000
และทีม TEDMED
01:04
for inviting me today
19
49000
2000
สำหรับการเชิญผมมาในวันนี้
01:06
to describe a fourth tool, a new tool,
20
51000
3000
เพื่ออธิบายวิธีที่สี่ วิธีใหม่
01:09
that we call Tumor Treating Fields.
21
54000
3000
ซึ่งเราเรียกว่า การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
(Tumor Treating Fields)
(Tumor Treating Fields)
01:12
Tumor Treating Fields
22
57000
2000
การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
01:14
were invented by Dr. Yoram Palti,
23
59000
3000
ถูกคิดค้นโดยด็อกเตอร์ โยราม พาลทิ
01:17
professor emeritus at the Technion in Israel.
24
62000
3000
ศาสตราจารย์กิตติคุณ ณ เทคเนี้ยน ใน อิสราเอล
01:20
And they use low-intensity
25
65000
2000
และพวกเขาใช้
01:22
electric fields
26
67000
2000
สนามไฟฟ้าความเข้มข้นต่ำ
01:24
to fight cancer.
27
69000
2000
ในการต่อสู้กับมะเร็ง
01:26
To understand how Tumor Treating Fields work,
28
71000
3000
ในการที่จะเข้าใจว่าวิธีนี้ทำงานอย่างไร
01:29
we first need to understand
29
74000
2000
เราต้องเข้าใจอย่างแรกว่า
01:31
what are electric fields.
30
76000
2000
อะไรคือสนามไฟฟ้า
01:33
Let me first address
31
78000
3000
ให้ผมอธิบายก่อนว่า
01:36
a few popular misconceptions.
32
81000
3000
มีความเข้าใจผิดๆหลักๆอยู่สองสามอย่าง
01:39
First of all, electric fields
33
84000
2000
อย่างแรกเลยคือสนามไฟฟ้า
01:41
are not an electric current
34
86000
2000
ไม่ใช่กระแสไฟฟ้า
01:43
that is coursing through the tissue.
35
88000
3000
ที่ไหลผ่านเนื้อเหยื่อ
01:46
Electric fields
36
91000
2000
สนามไฟฟ้า
01:48
are not ionizing radiation,
37
93000
2000
ไม่ใช่การแพร่รังสี
01:50
like X-rays or proton beams,
38
95000
2000
อย่างกับรังสีเอ็กซ์ แสงโปรตอน
01:52
that bombard tissue
39
97000
2000
ที่ถล่มเนื้อเหยื่อ
01:54
to disrupt DNA.
40
99000
2000
ทำลายดีเอ็นเอ
01:56
And electric fields
41
101000
2000
และสนามไฟฟ้า
01:58
are not magnetism.
42
103000
2000
ไม่ใช่แม่เหล็ก
02:00
What electric fields are
43
105000
2000
สนามไฟฟ้าคือ
02:02
are a field of forces.
44
107000
3000
สนามแห่งแรง
02:05
And these forces
45
110000
2000
และแรงเหล่านี้
02:07
act on, attract, bodies
46
112000
3000
กระทำต่อ, ดึงดูด, สิ่งต่างๆ
02:10
that have an electrical charge.
47
115000
3000
ที่มีประจุไฟฟ้า
02:13
The best way to visualize an electric field
48
118000
2000
วิธีที่ดีที่สุดในการทำให้เห็นภาพของสนามไฟฟ้า
02:15
is to think of gravity.
49
120000
2000
คือให้คิดถึงแรงดึงดูด
02:17
Gravity is also a field of forces
50
122000
3000
แรงดึงดูดก็คือสนามแห่งแรงเช่นกัน
02:20
that act on masses.
51
125000
2000
ที่กระทำต่อมวลสาร
02:22
We can all picture astronauts in space.
52
127000
3000
เราสามารถเห็นภาพของนักบินอวกาศ
02:25
They float freely in three dimensions
53
130000
2000
ที่ผู้เขาลอยไปมาอย่างอิสระ
02:27
without any forces acting on them.
54
132000
2000
อย่างไร้น้ำหนัก
02:29
But as that space shuttle
55
134000
3000
แต่เมื่อกระสวยอวกาศ
02:32
returns to Earth,
56
137000
2000
เดินทางกลับมายังโลก
02:34
and as the astronauts enter the Earth's gravitational field,
57
139000
3000
และนักบินอวกาศก็กลับเข้าสู่สนามแรงโน้มถ่วง
02:37
they begin to see the effects of gravity.
58
142000
3000
ผู้เขาก็กลับมาได้รับผลจากแรงโน้มถ่วง
02:40
They begin to be attracted towards Earth.
59
145000
2000
ผู้เขาเริ่มถูกดึงดูดเข้าสู่โลก
02:42
And as they land,
60
147000
2000
และเมื่อยานลงจอด
02:44
they're fully aligned in the gravitational field.
61
149000
2000
พวกเขาก็กลับมาอยู่ในแรงโน้มถ่วงอีกครั้ง
02:46
We're, of course, all stuck in the Earth's gravitational field right now.
62
151000
3000
ผู้เราก็เช่นกันก็อยู่ภายใต้แรงดึงดูดของโลก
02:49
That's why you're all in your chairs.
63
154000
3000
นั้นทำไมพวกคุณถึงนั่งบนเก้าอี้
02:52
And that's why we have to use our muscle energy
64
157000
2000
และนั้นทำไมเราถึงต้องใช้พลังงานในกล้ามเนื้อ
02:54
to stand up, to walk around
65
159000
2000
เพื่อจะยืนขึ้น เดินไปรอบ
02:56
and to lift things.
66
161000
3000
และยกของต่างๆ
02:59
In cancer,
67
164000
2000
ในมะเร็ง
03:01
cells rapidly divide
68
166000
2000
เซลล์แบ่งตัวรวดเร็วมาก
03:03
and lead to uncontrolled tumor growth.
69
168000
3000
และนำไปสู่การขยายตัวของเนื้องอกอย่างควบคุมไม่ได้
03:06
We can think of a cell
70
171000
3000
เราสามารถเปรียบเทียบเซลล์
03:09
from an electrical perspective
71
174000
2000
ในมุมมองทางไฟฟ้า
03:11
as if it's a mini space station.
72
176000
3000
ว่ามันเป็นยานอวกาศขนาดจิ๋ว
03:14
And in that space station
73
179000
2000
และในยานอวกาศนั้น
03:16
we have the genetic material, the chromosomes,
74
181000
3000
เรามีสารทางพันธุ์กรรม โครโมโซม
03:19
within a nucleus.
75
184000
2000
ในนิวเคลียส
03:21
And out in the cytoplasmic soup
76
186000
2000
และอาศัยอยู่ซุปไซโทพลาซึม
03:23
we have special proteins
77
188000
2000
เรามีโปรตีนพิเศษ
03:25
that are required for cell division
78
190000
2000
ที่จำเป็นต่อการแบ่งตัวของเซลล์
03:27
that float freely in this soup
79
192000
2000
ซึ่งลอยอย่างอิสระในซุป
03:29
in three dimensions.
80
194000
2000
ทั้งสามทิศทาง
03:31
Importantly, those special proteins
81
196000
3000
ที่สำคัญยิ่งก็คือ โปรตีนเหล่านั้น
03:34
are among the most highly charged objects
82
199000
3000
คือวัตถุที่เป็นเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งมากที่สุด
03:37
in our body.
83
202000
2000
ในร่างกาย
03:39
As cell division begins
84
204000
2000
เมื่อการแบ่งเซลล์เริ่มขึ้น
03:41
the nucleus disintegrates,
85
206000
2000
นิวเคลียสแย่งตัว
03:43
the chromosomes line up
86
208000
2000
โครโมโซมเรียงตัว
03:45
in the middle of the cell
87
210000
2000
ในตอนกลางของเซลล์
03:47
and those special proteins
88
212000
2000
และโปรตีนพิเศษเหล่านั้น
03:49
undergo a three-dimensional sequence
89
214000
4000
ได้รับลำดับสามมิติ
03:53
whereby they attach
90
218000
2000
ตามที่มันติดอยู่
03:55
and they literally click into place end-on-end
91
220000
3000
และพวกมันติดกันหัวต่อหาง
03:58
to form chains.
92
223000
2000
ก่อตัวเป็นโซ่
04:00
These chains
93
225000
2000
โซ่เหล่านั้น
04:02
then progress and attach
94
227000
2000
ก่อตัวและเชื่อม
04:04
to the genetic material
95
229000
3000
เข้ากับสารพันธุ์กรรม
04:07
and pull the genetic material
96
232000
2000
และแยกสารพันธุ์กรรม
04:09
from one cell into two cells.
97
234000
2000
จากหนึ่งเป็นสองเซลล์
04:11
And this is exactly how
98
236000
2000
และที่คือกระบวนการ
04:13
one cancer cell becomes two cancer cells,
99
238000
2000
เซลล์มะเร็งเริ่มแบ่งตัวจากหนึ่งเป็นสอง
04:15
two cancer cells become four cancer cells,
100
240000
2000
สองเป็นสี่
04:17
and we have ultimately
101
242000
2000
และสุดท้ายเราได้
04:19
uncontrolled tumor growth.
102
244000
3000
เนื้องอกที่มีการเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้
04:22
Tumor Treating Fields
103
247000
3000
การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่ (Tumor Treating Fields)
04:25
use externally placed transducers
104
250000
4000
ใช้เครื่องแปลงพลังงาน (transducer)
ที่อยู่ภายนอกร่างกาย
ที่อยู่ภายนอกร่างกาย
04:29
attached to a field generator
105
254000
3000
ที่เชื่อมกับเครื่องสร้างสนาม
04:32
to create an artificial electric field
106
257000
4000
เพื่อผลิตสนามแม่เหล็กปลอม
04:36
on that space station.
107
261000
3000
บนยานอวกาศ
04:39
And when that cellular space station
108
264000
3000
และเมื่อยานอวกาศรูปลวงผึ้งเหล่านั้น
04:42
is within the electric field,
109
267000
2000
อยู่ภายใจสนามไฟฟ้า
04:44
it acts on those highly charged proteins
110
269000
4000
มันก็จะกระทำต่อโปรตีนที่มีประจุไฟฟ้าอยู่สูง
04:48
and aligns them.
111
273000
2000
และควบคุมพวกมัน
04:50
And it prevents them from forming those chains,
112
275000
3000
และมันป้องกันพวกมันจากการก่อตัวของโซ่,
04:53
those mitotic spindles,
113
278000
2000
แกนการแบ่งข้าง,
04:55
that are necessary to pull the genetic material
114
280000
3000
ที่จำเป็นต่อการแย่งสารพันธุ์กรรม
04:58
into the daughter cells.
115
283000
2000
ไปสู่เซลล์ลูก
05:00
What we see is that the cells will attempt to divide
116
285000
3000
สิ่งที่เราเห็นคือเซลล์จะเริ่มพยายามแบ่งตัว
05:03
for several hours.
117
288000
2000
เป็นเวลาหลายชั่วโมง
05:05
And they will either enter into
118
290000
3000
และมันะเข้าสู่
05:08
this so-called cellular suicide,
119
293000
2000
สิ่งที่เรียกว่าการฆ่าตัวตายของเซลล์
05:10
programmed cell death,
120
295000
2000
การตายของเซลล์ที่ถูกลิขิตไว้แล้ว
05:12
or they will form unhealthy daughter cells
121
297000
3000
หรือมันจะสร้างเซลล์ลูกๆที่ไม่แข็งแรง
05:15
and enter into apoptosis
122
300000
3000
และเข้าสู่หายนะ
05:18
once they have divided.
123
303000
2000
เมื่อมันได้แยกตัวออก
05:20
And we can observe this.
124
305000
2000
และเราสามารถสังเกตมันได้
05:22
What I'm going to show you next
125
307000
2000
สิ่งที่จะนำเสนอต่อไปนี้
05:24
are two in vitro experiments.
126
309000
2000
คือสองการทดลองในหลอดแก้ว
05:26
This is cultures, identical cultures,
127
311000
3000
นี้คือพฤติกรรมที่เหมือนกับ
05:29
of cervical cancer cells.
128
314000
2000
ของเซลล์มะเร็งปากมดลูก
05:31
And we've stained these cultures
129
316000
2000
และเราได้ย้อมสารเหล่านี้
05:33
with a green florescent dye
130
318000
2000
ด้วยสีย้อมเรืองแสงสีเขียว
05:35
so that we can look at these proteins
131
320000
3000
เพื่อที่เราจะสามารถมองเห็นโปรตีนเหล่านั้น
05:38
that form these chains.
132
323000
2000
ที่ก่อตัวเป็นกลุ่มโซ่
05:40
The first clip shows
133
325000
2000
คลิปแรกได้แสดง
05:42
a normal cell division
134
327000
3000
การแบ่งตัวเซลล์แบบปกติ
05:45
without the Tumor Treating Fields.
135
330000
3000
โดยไม่มี การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
(Tumor Treating Fields)
(Tumor Treating Fields)
05:48
What we see
136
333000
2000
เราได้เห็นว่า
05:50
are, first of all, a very active culture,
137
335000
2000
เริ่มแรก กลุ่มเซลล์กระตือรือร้นมากๆ
05:52
a lot of divisions,
138
337000
2000
มีการแบ่งตัวมากมาย
05:54
and then very clear nuclei
139
339000
2000
และนิวเคลียส์ที่เด่นชัดมากๆ
05:56
once the cells have separated.
140
341000
2000
เมื่อกลุ่มเซลล์แยกตัว
05:58
And we can see them dividing throughout.
141
343000
2000
เราสามารถเห็นพวกมันกำลังแบ่งตัวตลอดเวลา
06:00
When we apply the fields --
142
345000
2000
เมื่อเรานำสนามไฟฟ้ามาใช้
06:02
again, in the identical time-scale
143
347000
2000
อีกครั้ง ในเวลาที่เท่ากัน
06:04
to the identical culture --
144
349000
2000
กระทำต่อกลุ่มเซลล์ที่เหมือนกัน
06:06
you're going to see something different.
145
351000
2000
เราจะเห็นบางอย่างที่แตกต่าง
06:08
The cells round up for division,
146
353000
2000
กลุ่มเซลล์รวมกลุ่มกันเพื่อแบ่งตัว
06:10
but they're very static in that position.
147
355000
3000
แต่พวกมันแน่นิ่งในตำแหน่งของมัน
06:13
We'll see two cells
148
358000
2000
เราจะเห็นสองเซลล์
06:15
in the upper part of the screen
149
360000
5000
ในตอนบนของหน้าจอ
06:20
attempting to divide.
150
365000
2000
พยายามจะแบ่งตัว
06:22
The one within the circle manages.
151
367000
2000
เซลล์หนึ่งในวงกลมกระเสือกกระสนจนแบ่งตัวได้
06:24
But see how much of the protein
152
369000
2000
แต่จะเห็นว่าโปรตีนจำนวนมาก
06:26
is still throughout the nucleus,
153
371000
2000
ก็ยังอยู่ในนิวเคลียส
06:28
even in the dividing cell.
154
373000
2000
แม้แต่ในเซลล์ที่กำลังแบ่งตัว
06:30
The one up there can't divide at all.
155
375000
2000
อีกเซลล์ข้างบนไม่สามารถแบ่งตัวได้เลย
06:32
And then this bubbling, this membrane bubbling,
156
377000
3000
และฟองสบู่ตัวนี้ ฟองเยื่อหุ้มเซลล์อันนี้
06:35
is the hallmark
157
380000
2000
คือเครื่องหมายรับรอง
06:37
of apoptosis in this cell.
158
382000
3000
ของหายนะในเซลล์นี้
06:40
Formation of healthy mitotic spindles
159
385000
4000
การจัดระเบียบของแกนการแบ่งข้างที่แข็งแรง
06:44
is necessary for division
160
389000
3000
ที่จำเป็นต่อการแบ่งตัว
06:47
in all cell types.
161
392000
2000
ในเซลล์ทุกประเภท
06:49
We've applied Tumor Treating Fields
162
394000
2000
เราได้ทำลองการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
06:51
to over 20 different cancers in the lab,
163
396000
3000
ต่อมะเร็งมากกว่า 20 ชนิดในเล็ป
06:54
and we see this effect
164
399000
2000
และเราเห็นผลกระทบ
06:56
in all of them.
165
401000
3000
ต่อมะเร็งทั้งหมด
06:59
Now importantly,
166
404000
2000
สิ่งสำคัญ ณ บัดนี้
07:01
these Tumor Treating Fields have no effect
167
406000
3000
คือการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่ไม่มีผลข้างเคียง
07:04
on normal undividing cells.
168
409000
2000
ในเซลล์ปกติที่ไม่ได้แบ่งตัว
07:06
10 years ago,
169
411000
2000
สิบปีที่แล้ว
07:08
Dr. Palti founded a company called Novocure
170
413000
3000
ด็อกเตอร์ปาลติก่อตั้งบริษัทชื่อ โนโวแคร์ (Novocure)
07:11
to develop his discovery
171
416000
3000
เพื่อพัฒนาต่อยอดสิ่งที่เขาค้นพบ
07:14
into a practical therapy for patients.
172
419000
3000
เพื่อนำไปใช้ได้จริงในการดูแลผู้ป่วย
07:17
In that time, Novocure's developed two systems --
173
422000
4000
ในเวลานั้น โนโวแคร์ได้ค้นคิดระบบมาสองแบบ
07:21
one system for cancers in the head
174
426000
3000
ระบบหนึงสำหรับมะเร็งที่เกิดขึ้นในศีรษะ
07:24
and another system for cancers in the trunk of the body.
175
429000
3000
และอีกระบบในลำตัวมนุษย์
07:27
The first cancer that we have focused on
176
432000
3000
มะเร็งแรกที่ได้สนใจคือ
07:30
is the deadly brain cancer, GBM.
177
435000
3000
มะเร็งสมองร้ายแรง จีบีเอ็ม
07:33
GBM affects about 10,000 people
178
438000
3000
จีบีเอ็มมีผลกระทบต่อผู้คนประมาณหมื่นคน
07:36
in the U.S. each year.
179
441000
3000
ชาวอเมริกาต่อปี
07:39
It's a death sentence.
180
444000
2000
มันคือโทษประหารชีวิต
07:41
The expected five year survival
181
446000
2000
อัตราการรอดชีวิตในห้าปี
07:43
is less than five percent.
182
448000
2000
มีน้อยกว่าห้าเปอร์เซนต์
07:45
And the typical patient
183
450000
2000
และผู้ป่วยโดยทั่วไป
07:47
with optimal therapy
184
452000
2000
ที่รับการดูแลอย่างดีเยี่ยม
07:49
survives just a little over a year,
185
454000
3000
จะมีชีวิตเกินหนึ่งปีนิดๆ
07:52
and only about seven months
186
457000
2000
และเพียงประมาณเจ็ดเดือน
07:54
from the time that the cancer is first treated
187
459000
3000
จากเวลาที่เริ่มทำการรักษามะเร็ง
07:57
and then comes back and starts growing again.
188
462000
3000
และมะเร็งก็กลับมาใหม่และเริ่มเติบโตอีกครั้ง
08:02
Novocure conducted
189
467000
2000
โนโวแคร์ทำการทดลอง
08:04
its first phase three randomized trial
190
469000
2000
ในเฟสแรกสามการทดลองแบบสุ่มเลือก
08:06
in patients with recurrent GBM.
191
471000
2000
ในผู้ป่วยมีการเกิดขึ้นอีกครั้งของจีบีเอ็ม
08:08
So these are patients
192
473000
2000
ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้
08:10
who had received surgery,
193
475000
4000
คือผู้ที่ได้รับการผ่าตัด
08:14
high dose radiation to the head
194
479000
2000
รับการฉายแสงที่เข้มข้นเข้าไปในศีรษะ
08:16
and first-line chemotherapy,
195
481000
2000
และเริ่มต้นของเคมีบำบัด
08:18
and that had failed and their tumors had grown back.
196
483000
3000
และการดูแลเหล่านั้นได้ประสพกับความล้มเหลง
และเนื้องอกก็กลับมาเติบโตอีกครั้ง
และเนื้องอกก็กลับมาเติบโตอีกครั้ง
08:21
We divided the patients into two groups.
197
486000
3000
เราได้แบ่งคนไข้ออกเป็นสองกลุ่ม
08:24
The first group received second-line chemotherapy,
198
489000
3000
กลุ่มแรกได้รับคีโมระยะสอง
08:27
which is expected to double the life expectancy,
199
492000
3000
ซึ่งคาดว่าจะยึดอายุผู้ป่วยเป็นสองเท่า
08:30
versus no treatment at all.
200
495000
2000
เทียบกับ ไม่มีการดูแลใดๆเลย
08:32
And then the second group
201
497000
2000
และกลุ่มที่สอง
08:34
received only Tumor Treating Field therapy.
202
499000
3000
ได้รับเพียงการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
(Tumor Treating Fields)
(Tumor Treating Fields)
08:37
What we saw in that trial
203
502000
2000
สิ่งเราได้เห็นจากการทดลอง
08:39
is that that the life expectancies of both groups --
204
504000
3000
คืออายุขัยของทั้งสองกลุ่ม
08:42
so the chemotherapy treated group
205
507000
2000
คือกลุ่มที่ได้รับคีโม
08:44
and the Tumor Treating Field group --
206
509000
2000
และกลุ่มที่ได้รับการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
(Tumor Treating Fields)
(Tumor Treating Fields)
08:46
was the same.
207
511000
2000
เท่ากัน
08:48
But importantly,
208
513000
2000
แต่สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่ง
08:50
the Tumor Treating Field group
209
515000
3000
กลุ่มการรักษาเนื้องอกเฉพาะที
(Tumor Treating Fields)
(Tumor Treating Fields)
08:53
suffered none of the side effects
210
518000
3000
ไม่ได้ทุกข์ทรมารจากผลข้างเคียง
08:56
typical of chemotherapy patients.
211
521000
3000
เหมือนเช่นผู้ป่วยคีโม
08:59
They had no pain,
212
524000
2000
ไม่มีอาการเจ็บปวด
09:01
suffered none of the infections.
213
526000
3000
ไม่มีการติดเชื้อ
09:04
They had no nausea, diarrhea,
214
529000
3000
ไม่มีอาการเวียนหัว ท้องร่วง
09:07
constipation, fatigue
215
532000
3000
ท้องผูก อ่อนเพลีย
09:10
that would be expected.
216
535000
2000
อย่างที่ควรจะเป็น
09:12
Based on this trial,
217
537000
2000
จากการทดลอง
09:14
in April of this year,
218
539000
2000
ในเดือนเมษาของปีนี้ (2011)
09:16
the FDA approved Tumor Treating Fields
219
541000
3000
องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐ
(FDA) รับรองการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
(FDA) รับรองการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
09:19
for the treatment of patients
220
544000
2000
สำหรับการดูแลผู้ป่วย
09:21
with recurrent GBM.
221
546000
3000
มะเร็งสมอง GBM แบบเกิดซ้ำ
09:24
Importantly, it was the first time ever
222
549000
3000
สิ่งสำคัญอีกอย่างคือ เป็นครั้งแรก
09:27
that the FDA included
223
552000
2000
ที่ FDA ได้รวม
09:29
in their approval of an oncology treatment
224
554000
3000
การอนุมัติของการดูแลรักษามะเร็ง
09:32
a quality of life claim.
225
557000
2000
ในด้านการอ้างถึงคุณภาพชีวิต
09:36
So I'm going to show you now
226
561000
3000
ผมกำลังจะแสดงให้คุณดูคือ
09:39
one of the patients
227
564000
2000
หนึ่งในผู้ป่วย
09:41
from this trial.
228
566000
3000
จากการทดลอง
09:44
Robert Dill-Bundi
229
569000
2000
โรเบิร์ต ดิว-บันดิ
09:46
is a famous Swiss cycling champion.
230
571000
2000
เป็นนักปั่นจักรยานแชมป์โอลิมปิกที่ชื่อเสียงจากสวิส
09:48
He won the gold medal in Moscow
231
573000
2000
เค้าได้เหรียญทองจากโอลิมปิกที่มอสโคว์
09:50
in the 4,000 meter pursuit.
232
575000
3000
ในระยะ 4000 เมตร
09:53
And five years ago,
233
578000
3000
เมื่อห้าปีที่แล้ว
09:56
Robert was diagnosed with GBM.
234
581000
3000
โรเบิร์ตตรวจพบมะเร็งสมอง GBM
09:59
He received the standard treatments.
235
584000
2000
เค้าได้รับการรักษาตามมาตราฐาน
10:01
He received surgery.
236
586000
3000
ได้รับการผ่าตัด
10:04
He received high dose radiation to the head.
237
589000
3000
ได้รับฉายแสงอย่างเข้มข้นไปในศีรษะ
10:07
And he received first-line chemotherapy.
238
592000
3000
และเค้าได้รับคีโมระยะแรก
10:10
A year after this treatment --
239
595000
2000
หนึ่งปีจากการรักษา
10:12
in fact, this is his baseline MRI.
240
597000
3000
ในความเป็นจริง นี้คือ ภาพเส้นฐาน MRI
10:15
You can see that the black regions
241
600000
3000
คุณจะเห็นก้อนสีดำ
10:18
in the upper right quadrant
242
603000
2000
ทางขวาบน
10:20
are the areas where he had surgery.
243
605000
2000
เป็นบริเวณที่เค้าได้รับการผ่าตัด
10:22
And a year after that treatment,
244
607000
2000
และหนึ่งปีหลังจากการรักษา
10:24
his tumor grew back with a vengeance.
245
609000
3000
เนื้องอกได้กลับมางอกใหม่จริงๆ
10:27
That cloudy white mass that you see
246
612000
3000
กลุ่มก้อนขาวๆที่คุณเห็น
10:30
is the recurrence of the tumor.
247
615000
3000
คือเนื้องอกที่เกิดซ้ำกลับมาอีก
10:33
At this point, he was told by his doctors
248
618000
3000
ถึงจุดนี้ หมอได้บอกเค้า
10:36
that he had about 3 months to live.
249
621000
3000
ว่าเค้าเหลือเวลาอีกสามเดือน
10:39
He entered our trial.
250
624000
2000
เค้าได้เข้าสู่การทดลองของเรา
10:41
And here we can see him getting the therapy.
251
626000
3000
และที่นี้เราสามารถเห็นเค้ารับการบำบัด
10:44
First of all, these electrodes are noninvasive.
252
629000
3000
แรกที่เดียว ขั้วไฟฟ้าเหล่านี้ไม่ได้ฝังเข้าไปในร่างกาย
10:47
They're attached to the skin
253
632000
2000
พวกมันเกาะติดกับผิวหนัง
10:49
in the area of the tumor.
254
634000
2000
ที่บริเวณของเนื้องอก
10:51
Here you can see
255
636000
2000
ที่นี้คุณสามารถเห็น
10:53
that a technician is placing them on there much like bandages.
256
638000
3000
เจ้าหน้าที่ได้ติดตั้งขั้วไฟฟ้าเหมือนผ้าพันแผล
10:56
The patients learn to do this themselves
257
641000
3000
ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะติดตั้งเอง
10:59
And then the patients
258
644000
3000
และเมื่อผู้ป่วย
11:02
can undergo all the activities of their daily life.
259
647000
3000
สามารถดำเนินชีวิตประจำวัน
11:05
There's none of the tiredness.
260
650000
2000
โดยไม่มีความเหนื่อยล้า
11:07
There's none of what is called the "chemo head."
261
652000
3000
ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "หัวคีโม"
11:10
There's no sensation.
262
655000
2000
ไม่มีความน่าตื่นตาตื่นใจ
11:12
It doesn't interfere
263
657000
2000
มันไม่ได้รบกวน
11:14
with computers or electrical equipment.
264
659000
3000
กับคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์ไฟฟ้าใดๆ
11:17
And the therapy is delivered continuously
265
662000
2000
และการรักษาดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง
11:19
at home,
266
664000
2000
ที่บ้าน
11:21
without having to go into the hospital
267
666000
2000
โดยไม่ต้องมาโรงพยาบาล
11:23
either periodically or continually.
268
668000
3000
ไม่ว่าจะเป็นมาเป็นพักหรือสมำเสมอ
11:26
These are Robert's MRIs,
269
671000
3000
นี้คือภาพ MRI ของโรเบิร์ต
11:29
again, under only TTField treatment.
270
674000
3000
อีกครั้ง ภายใต้การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
11:32
This is a therapy that takes time to work.
271
677000
3000
นี้คือการรักษาที่ใช้เวลาในการทำงาน
11:35
It's a medical device;
272
680000
2000
มันเป็นอุปกรณ์การแพทย์
11:37
it works when it's on.
273
682000
2000
มันทำงานเมื่อเปิดไฟ
11:39
But what we can see is, by month six,
274
684000
2000
หกเดือนผ่านไป สิ่งที่เราเห็นคือ
11:41
the tumor has responded
275
686000
3000
เนื้องอกได้ตอบสนอง
11:44
and it's begun to melt away.
276
689000
3000
และมันเริ่มหลอมละลาย
11:47
It's still there.
277
692000
2000
มันยังอยู่
11:49
By month 12,
278
694000
2000
เดือนที่สิบสอง
11:51
we could argue whether
279
696000
2000
เราสามารถกล่าวอ้างได้ว่า
11:53
there's a little bit of material around the edges,
280
698000
2000
มีวัตถุเล็กๆรอบๆขอบ
11:55
but it's essentially completely gone.
281
700000
3000
แต่หลักๆแล้วมันได้หายไปจนหมดสิ้น
11:58
It's now five years
282
703000
2000
ปัจจุบ้นห้าปีผ่านไป
12:00
since Robert's diagnosis,
283
705000
2000
ตั้งแต่โรเบิร์ตได้รับการตรวจพบ
12:02
and he's alive,
284
707000
3000
และเค้ายังมีชีวิตอยู่
12:05
but importantly, he's healthy
285
710000
2000
และที่สำคัญมากๆก็คือเค้าแข็งแรง
12:07
and he's at work.
286
712000
2000
และทำงานได้
12:09
I'm going to let him, in this very short clip,
287
714000
2000
ในวิดีโอสั้นๆนี้ ผมกำลังจะให้เค้า
12:11
describe his impressions of the therapy
288
716000
2000
อธิบายถึงความประทับใจต่อการรักษา
12:13
in his own words.
289
718000
2000
ในคำพูดของเค้าเอง
12:15
(Video) Robert Dill-Bundi: My quality of life,
290
720000
2000
(วิดีโอ) โรเบิร์ต ดิว-บันดิ: คุณภาพชีวิตของผม,
12:17
I rate what I have today
291
722000
2000
ผมเรทสิ่งที่ผมมีอยู่ทุกวันนี้
12:19
a bit different than what most people would assume.
292
724000
4000
แตกต่างเล็กน้อยจากผู้คนส่วนใหญ่จะคาดเดา
12:23
I am the happiest, the happiest person in the world.
293
728000
5000
ผมเป็นคนที่มีความสุขที่สุดในโลก
12:28
And every single morning I appreciate life.
294
733000
4000
และทุกเข้าผมชื่นชมในชีวิต
12:32
Every night I fall asleep very well,
295
737000
3000
ทุกๆคืนผมหลับสบาย
12:35
and I am, I repeat,
296
740000
3000
และผมขอย้ำว่า
12:38
the happiest man in the world,
297
743000
2000
ผมเป็นคนที่มีความสุขที่สุดในโลก
12:40
and I'm thankful I am alive.
298
745000
3000
และผมดีใจที่ผมยังมีชีวิตอยู่
12:45
BD: Novocure's also working on lung cancer
299
750000
3000
โนโวคิวยังทำงานเกี่ยวมะเร็งปอด
12:48
as the second target.
300
753000
2000
โดยเป็นเป้าหมายถัดมา
12:50
We've run a phase two trial
301
755000
2000
พวกเราได้ทำการทดลองเฟสสอง
12:52
in Switzerland
302
757000
2000
ในสวิสเซอร์แลนด์
12:54
on, again, recurrent patients --
303
759000
2000
และอีกครั้ง ผู้ป่วยเกิดซ้ำ
12:56
patients who have received standard therapy
304
761000
3000
ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามมาตราฐาน
12:59
and whose cancer has come back.
305
764000
3000
และมะเร็งเหล่านั้นก็กลับมา
13:02
I'm going to show you another clip
306
767000
2000
ผมกำลังจะเปิดวิดีโออีกอันหนึง
13:04
of a woman named Lydia.
307
769000
2000
ของผู้หญิงชื่อลิเดีย
13:06
Lydia's a 66 year-old farmer
308
771000
2000
ลิเดียเป็นเกษตรกรอายุหกสิบหกปี
13:08
in Switzerland.
309
773000
2000
ในสวิสเซอร์แลนด์
13:10
She was diagnosed with lung cancer
310
775000
2000
เธอได้รับการตรวจพบมะเร็งปอด
13:12
five years ago.
311
777000
2000
ห้าปีต่อมา
13:14
She underwent four different regimes of chemotherapy
312
779000
3000
เธอได้รับคีโมสี่ชนิด
13:17
over two years,
313
782000
2000
ตลอดสองปี
13:19
none of which had an effect.
314
784000
2000
แต่ไม่ได้ผลซักชนิด
13:21
Her cancer continued to grow.
315
786000
2000
มะเร็งโตอย่างต่อเนื่อง
13:23
Three years ago,
316
788000
2000
สามปีที่แล้ว
13:25
she entered the Novocure lung cancer trial.
317
790000
4000
เธอได้เข้าร่วมการทดลองของโนโวคิว
13:29
You can see, in her case,
318
794000
2000
ในเคสของเธอ คุณสามารถเห็น
13:31
she's wearing her transducer arrays,
319
796000
2000
เธอสวมใส่ชุดเครื่องแปลงกระแส
13:33
one of the front of her chest, one on the back,
320
798000
3000
ชุดหนึ่งอยู่ข้างหน้าและอีกชุดอยู่ข้างหลัง
13:36
and then the second pair side-to-side over the liver.
321
801000
3000
และคู่ที่สองขนาบข้างที่ตับ
13:39
You can see the Tumor Treating Field field generator,
322
804000
3000
เราสามารถเห็นเครื่องกำเนิดสนาม
การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
13:42
but importantly you can also see that she is living her life.
323
807000
3000
แต่ที่สำคัญก็คือเราสามารถเห็นว่าเธอได้ดำรงชีวิตปกติสุข
13:45
She is managing her farm.
324
810000
2000
เธอจัดการไร่ของเธอ
13:47
She's interacting with her kids and her grand kids.
325
812000
3000
เธอกำลังปฏิสัมพันธ์กับลูกๆและหลานๆ
13:50
And when we talked to her,
326
815000
3000
และเมื่อเราพูดคุยกับเธอ
13:53
she said that when she was undergoing chemotherapy,
327
818000
2000
เธอพูดว่าเมืี่อตอนที่เธอได้รับคีโม
13:55
she had to go to the hospital every month for her infusions.
328
820000
3000
เธอต้องเดินทางไปโรงพยาบาลทุกๆเดือนสำหรับการฉีดสาร
13:58
Her whole family suffered
329
823000
2000
ทั้งครอบครัวเป็นทุกข์
14:00
as her side effect profile came and went.
330
825000
2000
จากอาการข้างเคียงมาๆไปๆ
14:02
Now she can run
331
827000
2000
เดี่ยวนี้เธอสามารถบริหาร
14:04
all of the activities of her farm.
332
829000
3000
กิจกรรมทุกอย่างในไร่ของเธอ
14:07
It's only the beginning.
333
832000
2000
นี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้น
14:09
(Applause)
334
834000
7000
(ปรบมือ)
14:16
In the lab, we've observed tremendous synergies
335
841000
4000
ในห้องปฎิบัติการ เราได้สังเกตพบผล
ของการส่งเสริมซึ่งกันและกัน
ของการส่งเสริมซึ่งกันและกัน
14:20
between chemotherapy and Tumor Treating Fields.
336
845000
3000
ระหว่างคีโมและการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
14:23
There's research underway now at Harvard Medical School
337
848000
3000
มีงานวิจัยกำลังดำเนินการอยู่ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์เวิร์ด
14:26
to pick the optimum pairs
338
851000
2000
เพื่อจะหาค่าสูงสุด
14:28
to maximize that benefit.
339
853000
2000
เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด
14:30
We also believe that Tumor Treating Fields will work with radiation
340
855000
3000
เรายังเชื่อว่าการรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
จะทำงานกับการฉายแสงได้
จะทำงานกับการฉายแสงได้
14:33
and interrupt the self-repair mechanisms that we have.
341
858000
4000
และแทรกแซงกระบวนการซ้อมแซมต่อเนื้อร้ายที่เรามี
14:37
There's now a new research project underway
342
862000
2000
ตอนนี้มีงานวิจัยใหม่กำลังเริ่มต้น
14:39
at the Karolinska in Sweden
343
864000
2000
ที่สถาบันคาโรลินสก้าในสวีเดน
14:41
to prove that hypothesis.
344
866000
2000
เพื่อพิสูจน์สมมุติฐานนี้
14:43
We have more trials planned
345
868000
2000
เรามีอีกหลายๆการทดลองที่ได้วางแผนไว้
14:45
for lung cancer,
346
870000
2000
สำหรับมะเร็งปอด
14:47
pancreatic cancer, ovarian cancer
347
872000
2000
มะเร็งช่องท้อง, มะเร็งมดลูก
14:49
and breast cancer.
348
874000
2000
และมะเร็งเต้านม
14:51
And I firmly believe
349
876000
2000
และผมเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าว่า
14:53
that in the next 10 years
350
878000
2000
ในอีกสิบปีข้างหน้า
14:55
Tumor Treating Fields
351
880000
2000
การรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
14:57
will be a weapon available to doctors and patients
352
882000
3000
จะเป็นอาวุธที่นำไปใช้ได้จากทั้งหมอและผู้ป่วย
15:00
for all of these most-difficult-to-treat solid tumors.
353
885000
5000
สำหรับทุกๆเนื้องอกที่ยากต่อการรักษา
15:06
I'm also very hopeful
354
891000
2000
ผมมีความหวังเช่นนั้นมากๆ
15:08
that in the next decades,
355
893000
2000
ว่าในอีกทศวรรษข้างหน้า
15:10
we will make big strides
356
895000
2000
เราจะก้าวกระโดด
15:12
on reducing that death rate
357
897000
3000
ในการลดอัตราการตาย
15:15
that has been so challenging in this disease.
358
900000
3000
ที่เป็นสิ่งที่ท้าทายของโรคนี้
15:18
Thank you.
359
903000
2000
ขอบคุณ
15:20
(Applause)
360
905000
9000
(ปรบมือ)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Doyle - EngineerWith his company Novocure, Bill Doyle works to bring breakthrough medical technologies to doctors and patients.
Why you should listen
Bill Doyle is the executive chair of Novocure, a company commercializing a new therapeutic modality for solid tumors using low-intensity electric fields. Recently, Novocure received FDA approval for its first indication, recurrent Glioblastoma Multiforme (GBM), the most virulent form of brain cancer; it is now conducting additional clinical trials.
In 2002, Doyle co-founded medical device venture firm WFD Ventures, which provides financing and business-building expertise to medical device companies with the potential to make a major impact on patient care, working with entrepreneurs, doctors and scientists to improve medical outcomes and maximize the potential of their innovations.
A graduate of MIT, Doyle stablished the MIT FIRST Scholarship for FIRST Robotics Competition participants admitted to MIT.
Watch Jay Walker's onstage Q&A with Bill Doyle >>
Bill Doyle | Speaker | TED.com