TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
Sue Desmond-Hellmann: Wie wir das Gesundheitswesen schlauer und präziser anpacken können
Filmed:
Readability: 3.9
1,025,497 views
Sue Desmond-Hellmann verwendet Präzisionsmedizin im Gesundheitswesen – ein Ansatz, der sich Big Data, Verbraucherbeobachtung, Gensequenzierung und andere innovative Methoden zu Nutze macht – um die kniffligsten medizinischen Probleme der Welt zu lösen. So konnte bereits die Übertragung von HIV von Müttern auf Babys in Subsahara-Afrika fast um die Hälfte reduziert werden. Jetzt sollen mit diesem Ansatz die alarmierend hohen Kindersterblichkeitsraten weltweit angegangen werden. Das Ziel: Leben retten, indem am richtigen Ort zur richtigen Zeit mit den richtigen Methoden eingegriffen wird.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
OK, zuerst will ich Ihnen
ein paar Leute vorstellen.
ein paar Leute vorstellen.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
Meine Mutter, Jennie, schoss dieses Foto.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
In der Mitte ist mein Vater, Frank.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
Links von ihm sind meine Schwestern:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
Mary Catherine, Judith Ann
und Theresa Marie.
und Theresa Marie.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
Auf seinem Schoß sitzt John Patrick,
und Kevin Michael ist rechts von ihm.
und Kevin Michael ist rechts von ihm.
Die in der blassblauen Windjacke
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
bin ich, Susan Diane.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
In einer Großfamilie zu leben war toll.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
Am liebsten habe ich Namen ausgesucht.
Doch als Kind Nummer sieben unterwegs war,
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
waren uns fast die Zweitnamen ausgegangen.
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
Es hat lange gedauert,
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
bis wir uns schließlich für
Jennifer Bridget entschieden.
Jennifer Bridget entschieden.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
Alle Eltern in diesem Publikum wissen,
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
wie schön und aufregend es ist,
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
den Namen für ein neues Baby auszusuchen.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
Und ich war aufgeregt und begeistert,
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
meiner Mutter in diesem besonderen,
feierlichen Moment zu helfen.
feierlichen Moment zu helfen.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
Aber so ist es nicht überall.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
Ich reise und sehe viel.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
Doch ich war überrascht, als ich hörte,
dass Eltern in einer Region in Äthiopien
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
damit warten, Namen
für ihre Babys auszusuchen,
für ihre Babys auszusuchen,
und zwar einen Monat oder länger.
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
01:37
Why delay?
25
85908
1417
Aber warum warten?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
Warum nicht diese besondere,
feierliche Zeit genießen?
feierliche Zeit genießen?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
Sie warten, weil sie Angst haben.
Sie haben Angst, dass ihr Baby stirbt.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
Und dieser Verlust ist ohne Namen
vielleicht etwas leichter zu ertragen.
vielleicht etwas leichter zu ertragen.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
Einem namenlosen Gesicht fühlen sie sich
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
vielleicht etwas weniger verbunden.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
Wir befinden uns in einem Teil der Welt --
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
in einem Moment der Freude, Aufregung,
und träumen von der Zukunft des Kindes --
und träumen von der Zukunft des Kindes --
02:12
while in another world,
34
120893
2262
während Eltern in einer anderen Welt
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
schreckliche Angst haben
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
und es nicht wagen, von einer Zukunft
für ihr Kind zu träumen,
für ihr Kind zu träumen,
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
die über wenige,
kostbare Wochen hinausgeht.
kostbare Wochen hinausgeht.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
Wie kann das sein?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
Wie kann es sein, dass 2,6 Millionen Babys
02:32
die around the world
40
140698
1794
auf der ganzen Welt sterben,
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
bevor sie überhaupt einen Monat alt sind?
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
2,6 Millionen.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
Das ist die Bevölkerung von Vancouver.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
Und das Schockierende ist:
02:47
Why?
45
155043
1298
Warum?
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
Zu oft wissen wir es einfach nicht.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
Vor Kurzem sah ich
ein aktualisiertes Tortendiagram.
ein aktualisiertes Tortendiagram.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
Der Titel war:
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"Todesursachen von Kindern
unter fünf Jahren weltweit"
unter fünf Jahren weltweit"
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
Und ein ziehmlich großer Teil
des Diagramms, ungefähr 40 Prozent --
des Diagramms, ungefähr 40 Prozent --
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
40 Prozent entfielen auf "neugeboren".
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
"Neugeboren" ist keine Todesursache.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
Neugeboren ist bloß ein Adjektiv,
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
ein Adjektiv mit der Bedeutung,
dass das Kind jünger als einen Monat ist.
dass das Kind jünger als einen Monat ist.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
Für mich bedeutete "neugeboren":
"Wir haben keine Ahnung".
"Wir haben keine Ahnung".
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
Ich bin Wissenschaftlerin. Ich bin Ärztin.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
Ich will Probleme lösen.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
Aber man kann keine Probleme lösen,
die man nicht beschreiben kann.
die man nicht beschreiben kann.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
Beim Wiederherstellen der Träume
dieser Eltern war also der erste Schritt,
dieser Eltern war also der erste Schritt,
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
die Frage zu beantworten:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
Warum sterben Babys?
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
Heute will ich also über
einen neuen Ansatz sprechen,
einen neuen Ansatz sprechen,
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
einen Ansatz, der meiner Meinung nach
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
uns nicht nur dabei helfen wird,
die Todesursache von Babys herauszufinden,
die Todesursache von Babys herauszufinden,
sondern der beginnt, den gesamten Bereich
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
der Weltgesundheit umzukrempeln.
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
Er heißt "Präzisionsmedizin
im Gesundheitswesen".
im Gesundheitswesen".
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
Ich habe zur Präzisionsmedizin
ein ganz besonderes Verhältnis.
ein ganz besonderes Verhältnis.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
Ich bin Fachärztin für
Krebserkarnkungen, also Onkologin.
Krebserkarnkungen, also Onkologin.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
Ich wurde Onkologin, weil ich Menschen
helfen wollte, sich besser zu fühlen.
helfen wollte, sich besser zu fühlen.
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
Aber in zu vielen Fällen fühlten sie sich
durch meine Behandlung schlechter.
durch meine Behandlung schlechter.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
Ich erinnere mich an junge Frauen,
die in meine Praxis gebracht wurden.
die in meine Praxis gebracht wurden.
04:34
by their moms --
73
262550
1194
Von ihren Müttern --
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
Erwachsene, die bei mir von ihren Müttern
gestützt werden mussten.
gestützt werden mussten.
04:42
They were so weak
75
270791
1160
So schwach waren sie
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
durch meine Behandlung geworden.
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
Doch damals, an der Front
im Kampf gegen den Krebs,
im Kampf gegen den Krebs,
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
hatten wir nur wenige Möglichkeiten.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
Und mit den Möglichkeiten, die wir hatten,
konnten wir nicht unterscheiden
konnten wir nicht unterscheiden
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
zwischen den Krebszellen,
die wir schwer treffen wollten,
die wir schwer treffen wollten,
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
und den gesunden Zellen,
die wir erhalten wollten.
die wir erhalten wollten.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
Und die Nebenwirkungen,
die Sie alle kennen --
die Sie alle kennen --
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
Haarausfall, extreme Übelkeit,
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
ein geschwächtes Immunsystem,
sodass ständig Infektionen drohen --
sodass ständig Infektionen drohen --
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
waren ständig präsent.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
Dann ging ich in die Biotechnologie.
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
Dort arbeitete ich an einem neuen Ansatz
für Brustkrebspatienten,
für Brustkrebspatienten,
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
mit dem gesunde Zellen besser
von ungesunden oder Krebszellen
von ungesunden oder Krebszellen
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
unterschieden werden konnten.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
Das Medikament heißt Herceptin.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
Und dank Herceptin konnten wir
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
HER2-positiven Brustkrebs
zielgenau angreifen.
zielgenau angreifen.
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
Damals war das die gefährlichste
Form von Brustkrebs.
Form von Brustkrebs.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
Und dank dieser Präzision konnten
wir gleichzeitig die Krebszellen angreifen
wir gleichzeitig die Krebszellen angreifen
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
und normale Zellen verschonen.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
Ein enormer Durchbruch.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
Es war wie ein Wunder,
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
ein so großes Wunder,
dass wir heute
sehr viele Methoden nutzen --
sehr viele Methoden nutzen --
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
Big Data, Verbraucherbeobachtung,
Gensequenzierung und weitere --
Gensequenzierung und weitere --
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
um verschiedenste Krankheiten zu heilen.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
So können wir bei einzelnen Patienten
die richtigen Mittel
zur richtigen Zeit einsetzen.
zur richtigen Zeit einsetzen.
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
Die Präzisionsmedizin
hat die Krebstherapie revolutioniert.
hat die Krebstherapie revolutioniert.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
Alles hat sich verändert.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
Und jetzt will ich wieder alles verändern.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
Deswegen habe ich mich gefragt:
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
Warum sollten wir
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
diese intelligentere, präzisere,
bessere Art, Krankheiten zu behandeln,
bessere Art, Krankheiten zu behandeln,
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
nur in der reichen Welt anwenden?
Bitte verstehen Sie mich nicht falsch --
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
Ich habe nicht vor,
teure Medikamente wie Herceptin
teure Medikamente wie Herceptin
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
in Entwicklungsländer zu bringen,
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
auch wenn ich es gerne täte.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
Ich habe vor,
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
dieses präzise Vorgehen nicht mehr nur
bei einzelnen Menschen anzuwenden,
bei einzelnen Menschen anzuwenden,
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
sondern bei Gesundheitsproblemen
07:14
in populations.
118
422755
1741
ganzer Bevölkerungen.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
Ich weiß, wahrscheinlich
denken Sie: "Die spinnt doch.
denken Sie: "Die spinnt doch.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
Das geht nicht. Das ist unerreichbar".
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
Aber:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
Wir tun es bereits in abgeschwächter Form
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
und es macht schon jetzt
einen großen Unterschied.
einen großen Unterschied.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
Ich will es erklären.
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
Wie gesagt bin ich
ausgebildete Onkologin.
ausgebildete Onkologin.
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
Doch wie viele Ärtzte, die in den 80-ern
in San Francisco ausgebildet wurden,
in San Francisco ausgebildet wurden,
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
umfasste meine Ausbildung auch AIDS.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
Es war eine schreckliche Zeit.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
AIDS war ein Todesurteil.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
All meine Patienten starben.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
Jetzt ist es besser geworden,
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
aber HIV/AIDS bleibt eine
riesige globale Herausforderung.
riesige globale Herausforderung.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
Weltweit tragen ungefähr 17 Millionen
Frauen den HIV-Virus in sich.
Frauen den HIV-Virus in sich.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
Wir wissen, dass diese Frauen
bei einer Schwangerschaft
bei einer Schwangerschaft
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
das Virus auf ihr Baby übertragen können.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
Wir wissen auch, dass die Hälfte der Babys
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
ohne Therapie nicht älter
als zwei Jahre wird.
als zwei Jahre wird.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
Wir wissen jedoch, dass antiretrovirale
Therapien praktisch garantieren können,
Therapien praktisch garantieren können,
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
dass die Mutter das Virus nicht
auf ihr Baby überträgt.
auf ihr Baby überträgt.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
Was also tun wir?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
Nun, eine Universalmethode,
wie damals bei der Chemotherapie,
wie damals bei der Chemotherapie,
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
würde heißen, weltweit jede Schwangere
zu testen und zu behandeln.
zu testen und zu behandeln.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
Das würde das Problem lösen.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
Aber so etwas ist nicht umsetzbar.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
Stattdessen konzentrieren wir uns auf
die Regionen mit den meisten HIV-Fällen.
die Regionen mit den meisten HIV-Fällen.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
Wir wissen, dass wir in bestimmten Ländern
in Subsahara-Afrika,
in Subsahara-Afrika,
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
wo es die meisten AIDS-Kranken gibt,
Schwangere testen und behandeln können.
Schwangere testen und behandeln können.
Durch diesen präzisen Ansatz
bei einem öffentlichen Gesundheitsproblem
bei einem öffentlichen Gesundheitsproblem
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
wurden die HIV-Übertragungen
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
von Müttern auf Babys um fast 50 %
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
in den letzten fünf Jahren reduziert.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(Applaus)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
Die Untersuchung von Schwangeren
in bestimmten Entwicklungsländern
in bestimmten Entwicklungsländern
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
ist ein eindrucksvolles Beispiel dafür,
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
wie Präzisionsmedizin im Gesundheitswesen
Dinge im großen Stil verändern kann.
Dinge im großen Stil verändern kann.
09:36
So ...
156
564452
1151
Aber ...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
Wie schaffen wir das?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
Wir schaffen es, weil wir Wissen haben.
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
Wir wissen, wer unsere Zielgruppe ist,
09:44
what to target,
160
572238
1687
wonach wir suchen,
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
wo und wie wir suchen müssen.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
Für mich sind das die Kernfragen bei der
Präzisionsmedizin im Gesundheitswesen:
Präzisionsmedizin im Gesundheitswesen:
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
Wer, was, wo und wie.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
Nun aber zurück
zu den 2,6 Millionen Babys,
zu den 2,6 Millionen Babys,
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
die im ersten Monat ihres Lebens sterben.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
Das Problem: Wir wissen es einfach nicht.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
Es mag unglaublich klingen,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
aber wir finden die Gründe
für Kindersterblichkeit
für Kindersterblichkeit
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
in den Ländern mit der
höchsten Kindersterberate nur
höchsten Kindersterberate nur
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
durch ein Gespräch mit den Müttern.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
Ein Gesundheitsarbeiter fragt die Mutter,
die gerade ihr Kind verloren hat,
die gerade ihr Kind verloren hat,
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"Hat sich das Kind erbrochen?
Hatte es Fieber?"
Hatte es Fieber?"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
Stattfinden kann diese Unterhaltung
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
bis zu drei Monate nach dem Tod des Babys.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
Jetzt stellen Sie sich einmal vor,
Sie wären die Mutter.
Sie wären die Mutter.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
Es ist ein herzzerreißendes,
entsetzliches Gespräch.
entsetzliches Gespräch.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
Schlimmer noch --
vielleicht führt es zu nichts,
vielleicht führt es zu nichts,
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
denn vielleicht wissen wir,
dass das Kind Fieber hatte
dass das Kind Fieber hatte
oder sich erbrach, aber nicht, warum.
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
Wenn wir dieses Wissen nicht haben,
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
können wir diese Mutter, diese Familie,
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
oder andere Familien in der Gemeinde
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
nicht vor der gleichen Tragödie bewahren.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
Aber was, wenn wir Präzisionsmedizin
im Gesundheitswesen anwenden?
im Gesundheitswesen anwenden?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
Zum Beispiel, wenn wir
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
in bestimmten Regionen Afrikas merken,
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
dass Babys an einer
bakteriellen Infektion sterben,
bakteriellen Infektion sterben,
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
die von Müttern auf Babys übertragen wird,
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
bekannt als Streptokokken der Gruppe B.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
Ohne Behandlung trägt die Mutter
ein sieben Mal höheres Risiko,
ein sieben Mal höheres Risiko,
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
dass ihr nächstes Baby sterben wird.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
Sobald wir das Problem benennen können,
können wir diesen Tod verhindern --
können wir diesen Tod verhindern --
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
mit etwas so Billigem und
Sicherem wie Penizillin.
Sicherem wie Penizillin.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
Das geht, weil wir dann Bescheid wissen.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
Und genau darum geht es:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
Sobald wir Bescheid wissen,
können wir entsprechend eingreifen,
können wir entsprechend eingreifen,
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
abgestimmt auf die Bevölkerung
und auf den Ort,
und auf den Ort,
11:53
to save lives.
198
701613
1423
um Leben zu retten.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
Mit diesem Ansatz, diesem Eingreifen
12:00
and others like them,
200
708749
2025
und ähnlichen Methoden
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
habe ich keinen Zweifel,
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
dass Präzisionsmedizin
im Gesundheitswesen
im Gesundheitswesen
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
uns dabei helfen kann,
unser 15-Jahres-Ziel erreichen.
unser 15-Jahres-Ziel erreichen.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
Das würde die Rettung
von einer Million Babys
von einer Million Babys
12:15
every single year.
205
723776
1637
jedes Jahr bedeuten.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
Eine Million Babys jedes Jahr.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
Und warum sollten wir dann aufhören?
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
Ein viel wirksamerer Ansatz
im Gesundheitswesen --
im Gesundheitswesen --
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
überlegen Sie nur,
was alles möglich wäre!
was alles möglich wäre!
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
Warum nicht Mangelernährung
wirksamer angehen?
wirksamer angehen?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
Warum nicht Gebärmutterhalskrebs
bei Frauen verhindern?
bei Frauen verhindern?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
Und warum nicht Malaria auslöschen?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(Applaus)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
Ja, applaudieren Sie!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(Applaus)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
Ich lebe also in zwei
verschiedenen Welten.
verschiedenen Welten.
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
In einer Welt der Wissenschaftler
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
und in einer Welt der Menschen,
die im Gesundheitswesen arbeiten.
die im Gesundheitswesen arbeiten.
Präzisionsmedizin im
Gesundheitswesen hat das Potenzial,
Gesundheitswesen hat das Potenzial,
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
diese beiden Welten zu vereinen.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
Aber wissen Sie,
wir leben alle in zwei Welten:
wir leben alle in zwei Welten:
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
in der reichen und in der armen Welt.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
Das Aufregendste an Präzisionsmedizin
im Gesundheitswesen ist für mich,
im Gesundheitswesen ist für mich,
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
eine Brücke zwischen
diesen Welten zu schlagen.
diesen Welten zu schlagen.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
Täglich entdecken wir in der reichen Welt
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
neue unglaubliche Talente und Methoden --
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
und haben alles zur Verfügung --
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
um Krankheiten so präzise anzugehen,
wie ich es nie für möglich gehalten hätte.
13:38
would be possible.
229
806294
1834
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
Bestimmt können wir diese
Talente und Methoden nutzen,
Talente und Methoden nutzen,
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
um Babys in der armen Welt zu retten.
13:49
If we did,
232
817201
2049
Würden wir das tun,
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
wären alle Eltern zuversichtlich genug,
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
ihrem Kind dann einen Namen zu geben,
wenn es geboren wird,
wenn es geboren wird,
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
und würden den Traum wagen, das
Kinderleben in Jahrzehnten zu messen,
Kinderleben in Jahrzehnten zu messen,
14:06
not days.
236
834498
1244
nicht in Tagen.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
Danke.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com