ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.

Why you should listen

Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.

More profile about the speaker
Erica Frenkel | Speaker | TED.com
TEDxMidAtlantic

Erica Frenkel: The universal anesthesia machine

Erica Frenkel: Mesin pembiusan universal

Filmed:
399,268 views

Bagaimana jika di tengah operasi tiba-tiba terjadi pemadaman listrik? Tanpa cahaya, tanpa oksigen -- dan obat biusnya berhenti mengalir. Hal ini banyak terjadi di rumah sakit di seluruh dunia, mengubah prosedur rutin menjadi tragedi. Erica Frenkel menunjukkan satu jalan keluar: mesin pembiusan universal.
- Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:15
I'm going to talk to you todayhari ini
0
0
2000
Pada hari ini saya akan berbicara
00:17
about the designDesain of medicalmedis technologyteknologi for lowrendah resourcesumber settingspengaturan.
1
2000
3000
tentang rancangan teknologi medis bagi keadaan sumber daya yang rendah.
00:20
I studybelajar healthkesehatan systemssistem in these countriesnegara.
2
5000
2000
Saya mempelajari sistem kesehatan di negara-negara ini.
00:22
And one of the majorutama gapskesenjangan in carepeduli,
3
7000
2000
Dan salah satu celah utama dalam perawatan medis,
00:24
almosthampir acrossmenyeberang the boardnaik,
4
9000
2000
hampir di seluruh negara ini
00:26
is accessmengakses to safeaman surgeryoperasi.
5
11000
2000
adalah akses pada operasi yang aman.
00:28
Now one of the majorutama bottleneckskemacetan that we'vekita sudah foundditemukan
6
13000
3000
Dan salah satu halangan yang kami temukan
00:31
that's sortmenyortir of preventingmencegah bothkedua the accessmengakses in the first placetempat
7
16000
3000
yang mencegah baik akses pada operasi itu sendiri
00:34
and the safetykeamanan of those surgeriesoperasi that do happenterjadi
8
19000
2000
dan keamanan operasi yang dilangsungkan
00:36
is anesthesiaanestesi.
9
21000
2000
adalah pembiusan.
00:38
And actuallysebenarnya, it's the modelmodel that we expectmengharapkan to work
10
23000
2000
Dan sebenarnya, model ini kami harapkan dapat berhasil
00:40
for deliveringmengantarkan anesthesiaanestesi
11
25000
2000
untuk melakukan pembiusan
00:42
in these environmentslingkungan.
12
27000
2000
pada lingkungan seperti ini.
00:44
Here we have a scenetempat kejadian that you would find
13
29000
2000
Ini adalah gambaran yang akan Anda temui
00:46
in any operatingoperasi roomkamar acrossmenyeberang the U.S. or any other developeddikembangkan countrynegara.
14
31000
3000
dalam ruang operasi di Amerika Serikat atau negara maju lainnya.
00:49
In the backgroundLatar Belakang there
15
34000
2000
Di latar belakang ini
00:51
is a very sophisticatedcanggih anesthesiaanestesi machinemesin.
16
36000
2000
Anda melihat mesin pembiusan yang sangat canggih.
00:53
And this machinemesin is ablesanggup
17
38000
2000
Dan mesin ini mampu
00:55
to enablememungkinkan surgeryoperasi and savemenyimpan liveshidup
18
40000
2000
memungkinkan operasi berlangsung dan menyelamatkan hidup
00:57
because it was designeddirancang
19
42000
2000
karena mesin ini dirancang
00:59
with this environmentlingkungan Hidup in mindpikiran.
20
44000
2000
untuk bekerja dalam lingkungan seperti ini.
01:01
In ordermemesan to operateberoperasi, this machinemesin needskebutuhan a numberjumlah of things
21
46000
3000
Untuk dapat beroperasi, mesin ini memerlukan beberapa hal
01:04
that this hospitalRSUD has to offermenawarkan.
22
49000
2000
yang harus disediakan rumah sakit ini.
01:06
It needskebutuhan an extremelysangat well-trainedterlatih anesthesiologistspan(k)
23
51000
3000
Mesin ini memerlukan ahli anestesi terlatih
01:09
with yearstahun of traininglatihan with complexkompleks machinesmesin
24
54000
2000
dengan latihan bertahun-tahun pada mesin yang kompleks
01:11
to help her monitormonitor the flowsmengalir of the gasgas
25
56000
3000
untuk membantunya memonitor aliran gas
01:14
and keep her patientspasien safeaman and anesthetizedmembius
26
59000
2000
dan menjaga pasiennya tetap aman dan terbius
01:16
throughoutsepanjang the surgeryoperasi.
27
61000
2000
selama operasi.
01:18
It's a delicatehalus machinemesin runningberlari on computerkomputer algorithmsalgoritma,
28
63000
3000
Mesin ini sangat peka dan dijalankan dengan algorithma komputer
01:21
and it needskebutuhan specialkhusus carepeduli, TLCKLT, to keep it up and runningberlari,
29
66000
3000
yang memerlukan perhatian khusus, TLC, untuk menjaganya tetap beroperasi
01:24
and it's going to breakistirahat prettycantik easilymudah.
30
69000
2000
dan mesin ini mudah rusak.
01:26
And when it does, it needskebutuhan a teamtim of biomedicalbiomedis engineersinsinyur
31
71000
3000
Dan saat mesin ini rusak, diperlukan sekelompok insinyur biomedis
01:29
who understandmemahami its complexitieskompleksitas,
32
74000
2000
yang memahami kerumitannya,
01:31
can fixmemperbaiki it, can sourcesumber the partsbagian
33
76000
2000
dapat memperbaiki dan mencari onderdilnya
01:33
and keep it savingpenghematan liveshidup.
34
78000
2000
sehingga tetap dapat menyelamatkan hidup.
01:35
It's a prettycantik expensivemahal machinemesin.
35
80000
2000
Mesin ini cukup mahal.
01:37
It needskebutuhan a hospitalRSUD
36
82000
2000
Diperlukan sebuah rumah sakit
01:39
whoseyang budgetanggaran can allowmengizinkan it to supportmendukung one machinemesin
37
84000
2000
yang anggarannya dapat mendukung sebuah mesin
01:41
costingbiaya upwardske atas of 50 or $100,000.
38
86000
3000
seharga hingga 50.000 atau 100.000 dolar.
01:44
And perhapsmungkin mostpaling obviouslyjelas,
39
89000
2000
Dan mungkin yang paling jelas,
01:46
and perhapsmungkin mostpaling importantlypenting --
40
91000
2000
mungkin yang paling penting --
01:48
and the pathjalan to conceptskonsep that we'vekita sudah heardmendengar about
41
93000
2000
dan jalur dari konsep yang telah kita dengar
01:50
kindjenis of illustratemenjelaskan this --
42
95000
2000
seperti menggambarkan hal ini --
01:52
it needskebutuhan infrastructureinfrastruktur
43
97000
2000
mesin ini memerlukan prasarana
01:54
that can supplymenyediakan an uninterruptedtidak terganggu sourcesumber
44
99000
2000
yang dapat memasok listrik dan oksigen bertekanan
01:56
of electricitylistrik, of compresseddikompresi oxygenoksigen
45
101000
3000
dan pasokan medis lainnya
01:59
and other medicalmedis suppliespersediaan
46
104000
2000
tanpa gangguan
02:01
that are so criticalkritis to the functioningberfungsi
47
106000
2000
yang sangat penting bagi mesin ini
02:03
of this machinemesin.
48
108000
2000
untuk dapat berfungsi.
02:05
In other wordskata-kata, this machinemesin requiresmembutuhkan a lot of stuffbarang
49
110000
3000
Dengan kata lain, mesin ini memerlukan banyak hal
02:08
that this hospitalRSUD cannottidak bisa offermenawarkan.
50
113000
2000
yang tidak dapat disediakan rumah sakit ini.
02:10
This is the electricallistrik supplymenyediakan
51
115000
2000
Inilah pasokan listrik
02:12
for a hospitalRSUD in ruralpedesaan MalawiMalawi.
52
117000
2000
untuk rumah sakit di pedesaan Malawi.
02:14
In this hospitalRSUD,
53
119000
2000
Di rumah sakit ini
02:16
there is one personorang qualifiedmemenuhi syarat to deliverKirim anesthesiaanestesi,
54
121000
2000
ada satu orang yang dapat memberikan pembiusan
02:18
and she's qualifiedmemenuhi syarat
55
123000
2000
dan dia dapat memberikannya
02:20
because she has 12, maybe 18 monthsbulan
56
125000
2000
karena telah mendapat pelatihan
02:22
of traininglatihan in anesthesiaanestesi.
57
127000
2000
selama 12, mungkin 18 bulan.
02:24
In the hospitalRSUD and in the entireseluruh regionwilayah
58
129000
2000
Di rumah sakit ini dan di seluruh wilayah ini
02:26
there's not a singletunggal biomedicalbiomedis engineerinsinyur.
59
131000
2000
tidak ada satupun insinyur biomedis.
02:28
So when this machinemesin breaksistirahat,
60
133000
2000
Sehingga jika mesin ini rusak,
02:30
the machinesmesin they have to work with breakistirahat,
61
135000
2000
mereka harus bekerja dengan mesin yang rusak,
02:32
they'vemereka sudah got to try and figureangka it out, but mostpaling of the time, that's the endakhir of the roadjalan.
62
137000
3000
mereka harus mencoba memperbaikinya, namun kebanyakan, itulah akhir kisahnya.
02:35
Those machinesmesin go the proverbialpepatah junkyardbarang rongsokan.
63
140000
3000
Mesin ini akhirnya dibuang.
02:38
And the priceharga tagTag of the machinemesin that I mentionedtersebut
64
143000
3000
Dan harga dari mesin yang saya sebutkan
02:41
could representmewakili maybe a quarterperempat or a thirdketiga
65
146000
2000
mungkin seperempat atau sepertiga
02:43
of the annualtahunan operatingoperasi budgetanggaran
66
148000
2000
dari anggaran operasional tahunan
02:45
for this hospitalRSUD.
67
150000
2000
dari rumah sakit ini.
02:47
And finallyakhirnya, I think you can see that infrastructureinfrastruktur is not very strongkuat.
68
152000
3000
Dan akhirnya, saya rasa Anda bisa melihat prasarananya tidak begitu baik.
02:50
This hospitalRSUD is connectedterhubung to a very weaklemah powerkekuasaan gridgrid,
69
155000
3000
Rumah sakit ini terhubung dengan jaringan listrik yang lemah
02:53
one that goespergi down frequentlysering.
70
158000
2000
yang sangat sering mengalami gangguan.
02:55
So it runsberjalan frequentlysering, the entireseluruh hospitalRSUD,
71
160000
2000
Sehingga sering seluruh rumah sakit ini
02:57
just on a generatorgenerator.
72
162000
2000
hanya bergantung pada generator.
02:59
And you can imaginemembayangkan, the generatorgenerator breaksistirahat down
73
164000
2000
Dan Anda bisa bayangkan, jika generatornya rusak
03:01
or runsberjalan out of fuelbahan bakar.
74
166000
2000
atau kehabisan bahan bakar.
03:03
And the WorldDunia BankBank seesmelihat this
75
168000
2000
Bank Dunia melihat hal ini
03:05
and estimatesperkiraan that a hospitalRSUD in this settingpengaturan in a low-incomeberpenghasilan rendah countrynegara
76
170000
3000
dan memperkirakan bahwa rumah sakit di negara-negara berpenghasilan rendah
03:08
can expectmengharapkan up to 18 powerkekuasaan outagespadam
77
173000
3000
bisa mengalami 18 kali listrik padam
03:11
perper monthbulan.
78
176000
2000
setiap bulannya.
03:13
SimilarlyDemikian pula compresseddikompresi oxygenoksigen and other medicalmedis suppliespersediaan
79
178000
2000
Sama dengan hal itu, oksigen bertekanan dan pasokan medis lainnya
03:15
are really a luxurykemewahan
80
180000
2000
adalah barang mewah
03:17
and can oftensering be out of stockpersediaan
81
182000
2000
dan seringkali habis
03:19
for monthsbulan or even a yeartahun.
82
184000
2000
selama berbulan-bulan, bahkan 1 tahun.
03:21
So it seemsSepertinya crazygila, but the modelmodel that we have right now
83
186000
3000
Hal ini tampak gila, namun model yang ada sekarang
03:24
is takingpengambilan those machinesmesin
84
189000
2000
adalah mengambil mesin-mesin
03:26
that were designeddirancang for that first environmentlingkungan Hidup that I showedmenunjukkan you
85
191000
2000
yang dirancang untuk lingkungan yang pertama kali saya tunjukkan
03:28
and donatingmenyumbang or sellingpenjualan them
86
193000
2000
lalu menyumbangkan atau menjualnya
03:30
to hospitalsrumah sakit in this environmentlingkungan Hidup.
87
195000
3000
ke rumah sakit dalam kondisi seperti ini.
03:33
It's not just inappropriatetidak pantas,
88
198000
2000
Ini benar-benar tidak sesuai
03:35
it becomesmenjadi really unsafetidak aman.
89
200000
3000
dan sangat tidak aman.
03:38
One of our partnersrekan at JohnsJohns HopkinsHopkins
90
203000
2000
Salah satu rekan kami di Johns Hopkins
03:40
was observingmengamati surgeriesoperasi in SierraSierra LeoneLeone
91
205000
3000
mengamati operasi di Sierra Leone
03:43
about a yeartahun agolalu.
92
208000
2000
sekitar satu tahun yang lalu.
03:45
And the first surgeryoperasi of the day happenedterjadi to be an obstetricalObstetri casekasus.
93
210000
3000
Dan ternyata operasi pertama pada hari itu adalah operasi kandungan.
03:48
A womanwanita camedatang in, she neededdibutuhkan an emergencykeadaan darurat C-sectionCaesar
94
213000
3000
Seorang wanita memerlukan operasi Caesar
03:51
to savemenyimpan her life and the life of her babybayi.
95
216000
3000
untuk menyelamatkan hidupnya dan bayinya.
03:54
And everything beganmulai prettycantik auspiciouslyauspiciously.
96
219000
2000
Pada awalnya semua berjalan cukup lancar.
03:56
The surgeonahli bedah was on call and scrubbedmenggosok in.
97
221000
2000
Si ahli bedah datang dan bersiap.
03:58
The nurseperawat was there.
98
223000
2000
Sang perawat ada di sana.
04:00
She was ablesanggup to anesthetizeanesthetize her quicklysegera,
99
225000
2000
Dia dapat membius pasien itu dengan cepat,
04:02
and it was importantpenting because of the emergencykeadaan darurat naturealam of the situationsituasi.
100
227000
3000
dan hal itu penting karena keadaannya yang darurat.
04:05
And everything beganmulai well
101
230000
2000
Dan semuanya berjalan lancar
04:07
untilsampai the powerkekuasaan wentpergi out.
102
232000
3000
hingga listriknya padam.
04:10
And now in the middletengah of this surgeryoperasi,
103
235000
2000
Dan kini di tengah-tengah operasi
04:12
the surgeonahli bedah is racingbalap againstmelawan the clockjam to finishselesai his casekasus,
104
237000
3000
si ahli bedah harus berpacu dengan waktu untuk menyelesaikan operasi
04:15
whichyang he can do -- he's got a headlampheadlamp.
105
240000
2000
yang berhasil dia lakukan -- dengan lampu sorot di kepalanya.
04:17
But the nurseperawat is literallysecara harfiah
106
242000
2000
Namun si perawat benar-benar
04:19
runningberlari around a darkenedgelap operatingoperasi theaterteater
107
244000
3000
harus berlari dalam ruang operasi yang gelap
04:22
tryingmencoba to find anything she can use to anesthetizeanesthetize her patientsabar,
108
247000
2000
mencoba menemukan apapun yang bisa digunakan untuk membius pasien,
04:24
to keep her patientsabar asleeptertidur.
109
249000
2000
untuk tetap membuatnya tertidur.
04:26
Because her machinemesin doesn't work when there's no powerkekuasaan.
110
251000
3000
Karena mesin itu tidak bekerja saat tidak ada listrik.
04:30
And now this routinerutin surgeryoperasi that manybanyak of you have probablymungkin experiencedberpengalaman,
111
255000
3000
Kini operasi rutin yang mungkin telah dijalani oleh banyak dari antara Anda
04:33
and otherslainnya are probablymungkin the productproduk of,
112
258000
2000
dan yang lainnya mungkin adalah hasil dari operasi itu
04:35
has now becomemenjadi a tragedytragedi.
113
260000
3000
telah menjadi sebuah tragedi.
04:38
And what's so frustratingfrustrasi is this is not a singulartunggal eventperistiwa;
114
263000
3000
Dan yang merisaukan adalah ini bukanlah peristiwa satu-satunya
04:41
this happensterjadi acrossmenyeberang the developingmengembangkan worlddunia.
115
266000
2000
yang terjadi di negara berkembang.
04:43
35 millionjuta surgeriesoperasi are attemptedberusaha everysetiap yeartahun
116
268000
3000
35 juta operasi dilakukan setiap tahunnya
04:46
withouttanpa safeaman anesthesiaanestesi.
117
271000
2000
tanpa pembiusan yang aman.
04:48
My colleaguerekan, DrDr. PaulPaulus FentonFenton,
118
273000
2000
Rekan saya, Dr. Paul Fenton,
04:50
was livinghidup this realityrealitas.
119
275000
2000
menjalani kenyataan ini.
04:52
He was the chiefkepala of anesthesiologyAnestesiologi dan Intensive Care
120
277000
2000
Dia adalah kepala bagian anestesiologi
04:54
in a hospitalRSUD in MalawiMalawi, a teachingpengajaran hospitalRSUD.
121
279000
2000
di sebuah rumah sakit pendidikan di Malawi.
04:56
He wentpergi to work everysetiap day
122
281000
2000
Dia pergi bekerja setiap hari
04:58
in an operatingoperasi theaterteater like this one,
123
283000
2000
ke dalam ruang operasi seperti ini
05:00
tryingmencoba to deliverKirim anesthesiaanestesi and teachmengajar otherslainnya how to do so
124
285000
3000
memberikan pembiusan dan mengajarkan orang lain untuk membius
05:03
usingmenggunakan that samesama equipmentperalatan
125
288000
2000
menggunakan peralatan yang sama
05:05
that becamemenjadi so unreliabletidak dapat diandalkan, and franklyterus terang unsafetidak aman,
126
290000
2000
yang tidak dapat diandalkan dan tidak aman
05:07
in his hospitalRSUD.
127
292000
2000
di rumah sakit ini.
05:09
And after umpteensekian surgeriesoperasi
128
294000
2000
Dan setelah sekian banyak operasi,
05:11
and, you can imaginemembayangkan, really unspeakabletak terkatakan tragedytragedi,
129
296000
3000
dan, Anda bisa bayangkan, tragedi yang mengerikan,
05:14
he just said, "That's it. I'm doneselesai. That's enoughcukup.
130
299000
2000
dia berkata, "Sudah cukup.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
Pasti ada sesuatu yang lebih baik."
05:18
So he tookmengambil a walkberjalan down the hallaula
132
303000
2000
Jadi dia berjalan-jalan di aula
05:20
to where they threwmelemparkan all those machinesmesin that had just crappedcrapped out on them --
133
305000
2000
di mana mereka membuang semua mesin yang tidak berguna --
05:22
I think that's the scientificilmiah termistilah --
134
307000
2000
saya rasa itulah istilah ilmiahnya --
05:24
and he just starteddimulai tinkeringbermain-main.
135
309000
2000
dan dia mulai mengotak-atik.
05:26
He tookmengambil one partbagian from here and anotherlain from there,
136
311000
2000
Dia mengambil onderdil dari mesin yang ini dan itu
05:28
and he triedmencoba to come up with a machinemesin
137
313000
2000
dan dia mencoba membuat mesin
05:30
that would work in the realityrealitas that he was facingmenghadapi.
138
315000
3000
yang bisa bekerja pada kondisi yang dihadapinya.
05:33
And what he camedatang up with was this guy,
139
318000
3000
Dan dia berhasil membuat benda ini,
05:36
the prototypeprototipe for the UniversalUniversal AnesthesiaAnestesi MachineMesin --
140
321000
3000
prototip dari Mesin Pembiusan Universal --
05:39
a machinemesin that would work
141
324000
2000
mesin yang dapat bekerja
05:41
and anesthetizeanesthetize his patientspasien
142
326000
2000
dan membius pasiennya
05:43
no mattermasalah the circumstanceskeadaan that his hospitalRSUD had to offermenawarkan.
143
328000
4000
tidak peduli kondisi apa yang disediakan rumah sakitnya.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
Kembali inilah
05:49
at that samesama hospitalRSUD, developeddikembangkan a little furtherlebih lanjut, 12 yearstahun laterkemudian,
145
334000
3000
rumah sakit yang sama, yang telah sedikit berkembang, 12 tahun kemudian
05:52
workingkerja on patientspasien from pediatricspediatrik to geriatricsgeriatri.
146
337000
3000
melayani pasien mulai dari anak-anak hingga orang tua.
05:55
Now let me showmenunjukkan you a little bitsedikit about how this machinemesin worksbekerja.
147
340000
3000
Kini saya akan sedikit menunjukkan cara kerja mesin ini.
05:58
VoilaVoila!
148
343000
2000
Voila!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
Ini dia.
06:02
When you have electricitylistrik,
150
347000
2000
Saat listriknya menyala,
06:04
everything in this machinemesin beginsdimulai in the basemendasarkan.
151
349000
2000
kerja mesin ini dimulai pada bagian dasarnya.
06:06
There's a built-inbuilt-in oxygenoksigen concentratorKonsentrator down there.
152
351000
3000
Ada pengumpul oksigen di bagian bawah.
06:09
Now you've heardmendengar me mentionmenyebut oxygenoksigen a fewbeberapa timeswaktu at this pointtitik.
153
354000
3000
Sejauh ini Anda telah mendengar saya menyebut oksigen beberapa kali.
06:12
EssentiallyPada dasarnya, to deliverKirim anesthesiaanestesi,
154
357000
2000
Pada dasarnya, untuk mengirim obat bius
06:14
you want as puremurni oxygenoksigen as possiblemungkin,
155
359000
2000
diperlukan oksigen semurni mungkin
06:16
because eventuallyakhirnya you're going to dilutemencairkan it essentiallyintinya
156
361000
2000
karena pada akhirnya Anda akan melarutkan oksigen itu
06:18
with the gasgas.
157
363000
2000
dengan gas.
06:20
And the mixturecampuran that the patientsabar inhalesinhales
158
365000
2000
Dan campuran yang dihirup oleh si pasien
06:22
needskebutuhan to be at leastpaling sedikit a certaintertentu percentagepersentase oxygenoksigen
159
367000
2000
setidaknya harus memiliki oksigen dalam persentase tertentu
06:24
or elselain it can becomemenjadi dangerousberbahaya.
160
369000
2000
atau menjadi berbahaya.
06:26
But so in here when there's electricitylistrik,
161
371000
2000
Jadi pada saat listrik menyala
06:28
the oxygenoksigen concentratorKonsentrator takes in roomkamar airudara.
162
373000
3000
pengumpul oksigen mengambil udara dalam ruangan.
06:31
Now we know roomkamar airudara is gloriouslyMulia freebebas,
163
376000
3000
Kita tahu bahwa udara di dalam ruangan itu gratis
06:34
it is abundantmelimpah,
164
379000
2000
dan berjumlah besar
06:36
and it's alreadysudah 21 percentpersen oxygenoksigen.
165
381000
2000
dan sudah mengandung 21 persen oksigen.
06:38
So all this concentratorKonsentrator does is take that roomkamar airudara in, filtermenyaring it
166
383000
3000
Jadi yang dilakukan pengumpul oksigen adalah mengambil udara dan menyaringnya
06:41
and sendKirim 95 percentpersen puremurni oxygenoksigen
167
386000
2000
menjadi oksigen 95 persen
06:43
up and acrossmenyeberang here
168
388000
2000
hingga ke atas sini
06:45
where it mixescampuran with the anestheticanestesi agentagen.
169
390000
3000
saat oksigen dicampur dengan obat bius.
06:48
Now before that mixturecampuran
170
393000
2000
Lalu sebelum campuran itu
06:50
hitshits the patient'spasien lungsparu-paru,
171
395000
2000
mencapai paru-paru pasien
06:52
it's going to passlulus by here --
172
397000
2000
campuran itu akan melewati daerah ini --
06:54
you can't see it, but there's an oxygenoksigen sensorsensor here --
173
399000
2000
Anda tidak bisa melihatnya, namun ada sensor oksigen di sana --
06:56
that's going to readBaca baca out on this screenlayar
174
401000
2000
yang akan menampilkan persentase oksigen
06:58
the percentagepersentase of oxygenoksigen beingmakhluk delivereddisampaikan.
175
403000
3000
yang diberikan pada layar.
07:01
Now if you don't have powerkekuasaan,
176
406000
2000
Lalu jika tidak ada aliran listrik,
07:03
or, God forbidmelarang, the powerkekuasaan cutsluka out in the middletengah of surgeryoperasi,
177
408000
3000
atau listrik itu terputus di tengah-tengah operasi
07:06
this machinemesin transitionstransisi automaticallysecara otomatis,
178
411000
2000
mesin ini berubah secara otomatis,
07:08
withouttanpa even havingmemiliki to touchmenyentuh it,
179
413000
2000
tanpa kita harus menyentuhnya,
07:10
to drawinggambar in roomkamar airudara from this inletInlet.
180
415000
3000
untuk mengambil udara di ruangan dari masukan ini.
07:13
Everything elselain is the samesama.
181
418000
2000
Semua yang lain tetap sama.
07:15
The only differenceperbedaan is that now
182
420000
2000
Satu-satunya perbedaan adalah
07:17
you're only workingkerja with 21 percentpersen oxygenoksigen.
183
422000
3000
Anda menggunakan oksigen dengan persentase 21 persen.
07:20
Now that used to be a dangerousberbahaya guessingmenebak gamepermainan,
184
425000
3000
Hal itu dulunya adalah permainan berbahaya
07:23
because you only knewtahu if you had givendiberikan too little oxygenoksigen oncesekali something badburuk happenedterjadi.
185
428000
3000
karena Anda hanya tahu oksigennya terlalu sedikit jika terjadi sesuatu yang buruk.
07:26
But we'vekita sudah put a long-lifelama hidup batterybaterai backupcadangan on here.
186
431000
3000
Namun kami memasang baterai cadangan tahan lama di sana.
07:29
This is the only partbagian that's batterybaterai backedbersandaran up.
187
434000
2000
Inilah satu-satunya bagian yang didukung oleh baterai ini.
07:31
But this givesmemberi controlkontrol to the providerpenyedia,
188
436000
2000
Namun hal ini memberikan kita kendali,
07:33
whetherapakah there's powerkekuasaan or not,
189
438000
2000
tidak peduli ada listrik ataupun tidak
07:35
because they can adjustmenyesuaikan the flowmengalir
190
440000
2000
karena mereka dapat menyesuaikan aliran
07:37
basedberbasis on the percentagepersentase of oxygenoksigen they see that they're givingmemberi theirmereka patientsabar.
191
442000
3000
berdasarkan persentasi oksigen yang mereka berikan kepada pasiennya.
07:40
In bothkedua caseskasus,
192
445000
2000
Pada kedua kasus ini,
07:42
whetherapakah you have powerkekuasaan or not,
193
447000
2000
baik ada listrik ataupun tidak,
07:44
sometimesterkadang the patientsabar needskebutuhan help breathingpernafasan.
194
449000
2000
terkadang pasien memerlukan bantuan untuk bernafas.
07:46
It's just a realityrealitas of anesthesiaanestesi. The lungsparu-paru can be paralyzedlumpuh.
195
451000
3000
Cukup jelas dalam pembiusan paru-paru dapat menjadi lumpuh.
07:49
And so we'vekita sudah just addedmenambahkan this manualmanual bellowsBellow.
196
454000
2000
Sehingga kita menambahkan hentakan ini.
07:51
We'veKami telah seenterlihat surgeriesoperasi for threetiga or fourempat hoursjam
197
456000
3000
Kita sudah melihat 3 hingga 4 jam operasi
07:54
to ventilateventilasi the patientsabar on this.
198
459000
3000
pada pasien di dalam ventilator seperti ini.
07:57
So it's a straightforwardmudah machinemesin.
199
462000
3000
Cara kerjanya dapat dilihat dengan jelas.
08:00
I shudderbergidik to say simplesederhana;
200
465000
2000
Saya segan untuk mengatakan sederhana;
08:02
it's straightforwardmudah.
201
467000
2000
namun dapat dilihat dengan jelas.
08:04
And it's by designDesain.
202
469000
2000
Dan karena rancangannya
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
Anda tidak memerlukan
08:08
a highlysangat trainedterlatih, specializedkhusus anesthesiologistspan(k) to use this machinemesin,
204
473000
3000
ahli anestesi terlatih untuk menggunakan mesin ini,
08:11
whichyang is good because, in these ruralpedesaan districtdistrik hospitalsrumah sakit,
205
476000
3000
yang menguntungkan karena di rumah sakit pedesaan ini
08:14
you're not going to get that leveltingkat of traininglatihan.
206
479000
3000
tidak akan ada pelatihan seperti itu.
08:17
It's alsojuga designeddirancang for the environmentlingkungan Hidup that it will be used in.
207
482000
3000
Mesin ini juga dirancang untuk lingkungan di mana mesin ini akan dipakai.
08:20
This is an incrediblyluar biasa ruggedkasar machinemesin.
208
485000
2000
Mesin ini cukup tangguh
08:22
It has to standberdiri up
209
487000
2000
dan harus bisa menahan
08:24
to the heatpanas and the wearmemakai and tearair mata that happensterjadi
210
489000
2000
kondisi panas dan aus yang terjadi
08:26
in hospitalsrumah sakit in these ruralpedesaan districtsKabupaten.
211
491000
3000
pada rumah sakit di pedesaan ini.
08:29
And so it's not going to breakistirahat very easilymudah,
212
494000
2000
Jadi mesin ini tidak akan mudah rusak
08:31
but if it does, virtuallysebenarnya everysetiap piecebagian in this machinemesin
213
496000
3000
namun jika rusak, hampir semua onderdil mesin ini
08:34
can be swappedswap out and replaceddiganti
214
499000
3000
dapat diambil dan digantikan
08:37
with a hexHex wrenchkunci pas and a screwdriverobeng.
215
502000
3000
dengan kunci inggris dan obeng.
08:40
And finallyakhirnya, it's affordableterjangkau.
216
505000
2000
Dan yang terakhir, harganya terjangkau.
08:42
This machinemesin comesdatang in
217
507000
2000
Harga mesin ini
08:44
at an eighthkedelapan of the costbiaya
218
509000
2000
hanya seperdelapan dari harga
08:46
of the conventionalkonvensional machinemesin that I showedmenunjukkan you earliersebelumnya.
219
511000
3000
mesin konvensional yang saya tunjukkan sebelumnya.
08:49
So in other wordskata-kata, what we have here
220
514000
3000
Jadi dengan kata lain, apa yang ada di sini
08:52
is a machinemesin that can enablememungkinkan surgeryoperasi and savemenyimpan liveshidup
221
517000
3000
adalah mesin yang memungkinkan operasi dan menyelamatkan nyawa
08:55
because it was designeddirancang for its environmentlingkungan Hidup,
222
520000
3000
karena dirancang untuk bekerja dalam lingkungan
08:58
just like the first machinemesin I showedmenunjukkan you.
223
523000
2000
sama seperti mesin pertama yang saya tunjukkan.
09:00
But we're not contentkonten to stop there.
224
525000
2000
Namun kita tidak akan berhenti di sini.
09:02
Is it workingkerja?
225
527000
2000
Apakah mesin ini dapat bekerja?
09:04
Is this the designDesain that's going to work in placetempat?
226
529000
2000
Apakah rancangan ini dapat bekerja?
09:06
Well we'vekita sudah seenterlihat good resultshasil so farjauh.
227
531000
2000
Sejauh ini hasil yang kami lihat cukup bagus.
09:08
This is in 13 hospitalsrumah sakit in fourempat countriesnegara,
228
533000
3000
Ada 13 rumah sakit di empat negara
09:11
and sincesejak 2010,
229
536000
2000
dan sejak tahun 2010
09:13
we'vekita sudah doneselesai well over 2,000 surgeriesoperasi
230
538000
2000
kami telah melakukan lebih dari 2.000 operasi
09:15
with no clinicallyklinis adversemerugikan eventsacara.
231
540000
2000
tanpa ada efek yang merugikan secara klinis.
09:17
So we're thrilledsenang.
232
542000
2000
Kami sangat senang.
09:19
This really seemsSepertinya like a cost-effectivehemat biaya, scalableterukur solutionlarutan
233
544000
4000
Ini benar-benar seperti jalan keluar yang murah dan dapat diperbesar
09:23
to a problemmasalah that's really pervasivemeresap.
234
548000
3000
untuk masalah yang telah menyebar luas.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
Namun kami masih ingin lebih yakin
09:28
that this is the mostpaling effectiveefektif and safeaman devicealat
236
553000
2000
bahwa inilah mesin yang paling efektif dan aman
09:30
that we can be puttingmenempatkan into hospitalsrumah sakit.
237
555000
2000
yang dapat dipasang di rumah sakit.
09:32
So to do that we'vekita sudah launcheddiluncurkan a numberjumlah of partnershipsKemitraan
238
557000
2000
Untuk melakukan hal itu kami meluncurkan beberapa kemitraan
09:34
with NGOsLSM and universitiesuniversitas
239
559000
2000
dengan LSM dan universitas
09:36
to gathermengumpulkan datadata on the userpengguna interfaceantarmuka,
240
561000
3000
untuk mengumpulkan data
09:39
on the typesjenis of surgeriesoperasi it's appropriatesesuai for
241
564000
2000
dari jenis-jenis operasi yang sesuai dengan mesin ini
09:41
and wayscara we can enhancemenambah the devicealat itselfdiri.
242
566000
2000
dan bagaimana kami dapat memperbaikinya lagi.
09:43
One of those partnershipsKemitraan
243
568000
2000
Salah satu kemitraan itu
09:45
is with JohnsJohns HopkinsHopkins just here in BaltimoreBaltimore.
244
570000
3000
adalah dengan Universitas Johns Hopkins di dekat sini.
09:48
They have a really coolkeren anesthesiaanestesi simulationsimulasi lablaboratorium out in BaltimoreBaltimore.
245
573000
4000
Mereka memiliki laboratorium simulasi pembiusan di Baltimore.
09:52
So we're takingpengambilan this machinemesin
246
577000
2000
Jadi kami mengambil mesin ini
09:54
and recreatingmenciptakan some of the operatingoperasi theaterteater criseskrisis
247
579000
3000
dan membuat beberapa krisis dalam ruangan operasi
09:57
that this machinemesin mightmungkin facemenghadapi
248
582000
2000
yang mungkin dihadapi oleh mesin ini
09:59
in one of the hospitalsrumah sakit that it's intendeddimaksudkan for,
249
584000
2000
di salah satu rumah sakit tujuan mesin ini,
10:01
and in a containedberisi, safeaman environmentlingkungan Hidup,
250
586000
3000
dan dalam lingkungan yang aman,
10:04
evaluatingmengevaluasi its effectivenessefektivitas.
251
589000
2000
mengevaluasi keefektifannya.
10:06
We're then ablesanggup to comparemembandingkan the resultshasil from that studybelajar
252
591000
3000
Lalu kami dapat membandingkan hasil dari kajian ini
10:09
with realnyata worlddunia experiencepengalaman,
253
594000
2000
dengan pengalaman di dunia nyata
10:11
because we're puttingmenempatkan two of these in hospitalsrumah sakit
254
596000
2000
karena kami mengirim dua buah mesin ini ke rumah sakit
10:13
that JohnsJohns HopkinsHopkins worksbekerja with in SierraSierra LeoneLeone,
255
598000
2000
yang bekerja sama dengan Universitas Johns Hopkins di Sierra Leone,
10:15
includingtermasuk the hospitalRSUD where that emergencykeadaan darurat C-sectionCaesar happenedterjadi.
256
600000
3000
termasuk rumah sakit di mana operasi Caesar darurat itu dilakukan.
10:20
So I've talkedberbicara a lot about anesthesiaanestesi, and I tendcenderung to do that.
257
605000
3000
Saya telah banyak berbicara tentang pembiusan, dan saya cenderung melakukannya.
10:23
I think it is incrediblyluar biasa fascinatingmenarik
258
608000
2000
Saya rasa hal ini sangat luar biasa
10:25
and an importantpenting componentkomponen of healthkesehatan.
259
610000
2000
dan komponen yang penting dari kesehatan.
10:27
And it really seemsSepertinya peripheralperifer, we never think about it,
260
612000
3000
Hal ini cukup terpinggirkan, kita tidak pernah memikirkannya,
10:30
untilsampai we don't have accessmengakses to it,
261
615000
2000
sampai kita kehilangan
10:32
and then it becomesmenjadi a gatekeeperjuru kunci.
262
617000
2000
dan membuatnya menjadi penjaga pintu gerbang,
10:34
Who getsmendapat surgeryoperasi and who doesn't?
263
619000
2000
akan siapa yang memperoleh operasi dan tidak?
10:36
Who getsmendapat safeaman surgeryoperasi and who doesn't?
264
621000
3000
Siapa yang memperoleh operasi yang aman dan tidak?
10:39
But you know, it's just one of so manybanyak wayscara
265
624000
3000
Namun ini hanyalah salah satu cara
10:42
that designDesain, appropriatesesuai designDesain,
266
627000
3000
dari pengaruh sebuah rancangan yang benar
10:45
can have an impactdampak on healthkesehatan outcomeshasil.
267
630000
3000
terhadap kesehatan.
10:48
If more people in the healthkesehatan deliverypengiriman spaceruang
268
633000
2000
Jika lebih banyak orang dalam bidang kesehatan
10:50
really workingkerja on some of these challengestantangan in low-incomeberpenghasilan rendah countriesnegara
269
635000
3000
bekerja dengan beberapa tantangan di negara berpenghasilan rendah
10:53
could startmulai theirmereka designDesain processproses,
270
638000
2000
dapat memulai membuat rancangan ini,
10:55
theirmereka solutionlarutan searchpencarian,
271
640000
2000
jalan keluarnya akan tercapai
10:57
from outsidedi luar of that proverbialpepatah boxkotak
272
642000
2000
bukan dari kotak yang terkenal itu
10:59
and insidedalam of the hospitalRSUD --
273
644000
2000
namun dari dalam rumah sakit --
11:01
in other wordskata-kata, if we could designDesain
274
646000
2000
dengan kata lain, jika kita bisa merancang
11:03
for the environmentlingkungan Hidup that existsada in so manybanyak partsbagian of the worlddunia,
275
648000
3000
untuk lingkungan yang ada pada banyak belahan dunia,
11:06
ratheragak than the one that we wishedberharap existedada --
276
651000
2000
bukannya untuk lingkungan yang kita harapkan ada --
11:08
we mightmungkin just savemenyimpan a lot of liveshidup.
277
653000
3000
kita mungkin bisa menyelamatkan banyak nyawa.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
Terima kasih banyak.
11:13
(ApplauseTepuk tangan)
279
658000
4000
(Tepuk tangan)
Translated by Antonius Yudi Sendjaja
Reviewed by Yustina Suryanti

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.

Why you should listen

Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.

More profile about the speaker
Erica Frenkel | Speaker | TED.com