TEDxMidAtlantic
Erica Frenkel: The universal anesthesia machine
エリカ・フランクル「どこでも麻酔器」
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手術中に電源を失うとどうなるでしょうか?光も酸素も、そして麻酔も提供されなくなります。日常的な手術が悲劇に変わるこの現象が世界中で起こっています。エリカ・フランクルが、解決策として「どこでも麻酔器」をご紹介します。
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio
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00:15
I'm going to talk to you today
0
0
2000
本日お話するのは
00:17
about the design of medical technology for low resource settings.
1
2000
3000
資源が乏しい環境での医療技術のデザインについてです
00:20
I study health systems in these countries.
2
5000
2000
低資源環境国の医療機器を研究しています
00:22
And one of the major gaps in care,
3
7000
2000
全体的にみて例外なく
00:24
almost across the board,
4
9000
2000
最も大きな差がでる事の一つは
00:26
is access to safe surgery.
5
11000
2000
安全に手術ができるかどうかです
00:28
Now one of the major bottlenecks that we've found
6
13000
3000
判明した主要なボトルネックのひとつは
00:31
that's sort of preventing both the access in the first place
7
16000
3000
そもそも手術ができるかどうかと
00:34
and the safety of those surgeries that do happen
8
19000
2000
手術できた場合には手術中に
00:36
is anesthesia.
9
21000
2000
安全に麻酔がかけられるかどうかです
00:38
And actually, it's the model that we expect to work
10
23000
2000
そこで 考えたのは
00:40
for delivering anesthesia
11
25000
2000
厳しい環境で麻酔をかけられる
00:42
in these environments.
12
27000
2000
装置の仕組です
00:44
Here we have a scene that you would find
13
29000
2000
こちらは米国や他の先進国では
00:46
in any operating room across the U.S. or any other developed country.
14
31000
3000
よく見る典型的な手術室の光景です
00:49
In the background there
15
34000
2000
奥には非常に高性能な
00:51
is a very sophisticated anesthesia machine.
16
36000
2000
麻酔器があります
00:53
And this machine is able
17
38000
2000
この機械には手術を可能にし
00:55
to enable surgery and save lives
18
40000
2000
人命を救う力があります
00:57
because it was designed
19
42000
2000
先進国の環境を前提にして
00:59
with this environment in mind.
20
44000
2000
設計されたので洗練されています
01:01
In order to operate, this machine needs a number of things
21
46000
3000
この機械を動作させるには病院側で色々と
01:04
that this hospital has to offer.
22
49000
2000
準備する必要があります
01:06
It needs an extremely well-trained anesthesiologist
23
51000
3000
この複雑な機械の使用には長年に渡る厳しい訓練を
01:09
with years of training with complex machines
24
54000
2000
受けた麻酔医が必要になります
01:11
to help her monitor the flows of the gas
25
56000
3000
手術中ずっとモニターを監視しながら
01:14
and keep her patients safe and anesthetized
26
59000
2000
患者を安全に麻酔状態に保てる
01:16
throughout the surgery.
27
61000
2000
麻酔医でなくてはいけません
01:18
It's a delicate machine running on computer algorithms,
28
63000
3000
麻酔器はコンピュータアルゴリズム制御の非常に繊細な機械で
01:21
and it needs special care, TLC, to keep it up and running,
29
66000
3000
簡単に壊れてしまうため長く使用するには
01:24
and it's going to break pretty easily.
30
69000
2000
特別に優しく配慮する必要があります
01:26
And when it does, it needs a team of biomedical engineers
31
71000
3000
壊れてしまうと機械の複雑さや壊れる箇所を知っていて
01:29
who understand its complexities,
32
74000
2000
修理できて修理部品を調達できて
01:31
can fix it, can source the parts
33
76000
2000
生命を救える状態にできる
01:33
and keep it saving lives.
34
78000
2000
生物医学技師のチームが必要です
01:35
It's a pretty expensive machine.
35
80000
2000
麻酔器はかなり高くつく機械なのです
01:37
It needs a hospital
36
82000
2000
麻酔器を１台使うのに
01:39
whose budget can allow it to support one machine
37
84000
2000
病院側の予算としては
01:41
costing upwards of 50 or $100,000.
38
86000
3000
5万超か10万ドルは必要になります
01:44
And perhaps most obviously,
39
89000
2000
そして その中でもおそらく
01:46
and perhaps most importantly --
40
91000
2000
最もはっきりして最も重要なのは
01:48
and the path to concepts that we've heard about
41
93000
2000
紹介した機能概念からなんとなく
01:50
kind of illustrate this --
42
95000
2000
お分かりかと思いますが
01:52
it needs infrastructure
43
97000
2000
インフラが必要ということです
01:54
that can supply an uninterrupted source
44
99000
2000
インフラによって
01:56
of electricity, of compressed oxygen
45
101000
3000
絶え間の無い電力供給や 圧縮酸素や
01:59
and other medical supplies
46
104000
2000
医療用品などの
02:01
that are so critical to the functioning
47
106000
2000
麻酔器の稼働に
02:03
of this machine.
48
108000
2000
非常に不可欠なものを提供します
02:05
In other words, this machine requires a lot of stuff
49
110000
3000
言いかえれば 麻酔器は画像の様な病院では支えきれない
02:08
that this hospital cannot offer.
50
113000
2000
多くの資源を必要とします
02:10
This is the electrical supply
51
115000
2000
この画像はマラウイの地方病院に
02:12
for a hospital in rural Malawi.
52
117000
2000
電源供給している配電盤です
02:14
In this hospital,
53
119000
2000
この病院には有資格の
02:16
there is one person qualified to deliver anesthesia,
54
121000
2000
麻酔科医が一人います
02:18
and she's qualified
55
123000
2000
この彼女は 12カ月もしくは18カ月の
02:20
because she has 12, maybe 18 months
56
125000
2000
麻酔研修を受けているので
02:22
of training in anesthesia.
57
127000
2000
資格がありふさわしい人です
02:24
In the hospital and in the entire region
58
129000
2000
この病院にもこの地域全体としても
02:26
there's not a single biomedical engineer.
59
131000
2000
生物医学技師はひとりもいません
02:28
So when this machine breaks,
60
133000
2000
麻酔器が故障したら 使用する麻酔機械が
02:30
the machines they have to work with break,
61
135000
2000
壊れたら なんとか問題を突き止めようと
02:32
they've got to try and figure it out, but most of the time, that's the end of the road.
62
137000
3000
努力しますがほとんどの場合には なす術がなくなります
02:35
Those machines go the proverbial junkyard.
63
140000
3000
故障した麻酔器は地区の廃棄場に捨てられます
02:38
And the price tag of the machine that I mentioned
64
143000
3000
この話の麻酔器の価格は
02:41
could represent maybe a quarter or a third
65
146000
2000
おそらくこの病院の年間予算の
02:43
of the annual operating budget
66
148000
2000
4分の1ないし3分の1に
02:45
for this hospital.
67
150000
2000
匹敵します
02:47
And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.
68
152000
3000
ここまでくれば インフラがそれほど良くないと分かると思います
02:50
This hospital is connected to a very weak power grid,
69
155000
3000
この病院が使用する貧弱な電源網では
02:53
one that goes down frequently.
70
158000
2000
頻繁に電源供給が停止します
02:55
So it runs frequently, the entire hospital,
71
160000
2000
病院全体がただひとつの発電機に
02:57
just on a generator.
72
162000
2000
依存することが頻繁に起こります
02:59
And you can imagine, the generator breaks down
73
164000
2000
想像にやすいですが 発電機が故障したり
03:01
or runs out of fuel.
74
166000
2000
燃料が無くなったりします
03:03
And the World Bank sees this
75
168000
2000
世界銀行の試算によれば
03:05
and estimates that a hospital in this setting in a low-income country
76
170000
3000
低所得国のこのような環境の病院では
03:08
can expect up to 18 power outages
77
173000
3000
ひと月に18に及ぶほどの停電が
03:11
per month.
78
176000
2000
発生する可能性があります
03:13
Similarly compressed oxygen and other medical supplies
79
178000
2000
同様に圧縮酸素やほかの医療用品は
03:15
are really a luxury
80
180000
2000
とても高価なもので
03:17
and can often be out of stock
81
182000
2000
時には何カ月や一年に渡ってまで
03:19
for months or even a year.
82
184000
2000
手元にないことがありえます
03:21
So it seems crazy, but the model that we have right now
83
186000
3000
全くおかしな状況ではありますが
03:24
is taking those machines
84
189000
2000
現在の援助の仕方では
03:26
that were designed for that first environment that I showed you
85
191000
2000
先進国の環境ようにデザインされた
03:28
and donating or selling them
86
193000
2000
麻酔器を乏しい環境にある病院に
03:30
to hospitals in this environment.
87
195000
3000
寄付したり販売しているため
03:33
It's not just inappropriate,
88
198000
2000
環境適合ができないばかりか
03:35
it becomes really unsafe.
89
200000
3000
安全性も著しく損なわれます
03:38
One of our partners at Johns Hopkins
90
203000
2000
1年ほど前にジョン・ホプキンス大学病院の
03:40
was observing surgeries in Sierra Leone
91
205000
3000
共同研究者がシエラレオネの
03:43
about a year ago.
92
208000
2000
外科医を調査しました
03:45
And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.
93
210000
3000
その日の最初の手術はたまたま産科の手術でした
03:48
A woman came in, she needed an emergency C-section
94
213000
3000
女性が運ばれてきて母子の命を救う為には
03:51
to save her life and the life of her baby.
95
216000
3000
帝王切開が必要でした
03:54
And everything began pretty auspiciously.
96
219000
2000
手術はさい先良く始まりました
03:56
The surgeon was on call and scrubbed in.
97
221000
2000
外科医は待機して洗浄を済ませ入室しました
03:58
The nurse was there.
98
223000
2000
看護師も待機していました
04:00
She was able to anesthetize her quickly,
99
225000
2000
麻酔医は迅速に麻酔をかけました
04:02
and it was important because of the emergency nature of the situation.
100
227000
3000
緊急手術を行う性質から考えて迅速さは重要でした
04:05
And everything began well
101
230000
2000
停電してしまうまでは
04:07
until the power went out.
102
232000
3000
全てが順調なすべりだしでした
04:10
And now in the middle of this surgery,
103
235000
2000
手術のまっただなかで
04:12
the surgeon is racing against the clock to finish his case,
104
237000
3000
外科医はこの手術を終わらせるべく一刻を争って駆け続けます
04:15
which he can do -- he's got a headlamp.
105
240000
2000
頭部の手術灯があるから続けられます
04:17
But the nurse is literally
106
242000
2000
看護師は真っ暗になった手術室で
04:19
running around a darkened operating theater
107
244000
3000
患者の麻酔を継続させて患者が麻酔状態を保つように
04:22
trying to find anything she can use to anesthetize her patient,
108
247000
2000
正に駆けまわりながら
04:24
to keep her patient asleep.
109
249000
2000
何かが無いか探します
04:26
Because her machine doesn't work when there's no power.
110
251000
3000
麻酔器は電源が断たれると動作しないからです
04:30
And now this routine surgery that many of you have probably experienced,
111
255000
3000
ここにいる医師の皆さんが日常的に行っている手術 もしくは
04:33
and others are probably the product of,
112
258000
2000
この術式によって誕生できた人もいる手術が
04:35
has now become a tragedy.
113
260000
3000
悲劇となってしまいました
04:38
And what's so frustrating is this is not a singular event;
114
263000
3000
途上国ではこんなことが１回限りの偶然ではなく
04:41
this happens across the developing world.
115
266000
2000
日常的に起こっています
04:43
35 million surgeries are attempted every year
116
268000
3000
安全な麻酔が無い中でのこのような手術が
04:46
without safe anesthesia.
117
271000
2000
毎年3500万件も行われています
04:48
My colleague, Dr. Paul Fenton,
118
273000
2000
同僚のポール・フェントン医師は
04:50
was living this reality.
119
275000
2000
こんな手術を続けていました
04:52
He was the chief of anesthesiology
120
277000
2000
彼はマラウイの病院で麻酔医長をしています
04:54
in a hospital in Malawi, a teaching hospital.
121
279000
2000
この病院は研修指導病院です
04:56
He went to work every day
122
281000
2000
毎日働きに行き病院の
04:58
in an operating theater like this one,
123
283000
2000
画面に出ている公開手術室で
05:00
trying to deliver anesthesia and teach others how to do so
124
285000
3000
毎日麻酔をかけ 研修者が患者に麻酔をかけられるよう指導します
05:03
using that same equipment
125
288000
2000
彼の病院にある
05:05
that became so unreliable, and frankly unsafe,
126
290000
2000
安定を大きく欠いた 安全性のない
05:07
in his hospital.
127
292000
2000
同じ種類の麻酔器を使ってです
05:09
And after umpteen surgeries
128
294000
2000
数えくれないくらいの手術をして
05:11
and, you can imagine, really unspeakable tragedy,
129
296000
3000
語り切れないほどの悲劇を目の当たりにして 彼は言いました
05:14
he just said, "That's it. I'm done. That's enough.
130
299000
2000
「もういい やめだ もうこりごりだ
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
何かもっといい方法があるはずだ」
05:18
So he took a walk down the hall
132
303000
2000
彼は病院の廊下を歩き これまでの手術を
05:20
to where they threw all those machines that had just crapped out on them --
133
305000
2000
台無しにした壊れた機械の廃棄所に来ました
05:22
I think that's the scientific term --
134
307000
2000
これは科学的な試みの時間と思いました
05:24
and he just started tinkering.
135
309000
2000
彼はただただ色々いじりはじめました
05:26
He took one part from here and another from there,
136
311000
2000
彼はここからそこから部品部品を集めて
05:28
and he tried to come up with a machine
137
313000
2000
直面している現実環境でも動作する
05:30
that would work in the reality that he was facing.
138
315000
3000
機械を創りだそうとしていました
05:33
And what he came up with was this guy,
139
318000
3000
そして彼が作ったのがこれです
05:36
the prototype for the Universal Anesthesia Machine --
140
321000
3000
「どこでも麻酔器」の試作品です
05:39
a machine that would work
141
324000
2000
どのような病院環境であっても
05:41
and anesthetize his patients
142
326000
2000
動作し患者に
05:43
no matter the circumstances that his hospital had to offer.
143
328000
4000
麻酔をかけることができる機械です
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
12年間を経て先程の病院に
05:49
at that same hospital, developed a little further, 12 years later,
145
334000
3000
多少なりとも発展した麻酔機が帰ってきました
05:52
working on patients from pediatrics to geriatrics.
146
337000
3000
小児科から老年科の患者に対して使われています
05:55
Now let me show you a little bit about how this machine works.
147
340000
3000
さぁどんな風にしてこの機械が動くのかご紹介します
05:58
Voila!
148
343000
2000
ジャーン
06:00
Here she is.
149
345000
2000
これがそうです
06:02
When you have electricity,
150
347000
2000
電源がある場合には全ての
06:04
everything in this machine begins in the base.
151
349000
2000
動作は下の方から開始されます
06:06
There's a built-in oxygen concentrator down there.
152
351000
3000
内蔵型酸素圧縮機が下の方についています
06:09
Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.
153
354000
3000
酸素については既に何度か言及してきましたよね
06:12
Essentially, to deliver anesthesia,
154
357000
2000
麻酔をかけるには基本的に
06:14
you want as pure oxygen as possible,
155
359000
2000
できるかぎり純度の高い酸素が必要です
06:16
because eventually you're going to dilute it essentially
156
361000
2000
最終的にはその酸素を麻酔ガスと
06:18
with the gas.
157
363000
2000
混ぜて使用するからです
06:20
And the mixture that the patient inhales
158
365000
2000
患者が吸入する際には
06:22
needs to be at least a certain percentage oxygen
159
367000
2000
酸素濃度が一定値に達していないと
06:24
or else it can become dangerous.
160
369000
2000
患者にとってガスが危険なものにもなります
06:26
But so in here when there's electricity,
161
371000
2000
この機械は電源がある場合には
06:28
the oxygen concentrator takes in room air.
162
373000
3000
酸素圧縮機が部屋の空気を取り込みます
06:31
Now we know room air is gloriously free,
163
376000
3000
部屋の空気は見事なほどに無料だと分かっていますし
06:34
it is abundant,
164
379000
2000
豊富にあり しかも必要な
06:36
and it's already 21 percent oxygen.
165
381000
2000
21パーセントの酸素を既に含んでいます
06:38
So all this concentrator does is take that room air in, filter it
166
383000
3000
圧縮機が行うのは手術室の空気を取り込み清浄し
06:41
and send 95 percent pure oxygen
167
386000
2000
濃度95パーセントの酸素を
06:43
up and across here
168
388000
2000
上へ送り ここら辺で
06:45
where it mixes with the anesthetic agent.
169
390000
3000
麻酔物質と混ぜ合わせます
06:48
Now before that mixture
170
393000
2000
この混合物が
06:50
hits the patient's lungs,
171
395000
2000
患者の肺に入る前に
06:52
it's going to pass by here --
172
397000
2000
この部分を通って
06:54
you can't see it, but there's an oxygen sensor here --
173
399000
2000
見えませんがここに酸素センサがあり
06:56
that's going to read out on this screen
174
401000
2000
供給されている酸素濃度を
06:58
the percentage of oxygen being delivered.
175
403000
3000
画面に映し出して示します
07:01
Now if you don't have power,
176
406000
2000
もし電気が使えない場合には また
07:03
or, God forbid, the power cuts out in the middle of surgery,
177
408000
3000
起きないと良いですが 手術中に電源が切れた場合でも
07:06
this machine transitions automatically,
178
411000
2000
何かを操作する必要も全くなく
07:08
without even having to touch it,
179
413000
2000
自動的にモードを切り替えて
07:10
to drawing in room air from this inlet.
180
415000
3000
部屋の空気をここから取り入れるようになります
07:13
Everything else is the same.
181
418000
2000
空気の取入以外は変化しません
07:15
The only difference is that now
182
420000
2000
その唯一の違いは
07:17
you're only working with 21 percent oxygen.
183
422000
3000
21パーセントの酸素を相手にしていることです
07:20
Now that used to be a dangerous guessing game,
184
425000
3000
給気はかつてはあてずっぽうで危険でした なぜなら何かが
07:23
because you only knew if you had given too little oxygen once something bad happened.
185
428000
3000
悪化するまで酸素が足りなかったことが分からなかったのです
07:26
But we've put a long-life battery backup on here.
186
431000
3000
大容量バッテリーをここに入れるようにしました
07:29
This is the only part that's battery backed up.
187
434000
2000
ここだけがバッテリを予備電源としています
07:31
But this gives control to the provider,
188
436000
2000
予備で電源を加えましたが濃度計があるので
07:33
whether there's power or not,
189
438000
2000
電源が有っても無くても
07:35
because they can adjust the flow
190
440000
2000
手術中に酸素濃度を見て 給気を制御し
07:37
based on the percentage of oxygen they see that they're giving their patient.
191
442000
3000
患者に与えている酸素濃度を調整できます
07:40
In both cases,
192
445000
2000
患者への人口呼吸は
07:42
whether you have power or not,
193
447000
2000
電源の有無に関わらず
07:44
sometimes the patient needs help breathing.
194
449000
2000
必要になることがあります
07:46
It's just a reality of anesthesia. The lungs can be paralyzed.
195
451000
3000
麻酔の問題の一つとして肺を麻痺させてしまうことがあります
07:49
And so we've just added this manual bellows.
196
454000
2000
この為手動式の ふいご を加えました
07:51
We've seen surgeries for three or four hours
197
456000
3000
3時間も4時間も手動ポンプで呼吸させる
07:54
to ventilate the patient on this.
198
459000
3000
手術も見たことがあります
07:57
So it's a straightforward machine.
199
462000
3000
これは機構が複雑化されていない機械なのです
08:00
I shudder to say simple;
200
465000
2000
単純というとゾッとしますので
08:02
it's straightforward.
201
467000
2000
複雑化されていないと言います
08:04
And it's by design.
202
469000
2000
複雑にしないよう意図されたデザインです
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
こうすれば 麻酔器を使う為の
08:08
a highly trained, specialized anesthesiologist to use this machine,
204
473000
3000
高度な研修も 麻酔専門医も不要になります
08:11
which is good because, in these rural district hospitals,
205
476000
3000
このことは求められている研修を確保できていない
08:14
you're not going to get that level of training.
206
479000
3000
地方病院にとっては好都合です
08:17
It's also designed for the environment that it will be used in.
207
482000
3000
麻酔器は使用される環境に合わせて作られています
08:20
This is an incredibly rugged machine.
208
485000
2000
この麻酔器は考えられないほど頑丈で
08:22
It has to stand up
209
487000
2000
地方の地域病院で
08:24
to the heat and the wear and tear that happens
210
489000
2000
熱や摩擦や損傷にも
08:26
in hospitals in these rural districts.
211
491000
3000
耐えられるようにできています
08:29
And so it's not going to break very easily,
212
494000
2000
ですからそんなに簡単には壊れません
08:31
but if it does, virtually every piece in this machine
213
496000
3000
もし壊れた場合でも事実上どんな部品でも
08:34
can be swapped out and replaced
214
499000
3000
6角レンチとドライバーで
08:37
with a hex wrench and a screwdriver.
215
502000
3000
取り替えて備え付けられます
08:40
And finally, it's affordable.
216
505000
2000
最後に値段は手頃な設定です
08:42
This machine comes in
217
507000
2000
麻酔器は先程お見せした
08:44
at an eighth of the cost
218
509000
2000
従来の機械の
08:46
of the conventional machine that I showed you earlier.
219
511000
3000
8分の1の値段で買うことができます
08:49
So in other words, what we have here
220
514000
3000
つまりは ここにある機械は
08:52
is a machine that can enable surgery and save lives
221
517000
3000
最初に紹介した従来の麻酔器と同じように
08:55
because it was designed for its environment,
222
520000
3000
手術を可能にし生命を救える機械なのです
08:58
just like the first machine I showed you.
223
523000
2000
環境に合うように作られたからです
09:00
But we're not content to stop there.
224
525000
2000
でもここまででは満足しませんでした
09:02
Is it working?
225
527000
2000
きちんと動作するでしょうか?
09:04
Is this the design that's going to work in place?
226
529000
2000
現場で思い通りに使えるでしょうか?
09:06
Well we've seen good results so far.
227
531000
2000
ええ これまでは良い結果が出ています
09:08
This is in 13 hospitals in four countries,
228
533000
3000
この機械は4ヶ国の13の病院にあります
09:11
and since 2010,
229
536000
2000
そして2010年から 2000件以上の
09:13
we've done well over 2,000 surgeries
230
538000
2000
手術をしてきていますが
09:15
with no clinically adverse events.
231
540000
2000
臨床で有害事象は起きていません
09:17
So we're thrilled.
232
542000
2000
大変喜ばしいことです
09:19
This really seems like a cost-effective, scalable solution
233
544000
4000
麻酔器は蔓延している問題に対して 費用対効果が高く
09:23
to a problem that's really pervasive.
234
548000
3000
拡大してゆける解決策に思えます
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
それでもこの機械が病院で
09:28
that this is the most effective and safe device
236
553000
2000
使用する機械として最も効果的かつ
09:30
that we can be putting into hospitals.
237
555000
2000
最も安全な装置か確信を得たいのです
09:32
So to do that we've launched a number of partnerships
238
557000
2000
この為に NGOや大学との
09:34
with NGOs and universities
239
559000
2000
提携を開始し 操作方法の情報や
09:36
to gather data on the user interface,
240
561000
3000
どんな手術に使用されるのが良いのかや
09:39
on the types of surgeries it's appropriate for
241
564000
2000
装置そのものを改良する方法を
09:41
and ways we can enhance the device itself.
242
566000
2000
調べてきました
09:43
One of those partnerships
243
568000
2000
提携のひとつにここバルチモアの
09:45
is with Johns Hopkins just here in Baltimore.
244
570000
3000
ジョン・ホプキンス大学病院があります
09:48
They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.
245
573000
4000
病院はバルチモアにすごい麻酔試験研究所を持っています
09:52
So we're taking this machine
246
577000
2000
なので私達の麻酔器を持ち込んで
09:54
and recreating some of the operating theater crises
247
579000
3000
麻酔器が手術室で直面するであろう
09:57
that this machine might face
248
582000
2000
危機的な状況を再現しています
09:59
in one of the hospitals that it's intended for,
249
584000
2000
実際に使用される病院で
10:01
and in a contained, safe environment,
250
586000
3000
制御された安全な環境で
10:04
evaluating its effectiveness.
251
589000
2000
効果の度合いを評価しています
10:06
We're then able to compare the results from that study
252
591000
3000
この研究の結果を実際の経験と
10:09
with real world experience,
253
594000
2000
比較することができました
10:11
because we're putting two of these in hospitals
254
596000
2000
ジョン・ホプキンスがシエラレオネで
10:13
that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,
255
598000
2000
共同研究する病院や 先程の帝王切開をした
10:15
including the hospital where that emergency C-section happened.
256
600000
3000
病院に2台の麻酔器を置いているからです
10:20
So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.
257
605000
3000
麻酔について多くを語りましたが意図したことです
10:23
I think it is incredibly fascinating
258
608000
2000
麻酔は信じられないくらい興味深く
10:25
and an important component of health.
259
610000
2000
健康の重要な構成要素です
10:27
And it really seems peripheral, we never think about it,
260
612000
3000
周辺要素だと思われていますが いざ使えなくなると
10:30
until we don't have access to it,
261
615000
2000
麻酔は生死を分ける重要な存在だと
10:32
and then it becomes a gatekeeper.
262
617000
2000
初めて気づかされるわけです
10:34
Who gets surgery and who doesn't?
263
619000
2000
手術を受けられる人と受けられない人?
10:36
Who gets safe surgery and who doesn't?
264
621000
3000
安全に受けられる人と受けられない人?
10:39
But you know, it's just one of so many ways
265
624000
3000
しかし もちろん 数多くの
10:42
that design, appropriate design,
266
627000
3000
適切なデザインが健康に良い影響をもたらす
10:45
can have an impact on health outcomes.
267
630000
3000
方法のひとつにすぎません
10:48
If more people in the health delivery space
268
633000
2000
もし医療業界でより多くの人が
10:50
really working on some of these challenges in low-income countries
269
635000
3000
低所得国の困難をなんとかしようとしている人が
10:53
could start their design process,
270
638000
2000
デザイン方法を
10:55
their solution search,
271
640000
2000
解決策探しを
10:57
from outside of that proverbial box
272
642000
2000
既知の枠組の外からの視点や
10:59
and inside of the hospital --
273
644000
2000
病院の現場からの視点で
11:01
in other words, if we could design
274
646000
2000
つまり 無いものを望むのではなく
11:03
for the environment that exists in so many parts of the world,
275
648000
3000
世界の多くに存在している環境に合うように
11:06
rather than the one that we wished existed --
276
651000
2000
意図して創るのであれば
11:08
we might just save a lot of lives.
277
653000
3000
多くの命を救うことができるでしょう
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
ありがとうございました
11:13
(Applause)
279
658000
4000
(拍手)
ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologistAt Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.
Why you should listen
Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.
Erica Frenkel | Speaker | TED.com