TEDxPeachtree
Ami Klin: A new way to diagnose autism
Ami Klin: Nový spôsob diagnostikovania autizmu
Filmed:
Readability: 3.9
674,356 views
Skorá diagnóza poruchy autistického spektra môže zlepšiť životy všetkých, ktorých takáto porucha zasiahne. Takéto poruchy sa však dajú len veľmi ťažko predpovedať kvôli komplexnej sieti príčin, ktoré za nimi stoja. Na podujatí TEDxPeachtree Ami Klin opisuje novú metódu skorého rozpoznania autizmu, ktorá využíva technológie sledovania očí a meria tak spoločenské schopnosti detí a tiež riziko, že sa u nich prejaví autizmus. (Natočené na podujatí TEDxPeachTree.)
Ami Klin - Autism researcher
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
I always wanted to become
0
1119
1908
Vždy som sa chcel stať
00:18
a walking laboratory of social engagement,
1
3027
2840
chodiacim laboratóriom spoločenských vzťahov,
00:21
to resonate other people's feelings, thoughts,
2
5867
4076
aby som v prítomnosti iných ľudí rezonoval ich pocity,
00:25
intentions, motivations, in the act of being with them.
3
9943
5056
myšlienky, úmysly a motivácie.
00:30
As a scientist, I always wanted to measure that resonance,
4
14999
5879
Ako vedec som vždy chcel merať
túto rezonanciu,
túto rezonanciu,
00:36
that sense of the other that happens so quickly,
5
20879
2498
vnímanie toho druhého,
ktoré sa udeje tak rýchlo
ktoré sa udeje tak rýchlo
00:39
in the blink of an eye.
6
23377
2305
v jedinom okamihu.
00:41
We intuit other people's feelings.
7
25682
2350
Vieme vytušiť pocity iných ľudí
00:43
We know the meaning of their actions
8
28032
987
a poznáme význam ich činov skôr
00:44
even before they happen.
9
29019
2940
ako čokoľvek urobia.
00:47
We're always in this stance of being
10
31959
1898
Stále sme na pozícii
00:49
the object of somebody else's subjectivity.
11
33857
2971
predmetu niečej subjektivity.
00:52
We do that all the time. We just can't shake it off.
12
36828
3197
Je to tak stále, nevieme sa tomu vyhnúť.
00:55
It's so important that the very tools that we use
13
40025
1651
A je veľmi dôležité,
že práve nástroje,
že práve nástroje,
00:57
to understand ourselves, to understand
14
41676
2403
ktoré nám pomáhajú pochopiť seba samých
00:59
the world around them, is shaped by that stance.
15
44079
4147
a okolitý svet, sú formované práve touto pozíciou.
01:04
We are social to the core.
16
48226
3234
Vo svojej podstate sme spoločenskí.
01:07
So my journey in autism really started when I lived
17
51460
2774
Na dráhu autizmu som vykročil,
01:10
in a residential unit for adults with autism.
18
54234
3577
keď som žil v bytovej časti pre dospelých s autizmom.
01:13
Most of those individuals had spent most of their lives
19
57811
3318
Väčšina z nich strávila veľkú časť života
01:17
in long-stay hospitals. This is a long time ago.
20
61129
3892
dlhodobým pobytom v nemocniciach.
Bolo to už veľmi dávno.
Bolo to už veľmi dávno.
01:20
And for them, autism was devastating.
21
65021
4282
Autizmus bol pre nich zničujúci.
01:25
They had profound intellectual disabilities.
22
69303
3255
Trpeli vážnymi intelektuálnymi poruchami.
01:28
They didn't talk. But most of all,
23
72558
3302
Nerozprávali. Ale hlavne
01:31
they were extraordinarily isolated
24
75860
3830
boli extrémne izolovaní
01:35
from the world around them, from their environment
25
79690
3241
od okolitého sveta, od vlastného prostredia
01:38
and from the people.
26
82931
2461
a od iných ľudí.
01:41
In fact, at the time, if you walked into a school
27
85392
2852
Ak by ste vtedy prišli do školy,
01:44
for individuals with autism, you'd hear a lot of noise,
28
88244
4023
ktorú navštevujú autisti,
počuli by ste veľa hluku,
počuli by ste veľa hluku,
01:48
plenty of commotion, actions, people doing things,
29
92267
5463
rozruchu, činností, počuli by ste, že ľudia niečo robia,
01:53
but they're always doing things by themselves.
30
97730
3725
ale vždy to niečo robil každý sám.
01:57
So they may be looking at a light in the ceiling,
31
101455
4072
Pozerali sa na svetlo na strope
02:01
or they may be isolated in the corner,
32
105527
3409
alebo boli sami v rohu
02:04
or they might be engaged in these repetitive movements,
33
108936
3559
ale opakovali dokola tie isté pohyby,
02:08
in self-stimulatory movements that led them nowhere.
34
112495
4201
pohyby, ktorými sa stimulovali a ktoré ich nikam neviedli.
02:12
Extremely, extremely isolated.
35
116696
3399
Extrémna, extrémna izolácia.
02:15
Well, now we know that autism
36
120095
3593
Teraz už vieme, že autizmus
02:19
is this disruption, the disruption of this resonance
37
123688
3738
je práve tento zlom, prerušenie rezonancie,
02:23
that I am telling you.
38
127426
2344
o ktorej vám rozprávam.
02:25
These are survival skills.
39
129770
1958
Sú to schopnosti potrebné pre prežitie.
02:27
These are survival skills that we inherited
40
131728
2151
Schopnosti, ktoré dedíme
02:29
over many, many hundreds of thousands of years
41
133879
2554
už stovky a tisícky rokov
02:32
of evolution.
42
136433
2286
vďaka evolúcii.
02:34
You see, babies are born in a state of utter fragility.
43
138719
5314
Deti sa rodia v stave úplnej krehkosti.
02:39
Without the caregiver, they wouldn't survive, so it stands
44
144033
2031
Bez opatrovníka by prežili,
02:41
to reason that nature would endow them with
45
146064
2383
takže je samozrejmé, že ich príroda vybavila
02:44
these mechanisms of survival.
46
148447
3233
týmito mechanizmami na prežitie.
02:47
They orient to the caregiver.
47
151680
2575
Orientujú sa smerom na opatrovníka.
02:50
From the first days and weeks of life,
48
154255
3442
Už od prvých dní a týždňov svojho života
02:53
babies prefer to hear human sounds rather than just
49
157697
3486
deti uprednostňujú ľudské zvuky
02:57
sounds in the environment.
50
161183
1945
pred zvukmi prostredia.
02:59
They prefer to look at people rather than at things,
51
163128
2010
Radšej sa pozerajú na ľudí ako na veci
03:01
and even as they're looking at people,
52
165138
2045
a ešte aj keď sa pozerajú na ľudí,
03:03
they look at people's eyes, because
53
167183
2564
pozerajú im do očí,
03:05
the eye is the window to the other person's experiences,
54
169747
4349
pretože oči sú oknom k skúsenostiam človeka,
03:09
so much so that they even prefer to look at people who are
55
174096
2118
takže aj deti sa radšej pozerajú na ľudí,
03:12
looking at them rather than people who are looking away.
56
176214
4311
ktoré sa pozerajú na ne ako na tých, ktorí sa pozerajú inam.
03:16
Well, they orient to the caregiver.
57
180525
2606
Orientujú sa teda na opatrovníka.
03:19
The caregiver seeks the baby.
58
183131
2327
A opatrovník zas vyhľadáva dieťa.
03:21
And it's out of this mutually reinforcing choreography
59
185458
3627
A práve na tejto vzájomne sa utužujúcej choreografii
03:24
that a lot that is of importance to the emergence of mind,
60
189085
3819
závisí to, čo je dôležité pre vývoj mysle,
03:28
the social mind, the social brain, depends on.
61
192904
4683
spoločenského myslenia, spoločenského mozgu.
03:33
We always think about autism
62
197587
2681
Autizmus vždy vidíme ako čosi,
03:36
as something that happens later on in life.
63
200268
5079
čo sa udeje až neskôr v živote.
03:41
It doesn't. It begins with the beginning of life.
64
205347
5398
Nie je to tak. Autizmus začína už na začiatku života.
03:46
As babies engage with caregivers, they soon realize
65
210745
4304
Vo vzťahu dieťaťa a opatrovníka sa skoro objaví
03:50
that, well, there is something in between the ears
66
215049
4207
čosi... čosi nepočuté, čosi medzi nimi,
03:55
that is very important --
67
219256
1410
čo je však veľmi dôležité –
03:56
it's invisible, you can't see -- but is really critical,
68
220666
4183
nie je to niečo, čo by ste mohli vidieť –
ale je to kľúčový element,
ale je to kľúčový element,
04:00
and that thing is called attention.
69
224849
1459
ktorý sa nazýva pozornosť.
04:02
And they learn soon enough, even before they can
70
226308
2830
Deti si rýchlo uvedomia, ešte skôr ako dokážu
04:05
utter one word that they can take that attention
71
229138
2680
rozprávať, že pozornosť môžu
04:07
and move somewhere in order to get things they want.
72
231818
5737
presunúť niekam inam, aby dosiahli to, čo chcú.
04:13
They also learn to follow other people's gaze,
73
237555
3124
Tiež sa učia sledovať pohľad iných ľudí,
04:16
because whatever people are looking at is
74
240679
2270
pretože na čo sa ľudia pozerajú,
04:18
what they are thinking about.
75
242949
3755
o tom aj premýšľajú.
04:22
And soon enough, they start to learn about the meaning
76
246704
2642
Čoskoro sa začnú učiť aj o význame vecí,
04:25
of things, because when somebody is looking at something
77
249346
3425
lebo, keď niekto sa niekto na niečo pozerá
04:28
or somebody is pointing at something,
78
252771
2052
alebo na niečo ukazuje,
04:30
they're not just getting a directional cue,
79
254823
2929
nejde mu len o označenie smeru.
04:33
they are getting the other person's meaning
80
257752
2558
Rozumejú, čo pre iného človeka znamená
04:36
of that thing, the attitude, and soon enough
81
260310
3079
daná vec, aký k nej má prístup
04:39
they start building this body of meanings,
82
263389
4099
a začnú si budovať vlastnú škálu významov,
04:43
but meanings that were acquired within the realm
83
267488
2313
ale takých, ktoré sú získané v rámci
04:45
of social interaction.
84
269801
2401
spoločenskej interakcie.
04:48
Those are meanings that are acquired as part
85
272202
1841
Sú to významy, ktoré získajú ako súčasť
04:49
of their shared experiences with others.
86
274043
3987
svojich spoločných zážitkov s inými ľuďmi.
04:53
Well, this is a little 15-month-old little girl,
87
278030
6832
Toto je 15-mesačné dievčatko,
05:00
and she has autism.
88
284862
3732
ktoré trpí autizmom.
05:04
And I am coming so close to her that I am maybe
89
288594
3422
Som pri nej tak blízko, že som asi len
05:07
two inches from her face, and she's quite oblivious to me.
90
292016
4249
päť centimetrov od jej tváre
a ona si ma vôbec nevšíma.
a ona si ma vôbec nevšíma.
05:12
Imagine if I did that to you,
91
296265
1358
Predstavte si, že by som to urobil vám,
05:13
and I came two inches from your face.
92
297623
1926
že by som od vás bol len 5 centimetrov.
05:15
You'd do probably two things, wouldn't you?
93
299549
2106
Zrejme by ste urobili dve veci.
05:17
You would recoil. You would call the police. (Laughter)
94
301655
4112
Cúvli by ste a zavolali by ste políciu. (Smiech)
05:21
You would do something, because it's literally impossible
95
305767
2549
Niečo by ste urobili, pretože je doslova nemožné
05:24
to penetrate somebody's physical space
96
308316
2576
narušiť niekomu fyzický priestor
05:26
and not get a reaction.
97
310892
1355
bez toho, aby ten človek zareagoval.
05:28
We do so, remember, intuitively, effortlessly.
98
312247
3684
Pamätajme, že tak robíme intuitívne, nenútene.
05:31
This is our body wisdom. It's not something that is
99
315931
1417
Je to múdrosť nášho tela. Nie je to niečo
05:33
mediated by our language. Our body just knows that,
100
317348
4550
vyjadrené jazykom. Naše telo to skrátka vie,
05:37
and we've known that for a long time.
101
321898
2763
ale o tom už vieme dávno.
05:40
And this is not something that happens to humans only.
102
324661
2939
Tiež to nie je čosi špecifické pre ľudí.
05:43
It happens to some of our phylatic cousins,
103
327600
3224
Stáva sa to aj niektorým z našich kmeňových bratrancov.
05:46
because if you're a monkey,
104
330824
1994
Keby ste boli opica
05:48
and you look at another monkey,
105
332818
2096
a pozriete sa na inú opicu,
05:50
and that monkey has a higher hierarchy position than you,
106
334914
4018
ktorá má vyšší spoločenský status ako vy,
05:54
and that is considered to be a signal or threat,
107
338932
3553
bude to považované za hrozbu,
05:58
well, you are not going to be alive for long.
108
342485
2880
a tak už zrejme neostanete dlho nažive.
06:01
So something that in other species are survival mechanisms,
109
345365
4421
Takže niečo, čo je pre iné tvory
06:05
without them they wouldn't basically live,
110
349786
3421
mechanizmom potrebným pre prežitie,
06:09
we bring into the context of human beings,
111
353207
2700
prenášame do kontextu ľudí,
06:11
and this is what we need to simply act, act socially.
112
355907
4163
je to niečo, čo potrebujeme, aby sme sa
jednoducho dokázali správať spoločensky.
jednoducho dokázali správať spoločensky.
06:15
Now, she is oblivious to me, and I am so close to her,
113
360070
2903
Nevšíma si ma, aj keď som pri nej veľmi blízko
06:18
and you think, maybe she can see you,
114
362973
1998
a mohli by ste si myslieť,
možno ma vidí,
možno ma vidí,
06:20
maybe she can hear you.
115
364971
1620
možno ma počuje.
06:22
Well, a few minutes later, she goes to the corner of
116
366591
2340
Ale ona o pár minút neskôr odíde do rohu miestnosti
06:24
the room, and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.
117
368931
5599
a nájde tám malý cukrík M&M.
06:30
So I could not attract her attention,
118
374530
4870
Takže ja som si nevedel získať jej pozornosť,
06:35
but something, a thing, did.
119
379400
2429
ale niečo, nejaká vec, to dokázala.
06:37
Now, most of us make a big dichotomy
120
381829
2642
Väčšina z nás robí obrovský rozdiel
06:40
between the world of things and the world of people.
121
384471
4335
medzi svetom veci a svetom ľudí.
06:44
Now, for this girl, that division line is not so clear,
122
388806
4591
Pre toto dievčatko však hranica
týchto svetov nie je príliš jasná
týchto svetov nie je príliš jasná
06:49
and the world of people is not attracting her
123
393397
3130
a svet ľudí ju nezaujíma
06:52
as much as we would like.
124
396527
1483
tak, ako by sme chceli.
06:53
Now remember that we learn a great deal
125
398010
2034
Nesmieme zabúdať, že sa veľa učíme
06:55
by sharing experiences.
126
400044
2401
práve spoločnými zážitkami.
06:58
Now, what she is doing right now is that
127
402445
3171
U nej sa však cesta učenia
07:01
her path of learning is diverging moment by moment
128
405616
4479
stále viac a viac rozptyluje tým,
07:05
as she is isolating herself further and further.
129
410095
3818
ako sa stále viac a viac izoluje.
07:09
So we feel sometimes that the brain is deterministic,
130
413913
2966
Niekedy je mozog deterministický,
07:12
the brain determines who we are going to be.
131
416879
2522
určuje, kým budeme.
07:15
But in fact the brain also becomes who we are,
132
419401
2840
Ale mozog sa aj stáva tým, kým sme my,
07:18
and at the same time that her behaviors are taking away
133
422241
4013
takže kým sa dievčatko svojím správaním
07:22
from the realm of social interaction, this is what's happening
134
426254
2883
oddiaľuje od sveta spoločenskej interakcie,
07:25
with her mind and this is what's happening with her brain.
135
429137
5392
to isté sa deje aj s jej mysľou a s jej mozgom.
07:30
Well, autism is the most strongly genetic condition
136
434529
5838
Autizmus je najsilnejšie genetickou poruchov
07:36
of all developmental disorders,
137
440367
3453
zo všetkých vývinových porúch
07:39
and it's a brain disorder.
138
443820
2875
a je to tiež mozgová porucha.
07:42
It's a disorder that begins much prior to the time
139
446695
2609
Táto porucha sa začína oveľa skôr
07:45
that the child is born.
140
449304
2866
predtým ako sa dieťa narodí.
07:48
We now know that there is a very broad spectrum of autism.
141
452170
3714
Teraz už vieme, že autistické spektrum je veľmi široké.
07:51
There are those individuals who are profoundly
142
455884
2512
Existujú jedinci, ktorí sú uplne intelektuálne postihnutí,
07:54
intellectually disabled, but there are those that are gifted.
143
458396
2998
ale sú aj takí, ktorí sú nadaní.
07:57
There are those individuals who don't talk at all.
144
461394
2128
Niektorí vôbec nerozprávajú.
07:59
There are those individuals who talk too much.
145
463522
2272
Iní rozprávajú priveľa.
08:01
There are those individuals that if you observe them
146
465794
2501
Sú takí, ktorých môžete vidieť v škole,
08:04
in their school, you see them running the periphery fence
147
468295
3009
ako celý deň obiehajú popri plote okolo
08:07
of the school all day if you let them,
148
471304
2299
školy, ak im to dovolíte,
08:09
to those individuals who cannot stop coming to you
149
473603
2358
a tiež takí, ktorí nevedia prestať chodiť za vami
08:11
and trying to engage you repeatedly, relentlessly,
150
475961
2005
a opakovane a neoblomne sa vás snažia zaujať,
08:13
but often in an awkward fashion,
151
477966
3931
ale často len veľmi nešikovne
08:17
without that immediate resonance.
152
481897
3775
bez tej okamžitej rezonancie.
08:21
Well, this is much more prevalent than we thought at the time.
153
485672
3932
Je to aj oveľa bežnejšie, ako sme si kedysi mysleli.
08:25
When I started in this field, we thought that there were
154
489604
1484
Keď som začal v tomto odbore pôsobiť,
mysleli sme si,
mysleli sme si,
08:26
four individuals with autism per 10,000,
155
491088
2853
že z 10 000 ľudí trpia autizmom 4,
08:29
a very rare condition.
156
493941
2031
veľmi zriedkavá porucha.
08:31
Well, now we know it's more like one in 100.
157
495972
4033
Teraz však vieme, že ním trpí skôr 1 zo 100.
08:35
There are millions of individuals with autism all around us.
158
500005
5023
Všade okolo nás sú milióny ľudí s autizmom.
08:40
The societal cost of this condition is huge.
159
505028
3366
Spoločenské náklady na túto poruchu sú obrovské.
08:44
In the U.S. alone, maybe 35 to 80 billion dollars,
160
508394
3163
Len v USA je to možno 35 až 80 biliónov dolárov,
08:47
and you know what? Most of those funds are associated
161
511557
3307
tušili ste to? Väčšina z týchto prostriedkov
sa spája
sa spája
08:50
with adolescents and particularly adults
162
514864
2180
s adolescentmi a hlavne dospelými,
08:52
who are severely disabled,
163
517044
2161
ktorí sú vážne postihnutí,
08:55
individuals who need wrap-around services, services
164
519205
2139
ľudia, ktorí potrebujú stálu starostlivosť, služby,
08:57
that are very, very intensive, and those services
165
521344
2726
ktorá sú veľmi veľmi intenzívne
08:59
can cost in excess of 60 to 80,000 dollars a year.
166
524070
4269
a môžu stáť viac ako 60 až 80 000 dolárov ročne.
09:04
Those are individuals who did not benefit from early treatment,
167
528339
3562
Sú to ľudia, ktorí nemali východu skorej liečby,
09:07
because now we know that autism creates itself
168
531901
4459
ale teraz už vieme, že autizmus sa vytvára,
09:12
as they diverge in that pathway of learning
169
536360
2704
keď sa oddeľujú na ceste učenia,
09:14
that I mentioned to you.
170
539064
2136
ako som už spomínal.
09:17
Were we to be able to identify this condition
171
541200
2413
Keby sme dokázali túto poruchu identifikovať
09:19
at an earlier point, and intervene and treat,
172
543613
4067
dosť skoro, zasiahnuť a liečiť ju,
09:23
I can tell you, and this has been probably
173
547680
1974
môžem vám povedať, a toto je zrejme niečo,
09:25
something that has changed my life in the past 10 years,
174
549654
3380
čo zmenilo môj život za posledných 10 rokov,
09:28
this notion that we can absolutely attenuate
175
553034
3731
túto poruchu by sme mohli
09:32
this condition.
176
556765
2157
absolútne utlmiť.
09:34
Also, we have a window of opportunity, because
177
558922
2379
Teraz tiež máme priestor a príležitosť,
09:37
the brain is malleable for just so long,
178
561301
3136
pretože mozog je prispôsobivý len istý čas
09:40
and that window of opportunity happens
179
564437
1352
a tento priestor máme
09:41
in the first three years of life.
180
565789
1703
počas prvých troch rokov života.
09:43
It's not that that window closes. It doesn't.
181
567492
3398
Nieže by tento priestor zmizol, tak to nie je.
09:46
But it diminishes considerably.
182
570890
3569
Ale značne sa zúži.
09:50
And yet, the median age of diagnosis in this country
183
574459
3104
Priemerný vek pacientov pri diagnóze v tejto krajine
09:53
is still about five years,
184
577563
2151
je pritom stále okolo 5 rokov,
09:55
and in disadvantaged populations,
185
579714
2266
v znevýhodnených krajinách,
09:57
the populations that don't have access to clinical services,
186
581980
3249
v tých, kde ľudia nemajú prístup k medicínskym službým,
10:01
rural populations, minorities,
187
585229
3109
vo vidieckych oblastiach a u menšín
10:04
the age of diagnosis is later still,
188
588338
2619
je tento vek ešte vyšší.
10:06
which is almost as if I were to tell you that we are
189
590957
2345
Môžeme vlastne takmer povedať,
10:09
condemning those communities to have individuals
190
593302
2417
že tieto komunity odsudzujeme na to, aby ich členovia,
10:11
with autism whose condition is going to be more severe.
191
595719
4476
ktorí trpia autizmom, boli v oveľa vážnejšom stave.
10:16
So I feel that we have a bio-ethical imperative.
192
600195
2973
Mám pocit, že máme bio-etický imperatív.
10:19
The science is there,
193
603168
2857
Vedecké podklady existujú,
10:21
but no science is of relevance if it doesn't have an impact
194
606025
3058
ale vedecké podklady nemajú
žiaden význam, pokým nemajú vplyv
žiaden význam, pokým nemajú vplyv
10:24
on the community, and we just can't afford
195
609083
3658
na spoločnosť a my si nemôžeme dovoloť
10:28
that missed opportunity,
196
612741
1964
zmeškať túto príležitosť,
10:30
because children with autism become adults with autism,
197
614705
3156
pretože z detí s autizmom
sa stanú dospelí s autizmom
sa stanú dospelí s autizmom
10:33
and we feel that those things that we can do
198
617861
4278
a my si myslíme, že to, čo môžeme
10:38
for these children, for those families, early on,
199
622139
2323
pre tieto deti a rodiny
urobiť už v začiatkoch
urobiť už v začiatkoch
10:40
will have lifetime consequences,
200
624462
2394
bude mať celoživotné dôsledky
10:42
for the child, for the family, and for the community at large.
201
626856
4096
pre dieťa, pre rodinu a pre spoločnosť ako takú.
10:46
So this is our view of autism.
202
630952
2720
Takýto je náš pohľad na autizmus.
10:49
There are over a hundred genes that are associated
203
633672
2866
Spája sa s ním viac ako sto génov.
10:52
with autism. In fact, we believe that there are going to be
204
636538
2126
Vlastne si myslíme, že nájdeme
10:54
something between 300 and 600 genes associated with autism,
205
638664
4504
medzi 300 a 600 génov,
ktoré sa s autizmom spájajú
ktoré sa s autizmom spájajú
10:59
and genetic anomalies, much more than just genes.
206
643168
3671
a skôr ako gény hlavne genetické anomálie.
11:02
And we actually have a bit of a question here,
207
646839
4591
A potom tu vyvstáva otázka,
11:07
because if there are so many different causes of autism,
208
651430
3485
pretože ak existuje toľko príčin autizmu,
11:10
how do you go from those liabilities
209
654915
3015
ako sa od nich dostaneme
11:13
to the actual syndrome? Because people like myself,
210
657930
3000
k samotnému syndrómu?
Pretože, keď človek ako ja
Pretože, keď človek ako ja
11:16
when we walk into a playroom,
211
660930
2685
vojde do izby, kde sa hrajú deti,
11:19
we recognize a child as having autism.
212
663615
3220
rozozná dieťa, ktoré trpí autizmom.
11:22
So how do you go from multiple causes
213
666835
2143
Ako sa teda dostaneme od viacerých príčin
11:24
to a syndrome that has some homogeneity?
214
668978
3450
k syndrómu, ktorý je aspoň do istej miery rovnorodý?
11:28
And the answer is, what lies in between,
215
672428
2577
Odpoveď je uprostred
11:30
which is development.
216
675005
2655
a je ňou vývoj.
11:33
And in fact, we are very interested in those first
217
677660
3116
Veľmi sa teda zaujímame
11:36
two years of life, because those liabilities
218
680776
2739
o prvé dva roky života, pretože tieto príčiny
11:39
don't necessarily convert into autism.
219
683515
2754
sa nie vždy zmenia na autizmus.
11:42
Autism creates itself.
220
686269
2496
Autizmus sa vytvára sám.
11:44
Were we to be able to intervene during those years of life,
221
688765
4849
Ak by sme teda niečo robili počas prvých dvoch rokov života,
11:49
we might attenuate for some, and God knows,
222
693614
2503
mohli by sme niektoré z nich oslabiť
11:52
maybe even prevent for others.
223
696117
3636
a možno dokonca zabrániť ďalším prejavom.
11:55
So how do we do that?
224
699753
2084
Ale ako na to?
11:57
How do we enter that feeling of resonance,
225
701837
2916
Ako dosiahneme ten pocit odozvy,
12:00
how do we enter another person's being?
226
704753
4025
ako vstúpime do života inej osoby?
12:04
I remember when I interacted with that 15-month-older,
227
708778
3498
Pamätám si na to,
ako som pracoval s týmto 15-mesačným dievčatkom
ako som pracoval s týmto 15-mesačným dievčatkom
12:08
that the thing that came to mind was,
228
712276
2162
a stále som sa pýtal sám seba
12:10
"How do you come into her world?
229
714438
2515
„Ako sa dostanem do jej sveta?
12:12
Is she thinking about me? Is she thinking about others?"
230
716953
4280
Myslí na mňa?
Myslí na iných?"
Myslí na iných?"
12:17
Well, it's hard to do that, so we had to create
231
721233
4344
Je to veľmi zložité, preto sme na to museli vytvoriť
12:21
the technologies. We had to basically step inside a body.
232
725577
3479
technológiu. Museli sme prakticky vstúpiť do jej tela.
12:24
We had to see the world through her eyes.
233
729056
3929
Museli sme vidieť svet jej očami.
12:28
And so in the past many years we've been building
234
732985
3039
A tak sme niekoľko rokov budovali
12:31
these new technologies that are based on eye tracking.
235
736024
3633
technológie založené na sledovaní očí.
12:35
We can see moment by moment
236
739657
2518
Okamih za okamihom vidíme,
12:38
what children are engaging with.
237
742175
3281
čo deti upúta.
12:41
Well, this is my colleague Warren Jones, with whom
238
745456
2719
Toto je môj kolega Warren Jones, s ktorým
12:44
we've been building these methods, these studies,
239
748175
2977
budujeme tieto metódy a štúdie
12:47
for the past 12 years,
240
751152
1991
už 12 rokov
12:49
and you see there a happy five-month-older,
241
753143
2720
a s ním vidíte šťastného 5-mesačného
12:51
it's a five-month little boy who is going to watch things
242
755863
5823
chlapca, ktorý bude sledovať veci
12:57
that are brought from his world,
243
761686
2823
zo svojho života
13:00
his mom, the caregiver, but also experiences
244
764509
2579
svoju mamu, opatrovateľku,
ale tiež zážitky,
ale tiež zážitky,
13:02
that he would have were he to be in his daycare.
245
767088
4432
ktoré by mal, keby mal opatrovateľskú službu.
13:07
What we want is to embrace that world
246
771520
2632
Snažíme sa obsiahnuť tento svet
13:10
and bring it into our laboratory,
247
774152
1329
a priniesť ho do nášho laboratória,
13:11
but in order for us to do that, we had to create
248
775481
3122
ale aby sa nám to podarilo, musíme vytvoriť
13:14
these very sophisticated measures,
249
778603
3250
veľmi sofistikované normy,
13:17
measures of how people, how little babies,
250
781853
3427
ktoré nám povedia, ako ľudia a malé deti,
13:21
how newborns, engage with the world,
251
785280
2983
novonarodené deti, komunikujú so svetom
13:24
moment by moment,
252
788263
1627
v každom okamihu,
13:25
what is important, and what is not.
253
789890
3273
čo je dôležité a čo nie je.
13:29
Well, we created those measures, and here,
254
793163
2941
Takéto normy sme vytvorili
13:32
what you see is what we call a funnel of attention.
255
796104
3399
a to, čo tu vidíte, nazývame kanál pozornosti.
13:35
You're watching a video.
256
799503
2333
Sledujete video.
13:37
Those frames are separated by about a second
257
801836
2658
Jednotlivé snímky sú od seba vzdialené asi sekundu
13:40
through the eyes of 35 typically developing
258
804494
2768
cez oči 35 typicky sa vyvíjajúcich
13:43
two-year-olds,
259
807262
1282
dvojročných detí.
13:44
and we freeze one frame,
260
808544
2975
Jednu snímku zastavíme
13:47
and this is what the typical children are doing.
261
811519
3501
a takto reagujú typické deti.
13:50
In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.
262
815020
4441
A na tejto strane, v zelenej farbe,
sú dvojročné deti trpiace autizmom.
sú dvojročné deti trpiace autizmom.
13:55
So on that frame, the children who are typical
263
819461
3623
Na tejto snímke typicky vyvíjajúce sa deti
13:58
are watching this,
264
823084
2955
sledujú toto.
14:01
the emotion of expression of that little boy
265
826039
2549
Emocionálny výraz malého chlapca,
14:04
as he's fighting a little bit with the little girl.
266
828588
2910
ktorý trochu súperí s malým dievčatkom.
14:07
What are the children with autism doing?
267
831498
2060
Čo robia deti s autizmom?
14:09
They are focusing on the revolving door,
268
833558
3445
Sústreďujú sa na otáčajúce sa dvere,
14:12
opening and shutting.
269
837003
2091
na to, ako sa otvárajú a zatvárajú.
14:14
Well, I can tell you that this divergence
270
839094
2452
Môžem vám povedať, že odchýlky,
14:17
that you're seeing here
271
841546
869
aké vidíme v tomto príklade,
14:18
doesn't happen only in our five-minute experiment.
272
842415
3190
sa nevyskytujú iba v našom päťminútovom experimente.
14:21
It happens moment by moment in their real lives,
273
845605
3401
Deje sa to každú sekundu ich reálneho života,
14:24
and their minds are being formed,
274
849006
2720
kým sa ich mysle formujú
14:27
and their brains are being specialized in something other
275
851726
3080
a ich mozgy sa stále viac špecializujú na všetko ostatné
14:30
than what is happening with their typical peers.
276
854806
3779
okrem toho, čo sa deje s ich vrstovníkmi.
14:34
Well, we took a construct from
277
858585
3187
Od našich priateľov pediatrov
14:37
our pediatrician friends,
278
861772
3194
sme si požičal výdobytok
14:40
the concept of growth charts.
279
864966
1927
koncept rastových tabuliek.
14:42
You know, when you take a child to the pediatrician,
280
866893
1969
Keď prídete s dieťaťom k pediatrovi
14:44
and so you have physical height, and weight.
281
868862
4204
a má tam tabuľky fyzickej výšky a váhy.
14:48
Well we decided that we're going to create growth charts
282
873066
2829
Rozhodli sme sa urobiť takéto rastové tabuľky
14:51
of social engagement,
283
875895
2459
ale o spoločenskej komunikácii.
14:54
and we sought children from the time that they are born,
284
878354
2801
Deti sme teda pozorovali od momentu narodenia,
14:57
and what you see here on the x-axis is two, three, four,
285
881155
5829
to vidíte na osi X – druhý, tretí, štvrtý,
15:02
five, six months and nine, until about the age of 24 months,
286
886984
3840
piaty, šiesty mesiac až do veku 24 mesiacov,
15:06
and this is the percent of their viewing time
287
890824
2731
a tu vidíte percento času sledovania,
15:09
that they are focusing on people's eyes,
288
893555
1696
keď sa sústredia na oči ľudí
15:11
and this is their growth chart.
289
895251
2360
a toto je tabuľka ich rastu.
15:13
They start over here, they love people's eyes,
290
897611
3030
Začnú tu, milujú oči iných ľudí
15:16
and it remains quite stable.
291
900641
2454
a to je celkom stabilné.
15:18
It sort of goes up a little bit in those initial months.
292
903095
3926
Počas týchto prvých mesiacov krivka dokonca trochu stúpa.
15:22
Now, let's see what's happening with babies
293
907021
2294
A teraz sa pozrime na deti,
15:25
who became autistic.
294
909315
2508
u ktorých sa rozvinie autizmus.
15:27
It's something very different.
295
911823
2205
Je to veľmi odlišná krivka.
15:29
It starts way up here, but then it's a free fall.
296
914028
3790
Začína tu hore, ale potom je to už voľný pád.
15:33
It's very much like they brought into this world the reflex
297
917818
3419
Je to ako keby na svet prišli s reflexom,
15:37
that orients them to people, but it has no traction.
298
921237
3931
ktorý ich orientuje na ľudí, ale nič ho nepoháňa.
15:41
It's almost as if that stimulus, you,
299
925168
3070
Ako keby tento stimul – vy –
15:44
you're not exerting influence on what happens
300
928238
2901
ako keby ste dosť nevplývali na to,
15:47
as they navigate their daily lives.
301
931139
3891
čo sa deje v ich každodennom živote.
15:50
Now, we thought that those data were so powerful
302
935030
6022
Mysleli sme si, že tieto údaje sú také významné,
15:56
in a way, that we wanted to see what happened
303
941052
3008
až sme chceli zistiť, čo sa deje
15:59
in the first six months of life, because if you interact
304
944060
3393
v prvých šiestich mesiacoch života,
16:03
with a two- and a three-month-older,
305
947453
1337
pretože keď komunikujete s 2 a 3-mesačným dieťaťom,
16:04
you'd be surprised by how social those babies are.
306
948790
4552
boli by ste až prekvapení, aké spoločenské sú takéto deti.
16:09
And what we see in the first six months of life
307
953342
2607
A zistili sme, že v prvých šiestich mesiacoch života
16:11
is that those two groups can be segregated very easily.
308
955949
6138
môžeme tieto dve skupiny veľmi ľahko oddeliť.
16:17
And using these kinds of measures, and many others,
309
962087
2874
Pomocou týchto a mnohých ďalších postupov
16:20
what we found out is that our science could, in fact,
310
964961
4016
sme zistili, že pomocou tejto vedy
16:24
identify this condition early on.
311
968977
2641
môžeme toto ochorenie veľmi skoro identifikovať.
16:27
We didn't have to wait for the behaviors of autism
312
971618
2904
Nemusíme čakať na príznaky autizmu,
16:30
to emerge in the second year of life.
313
974522
3148
ktoré sa vyskytujú v druhom roku života.
16:33
If we measured things that are, evolutionarily,
314
977670
3262
Ak budeme sledovať veci, ktoré sú evolucionárne
16:36
highly conserved, and developmentally very early emerging,
315
980932
4122
zachované a vyskytujú sa veľmi skoro vo vývine dieťaťa,
16:40
things that are online from the first weeks of life,
316
985054
2701
tie, ktoré vidíme už od prvých týždňov života,
16:43
we could push the detection of autism
317
987755
1862
mohli by sme dokázať identifikovať autizmus
16:45
all the way to those first months,
318
989617
2464
už v týchto prvých mesiacoch
16:47
and that's what we are doing now.
319
992081
4141
a presne to teraz aj robíme.
16:52
Now, we can create the very best technologies
320
996222
3068
Dokážeme vytvoriť najlepšie technológie
16:55
and the very best methods to identify the children,
321
999290
3605
a najlepšie metódy, ktoré nám pomôžu identifikovať tieto deti,
16:58
but this would be for naught if we didn't have an impact
322
1002895
3143
ale to by bolo nanič, keby sme nemali vplyv
17:01
on what happens in their reality in the community.
323
1006038
3642
na to, čo sa stane s ich životom v komunite.
17:05
Now we want those devices, of course,
324
1009680
2306
Teraz sa, samozrejme,
17:07
to be deployed by those who are in the trenches,
325
1011986
2853
snažíme o to, aby si tieto metódy privlastnili aj ostatní
17:10
our colleagues, the primary care physicians,
326
1014839
2523
naši kolegovia, primárni lekári,
17:13
who see every child,
327
1017362
2705
ktorí prichádzajú do styku so všetkými deťmi
17:15
and we need to transform those technologies
328
1020067
2143
a tieto technológie musíme pretransformovať
17:18
into something that is going to add value to their practice,
329
1022210
3105
na niečo, čo dá ich praxi väčšiu hodnotu,
17:21
because they have to see so many children.
330
1025315
2205
nakoľko sa stretávajú s veľkým množstvom detí.
17:23
And we want to do that universally
331
1027520
2074
Chceme tak robiť univerzálne,
17:25
so that we don't miss any child,
332
1029594
2133
aby sme neprehliadli ani jedno dieťa,
17:27
but this would be immoral
333
1031727
2453
ale to by bolo nemorálne,
17:30
if we also did not have an infrastructure for intervention,
334
1034180
4901
keby sme nevytvorili aj infraštruktúru
17:34
for treatment.
335
1039081
1247
pre liečbu.
17:36
We need to be able to work with the families,
336
1040328
2536
Musíme byť schopní pracovať s rodinami,
17:38
to support the families, to manage those first years
337
1042864
3415
podporiť ich a pomôcť im zvládnuť prvé roky.
17:42
with them. We need to be able to really go
338
1046279
3912
Musíme byť schopní skutočne ísť
17:46
from universal screening to universal access to treatment,
339
1050191
4157
a univerzálne hľadať a zabezpečiť prístup k liečbe
17:50
because those treatments are going to change
340
1054348
3103
pretože liečba zmení
17:53
these children's and those families' lives.
341
1057451
3579
životy týchto detí a ich rodín.
17:56
Now, when we think about what we [can] do
342
1061030
4257
Keď teda premýšľame o tom, čo môžeme robiť
18:01
in those first years,
343
1065287
3223
v prvých rokoch života,
18:04
I can tell you,
344
1068510
2400
môžem vám povedať,
18:06
having been in this field for so long,
345
1070910
2827
že po toľkých rokoch v tejto oblasti
18:09
one feels really rejuvenated.
346
1073737
3095
človek cíti, že omladol.
18:12
There is a sense that the science that one worked on
347
1076832
3832
Je to vďaka pocitu, že veda, na ktorej pracujete,
18:16
can actually have an impact on realities,
348
1080664
3707
dokáže skutočne ovplyvniť životy
18:20
preventing, in fact, those experiences
349
1084371
2895
a zabrániť skúsenostiam,
18:23
that I really started in my journey in this field.
350
1087266
4002
s ktorými som na tejto ceste začínal.
18:27
I thought at the time that this was an intractable condition.
351
1091268
3192
Vtedy som si myslel, že ide o neovládateľnú chorobu.
18:30
No longer. We can do a great deal of things.
352
1094460
3886
Ale už to tak nie je. Môžeme robiť veľké veci.
18:34
And the idea is not to cure autism.
353
1098346
2737
A nejde o to vyliečiť autizmus.
18:36
That's not the idea.
354
1101083
2600
O to nejde.
18:39
What we want is to make sure
355
1103683
2206
Chceme sa hlavne uistiť,
18:41
that those individuals with autism can be free from
356
1105889
2576
že ľudia s autizmom nebudú čeliť
18:44
the devastating consequences that come with it at times,
357
1108465
4230
hrozivým dôsledkom, s ktorými by sa museli stretávať,
18:48
the profound intellectual disabilities, the lack of language,
358
1112695
2874
rozsiahlym intelektuálnym nedostatkom,
problémom s jazykom,
problémom s jazykom,
18:51
the profound, profound isolation.
359
1115569
3669
obrovskej izolácii.
18:55
We feel that individuals with autism, in fact,
360
1119238
2267
Myslíme si, že ľudia s autizmom
18:57
have a very special perspective on the world,
361
1121505
2795
majú veľmi špecifický pohľad na svet
19:00
and we need diversity, and they can work extremely well
362
1124300
3423
a my potrebujeme diverzitu
a existujú oblasti, v ktorých
a existujú oblasti, v ktorých
19:03
in some areas of strength:
363
1127723
2367
títo ľudia vynikajú:
19:05
predictable situations, situations that can be defined.
364
1130090
3403
predpovedateľné situácie,
definovateľné situácie.
definovateľné situácie.
19:09
Because after all, they learn about the world almost like
365
1133493
3009
Pretože sa učia o svete,
19:12
about it, rather than learning how to function in it.
366
1136502
4701
o tom, aký je a nie o tom, ako v ňom fungovať.
19:17
But this is a strength, if you're working, for example,
367
1141203
2798
Ale toto je silná stránka, ak pracujete napríklad
19:19
in technology.
368
1144001
2080
v oblasti techniky.
19:21
And there are those individuals who have incredible
369
1146081
2273
Tiež existujú ľudia s autizmom,
19:24
artistic abilities.
370
1148354
1425
ktorí majú úžasné umelecké schopnosti.
19:25
We want them to be free of that.
371
1149779
1920
Chceme, aby boli voľní.
19:27
We want that the next generations of individuals with autism
372
1151699
3385
Chceme, aby mohla ďalšia generácia
ľudí s autizmom
ľudí s autizmom
19:30
will be able not only to express their strengths
373
1155084
3155
prejavovať svoje silné stránky
19:34
but to fulfill their promise.
374
1158239
2222
ale aj naplniť svoj prísľub.
19:36
Well thank you for listening to me. (Applause)
375
1160461
3569
Veľmi pekne ďakujem za pozornosť. (Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Ami Klin - Autism researcherAmi Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis.
Why you should listen
Born in Brazil to Holocaust survivors, Ami Klin is the Georgia Research Alliance Eminent Scholar Professor and Chief of the Division of Autism and Developmental Disabilities at Emory University School of Medicine, and Director of the Marcus Autism Center, a subsidiary of Children’s Healthcare of Atlanta. After studying psychology, political science and history at Hebrew University in Jerusalem, Klin received his PhD in Psychology at the University of London in 1988. He completed clinical and research post-doctoral fellowships at the Yale Child Study Center at the Yale University School of Medicine -- where he would direct the Autism Program as Harris Professor of Child Psychology & Psychiatry. He has written in over over 180 publications, including five books on the subject of Autism.
Ami Klin | Speaker | TED.com