TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
لیسا جنووا: برای جلوگیری از آلزایمر چه می‌توان کرد
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
نویسنده کتاب و فیلم "هنوز آلیس" لیسا جنووا می‌گوید: "آلزایمر نمی‌تواند سرنوشت مغز شما باشد،".
او در این سخنرانی آخرین تحقیقات علمی در مورد این بیماری را به‌میان میگذارد و در مورد بخشی از تحقیقات امید بخش در مورد چگونگی ساختن مغزی مقاوم در مقابل آلزایمر سخن می‌گوید.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
چند نفر از افراد حاضر در اینجا می خواهند
که بالای ۸۰ سال عمر کنند؟
که بالای ۸۰ سال عمر کنند؟
00:18
Yeah.
1
6072
1475
درسته --
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
بنظرمن، همه‌ی ما این انتظار از
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
زندگی با عمر زیاد رو داریم.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
بیایید به آینده برویم،
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
به آینده شما،
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
فرض بکنیم که همه‌مان ۸۵ ساله هستیم.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
همه در دو حالت دیده می‌شوند.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
یکی از شما ممکن است دچار بیماری
آلزایمر باشد.
آلزایمر باشد.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(خنده حاضران)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
همینطوره.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
شاید شما فکر کنید که،
"خوب این فرد من نیستم."
"خوب این فرد من نیستم."
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
درسته، درغیر اینصورت
شما پرستار خواهید بود.
شما پرستار خواهید بود.
00:53
So --
13
41388
1164
پس --
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(خنده حاضران)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
از برخی جهات،
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
مثل اینکه این بیماری وحشتناک
به همه ما اثری خواهد گذاشت.
به همه ما اثری خواهد گذاشت.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
قسمتی از ترس از آلزایمر از این نشات میگیرد
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
که حس میکنیم کاری
درموردش نمیتوانیم بکنیم.
درموردش نمیتوانیم بکنیم.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
باوجود دهه‌ها تحقیق، ما هنوز روش درمانی
01:13
and no cure.
20
61558
1307
و شفا بخشی برای معالجه این نداریم.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
پس اگر به‌اندازه کافی خوشبخت باشیم
که تا این حد عمر کنیم،
که تا این حد عمر کنیم،
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
آلزایمر بخشی از سرنوشت مغز ما خواهد بود.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
اما شاید اینطور هم نشود.
چطور میشود اگر من به شما بگم که میتوانیم
این آمار بیماری رو تغییر بدیم،
این آمار بیماری رو تغییر بدیم،
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
دقیقاً بتوانیم سرنوشت مغزمان را تغییر دهیم،
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
حتی بدون نیاز به پیشرفت
در روش‌های درمانی؟
در روش‌های درمانی؟
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
بگذارید با نگاه به آنچیزی که اکنون ما از
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
سازکار عصب‌شناسی آلزایمر میدانیم،
شروع کنیم.
شروع کنیم.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
این تصویری از محل اتصال دو نورون است.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
نقطه اتصال، که با دایره قرمز مشخص شده،
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
سیناپس نامیده میشود.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
سیناپس جایی است که
پیام‌رسان‌های عصبی منتشر می‌شوند.
پیام‌رسان‌های عصبی منتشر می‌شوند.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
اینجا جایی است که سیگنال‌های
عصبی منتقل و ارتباط برقرار میشود.
عصبی منتقل و ارتباط برقرار میشود.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
جایی که ما از طریق آن می‌اندیشیم،
احساس میکنیم، میبینیم، می‌شنویم ،آرزو میکنیم
احساس میکنیم، میبینیم، می‌شنویم ،آرزو میکنیم
02:00
and remember.
35
108445
1649
و به‌یاد می‌آوریم.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
و سیناپس جایی است که
آلزایمر از آن نشات میگیرد.
آلزایمر از آن نشات میگیرد.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
بیاید بر روی سیناپس متمرکز شویم
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
و به انیمیشنی از رویداد‌هایی
که به‌وقوع میافتد، نگاهی بیاندازیم.
که به‌وقوع میافتد، نگاهی بیاندازیم.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
در طول عملیات تبادل داده،
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
علاوه بر انتشار پیام‌رسان‌های عصبی
همچون گلوتامیک در محل سیناپس،
همچون گلوتامیک در محل سیناپس،
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
نورون‌ها همچین پپتید کوچکی
به نام آمولوئید بتا منتشر میکنند.
به نام آمولوئید بتا منتشر میکنند.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
درحالت عادی، آمولوئید بتا توسط میکروگلیا
پاکسازی میشود،
پاکسازی میشود،
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
که سلول های سرایدار مغزمان هستند.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
درحالیکه هنوزهم منشا مولکولی آلزایمر
مورد بحث است،
مورد بحث است،
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
اغلب عصب‌شناسان براین باورند که بیماری
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
از زمانی آغاز میشود که
آمولئید بتا شروع به تجمع میکنند.
آمولئید بتا شروع به تجمع میکنند.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
از طریق انتشار بیش ازحد
یا اختلال در پاکسازی آنها،
یا اختلال در پاکسازی آنها،
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
و سیناپس ها شروع به انباشته شدن با
آمولئید بتا میکنند.
آمولئید بتا میکنند.
وقتی این اتفاق روی میدهد،
در کار سیناپس اختلالی روی میدهد
در کار سیناپس اختلالی روی میدهد
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
و ماده متراکم چسبنده‌ای بنام پلاک آمولئید
ساخته میشود.
ساخته میشود.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
چند نفر از افراد حاضر زیر ۴۰ سال سن
یا بیشتر دارند؟
یا بیشتر دارند؟
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
شما ازحالا ترس برای پذیرشش دارید.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
این مرحله اولیه در رویدادن بیماری،
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
یعنی حضور تراکم پلاکهای آمولئید،
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
هم‌اکنون نیز در مغزتان یافته می‌شوند.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
تنها راه برای فهمیدن این پلاک‌ها،
انجام اسکن توموگرافی پت است،
انجام اسکن توموگرافی پت است،
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
شما در این مرحله شاد و غافل هستید.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
شما هیچ نوع از اختلال در حافظه،
زبان و ادراک ندارید...
زبان و ادراک ندارید...
03:19
yet.
59
187918
1151
البته هنوز.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
ما معتقدیم حداقل ۱۵ تا ۲۰ سال طول می‌کشد
تا تراکم پلاکهای آمولوئید
تا تراکم پلاکهای آمولوئید
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
به نقطه اوج‌شان برسند،
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
سپس آنها شروع به آبشار مولکولی میکنند
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
که باعث وقوع علائم اولیه بیماری میشود.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
قبل از نقطه اوج،
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
شما خطاهایی همچون این را
در حافظه‌تان خواهید داشت:
در حافظه‌تان خواهید داشت:
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"چرا من به این اتاق آمدم؟"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
یا "اوه... نام او چی بود؟"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
یا " کجا کلید‌هایم را گذاشته‌ام؟"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
خب، قبل از این که دوباره همه‌تان بترسید،
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
چون میدانم که نصف شما حداقل در شبانه روز
گذشته یکی از جملات را با خود گفته‌اید --
گذشته یکی از جملات را با خود گفته‌اید --
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
این‌ها همه از انواع فراموشی‌های
معمولی هستند.
معمولی هستند.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
درحقیقت، من دلیل خواهم آمورد
که این مثال‌ها
که این مثال‌ها
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
حتی ممکن است حافظه شما
را با خود درگیر نکند.
را با خود درگیر نکند.
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
زیرا شما در لحظه اول اهمیت نمی‌دهید که
کجا کلیدهایتان را گذاشتید.
کجا کلیدهایتان را گذاشتید.
04:06
in the first place.
75
234070
1345
زیرا شما در لحظه اول اهمیت نمی‌دهید که
کجا کلیدهایتان را گذاشتید.
کجا کلیدهایتان را گذاشتید.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
بعد از نقطه اوج،
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
اختلالاتی در حافظه، زبان و ادراک
مشخص می‌شوند.
مشخص می‌شوند.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
درنهایت به‌جای پیدا کردن
کلیدهایتان در جیب کت‌تان
کلیدهایتان در جیب کت‌تان
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
یا در میز پشت در،
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
شما آنها را در یخچال پیدا می‌کنید.
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
یا آنهارا در وضعیتی پیدا می‌کنید که
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
با خود می‌گویید "این ها برای چیست؟"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
خب چه اتفاقی روی میدهد وقتی که
تراکم پلاکهای آمولوئید به نقطه اوج می‌رسند؟
تراکم پلاکهای آمولوئید به نقطه اوج می‌رسند؟
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
سلول‌هاس نظافتچی میکروگلیا شروع
به فعالیت شدید میکنند
به فعالیت شدید میکنند
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
و مواد شیمیایی انتشار میکنند که باعث
التهاب و آسیب سلولی میگردد.
التهاب و آسیب سلولی میگردد.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
معتقدیم اینکار شاید باعث پاکسازی
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
سیناپس ها به وسیله خودشان میگردد.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
پروتئین حیاتی پیام‌رسان عصبی به نام تائو
شروع به فرافسفریلاسیون شدن میکنند
شروع به فرافسفریلاسیون شدن میکنند
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
و خود را با درهم پیچیدن به
چیزی به نام تانگل تبدیل میکنند.
چیزی به نام تانگل تبدیل میکنند.
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
که این ماده نورون ها را از درون
از کار می اندازد.
از کار می اندازد.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
در آلزایمر متوسط، ما حجم زیادی از التهابات
و تانگل ها
و تانگل ها
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
و جنگی تمام عیار در سیناپس
04:58
and cell death.
93
286366
1253
و مرگ سلولی داریم.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
پس اگر شما محققی هستید
که سعی در درمان این بیماری دارد،
که سعی در درمان این بیماری دارد،
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
در کدام مرحله شما وارد عمل می‌شوید؟
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
اکثر محققان با اطمینان خاطر می‌گویند که
این راه‌حل ساده را باید پیش گرفت:
این راه‌حل ساده را باید پیش گرفت:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
پلاکهای امولوئید را از
رسیدن به آن نقطه اوج باز دارید،
رسیدن به آن نقطه اوج باز دارید،
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
به این معنی که اکتشافات دارویی
بصورت متمرکز دنبال ساخت ترکیبی است
بصورت متمرکز دنبال ساخت ترکیبی است
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
که از تراکم پلاکهای آمولوئید مانع شده و
آنها را حذف یا کاهش میدهد.
آنها را حذف یا کاهش میدهد.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
بنابراین روش درمانی برای آلزایمر بسیار
شبیه به درمان‌های پیشگیرانه خواهد بود.
شبیه به درمان‌های پیشگیرانه خواهد بود.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
ما قرصی را خواهیم خورد تا از رسیدن به
نقطه اوج مانع شویم،
نقطه اوج مانع شویم،
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
قبل از اینکه ابشار مولکولی آغاز شود،
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
قبل از اینکه شروع به گذاشتن کلیدهایمان
در یخچال بکنیم.
در یخچال بکنیم.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
ما معتقدیم، تاالان، این جوابی است برای
شکست در این نوع داروها
شکست در این نوع داروها
در آزمایش‌های بالینی‌شان --
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
نه بخاطر ضعف علمی،
بلکه افراد در این آزمایش‌ها
به نقطه اوج رسیده‌اند و دارای علائم بیماری‌اند.
به نقطه اوج رسیده‌اند و دارای علائم بیماری‌اند.
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
05:50
It was too late.
108
338966
1732
برای درمان، خیلی دیر شده است.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
به پلاکهای آمولوئید
همچون کبریتی روشن نگاه کنید.
همچون کبریتی روشن نگاه کنید.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
در نقطه اوج، کبریت شروع
به آتش کشیدن جنگ می‌کند.
به آتش کشیدن جنگ می‌کند.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
هنگامی که جنگل در آتش می‌سوزد،
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
دیگر فوت کردن کبریت فایده‌ای نخواهد داشت.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
باید قبل از اینکه کبریت آتش را به جنگل
بدهد، اینکار را می‌کردید.
بدهد، اینکار را می‌کردید.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
حتی قبل از اینکه محققان این را بفهمند،
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
این اطلاعات واقعا برای ما اخبار خوبی است،
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
زیرا معلوم شده است،
روشی که ما زندگی میکنیم در تجمع این
روشی که ما زندگی میکنیم در تجمع این
پلاکهای امولوئید تاثیر گذار است.
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
پس راهکارهایی برای جلوگیری از رسیدن
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
به نقطه اوج وجو دارند
که ما میتوانیم انجام بدهیم.
که ما میتوانیم انجام بدهیم.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
ریسک آلزایمر را همانند
الاکلنگی متصور می‌شویم.
الاکلنگی متصور می‌شویم.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
ما عوامل ریسک‌دار را در یک بازو می‌گذاریم،
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
وقتی بازو به زمین می‌رسد
شما دارای نشانه‌های بیماری
شما دارای نشانه‌های بیماری
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
و تشخیص داده شده به آلزایمر هستید.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
فرض میکنیم شما پنجاه ساله هستید.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
شما دیگر فردی جوان نیستید.
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
شما در طول سن‌تان مقادیری
از پلاکهای امولوئید را جمع کرده‌اید.
از پلاکهای امولوئید را جمع کرده‌اید.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
شما مقداری به نقطه اوج نزدیک هستید.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
بیایید به دی.ان.ای تان نگاهی بیاندازیم.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
ما تمامی ژن‌هایمان را از
مادر و پدرمان به ارث برده‌ایم.
مادر و پدرمان به ارث برده‌ایم.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
بعضی از این ژن‌ها،
ریسک را افزایش و برخی کاهش می‌دهند.
ریسک را افزایش و برخی کاهش می‌دهند.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
اگر شما مانند نقش آلیس
در فیلم "هنوز آلیس" هستید،
در فیلم "هنوز آلیس" هستید،
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
شما یک جهش ژنتیکی را به ارث برده‌اید که
میتواند سریعاً امولوئید بتا تولید بکند.
میتواند سریعاً امولوئید بتا تولید بکند.
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
و این عامل به تنهایی
میتواند باعث بروز آلزایمر شود.
میتواند باعث بروز آلزایمر شود.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
اما برای اغلب ما ژن‌هایی که ارث برده‌ایم،
فقط مقداری ریسک را افزایش داده است.
فقط مقداری ریسک را افزایش داده است.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
به عنوان مثال، APOE4 گونه ایی از ژن است
که باعث افزایش امولوئید میشود.
که باعث افزایش امولوئید میشود.
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
اما شما میتوانید نمونه‌هایی از ژن APOE4 را
از مادر و پدرتان به ارث داشته باشید
از مادر و پدرتان به ارث داشته باشید
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
و هرگز دچار آلزایمر نشوید،
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
به این معنی که برای اغلب ما،
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
مولکول دی.ان.ای به تنهایی باعث
آلزایمر گرفتن یا نگرفتن‌مان نمی‌باشد.
آلزایمر گرفتن یا نگرفتن‌مان نمی‌باشد.
07:25
So what does?
140
433984
1474
پس چه چیزی باعث آن میشود؟
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
ما کاری درباره پیرشدن‌مان و یا ژن‌هایی
که به ارث برده ایم نمیتوانیم بکنیم.
که به ارث برده ایم نمیتوانیم بکنیم.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
بنابراین، ما نمیتوانیم سرنوشت
مغزمان را تغییر بدهیم.
مغزمان را تغییر بدهیم.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
در مورد خوابیدن چطور؟
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
در خواب عمیق با امواج آهسته،
سلول‌های گلیال‌مان مایع مغزی نخاعی را
سلول‌های گلیال‌مان مایع مغزی نخاعی را
در سرتاسر مغز شستشو می‌دهند،
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
یعنی باقی‌مانده‌های متابولیک در سیناپس‌هایمان
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
که در طول بیداری جمع شده اند را،
پاکسازی میکنند.
پاکسازی میکنند.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
خواب عمیق همانند یک نیروی
پاکسازی برای مغزمان است.
پاکسازی برای مغزمان است.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
اما چه اتفاقی میافتد
اگر شما خودتان را از خواب محروم بکنید؟
اگر شما خودتان را از خواب محروم بکنید؟
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
اکثر محققان براین باورند که
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
کم خوابی شاید عملاً
یک پیش‌نشانی از آلزایمر باشد.
یک پیش‌نشانی از آلزایمر باشد.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
یک شب محرومیت از خواب باعث
افزایش آمولوئید بتا میشود.
افزایش آمولوئید بتا میشود.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
و خود این تجمع امولوئید
باعث اختلال در خواب میشود،
باعث اختلال در خواب میشود،
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
که باعث افزایش بیشتر
این تجمع آمولوئیدها میگردد.
این تجمع آمولوئیدها میگردد.
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
پس ما این حلقه بازخوردی
بر روی هم تاثیرگذار را خواهیم داشت
بر روی هم تاثیرگذار را خواهیم داشت
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
که به شتاب دادن تجمع تا رسیدن به نقطه اوج
ادامه خواهند داد.
ادامه خواهند داد.
دیگر چه (عاملی تاثیر میگذارد)؟
08:19
What else?
157
487306
1423
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
سلامتی قلبی و عروقی.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
فشارخون بالا، دیابت، چاقی،
سیگار، کلسترول بالا،
سیگار، کلسترول بالا،
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
همه آنها در افزایش ریسک
آلزایمر موثر دیده شده‌اند.
آلزایمر موثر دیده شده‌اند.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
برخی از کالبد شکافی ها نشان داده‌اند که
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
که حدود هشتاد درصد از افراد با آلزایمر
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
همچنین دارای بیماری‌های قلبی وعروقی بوده‌اند.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
تمرینات هوازی نشان داده اند که در کاهش
میزان امولوئید بتا در نمونه های حیوانی
میزان امولوئید بتا در نمونه های حیوانی
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
موثر واقع شده اند.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
بنابراین، سلامت قلبی،
سبک‌زندگی مدیترانه‌ای و تغذیه
سبک‌زندگی مدیترانه‌ای و تغذیه
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
میتوانند در جهت عکس آلزایمر عمل بکنند.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
بنابراین، کارهای بسیاری برای
جلوگیری یا به تاخیر انداختن
شروع الزایمر وجود دارد.
شروع الزایمر وجود دارد.
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
بگذارید در نظر بگیریم
همه این موارد را انجام دادید.
همه این موارد را انجام دادید.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
درنظر بگیریم شما ۶۵ ساله‌اید؛
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
و در خانواده شما سابقه آلزایمر وجود داشته،
پس شما مستعد به ارث بردن یک یا دو ژن
پس شما مستعد به ارث بردن یک یا دو ژن
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
که میتواند باعث شدت گرفتن روند آلزایمر شود، را دارید؛
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
برای سالها شب زنده دار بودید،
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
عاشق گوشت خوک هستید؛
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
و شما دوندگی ندارید
جز اینکه کسی دنبالتان بکند.
جز اینکه کسی دنبالتان بکند.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(خنده حاضرین)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
متصور شوید که پلاکهای امولوئید شما به
نقطه اوج رسیده‌اند.
نقطه اوج رسیده‌اند.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
بازوی مقیاس الاکلنگتان به زمین خورد.
به نقطه انتشار آبشاری مولکول‌ها رسیدید،
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
که آتش را به جنگل می‌کشاند،
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
که باعث التهاب، و تولید تانگل ها،
و مرگ سلول های عصبی شد.
و مرگ سلول های عصبی شد.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
شما باید هم‌اکنون دارای
علائم آلزایمر باشد.
علائم آلزایمر باشد.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
شما در پیدا کردن کلمات و کلیدها
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
و بیادآوری آنچیزی که من در ابتدای سخنرانی
گفتم، دچار مشکل شده‌اید.
گفتم، دچار مشکل شده‌اید.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
اما امکان دارد اینطور نباشد.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
یک کار دیگری نیز برای محافظت خود از
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
ظهور علائم آلزایمر وجود دارد،
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
اگر حتی شما دارای علائم عمیقی از آلزایمر
در مغزتان داشته باشید.
در مغزتان داشته باشید.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
باید در حیطه انعطاف پذیری عصبی و
مقاومت ادراکی مغز کاری انجام داد.
مقاومت ادراکی مغز کاری انجام داد.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
به‌یاد داشته باشید، تجربه داشتن آلزایمر
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
تماماً نتیجه از دست دادن سیناپس‌ها است.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
یک مغز متوسط بیش از
صد تریلیون سیناپس دارد،
صد تریلیون سیناپس دارد،
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
که بسیار شگفت انگیزه؛
ما هنوز باید بر روی آنها کار کنیم.
ما هنوز باید بر روی آنها کار کنیم.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
و این یک عدد ثابتی نیست.
در طول عمرمان،
در فرایندی به نام انعطاف‌پذیری عصبی
در فرایندی به نام انعطاف‌پذیری عصبی
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
سیناپس‌ها دچار افزایش یا کاهش می‌شوند،
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
هر لحظه که چیزی جدید فرامی‌گیریم،
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
ما در حال ساخت و تقویت ارتباطات عصبی و
10:20
new synapses.
200
608666
1617
سیناپس‌های جدیدی هستیم.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
در مطالعه بر روی راهبه های زن،
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
۶۷۸ راهبه، تماماً بالای ۷۵ سال
وقتی که مطالعات آغاز شد،
وقتی که مطالعات آغاز شد،
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
که برای بیش از دو دهه طول کشید.
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
آنها به طور منظم بررسی های فیزیکی
و آزمایش های ادراکی را تنظیم کردند،
و آزمایش های ادراکی را تنظیم کردند،
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
و وقتی مردند، تمام افراد مغزشان برای
تشریح اهدا شد.
تشریح اهدا شد.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
در برخی از این مغزها،
محققان چیزی شگفت‌انگیز یافتند.
محققان چیزی شگفت‌انگیز یافتند.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
علیرغم وجود پلاک‌ها و تانگل‌ها
و انقباض مغزی --
و انقباض مغزی --
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
چیزی به نظر می‌رسد در
مورد آلزایمر محقق شد --
مورد آلزایمر محقق شد --
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
راهبه های متعلق به این مغزها هیچ اثری از
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
داشتن بیماری آلزایمر
در طول حیاتشان نداشتند.
در طول حیاتشان نداشتند.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
چطور ممکن است؟
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
ما معتقدیم، بدلیل اینکه این راهبه‌ها از یک
سطح مقاومت ادراکی بالایی برخوردار بودند،
سطح مقاومت ادراکی بالایی برخوردار بودند،
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
میشود گفت که آنها سیناپس‌های
عملیاتی زیادی داشتند.
عملیاتی زیادی داشتند.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
کسانی که سال‌های زیادی، آموزش رسمی دارند،
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
مهارت بالایی در ادبیات دارند،
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
کسانی که در فعالیت‌های منظم
و متداول روانی هستند،
و متداول روانی هستند،
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
تمامی آنان مقاومت ادراکی بالایی دارند.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
آنها مسیر های فراوان و ذخیره‌ایی
برای ارتباطات عصبی دارند.
برای ارتباطات عصبی دارند.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
پس حتی اگر آنها بیماری
چون آلزایمر داشته باشند
چون آلزایمر داشته باشند
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
با وجود از دست دادن برخی از سیناپس‌هایشان،
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
آنها هنوز مسیرهای پشتیبان زیادی را دارند،
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
این باعث میشود آنها احساس
فراموشی چیزی را نکنند.
فراموشی چیزی را نکنند.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
یک مثال ساده شده را متصور می‌شویم.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
بگوییم که شما فقط یک چیز
در مورد موضوعی میدانید.
در مورد موضوعی میدانید.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
مثلا در مورد من متصور شویم.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
شما میدانید که لیسا گنووا کتاب
"هنوز آلیس" را نوشته است.
"هنوز آلیس" را نوشته است.
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
این تنها چیزی است که راجب من میدانید.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
شما فقط یک ارتباط عصبی را دارید،
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
که فقط یک سیناپس دارد.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
فرض کنید شما آلزایمر دارید.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
یعنی شما پلاک‌ها، تانگل‌ها
و التهاب‌ها را دارید
و التهاب‌ها را دارید
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
و میکروگلیا آن سیناپس را تخریب کرده است.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
و اکنون کسی از شما می‌پرسد
"نویسنده هنوز آلیس کیست؟"
"نویسنده هنوز آلیس کیست؟"
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
شما به‌یاد ندارید،
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
بخاطر اینکه آن سیناپس از بین رفته است.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
شما مرا برای همیشه فراموش می‌کنید.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
چه میشد اگر شما
در مورد من اطلاعات زیادی داشتید؟
در مورد من اطلاعات زیادی داشتید؟
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
مثلاً شماچهار چیز راجب من می‌دانستید.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
اکنون فرض کنیم شما آلزایمر دارید و
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
سه تا از آن سیناپس ها
دچار آسیب شده و یا ازبین رفته‌اند.
دچار آسیب شده و یا ازبین رفته‌اند.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
شما هنوز میانبری
برای عبور از آلزایمر دارید.
برای عبور از آلزایمر دارید.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
هنوز میتوانید به اسم من برسید.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
پس ما هنوز میتوانیم در
مقابله با آلزایمراز طریق
مقابله با آلزایمراز طریق
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
بکارگیری ارتباط‌های
آسیب ندیده انعطاف پذیر باشیم.
آسیب ندیده انعطاف پذیر باشیم.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
ما این ارتباطات میانبر یعنی مقاومت ادارکی خود را
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
با یادگیری چیزهای جدیدی می‌سازیم.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
درحالت ایده‌آل، میخواهیم این چیزهای جدید
تا حد ممکن با معنی باشند،
تا حد ممکن با معنی باشند،
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
حاوی بینش، معنا، تداعی کننده و دارای احساس باشند.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
پس این از طریق حل کردن جدول بدست نمی‌آید.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
نمیخواهید که اطلاعاتی که اکنون داشته‌اید
را بازیابی کنید،
را بازیابی کنید،
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
زیرا این مثل گردش در خیابان‌های آشنای
گذشته‌تان است،
گذشته‌تان است،
گشت و گذار در همسایگی‌هایی است که هم‌اکنون
با آنها آشنا هستید.
با آنها آشنا هستید.
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
شما باید راه‌های جدیدی بسازید.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
ساختن ذهنی مقاوم دربرابر آلزایمر
به این معنی است که
به این معنی است که
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
زبان ایتالیایی یاد بگیرید،
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
دوستان جدید پیدا کنید،
13:11
reading a book,
257
779245
1167
کتابی بخوانید،
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
یا به یک سخنرانی برجسته TED گوش بدید.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
و با وجود این اگر روزی علائم آلزایمر
در شما پیدا شد،
در شما پیدا شد،
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
سه درسی است که من از مادر بزرگم
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
و افراد زیادی که با این بیماری
زندگی میکنند، آموخته‌ام.
زندگی میکنند، آموخته‌ام.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
تشخیص ، به معنای این نیست
که شما فردا خواهید مرد.
که شما فردا خواهید مرد.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
از زندگی لذت ببرید.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
شما حافظه عاطفی‌تان را از دست نخواهید داد.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
شما هنوز قادر به درک عشق و لذت هستید.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
شاید شما چیزی که من پنج ئقیقه پیش گفتم
بیاد نداشته باشید،
بیاد نداشته باشید،
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
اما شما احساسی که با من داشتید
را بیاد خواهید داشت.
را بیاد خواهید داشت.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
و شما بیش از آنچیزی هستید
که میتوانید بیاد بیاورید.
که میتوانید بیاد بیاورید.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
ممنون.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(تشویق)
Translated by nima pourreza
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com