TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
ليزا جينوفا: ما الذي بإمكانك فعله لتفادي الألزهايمر
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
ليس على دماغك أن يكون مصيره الألزهايمر، تقول عالمة الأعصاب وكاتبة كتاب "ما تزال أليس" ليزا جينوفا.
تشارك ليزا أحدث التحقيقات العلمية حول هذا المرض -- وبعض الأبحاث الواعدة عن ما يتوجب على كل واحد منا فعله ليبني دماغاً مقاوماً للألزهايمر.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
كم شخصاً هنا يود أن يحيى إلى أن يبلغ
الثمانين من العمر على الأقل؟
الثمانين من العمر على الأقل؟
00:18
Yeah.
1
6072
1475
نعم.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
أعتقد أن جميعنا لديه
هذا التوقع المشوب بالأمل
هذا التوقع المشوب بالأمل
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
بالعيش لعمرٍ مديد.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
لنتخيل المستقبل،
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
مستقبلكم أنتم،
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
ولنفترض أننا جميعًا بسن الخامسة والثمانين.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
الآن، لينظر كلٌ منكم إلى شخصين آخرين.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
أحدكم على الأغلب مريض بألزهايمر.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(ضحك)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
حسنًا.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
ولعلكم تفكرون "حسناً، لن يكون أنا."
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
إذاً، ستكون أنت الممرض.
00:53
So --
13
41388
1164
إذاً..
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(ضحك)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
بطريقةٍ ما،
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
هذا المرض المرعب سيؤثر
فينا جميعاًعلى الأرجح.
فينا جميعاًعلى الأرجح.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
جزء من الخوف المحيط بمرض
ألزهايمر ينبع من الشعور
ألزهايمر ينبع من الشعور
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
بأنه ليس بإمكاننا فعل أي شيء حياله.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
بالرغم من عقود من البحث،
مازلنا لا نملك علاجاً مغيراً لتقدم المرض
مازلنا لا نملك علاجاً مغيراً لتقدم المرض
01:13
and no cure.
20
61558
1307
ولا علاجاً شافياً.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
لذلك إن كنا محظوظين بالعيش لعمرٍ مديد،
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
فيبدو أن مرض ألزهايمر سيكون مصير عقلنا.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
لكن من الممكن ألا يكون الأمر كذلك.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
ماذا لو قلت لكم أن بإمكاننا
تغيير تلك الإحصاءات،
تغيير تلك الإحصاءات،
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
وأن بإمكاننا أن نغير مصير عقلنا حرفياً،
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
دون الاعتماد على علاج شافٍ أو تطورات طبية؟
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
دعونا نبدأ بالنظر إلى ما نفهمه حالياً
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
عن علم أعصاب مرض ألزهايمر.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
هذه صورة لخليتين عصبيتين متشابكتين.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
نقطة الالتقاء، هذا المكان
المحاط بدائرة حمراء،
المحاط بدائرة حمراء،
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
يسمى التشابك العصبي.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
التشابك العصبي هو المكان الذي
تصدر منه الناقلات العصبية.
تصدر منه الناقلات العصبية.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
هنا تنقل الإشارات، ويحدث التواصل.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
هنا حيث نفكر ونشعر ونرى ونسمع ونشتهي ...
02:00
and remember.
35
108445
1649
ونتذكر.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
والتشابك العصبي هو المكان
الذي يبدأ منه مرض ألزهايمر.
الذي يبدأ منه مرض ألزهايمر.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
لنضخم صورة التشابك العصبي
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
وننظر إلى تمثيل متحرك لما يحدث.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
خلال عملية نقل المعلومات،
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
بالإضافة إلى إطلاق الناقلات العصبية
مثل الجلوتامات إلى منطقة التشابك العصبي،
مثل الجلوتامات إلى منطقة التشابك العصبي،
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
تصدر الناقلات العصبية ببتيد
صغير الحجم يسمى أميلويد بيتا.
صغير الحجم يسمى أميلويد بيتا.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
عادةً، يتم التخلص من أميلويد بيتا
عن طريق الخلايا الدبقية الصغيرة،
عن طريق الخلايا الدبقية الصغيرة،
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
الخلايا الحارسة لعقولنا.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
في حين أن أسباب مرض ألزهايمر
على مستوى الجزيئات ماتزال موضع جدال،
على مستوى الجزيئات ماتزال موضع جدال،
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
إلا أن معظم علماء الأعصاب
يؤمنون أن بداية المرض هي
يؤمنون أن بداية المرض هي
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
عندما يبدأ الأميلويد بيتا في التكوّم.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
يتم إطلاق الكثير منه، أو لا يتم
التخلص منه بكمية كافية،
التخلص منه بكمية كافية،
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
فيبدأ تكوم الأميلويد بيتا
في التشابكات العصبية.
في التشابكات العصبية.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
وحين يحدث ذلك، يتكوم
الأميلويد بيتا على نفسه،
الأميلويد بيتا على نفسه،
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
مكونًا مجموعات لزجة
تسمى ترسبات صفائح الأميلويد.
تسمى ترسبات صفائح الأميلويد.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
كم شخصَا هنا يبلغ من العمر
أربعين عامًا أو أكثر؟
أربعين عامًا أو أكثر؟
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
أنتم تخشون الاعتراف بالأمر الآن.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
هذه المرحلة الأولى للمرض،
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
ظهور تكومات صفائح الأميلويد.
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
قد توجد من الآن في أدمغتكم.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
والطريقة الوحيدة التي ستجعلنا متأكدين
من الأمر، هي إجراء مسح PET
من الأمر، هي إجراء مسح PET
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
لأنكم في هذه اللحظة، تحيون
في نعمة عدم إدراك الأمر.
في نعمة عدم إدراك الأمر.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
إنكم لا تظهرون أي مشاكل في الذاكرة،
أو في اللغة، أو في الإدراك ...
أو في اللغة، أو في الإدراك ...
03:19
yet.
59
187918
1151
لحد الآن.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
نعتقد أن الأمر يحتاج إلى 15-20 عامًا
على الأقل من تجمع صفائح الأميلويد
على الأقل من تجمع صفائح الأميلويد
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
إلى أن يصل إلى نقطة التحول،
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
مما يؤدي إلى إثارة متتالية جزيئية
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
تسبب الأعراض السريرية للمرض.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
قبل نقطة التحول،
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
يمكن لهفوات الذاكرة أن تتضمن أشياءً مثل:
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"لماذا دخلت هذه الحجرة؟"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
أو "ما اسمه؟"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
أو "أين وضعت مفاتيحي؟"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
الآن، قبل أن يبدأ أي منكم بالهلع مرة أخرى،
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
لأني أعلم أن نصفكم على الأقل قد صادفه
أحد هذه المواقف في ال24 ساعة الماضية --
أحد هذه المواقف في ال24 ساعة الماضية --
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
هذه جميعها أطوار طبيعية للنسيان.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
في الواقع، سأجادل بالقول أن هذه الأمثلة
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
من الممكن ألا تتعلق بذاكرتكم في الأصل،
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
لأنكم لم تعيروا انتباهكم للمكان
الذي وضعتم فيه المفاتيح
الذي وضعتم فيه المفاتيح
04:06
in the first place.
75
234070
1345
في أول الأمر.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
بعد نقطة التحول،
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
يكون الخلل في الذاكرة
والإدراك واللغة مختلفًا.
والإدراك واللغة مختلفًا.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
بدلًا من العثور على مفاتيحكم في
نهاية الأمر في جيب السترة،
نهاية الأمر في جيب السترة،
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
أو على الطاولة قرب الباب،
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
فإنكم تعثرون عليها في الثلاجة،
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
تعثرون عليها وتفكرون،
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"ما الغرض من هذا الشيء؟"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
إذاً ماذا يحدث عندما تتراكم صفائح
الأميلويد إلى أن تصل نقطة التحول؟
الأميلويد إلى أن تصل نقطة التحول؟
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
إن الخلايا الدبقية الصغيرة
الحارسة تصبح مفرطة النشاط،
الحارسة تصبح مفرطة النشاط،
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
مصدرةً مواد كيميائية
تسبب التهاب وضرر خلوي.
تسبب التهاب وضرر خلوي.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
نحن نظن أن تلك الخلايا ستبدأ بتنظيف
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
التشابكات العصبية.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
يتم زيادة فسفرة لبروتين
ناقل عصبي هام يسمى "تاو"،
ناقل عصبي هام يسمى "تاو"،
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
مما يؤدي إلى التفافه على نفسه مكونا عُقدا
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
خانقة للخلايا العصبية من الداخل.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
في المرحلة المنتصفة من المرض،
سيكون هناك الكثير من الالتهاب والتشابك
سيكون هناك الكثير من الالتهاب والتشابك
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
في عراك شديد عند التشابك العصبي،
04:58
and cell death.
93
286366
1253
ما يؤدي إلى موت الخلايا.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
إذاً لو كنت عالمًا يحاول
علاج هذا المرض،
علاج هذا المرض،
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
فعند أي مرحلة ستريد التدخل بالوقت المناسب؟
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
يراهن العديد من العلماء على الحل الأبسط:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
منع صفائح الأميلويد من بلوغ نقطة التحول،
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
مما يعني أن اكتشاف دواء
يركز على تطوير مركّب
يركز على تطوير مركّب
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
يمنع أو يتخلص أو يقلل من
تكوم صفيحات الأميلويد.
تكوم صفيحات الأميلويد.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
إذاً فالعلاج الشافي لمرض ألزهايمر
سيكون على الأغلب دواءً واقياً.
سيكون على الأغلب دواءً واقياً.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
سيتعين علينا أن نأخذ هذا الدواء
قبل بلوغ مرحلة نقطة التحول،
قبل بلوغ مرحلة نقطة التحول،
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
قبل أن تبدأ المتتالية،
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
قبل أن نبدأ بترك مفاتيحنا في الثلاجة.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
نحن نعتقد أن هذا هو سبب فشل
هذه الأنواع من الأدوية لحد الآن
هذه الأنواع من الأدوية لحد الآن
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
في التجارب السريرية --
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
ليس بسبب عدم كون العلم دقيقاً،
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
ولكن لأن أعراض المرض كانت قد ظهرت
بالفعل على المرضى في تلك التجارب.
بالفعل على المرضى في تلك التجارب.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
كان الأوان قد فات.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
فكروا في ترسب صفيحات
الأميلويد كعود ثقاب مشتعل.
الأميلويد كعود ثقاب مشتعل.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
عند نقطة التحول، يوقد
عود الثقاب النيران بالغابة.
عود الثقاب النيران بالغابة.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
ما إن تشتعل الغابة،
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
لن ينجح الأمر لو أطفأت الكبريت.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
عليك أن تطفئ الكبريت قبل أن تشتعل الغابة.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
حتى قبل أن يتوصل
العلماء لهذا الأمر،
العلماء لهذا الأمر،
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
فإن هذه المعلومات هي أخبارٌ جيدة بالفعل،
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
لأنه يتضح أن الطريقة التي نعيش
بها حياتنا بإمكانها التأثير على تكوم
بها حياتنا بإمكانها التأثير على تكوم
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
صفيحات الأميلويد.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
فهناك أشياء يمكننا القيام بفعلها
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
لكي نمنع أنفسنا من الوصول
إلى نقطة التحول تلك.
إلى نقطة التحول تلك.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
لنتخيل خطر إصابتك بمرض
الألزهايمر كمقياس على شكل ميزان.
الألزهايمر كمقياس على شكل ميزان.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
سنجمع عوامل الخطر في كفة،
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
وعندما تصطدم الكفة بالأرض،
ستظهر عليك الأعراض
ستظهر عليك الأعراض
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
ويتم تشخيصك بالمرض.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
لنتخيل أنك بسن الخمسين.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
لم تعد صغيرًا،
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
لذلك فقد تكوَّمت بعض صفيحات
الأميلويد لديك مع تقدم العمر.
الأميلويد لديك مع تقدم العمر.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
لقد مال ميزانك قليلاً.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
الآن لننظر إلى حمضك النووي.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
لقد ورثنا جميعاً جيناتنا
من أمهاتنا وآبائنا.
من أمهاتنا وآبائنا.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
بعض هذه الجينات سيزيد من خطر إصابتك،
بينما سيقلل البعض الآخر من ذلك الخطر.
بينما سيقلل البعض الآخر من ذلك الخطر.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
لو كنت مثل أليس في رواية "ماتزال أليس"،
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
فقد ورثت طفرة جينية نادرة
تسبب زيادة الأميلويد بيتا
تسبب زيادة الأميلويد بيتا
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
وهذا وحده سيهوي بدفة الميزان إلى الأرض.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
لكن بالنسبة لمعظمنا، فإن الجينات
التي ورثناها ستخل بدفة الميزان قليلًا فقط.
التي ورثناها ستخل بدفة الميزان قليلًا فقط.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
ومثال على ذلك هو الجين المتفاوت
APOE4 الذي يؤدي إلى زيادة الأميلويد،
APOE4 الذي يؤدي إلى زيادة الأميلويد،
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
لكن بإمكانك أن ترث نسخة
من هذا الجين من أمك وأبيك،
من هذا الجين من أمك وأبيك،
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
ولا تصاب بالألزهايمر أبداً،
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
وهذا يعني أنه بالنسبة لمعظمنا،
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
فإن حمضننا النووي وحده لا يحدد
ما إذا كنا سنصاب بالألزهايمر أم لا.
ما إذا كنا سنصاب بالألزهايمر أم لا.
07:25
So what does?
140
433984
1474
إذاً ما الذي يحدد؟
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
ليس بإمكاننا فعل أي شيء بخصوص
التقدم في السن، أو الجينات التي نرثها.
التقدم في السن، أو الجينات التي نرثها.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
حتى الآن، لم نصل إلى تغيير قدَر أدمغتنا.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
ماذا عن النوم؟
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
خلال مرحلة النوم العميق، تقوم الخلايا
الدبقية بتنظيف السائل النخاعي
الدبقية بتنظيف السائل النخاعي
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
في أدمغتنا،
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
وهي بذلك تزيل فضلات الأيض
التي تراكمت في تشابكاتنا العصبية
التي تراكمت في تشابكاتنا العصبية
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
حين كنا يقظين.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
إن النوم العميق هو بمثابة
تنظيف فعال للدماغ.
تنظيف فعال للدماغ.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
لكن ما الذي يحدث حين تخل
بالقسط الذي تناله من النوم؟
بالقسط الذي تناله من النوم؟
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
يعتقد الكثير من العلماء
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
أن الإخلال بصحة النوم قد
يكون منبئًاً بالإصابة بالألزهايمر.
يكون منبئًاً بالإصابة بالألزهايمر.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
إن عوز النوم لليلة واحدة يؤدي
إلى زيادة بنسبة أميلويد بيتا.
إلى زيادة بنسبة أميلويد بيتا.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
وقد ثبت أن تراكم الأميلويد
يؤدي إلى اضطراب النوم،
يؤدي إلى اضطراب النوم،
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
والذي بدوره يؤدي إلى
تراكم المزيد من الأميلويد.
تراكم المزيد من الأميلويد.
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
فينتج عن هذا دائرة مغلقة إيجابية،
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
تزيد من ثقل دفة الميزان.
08:19
What else?
157
487306
1423
ماذا أيضًا؟
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
صحة جهاز الدوران.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
ثبت أن عوامل مثل: ارتفاع ضغط
الدم، السكري، السمنة، التدخين،
الدم، السكري، السمنة، التدخين،
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
وارتفاع مستوى الكوليسترول،
تزيد من خطر تطور الألزهايمر لدينا.
تزيد من خطر تطور الألزهايمر لدينا.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
لقد أظهرت بعض الدراسات التشريحية
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
أن ما يقارب 80% من مرضى الألزهايمر،
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
كانوا يعانون من مرض بالقلب أو الأوعية.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
لقد أظهرت كثير من الدراسات أن التمرينات
الهوائية تقلل من نسبة أميلويد بيتا
الهوائية تقلل من نسبة أميلويد بيتا
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
في نماذج حيوانية للمرض.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
لذلك فإن المحافظة على أسلوب
حياة وغذاء صحيين للقلب
حياة وغذاء صحيين للقلب
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
من الممكن أن يساعد
في قلب الموازين.
في قلب الموازين.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
هناك الكثير من الأشياء التي يمكن أن نفعلها
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
لنمنع أو نؤجل بداية الألزهايمر.
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
لكن لنفرض أنك لم تفعل أي منها.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
لنفترض أنك بعمر الخامسة والستين،
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
وأن هناك من أصيبوا بالألزهايمر في عائلتك،
فإنك غالباً قد ورثت جيناً أو اثنين
فإنك غالباً قد ورثت جيناً أو اثنين
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
مما أثقل كفة الميزان قليلًا؛
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
لقد استنفذت كل فرصك على مر سنوات؛
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
أنت تحب اللحم المقدد،
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
ولا تجري ما لم يطاردك أحدهم.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(ضحك)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
لنتخيل أن صفيحات الأميلويد لديك
قد وصلت إلى نقطة التحول.
قد وصلت إلى نقطة التحول.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
لقد هوت كفة الميزان إلى الأرض.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
لقد بدأت المتتالية،
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
مشعلةً النار في الغابة،
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
مسببةً الالتهاب، التشابكات، وموت الخلايا.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
من المفترض أن تظهر عليك أعراض المرض.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
من المفترض أن تجد صعوبة
في إيجاد الكلمات والمفاتيح،
في إيجاد الكلمات والمفاتيح،
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
وتذكر ما قلته في بداية حديثي.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
لكن من الممكن ألا تكون كذلك.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
هناك شيء إضافي يمكنك القيام به لتحمي نفسك
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
من اختبار أعراض الألزهايمر،
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
حتى لو كان المرض منتشراً
بشكل تام في دماغك.
بشكل تام في دماغك.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
إن الأمر يتعلق بالليونة
العصبية والاحتياط الإدراكي.
العصبية والاحتياط الإدراكي.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
تذكر، إن مرض ألزهايمر
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
ينتج عن فقدان التشابكات العصبية.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
إن الدماغ العادي يحتوي على أكثر
من مائة ترليون تشابك عصبي،
من مائة ترليون تشابك عصبي،
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
وهذا مدهش؛ إن لدينا الكثير للعمل به.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
وهذا الرقم ليس ثابتاً.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
إننا نجني ونخسر تشابكات عصبية طوال الوقت،
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
من خلال عملية يُطلق عليها الليونة العصبية.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
في كل مرة نتعلم فيها شيئاً جديداً،
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
نقوم بخلق وتقوية صلات جديدة
بين الخلايا العصبية، مكونين
بين الخلايا العصبية، مكونين
10:20
new synapses.
200
608666
1617
تشابكات عصبية جديدة.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
في دراسة على الراهبات،
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
تم متابعة 678 راهبة - جميعهن كنّ
فوق سن ال75 عندما بدأت الدراسة -
فوق سن ال75 عندما بدأت الدراسة -
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
لمدة تزيد عن عقدين.
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
كن يخضعن لفحوصات بدنية،
واختبارات إدراكية منتظمة،
واختبارات إدراكية منتظمة،
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
وعند وفاتهن، تم التبرع بأدمغتهن لتشريحها.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
في بعض هذه الأدمغة،
اكتشف العلماء شيئاً مفاجئاً.
اكتشف العلماء شيئاً مفاجئاً.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
بالرغم من وجود صفيحات
وتشابكات، وانكماش بحجم الدماغ
وتشابكات، وانكماش بحجم الدماغ
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
-- دلائل قاطعة على وجود المرض --
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
إلا أن الراهبات التي تعود لهن تلك
الأدمغة، لم يبد عليهن أية أعراض
الأدمغة، لم يبد عليهن أية أعراض
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
لوجود المرض، بينما كن على قيد الحياة.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
كيف يمكن لهذا أن يحدث؟
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
نحن نعتقد أن السبب يعود إلى النسبة العالية
من الاحتياط الإدراكي لدى أولئك الراهبات،
من الاحتياط الإدراكي لدى أولئك الراهبات،
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
وهذه طريقة لقول أنه كان لديهن
عدد أكبر من التشابكات العصبية الفعالة.
عدد أكبر من التشابكات العصبية الفعالة.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
إن الأشخاص الذين بقوا
في التعليم النظامي لمدة أطول،
في التعليم النظامي لمدة أطول،
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
والذين لديهم نسبة عالية من الثقافة،
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
والذين ينخرطون باستمرار
في أنشطة محفزة للدماغ،
في أنشطة محفزة للدماغ،
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
لديهم نسبة أكبر من الاحتياط الإدراكي.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
لديهم وفرة في التشابكات العصبية.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
إذاً فحتى لو كان لديهم مرض مثل الألزهايمر،
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
يؤثر على بعض التشابكات العصبية لديهم،
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
فإنهم مازالوا يملكون الكثير
من التشابكات الإضافية الداعمة،
من التشابكات الإضافية الداعمة،
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
وهذا يمنعهم من ملاحظة أي خلل.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
لنتخيل مثالاً مبسطاً.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
لنقل أنك تعلم فقط شيئاً واحداً عن أمرٍ ما.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
لنقل أنه عني.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
أنت تعلم أن ليسا جينوفا
كتبت رواية "ما تزال أليس"
كتبت رواية "ما تزال أليس"
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
وهذا هو الأمر الوحيد الذي تعرفه عني.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
لديك تشابك عصبي واحد
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
فقط.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
الآن، تخيل أن لديك ألزهايمر.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
لديك صفيحات وتشابكات والتهابات
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
وخلايا دبقية تستهلك ذلك التشابك العصبي.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
عندما يسألك أحدهم من قام
بكتابة "ما تزال أليس"،
بكتابة "ما تزال أليس"،
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
فإنك لا تستطيع التذكر،
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
لأن ذلك التشابك العصبي،
إما أنه يتدهور أو أنه قد فُقِد.
إما أنه يتدهور أو أنه قد فُقِد.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
لقد نسيتني للأبد.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
لكن ماذا لو كنت تعلم أكثر عني؟
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
لنقل أنك قد تعلمت أربعة أشياء عني.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
الآن تخيل أن لديك ألزهايمر،
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
وأن ثلاثة من تلك التشابكات
قد تضررت أو دمرت.
قد تضررت أو دمرت.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
ما يزال لديك طريقة لتفادي الحطام.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
ما يزال بإمكانك تذكر اسمي.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
إذاً بإمكاننا أن نكون مرنين
تجاه وجود مرض ألزهايمر
تجاه وجود مرض ألزهايمر
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
من خلال إيجاد طرق لا تزال سليمة.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
ونحن نقوم بخلق هذه الطرق،
هذا الاحتياط الإدراكي،
هذا الاحتياط الإدراكي،
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
عن طريق تعلم أشياء جديدة.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
نفضل أن تكون هذه الأشياء الجديدة
ذات معنى بأقصى درجة ممكنة،
ذات معنى بأقصى درجة ممكنة،
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
فتكون مزيجا من الرؤية والسماع والشعور.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
لذلك فإن هذا حقيقةً لا يعني
أن تحل الكلمات المتقاطعة.
أن تحل الكلمات المتقاطعة.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
أنت لا تريد أن تقوم فقط باسترجاع
معلومات قد تعلمتها مسبقًا،
معلومات قد تعلمتها مسبقًا،
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
لأن هذا يشابه التنقل
في شوارع قديمة ومألوفة،
في شوارع قديمة ومألوفة،
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
منطلقًا بين أحياء تعرفها من قبل.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
عليك أن تمهد الطريق لتشابكات عصبية جديدة.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
إن بناء دماغ مقاوم لمرض ألزهايمر
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
يعني تعلم التحدث بالإيطالية،
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
مقابلة أصدقاء جدد،
13:11
reading a book,
257
779245
1167
قراءة كتاب،
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
أو الاستماع إلى محاضرة TED رائعة.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
وإن، بالرغم من كل ذلك، تم تشخيصكم
بمرض ألزهايمر في يومٍ ما،
بمرض ألزهايمر في يومٍ ما،
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
فإنني قد تعلمت ثلاثة دروس من جدتي
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
وممن عرفتهم متعايشين مع المرض.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
إن التشخيص لا يعني أنكم ستموتون غدًا.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
استمروا في الحياة.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
لن تفقدوا ذاكرتكم العاطفية.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
سيكون لا يزال بإمكانكم
الشعور بالحب والسعادة.
الشعور بالحب والسعادة.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
من الممكن ألا تتذكروا
ما قلته منذ خمس دقائق،
ما قلته منذ خمس دقائق،
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
لكنكم ستتذكروا كيف جعلتكم تشعرون.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
وأنتم أكثر مما تستطيعون تذكره.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
شكراً لكم.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com