TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Lisa Genova: Čo môžeme urobiť, aby sme nedostali Alzheimerovu chorobu
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
Alzheimerova choroba nemusí byť osudom nášho mozgu, hovorí neurovedkyňa a autorka knihy Stále som to ja, Lisa Genova. Delí sa s nami o najnovšie poznatky o Alzheimerovej chorobe a o to, čo každý z nás môže urobiť, aby sme si vypestovali mozog odolný voči tejto chorobe.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
Koľkí z vás by sa chceli dožiť
aspoň 80 rokov?
aspoň 80 rokov?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Áno.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Myslím, že všetci dúfame,
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
že sa dožijeme vysokého veku.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Predstavte si budúcnosť,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
vaše budúce „ja“
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
a predstavte si, že máte 85 rokov.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Pozrite sa teraz na dvoch ľudí.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
Jeden z vás má pravdepodobne
Alzheimerovu chorobu.
Alzheimerovu chorobu.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(smiech)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Veru tak.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
A možno si práve pomyslíte:
„Ja to nebudem.“
„Ja to nebudem.“
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
Dobre teda, vy budete opatrovateľom.
00:53
So --
13
41388
1164
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(smiech)
Takže je pravdepodobné,
00:57
so in some way,
15
45472
1357
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
že táto desivá choroba istým spôsobom
zasiahne nás všetkých.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
Strach z Alzheimera
čiastočne pramení v názore,
čiastočne pramení v názore,
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
že sme voči tejto chorobe bezmocní.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Napriek desaťročiam výskumu
ešte stále nemáme žiaden liek
ešte stále nemáme žiaden liek
či modifikovaný spôsob terapie.
01:13
and no cure.
20
61558
1307
Takže ak budeme mať šťastie a
dožijeme sa vysokého veku,
dožijeme sa vysokého veku,
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
zdá sa, že osudom nášho mozgu
bude Alzheimer.
bude Alzheimer.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
A možno to tak byť nemusí.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
Čo ak vám poviem, že
tieto štatistiky sa dajú zmeniť,
tieto štatistiky sa dajú zmeniť,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
že sa doslova dá zmeniť
osud nášho mozgu bez toho,
osud nášho mozgu bez toho,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
aby sme sa spoliehali na lieky
alebo pokrok v medicíne?
alebo pokrok v medicíne?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
Pozrime sa z pohľadu neurológie na to,
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
čo už o Alzheimerovej chorobe vieme.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
Tu je obrázok spojenia dvoch neurónov.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Miesto spojenia, označené čereným krúžkom,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
sa nazýva synapsia.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
Synapsia je miesto, kde sa uvoľňujú
neurotransmitery.
neurotransmitery.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
V tomto mieste sa prenáša signál,
tu vzniká komunikácia.
tu vzniká komunikácia.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
Tu myslíme, cítime,
vidíme, počujeme, túžime
vidíme, počujeme, túžime
02:00
and remember.
35
108445
1649
a pamätáme si.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
A tu vzniká Alzheimer.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Pozrime sa na synapsiu zblízka.
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
Táto kresba znázorňuje, čo sa v nej deje.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
Počas prenášania informácie
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
neuróny do synapsie uvoľňujú nielen
neurotransmitery, ako napríklad glutamát,
neurotransmitery, ako napríklad glutamát,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
ale aj malý peptid s názvom beta-amyloid.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
Za normálnych podmienok beta-amyloid
metabolicky odstraňujú mikroglie,
metabolicky odstraňujú mikroglie,
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
„upratovacie“ bunky nášho mozgu.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
I keď diskusie o molekulárnych
príčinách Alzheimera stále pokračujú,
príčinách Alzheimera stále pokračujú,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
väčšina neurológov verí tomu,
že táto choroba začína
že táto choroba začína
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
nahromadením beta-amyloidu.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
Buď sa ho uvoľní príliš veľa,
alebo nie je dostatočne odstránený
alebo nie je dostatočne odstránený
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
a začne sa v synapsii hromadiť.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
A keď sa tak stane, tieto molekuly
sa začnú na seba viazať
sa začnú na seba viazať
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
a vytvárajú lepkavé zhluky,
nazývané amyloidné plaky.
nazývané amyloidné plaky.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Koľkí z vás majú 40 alebo viac rokov?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Teraz sa to bojíte priznať.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
Toto počiatočné štádium choroby,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
prítomnosť amyloidných plakov,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
sa dá zistiť už vo vašom mozgu.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
Keďže v tomto štádiu ešte nič netušíte,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
jediný spôsob, ako si byť istý,
je PET/CT vyšetrenie.
je PET/CT vyšetrenie.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
Neprejavuje sa u vás žiadne zhoršenie
pamäte, reči či schopnosti uvažovať.
pamäte, reči či schopnosti uvažovať.
03:19
yet.
59
187918
1151
Zatiaľ.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Myslíme si, že amyloidnému plaku
trvá najmenej 15 až 20 rokov
trvá najmenej 15 až 20 rokov
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
pokiaľ sa nahromadí v takom množstve,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
aby spustil molekulárnu reťazovú reakciu,
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
ktorá spôsobuje klinické
symptómy tejto choroby.
symptómy tejto choroby.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
Pred dosiahnutím tohto zlomového bodu,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
vaše výpadky pamäte sa môžu
prejavovať nasledovne:
prejavovať nasledovne:
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
„Prečo som prišiel do tejto izby?“
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
alebo „Och, ako sa volá?“
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
alebo „Kde som položil kľúče?“
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
Predtým, ako začnete panikáriť,
keďže viem, že polovica z vás
keďže viem, že polovica z vás
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
za posledných 24 hodín zažila
aspoň jednu z týchto situácií,
aspoň jednu z týchto situácií,
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
vedzte, že takéto zabúdanie je bežné.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
Tieto prípady by som možno
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
ani s pamäťou nespájala,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
proste ste si iba nevšimli,
04:06
in the first place.
75
234070
1345
kam tie kľúče dávate.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
Po dosiahnutí zlomového bodu,
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
náhle výpadky pamäte, reči a
kognitívnych schopností sú odlišné.
kognitívnych schopností sú odlišné.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
Miesto toho, aby ste napokon
tie kľúče našli vo vrecku kabáta
tie kľúče našli vo vrecku kabáta
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
alebo na stolíku pri dverách,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
nájdete ich v chladničke.
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
Alebo ich nájdete a nebudete vedieť,
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
od čoho sú.
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Takže, čo nastane, keď množstvo
amyloidných plakov dosiahne bod zlomu?
amyloidných plakov dosiahne bod zlomu?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Naše upratovacie bunky mikroglie
sa stanú hyperaktivovanými
sa stanú hyperaktivovanými
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
a začnú vylučovať chemikálie spôsobujúce
zápal a poškodenie bunky.
zápal a poškodenie bunky.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Domnievame sa, že začnú odstraňovať
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
samotné synapsie.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
Kľúčový neuronálny tau-proteín
sa stane hyperfosforylovaný,
sa stane hyperfosforylovaný,
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
začne sa stáčať do takzvaných „chumáčov“,
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
ktoré zadusia neurón z vnútra.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
V strednej fáze Alzheimera je už
zápal rozsiahly, chumáče obrovské,
zápal rozsiahly, chumáče obrovské,
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
v celej synapsii prepukol boj
04:58
and cell death.
93
286366
1253
a bunka odumiera.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
Takže, ak by ste boli vedcom
snažiacim sa vyliečiť toto ochorenie,
snažiacim sa vyliečiť toto ochorenie,
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
kedy, myslíte, by bolo
ideálne zasiahnuť?
ideálne zasiahnuť?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
Mnohí vedci vkladajú všetku nádej
do jednoduchého riešenia:
do jednoduchého riešenia:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
zabrániť amyloidným plakom, aby
dosiahli toto zlomové množstvo,
dosiahli toto zlomové množstvo,
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
čo znamená, že sa hlavne
zameriavajú na vývoj látky,
zameriavajú na vývoj látky,
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
ktorá by zabránila, odbúrala alebo
zredukovala hromadenie amyloidných plakov.
zredukovala hromadenie amyloidných plakov.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Takže liečba Alzheimerovej choroby
pravdepodobne spočíva v prevencii.
pravdepodobne spočíva v prevencii.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Tento liek budeme musieť užívať
skôr, než dosiahneme zlomový bod,
skôr, než dosiahneme zlomový bod,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
skôr než sa spustí reťazová reakcia,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
skôr než začneme odkladať
kľúče do chladničky.
kľúče do chladničky.
Myslíme si, že toto je dôvod,
prečo doposiaľ všetky lieky
prečo doposiaľ všetky lieky
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
zlyhali v klinických testoch.
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
Nie preto, že by neboli vedecky podložené
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
ale preto, že sa testovali na ľuďoch,
ktorí už symptómy mali.
ktorí už symptómy mali.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
Už bolo príliš neskoro.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Amyloidné plaky si predstavme
ako zapálenú zápalku.
ako zapálenú zápalku.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
V bode zlomu táto zápalka
založí lesný požiar.
založí lesný požiar.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Keď je už les v plameňoch,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
nepomôže, ak tú zápalku sfúkneme.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Musíme ju sfúknuť skôr, než sa chytí les.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
Táto informácia je pre nás dobrou správou,
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
i keď to vedci ešte nepotvrdili,
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
pretože znamená, že hromadenie
amyloidných plakov
amyloidných plakov
dokážeme ovplyvniť spôsobom nášho života.
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
A tak dokážeme urobiť niečo,
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
aby sme zabránili tomu,
aby ten zlomový bod nastal.
aby ten zlomový bod nastal.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
Predstavte si hrozbu, že dostanete
Alzheimera ako dvojramennú váhu.
Alzheimera ako dvojramennú váhu.
Na jedno rameno umiestnite
všetky rizikové faktory
všetky rizikové faktory
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
a keď sa preváži k zemi
začnete vykazovať symptómy
začnete vykazovať symptómy
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
a diagnostikujú vám Alzheimera.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Predstavte si, že máte 50 rokov.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Už nie ste žiadne mláďa,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
takže už ste si rokmi nahromadili
zopár amyloidných plakov.
zopár amyloidných plakov.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
Vaša váha sa už trochu naklonila.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Teraz sa pozrime na vašu DNA.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Všetci sme zdedili gény po matke a otcovi.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Niektoré z týchto génov zvýšia
riziko a niektoré ho znížia.
riziko a niektoré ho znížia.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
Ak ste ako Alice z filmu Stále som to ja,
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
zdedili ste zriedkavú dedičnú mutáciu,
ktorá chrlí beta amyloidy
ktorá chrlí beta amyloidy
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
a toto, samo o sebe, nakloní
rameno vašej váhy až k zemi.
rameno vašej váhy až k zemi.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Ale pre väčšinu z nás zdedené gény
iba trošku naklonia rameno.
iba trošku naklonia rameno.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Napríklad APOE4 je génový variant,
ktorý zvyšuje množstvo amyloidov.
ktorý zvyšuje množstvo amyloidov.
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
Ale i keď ste ho zdedili po mame a otcovi,
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
nemusíte nikdy dostať Alzheimera.
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
Znamená to, že samotná DNA u väčšiny z nás
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
ešte neurčuje, či Alzheimera dostaneme.
07:25
So what does?
140
433984
1474
Takže čo rozhoduje?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Starnutie ani gény, ktoré sme zdedili,
ovplyvniť nemôžeme.
ovplyvniť nemôžeme.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Takto osud nášho mozgu zmeniť nedokážeme.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
Ale čo spánok?
Vo fáze pomalých vĺn v hlbokom
spánku gliové bunky
spánku gliové bunky
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
čistia celebrospinálnu tekutinu
v našom mozgu,
v našom mozgu,
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
odstraňujú metabolický odpad,
ktorý sa nahromadil v synapsiách
ktorý sa nahromadil v synapsiách
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
počas nášho bdelého stavu.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
Hlboký spánok je pre mozog
niečo ako dôkladné čistenie.
niečo ako dôkladné čistenie.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
Ale čo sa stane, ak sami seba
okrádate o spánok?
okrádate o spánok?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Mnohí vedci veria,
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
že zlé spánkové návyky môžu
privodiť Alzheimerovu chorobu.
privodiť Alzheimerovu chorobu.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Už počas jedinej noci nedostatok spánku
vedie k zvýšeniu množstva beta amyloidov.
vedie k zvýšeniu množstva beta amyloidov.
A ukázalo sa, že hromadenie
amyloidu narúša spánok,
amyloidu narúša spánok,
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
čo zase vedie k hromadeniu
väčšieho množstva amyloidu.
väčšieho množstva amyloidu.
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
A tak vzniká tento uzavretý kruh,
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
ktorým sa zrýchľuje nakláňanie
ramena tej váhy.
ramena tej váhy.
08:19
What else?
157
487306
1423
Čo ešte?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
Stav srdcovocievnej sústavy.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
Ukázalo sa, že vysoký krvný tlak,
cukrovka, obezita, fajčenie,
cukrovka, obezita, fajčenie,
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
vysoký cholesterol zvyšujú riziko
vzniku Alzheimerovej choroby.
vzniku Alzheimerovej choroby.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Niektoré pitevné štúdie odhalili,
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
že až 80 % ľudí s Alzheimerovou chorobou
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
malo taktiež srdcovocievne ochorenie.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
Mnohé štúdie ukazujú, že aeróbne cvičenie
znižuje množstvo beta amyloidu
znižuje množstvo beta amyloidu
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
u zvierat s týmto ochorením.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
Takže zdravý Stredomorský
životný štýl a strava
životný štýl a strava
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
môžu pôsobiť proti nakláňaniu ramena váhy.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Takže existujú mnohé spôsoby,
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
ako predísť alebo oddialiť
prepuknutie Alzheimera.
prepuknutie Alzheimera.
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
Povedzme, že ste zatiaľ neurobili nič.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Povedzme, že máte 65 rokov,
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
vo vašej rodine sa vyskytuje Alzheimer,
takže ste pravdepodobne zdedili gén,
takže ste pravdepodobne zdedili gén,
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
ktorý trochu nakláňa rameno váhy.
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
Už niekoľko rokov pracujete dlho do noci,
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
máte radi slaninu
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
a ak vás nikto nenaháňa, nebeháte.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(smiech)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Predstavte si, že vaše amyloidné plaky
dosiahli bod zlomu.
dosiahli bod zlomu.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
Rameno vašej váhy sa zrútilo k zemi.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Spustili ste reťazovú reakciu,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
zapálili les,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
čo spôsobilo zápal, zhluky a
odumieranie buniek.
odumieranie buniek.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
Mali by ste vykazovať symptómy Alzheimera.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
Mali by ste mať ťažkosti
s hľadaním slov a kľúčov
s hľadaním slov a kľúčov
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
a pamätaním si toho, čo som povedala
na začiatku tejto prednášky.
na začiatku tejto prednášky.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
Ale možnože nie.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
Existuje ešte niečo, čo môžete urobiť,
aby ste sa ochránili
aby ste sa ochránili
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
pred symptómami Alzheimera,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
i keď už táto choroba naplno
prepukla vo vašom mozgu.
prepukla vo vašom mozgu.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
Súvisí to s neuroplasticitou
a kognitívnou rezervou.
a kognitívnou rezervou.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
Pamätajte si, že Alzheimer vzniká
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
ako výsledok strácania synapsií.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
V priemernom mozgu sa nachádza
viac ako 100 biliónov synapsií,
viac ako 100 biliónov synapsií,
čo je fantastické, keďže máme veľa
materiálu, s ktorým sa dá pracovať,
materiálu, s ktorým sa dá pracovať,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
a tento počet sa mení.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
Neustále získavame a strácame synapsie
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
v procese nazvanom neuroplasticita.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Vždy, keď sa učíme niečo nové
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
vytvárame a posilňujeme
nové spojenia neurónov,
nové spojenia neurónov,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
nové synapsie.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
V jednej štúdii pozorovali
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
678 mníšok vo veku viac ako 75 rokov
po viac ako dve desaťročia.
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
Podstupovali pravidelné lekárske
prehliadky, robili kognitívne testy
prehliadky, robili kognitívne testy
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
a po smrti darovali svoje mozgy,
aby bola vykonaná pitva.
aby bola vykonaná pitva.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
Pri niektorých z týchto mozgov
vedci objavili niečo prekvapivé.
vedci objavili niečo prekvapivé.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
Napriek prítomnosti plakov,
zhlukov a zmenšenia mozgu,
zhlukov a zmenšenia mozgu,
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
čo sú nepochybne znaky Alzheimera,
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
mníšky, počas svojho života,
nevykazovali žiadne známky tejto choroby.
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Ako je to možné?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
Myslíme si, že to bolo spôsobené
ich veľkou kognitívnou rezervou,
ich veľkou kognitívnou rezervou,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
inými slovami, že mali
veľa funkčných synapsií.
veľa funkčných synapsií.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
Ľudia s dlhoročným vzdelávaním,
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
s vyšším stupňom gramotnosti,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
pravidelne sa zapájajúci
do aktivít na mentálnu stimuláciu,
do aktivít na mentálnu stimuláciu,
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
majú väčšiu kognitívnu rezervu.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
Majú hojnosť až prebytok
nervových prepojení.
nervových prepojení.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Takže i keď trpia chorobou
podobnou Alzheimerovej,
podobnou Alzheimerovej,
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
ktorá ničí niektoré z týchto synapsií,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
majú mnoho extra „zálohových“ prepojení
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
a toto znižuje pocit,
že niečo nie je v poriadku.
že niečo nie je v poriadku.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Uveďme si zjednodušený príklad.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Povedzme, že viete
iba jedinú vec o niekom.
iba jedinú vec o niekom.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
Napríklad o mne.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
Viete, že Lisa Genova napísala
knihu Stále som to ja,
knihu Stále som to ja,
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
a to je to jediné, čo o mne viete.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
Máte toto jediné nervové prepojenie,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
túto jedinú synapsiu.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Teraz si predstavte, že máte Alzheimera.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Máte plaky, zhluky a zápal
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
a mikroglie požierajúce túto synapsiu.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Ak sa vás teraz niekto spýta,
kto napísal Stále som to ja
kto napísal Stále som to ja
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
nebudete si to pamätať,
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
pretože táto synapsia buď zlyháva,
alebo už úplne odišla.
alebo už úplne odišla.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Navždy na mňa zabudnete.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
Ale čo ak ste sa o mne dozvedeli viac?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Povedzme, že viete o mne štyri veci.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
Teraz si predstavte, že máte Alzheimera
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
a tri z týchto štyroch synapsií
sú porušené alebo zničené.
sú porušené alebo zničené.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
Ešte stále máte možnosť,
ako obísť toto poškodenie.
ako obísť toto poškodenie.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Ešte stáli si môžete pamätať moje meno.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Takže môžeme odolávať
prítomnosti Alzheimera
prítomnosti Alzheimera
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
tým, že použijeme spojenia,
ktoré ešte nie sú poškodené.
ktoré ešte nie sú poškodené.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
Tieto spojenia, túto kognitívnu rezervu,
si vytvárame tým, že sa učíme niečo nové.
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
Ideálne je, ak pri týchto nových veciach
využijeme čo najviac našich zmyslov
využijeme čo najviac našich zmyslov
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
zapojením zraku a sluchu,
asociácií a emócií.
asociácií a emócií.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Toto však vôbec neznamená
lúštenie krížoviek.
lúštenie krížoviek.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Nechcete si iba obnovovať
už naučené informácie,
už naučené informácie,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
to je ako kráčať starou známou cestou
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
cez obytné štvrte, ktoré už poznáte.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Chcete si vyšliapať nové nervové cestičky.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
Vypestovať si mozog odolný voči
Alzheimerovej chorobe znamená
Alzheimerovej chorobe znamená
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
učiť sa taliančinu,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
stretávať sa s novými priateľmi,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
čítať knihy,
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
alebo počúvať úžasné TED prednášky.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
A ak vám aj napriek všetkému
jedného dňa diagnostikujú Alzheimera,
jedného dňa diagnostikujú Alzheimera,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
mám pre vás tri ponaučenia, ktoré som
získala od mojej starej mamy
získala od mojej starej mamy
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
a desiatok ľudí, ktorých poznám
a ktorí žijú s touto chorobou.
a ktorí žijú s touto chorobou.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
Diagnóza neznamená, že zajtra umriete.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
Žite ďalej.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Nestratíte emocionálnu pamäť.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
Stále budete chápať, čo je láska a radosť.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Možnože si nebudete pamätať,
čo som povedala pred piatimi minútami,
čo som povedala pred piatimi minútami,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
ale budete si pamätať pocit,
ktorý som vo vás vyvolala.
ktorý som vo vás vyvolala.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
A vy ste viac než to, čo si
dokážete zapamätať.
dokážete zapamätať.
Ďakujem.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com