TEDxMidAtlantic
Rachel Wurzman: How isolation fuels opioid addiction
Rachel Wurzman: En quoi l'isolement nourrit les dépendances pour les opiacés
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Qu'ont en commun le syndrome de la Tourette, la dépendance à l'héroïne et l'obsession pour les média sociaux ? Ils convergent tous trois dans une zone du cerveau appelée striatum, nous explique la neuroscientifique Rachel Wurzman. Cette découverte cruciale est à même de reformuler notre compréhension de la crise des opiacés. Rachel Wurzman partage avec nous ce que ses recherches lui ont appris. Elle nous démontre que l'isolement contribue dans les rechutes et les taux d'overdoses et combien des relations humaines fortes offrent un fort potentiel de guérison.
Rachel Wurzman - Neuroscientist
Through her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction. Full bio
Through her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction. Full bio
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00:13
What does it mean to be normal?
0
1634
2067
Que signifie être normal ?
00:16
And what does it mean to be sick?
1
4857
1876
Que signifie vraiment être malade ?
00:21
I've asked myself this question
from the time I was about seven,
from the time I was about seven,
2
9087
3457
Je me pose cette question
depuis l'âge de sept ans environ,
depuis l'âge de sept ans environ,
00:24
when I was diagnosed
with Tourette syndrome.
with Tourette syndrome.
3
12568
2523
quand on m'a diagnostiqué
le syndrome de la Tourette.
le syndrome de la Tourette.
00:27
Tourette's is a neurological disorder
4
15115
2104
Ce syndrome est une affection neurologique
00:29
characterized by stereotyped movements
I perform against my will, called tics.
I perform against my will, called tics.
5
17243
5436
caractérisée par des mouvements
stéréotypés et involontaires, des tics.
stéréotypés et involontaires, des tics.
00:35
Now, tics are technically involuntary,
6
23524
3015
Techniquement, les tics sont involontaires
00:38
in the sense that they occur
without any conscious attention
without any conscious attention
7
26563
3215
dans la mesure où ils surviennent
sans attention consciente
sans attention consciente
00:41
or intention on my part.
8
29802
1600
et sans intention.
00:44
But there's a funny thing
about how I experience tics.
about how I experience tics.
9
32228
4769
Mais je subis ces tics
de manière particulière.
de manière particulière.
00:49
They feel more unvoluntary
than involuntary,
than involuntary,
10
37021
4620
Ils me semblent davantage
non voulus qu'involontaires,
non voulus qu'involontaires,
00:53
because I still feel like it's me
moving my shoulder,
moving my shoulder,
11
41665
2960
car j'ai le sentiment que c'est moi
qui remue mes épaules
qui remue mes épaules
00:56
not some external force.
12
44649
1600
et pas une force extérieure.
00:58
Also, I get this uncomfortable sensation,
called premonitory urge,
called premonitory urge,
13
46696
4825
Je ressens aussi la sensation désagréable,
appelée sensation prémonitoire,
appelée sensation prémonitoire,
01:03
right before tics happen,
14
51545
1370
juste avant le tic
01:04
and particularly
when I'm trying to resist them.
when I'm trying to resist them.
15
52939
2384
et surtout quand j'essaie de résister.
01:07
Now, I imagine most of you out there
understand what I'm saying,
understand what I'm saying,
16
55633
3048
La plupart d'entre vous comprennent
probablement ce que je veux dire.
probablement ce que je veux dire.
01:10
but unless you have Tourette's,
you probably think you can't relate.
you probably think you can't relate.
17
58705
3472
Mais sans souffrir de la Tourette,
vous ne devez pas vous sentir concerné.
vous ne devez pas vous sentir concerné.
01:15
But I bet you can.
18
63776
1266
Je parie que vous pourriez.
01:17
So, let's try a little experiment here
and see if I can give you
and see if I can give you
19
65664
3017
Faisons une petite expérience ensemble
pour voir dans quelle mesure
pour voir dans quelle mesure
01:20
a taste of what my experience feels like.
20
68705
3102
je peux vous faire éprouver mon ressenti.
01:23
Alright, ready?
21
71831
1150
Vous êtes prêts ?
01:25
Don't blink.
22
73776
1277
Ne clignez pas des yeux.
01:27
No, really, don't blink.
23
75077
1611
Oui, oui, gardez les yeux ouverts.
01:28
And besides dry eyes, what do you feel?
24
76712
3206
Hormis les yeux secs, que ressentez-vous ?
01:33
Phantom pressure?
25
81509
1348
Une pression fantôme ?
01:35
Eyelids tingling?
26
83794
1309
Les paupières qui tremblent ?
01:37
A need?
27
85945
1150
Un besoin ?
01:39
Are you holding your breath?
28
87810
1595
Retenez-vous votre respiration ?
01:41
(Laughter)
29
89429
1151
(Rires)
01:42
Aha.
30
90604
1151
Aha.
01:43
(Laughter)
31
91779
1150
(Rires)
01:47
That's approximately
what my tics feels like.
what my tics feels like.
32
95942
3516
C'est ce que je ressens avec mes tics.
01:52
Now, tics and blinking,
neurologically speaking, are not the same,
neurologically speaking, are not the same,
33
100315
3691
Sur le plan neurologique, les tics
et les clignements ne sont pas identiques.
et les clignements ne sont pas identiques.
01:56
but my point is that you
don't have to have Tourette's
don't have to have Tourette's
34
104030
4548
Mais mon but est de vous conduire
à éprouver ce que je ressens
à éprouver ce que je ressens
02:00
to be able to relate to my experience
of my premonitory urges,
of my premonitory urges,
35
108602
4999
quand j'ai une sensation prémonitoire
même si vous n'avez pas la Tourette,
même si vous n'avez pas la Tourette,
02:05
because your brain can give you
similar experiences and feelings.
similar experiences and feelings.
36
113625
5647
car votre esprit peut vous transmettre
des sensations et expériences identiques.
des sensations et expériences identiques.
02:12
So, let's shift the conversation from
what it means to be normal versus sick
what it means to be normal versus sick
37
120078
5801
Passons de la signification
d'être normal ou malade
d'être normal ou malade
02:17
to what it means that a majority of us
are both normal and sick.
are both normal and sick.
38
125903
5278
au fait qu'une majorité d'entre nous
sont à la fois normaux et malades.
sont à la fois normaux et malades.
02:24
Because in the final analysis,
we're all humans
we're all humans
39
132697
3357
Car au final, nous sommes tous des humains
avec un cerveau qui nous fournit
un spectre entier d'expériences.
un spectre entier d'expériences.
02:28
whose brains provide
for a spectrum of experiences.
for a spectrum of experiences.
40
136078
4850
[Sain (contextuel)
- Maladif (non gérable)]
- Maladif (non gérable)]
[Normal]
02:34
And everything on that spectrum
of human experiences
of human experiences
41
142563
2746
Or, tout ce qui apparaît dans ce spectre
d'expériences humaines
d'expériences humaines
02:37
is ultimately produced by brain systems
42
145333
4363
est produit par les systèmes du cerveau
02:41
that assume a spectrum
of different states.
of different states.
43
149720
2933
qui supportent un spectre
d'états différents.
d'états différents.
02:45
So again, what does it mean to be normal,
44
153744
2675
Que signifie être normal
et que signifie être malade
et que signifie être malade
02:48
and what does it mean to be sick,
45
156443
1960
02:50
when sickness exists on the extreme end
of a spectrum of normal?
of a spectrum of normal?
46
158427
5015
quand la maladie apparaît à l'extrémité
du spectre de la normalité ?
du spectre de la normalité ?
02:57
As both a researcher who studies
differences in how individuals' brains
differences in how individuals' brains
47
165880
3698
En tant que chercheuse qui étudie
les différentes manières dont le cerveau
les différentes manières dont le cerveau
établit ses connexions et les réorganise,
03:01
wire and rewire themselves,
48
169602
1770
03:03
and as a Touretter
with other related diagnoses,
with other related diagnoses,
49
171396
2999
et en tant que personne affectée
entre autres par la Tourette,
entre autres par la Tourette,
03:06
I have long been fascinated
by failures of self-regulation
by failures of self-regulation
50
174419
4606
je suis fascinée depuis longtemps
par les défauts d'auto-régulation
par les défauts d'auto-régulation
03:11
on the impulsive and compulsive
behavioral spectrums.
behavioral spectrums.
51
179049
4269
dans le spectre comportemental
impulsif et compulsif.
impulsif et compulsif.
03:15
Because so much of my own
experience of my own body
experience of my own body
52
183342
4124
En effet, mon expérience personnelle
de mon propre corps
de mon propre corps
03:19
and my own behavior
53
187490
1238
et de mes comportements
03:20
has existed all over that map.
54
188752
2325
traverse le champ spectral entier.
03:25
So with the spotlight
on the opioid crisis,
on the opioid crisis,
55
193561
4774
La lumière mise sur la crise des opiacés
03:31
I've really found myself
wondering lately:
wondering lately:
56
199636
3420
m'a conduite à me demander ceci :
03:35
Where on the spectrum
of unvoluntary behavior
of unvoluntary behavior
57
203080
3616
où exactement sur le spectre
des comportements involontaires
des comportements involontaires
03:38
do we put something like abusing
opioid painkillers or heroin?
opioid painkillers or heroin?
58
206720
5147
positionne-t-on l'usage abusif
d'anti-douleur opiacés ou d'héroïne ?
d'anti-douleur opiacés ou d'héroïne ?
03:45
By now, we all know that the opioid crisis
and epidemic is out of control.
and epidemic is out of control.
59
213569
5810
Nous savons que l'épidémie
des opiacés est incontrôlable.
des opiacés est incontrôlable.
03:52
Ninety-one people die every day
in this country from overdose.
in this country from overdose.
60
220084
3024
91 personnes meurent chaque jour
d'overdose dans notre pays.
d'overdose dans notre pays.
03:55
And between 2002 and 2015,
61
223464
2649
Entre 2002 et 2015,
03:58
the number of deaths from heroin
increased by a factor of six.
increased by a factor of six.
62
226137
3596
le nombre de décès causés par l'héroïne
a été multiplié par un facteur de six.
a été multiplié par un facteur de six.
04:04
And something about the way
that we treat addiction isn't working,
that we treat addiction isn't working,
63
232125
4539
Quelque chose dans notre manière
de traiter l'addiction ne fonctionne pas,
de traiter l'addiction ne fonctionne pas,
dans tous les cas, pas pour tout le monde.
04:08
at least not for everyone.
64
236688
1734
04:11
It is a fact that people
suffering from addiction
suffering from addiction
65
239569
3436
Certes, les gens qui souffrent
de dépendance
de dépendance
04:15
have lost free will
66
243029
1918
ont perdu leur libre arbitre
04:16
when it comes to their behavior
around drugs, alcohol, food
around drugs, alcohol, food
67
244971
6098
quant à leur comportement
devant la drogue, l'alcool, la nourriture,
devant la drogue, l'alcool, la nourriture,
ou tout autre comportement stimulant
le système de gratification.
le système de gratification.
04:23
or other reward-system
stimulating behaviors.
stimulating behaviors.
68
251093
3067
04:26
That addiction is a brain-based
disease state
disease state
69
254792
4143
Cette dépendance est un état pathologique
localisé dans le cerveau,
localisé dans le cerveau,
04:30
is a medical, neurobiological reality.
70
258959
3063
c'est une réalité médicale
et neurobiologique.
et neurobiologique.
04:35
But how we relate to that disease --
71
263625
2524
Toutefois, notre manière
d'envisager la maladie,
d'envisager la maladie,
04:38
indeed, how we relate to the concept
of disease when it comes to addiction --
of disease when it comes to addiction --
72
266173
5356
en effet, notre façon d'envisager
la maladie en matière de dépendance,
la maladie en matière de dépendance,
04:43
makes an enormous difference
for how we treat people with addictions.
for how we treat people with addictions.
73
271553
4112
fait une différence énorme dans les soins
que nous offrons à ces personnes.
que nous offrons à ces personnes.
04:49
So, we tend to think of pretty much
everything we do as entirely voluntary.
everything we do as entirely voluntary.
74
277420
5059
On a tendance à penser que tous nos actes
sont entièrement sous notre contrôle.
sont entièrement sous notre contrôle.
04:55
But it turns out
that the brain's default state
that the brain's default state
75
283000
2887
Mais en fait, l'état par défaut
de notre cerveau
de notre cerveau
04:57
is really more like a car
idling in drive than a car in park.
idling in drive than a car in park.
76
285911
5981
ressemble davantage à un moteur qui tourne
au ralenti qu'une voiture à l'arrêt.
au ralenti qu'une voiture à l'arrêt.
05:04
Some of what we think we choose to do
77
292672
2508
Certaines actions
que nous croyons choisir de faire
que nous croyons choisir de faire
05:07
is actually things that we
have become programmed to do
have become programmed to do
78
295204
4015
sont en fait des actions
que l'on est programmé à faire
que l'on est programmé à faire
05:11
when the brakes are released.
79
299243
1786
quand on relâche la pédale de frein.
05:14
Have you ever joked that your brain
was running on autopilot?
was running on autopilot?
80
302950
4134
N'avez-vous jamais plaisanté en parlant
de votre cerveau en pilote automatique ?
de votre cerveau en pilote automatique ?
05:20
Guess what?
81
308196
1150
Devinez !
05:21
It probably was.
82
309744
1309
C'était sans doute le cas.
05:23
OK?
83
311871
1158
D'accord ?
05:25
And the brain's autopilot
is in a structure called the striatum.
is in a structure called the striatum.
84
313053
5164
Le pilote automatique du cerveau
est dans une structure nommée striatum.
est dans une structure nommée striatum.
05:31
So the striatum detects
emotional and sensory motor conditions
emotional and sensory motor conditions
85
319903
5712
Le striatum détecte les conditions
motrices émotionnelles et sensorielles
motrices émotionnelles et sensorielles
05:40
and it knows to trigger
whatever behavior you have done most often
whatever behavior you have done most often
86
328006
6429
et il active n'importe quel comportement
que vous avez adopté le plus fréquemment
que vous avez adopté le plus fréquemment
05:46
in the past under those same conditions.
87
334459
2734
dans le passé
et dans des conditions identiques.
et dans des conditions identiques.
05:51
Do you know why I became a neuroscientist?
88
339546
2444
Savez-vous pourquoi
je suis devenue neuroscientifique ?
je suis devenue neuroscientifique ?
05:55
Because I wanted to learn
what made me tick.
what made me tick.
89
343540
2371
Parce que je voulais comprendre
ce qui me faisait tiquer.
ce qui me faisait tiquer.
05:57
(Laughter)
90
345935
2454
(Rires)
06:00
Thank you, thank you.
91
348413
1546
Merci, merci.
06:01
(Laughter)
92
349983
1263
(Rires)
06:03
I've been wanting to use that one
in front of an audience for years.
in front of an audience for years.
93
351270
3228
J'ai envie de faire ce jeu de mots
en public depuis des années.
en public depuis des années.
06:06
(Applause)
94
354522
1642
(Applaudissements)
06:08
So in graduate school,
I studied genetic factors
I studied genetic factors
95
356188
3255
À l'université, en doctorat,
j'ai étudié les facteurs génétiques
j'ai étudié les facteurs génétiques
06:11
that orchestrate wiring
to the striatum during development.
to the striatum during development.
96
359467
3734
qui orchestrent les liens vers le striatum
pendant le développement.
pendant le développement.
06:16
And yes, that is my former license plate.
97
364458
3545
Je l'avoue, c'est mon ancienne
plaque d'immatriculation.
plaque d'immatriculation.
06:20
(Laughter)
98
368027
1412
(Rires)
06:21
And for the record, I don't recommend
99
369463
1810
Officiellement, je ne recommande
à aucun doctorant
à aucun doctorant
06:23
any PhD student get a license plate
with their thesis topic printed on it,
with their thesis topic printed on it,
100
371297
4110
de choisir une plaque
avec son sujet de thèse
avec son sujet de thèse
06:27
unless they're prepared
for their experiments not to work
for their experiments not to work
101
375431
2673
à moins d'être prêt
à ce que leurs expériences échouent
à ce que leurs expériences échouent
06:30
for the next two years.
102
378128
1171
pendant deux ans.
06:31
(Laughter)
103
379323
1154
(Rires)
06:32
I eventually did figure it out.
104
380501
1607
J'ai fini par comprendre.
06:34
So, my experiments were exploring
how miswiring in the striatum
how miswiring in the striatum
105
382132
5413
Mes expériences portaient sur
les dysfonctionnements dans le striatum
les dysfonctionnements dans le striatum
06:39
relates to compulsive behaviors.
106
387569
2064
en lien avec les comportements compulsifs.
06:41
Meaning, behaviors that are coerced
107
389657
2777
C'est-à-dire des comportements contraints
06:44
by uncomfortable urges
you can't consciously resist.
you can't consciously resist.
108
392458
3377
par des besoins désagréables
et impossibles à résister consciemment.
et impossibles à résister consciemment.
06:48
So I was really excited
when my mice developed
when my mice developed
109
396165
3952
J'étais super ravie
que mes souris développent
que mes souris développent
06:52
this compulsive behavior,
110
400141
2238
ce comportement compulsif
06:54
where they were rubbing their faces
and they couldn't seem to stop,
and they couldn't seem to stop,
111
402403
3246
de frotter leur visage
sans sembler pouvoir s'arrêter
sans sembler pouvoir s'arrêter
même quand elles se blessaient.
06:57
even when they were wounding themselves.
112
405673
1928
06:59
OK, excited is the wrong word,
113
407625
2865
Bon, je l'avoue, « ravie » n'est pas
le terme approprié
le terme approprié
07:02
I actually felt terrible for them.
114
410514
2920
car en fait, elles me causaient
terriblement de la peine.
terriblement de la peine.
07:06
I thought that they had tics,
evidence of striatal miswiring.
evidence of striatal miswiring.
115
414514
4302
Je pensais qu'elles avaient des tics,
preuve d'un dysfonctionnement du striatum.
preuve d'un dysfonctionnement du striatum.
07:11
And they were compulsive,
116
419973
1809
Elles étaient vraiment compulsives
07:13
but it turned out, on further testing,
117
421806
3873
mais en fait, des examens
approfondis ont montré
approfondis ont montré
07:17
that these mice showed
an aversion to interacting
an aversion to interacting
118
425703
4763
que ces souris montraient
une aversion à interagir
une aversion à interagir
et à faire connaissance
avec d'autres souris.
avec d'autres souris.
07:22
and getting to know other unfamiliar mice.
119
430490
2067
07:24
Which was unusual, it was unexpected.
120
432581
2044
C'était inhabituel et inattendu.
07:26
The results implied that the striatum,
121
434649
3270
Ce résultat signifie que le striatum,
qui est sans l'ombre d'un doute impliqué
dans tous les troubles compulsifs
dans tous les troubles compulsifs
07:29
which, for sure, is involved
in compulsive-spectrum disorders,
in compulsive-spectrum disorders,
122
437943
2999
07:32
is also involved in human
social connection and our ability to --
social connection and our ability to --
123
440966
5162
est aussi impliqué dans les liens
sociaux et dans notre capacité --
sociaux et dans notre capacité --
07:38
not human social connection,
but our ability to connect.
but our ability to connect.
124
446152
2961
non pas nos liens sociaux,
mais notre capacité à nous attacher.
mais notre capacité à nous attacher.
07:44
So I delved deeper,
125
452387
2087
J'ai donc approfondi le sujet
07:46
into a field called social neuroscience.
126
454498
2825
dans une discipline appelée
les neurosciences sociales.
les neurosciences sociales.
07:49
And that is a newer,
interdisciplinary field,
interdisciplinary field,
127
457347
2294
C'est un champ récent
et interdisciplinaire.
et interdisciplinaire.
07:51
and there I found reports
that linked the striatum
that linked the striatum
128
459665
2692
J'y ai trouvé des rapports
qui associent le striatum
qui associent le striatum
07:54
not just to social anomalies in mice,
129
462381
2815
pas seulement aux anomalies
sociales chez les souris,
sociales chez les souris,
07:57
but also in people.
130
465220
1452
mais aussi chez les hommes.
07:59
As it turns out, the social
neurochemistry in the striatum
neurochemistry in the striatum
131
467458
5677
Il s'avère que la neurochimie
sociale dans le striatum
sociale dans le striatum
08:06
is linked to things
you've probably already heard of.
you've probably already heard of.
132
474243
4707
est liée à des choses
dont vous avez déjà entendu parler.
dont vous avez déjà entendu parler.
08:10
Like oxytocin,
133
478974
1429
L'ocytocine par exemple,
08:12
which is that hormone that makes
cuddling feel all warm and fuzzy.
cuddling feel all warm and fuzzy.
134
480427
4175
qui est l'hormone qui rend les câlins
douillets et chaleureux.
douillets et chaleureux.
08:17
But it also implicates
signaling at opioid receptors.
signaling at opioid receptors.
135
485475
3608
Elle implique également
la signalisation des récepteurs opiacés.
la signalisation des récepteurs opiacés.
08:21
There are naturally occurring
opioids in your brain
opioids in your brain
136
489943
2436
Nous avons des opioïdes naturels
dans notre cerveau
dans notre cerveau
08:24
that are deeply linked
to social processes.
to social processes.
137
492403
3389
et ils sont profondément liés
aux processus sociaux.
aux processus sociaux.
08:30
Experiments with naloxone,
which blocks opioid receptors,
which blocks opioid receptors,
138
498754
4739
Des expériences avec de la naloxone,
qui bloque les récepteurs d'opiacés,
qui bloque les récepteurs d'opiacés,
08:35
show us just how essential
this opioid-receptor signaling is
this opioid-receptor signaling is
139
503517
5334
démontrent le caractère crucial
de la signalisation de ces récepteurs
de la signalisation de ces récepteurs
08:40
to social interaction.
140
508875
1572
dans les interactions sociales.
08:45
When people are given naloxone --
it's an ingredient in Narcan,
it's an ingredient in Narcan,
141
513736
4318
Quand on administre de la naloxone,
on en trouve dans le Narcan,
on en trouve dans le Narcan,
08:50
that reverses opioid overdoses
to save lives.
to save lives.
142
518078
3284
c'est un antidote contre l'overdose
d'opiacés qui sauve des vies.
d'opiacés qui sauve des vies.
08:53
But when it's given to healthy people,
143
521386
2461
Mais administré à des personnes saines,
08:55
it actually interfered
with their ability to feel connected
with their ability to feel connected
144
523871
3666
il interfère avec leur capacité
à se sentir connectées
à se sentir connectées
08:59
to people they already knew
and cared about.
and cared about.
145
527561
2812
aux personnes qu'elles connaissent
et qui leur sont chères.
et qui leur sont chères.
09:03
So, something about not having
opioid-receptor binding
opioid-receptor binding
146
531275
5881
Ne pas avoir le lien
entre les opiacés et les récepteurs
entre les opiacés et les récepteurs
09:09
makes it difficult for us to feel
the rewards of social interaction.
the rewards of social interaction.
147
537180
3965
nous empêche d'éprouver la gratification
issue des interactions sociales.
issue des interactions sociales.
09:14
Now, for the interest of time,
148
542270
1492
Comme le temps m'est compté,
09:15
I've necessarily gotten rid
of some of the scientific details,
of some of the scientific details,
149
543786
3008
je vous épargne les détails scientifiques,
09:18
but briefly, here's where we're at.
150
546818
2166
mais en bref, voici ce qu'il se passe.
09:22
The effects of social disconnection
through opioid receptors,
through opioid receptors,
151
550228
3976
Les effets de la déconnexion sociale
via les récepteurs d'opiacés,
via les récepteurs d'opiacés,
09:26
the effects of addictive drugs
152
554228
2286
les effets des drogues addictives
09:28
and the effects of abnormal
neurotransmission
neurotransmission
153
556538
2491
et les effets
d'une neurotransmission anormale
d'une neurotransmission anormale
09:31
on involuntary movements
and compulsive behaviors
and compulsive behaviors
154
559053
2857
sur des mouvements involontaires
et des comportements compulsifs,
et des comportements compulsifs,
09:33
all converge in the striatum.
155
561934
2889
convergent tous vers le striatum.
09:38
And the striatum
and opioid signaling in it
and opioid signaling in it
156
566839
3532
Or, le striatum et la signalisation
des opioïdes à l'intérieur du striatum
des opioïdes à l'intérieur du striatum
09:42
has been deeply linked with loneliness.
157
570395
2888
sont profondément liés à la solitude.
09:48
When we don't have enough signaling
at opioid receptors,
at opioid receptors,
158
576877
3517
Quand nous n'avons pas assez
de signalisation aux récepteurs d'opiacés,
de signalisation aux récepteurs d'opiacés,
09:52
we can feel alone in a room full of people
we care about and love, who love us.
we care about and love, who love us.
159
580418
5713
on se sent seul dans une salle remplie de
personnes qu'on aime et qui nous aiment.
personnes qu'on aime et qui nous aiment.
09:58
Social neuroscientists, like Dr. Cacioppo
at the University of Chicago,
at the University of Chicago,
160
586774
4509
Les neuroscientifiques sociaux comme
le Dr Cacioppo de l'université de Chicago
le Dr Cacioppo de l'université de Chicago
10:03
have discovered that loneliness
is very dangerous.
is very dangerous.
161
591307
2840
ont découvert que la solitude
est très dangereuse
est très dangereuse
10:06
And it predisposes people
162
594873
1260
et qu'elle prédispose les gens
10:08
to entire spectrums
of physical and mental illnesses.
of physical and mental illnesses.
163
596157
4173
à des gammes complètes
de maladies physiques et mentales.
de maladies physiques et mentales.
10:16
Think of it like this:
when you're at your hungriest,
when you're at your hungriest,
164
604515
3358
Vous pouvez voir les choses ainsi :
quand vous avez très faim,
quand vous avez très faim,
10:19
pretty much any food
tastes amazing, right?
tastes amazing, right?
165
607897
3206
n'importe quel aliment vous paraît
merveilleusement bon.
merveilleusement bon.
10:23
So similarly, loneliness
creates a hunger in the brain
creates a hunger in the brain
166
611127
4720
C'est pareil, la solitude crée
une faim dans le cerveau
une faim dans le cerveau
10:27
which neurochemically hypersensitizes
our reward system.
our reward system.
167
615871
5192
qui hypersensibilise neurochimiquement
notre système de gratification.
notre système de gratification.
10:34
And social isolation
acts through receptors
acts through receptors
168
622355
2953
L'isolement social agit via ces récepteurs
10:37
for these naturally occurring opioids
and other social neurotransmitters
and other social neurotransmitters
169
625332
3951
vis-à-vis des opiacés naturels
et d'autres neurotransmetteurs sociaux
et d'autres neurotransmetteurs sociaux
10:41
to leave the striatum in a state
170
629307
2429
en les poussant à laisser
le striatum dans un état
le striatum dans un état
10:43
where its response to things
that signal reward and pleasure
that signal reward and pleasure
171
631760
4150
tel qu'il surréagisse aux éléments
signalant la gratification et le plaisir
signalant la gratification et le plaisir
10:47
is completely, completely over the top.
172
635934
2947
de manière totalement exagérée.
10:51
And in this state of hypersensitivity,
173
639307
3032
Et dans cet état d'hypersensibilité,
10:54
our brains signal deep dissatisfaction.
174
642363
4214
notre esprit signale
une insatisfaction profonde.
une insatisfaction profonde.
10:59
We become restless,
irritable and impulsive.
irritable and impulsive.
175
647976
4775
On devient agité, irritable et impulsif.
11:05
And that's pretty much when I want you
to keep the bowl of Halloween chocolate
to keep the bowl of Halloween chocolate
176
653769
3707
C'est à ce moment qu'il faut cacher
le plateau de chocolats,
le plateau de chocolats,
11:09
entirely across the room for me,
because I will eat it all.
because I will eat it all.
177
657500
2854
le mettre hors de ma portée
car je les avalerais tous.
car je les avalerais tous.
11:12
I will.
178
660378
1151
Absolument tous.
11:13
And that brings up another thing
that makes social disconnection
that makes social disconnection
179
661553
3666
Ceci m'amène à parler d'un autre
élément qui rend l'isolement social
élément qui rend l'isolement social
11:17
so dangerous.
180
665243
1444
si dangereux.
11:19
If we don't have the ability
to connect socially,
to connect socially,
181
667346
2334
Sans cette capacité
à nous lier socialement,
à nous lier socialement,
11:21
we are so ravenous for our social
neurochemistry to be rebalanced,
neurochemistry to be rebalanced,
182
669704
4841
nous ressentons un besoin si vorace
de rééquilibrer notre neurochimie sociale
de rééquilibrer notre neurochimie sociale
11:26
we're likely to seek relief from anywhere.
183
674569
2294
que nous allons chercher
à le soulager autrement.
à le soulager autrement.
11:28
And if that anywhere
is opioid painkillers or heroin,
is opioid painkillers or heroin,
184
676887
5841
Quand cet « autrement » est
un anti-douleur opiacé ou de l'héroïne,
un anti-douleur opiacé ou de l'héroïne,
11:34
it is going to be a heat-seeking missile
for our social reward system.
for our social reward system.
185
682752
6061
ça revient à viser notre mécanisme
de récompense sociale
de récompense sociale
avec un missile à tête chercheuse.
11:42
Is it any wonder people in today's world
are becoming addicted so easily?
are becoming addicted so easily?
186
690601
5704
Ce n'est donc pas très surprenant
que les gens deviennent
dépendants si aisément.
dépendants si aisément.
11:51
Social isolation --
187
699022
1817
L'isolement social,
11:56
excuse me --
188
704926
1150
si vous me le permettez,
11:59
contributes to relapse.
189
707736
1467
contribue aux rechutes.
12:01
Studies have shown that people
who tend to avoid relapse
who tend to avoid relapse
190
709953
4127
Des études montrent que les gens
qui évitent davantage la rechute
qui évitent davantage la rechute
12:06
tend to be people who have broad,
reciprocal social relationships
reciprocal social relationships
191
714104
4799
sont souvent ceux qui ont des relations
sociales nombreuses et réciproques,
sociales nombreuses et réciproques,
au sein desquelles ils rendent service
12:10
where they can be
of service to each other,
of service to each other,
192
718927
2029
et ils peuvent se sentir utiles.
12:12
where they can be helpful.
193
720980
1264
12:14
Being of service lets people connect.
194
722268
1808
Se rendre utile permet
aux gens de se connecter.
aux gens de se connecter.
12:18
So --
195
726101
1150
Donc,
12:21
if we don't have the ability
to authentically connect,
to authentically connect,
196
729863
5402
quand on n'a pas cette capacité
à créer des liens authentiques --
à créer des liens authentiques --
12:27
our society increasingly lacks
this ability to authentically connect
this ability to authentically connect
197
735289
4252
et cette capacité de créer de vrais liens
manque de plus en plus dans la société
manque de plus en plus dans la société
12:33
and experience things that
are transcendent and beyond ourselves.
are transcendent and beyond ourselves.
198
741101
4254
tout comme les expériences
qui nous transcendent.
qui nous transcendent.
Nous éprouvions cette transcendance
12:37
We used to get this transcendence
199
745379
1598
12:39
from a feeling of belonging
to our families and our communities.
to our families and our communities.
200
747001
3213
grâce à notre sentiment d'appartenance
à nos familles et communautés.
à nos familles et communautés.
12:42
But everywhere, communities are changing.
201
750238
3074
Mais les communautés changent, partout.
12:45
And social and economic disintegration
is making this harder and harder.
is making this harder and harder.
202
753800
6561
Et la désintégration sociale et économique
rend les choses encore plus compliquées.
rend les choses encore plus compliquées.
12:54
I'm not the only person to point out
203
762414
2556
Je ne suis pas la seule
à pointer du doigt le fait
à pointer du doigt le fait
12:56
that the areas in the country
most economically hard hit,
most economically hard hit,
204
764994
3444
que c'est dans les régions
les plus touchées par la crise
les plus touchées par la crise
13:00
where people feel most desolate
about their life's meaning,
about their life's meaning,
205
768462
3470
que les gens se sentent les plus accablés,
ont perdu le sens de leur vie,
ont perdu le sens de leur vie,
13:03
are also the places
206
771956
2144
et que ce sont exactement ces régions
13:06
where there have been communities
most ravaged by opioids.
most ravaged by opioids.
207
774124
6554
qui abritent les communautés
les plus ravagées par les opiacés.
les plus ravagées par les opiacés.
13:14
Social isolation acts
through the brain's reward system
through the brain's reward system
208
782284
3468
L'isolement social agit à travers
le mécanisme de gratification du cerveau
le mécanisme de gratification du cerveau
13:17
to make this state of affairs
literally painful.
literally painful.
209
785776
3000
pour aggraver cette situation
et la rendre plus douloureuse.
et la rendre plus douloureuse.
13:21
So perhaps it's this pain,
this loneliness,
this loneliness,
210
789720
4310
Ça pourrait être cette douleur,
cette solitude,
cette solitude,
13:26
this despondence
211
794054
2984
ce désespoir
qui mènent tant de personnes parmi nous
à se créer un lien avec ce qu'ils peuvent.
à se créer un lien avec ce qu'ils peuvent.
13:29
that's driving so many of us
to connect with whatever we can.
to connect with whatever we can.
212
797062
3378
13:33
Like food.
213
801434
1150
La nourriture, par exemple,
13:35
Like handheld electronics.
214
803757
1800
ou les appareils nomades.
13:38
And for too many people,
to drugs like heroin and fentanyl.
to drugs like heroin and fentanyl.
215
806360
3508
Ou, pour de trop nombreuses personnes,
la drogue comme l'héroïne ou le fentanyl.
la drogue comme l'héroïne ou le fentanyl.
13:41
I know someone who overdosed,
who was revived by Narcan,
who was revived by Narcan,
216
809892
3733
Je connais une personne
qui a fait une overdose
qui a fait une overdose
et qu'on a ressuscitée au Narcan.
13:46
and she was mostly angry
that she wasn't simply allowed to die.
that she wasn't simply allowed to die.
217
814753
3682
Elle était furieuse
qu'on ne lui ait pas permis de mourir.
qu'on ne lui ait pas permis de mourir.
13:50
Imagine for a second how that feels,
that state of hopelessness, OK?
that state of hopelessness, OK?
218
818459
4198
Imaginez un instant ce que l'on ressent
dans un tel état de désespoir.
dans un tel état de désespoir.
13:55
But the striatum is also a source of hope.
219
823959
4029
Mais le striatum s'avère aussi
être une source d'espoir.
être une source d'espoir.
14:00
Because the striatum gives us a clue
of how to bring people back.
of how to bring people back.
220
828012
3683
Car il nous donne des indices
quand à comment retrouver ces gens.
quand à comment retrouver ces gens.
14:05
So, remember that the striatum
is our autopilot,
is our autopilot,
221
833560
3096
Souvenez-vous que le striatum
est notre pilote automatique,
est notre pilote automatique,
qu'il dirige nos comportements routiniers
14:08
running our behaviors on habit,
222
836680
1562
14:10
and it's possible to rewire,
to reprogram that autopilot,
to reprogram that autopilot,
223
838266
4367
et qu'il est possible de le remodeler,
de reprogrammer le pilote automatique.
de reprogrammer le pilote automatique.
Ça implique la plasticité neuronale.
14:14
but it involves neuroplasticity.
224
842657
1681
14:16
So, neuroplasticity
is the ability of brains
is the ability of brains
225
844362
2723
La plasticité neuronale
est la capacité de notre cerveau
est la capacité de notre cerveau
14:19
to reprogram themselves,
226
847109
2762
à se reprogrammer,
14:21
and rewire themselves,
so we can learn new things.
so we can learn new things.
227
849895
2484
à se remodeler
afin de nous permettre d'apprendre.
afin de nous permettre d'apprendre.
14:24
And maybe you've heard the classic
adage of plasticity:
adage of plasticity:
228
852403
2587
Vous connaissez sans doute
l'adage sur la plasticité :
l'adage sur la plasticité :
14:27
neurons that fire together, wire together.
229
855014
2800
des neurones qui s'excitent
ensemble se lient entre eux.
ensemble se lient entre eux.
14:30
Right?
230
858323
1184
D'accord ?
14:31
So we need to practice social
connective behaviors
connective behaviors
231
859531
4308
Nous avons donc besoin d'exercer
nos comportements sociaux
nos comportements sociaux
et non pas nos comportements compulsifs,
quand nous nous sentons seul,
quand nous nous sentons seul,
14:35
instead of compulsive behaviors,
when we're lonely,
when we're lonely,
232
863863
3103
14:38
when we are cued to remember our drug.
233
866990
3738
ou quand notre assuétude
à notre drogue nous taraude.
à notre drogue nous taraude.
14:45
We need neuronally firing
repeated experiences
repeated experiences
234
873371
4087
Nous avons besoin de répéter les stimuli
qui excitent nos neurones
qui excitent nos neurones
14:49
in order for the striatum to undergo
that necessary neuroplasticity
that necessary neuroplasticity
235
877482
3674
afin que le striatum se remodèle
grâce à sa plasticité neuronale
grâce à sa plasticité neuronale
14:53
that allows it to take
that "go find heroin" autopilot offline.
that "go find heroin" autopilot offline.
236
881180
6000
et débranche le pilote automatique
qui recherche l'héroïne.
qui recherche l'héroïne.
14:59
And what the convergence
of social neuroscience, addiction
of social neuroscience, addiction
237
887204
4849
La convergence des neurosciences
sociales, de la dépendance
sociales, de la dépendance
15:04
and compulsive-spectrum disorders
in the striatum suggests
in the striatum suggests
238
892077
2794
et des troubles compulsifs
dans le striatum suggère
dans le striatum suggère
15:06
is that it's not simply enough
239
894895
1706
que ce n'est pas suffisant
d'inculquer au striatum des réactions
plus saines face aux besoins compulsifs.
plus saines face aux besoins compulsifs.
15:08
to teach the striatum healthier
responses to compulsive urges.
responses to compulsive urges.
240
896625
3015
15:12
We need social impulses
to replace drug-cued compulsive behaviors,
to replace drug-cued compulsive behaviors,
241
900038
5769
Nous avons besoin d'impulsions sociales
pour remplacer les comportements
compulsifs induits par la drogue
compulsifs induits par la drogue
15:17
because we need to rebalance,
neurochemically, our social reward system.
neurochemically, our social reward system.
242
905831
6214
car nous avons besoin
de rééquilibrer neurochimiquement
de rééquilibrer neurochimiquement
nos mécanismes de gratification sociale.
15:24
And unless that happens,
243
912069
1165
Sans cela, nous restons
dans un état de manque.
dans un état de manque.
15:25
we're going to be left
in a state of craving.
in a state of craving.
244
913258
2663
15:28
No matter what besides our drug
we repeatedly practice doing.
we repeatedly practice doing.
245
916331
3476
Quelle que soit notre application
à remplacer la drogue par autre chose.
à remplacer la drogue par autre chose.
15:37
I believe that the solution
to the opioid crisis
to the opioid crisis
246
925539
4857
Je crois que la solution de la crise
des opiacés réside dans notre exploration
des opiacés réside dans notre exploration
15:42
is to explore how social
and psychospiritual interventions
and psychospiritual interventions
247
930420
3625
des interventions sociales
et psycho-spirituelles
et psycho-spirituelles
15:46
can act as neurotechnologies in circuits
248
934069
3921
car celles-ci agissent comme
des neurotechnologies
des neurotechnologies
dans les circuits qui gèrent
les gratifications induites par la drogue.
les gratifications induites par la drogue.
15:50
that process social
and drug-induced rewards.
and drug-induced rewards.
249
938014
3392
15:54
One possibility is to create
and study scalable tools
and study scalable tools
250
942783
5111
Une possibilité est de créer et étudier
des outils adaptables à grande échelle
des outils adaptables à grande échelle
15:59
for people to connect with one another
251
947918
2485
qui permettent aux gens de se connecter
16:02
over a mutual interest
252
950427
1602
via des intérêts communs
et de se soigner avec des pratiques
psycho-spirituelles.
psycho-spirituelles.
16:04
in recovery through
psychospiritual practices.
psychospiritual practices.
253
952053
2167
16:06
And as such, psychospiritual practice
could involve anything
could involve anything
254
954244
3262
Ces pratiques psycho-spirituelles
peuvent être diverses :
peuvent être diverses :
16:09
from people getting together
as megafans of touring jam bands,
as megafans of touring jam bands,
255
957530
3484
des fans qui se réunissent
à l'occasion de concerts musicaux ;
à l'occasion de concerts musicaux ;
16:14
or parkour jams, featuring
shared experiences of vulnerability
shared experiences of vulnerability
256
962959
4016
ou de parkours, où il y a un partage
réciproque de la vulnérabilité de chacun
réciproque de la vulnérabilité de chacun
et un développement personnel ;
16:18
and personal growth,
257
966999
1190
16:20
or more conventional things,
like recovery yoga meetups,
like recovery yoga meetups,
258
968213
3105
ou des choses plus conventionnelles,
comme des rencontres de yoga
comme des rencontres de yoga
16:23
or meetings centered
around more traditional conceptions
around more traditional conceptions
259
971342
2866
et des réunions centrées
autour de vues plus traditionnelles
autour de vues plus traditionnelles
16:26
of spiritual experiences.
260
974232
1848
de la spiritualité.
16:28
But whatever it is,
261
976104
2206
Quoi que ce soit,
16:30
it needs to activate
262
978334
2600
il faut activer absolument
16:32
all of the neurotransmitter
systems in the striatum
systems in the striatum
263
980958
2921
tous les mécanismes
neurotransmetteurs dans le striatum
neurotransmetteurs dans le striatum
16:35
that are involved
in processing social connection.
in processing social connection.
264
983903
2777
qui incluent le traitement
des liens sociaux.
des liens sociaux.
16:41
Social media can't go
deep enough for this.
deep enough for this.
265
989411
2364
Les média sociaux
ne peuvent pas y parvenir.
ne peuvent pas y parvenir.
16:43
Social media doesn't so much
encourage us to share,
encourage us to share,
266
991799
3278
Les médias sociaux
ne nous encouragent pas tant à partager
ne nous encouragent pas tant à partager
16:47
as it does to compare.
267
995101
1587
qu'à nous comparer.
16:48
It's the difference between having
superficial small talk with someone
superficial small talk with someone
268
996712
4500
C'est la différence
entre papoter avec quelqu'un
entre papoter avec quelqu'un
16:53
and authentic, deeply connected
conversation with eye contact.
conversation with eye contact.
269
1001236
4535
et avoir une conversation sincère
et profonde en se regardant dans les yeux.
et profonde en se regardant dans les yeux.
16:58
And stigma also keeps us separate.
270
1006442
3291
Les stigmates sont aussi
une source d'ostracisme.
une source d'ostracisme.
17:01
There's a lot of evidence
that it keeps us sick.
that it keeps us sick.
271
1009757
3427
Des preuves étayent le fait
qu'ils nous confinent dans la maladie.
qu'ils nous confinent dans la maladie.
17:05
And stigma often makes it safer
for addicts to connect with other addicts.
for addicts to connect with other addicts.
272
1013806
4240
Les stigmates font que les drogués
se sentent plus en sécurité
se sentent plus en sécurité
parmi d'autres drogués.
17:10
But recovery groups centered around
reestablishing social connections
reestablishing social connections
273
1018656
4793
Mais des groupes de guérison focalisés
sur le rétablissement des liens sociaux
sur le rétablissement des liens sociaux
17:15
could certainly be inclusive
of people who are seeking recovery
of people who are seeking recovery
274
1023473
4885
pourraient inclure des gens
à la recherche de guérison
à la recherche de guérison
17:20
for a range of mental health problems.
275
1028382
2960
pour le spectre entier
des troubles de la santé mentale.
des troubles de la santé mentale.
17:24
My point is, when we connect
around what's broken,
around what's broken,
276
1032093
3822
Quand nous créons un lien
autour de ce qui ne va pas,
autour de ce qui ne va pas,
17:29
we connect as human beings.
277
1037902
2928
nous créons un lien
en tant qu'êtres humains.
en tant qu'êtres humains.
17:33
We heal ourselves
from the compulsive self-destruction
from the compulsive self-destruction
278
1041998
5926
Nous nous soignons
de nos compulsions autodestructrices
de nos compulsions autodestructrices
17:39
that was our response
to the pain of disconnection.
to the pain of disconnection.
279
1047948
3399
qui sont en fait une réaction
à la douleur de l'isolement.
à la douleur de l'isolement.
17:44
When we think of neuropsychiatric
illnesses as a spectrum of phenomenon
illnesses as a spectrum of phenomenon
280
1052180
6191
On envisage souvent
les maladies neuropsychiatriques
les maladies neuropsychiatriques
comme un spectre de phénomènes
faisant partie de notre humanité,
faisant partie de notre humanité,
17:50
that are part of what make us human,
281
1058395
2865
17:53
then we remove the otherness of people
who struggle with self-destruction.
who struggle with self-destruction.
282
1061284
3563
et on supprime alors l'altérité
chez ceux qui se battent
contre l'autodestruction.
contre l'autodestruction.
17:57
We remove the stigma
283
1065307
3405
On efface les stigmates
18:01
between doctors and patients
and caregivers.
and caregivers.
284
1069924
3462
entre les médecins, les patients
et les soignants.
et les soignants.
18:05
We put the question of what it means
to be normal versus sick
to be normal versus sick
285
1073966
5333
Nous replaçons la question sur le sens
d'être normal par rapport à être malade
d'être normal par rapport à être malade
sur le spectre des conditions humaines.
18:11
back on the spectrum
of the human condition.
of the human condition.
286
1079323
3000
18:14
And it is on that spectrum
where we can all connect
where we can all connect
287
1082831
5010
C'est sur ce spectre
que nous pouvons créer des liens
que nous pouvons créer des liens
18:19
and seek healing together,
for all of our struggles with humanness.
for all of our struggles with humanness.
288
1087865
4142
et chercher la guérison ensemble
de nos difficultés avec notre humanité.
de nos difficultés avec notre humanité.
18:24
Thank you for letting me share.
289
1092873
1563
Merci de m'avoir laissée partager cela.
18:26
(Applause)
290
1094460
4055
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Rachel Wurzman - NeuroscientistThrough her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction.
Why you should listen
A neuroscientist and neuroethicist by training, Rachel Wurzman is passionate about two-way communication between the neuroscientific community and lay public that inspires transformative change in how human beings connect with each other, with technology and with institutions like medicine and government. She has authored more than 20 peer-reviewed articles and book chapters in the fields of neuroscience, neuroethics and policy, including Wiley's number one most frequently downloaded article out of over 20 neurology journals in 2016.
Wurzman serves as director of science for the nonprofit, SeekHealing, which implements creative ways to connect people intentionally and authentically in order to build communities that are inherently resilient to addiction. SeekHealing serves people at risk for overdose and provides free, connection-oriented support services to anyone at any stage in the addiction healing process.
Wurzman believes that an appreciation for how brain systems filter the various spectrums of human experience can be used to transform how society responds to current crises, ranging from the opioid epidemic to political hyperpolarization. In addition to studying the effects of SeekHealing's programs in opioid-ravaged lives and communities, Wurzman's ongoing research in neuroethics also addresses the implications of a biopsychosocial and "systems-oriented" perspective on neuropsychiatric spectrum phenomena (such as addiction) for research, treatment and social policy. Her advice and insights into neurocognition have been utilized to inform policy in past positions as a neuroscience and neuroethics advisor to the Pentagon, an intern in the White House Office of Science and Technology Policy under the Obama administration, and through her involvement with the International Neuroethics Society. Wurzman completed her doctoral and postdoctoral training at Georgetown University and the University of Pennsylvania, respectively.
Rachel Wurzman | Speaker | TED.com