TEDxMidAtlantic
Rachel Wurzman: How isolation fuels opioid addiction
Rachel Wurzman: Miként táplálja az elszigeteltség az opioid függést?
Filmed:
Readability: 5.6
1,794,730 views
Mi a közös a Tourette-szindrómában, a heroinfüggésben és a közösségi média iránti megszállottságban? Ezek mind az agy striátumnak nevezett részében futnak össze – állítja Rachel Wurzmann. Ez a meghatározó felfedezés merőben átalakíthatja az opioid válsággal kapcsolatos vélekedésünket. Bepillantást engedve kutatásaiba, Wurzman bemutatja, hogyan hat a társadalmi elszigetelődés a visszaesések és a túladagolások arányára, és feltárja, miként lehetnek potenciálisan a tartalmas emberi kapcsolatok a gyógyulás hathatós forrásaivá.
Rachel Wurzman - Neuroscientist
Through her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction. Full bio
Through her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
What does it mean to be normal?
0
1634
2067
Mit jelent normálisnak lenni?
00:16
And what does it mean to be sick?
1
4857
1876
És mit jelent betegnek lenni?
00:21
I've asked myself this question
from the time I was about seven,
from the time I was about seven,
2
9087
3457
Hétéves korom óta teszem fel
ezt a kérdést magamnak,
ezt a kérdést magamnak,
00:24
when I was diagnosed
with Tourette syndrome.
with Tourette syndrome.
3
12568
2523
amikor is Tourette-szindrómával
diagnosztizáltak.
diagnosztizáltak.
00:27
Tourette's is a neurological disorder
4
15115
2104
Ez idegrendszeri rendellenesség,
00:29
characterized by stereotyped movements
I perform against my will, called tics.
I perform against my will, called tics.
5
17243
5436
visszatérő akaratlan
mozgásokkal, ún. ticekkel.
mozgásokkal, ún. ticekkel.
00:35
Now, tics are technically involuntary,
6
23524
3015
A ticek szaknyelven akaratlanok,
00:38
in the sense that they occur
without any conscious attention
without any conscious attention
7
26563
3215
mivel részemről mindennemű
tudatos figyelem
tudatos figyelem
00:41
or intention on my part.
8
29802
1600
vagy szándék nélkül jelennek meg.
00:44
But there's a funny thing
about how I experience tics.
about how I experience tics.
9
32228
4769
Van azonban valami furcsa abban,
ahogy én élem meg a ticeket.
ahogy én élem meg a ticeket.
00:49
They feel more unvoluntary
than involuntary,
than involuntary,
10
37021
4620
Inkább tűnnek akaratellenesnek,
mintsem akaratlannak,
mintsem akaratlannak,
00:53
because I still feel like it's me
moving my shoulder,
moving my shoulder,
11
41665
2960
mert úgy érzem: én magam
mozgatom a vállamat,
mozgatom a vállamat,
00:56
not some external force.
12
44649
1600
nem valamiféle külső erő.
00:58
Also, I get this uncomfortable sensation,
called premonitory urge,
called premonitory urge,
13
46696
4825
Aztán itt ez a kellemetlen érzet,
az előzetes késztetés,
az előzetes késztetés,
01:03
right before tics happen,
14
51545
1370
közvetlenül a ticet megelőzően,
01:04
and particularly
when I'm trying to resist them.
when I'm trying to resist them.
15
52939
2384
különösen, ha megpróbálok ellenállni.
01:07
Now, I imagine most of you out there
understand what I'm saying,
understand what I'm saying,
16
55633
3048
Úgy gondolom, legtöbbjük érti,
miről beszélek,
miről beszélek,
01:10
but unless you have Tourette's,
you probably think you can't relate.
you probably think you can't relate.
17
58705
3472
de ha nincs Tourette-jük, úgy hiszik,
nem igazán tudnak kapcsolódni.
nem igazán tudnak kapcsolódni.
01:15
But I bet you can.
18
63776
1266
Lefogadom, hogy mégis tudnak.
01:17
So, let's try a little experiment here
and see if I can give you
and see if I can give you
19
65664
3017
Végezzünk egy kísérletet, és nézzük meg,
hátha adhatok némi ízelítőt,
hátha adhatok némi ízelítőt,
01:20
a taste of what my experience feels like.
20
68705
3102
mit élek át.
01:23
Alright, ready?
21
71831
1150
Készen állnak?
01:25
Don't blink.
22
73776
1277
Ne pislogjanak.
01:27
No, really, don't blink.
23
75077
1611
Komolyan, ne pislogjanak.
01:28
And besides dry eyes, what do you feel?
24
76712
3206
A szemszárazságon kívül mit éreznek még?
01:33
Phantom pressure?
25
81509
1348
Beképzelt nyomást?
01:35
Eyelids tingling?
26
83794
1309
Szemhéjviszketést?
01:37
A need?
27
85945
1150
Hiányt?
01:39
Are you holding your breath?
28
87810
1595
Visszatartják a lélegzetüket?
01:41
(Laughter)
29
89429
1151
(Nevetés)
Aha.
01:42
Aha.
30
90604
1151
01:43
(Laughter)
31
91779
1150
(Nevetés)
01:47
That's approximately
what my tics feels like.
what my tics feels like.
32
95942
3516
Körülbelül ilyen érzés a tic is.
01:52
Now, tics and blinking,
neurologically speaking, are not the same,
neurologically speaking, are not the same,
33
100315
3691
A tic és a pislogás persze
neurológiai szempontból nem ugyanaz,
neurológiai szempontból nem ugyanaz,
01:56
but my point is that you
don't have to have Tourette's
don't have to have Tourette's
34
104030
4548
ezzel csak azt akartam bemutatni,
hogy nem kell Tourette-szindróma ahhoz,
hogy nem kell Tourette-szindróma ahhoz,
02:00
to be able to relate to my experience
of my premonitory urges,
of my premonitory urges,
35
108602
4999
hogy érzékelhessék, mit élek át én
az előzetes késztetések alkalmával,
az előzetes késztetések alkalmával,
02:05
because your brain can give you
similar experiences and feelings.
similar experiences and feelings.
36
113625
5647
mert az agyuk így is tud hasonló érzéseket
és élményeket létrehozni.
és élményeket létrehozni.
02:12
So, let's shift the conversation from
what it means to be normal versus sick
what it means to be normal versus sick
37
120078
5801
Akkor térjünk át a mit jelent
normálisnak vagy betegnek lenni kérdéséről
normálisnak vagy betegnek lenni kérdéséről
02:17
to what it means that a majority of us
are both normal and sick.
are both normal and sick.
38
125903
5278
arra, mit jelent az, hogy többségünk
egyszerre normális és beteg.
egyszerre normális és beteg.
02:24
Because in the final analysis,
we're all humans
we're all humans
39
132697
3357
Mert végső soron
mind emberi lények vagyunk,
mind emberi lények vagyunk,
02:28
whose brains provide
for a spectrum of experiences.
for a spectrum of experiences.
40
136078
4850
és az agyunk élmények széles
spektrumával lep meg minket.
spektrumával lep meg minket.
02:34
And everything on that spectrum
of human experiences
of human experiences
41
142563
2746
Az emberi tapasztalatok ezen spektrumán
végső soron minden élményt
végső soron minden élményt
02:37
is ultimately produced by brain systems
42
145333
4363
agyi rendszerek hoznak létre,
02:41
that assume a spectrum
of different states.
of different states.
43
149720
2933
ez pedig a különböző agyi állapotok
spektrumát feltételezi.
spektrumát feltételezi.
02:45
So again, what does it mean to be normal,
44
153744
2675
Mit jelent tehát normálisnak,
02:48
and what does it mean to be sick,
45
156443
1960
és mit jelent betegnek lenni,
02:50
when sickness exists on the extreme end
of a spectrum of normal?
of a spectrum of normal?
46
158427
5015
ha a betegség a normális spektrum
legvégén található?
legvégén található?
02:57
As both a researcher who studies
differences in how individuals' brains
differences in how individuals' brains
47
165880
3698
Az emberi agy huzalozása és újrahuzalozása
során tapasztalt egyedi különbségeket
során tapasztalt egyedi különbségeket
03:01
wire and rewire themselves,
48
169602
1770
vizsgáló kutatóként
03:03
and as a Touretter
with other related diagnoses,
with other related diagnoses,
49
171396
2999
és más kapcsolódó diagnózisokkal is bíró
Tourette-esként,
Tourette-esként,
03:06
I have long been fascinated
by failures of self-regulation
by failures of self-regulation
50
174419
4606
régóta izgatnak az impulzív s a kényszeres
viselkedési spektrumon belüli
viselkedési spektrumon belüli
03:11
on the impulsive and compulsive
behavioral spectrums.
behavioral spectrums.
51
179049
4269
önszabályozás hiányosságai.
03:15
Because so much of my own
experience of my own body
experience of my own body
52
183342
4124
Mert oly sok saját testi
és viselkedésbeli élményem
03:19
and my own behavior
53
187490
1238
03:20
has existed all over that map.
54
188752
2325
van már ezen a spektrumon.
03:25
So with the spotlight
on the opioid crisis,
on the opioid crisis,
55
193561
4774
Fókuszban az opioid válsággal,
03:31
I've really found myself
wondering lately:
wondering lately:
56
199636
3420
mostanában azon morfondíroztam:
03:35
Where on the spectrum
of unvoluntary behavior
of unvoluntary behavior
57
203080
3616
Az akaratunk ellenére tanúsított
viselkedések spektrumán
viselkedések spektrumán
03:38
do we put something like abusing
opioid painkillers or heroin?
opioid painkillers or heroin?
58
206720
5147
hová esik az opioid fájdalomcsillapítókkal
vagy a heroinnal való visszaélés?
vagy a heroinnal való visszaélés?
03:45
By now, we all know that the opioid crisis
and epidemic is out of control.
and epidemic is out of control.
59
213569
5810
Mostanra már tudjuk, hogy az opioidválság
és -járvány kicsúszott a kezünkből.
és -járvány kicsúszott a kezünkből.
03:52
Ninety-one people die every day
in this country from overdose.
in this country from overdose.
60
220084
3024
Országunkban naponta 91 ember
hal meg túladagolásban.
hal meg túladagolásban.
03:55
And between 2002 and 2015,
61
223464
2649
2002 és 2015 között
03:58
the number of deaths from heroin
increased by a factor of six.
increased by a factor of six.
62
226137
3596
a herointúladagolás miatti
halálesetek száma meghatszorozódott.
halálesetek száma meghatszorozódott.
04:04
And something about the way
that we treat addiction isn't working,
that we treat addiction isn't working,
63
232125
4539
Valami nem jól működik abban,
ahogy a függőségeket kezeljük,
ahogy a függőségeket kezeljük,
04:08
at least not for everyone.
64
236688
1734
legalábbis nem mindenki számára.
04:11
It is a fact that people
suffering from addiction
suffering from addiction
65
239569
3436
Tény, hogy a függőségben szenvedőknek
04:15
have lost free will
66
243029
1918
elveszett a szabad akarata,
04:16
when it comes to their behavior
around drugs, alcohol, food
around drugs, alcohol, food
67
244971
6098
ami a droggal, alkohollal, étellel,
vagy a jutalmazó rendszert serkentő más
dolgokkal való viselkedésüket illeti.
dolgokkal való viselkedésüket illeti.
04:23
or other reward-system
stimulating behaviors.
stimulating behaviors.
68
251093
3067
04:26
That addiction is a brain-based
disease state
disease state
69
254792
4143
A függőség agyi alapú kóros állapot,
04:30
is a medical, neurobiological reality.
70
258959
3063
ez az orvosi, neurobiológiai valóság.
04:35
But how we relate to that disease --
71
263625
2524
De hogy miként viszonyulunk e betegséghez,
04:38
indeed, how we relate to the concept
of disease when it comes to addiction --
of disease when it comes to addiction --
72
266173
5356
pontosabban a betegség fogalmához
a függőség esetében,
a függőség esetében,
04:43
makes an enormous difference
for how we treat people with addictions.
for how we treat people with addictions.
73
271553
4112
alapvetően az határozza meg
a függőségben szenvedők kezelését.
a függőségben szenvedők kezelését.
04:49
So, we tend to think of pretty much
everything we do as entirely voluntary.
everything we do as entirely voluntary.
74
277420
5059
Hajlamosak vagyunk azt gondolni,
hogy mindent saját elhatározásból teszünk.
hogy mindent saját elhatározásból teszünk.
04:55
But it turns out
that the brain's default state
that the brain's default state
75
283000
2887
De kiderült, hogy az agy
alapértelmezett állapota
alapértelmezett állapota
04:57
is really more like a car
idling in drive than a car in park.
idling in drive than a car in park.
76
285911
5981
jobban hasonlít egy alapjáraton pöfögő,
mintsem egy álló autóra.
mintsem egy álló autóra.
05:04
Some of what we think we choose to do
77
292672
2508
Sokszor, mikor azt hisszük,
szabad választásból teszünk valamit,
szabad választásból teszünk valamit,
05:07
is actually things that we
have become programmed to do
have become programmed to do
78
295204
4015
valójában egy program fut le bennünk,
05:11
when the brakes are released.
79
299243
1786
amint kiengedjük a féket.
05:14
Have you ever joked that your brain
was running on autopilot?
was running on autopilot?
80
302950
4134
Viccelődtek már azon, hogy az agyuk
robotpilóta üzemmódban van?
robotpilóta üzemmódban van?
05:20
Guess what?
81
308196
1150
Tudják, mit?
05:21
It probably was.
82
309744
1309
Valószínűleg úgy is volt.
05:23
OK?
83
311871
1158
Ugye?
05:25
And the brain's autopilot
is in a structure called the striatum.
is in a structure called the striatum.
84
313053
5164
A robotpilóta üzemmód helye az agyban
az ún. striátumban található.
az ún. striátumban található.
05:31
So the striatum detects
emotional and sensory motor conditions
emotional and sensory motor conditions
85
319903
5712
A striátum észleli az érzelmi
és érzékelő motorikus körülményeket,
és érzékelő motorikus körülményeket,
05:40
and it knows to trigger
whatever behavior you have done most often
whatever behavior you have done most often
86
328006
6429
visszaemlékszik rájuk, és elindítja
azt a cselekvéssort,
azt a cselekvéssort,
05:46
in the past under those same conditions.
87
334459
2734
amit a múltban hasonló körülmények
között a leggyakrabban csináltunk.
között a leggyakrabban csináltunk.
05:51
Do you know why I became a neuroscientist?
88
339546
2444
Tudják, miért lettem idegtudós?
05:55
Because I wanted to learn
what made me tick.
what made me tick.
89
343540
2371
Mert meg akartam tudni, mitől ticelek.
05:57
(Laughter)
90
345935
2454
(Nevetés)
06:00
Thank you, thank you.
91
348413
1546
Köszönöm, köszönöm.
06:01
(Laughter)
92
349983
1263
(Nevetés)
06:03
I've been wanting to use that one
in front of an audience for years.
in front of an audience for years.
93
351270
3228
Már évek óta szerettem volna
ezt a poént közönség előtt ellőni.
ezt a poént közönség előtt ellőni.
(Taps)
06:06
(Applause)
94
354522
1642
06:08
So in graduate school,
I studied genetic factors
I studied genetic factors
95
356188
3255
Az egyetemen tanulmányoztam
a genetikai tényezőket,
a genetikai tényezőket,
06:11
that orchestrate wiring
to the striatum during development.
to the striatum during development.
96
359467
3734
melyek a striátumnak a fejlődés során
bekövetkező huzalozását vezénylik.
bekövetkező huzalozását vezénylik.
06:16
And yes, that is my former license plate.
97
364458
3545
Igen, ez volt korábban a rendszámtáblám.
(Nevetés)
06:20
(Laughter)
98
368027
1412
06:21
And for the record, I don't recommend
99
369463
1810
Csak úgy mellékesen, senkinek nem ajánlom,
06:23
any PhD student get a license plate
with their thesis topic printed on it,
with their thesis topic printed on it,
100
371297
4110
hogy a szakdolgozata témáját
kiírja a rendszámtáblájára,
kiírja a rendszámtáblájára,
06:27
unless they're prepared
for their experiments not to work
for their experiments not to work
101
375431
2673
kivéve, ha felkészült rá,
hogy kísérletei a következő két évben
hogy kísérletei a következő két évben
06:30
for the next two years.
102
378128
1171
nem fognak működni.
06:31
(Laughter)
103
379323
1154
(Nevetés)
06:32
I eventually did figure it out.
104
380501
1607
Azért végül sikerrel jártam.
06:34
So, my experiments were exploring
how miswiring in the striatum
how miswiring in the striatum
105
382132
5413
A kísérleteimmel azt kutattam,
mi a kapcsolat a striátum hibás huzalozása
mi a kapcsolat a striátum hibás huzalozása
06:39
relates to compulsive behaviors.
106
387569
2064
és a kényszeres magatartásformák között,
06:41
Meaning, behaviors that are coerced
107
389657
2777
melyek utóbbiak kellemetlen
06:44
by uncomfortable urges
you can't consciously resist.
you can't consciously resist.
108
392458
3377
és tudatosan ellenállhatatlan késztetések
hatására jönnek létre.
hatására jönnek létre.
06:48
So I was really excited
when my mice developed
when my mice developed
109
396165
3952
Úgyhogy nagy izgalomba jöttem,
mikor a kísérleti egereim
mikor a kísérleti egereim
06:52
this compulsive behavior,
110
400141
2238
végre kényszeres cselekvést mutattak:
06:54
where they were rubbing their faces
and they couldn't seem to stop,
and they couldn't seem to stop,
111
402403
3246
dörzsölték az arcukat,
és akkor sem bírták abbahagyni,
és akkor sem bírták abbahagyni,
06:57
even when they were wounding themselves.
112
405673
1928
amikor már kisebesedtek.
06:59
OK, excited is the wrong word,
113
407625
2865
Lehet, hogy az izgatottság
nem a legjobb kifejezés,
nem a legjobb kifejezés,
07:02
I actually felt terrible for them.
114
410514
2920
igazából szörnyen éreztem magam miattuk.
07:06
I thought that they had tics,
evidence of striatal miswiring.
evidence of striatal miswiring.
115
414514
4302
Azt hittem, ticjeik vannak,
ami igazolja a striátum hibás beidegzését.
ami igazolja a striátum hibás beidegzését.
07:11
And they were compulsive,
116
419973
1809
És bár kényszeresen cselekedtek,
07:13
but it turned out, on further testing,
117
421806
3873
de a további teszteknél kiderült,
07:17
that these mice showed
an aversion to interacting
an aversion to interacting
118
425703
4763
hogy azért csinálják, mert irtóztak attól,
hogy más, idegen egerekkel
hogy más, idegen egerekkel
07:22
and getting to know other unfamiliar mice.
119
430490
2067
kerüljenek kapcsolatba és ismerkedjenek.
07:24
Which was unusual, it was unexpected.
120
432581
2044
Ez szokatlan volt és váratlan is.
07:26
The results implied that the striatum,
121
434649
3270
Az eredmények azt mutatták,
hogy a striátum,
hogy a striátum,
07:29
which, for sure, is involved
in compulsive-spectrum disorders,
in compulsive-spectrum disorders,
122
437943
2999
amelynek szerepe köztudott
a kényszeres viselkedészavarokban,
a kényszeres viselkedészavarokban,
07:32
is also involved in human
social connection and our ability to --
social connection and our ability to --
123
440966
5162
ugyancsak érintett
az emberi szociális kapcsolatokban,
az emberi szociális kapcsolatokban,
07:38
not human social connection,
but our ability to connect.
but our ability to connect.
124
446152
2961
és meghatározza
kapcsolatteremtési képességüket is.
kapcsolatteremtési képességüket is.
07:44
So I delved deeper,
125
452387
2087
Úgyhogy mélyebbre ástam,
07:46
into a field called social neuroscience.
126
454498
2825
az ún. szociális idegtudomány mezejére.
07:49
And that is a newer,
interdisciplinary field,
interdisciplinary field,
127
457347
2294
Ez viszonylag új, komplex tudományterület,
07:51
and there I found reports
that linked the striatum
that linked the striatum
128
459665
2692
és itt olyan jelentéseket találtam,
amelyek a striátumot összekapcsolják
07:54
not just to social anomalies in mice,
129
462381
2815
nemcsak az állati, de az emberi
viselkedési anomáliáikkal is.
viselkedési anomáliáikkal is.
07:57
but also in people.
130
465220
1452
07:59
As it turns out, the social
neurochemistry in the striatum
neurochemistry in the striatum
131
467458
5677
Ezekből kiderült, a striátum
szociális neurokémiáját
szociális neurokémiáját
08:06
is linked to things
you've probably already heard of.
you've probably already heard of.
132
474243
4707
olyan dolgok határozzák meg,
amelyekről nyilván mind hallottak már:
amelyekről nyilván mind hallottak már:
08:10
Like oxytocin,
133
478974
1429
pl. az oxitocin,
08:12
which is that hormone that makes
cuddling feel all warm and fuzzy.
cuddling feel all warm and fuzzy.
134
480427
4175
a hormon, amitől az ölelés olyan
finom meleg és borzongató lesz.
finom meleg és borzongató lesz.
08:17
But it also implicates
signaling at opioid receptors.
signaling at opioid receptors.
135
485475
3608
De a striátum felel az opioid receptorok
felé történő jeladásért is.
felé történő jeladásért is.
08:21
There are naturally occurring
opioids in your brain
opioids in your brain
136
489943
2436
Az agyban vannak
természetes előfordulású opioidok,
természetes előfordulású opioidok,
08:24
that are deeply linked
to social processes.
to social processes.
137
492403
3389
melyek szoros kapcsolatban állnak
a szociális folyamatokkal.
a szociális folyamatokkal.
08:30
Experiments with naloxone,
which blocks opioid receptors,
which blocks opioid receptors,
138
498754
4739
Az opioid receptorokra blokkoló hatású
naloxonnal végzett kísérletek megmutatták,
naloxonnal végzett kísérletek megmutatták,
08:35
show us just how essential
this opioid-receptor signaling is
this opioid-receptor signaling is
139
503517
5334
mennyire meghatározó
e receptorok jelátviteli funkciója
e receptorok jelátviteli funkciója
08:40
to social interaction.
140
508875
1572
a társas együttműködésben.
08:45
When people are given naloxone --
it's an ingredient in Narcan,
it's an ingredient in Narcan,
141
513736
4318
Ha valakinek naloxont adnak,
a Narcan hatóanyagát,
a Narcan hatóanyagát,
08:50
that reverses opioid overdoses
to save lives.
to save lives.
142
518078
3284
az életet mentve visszafordítja
az opioid-túladagolást.
az opioid-túladagolást.
08:53
But when it's given to healthy people,
143
521386
2461
Ha azonban egészséges embereknek adják be,
08:55
it actually interfered
with their ability to feel connected
with their ability to feel connected
144
523871
3666
az megzavarja a kötődési képességüket
08:59
to people they already knew
and cared about.
and cared about.
145
527561
2812
az általuk ismert és szeretett emberekhez.
09:03
So, something about not having
opioid-receptor binding
opioid-receptor binding
146
531275
5881
Ha tehát gond van az opioid
receptorok megkötőképességével,
receptorok megkötőképességével,
09:09
makes it difficult for us to feel
the rewards of social interaction.
the rewards of social interaction.
147
537180
3965
az megnehezíti, hogy érezhessük
a társas érintkezés jutalmazó hatását.
a társas érintkezés jutalmazó hatását.
09:14
Now, for the interest of time,
148
542270
1492
Mivel rövid az időnk,
09:15
I've necessarily gotten rid
of some of the scientific details,
of some of the scientific details,
149
543786
3008
szükségszerűen átugrok
néhány tudományos részletet,
néhány tudományos részletet,
09:18
but briefly, here's where we're at.
150
546818
2166
de röviden a következőkre jutottunk:
09:22
The effects of social disconnection
through opioid receptors,
through opioid receptors,
151
550228
3976
Az opioid receptorok révén
a társas kapcsolatok hiányának hatása,
a társas kapcsolatok hiányának hatása,
09:26
the effects of addictive drugs
152
554228
2286
az addiktív drogok hatása,
09:28
and the effects of abnormal
neurotransmission
neurotransmission
153
556538
2491
és az idegsejtek közti
abnormális jelátvitel hatása
abnormális jelátvitel hatása
09:31
on involuntary movements
and compulsive behaviors
and compulsive behaviors
154
559053
2857
az akaratlan mozgásokra
és a kényszeres magatartásformákra
és a kényszeres magatartásformákra
09:33
all converge in the striatum.
155
561934
2889
mind a striátumban fut össze.
09:38
And the striatum
and opioid signaling in it
and opioid signaling in it
156
566839
3532
A striátum és a benne zajló
opioid jelátvitel pedig
opioid jelátvitel pedig
09:42
has been deeply linked with loneliness.
157
570395
2888
szoros kapcsolatban áll a magánnyal.
09:48
When we don't have enough signaling
at opioid receptors,
at opioid receptors,
158
576877
3517
Ha opioid receptoraink
nem kapnak elég jelet,
nem kapnak elég jelet,
09:52
we can feel alone in a room full of people
we care about and love, who love us.
we care about and love, who love us.
159
580418
5713
egyedül érezzük magunkat akár egy szobányi
szerető, gondoskodó ember társaságában is.
szerető, gondoskodó ember társaságában is.
09:58
Social neuroscientists, like Dr. Cacioppo
at the University of Chicago,
at the University of Chicago,
160
586774
4509
Szociális idegtudósok, pl. dr. Cacioppo
a University of Chicagóról,
a University of Chicagóról,
10:03
have discovered that loneliness
is very dangerous.
is very dangerous.
161
591307
2840
kimutatták, hogy a magány
nagyon veszélyes,
nagyon veszélyes,
10:06
And it predisposes people
162
594873
1260
és hajlamossá teszi az embert
10:08
to entire spectrums
of physical and mental illnesses.
of physical and mental illnesses.
163
596157
4173
testi és szellemi betegségek
teljes spektrumára.
teljes spektrumára.
10:16
Think of it like this:
when you're at your hungriest,
when you're at your hungriest,
164
604515
3358
Próbálják így elképzelni:
amikor farkaséhesek,
amikor farkaséhesek,
10:19
pretty much any food
tastes amazing, right?
tastes amazing, right?
165
607897
3206
szinte bármilyen ételnek
csodálatos íze van, nem?
csodálatos íze van, nem?
10:23
So similarly, loneliness
creates a hunger in the brain
creates a hunger in the brain
166
611127
4720
A magány hasonló éhséget
hoz létre az agyban,
hoz létre az agyban,
10:27
which neurochemically hypersensitizes
our reward system.
our reward system.
167
615871
5192
ettől pedig neurokémiailag a jutalmazási
rendszer túlérzékennyé válik.
rendszer túlérzékennyé válik.
10:34
And social isolation
acts through receptors
acts through receptors
168
622355
2953
A társas elszigetelődés
a receptorokon keresztül hat,
a receptorokon keresztül hat,
10:37
for these naturally occurring opioids
and other social neurotransmitters
and other social neurotransmitters
169
625332
3951
mivel az agyban egyébként meglévő
opioidok és más kapcsolati jelátvivők
opioidok és más kapcsolati jelátvivők
10:41
to leave the striatum in a state
170
629307
2429
olyan állapotban hagyják a striátumot,
10:43
where its response to things
that signal reward and pleasure
that signal reward and pleasure
171
631760
4150
hogy a működése a jutalmat
és élvezetet jelző dolgokra
és élvezetet jelző dolgokra
10:47
is completely, completely over the top.
172
635934
2947
teljesen, de teljesen túlpörög.
10:51
And in this state of hypersensitivity,
173
639307
3032
Ebben a túlérzékeny állapotban
10:54
our brains signal deep dissatisfaction.
174
642363
4214
az agyunk mély kielégületlenséget jelez.
10:59
We become restless,
irritable and impulsive.
irritable and impulsive.
175
647976
4775
Nyughatatlanná, ingerlékennyé
és lobbanékonnyá válunk.
és lobbanékonnyá válunk.
11:05
And that's pretty much when I want you
to keep the bowl of Halloween chocolate
to keep the bowl of Halloween chocolate
176
653769
3707
Olyan ez, mint amikor azt akarom,
hogy ne adjatok senkinek
hogy ne adjatok senkinek
11:09
entirely across the room for me,
because I will eat it all.
because I will eat it all.
177
657500
2854
a halloweeni csokis tálból,
mert én eszem meg majd mindet.
mert én eszem meg majd mindet.
11:12
I will.
178
660378
1151
És meg is eszem.
11:13
And that brings up another thing
that makes social disconnection
that makes social disconnection
179
661553
3666
Ezzel új szempont jön be a képbe:
miért olyan veszélyes
a társas elszigeteltség.
a társas elszigeteltség.
11:17
so dangerous.
180
665243
1444
11:19
If we don't have the ability
to connect socially,
to connect socially,
181
667346
2334
Ha képtelenek vagyunk
a társas kapcsolatteremtésre,
a társas kapcsolatteremtésre,
11:21
we are so ravenous for our social
neurochemistry to be rebalanced,
neurochemistry to be rebalanced,
182
669704
4841
szociális neurokémiánk oly kiéhezetten
vágyik majd az egyensúly helyreállítására,
vágyik majd az egyensúly helyreállítására,
11:26
we're likely to seek relief from anywhere.
183
674569
2294
hogy bármire ráharapunk, ami ezt kínálja.
11:28
And if that anywhere
is opioid painkillers or heroin,
is opioid painkillers or heroin,
184
676887
5841
És ha az a bármi történetesen valami
opioid fájdalomcsillapító vagy a heroin,
opioid fájdalomcsillapító vagy a heroin,
11:34
it is going to be a heat-seeking missile
for our social reward system.
for our social reward system.
185
682752
6061
ezek hőkereső rakétaként viselkednek
agyunk szociális jutalmazási rendszerében.
agyunk szociális jutalmazási rendszerében.
11:42
Is it any wonder people in today's world
are becoming addicted so easily?
are becoming addicted so easily?
186
690601
5704
Csoda hát, hogy az emberek a mai világban
oly könnyen függővé válnak?
oly könnyen függővé válnak?
11:51
Social isolation --
187
699022
1817
A társas elszigeteltség,
11:56
excuse me --
188
704926
1150
elnézést,
11:59
contributes to relapse.
189
707736
1467
a visszaesésnek is kedvez.
12:01
Studies have shown that people
who tend to avoid relapse
who tend to avoid relapse
190
709953
4127
Tanulmányok mutatták, hogy azoknak sikerül
a visszaesést elkerülni,
a visszaesést elkerülni,
12:06
tend to be people who have broad,
reciprocal social relationships
reciprocal social relationships
191
714104
4799
akiknek kiterjedt, viszonosságon
alapuló társas kapcsolatuk van,
alapuló társas kapcsolatuk van,
ahol kölcsönösen támogathatják egymást,
12:10
where they can be
of service to each other,
of service to each other,
192
718927
2029
12:12
where they can be helpful.
193
720980
1264
ahol hasznosak lehetnek.
Egymás segítése módot ad
a kapcsolatteremtésre.
a kapcsolatteremtésre.
12:14
Being of service lets people connect.
194
722268
1808
12:18
So --
195
726101
1150
Tehát,
12:21
if we don't have the ability
to authentically connect,
to authentically connect,
196
729863
5402
ha mi magunk nem tudunk
hitelesen kapcsolódni,
hitelesen kapcsolódni,
12:27
our society increasingly lacks
this ability to authentically connect
this ability to authentically connect
197
735289
4252
társadalmunk is egyre jobban nélkülözi
a hiteles kapcsolódás képességét,
a hiteles kapcsolódás képességét,
12:33
and experience things that
are transcendent and beyond ourselves.
are transcendent and beyond ourselves.
198
741101
4254
emiatt egyre több transzcendens vagy
rajtunk kívül álló eredetű élményünk lesz.
rajtunk kívül álló eredetű élményünk lesz.
Valaha ezt a transzcendencia-élményt
12:37
We used to get this transcendence
199
745379
1598
12:39
from a feeling of belonging
to our families and our communities.
to our families and our communities.
200
747001
3213
a családhoz, a közösséghez tartozásunk
érzése nyújtotta.
érzése nyújtotta.
12:42
But everywhere, communities are changing.
201
750238
3074
De a közösségek ma mindenütt
változásban vannak.
változásban vannak.
12:45
And social and economic disintegration
is making this harder and harder.
is making this harder and harder.
202
753800
6561
A társadalmi és gazdasági szétesés
ezt egyre nehezebbé teszi.
ezt egyre nehezebbé teszi.
12:54
I'm not the only person to point out
203
762414
2556
Nem én vagyok az egyetlen, aki rámutat,
12:56
that the areas in the country
most economically hard hit,
most economically hard hit,
204
764994
3444
hogy az ország gazdaságilag
legkeményebben sújtott részei,
legkeményebben sújtott részei,
13:00
where people feel most desolate
about their life's meaning,
about their life's meaning,
205
768462
3470
ahol a leglehangoltabbak
életük célját illetően,
életük célját illetően,
13:03
are also the places
206
771956
2144
egyben azok a helyek is,
13:06
where there have been communities
most ravaged by opioids.
most ravaged by opioids.
207
774124
6554
ahol az opioidok
leginkább tönkretették a közösségeket.
leginkább tönkretették a közösségeket.
13:14
Social isolation acts
through the brain's reward system
through the brain's reward system
208
782284
3468
A társadalmi elszigeteltség megjelenik
az agy jutalmazási rendszerében,
az agy jutalmazási rendszerében,
13:17
to make this state of affairs
literally painful.
literally painful.
209
785776
3000
és szó szerint fájdalmassá teszi
ezt az állapotot.
ezt az állapotot.
13:21
So perhaps it's this pain,
this loneliness,
this loneliness,
210
789720
4310
Talán épp ez a fájdalom,
ez a magányosság,
ez a magányosság,
13:26
this despondence
211
794054
2984
ez a reményvesztettség
13:29
that's driving so many of us
to connect with whatever we can.
to connect with whatever we can.
212
797062
3378
késztet oly sokunkat arra, hogy valamihez
kapcsolódjunk, bármi legyen is az.
kapcsolódjunk, bármi legyen is az.
13:33
Like food.
213
801434
1150
Akár étel.
13:35
Like handheld electronics.
214
803757
1800
Akár elektromos kütyük.
13:38
And for too many people,
to drugs like heroin and fentanyl.
to drugs like heroin and fentanyl.
215
806360
3508
Túlságosan is sokaknál pedig a drogok,
mint a heroin vagy a fentanil.
mint a heroin vagy a fentanil.
13:41
I know someone who overdosed,
who was revived by Narcan,
who was revived by Narcan,
216
809892
3733
Láttam már túladagolt embert,
akit Narcannal újraélesztettek,
akit Narcannal újraélesztettek,
13:46
and she was mostly angry
that she wasn't simply allowed to die.
that she wasn't simply allowed to die.
217
814753
3682
és iszonyú dühös volt,
mert nem engedték meghalni.
mert nem engedték meghalni.
13:50
Imagine for a second how that feels,
that state of hopelessness, OK?
that state of hopelessness, OK?
218
818459
4198
Képzeljék csak el, milyen érzés lehet
az ilyen fokú reményvesztettség. Megvan?
az ilyen fokú reményvesztettség. Megvan?
13:55
But the striatum is also a source of hope.
219
823959
4029
A striátum ugyanakkor a remény forrása is.
14:00
Because the striatum gives us a clue
of how to bring people back.
of how to bring people back.
220
828012
3683
Mert a striátum a kulcs ahhoz,
hogyan találhatunk vissza az emberekhez.
hogyan találhatunk vissza az emberekhez.
14:05
So, remember that the striatum
is our autopilot,
is our autopilot,
221
833560
3096
Jegyezzék meg tehát,
hogy a striátum a mi robotpilótánk,
hogy a striátum a mi robotpilótánk,
ami a megszokás alapú
viselkedéseinket vezérli,
viselkedéseinket vezérli,
14:08
running our behaviors on habit,
222
836680
1562
14:10
and it's possible to rewire,
to reprogram that autopilot,
to reprogram that autopilot,
223
838266
4367
s ezt a robotpilótát újra lehet huzalozni,
és újra lehet programozni,
és újra lehet programozni,
14:14
but it involves neuroplasticity.
224
842657
1681
és itt jön a képbe a neuroplaszticitás.
14:16
So, neuroplasticity
is the ability of brains
is the ability of brains
225
844362
2723
A neuroplaszticitás az agy képessége arra,
14:19
to reprogram themselves,
226
847109
2762
hogy újraprogramozza saját magát,
14:21
and rewire themselves,
so we can learn new things.
so we can learn new things.
227
849895
2484
újrahuzalozza saját magát,
hogy új dolgokat tanulhassunk.
hogy új dolgokat tanulhassunk.
14:24
And maybe you've heard the classic
adage of plasticity:
adage of plasticity:
228
852403
2587
Talán hallották már
a plaszticitásról szóló mondást:
a plaszticitásról szóló mondást:
14:27
neurons that fire together, wire together.
229
855014
2800
az együtt tüzelő neuronok összetartanak.
14:30
Right?
230
858323
1184
Megvan?
14:31
So we need to practice social
connective behaviors
connective behaviors
231
859531
4308
A kényszeres magatartásformák helyett
a társas kapcsolódást kell gyakorolnunk,
a társas kapcsolódást kell gyakorolnunk,
14:35
instead of compulsive behaviors,
when we're lonely,
when we're lonely,
232
863863
3103
amikor magányosak vagyunk,
14:38
when we are cued to remember our drug.
233
866990
3738
amikor automatikusan
a drogunkhoz nyúlnánk.
a drogunkhoz nyúlnánk.
14:45
We need neuronally firing
repeated experiences
repeated experiences
234
873371
4087
Neuronjainkat tűzbe hozó,
ismétlődő élményekre van szükségünk,
ismétlődő élményekre van szükségünk,
14:49
in order for the striatum to undergo
that necessary neuroplasticity
that necessary neuroplasticity
235
877482
3674
hogy a striátumunk átmenjen
a szükséges neuroplaszticitáson,
a szükséges neuroplaszticitáson,
14:53
that allows it to take
that "go find heroin" autopilot offline.
that "go find heroin" autopilot offline.
236
881180
6000
hogy az automatikus heroinkereső áramkört
kiiktathassa.
kiiktathassa.
14:59
And what the convergence
of social neuroscience, addiction
of social neuroscience, addiction
237
887204
4849
A szociálneurológia, a függőség
15:04
and compulsive-spectrum disorders
in the striatum suggests
in the striatum suggests
238
892077
2794
és a kényszeres zavarok striátum-beli
összefutása pedig arra utal,
összefutása pedig arra utal,
15:06
is that it's not simply enough
239
894895
1706
hogy nem elég megtanítani a striátumot,
15:08
to teach the striatum healthier
responses to compulsive urges.
responses to compulsive urges.
240
896625
3015
hogy egészségesebb válaszokat adjon
a kényszeres késztetésekre.
a kényszeres késztetésekre.
15:12
We need social impulses
to replace drug-cued compulsive behaviors,
to replace drug-cued compulsive behaviors,
241
900038
5769
Társas impulzusok kellenek
a kényszeres droghoz nyúlás felváltására,
a kényszeres droghoz nyúlás felváltására,
15:17
because we need to rebalance,
neurochemically, our social reward system.
neurochemically, our social reward system.
242
905831
6214
mert szociális jutalmazási rendszerünket
neurokémiai egyensúlyba kell hoznunk.
neurokémiai egyensúlyba kell hoznunk.
15:24
And unless that happens,
243
912069
1165
Amíg ez nem történik meg,
15:25
we're going to be left
in a state of craving.
in a state of craving.
244
913258
2663
a sóvárgás állapotában maradunk.
15:28
No matter what besides our drug
we repeatedly practice doing.
we repeatedly practice doing.
245
916331
3476
Mindegy, hogy a drogon kívül
mit csinálunk rendszeresen.
mit csinálunk rendszeresen.
15:37
I believe that the solution
to the opioid crisis
to the opioid crisis
246
925539
4857
Úgy hiszem, az opioid válság megoldása
abban rejlik, hogy felfedezzük,
abban rejlik, hogy felfedezzük,
15:42
is to explore how social
and psychospiritual interventions
and psychospiritual interventions
247
930420
3625
miként használhatjuk a szociális
és pszichospirituális beavatkozásokat
és pszichospirituális beavatkozásokat
15:46
can act as neurotechnologies in circuits
248
934069
3921
olyan technológiai áramkörökként,
15:50
that process social
and drug-induced rewards.
and drug-induced rewards.
249
938014
3392
amelyek a társas és a drog motiválta
jutalmazási folyamatokat kezelik.
jutalmazási folyamatokat kezelik.
15:54
One possibility is to create
and study scalable tools
and study scalable tools
250
942783
5111
Az egyik lehetőség mérésre alkalmas
eszközök létrehozása és tanulmányozása,
eszközök létrehozása és tanulmányozása,
15:59
for people to connect with one another
251
947918
2485
amellyel az emberek
kapcsolatba léphetnek egymással
kapcsolatba léphetnek egymással
valamilyen közös érdeklődés mentén,
16:02
over a mutual interest
252
950427
1602
16:04
in recovery through
psychospiritual practices.
psychospiritual practices.
253
952053
2167
és pszichospirituális gyakorlatok által
együtt gyógyulhatnak.
együtt gyógyulhatnak.
16:06
And as such, psychospiritual practice
could involve anything
could involve anything
254
954244
3262
Bármi lehet pszichospirituális gyakorlat:
16:09
from people getting together
as megafans of touring jam bands,
as megafans of touring jam bands,
255
957530
3484
országjáró jam band
mega-rajongóinak tartott összejövetel,
mega-rajongóinak tartott összejövetel,
16:14
or parkour jams, featuring
shared experiences of vulnerability
shared experiences of vulnerability
256
962959
4016
városi vagy terep-akadályverseny,
ahol együtt vagyunk törékenységünkben
ahol együtt vagyunk törékenységünkben
és személyes növekedésünkben,
16:18
and personal growth,
257
966999
1190
16:20
or more conventional things,
like recovery yoga meetups,
like recovery yoga meetups,
258
968213
3105
vagy konvencionálisabb dolgok,
mint egy jógacsoport felépülőknek,
mint egy jógacsoport felépülőknek,
16:23
or meetings centered
around more traditional conceptions
around more traditional conceptions
259
971342
2866
vagy spirituális élmények
hagyományosabb felfogásai köré
hagyományosabb felfogásai köré
16:26
of spiritual experiences.
260
974232
1848
szerveződő találkozók.
16:28
But whatever it is,
261
976104
2206
De bármi is legyen az,
16:30
it needs to activate
262
978334
2600
mozgósítania kell
16:32
all of the neurotransmitter
systems in the striatum
systems in the striatum
263
980958
2921
a striátumnak a társas kapcsolatok
során szerepet játszó
során szerepet játszó
16:35
that are involved
in processing social connection.
in processing social connection.
264
983903
2777
teljes ingerületátvivő rendszerét.
Nem lehet eléggé hangsúlyozni ebben
a közösségi média szerepét.
a közösségi média szerepét.
16:41
Social media can't go
deep enough for this.
deep enough for this.
265
989411
2364
16:43
Social media doesn't so much
encourage us to share,
encourage us to share,
266
991799
3278
A közösségi média nem igazán
ösztönöz élmények megosztására,
ösztönöz élmények megosztására,
16:47
as it does to compare.
267
995101
1587
inkább az összehasonlítgatásra.
16:48
It's the difference between having
superficial small talk with someone
superficial small talk with someone
268
996712
4500
A különbség ugyanaz,
mint egy könnyű, felszínes terefere,
mint egy könnyű, felszínes terefere,
16:53
and authentic, deeply connected
conversation with eye contact.
conversation with eye contact.
269
1001236
4535
és egy szemtől szembeni, hiteles,
mély beszélgetés között.
mély beszélgetés között.
16:58
And stigma also keeps us separate.
270
1006442
3291
A megbélyegzés ugyancsak elválaszt minket.
17:01
There's a lot of evidence
that it keeps us sick.
that it keeps us sick.
271
1009757
3427
Rengeteg bizonyíték van már arra,
mennyire megbetegít.
mennyire megbetegít.
17:05
And stigma often makes it safer
for addicts to connect with other addicts.
for addicts to connect with other addicts.
272
1013806
4240
De a függők számára biztonságosabbá teszi
a kapcsolódást más függőkkel.
a kapcsolódást más függőkkel.
17:10
But recovery groups centered around
reestablishing social connections
reestablishing social connections
273
1018656
4793
A társas kapcsolatok helyreállítását célzó
felépülő csoportok
felépülő csoportok
17:15
could certainly be inclusive
of people who are seeking recovery
of people who are seeking recovery
274
1023473
4885
helyet adhatnának a számos
mentális egészségi probléma
mentális egészségi probléma
17:20
for a range of mental health problems.
275
1028382
2960
valamelyikével küszködők számára is.
17:24
My point is, when we connect
around what's broken,
around what's broken,
276
1032093
3822
A lényeg, hogy amikor a lelki
töréseink mentén kapcsolódunk,
töréseink mentén kapcsolódunk,
17:29
we connect as human beings.
277
1037902
2928
olyankor emberi lényekként kapcsolódunk.
17:33
We heal ourselves
from the compulsive self-destruction
from the compulsive self-destruction
278
1041998
5926
Kigyógyítjuk magunkat
a kényszeres önpusztításból,
a kényszeres önpusztításból,
17:39
that was our response
to the pain of disconnection.
to the pain of disconnection.
279
1047948
3399
amivel korábban
az elválasztottság fájdalmára reagáltunk.
az elválasztottság fájdalmára reagáltunk.
17:44
When we think of neuropsychiatric
illnesses as a spectrum of phenomenon
illnesses as a spectrum of phenomenon
280
1052180
6191
Ha az ideggyógyászati betegségekre
olyan jelenségspektrumként gondolunk,
olyan jelenségspektrumként gondolunk,
17:50
that are part of what make us human,
281
1058395
2865
ami része emberi mivoltunknak,
17:53
then we remove the otherness of people
who struggle with self-destruction.
who struggle with self-destruction.
282
1061284
3563
azzal megszüntetjük
az önpusztítással küzdők másságát.
az önpusztítással küzdők másságát.
17:57
We remove the stigma
283
1065307
3405
Eltüntetjük a stigmát
18:01
between doctors and patients
and caregivers.
and caregivers.
284
1069924
3462
az orvosok, a betegek
és a gondozók viszonylatában.
és a gondozók viszonylatában.
18:05
We put the question of what it means
to be normal versus sick
to be normal versus sick
285
1073966
5333
Visszahelyezzük
a "normális-vagy-beteg" problematikát
a "normális-vagy-beteg" problematikát
18:11
back on the spectrum
of the human condition.
of the human condition.
286
1079323
3000
az emberi állapotok spektrumára.
18:14
And it is on that spectrum
where we can all connect
where we can all connect
287
1082831
5010
Ez az a spektrum,
ahol mind kapcsolódni tudunk,
ahol mind kapcsolódni tudunk,
18:19
and seek healing together,
for all of our struggles with humanness.
for all of our struggles with humanness.
288
1087865
4142
és együtt kereshetjük a gyógyulást
az ember-létünkből fakadó küzdelmeinkben.
az ember-létünkből fakadó küzdelmeinkben.
Köszönöm, hogy megoszthattam ezt önökkel.
18:24
Thank you for letting me share.
289
1092873
1563
18:26
(Applause)
290
1094460
4055
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Rachel Wurzman - NeuroscientistThrough her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction.
Why you should listen
A neuroscientist and neuroethicist by training, Rachel Wurzman is passionate about two-way communication between the neuroscientific community and lay public that inspires transformative change in how human beings connect with each other, with technology and with institutions like medicine and government. She has authored more than 20 peer-reviewed articles and book chapters in the fields of neuroscience, neuroethics and policy, including Wiley's number one most frequently downloaded article out of over 20 neurology journals in 2016.
Wurzman serves as director of science for the nonprofit, SeekHealing, which implements creative ways to connect people intentionally and authentically in order to build communities that are inherently resilient to addiction. SeekHealing serves people at risk for overdose and provides free, connection-oriented support services to anyone at any stage in the addiction healing process.
Wurzman believes that an appreciation for how brain systems filter the various spectrums of human experience can be used to transform how society responds to current crises, ranging from the opioid epidemic to political hyperpolarization. In addition to studying the effects of SeekHealing's programs in opioid-ravaged lives and communities, Wurzman's ongoing research in neuroethics also addresses the implications of a biopsychosocial and "systems-oriented" perspective on neuropsychiatric spectrum phenomena (such as addiction) for research, treatment and social policy. Her advice and insights into neurocognition have been utilized to inform policy in past positions as a neuroscience and neuroethics advisor to the Pentagon, an intern in the White House Office of Science and Technology Policy under the Obama administration, and through her involvement with the International Neuroethics Society. Wurzman completed her doctoral and postdoctoral training at Georgetown University and the University of Pennsylvania, respectively.
Rachel Wurzman | Speaker | TED.com