TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Gary Slutkin: Tratemos a violência como uma doença contagiosa
Filmed:
Readability: 4.3
817,401 views
O médico Gary Slutkin passou uma década a lutar contra epidemias de tuberculose, cólera e SIDA em África. Quando regressou aos EUA, pensou que escapara às mortes de epidemias brutais. Mas depois, começou a olhar com mais cuidado para a violência armada, notando que se propagava seguindo os padrões das doenças infeciosas. Uma perspetiva inovadora sobre um problema que demasiadas comunidades aceitaram como dado adquirido. "Revertemos o impacto de tantas doenças" — diz Slutkin — "e podemos fazer o mesmo com a violência." (Filmado no TEDMED)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Sou um médico especializado
em doenças infeciosas,
em doenças infeciosas,
00:17
and following my training,
1
5538
2394
e a seguir ao meu treino,
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
mudei-me de S. Francisco
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
para a Somália.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
E a despedida
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
do chefe de doenças infeciosas
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
no Hospital Geral de S. Francisco foi,
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Gary, este é o maior erro que tu farás."
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
Mas aterrei numa situação de refugiados
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
que tinha um milhão de refugiados em 40 campos,
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
e havia entre nós seis médicos.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
Havia lá muitas epidemias.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
As minhas responsabilidades
estavam relacionadas com
estavam relacionadas com
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
tuberculose,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
e então fomos atingidos por uma
epidemia de cólera.
epidemia de cólera.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Então foi a propagação da tuberculose
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
e a propagação da cólera
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
que eu estava responsável por travar.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
E para fazer este trabalho, nós, claro,
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
por causa das limitações de saúde
dos trabalhadores,
dos trabalhadores,
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
tivemos de recrutar refugiados para serem
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
uma nova categoria de trabalhadores
de saúde especializados.
de saúde especializados.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Depois de 3 anos de trabalho na Somália,
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
fui escolhido pela Organização Mundial de Saúde,
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
e fiquei responsável pelas epidemias de SIDA.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
A minha responsabilidade primária era o Uganda,
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
mas também trabalhei no Ruanda e Burundi
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
e no Zaire, atualmente Congo,
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Tanzânia, Malaui e muitos outros países.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
E a minha última missão lá
foi gerir uma unidade
foi gerir uma unidade
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
chamada desenvolvimento interventivo,
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
que era responsável por
planear intervenções.
planear intervenções.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
Após 10 anos de trabalho além-mar,
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
eu estava exausto.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
Estava mesmo nas últimas.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Tinha andado a viajar de um país para outro.
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
Sentia-me emocionalmente muito isolado.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Queria voltar para casa.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Tinha visto muita morte,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
em particular morte epidémica,
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
e a morte epidémica dá uma sensação diferente.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
É cheia de pânico e medo,
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
e tinha ouvido as mulheres
a gemer e chorar
a gemer e chorar
02:18
in the desert.
43
126247
2293
no deserto.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
Queria vir para casa e fazer uma pausa
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
e talvez começar de novo.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
Não estava ciente de nenhum
problema epidémico
problema epidémico
02:28
in America.
47
136824
1637
nos EUA.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
De facto, não estava ciente
de nenhuns problemas nos EUA.
de nenhuns problemas nos EUA.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
De facto — a sério.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
E de facto, ia visitar amigos meus,
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
e notava que eles tinham água
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
que vinha até às suas casas.
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
Quantos de vós têm essa situação?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Risos)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
E alguns deles, muitos deles aliás,
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
tinham água em mais do que uma divisão.
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
E notei que eles mexiam
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
neste pequeno
aparelho de termorregulação
aparelho de termorregulação
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
para mudar a temperatura nas suas casas
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
por um ou dois graus.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
E agora eu faço isso.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
E não sei mesmo o que faria,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
mas amigos meus começaram a contar-me
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
acerca de crianças a atirar
sobre outras crianças com armas.
sobre outras crianças com armas.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
E coloquei a questão,
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
o que estavam a fazer acerca disso?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
O que estão, nos EUA, a fazer acerca disso?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
E há duas explicações essenciais
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
ou ideias que prevaleciam.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
E uma era o castigo.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
E disto eu já tinha ouvido falar antes.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Nós que já trabalháramos em comportamento
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
sabíamos que o castigo era algo que era discutido
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
mas também que era altamente sobrevalorizado.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
Não era um condutor-chave de comportamento,
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
nem um condutor-chave
na mudança de comportamento.
na mudança de comportamento.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
E além disso, lembrava-me
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
de antigas epidemias
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
que eram antes
completamente mal entendidas
completamente mal entendidas
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
porque a Ciência não tinha lá estado antes,
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
epidemias de peste
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
ou tifo ou lepra,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
onde as ideias prevalentes eram que havia
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
más pessoas ou maus humores
ou maus ares,
ou maus ares,
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
e as viúvas eram arrastadas à volta do fosso,
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
e as masmorras eram parte da solução.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
A outra explicação ou,
de certa forma,
de certa forma,
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
a solução sugerida,
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
é, por favor, arranjem todas estas coisas:
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
as escolas, a comunidade,
as casas, as famílias,
as casas, as famílias,
04:22
everything.
91
250436
1526
tudo.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
E tinha ouvido isto antes também.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
Tinha chamado a isto a teoria do "tudo",
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
ou TNT: Tudo na Terra.
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
Mas também percebemos
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
ao tratar outros processos
e problemas
e problemas
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
que às vezes não temos de tratar tudo.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
E então a sensação que tive
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
foi que havia uma grande lacuna aqui.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
O problema da violência estava preso,
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
e isto tem sido historicamente o caso
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
em muitas outras questões.
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
Doenças diarreicas estiveram presas.
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
A malária esteve presa.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Frequentemente, a estratégia
tem de ser repensada.
tem de ser repensada.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
Não é como se eu tivesse qualquer ideia
de como seria,
de como seria,
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
mas havia a sensação que teríamos de fazer
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
algo com uma nova categoria de trabalhadores
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
e algo que tivesse a ver com
a mudança de comportamentos
a mudança de comportamentos
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
e algo que tivesse a ver com
a educação pública.
a educação pública.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Mas comecei por colocar questões
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
e procurar as coisas comuns
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
que tinha já explorado antes,
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
como, qual é o aspeto dos mapas?
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
Como é que são os gráficos?
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
Qual é o aspeto da informação?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
E os mapas da violência
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
na maioria das cidades dos EUA
05:26
looked like this.
119
314987
1992
assemelhava-se a isto.
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
Havia aglomeração.
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
Isto lembrava-me da aglomeração
que tínhamos visto também
que tínhamos visto também
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
em epidemias infeciosas,
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
por exemplo, a cólera.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
E depois olhamos para os mapas,
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
e os mapas mostravam esta onda típica
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
e outra onda, e outra onda,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
porque todas as epidemias
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
são a combinação de muitas epidemias.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
E também isto se parecia com
epidemias infeciosas.
epidemias infeciosas.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
E então colocámos a questão,
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
o que é que permite prever um caso de violência?
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
E, pelos vistos, o grande profeta
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
de um caso de violência é
um caso precedente de violência.
um caso precedente de violência.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
O que também soa como, se há um caso de gripe,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
alguém passou a alguém um caso de gripe,
ou uma constipação,
ou uma constipação,
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
ou o maior fator de risco da tuberculose
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
é ter estado exposto à tuberculose.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
E então, vemos que a violência está,
num sentido,
num sentido,
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
a comportar-se como uma doença contagiosa.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
De qualquer forma, estamos cientes disto
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
mesmo nas nossas experiências comuns
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
ou nas histórias do nosso jornal
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
da propagação da violência
a partir de lutas
a partir de lutas
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
ou em guerras de gangues
ou em guerras civis
ou em guerras civis
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
ou mesmo em genocídios.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
E, portanto, há boas notícias acerca disto,
apesar de tudo,
apesar de tudo,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
porque há uma forma de reverter epidemias,
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
e existem apenas três coisas
que são feitas
que são feitas
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
para reverter epidemias,
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
e a primeira é interromper a transmissão.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
Para interromper a transmissão,
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
temos de detetar e encontrar
os primeiros casos.
os primeiros casos.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
Por outras palavras, para a tuberculose
temos de encontrar alguém
temos de encontrar alguém
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
que tenha a tuberculose ativa
que esteja a infetar outras pessoas.
que esteja a infetar outras pessoas.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
Faz sentido?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
E existem trabalhadores especiais
para fazer isso.
para fazer isso.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Para este problema particular,
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
criámos uma nova categoria de trabalhador
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
que, tal como um trabalhador da
SRA (Síndrome Respiratória Aguda)
SRA (Síndrome Respiratória Aguda)
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
ou alguém à procura da gripe aviária,
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
pode encontrar os primeiros casos.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
Neste caso, é alguém que está muito irritado
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
porque alguém olhou para
a sua namorada
a sua namorada
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
ou lhe deve dinheiro,
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
e pode-se encontrar trabalhadores
e treiná-los
e treiná-los
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
nestas categorias especializadas.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
E a segunda coisa a fazer, claro,
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
é prevenir mais alastramento,
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
o que significa encontrar
quem mais esteve exposto,
quem mais esteve exposto,
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
mas que pode não estar
a espalhar muito agora
a espalhar muito agora
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
como alguém com
um caso menor de tuberculose,
um caso menor de tuberculose,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
ou alguém que apenas aparece na vizinhança,
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
mas no mesmo grupo,
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
e então têm de ser, de certa forma,
07:40
managed as well,
175
448154
1373
tratados também,
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
particularmente a este
processo patogénico específico.
processo patogénico específico.
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
E depois a terceira parte, o mudar das normas,
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
e isso significa todo um conjunto
de atividades comunitárias,
de atividades comunitárias,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
remodelações, educação pública,
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
e depois tem-se o que se pode chamar
07:55
group immunity.
181
463709
1222
imunidade grupal.
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
E essa combinação de fatores
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
é como a epidemia de SIDA
no Uganda
no Uganda
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
foi revertida com sucesso.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
E então, o que decidimos fazer
no ano 2000,
no ano 2000,
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
foi conjugar e dar andamento a isto,
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
contratando uma nova categoria de trabalhadores,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
os primeiros sendo interruptores da violência.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
E depois púnhamos tudo isto em andamento
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
num bairro
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
no que era o pior distrito policial
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
dos EUA, naquela altura.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Os interruptores da violência
contratados desse mesmo grupo,
contratados desse mesmo grupo,
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
credibilidade, confiança, acesso,
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
tal como os trabalhadores de saúde
na Somália,
na Somália,
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
mas preparados para uma categoria diferente,
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
e treinados na persuasão,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
a acalmar as pessoas, a empatar,
a reenquadrar.
a reenquadrar.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
E depois outra categoria de trabalhador,
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
os trabalhadores de proximidade,
para manter as pessoas
para manter as pessoas
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
numa forma de terapia
entre 6 e 24 meses.
entre 6 e 24 meses.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Tal como a tuberculose, mas o objeto
era a mudança comportamental.
era a mudança comportamental.
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
E depois um conjunto
de atividades comunitárias
de atividades comunitárias
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
para mudar as regras.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
A nossa primeira experiência disto
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
resultou numa diminuição de 67%
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
em tiroteios e mortes
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
no bairro de West Garfield de Chicago.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Aplausos)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
E isto foi algo bonito
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
para o próprio bairro,
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
primeiro 50 ou 60 dias,
depois 90 dias,
depois 90 dias,
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
e depois, infelizmente,
houve outro tiroteio
houve outro tiroteio
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
ao fim de outros 90 dias,
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
e as mães já conviviam durante a tarde.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
Elas usavam os parques
que antes não usavam.
que antes não usavam.
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
O sol brilhava.
Toda a gente estava feliz.
Toda a gente estava feliz.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
Mas claro, os financiadores disseram:
09:23
do it again."
219
551678
1327
"Esperem lá, façam-no outra vez."
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
E depois tivemos de, felizmente,
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
conseguir os fundos
para repetir a experiência,
para repetir a experiência,
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
e este é um
dos seguintes 4 bairros
dos seguintes 4 bairros
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
que teve uma descida de 45%
em tiroteios e mortes.
em tiroteios e mortes.
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
E desde aí,
isto foi replicado
isto foi replicado
09:38
20 times.
225
566888
1616
20 vezes.
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
Houve avaliações independentes
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
apoiadas pelo Departamento de Justiça
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
e pelo CDC e realizadas pelo Johns Hopkins
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
que mostraram 30 a 50%
e 40 a 70%
e 40 a 70%
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
de reduções em tiroteios e mortes
09:53
using this new method.
231
581211
1922
ao usar este novo método.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
De facto, houve três avaliações
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
independentes disto até agora.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Temos tido muita atenção
em resultado disto,
em resultado disto,
10:00
including being featured on
235
588955
2196
incluindo ser alvo de notícia
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
na capa da revista de domingo
do The New York Times.
do The New York Times.
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
O The Economist, em 2009,
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
disse que esta é "a abordagem
que virá a distinguir-se."
que virá a distinguir-se."
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
E foi mesmo feito um filme
à volta do nosso trabalho.
à volta do nosso trabalho.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
["Os Interruptores"]
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Contudo, vamos com calma,
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
porque muita gente
não concordou
não concordou
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
com esta forma de agir sobre isto.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Recebemos muitas críticas,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
muita oposição,
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
e muitos adversários.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
Por outras palavras, o que querem dizer
com "problema de saúde"?
com "problema de saúde"?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
O que querem dizer com "epidemia"?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
O que querem dizer com
"sem bandidos"?
"sem bandidos"?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
E existem indústrias inteiras criadas
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
para gerir os bandidos.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
O que quer dizer com
"contratar pessoas
"contratar pessoas
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
"que têm cadastro"?
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
Os meus amigos dos negócios disseram:
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Gary, estás a ser
tremendamente criticado.
tremendamente criticado.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
"Deves estar a fazer alguma coisa bem."
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Risos)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
Os meus amigos músicos
juntaram a palavra "meu".
juntaram a palavra "meu".
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Mas então, adicionalmente,
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
ainda havia este problema,
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
e estávamos a ser
altamente criticados também
altamente criticados também
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
por não lidarmos com todos
estes outros problemas.
estes outros problemas.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
No entanto, conseguimos lidar com a malária
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
e reduzir o VIH
e reduzir as doenças diarreicas
e reduzir as doenças diarreicas
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
em locais com péssimas economias
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
sem curar a economia.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
O que realmente acontece é que,
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
embora ainda haja alguma oposição,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
o movimento está
claramente a crescer.
claramente a crescer.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
Muitas das maiores cidades dos EUA,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
incluindo Nova Iorque e Baltimore
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
e a cidade do Kansas,
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
os seus departamentos de saúde
estão a aplicar isto agora.
estão a aplicar isto agora.
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
Em Chicago e Nova Orleães,
os departamentos de saúde
os departamentos de saúde
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
estão a ter um papel enorme nisto.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
Isto está a ser adotado mais
pelas forças da Lei
pelas forças da Lei
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
do que tinha sido
em anos passados.
em anos passados.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Os centros de trauma e hospitais
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
estão a fazer a sua parte
assumindo responsabilidades.
assumindo responsabilidades.
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
E a Conferência Americana
de Presidentes de Câmara
de Presidentes de Câmara
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
apoiou não apenas a abordagem
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
mas o modelo específico.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Onde tem havido ainda mais rápida aplicação
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
é no contexto internacional,
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
onde houve uma descida de 55%
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
no primeiro bairro em Porto Rico,
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
onde as interrupções estão
apenas a começar nas Honduras
apenas a começar nas Honduras
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
onde a estratégia foi aplicada no Quénia
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
nas recentes eleições,
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
e onde houve 500 interrupções no Iraque.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
A violência tem respondido como uma doença
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
ao mesmo tempo que se comporta
como uma doença.
como uma doença.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Pelo que a teoria, de certa forma,
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
está a ser validada pelo tratamento.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
E recentemente,
o Instituto de Medicina
o Instituto de Medicina
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
publicou um relatório
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
que analisou alguma da informação,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
incluindo a neurociência,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
em como este problema
é realmente transmitido.
é realmente transmitido.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
Então, penso que isto
são boas notícias,
são boas notícias,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
porque nos permite uma oportunidade
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
de sair da Idade Média,
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
onde sinto que esta área [de pesquisa]
tem estado.
tem estado.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Dá-nos uma oportunidade
de considerar a possibilidade
de considerar a possibilidade
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
de substituir algumas destas prisões
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
por recreios ou parques,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
e de considerar a possibilidade
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
de converter os nossos bairros em bairros,
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
e permitir que haja
uma nova estratégia,
uma nova estratégia,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
um novo conjunto de métodos,
um novo conjunto de trabalhadores:
um novo conjunto de trabalhadores:
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
a Ciência, de certa forma,
a substituir a moralidade.
a substituir a moralidade.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
E afastar-nos das emoções
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
é a parte mais importante da solução,
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
para a Ciência como
a parte mais importante da solução.
a parte mais importante da solução.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Eu não quis, de todo, inventar nada disto.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Foi um caso de,
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
na verdade, eu queria uma pausa,
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
e olhámos para mapas,
olhámos para gráficos,
olhámos para gráficos,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
colocámos algumas questões
13:43
and tried some tools
320
811733
3196
e tentámos algumas ferramentas
13:46
that actually have been used many times before
321
814929
2557
que realmente já foram
usadas muitas vezes
usadas muitas vezes
13:49
for other things.
322
817486
1918
para outras coisas.
13:51
For myself, I tried to get away from
323
819404
3255
Por mim, tentei afastar-me das
13:54
infectious diseases,
324
822659
1743
doenças infeciosas,
13:56
and I didn't.
325
824402
1955
e não consegui.
13:58
Thank you.
326
826357
1627
Obrigado.
13:59
(Applause)
327
827984
3290
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com