TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
Dorothy Roberts: Irksal Tıbbın Yarattığı Problem
Filmed:
Readability: 5.9
1,230,390 views
Sosyal adalet avukatı ve hukukçu Dorothy Roberts'ın kesin ve güçlü bir mesajı var: Irksal tıp, kötüdür. Bugün bile çok sayıda doktor, tıbbi açıdan kısa yoldan yargılara varmak için ırksal tahminleri kullanıyor. Tıbbi raporları ve ölçümleri göz ardı ederek, örneğin hastanın rengine bakarak ağrılara olan toleransını ölçebiliyor. Bu etkili konuşmada, Roberts bu durumun artık bir son bulması için insanlığa çağrıda bulunuyor. " Bu yasal yoldan kabul ettirilen durumun en acil şekilde yasaklanması gerekmektedir." diyerek toplumun sosyal açıdan eşitsiz biçimde bölünmesinin sonlandırılmasını arzulamaktadır.
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
15 yıl önce, genetik bir test içeren
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
araştırmaya katılmak için gönüllü oldum.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
Test edilmek için kliniğe gittiğimde,
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
bana bir anket verildi.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
İlk sorulardan birinde ırkımla ilgili
bir kutucuğu işaretlemem isteniyordu:
bir kutucuğu işaretlemem isteniyordu:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
Beyaz, siyahi, Asyalı ya da Kızılderili.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
Bu soruya nasıl cevap
vereceğimden tam olarak emin olmadım.
vereceğimden tam olarak emin olmadım.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
Bu soru araştırmaya katılanların
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
ait olduğu toplumsal grupların
farklılıklarını mı ölçmeyi amaçlıyordu?
farklılıklarını mı ölçmeyi amaçlıyordu?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
Bu durumda,
toplumsal kimliğimle cevap verip
toplumsal kimliğimle cevap verip
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
"siyahi" seçeneğini işaretledim.
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
Ama ya araştırmacıların
ilgilendikleri şey,
ilgilendikleri şey,
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
soy ve bazı genetik özelliklerin riskleri
arasındaki ilişkiyi incelemekse?
arasındaki ilişkiyi incelemekse?
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
Bu durumda Afrikalı oldukları kadar
Avrupalı da olan atalarımla ilgili
Avrupalı da olan atalarımla ilgili
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
bir şeyler bilmek istemezler miydi?
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
Eğer toplumsal kimliğimi
siyahi bir kadın olarak belirtirsem,
siyahi bir kadın olarak belirtirsem,
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
genlerimle ilgili bilimsel sonuçları
nasıl elde edebilirlerdi?
nasıl elde edebilirlerdi?
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
Tüm bunlarla beraber ben kendimi
siyahi bir annesi olan beyaz bir kadın
siyahi bir annesi olan beyaz bir kadın
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
olarak değil de beyaz bir babası olan
siyah bir kadın olarak görüyorum.
siyah bir kadın olarak görüyorum.
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
Tamamen toplumsal sebeplerden dolayı.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
Kaldı ki işaretlediğim ırksal kimliğin
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
genlerimle hiçbir ilgisi yoktu.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
Bu sorunun, çalışmanın
bilimsel geçerliliği ile ilgili
bilimsel geçerliliği ile ilgili
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
bariz önemine rağmen,
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
bana, "Dert etme,
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
kendini nasıl tanımlıyorsan
onu seç." denildi.
onu seç." denildi.
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
Ben de "siyahi" seçeneğini işaretledim
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
ama kritik bir değişkenine bu kadar
bilimsellik dışı bir şekilde yaklaşan
bilimsellik dışı bir şekilde yaklaşan
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
bir araştırmanın sonuçlarına dair hiç
güvenim yoktu olmuştu.
güvenim yoktu olmuştu.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
Kişisel deneyimlerime göre genetik
bir testte ırksal terimlerin kullanılması
bir testte ırksal terimlerin kullanılması
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
beni düşündürdü:
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
Irk, tıptan başka nerede yanlış
biyolojik tahminler yapmaya neden olur?
biyolojik tahminler yapmaya neden olur?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
Sonuçta, ırkın tüm tıpta çok etkili
bir faktör olduğunu buldum.
bir faktör olduğunu buldum.
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
Doktorların teşhislerini,
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
ölçümlerini, tedavilerini,
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
reçetelerini,
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
hatta hastalıkların tanımlarını
bile şekillendiriyor.
bile şekillendiriyor.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
Daha fazlasını buldukça
daha çok rahatsız oldum.
daha çok rahatsız oldum.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
Benim gibi sosyologlar ırkın
sosyal bir yapı olduğunu
sosyal bir yapı olduğunu
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
uzun uzun açıkladı.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
İnsanları siyah, beyaz, Asyalı,
Kızılderili, Latin diye tanımladığımızda
Kızılderili, Latin diye tanımladığımızda
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
dünya üzerinde zamanla değişen
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
ve çeşitlenen uydurma sınırlarla
sosyal gruplaşmalara
sosyal gruplaşmalara
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
atıfta bulunuruz.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
Bir hukukçu olarak, ayrıca
nasıl biyologların değil de,
kanun yapıcıların
kanun yapıcıların
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
ırkların yasal tanımlarını
icat ettiklerini çalıştım.
icat ettiklerini çalıştım.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
Bu sadece sosyal bilimcilerin
görüşü değil.
görüşü değil.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
Haziran 2000'de, Beyaz Saray
seremonisi sırasında,
seremonisi sırasında,
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
insan gen haritasının nasıl gözler
önüne serildiğini hatırlarsınız.
önüne serildiğini hatırlarsınız.
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
Başkan Bill Clinton'un sözleri
herkesce bilinir:
herkesce bilinir:
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"İnanıyorum ki, insan genomundaki
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
bu başarılı yolculuğun
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
en büyük gerçeklerinden biri de,
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
genetik açıdan,
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
insanlar, ırka bakılmaksızın
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
%99,9'dan daha fazla benzer olduğudur."
03:36
And he might have added
57
204920
1576
Ayrıca,
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
bu %1'den daha az olan
genetik farklılığın,
genetik farklılığın,
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
ırksal ayrım anlamına
gelmediğini de ifade etmiştir.
gelmediğini de ifade etmiştir.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
İnsan Genomu Projesi
ve Ulusal Sağlık Örgütü Başkanı
ve Ulusal Sağlık Örgütü Başkanı
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
Francis Collins,
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
Başkan Clinton'ı yineledi:
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"Bugün konuştuğumuz tek ırk,
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
insan ırkı olduğu için mutluyum."
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
Doktorlar, kanıta dayalı tıp çalışmaları
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
ve genetik devrime katılımı
teşvik etmeliler.
teşvik etmeliler.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
Fakat hastaları ırklarına göre tedavi etme
alışkanlıkları bunun çok gerisindedir.
alışkanlıkları bunun çok gerisindedir.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
Glomerüler filtrasyon hızını (GFH)
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
tahminini ele alın.
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
Doktorlar, böbrek fonksiyonu için
önemli bir gösterge olan
önemli bir gösterge olan
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
GFH kontrolünü bile ırka göre yapıyorlar.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
Bu laboratuvar testinde gördüğünüz gibi,
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
aynı kreatin seviyesi,
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
hastanın kanındaki oranı,
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
hastanın Afro-Amerikan
olup olmamasına göre
olup olmamasına göre
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
otomatik olarak farklı bir
GFH değeri üretilir.
GFH değeri üretilir.
04:51
Why?
77
279120
1200
Neden?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
Bana, Afro-Amerikanların
diğer ırklara oranla daha fazla
kas kütlesine sahip olduğu varsayımının
kas kütlesine sahip olduğu varsayımının
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
esas alındığı söylendi.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
Fakat nasıl olur da bir doktor,
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
vücut geliştirici bir kadından
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
daha fazla kas kütlesine
sahip olduğumu varsayabilir?
sahip olduğumu varsayabilir?
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
Sadece onlara bakarak
hastaların kas kütlelerine
karar vermek daha doğru
karar vermek daha doğru
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
ve kanıta dayalı olmaz mıydı?
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
Doktorlar ırkı bir kısayol olarak
kullandıklarını söylüyorlar.
kullandıklarını söylüyorlar.
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
Bu, eksik fakat uygun bir yaklaşımdır.
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
Kas kütlesi, enzim seviyesi,
genetik özellikler gibi
genetik özellikler gibi
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
diğer önemli etkenlere
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
bakmak için zamanları yoktur.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
Fakat ırk, kötü bir vekalettir.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
Çoğu zaman, bizimle ilgisi
olmayan şeyler içerebilir.
olmayan şeyler içerebilir.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
Bu sadece bir dikkat dağıtımıdır.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
Irk, ayrıca kliniksel
ölçümleri de bastırır.
ölçümleri de bastırır.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
Doktorlar, hastaların ırkından önce
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
kalıtsal rahatsızlıklarını
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
ve hastalık belirtilerini
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
gözden geçirmelilerdir.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
Irk, hastanın iyileşmesi için
gerekli ölçümlerin
gerekli ölçümlerin
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
yerine geçemeyebilir.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
Doktorlar bana ırkın, değerlendirdikleri
diğer birçok faktörden
diğer birçok faktörden
06:25
they take into account,
103
373480
1536
sadece biri olduğunu söylediler.
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
Çok sayıda medikal test vardı:
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
Örneğin GFR,
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
ırksal açıdan sınıflandırma yaparak
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
siyah, beyaz ve Asyalı hastaları,
ırklarından dolayı
ırklarından dolayı
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
farklı şekilde tedavi ediyordu.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
Irksal tıp, hastaları
renklerine göre ayırarak
renklerine göre ayırarak
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
ön yargılara ve basmakalıp
düşüncelere maruz bırakıyor.
düşüncelere maruz bırakıyor.
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
Siyah ve Latin hastalar kemik kırıklarında
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
beyaz hastalara oranla
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
daha az acı hissediyor.
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
Çünkü, yaygın düşünceler
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
siyah ve kahverengi insanların acıyı
daha az hissetiği,
daha az hissetiği,
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
ağrılarını abarttıkları
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
ve uyuşturucu bağımlılığına
meyilli olduklarıdır.
meyilli olduklarıdır.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
Gıda ve İlaçlar Bakanlığı
ırka özel ilaç üretmiştir:
ırka özel ilaç üretmiştir:
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
BiDil diye adlandırılan bu ilaç,
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
Afro-Amerikan hastalarda kalp
yetmezliğini tedavi etmektedir.
yetmezliğini tedavi etmektedir.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
Kardiyolojist, bu ilacı genetik
ya da ırksal faktörleri
ya da ırksal faktörleri
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
göz önünde bulundurmadan,
sadece yaygın
sadece yaygın
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
ticari nedenlere dayandırarak,
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
siyahi hastalar için üretmiştir.
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
Bakanlık,
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
ilaç şirketinin bu ilacı
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
sadece Afro-Amerikan hastalar üzerinde
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
denemesine izin vermiştir.
07:56
It speculated
129
464760
1776
Bu spekülasyona göre,
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
ırksal özellikler,
kalp rahatsızlıklarını etkileyen
kalp rahatsızlıklarını etkileyen
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
ya da alınacak ilaca karar veren
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
yetkili durumuna gelmiştir.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
Gönderilmek istenen
tehlikeli mesaja bir bakın,
tehlikeli mesaja bir bakın,
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
siyah insanların bedenleri
standartların o kadar altında ki,
standartların o kadar altında ki,
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
üstlerinde denenen ilaçların
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
diğer hastalarda işe yarayacağı
garanti edilemiyor.
garanti edilemiyor.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
Sonunda, ilaç şirketinin pazarlama
tekniği başarısız oldu.
tekniği başarısız oldu.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
Siyahi hastalar sadece
onlar için üretilen
onlar için üretilen
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
ilaçları kullanırken
temkinli davranıyorlardı.
temkinli davranıyorlardı.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
Yaşlı bir siyahi kadın toplantı
sırasında bağırmaya başladı,
sırasında bağırmaya başladı,
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
"Beyazlara ne veriyorsanız
ben de ondan istiyorum!"
ben de ondan istiyorum!"
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(Gülüşmeler)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
Eğer ırka özel bir ilaç
görürseniz şaşırmayın,
görürseniz şaşırmayın,
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
öğrenene kadar bekleyin.
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
Amerika'da birçok doktor,
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
kölelik döneminde üretilmiş
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
bu ilaçların
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
geliştirilmiş sürümünü kullanmaktadır.
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
Bu ilaçlar,
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
köleliğin kanıtıdır.
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
Pensilvanya Tıp Fakültesi mezunu
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
Dr. Samuel Cartwright,
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
İç Savaş'tan önce iç Güney
eyaletlerinde çalışmış
eyaletlerinde çalışmış
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
ve "Zenci tıbbı" olarak adlandırılan
dalda tanınan bir uzmandır.
dalda tanınan bir uzmandır.
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
O, hastalıklara ırksal yaklaşımı açıkladı
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
ve farklı ırkların farklı
hastalıklara sahip olduğunu,
hastalıklara sahip olduğunu,
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
yaygın hastalıkları farklı şekilde
deneyimlediğini açıkladı.
deneyimlediğini açıkladı.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
Cartwright, 1850'lerde köleliğin
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
siyah insanlar için tıbbi açıdan
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
faydalı olduğunu savundu.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
Siyahların akciğer kapasiteleri,
beyazlardan az olduğu için
beyazlardan az olduğu için
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
zorunlu çalışmanın
onlara iyi geldiğini açıkladı.
onlara iyi geldiğini açıkladı.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
Tıbbi bir makale yazdı,
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
"Beyaz adamların kontrolünde
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
kan beyne gönderildiğinde,
onu özgürleştirir,
onu özgürleştirir,
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
bu özgürlük anında barbarlık
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
ve cehaleti en üst seviyeye çıkartır."
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
Bu teoriyi desteklemek için Cartwright,
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
siyah insanların akciğerlerindeki
eksikliği göstermek için
eksikliği göstermek için
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
spirometre denilen bir cihaz geliştirdi.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
Bugün, doktorlar Claim'in
yaklaşımını sürdürüyorlar,
yaklaşımını sürdürüyorlar,
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
siyah insanlar ırksal olarak
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
beyazlardan daha az
akciğer kapasitesine sahiptir.
akciğer kapasitesine sahiptir.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
Bazıları üzerinde "ırk" yazan
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
buton bulunan spirometreleri kullanıyor.
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
Bu yüzden, makine her hastayı
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
ırkına göre değerlendirmektedir.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
"Irka göre düzeltme" bilinen
bir özeliktir.
bir özeliktir.
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
Irksal tıbbın problemi
yanlış tanı koymasıdır.
yanlış tanı koymasıdır.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
Bu yöntem sadece ırksal
farklılıklara odaklanmaktadır,
farklılıklara odaklanmaktadır,
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
sosyal farklılıklardan kaynaklanan
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
sağlık alanında oluşan
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
ırksal farklılıkları göz ardı etmektedir:
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
Kaliteli sağlık hizmetine ulaşamama,
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
fakir ülkelerdeki açlık krizi,
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
çevresel toksinlere maruz kalma,
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
tutuklanma oranlarının çokluğu
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
ve ırksal ayrımın yarattığı stres.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
Gördüğünüz gibi, ırk
biyolojik bir sınıflandırma değil,
biyolojik bir sınıflandırma değil,
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
genetik farklılıklardan oluşan
sağlık eşitsizliklerinin
sağlık eşitsizliklerinin
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
doğal bir sonucudur.
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
Irk, biyolojik nedenlere dayandırılan
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
insan sağlığının sosyal eşitsizliğinden
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
kaynaklanan sosyal bir sınıflandırmadır.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
Irka özel ilaçların üretimiyle
sağlık alanındaki bu eksiklikler
sağlık alanındaki bu eksiklikler
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
doldurulmaya çalışılıyor.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
Teknolojik bir tedaviyi pazara sunmak,
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
sağlık alanındaki bu eşitsizlikle
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
sosyal açıdan başa çıkmaktan
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
daha kolay görünüyor.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
Irksal tıbbın sonlandırılması
isteğimin nedeni
isteğimin nedeni
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
sadece kötü bir tedavi yöntemi
olduğu için değil.
olduğu için değil.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
Bu görevi üstlendim,
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
çünkü doktorların uyguladığı bu yöntem
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
insanlığı zehirli bir yola sokmaktadır.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
Tıp alanındaki nefes kesici gelişmelere
rağmen şunu öğrendim,
rağmen şunu öğrendim,
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
ırk konusuna gelince
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
hayal dünyası sekteye uğruyor.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
Bir dakika benimle birlikte
hayal eder misiniz?
hayal eder misiniz?
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
Eğer doktorlar hastalarını ırklarına
göre tedavi etmezlerse ne olur?
göre tedavi etmezlerse ne olur?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
Farz edin ki 18. yüzyıl
sınıflandırma sisteminde
sınıflandırma sisteminde
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
onlar reddedildi
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
ve genetik çeşitlilik ve birliktelik için
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
daha avantajlı, insanoğlunu
biyolojik ırkına göre
biyolojik ırkına göre
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
sınıflandırmayan bir çalışma yapıldı.
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
Eğer ırkı bir öncelik olarak görmeyip
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
daha önemli faktörlere odaklanırsak,
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
doktorlar daha önemli çalışmalara
imza atmazlar mı?
imza atmazlar mı?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
Eğer doktorlar ırkçılığa karşı
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
başlatılan hareketin öncüleri olup
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
genetik farklılıktan kaynaklanan ırkçılığı
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
yok etmeye çalışırsa?
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
Irksal tıp, yetersiz bir
bilime dayandırılan
bilime dayandırılan
14:05
it's poor science
224
833160
2136
insanlığı yanlış tanımlayan
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
kötü bir tıp dalıdır.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
Her şeyden daha acil olan,
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
bizleri sosyal açıdan eşitsiz olarak bölen
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
bu yöntemin yasaklanması
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
ve insanlığın ortak olduğunun
kabul edilmesidir.
kabul edilmesidir.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
Teşekkürler.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(Alkışlar)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
Çok teşekkürler.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
Teşekkürler.
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com