TED2015
Siddhartha Mukherjee: Soon we'll cure diseases with a cell, not a pill
سيدهارتا موخرجي: قريبًا سيتم معالجة الأمراض عن طريق الخلايا و ليس الحبوب
Filmed:
Readability: 4.5
1,558,042 views
العلاج الطبي الحالي يتلخص بست كلمات: تعاني مرضًا، تتناول الدواء، تقتل شيئًا. لكن الطبيب سيدهارتا موخرجي يشير الى مستقبل طبي يحول طريقتنا في العلاج.
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writer
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want to talk to you
about the future of medicine.
about the future of medicine.
0
760
4176
أود التحدث إليك عن مستقبل الطب.
00:16
But before I do that, I want to talk
a little bit about the past.
a little bit about the past.
1
4960
4096
لكن قبل ذلك، أود التكلم قليلا عن الماضي.
00:21
Now, throughout much
of the recent history of medicine,
of the recent history of medicine,
2
9080
3616
الآن، في الكثير من جوانب
التاريخ الحديث للطب،
التاريخ الحديث للطب،
00:24
we've thought about illness and treatment
3
12720
3816
نفكر في المرض و العلاج
00:28
in terms of a profoundly simple model.
4
16560
3376
من خلال نموذج بسيط وعميق.
00:31
In fact, the model is so simple
5
19960
2696
في الحقيقة، النموذج بسيط جداً
00:34
that you could summarize it in six words:
6
22680
3056
بحيث يمكن تلخيصه بست كلمات:
00:37
have disease, take pill, kill something.
7
25760
4080
تعاني مرضًا ،تأخذ حبة،تقتل شيئاً.
00:43
Now, the reason
for the dominance of this model
for the dominance of this model
8
31080
4736
إن سبب هيمنة هذا النموذج
00:47
is of course the antibiotic revolution.
9
35840
2616
هو بالطبع ثورة المضادات الحيوية.
00:50
Many of you might not know this,
but we happen to be celebrating
but we happen to be celebrating
10
38480
3176
الكثير منكم قد لا يعرف هذا،
لكنه يحدث أن نحتفل
لكنه يحدث أن نحتفل
00:53
the hundredth year of the introduction
of antibiotics into the United States.
of antibiotics into the United States.
11
41680
4056
بالسنة ال 100 لإدخال المضادات الحيوية
إلى الولايات المتحدة.
إلى الولايات المتحدة.
00:57
But what you do know
12
45760
1616
لكن ما نعرفه حقاً
00:59
is that that introduction
was nothing short of transformative.
was nothing short of transformative.
13
47400
4240
أن بدايتها لم تكن بالقصيرة
في العملية التحويلية.
في العملية التحويلية.
01:04
Here you had a chemical,
either from the natural world
either from the natural world
14
52880
3856
لديك مركب كيميائي،
ليكن فرضاً من مصدر طبيعي
ليكن فرضاً من مصدر طبيعي
01:08
or artificially synthesized
in the laboratory,
in the laboratory,
15
56760
2736
أو مركب محضر في مختبر،
01:11
and it would course through your body,
16
59520
3256
وسوف يعبر خلال الجسم،
01:14
it would find its target,
17
62800
2776
وسوف يجد هدفه،
01:17
lock into its target --
18
65600
1656
و يقفل عليه--
01:19
a microbe or some part of a microbe --
19
67280
2216
ميكروب أو جزء منه--
01:21
and then turn off a lock and a key
20
69520
3440
و يطبق عليه كآلية القفل و المفتاح
01:25
with exquisite deftness,
exquisite specificity.
exquisite specificity.
21
73960
3536
بأناقة، و خصوصية رائعة.
01:29
And you would end up taking
a previously fatal, lethal disease --
a previously fatal, lethal disease --
22
77520
4296
وسوف ينتهي بك الأمر مع
ذلك، بمرض فتاك قاتل--
ذلك، بمرض فتاك قاتل--
01:33
a pneumonia, syphilis, tuberculosis --
23
81840
3136
الالتهاب الرئوي، الزهري، السل--
01:37
and transforming that
into a curable, or treatable illness.
into a curable, or treatable illness.
24
85000
4040
وتحويل ذلك
إلى مرض قابل للشفاء، أو العلاج.
إلى مرض قابل للشفاء، أو العلاج.
01:42
You have a pneumonia,
25
90080
1480
لديك التهاب رئوي
01:44
you take penicillin,
26
92480
1376
عليك تناول البنسلين،
01:45
you kill the microbe
27
93880
1536
و تقتل الميكروب
01:47
and you cure the disease.
28
95440
2136
و تعالج المرض.
01:49
So seductive was this idea,
29
97600
2936
فكرة مغرية جداً،
01:52
so potent the metaphor of lock and key
30
100560
4176
استعارة قوية جدً لآلية القفل و المفتاح
01:56
and killing something,
31
104760
1536
و قتل شيء ما.
01:58
that it really swept through biology.
32
106320
2016
اجتاحت هذه الفكرة علم الأحياء.
02:00
It was a transformation like no other.
33
108360
2120
كان تحولاً لا مثيل له.
02:04
And we've really spent the last 100 years
34
112160
3176
و قد قضينا آخر 100 سنة
02:07
trying to replicate that model
over and over again
over and over again
35
115360
3456
في محاولة لتكرار هذا النموذج
مرارًا وتكرارًا
مرارًا وتكرارًا
02:10
in noninfectious diseases,
36
118840
1239
في الأمراض غير المعدية،
02:12
in chronic diseases like diabetes
and hypertension and heart disease.
and hypertension and heart disease.
37
120103
4120
في الأمراض المزمنة مثل مرض السكري
وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
02:17
And it's worked,
but it's only worked partly.
but it's only worked partly.
38
125120
3639
و قد نجحت لكن بشكل جزئي.
02:21
Let me show you.
39
129120
1656
دعوني أريكم.
02:22
You know, if you take the entire universe
40
130800
2896
إذا أخذت الكون بأكمله
02:25
of all chemical reactions
in the human body,
in the human body,
41
133720
3496
بكل تفاعلاته الكيميائية في جسم الإنسان،
02:29
every chemical reaction
that your body is capable of,
that your body is capable of,
42
137240
3296
كل تفاعل كيميائي يكون جسدك قادرًا عليه،
02:32
most people think that that number
is on the order of a million.
is on the order of a million.
43
140560
3016
معظم الناس يعتقدون أن هذا العدد
هو من فئة المليون.
هو من فئة المليون.
02:35
Let's call it a million.
44
143600
1296
لندعوه بمليون.
02:36
And now you ask the question,
45
144920
1696
و الآن تسأل،
02:38
what number or fraction of reactions
46
146640
2656
ما هو عدد أو الكسر من ردود الأفعال
02:41
can actually be targeted
47
149320
1816
الذي يمكن أن يكون مستهدفًا
02:43
by the entire pharmacopoeia,
all of medicinal chemistry?
all of medicinal chemistry?
48
151160
4816
عن طريق علم الصيدلة، أو كيمياء الطب؟
02:48
That number is 250.
49
156000
2040
هذا الرقم هو 250.
02:51
The rest is chemical darkness.
50
159680
2536
الباقي هو ظلام كيميائي.
02:54
In other words, 0.025 percent
of all chemical reactions in your body
of all chemical reactions in your body
51
162240
6176
بكلمات أخرى، فإن 0.025%
من جميع ردود الأفعال الكيميائية في جسدك
من جميع ردود الأفعال الكيميائية في جسدك
03:00
are actually targetable
by this lock and key mechanism.
by this lock and key mechanism.
52
168440
4120
هي في الحقيقة مستهدفة
بآلية القفل و المفتاح.
بآلية القفل و المفتاح.
03:05
You know, if you think
about human physiology
about human physiology
53
173680
3056
ولو تفكرت في فزيولوجية الإنسان
03:08
as a vast global telephone network
54
176760
3456
كشبكة هاتفية عالمية واسعة
03:12
with interacting nodes
and interacting pieces,
and interacting pieces,
55
180240
3880
بعقد متفاعلة و قطع متفاعلة،
03:16
then all of our medicinal chemistry
56
184600
3176
عندها فإن كل الكيمياء الطبية
03:19
is operating on one tiny corner
57
187800
2256
تعمل في زاوية صغيرة
03:22
at the edge, the outer edge,
of that network.
of that network.
58
190080
2696
عند الحافة، الحافة الخارجية
لتلك الشبكة.
لتلك الشبكة.
03:24
It's like all of our
pharmaceutical chemistry
pharmaceutical chemistry
59
192800
3816
كما لو أن الكيمياء الصيدلانية لدينا
03:28
is a pole operator in Wichita, Kansas
60
196640
3776
كقطب مشغل في ويتشيتا، بولاية كنساس
03:32
who is tinkering with about
10 or 15 telephone lines.
10 or 15 telephone lines.
61
200440
2960
و المرتبط ب 10 أو 15خط هااتفيا.
03:36
So what do we do about this idea?
62
204880
2160
ما الذي علينا فعله بخصوص هذه الفكرة؟
03:40
What if we reorganized this approach?
63
208160
2360
ماذا لو أعدنا تنظيم هذه المقاربة؟
03:44
In fact, it turns out
that the natural world
that the natural world
64
212080
3376
في الحقيقة، فإن هذا يوضح
أن العالم الطبيعي
أن العالم الطبيعي
03:47
gives us a sense of how one
might think about illness
might think about illness
65
215480
5056
يعطينا فكرة عن كيفية التفكير
في المرض
في المرض
03:52
in a radically different way,
66
220560
1656
بطريقة مختلفة جذرياً.
03:54
rather than disease, medicine, target.
67
222240
3720
بدلاً عن المرض، والدواء، والهدف.
03:59
In fact, the natural world
is organized hierarchically upwards,
is organized hierarchically upwards,
68
227080
3376
في الواقع، إن العالم الطبيعي
منظم بشكل هرمي تصاعدي،
منظم بشكل هرمي تصاعدي،
04:02
not downwards, but upwards,
69
230480
1856
ليس بشكل تنازلي، و إنما تصاعدي،
04:04
and we begin with a self-regulating,
semi-autonomous unit called a cell.
semi-autonomous unit called a cell.
70
232360
6240
ونبدأ بوحدات ذات تنظيم ذاتي،
تتمتع بحكم شبه ذاتي تدعى الخلية.
تتمتع بحكم شبه ذاتي تدعى الخلية.
04:11
These self-regulating,
semi-autonomous units
semi-autonomous units
71
239640
3216
هذه الوحدات ذات التنظيم و الاستقلال الذاتي
04:14
give rise to self-regulating,
semi-autonomous units called organs,
semi-autonomous units called organs,
72
242880
4816
تؤدي إلى التنظيم الذاتي،
لوحدات شبه مستقلة تسمى الأجهزة،
لوحدات شبه مستقلة تسمى الأجهزة،
04:19
and these organs coalesce
to form things called humans,
to form things called humans,
73
247720
3000
وهذه الأجهزة تلتحم
لتشكيل ما يسمى البشر.
لتشكيل ما يسمى البشر.
04:23
and these organisms
ultimately live in environments,
ultimately live in environments,
74
251920
3896
وهذه الكائنات
تعيش في نهاية المطاف في بيئات،
تعيش في نهاية المطاف في بيئات،
04:27
which are partly self-regulating
and partly semi-autonomous.
and partly semi-autonomous.
75
255840
3600
بحيث تكون جزئيا منظمة ذاتياً
و تتمتع بحكم شبه ذاتي.
و تتمتع بحكم شبه ذاتي.
04:32
What's nice about this scheme,
this hierarchical scheme
this hierarchical scheme
76
260920
2816
م الجميل في هذا المخطط،
هذا المخطط الهرمي
هذا المخطط الهرمي
04:35
building upwards rather than downwards,
77
263760
2696
ببنائه التصاعدي لا التنازلي،
04:38
is that it allows us
to think about illness as well
to think about illness as well
78
266480
3376
هو أنه يتيح لنا
التفكير في المرض كذلك
التفكير في المرض كذلك
04:41
in a somewhat different way.
79
269880
1334
بطريقة مختلفة نوعًا ما.
04:44
Take a disease like cancer.
80
272400
2120
خذ مرضًا كالسرطان.
04:48
Since the 1950s,
81
276120
1296
فمنذ عام 1950،
04:49
we've tried rather desperately to apply
this lock and key model to cancer.
this lock and key model to cancer.
82
277440
5527
حاولنا بشكل يائس تطبيق آلية القفل و
المفتاح لنموذج السرطان.
المفتاح لنموذج السرطان.
04:54
We've tried to kill cells
83
282991
2889
حاولنا قتل الخلايا
04:57
using a variety of chemotherapies
or targeted therapies,
or targeted therapies,
84
285905
4347
باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات
الكيميائية أو العلاجات المستهدفة،
الكيميائية أو العلاجات المستهدفة،
05:02
and as most of us know, that's worked.
85
290276
2420
كما يعلم معظمنا، فقد نجحت
هذه الطريقة.
هذه الطريقة.
05:04
It's worked for diseases like leukemia.
86
292720
1858
نجحت مع أمراض كاللوكيميا.
05:06
It's worked for some forms
of breast cancer,
of breast cancer,
87
294602
2374
و نجحت مع بعض أشكال سرطان
الثدي.
الثدي.
05:09
but eventually you run
to the ceiling of that approach.
to the ceiling of that approach.
88
297000
3736
و لكن في نهاية المطاف
وصلنا الى إلحد الأقصى.
وصلنا الى إلحد الأقصى.
05:12
And it's only in the last 10 years or so
89
300760
2496
و لكن فقط في آخر 10 سنين تقريبًا
05:15
that we've begun to think
about using the immune system,
about using the immune system,
90
303280
3136
بدأنا بالتفكير
باستخدام جهاز المناعة،
باستخدام جهاز المناعة،
05:18
remembering that in fact the cancer cell
doesn't grow in a vacuum.
doesn't grow in a vacuum.
91
306440
3096
متذكرين أن الخلايا السرطانية
لا تنمو في الفراغ.
لا تنمو في الفراغ.
05:21
It actually grows in a human organism.
92
309560
2056
بل في الحقيقة في أجهزة الجسم.
05:23
And could you use the organismal capacity,
93
311640
2296
و يمكنها استخدام القدرات العضوية
لهذه الأجهزة،
لهذه الأجهزة،
05:25
the fact that human beings
have an immune system, to attack cancer?
have an immune system, to attack cancer?
94
313960
3143
في الحقيقة أن الإنسان يملك جهاز مناعة؛
للهجوم على السرطان؟
للهجوم على السرطان؟
05:29
In fact, it's led to the some of the most
spectacular new medicines in cancer.
spectacular new medicines in cancer.
95
317127
4200
في الواقع، أدى ذلك إلى التعرف على
أدوية جديدة مذهلة للسرطان.
أدوية جديدة مذهلة للسرطان.
05:34
And finally there's the level
of the environment, isn't there?
of the environment, isn't there?
96
322480
3334
وأخيرًا هناك مستوى
البيئة، أليس كذلك؟
البيئة، أليس كذلك؟
05:38
You know, we don't think of cancer
as altering the environment.
as altering the environment.
97
326160
2976
نحن لا نفكر بالسرطان
كتغيير بيئي.
كتغيير بيئي.
05:41
But let me give you an example
of a profoundly carcinogenic environment.
of a profoundly carcinogenic environment.
98
329160
4896
ولكن اسمح لي أن أقدم لك مثالاً عن
بيئة عميقة مسرطنة.
بيئة عميقة مسرطنة.
05:46
It's called a prison.
99
334080
1200
تسمى بالسجن.
05:48
You take loneliness, you take depression,
you take confinement,
you take confinement,
100
336160
5136
خذ الوحدة و اليأس و الشعور بالحبس،
05:53
and you add to that,
101
341320
1200
و أضف على ذلك،
05:55
rolled up in a little
white sheet of paper,
white sheet of paper,
102
343400
2560
واحدًا من أكثر مسببات للهذيان فعالية،
يدعى النيكوتين،
يدعى النيكوتين،
05:59
one of the most potent neurostimulants
that we know, called nicotine,
that we know, called nicotine,
103
347000
3776
ملفوفًا بورقة صغيرة بيضاء.
06:02
and you add to that one of the most potent
addictive substances that you know,
addictive substances that you know,
104
350800
4936
وستضيف واحدًا من أقوى المواد المسببة
للإدمان ممكن أن تعرفها،
للإدمان ممكن أن تعرفها،
06:07
and you have
a pro-carcinogenic environment.
a pro-carcinogenic environment.
105
355760
2796
و ستحصل على بيئة مهيئة للسرطان.
06:11
But you can have anti-carcinogenic
environments too.
environments too.
106
359520
2456
و يمكن أن تكون بيئة مضادة للسرطان أيضا.
06:14
There are attempts to create milieus,
107
362000
2696
هناك محاولات لخلق أوساط،
06:16
change the hormonal milieu
for breast cancer, for instance.
for breast cancer, for instance.
108
364720
2762
تغير الوسط الهرموني
لسرطان الثدي، على سبيل المثال.
لسرطان الثدي، على سبيل المثال.
06:20
We're trying to change the metabolic
milieu for other forms of cancer.
milieu for other forms of cancer.
109
368440
3416
نحاول تغيير وسط الأيض
لأشكال أخرى من السرطان.
لأشكال أخرى من السرطان.
06:23
Or take another disease, like depression.
110
371880
2416
أو خذ مرضًا آخر، مثل الاكتئاب.
06:26
Again, working upwards,
111
374320
2656
مرة أخرى، والعمل صعودًا،
06:29
since the 1960s and 1970s,
we've tried, again, desperately
we've tried, again, desperately
112
377000
4016
منذ عام 1960 و 1970 حاولنا، مرة أخرى، بيأس
06:33
to turn off molecules
that operate between nerve cells --
that operate between nerve cells --
113
381040
4176
إيقاف الجزيئات التي تعمل
بين الخلايا العصبية--
بين الخلايا العصبية--
06:37
serotonin, dopamine --
114
385240
2176
سيراتونين, الدوبامين--
06:39
and tried to cure depression that way,
115
387440
1816
و حاولنا علاج اليأس بهذه الطريقة،
06:41
and that's worked,
but then that reached the limit.
but then that reached the limit.
116
389280
2440
و نجحت الطريقة،
و لكنها وصلت الى حد ما.
و لكنها وصلت الى حد ما.
06:45
And we now know that what you
really probably need to do
really probably need to do
117
393000
2620
و الآن نعلم أن ما عليك القيام
به حقاً
به حقاً
06:47
is to change the physiology
of the organ, the brain,
of the organ, the brain,
118
395644
2972
هو تغيير فيزيولوجية العضو، الدماغ،
06:50
rewire it, remodel it,
119
398640
2136
تجديد التوصيلات، إعادة تشكيله،
06:52
and that, of course,
we know study upon study has shown
we know study upon study has shown
120
400800
2576
وهذا، بطبيعة الحال،دراسة تلو دراسة تظهر
06:55
that talk therapy does exactly that,
121
403400
1715
أن العلاج الكلامي يفعل هذا،
06:57
and study upon study
has shown that talk therapy
has shown that talk therapy
122
405139
2256
و دراسة تلو أخرى تظهر أن
العلاج الكلامي
العلاج الكلامي
06:59
combined with medicines, pills,
123
407419
3117
جنبا إلى جنب مع الطب، و الأدوية،
07:02
really is much more effective
than either one alone.
than either one alone.
124
410560
2429
أكثر فعالية من كلايهما على حدة.
07:05
Can we imagine a more immersive
environment that will change depression?
environment that will change depression?
125
413840
3576
هل يمكننا تخيل بيئة أكثر فعالية
لتغيير الاكتئاب؟
لتغيير الاكتئاب؟
07:09
Can you lock out the signals
that elicit depression?
that elicit depression?
126
417440
4056
هل يمكننا أن نعطل الإشارات التي
تثير الإكتئاب؟
تثير الإكتئاب؟
07:13
Again, moving upwards along this
hierarchical chain of organization.
hierarchical chain of organization.
127
421520
5480
مرة أخرى، نتحرك صعودًا على طول هذه
السلسلة الهرمية التنظيم.
السلسلة الهرمية التنظيم.
07:19
What's really at stake perhaps here
128
427760
2696
ما هو حقًا على المحك
07:22
is not the medicine itself but a metaphor.
129
430480
3256
ليس الدواء نفسه لكن الأمر مجازي .
07:25
Rather than killing something,
130
433760
2056
بدل قتل شيء،
07:27
in the case of the great
chronic degenerative diseases --
chronic degenerative diseases --
131
435840
3696
في حالة الأمراض الانتكاسية المزمنة--
07:31
kidney failure, diabetes,
hypertension, osteoarthritis --
hypertension, osteoarthritis --
132
439560
3496
مثل الفشل الكلوي، والسكري،
و ارتفاع ضغط الدم، و هشاشة العظام--
و ارتفاع ضغط الدم، و هشاشة العظام--
07:35
maybe what we really need to do is change
the metaphor to growing something.
the metaphor to growing something.
133
443080
3572
ربما مانحتاج القيام به فعلا
هو استبدال المجاز بشيء قابل للنمو
هو استبدال المجاز بشيء قابل للنمو
07:38
And that's the key, perhaps,
134
446676
1940
و من الممكن، أن يكون هذا المفتاح،
07:40
to reframing our thinking about medicine.
135
448640
2496
لإعادة صياغة نظرتنا عن الطب.
07:43
Now, this idea of changing,
136
451160
3456
الآن, فإن هذه الفكرة عن التغيير،
07:46
of creating a perceptual
shift, as it were,
shift, as it were,
137
454640
2336
و عن خلق بيئة حسية، كما كانت،
07:49
came home to me to roost in a very
personal manner about 10 years ago.
personal manner about 10 years ago.
138
457000
3296
أتت إلي عن طريق عادة من حوالي
10 سنوات.
10 سنوات.
07:52
About 10 years ago --
I've been a runner most of my life --
I've been a runner most of my life --
139
460320
2776
فمنذ حوالي 10 سنوات--
كنت عداء معظم حياتي--
كنت عداء معظم حياتي--
07:55
I went for a run, a Saturday morning run,
140
463120
1976
ذهبت لأركض صبيحة نهار سبت،
07:57
I came back and woke up
and I basically couldn't move.
and I basically couldn't move.
141
465120
2656
و عدت و عندما استيقظت
لم أستطع التحرك.
لم أستطع التحرك.
07:59
My right knee was swollen up,
142
467800
2016
كانت ركبتي اليمين متورمة،
08:01
and you could hear that ominous crunch
of bone against bone.
of bone against bone.
143
469840
3520
بحيث تستطيع سماع العظام تحطم بعضها.
08:06
And one of the perks of being a physician
is that you get to order your own MRIs.
is that you get to order your own MRIs.
144
474240
4896
واحدة من الميزات التي تحصل عليها كطبيب
هو أن تحصل على الرنين المغناطيسي الخاص بك.
هو أن تحصل على الرنين المغناطيسي الخاص بك.
08:11
And I had an MRI the next week,
and it looked like that.
and it looked like that.
145
479160
3976
و في الأسبوع التالي، خضعت إلى
فحص الرنين المغناطيسي و بدا كالتالي:
فحص الرنين المغناطيسي و بدا كالتالي:
08:15
Essentially, the meniscus of cartilage
that is between bone
that is between bone
146
483160
4296
الغضروف المفصلي ما بين العظام
08:19
had been completely torn
and the bone itself had been shattered.
and the bone itself had been shattered.
147
487480
3416
تمزق تماما و العظم نفسه تحطم.
08:22
Now, if you're looking at me
and feeling sorry,
and feeling sorry,
148
490920
2456
و الآن، إن كنت تنظر إلي و تشعر
بالأسف،
بالأسف،
08:25
let me tell you a few facts.
149
493400
1816
دعني أوضح لك بعض الحقائق.
08:27
If I was to take an MRI
of every person in this audience,
of every person in this audience,
150
495240
4176
إن كنت سأخضع أحد الحضور إلى فحص
الرنين المغناطيسي،
الرنين المغناطيسي،
08:31
60 percent of you would show signs
151
499440
2056
فإن 60% منكم سيظهر إشارات
08:33
of bone degeneration
and cartilage degeneration like this.
and cartilage degeneration like this.
152
501520
2776
لانحطاط العظام و الغضاريف كهذا.
08:36
85 percent of all women by the age of 70
153
504320
3776
85% من النساء بسن ال 70
08:40
would show moderate to severe
cartilage degeneration.
cartilage degeneration.
154
508120
3256
سيظهرن حالة بين الطبيعية و الحادة لانحطاط
الغضاريف.
الغضاريف.
08:43
50 to 60 percent
of the men in this audience
of the men in this audience
155
511400
2296
و 50 إلى 60% من الرجال هنا
08:45
would also have such signs.
156
513720
1336
سيظهرون نفس الحالة.
08:47
So this is a very common disease.
157
515080
1776
إذن فهو مرض شائع.
08:48
Well, the second perk of being a physician
158
516880
2096
حسناً ،الميزة الثانية التي تحصل
عليها كطبيب
عليها كطبيب
08:51
is that you can get
to experiment on your own ailments.
to experiment on your own ailments.
159
519000
3135
أنك تستطيع إجراء تجارب
على العلل الخاصة بك.
على العلل الخاصة بك.
08:54
So about 10 years ago we began,
160
522159
2217
لذا، من حوالي 10 سنوات،
08:56
we brought this process
into the laboratory,
into the laboratory,
161
524400
2416
بدأنا بهذه العملية في
المختبر،
المختبر،
08:58
and we began to do simple experiments,
162
526840
2016
و بدأنا بعمل تجارب بسيطة،
09:00
mechanically trying
to fix this degeneration.
to fix this degeneration.
163
528880
2456
كمحاولة إصلاح هذه العلل
بطريقة ميكانيكية.
بطريقة ميكانيكية.
09:03
We tried to inject chemicals
into the knee spaces of animals
into the knee spaces of animals
164
531360
4816
حاولنا حقن مواد كيميائية
في محيط الركبة لحيوانات
في محيط الركبة لحيوانات
09:08
to try to reverse cartilage degeneration,
165
536200
2656
في محاولة لعكس تآكل الغضاريف،
09:10
and to put a short summary
on a very long and painful process,
on a very long and painful process,
166
538880
4536
ووضع ملخص قصير
عن عملية طويلة ومؤلمة للغاية،
عن عملية طويلة ومؤلمة للغاية،
09:15
essentially it came to naught.
167
543440
1776
و قد جاءت عبثية .
09:17
Nothing happened.
168
545240
1200
لم يحدث أي شيء.
09:18
And then about seven years ago,
we had a research student from Australia.
we had a research student from Australia.
169
546880
4776
و منذ حوالي 7 سنوات،
كان لدينا طالب أبحاث من أستراليا.
كان لدينا طالب أبحاث من أستراليا.
09:23
The nice thing about Australians
170
551680
1525
الشيئ اللطيف حول الأستراليين
09:25
is that they're habitually used to
looking at the world upside down.
looking at the world upside down.
171
553205
3316
أن من عادتهم النظر الي العالم
رأسا على عقب.
رأسا على عقب.
09:28
(Laughter)
172
556546
1157
(ضحك)
09:29
And so Dan suggested to me, "You know,
maybe it isn't a mechanical problem.
maybe it isn't a mechanical problem.
173
557727
4089
و قد اقترح علي دان،
"من الممكن ألا تكون المشكلة ميكانيكية.
"من الممكن ألا تكون المشكلة ميكانيكية.
09:33
Maybe it isn't a chemical problem.
Maybe it's a stem cell problem."
Maybe it's a stem cell problem."
174
561840
4000
من الممكن أنها ليست مشكلة كيميائية.
من الممكن أن تكون مشكلة خلايا جذعية"
من الممكن أن تكون مشكلة خلايا جذعية"
09:39
In other words, he had two hypotheses.
175
567760
1896
بعبارة أخرى، كان لديه فرضيتان.
09:41
Number one, there is such a thing
as a skeletal stem cell --
as a skeletal stem cell --
176
569680
3816
الأولى، أن هناك
شيئا كالخلايا الجذعية العظمية
شيئا كالخلايا الجذعية العظمية
09:45
a skeletal stem cell that builds up
the entire vertebrate skeleton,
the entire vertebrate skeleton,
177
573520
3520
خلية جذعية عظمية تبني الهيكل
العظمي الفقاري،
العظمي الفقاري،
09:49
bone, cartilage and the fibrous
elements of skeleton,
elements of skeleton,
178
577064
2532
من العظام، والغضاريف و العناصر الليفية
للهيكل العظمي،
للهيكل العظمي،
09:51
just like there's a stem cell in blood,
179
579620
1865
و كأنه خلية جذعية في الدم،
09:53
just like there's a stem cell
in the nervous system.
in the nervous system.
180
581510
2435
كخلية جذعية في الجهاز العصبي.
09:55
And two, that maybe that, the degeneration
or dysfunction of this stem cell
or dysfunction of this stem cell
181
583969
3560
و الثانية، أنه من الممكن أن
التدهور أو الخلل في هذه الخلية الجذعية
التدهور أو الخلل في هذه الخلية الجذعية
09:59
is what's causing osteochondral arthritis,
a very common ailment.
a very common ailment.
182
587554
3502
هو ما يسبب التهاب المفاصل العظمية
الغضروفية، وهو مرض شائع جدا.
الغضروفية، وهو مرض شائع جدا.
10:03
So really the question was,
were we looking for a pill
were we looking for a pill
183
591080
3216
لذا كان السؤال،هل كنا نبحث عن
حبة دواء
حبة دواء
10:06
when we should have really
been looking for a cell.
been looking for a cell.
184
594320
2616
بينما كان علينا البحث عن خلية.
10:08
So we switched our models,
185
596960
2856
لذا فقد بدلنا النماذج،
10:11
and now we began
to look for skeletal stem cells.
to look for skeletal stem cells.
186
599840
3120
و الآن بدأنا بالبحث عن خلية جذعية
عظمية.
عظمية.
10:15
And to cut again a long story short,
187
603560
2496
و لاختصار قصة طويلة،
10:18
about five years ago,
we found these cells.
we found these cells.
188
606080
2920
منذ حوالي 5 سنوات،
وجدنا هذه الخلايا.
وجدنا هذه الخلايا.
10:21
They live inside the skeleton.
189
609800
2496
التي تعيش داخل الهيكل العظمي.
10:24
Here's a schematic and then
a real photograph of one of them.
a real photograph of one of them.
190
612320
2896
هنا الصورة التخطيطية و بعدها الصورة
الفوتوغرافية لها.
الفوتوغرافية لها.
10:27
The white stuff is bone,
191
615240
1936
المادة البيضاء هي العظم،
10:29
and these red columns that you see
and the yellow cells
and the yellow cells
192
617200
3016
و هذه العواميد الحمراء التي ترونها والخلايا الصفراء
10:32
are cells that have arisen
from one single skeletal stem cell --
from one single skeletal stem cell --
193
620240
3256
هي الخلايا التي نشأت
من خلية جذعية عظمية واحدة
من خلية جذعية عظمية واحدة
10:35
columns of cartilage, columns of bone
coming out of a single cell.
coming out of a single cell.
194
623520
3296
عواميد من الغضاريف و عواميد من العظام
أتت من خلية واحدة فقط.
أتت من خلية واحدة فقط.
10:38
These cells are fascinating.
They have four properties.
They have four properties.
195
626840
3296
هذه الخلايا مذهلة. لديها 4 خصائص.
10:42
Number one is that they live
where they're expected to live.
where they're expected to live.
196
630160
3776
الأولى أنها تعيش في المكان المتوقع
لتواجدها.
لتواجدها.
10:45
They live just underneath
the surface of the bone,
the surface of the bone,
197
633960
2376
إنها تعيش تحت سطح العظم،
10:48
underneath cartilage.
198
636360
1536
تحت الغضروف.
10:49
You know, in biology,
it's location, location, location.
it's location, location, location.
199
637920
2620
و في علم الأحياء فالأمر يتعلق
بالمكان، المكان، المكان.
بالمكان، المكان، المكان.
10:52
And they move into the appropriate areas
and form bone and cartilage.
and form bone and cartilage.
200
640564
4252
و أنها تنتقل إلى الأمكنة المناسبة و تشكل
العظم و الغضروف.
العظم و الغضروف.
10:56
That's one.
201
644840
1256
هذه واحدة منها.
10:58
Here's an interesting property.
202
646120
1536
وإليك هذه الخصلة المميزة.
10:59
You can take them out
of the vertebrate skeleton,
of the vertebrate skeleton,
203
647680
2656
أنك تستطيع أخذها من الهيكل العظمي الفقاري،
11:02
you can culture them
in petri dishes in the laboratory,
in petri dishes in the laboratory,
204
650360
2576
يمكنك نشرها على أطباق زجاجية
في المختبر،
في المختبر،
11:04
and they are dying to form cartilage.
205
652960
1976
لتموت و تشكل غضروفًا.
11:06
Remember how we couldn't
form cartilage for love or money?
form cartilage for love or money?
206
654960
2722
تذكرون كيف لم نستطع تشكيل غضروف
للحب أو المال؟
للحب أو المال؟
11:09
These cells are dying to form cartilage.
207
657706
1919
هذه الخلايا تموت لتشكل غضروفًا.
11:11
They form their own furls
of cartilage around themselves.
of cartilage around themselves.
208
659650
3005
تخرط نفسها إلى غضروف حول نفسها.
11:14
They're also, number three,
209
662680
1616
و هي أيضًا، الخاصية الثالثة،
11:16
the most efficient repairers
of fractures that we've ever encountered.
of fractures that we've ever encountered.
210
664320
4176
الأكثر كفاءة للكسور التي واجهناها.
11:20
This is a little bone,
a mouse bone that we fractured
a mouse bone that we fractured
211
668520
3296
هذا عظم صغير،
عظم فأر كنا قد كسرناه
عظم فأر كنا قد كسرناه
11:23
and then let it heal by itself.
212
671840
1536
و تركناه ليُشفى بنفسه.
11:25
These stem cells have come in
and repaired, in yellow, the bone,
and repaired, in yellow, the bone,
213
673400
3016
هذه الخلايا الجذعية دخلت
وأصلحت العظم، باللون الأصفر هنا،
وأصلحت العظم، باللون الأصفر هنا،
11:28
in white, the cartilage,
almost completely.
almost completely.
214
676440
2616
بالأبيض، الغضروف وقد اكتمل تقريبا.
11:31
So much so that if you label them
with a fluorescent dye
with a fluorescent dye
215
679080
3536
لدرجة أنك لو وسمتهم بصبغة الفلور
11:34
you can see them like some kind
of peculiar cellular glue
of peculiar cellular glue
216
682640
3736
فيمكنك رؤيتهم كغراء خلوي متميز
11:38
coming into the area of a fracture,
217
686400
1856
يملأ منطقة الكسر،
11:40
fixing it locally
and then stopping their work.
and then stopping their work.
218
688280
2976
يصلح مكانها ثم يوقف عملها.
11:43
Now, the fourth one is the most ominous,
219
691280
2336
و الخاصية الرابعة الاكثر شؤماً،
11:45
and that is that their numbers
decline precipitously,
decline precipitously,
220
693640
4136
أن أعدادها تنخفض بسرعة،
11:49
precipitously, tenfold,
fiftyfold, as you age.
fiftyfold, as you age.
221
697800
4696
تنخفض إلى العشر، أو الخمسة أعشار، كلما
تقدمنا بالسن.
تقدمنا بالسن.
11:54
And so what had happened, really,
222
702520
1576
وما حدث، حقا،
11:56
is that we found ourselves
in a perceptual shift.
in a perceptual shift.
223
704120
2856
أننا وجدنا نفسنا في تحول في الإدراك الحسي.
11:59
We had gone hunting for pills
224
707000
2736
و بدأنا بالبحث عن الحبوب الدوائية
12:01
but we ended up finding theories.
225
709760
2496
لكننا انتهينا بإيجاد نظريات.
12:04
And in some ways
226
712280
1216
و بطرق ما
12:05
we had hooked ourselves
back onto this idea:
back onto this idea:
227
713520
2616
علقنا أنفسنا بهذه الفكرة:
12:08
cells, organisms, environments,
228
716160
2896
خلايا، أعضاء، بيئات.
12:11
because we were now thinking
about bone stem cells,
about bone stem cells,
229
719080
2576
لأننا بدانا الآن بالتفكير حول
الخلايا الجذعية،
الخلايا الجذعية،
12:13
we were thinking about arthritis
in terms of a cellular disease.
in terms of a cellular disease.
230
721680
3440
كنا نفكر بالتهاب المفاصل من الناحية
المرضية الخلوية.
المرضية الخلوية.
12:17
And then the next question was,
are there organs?
are there organs?
231
725840
2286
فكان السؤال التالي هو: هل هناك أجهزة؟
12:20
Can you build this
as an organ outside the body?
as an organ outside the body?
232
728150
2239
هل يمكنك بناء هذا الشيئ كعضو
خارج الجسم؟
خارج الجسم؟
12:22
Can you implant cartilage
into areas of trauma?
into areas of trauma?
233
730413
3843
هل يمكننا زراعة الغضاريف في مناطق الصدمة؟
12:26
And perhaps most interestingly,
234
734280
1976
و ربما السؤال الأكثر أهمية:
12:28
can you ascend right up
and create environments?
and create environments?
235
736280
2376
هل يمكننا الوصول إلي خلق بيئات؟
12:30
You know, we know
that exercise remodels bone,
that exercise remodels bone,
236
738680
3056
نعلم أن الاختبارات
تغير شكل العظم،
تغير شكل العظم،
12:33
but come on, none of us
is going to exercise.
is going to exercise.
237
741760
2416
لكن بربكم، لا أحد منا سوف يختبر هذا.
12:36
So could you imagine ways of passively
loading and unloading bone
loading and unloading bone
238
744200
5176
لذا هل يمكنكم تخيل الطرق السلبية لرفع
وتفريغ العظم
وتفريغ العظم
12:41
so that you can recreate
or regenerate degenerating cartilage?
or regenerate degenerating cartilage?
239
749400
4816
ليكون بإمكانك خلق غضروف متحول؟
12:46
And perhaps more interesting,
and more importantly,
and more importantly,
240
754240
2381
و ربما الأهم، و الأكثر إثارة،
12:48
the question is, can you apply this model
more globally outside medicine?
more globally outside medicine?
241
756645
3451
هو هذا السؤال: هل تستطيع تطبيق
هذا النموذج على صعيد عالمي خارج الطب؟
هذا النموذج على صعيد عالمي خارج الطب؟
12:52
What's at stake, as I said before,
is not killing something,
is not killing something,
242
760120
4056
ما هو على المحك، كما قلت سابقاً هو
ليس قتل شيء ما،
ليس قتل شيء ما،
12:56
but growing something.
243
764200
1440
بل تنمية شيء ما.
12:58
And it raises a series of, I think,
some of the most interesting questions
some of the most interesting questions
244
766280
4816
ما يستدعي سلسلة، أعتقد أنها أسئلة
أكثر إثارةً
أكثر إثارةً
13:03
about how we think
about medicine in the future.
about medicine in the future.
245
771120
2520
حول طريقة تفكيرنا بالطب في المستقبل.
13:07
Could your medicine
be a cell and not a pill?
be a cell and not a pill?
246
775040
2880
هل يمكن أن يكون الطب عن طريق
الخلية و ليس عن طريق الدواء؟
الخلية و ليس عن طريق الدواء؟
13:10
How would we grow these cells?
247
778840
2376
كيف نستطيع إنماء هذه الخلايا؟
13:13
What we would we do to stop
the malignant growth of these cells?
the malignant growth of these cells?
248
781240
3016
ماذا يمكن أن نفعل لإيقاف النمو
الخبيث لهذه الخلايا؟
الخبيث لهذه الخلايا؟
13:16
We heard about the problems
of unleashing growth.
of unleashing growth.
249
784280
3896
سمعنا عن مشاكل النمو غير المكتمل.
13:20
Could we implant
suicide genes into these cells
suicide genes into these cells
250
788200
2776
هل نستطيع زرع جينات انتحار
داخل هذه الخلايا
داخل هذه الخلايا
13:23
to stop them from growing?
251
791000
1440
لمنعها من النمو؟
13:25
Could your medicine be an organ
that's created outside the body
that's created outside the body
252
793040
3936
هل يمكن أن تكون المعالجة عن طريق
عضو صُنع خارج الجسم
عضو صُنع خارج الجسم
13:29
and then implanted into the body?
253
797000
1936
و من ثم زُرع داخله؟
13:30
Could that stop some of the degeneration?
254
798960
2736
هل من شأن هذا الأمر أن يوقف بعض التدهور؟
13:33
What if the organ needed to have memory?
255
801720
1905
ماذا لو احتاج العضو إلى الذاكرة؟
13:35
In cases of diseases of the nervous system
some of those organs had memory.
some of those organs had memory.
256
803649
4767
في حالات أمراض الجهاز العصبي بعض
من تلك الأجهزة تملك ذاكرة.
من تلك الأجهزة تملك ذاكرة.
13:40
How could we implant
those memories back in?
those memories back in?
257
808440
2456
كيف يمكننا زرع
تلك الذكريات مرة أخرى فيها؟
تلك الذكريات مرة أخرى فيها؟
13:42
Could we store these organs?
258
810920
1816
هل يمكننا أن نخزن تلك الأعضاء؟
13:44
Would each organ have to be developed
for an individual human being
for an individual human being
259
812760
3143
هل على كل عضو أن يكون مطوراً لشخص معين
13:47
and put back?
260
815927
1200
و نضعه فيه؟
13:50
And perhaps most puzzlingly,
261
818520
2616
و بشكل مفصل أكثر،
13:53
could your medicine be an environment?
262
821160
1810
هل يمكن للدواء بأن يكون بيئة؟
13:56
Could you patent an environment?
263
824160
1656
هل يمكن تسجيل براءة اختراع للبيئة؟
13:57
You know, in every culture,
264
825840
3456
في كل ثقافة،
14:01
shamans have been using
environments as medicines.
environments as medicines.
265
829320
2936
كان الشامان يستعملون البيئة طبيًا.
14:04
Could we imagine that for our future?
266
832280
2320
هل يمكننا تخيل هذا في مستقبلنا؟
14:08
I've talked a lot about models.
I began this talk with models.
I began this talk with models.
267
836080
3376
كنت قد تكلمت كثيراً عن النماذج.
بدأت هذا الحديث عن النماذج.
بدأت هذا الحديث عن النماذج.
14:11
So let me end with some thoughts
about model building.
about model building.
268
839480
2696
لذا دعني أختم بأفكار عن بناء النموذج.
14:14
That's what we do as scientists.
269
842200
2096
هذا ما نفعله كعلماء.
14:16
You know, when an architect
builds a model,
builds a model,
270
844320
3296
فعندما يبدأ المهندس المعماري
ببناء نموذج،
ببناء نموذج،
14:19
he or she is trying to show you
a world in miniature.
a world in miniature.
271
847640
3296
يحاول أن يظهر العالم بشكل
مصغر.
مصغر.
14:22
But when a scientist is building a model,
272
850960
2896
لكن عندما يبني العالم نموذجاً،
14:25
he or she is trying to show you
the world in metaphor.
the world in metaphor.
273
853880
2524
يحاول أن يظهر العالم بشكل
مجازي.
مجازي.
14:29
He or she is trying to create
a new way of seeing.
a new way of seeing.
274
857600
3856
يحاول أن يصنع طرقاً جديدة للرؤية.
14:33
The former is a scale shift.
The latter is a perceptual shift.
The latter is a perceptual shift.
275
861480
4120
الأول هو تحول واسع النطاق.
و الأخير هو تحول حسي.
و الأخير هو تحول حسي.
14:38
Now, antibiotics created
such a perceptual shift
such a perceptual shift
276
866920
4936
و المضادات الحيوية صنعت
تحولًا إدراكيًا حسيًا.
تحولًا إدراكيًا حسيًا.
14:43
in our way of thinking about medicine
that it really colored, distorted,
that it really colored, distorted,
277
871880
3816
في طريقتنا بالتفكير في الطب
التي هي مشوشة و مشوهة،
التي هي مشوشة و مشوهة،
14:47
very successfully, the way we've thought
about medicine for the last hundred years.
about medicine for the last hundred years.
278
875720
3920
و الطريقة الناجحة جداً هي طريقة
تفكيرنا به في السنوات المئة الأخيرة.
تفكيرنا به في السنوات المئة الأخيرة.
14:52
But we need new models
to think about medicine in the future.
to think about medicine in the future.
279
880400
4416
لكننا بحاجة نماذج جديدة للتفكير بالطب
في المستقبل.
في المستقبل.
14:56
That's what's at stake.
280
884840
1480
هذا مايوجد على المحك.
14:59
You know, there's
a popular trope out there
a popular trope out there
281
887480
3336
و هناك عبارات مجازية معروفة
15:02
that the reason we haven't had
the transformative impact
the transformative impact
282
890840
3976
أن سبب عدم حصولنا على تأثير تحولي
15:06
on the treatment of illness
283
894840
1976
على معالجة الامراض
15:08
is because we don't have
powerful-enough drugs,
powerful-enough drugs,
284
896840
2856
هو عدم تواجد أدوية قوية بشكل كاف،
15:11
and that's partly true.
285
899720
1360
و هذا صحيح تقريباً.
15:14
But perhaps the real reason is
286
902120
1496
لكن ربما السبب الحقيقي هو
15:15
that we don't have powerful-enough
ways of thinking about medicines.
ways of thinking about medicines.
287
903640
3200
أننا لا نملك طرق تفكير قوية بمايكفي
حول الطب.
حول الطب.
15:20
It's certainly true that
288
908560
2416
و من المؤكد
15:23
it would be lovely to have new medicines.
289
911000
3776
أنه من الجيد أن تكون لدينا أدوية جديدة.
15:26
But perhaps what's really at stake
are three more intangible M's:
are three more intangible M's:
290
914800
4656
لكن ربما ما يوجد فعلا على المحك
هي ثلاث نهايات غير ملموسة أخرى:
هي ثلاث نهايات غير ملموسة أخرى:
15:31
mechanisms, models, metaphors.
291
919480
3816
الميكانيكية، والنماذج، و الاستعارات.
15:35
Thank you.
292
923320
1336
شكرا لكم.
15:36
(Applause)
293
924680
6840
(تصفيق)
15:45
Chris Anderson:
I really like this metaphor.
I really like this metaphor.
294
933600
3416
كريس أندرسون: أعجبتني هذه الاستعارة.
15:49
How does it link in?
295
937040
1536
كيف تداخلت فيها؟
15:50
There's a lot of talk in technologyland
296
938600
3136
هناك الكثير من الحديث على واقع التكنولوجيا
15:53
about the personalization of medicine,
297
941760
2136
عن شخصنة الطب،
15:55
that we have all this data
and that medical treatments of the future
and that medical treatments of the future
298
943920
3416
لدينا كل هذه المعطيات و المعالجة
الطبية المستقبلية
الطبية المستقبلية
15:59
will be for you specifically,
your genome, your current context.
your genome, your current context.
299
947360
4496
سوف يكون لك خصيصاً،
الجينوم الخاص بك، و سياقك الحالي.
الجينوم الخاص بك، و سياقك الحالي.
16:03
Does that apply to this model
you've got here?
you've got here?
300
951880
3936
هل هذا يطبق النموذج الموجود لديك
هنا؟
هنا؟
16:07
Siddhartha Mukherjee:
It's a very interesting question.
It's a very interesting question.
301
955840
2616
سيدهارتا مخرجي: إنه سؤال مثير حقاً.
16:10
We've thought about
personalization of medicine
personalization of medicine
302
958480
2216
نحن نفكر في شخصنة الطب
16:12
very much in terms of genomics.
303
960720
1536
كثيراً من حيث علم الجينوم.
16:14
That's because the gene
is such a dominant metaphor,
is such a dominant metaphor,
304
962280
2576
لأن الجين هو الاستعارة المهيمنة،
16:16
again, to use that same word,
in medicine today,
in medicine today,
305
964880
2976
ثانيةً، لاستخدام الكلمة نفسها،
في الطب اليوم،
في الطب اليوم،
16:19
that we think the genome will drive
the personalization of medicine.
the personalization of medicine.
306
967880
3736
لأننا نعتقد أن الجينوم سيقود الشخصية
الجديدة للطب.
الجديدة للطب.
16:23
But of course the genome
is just the bottom
is just the bottom
307
971640
3096
لكن بالطبع الجينوم هو القاع ليس إلا
16:26
of a long chain of being, as it were.
308
974760
3816
لسلسلة طويلة من الكائنات، كما كانت.
16:30
That chain of being, really the first
organized unit of that, is the cell.
organized unit of that, is the cell.
309
978600
3816
هذه السلسة من الكائنات هي الوحدة الأكثر
تنظيماً و هي الخلية.
تنظيماً و هي الخلية.
16:34
So, if we are really going to deliver
in medicine in this way,
in medicine in this way,
310
982440
2976
لذا، إن كنا سنوصل الطب بهذه الطريقة،
16:37
we have to think of personalizing
cellular therapies,
cellular therapies,
311
985440
2816
فإن علينا أن نفكر في التخصص في العلاجات
الخلوية،
الخلوية،
16:40
and then personalizing
organ or organismal therapies,
organ or organismal therapies,
312
988280
3176
و من ثم التخصص في الأجهزة أو
العلاجات العضوية،
العلاجات العضوية،
16:43
and ultimately personalizing
immersion therapies for the environment.
immersion therapies for the environment.
313
991480
3816
و في نهاية الأمر التخصص في العلاجات
الغامرة في البيئة.
الغامرة في البيئة.
16:47
So I think at every stage, you know --
314
995320
3096
لذلك، أظن أنه عند كل مرحلة
16:50
there's that metaphor,
there's turtles all the way.
there's turtles all the way.
315
998440
2416
لدينا هذه الإستعارة، هناك سلاحف
على طول الطريق.
على طول الطريق.
16:52
Well, in this, there's
personalization all the way.
personalization all the way.
316
1000880
2381
حسناً، هناك شخصنة على طول الدرب.
16:55
CA: So when you say
medicine could be a cell
medicine could be a cell
317
1003285
2891
عندما تقول أن الطب ممكن أن يكون خلية
16:58
and not a pill,
318
1006200
1816
و ليس حبة دوائية،
17:00
you're talking about
potentially your own cells.
potentially your own cells.
319
1008040
2256
فإنه من المحتمل أنك تتحدث عن
الخلايا الخاصة بك.
الخلايا الخاصة بك.
17:02
SM: Absolutely.
CA: So converted to stem cells,
CA: So converted to stem cells,
320
1010320
2376
-بكل تأكيد.
-جرى تحويلها إلى خلايا جذعية،
-جرى تحويلها إلى خلايا جذعية،
17:04
perhaps tested against all kinds
of drugs or something, and prepared.
of drugs or something, and prepared.
321
1012720
4536
مجربة ربما من جميع أنواع العقارات،
و مجهزة.
و مجهزة.
17:09
SM: And there's no perhaps.
This is what we're doing.
This is what we're doing.
322
1017280
2536
لا وجود للاحتمال.
إنه ما نفعله الآن.
إنه ما نفعله الآن.
17:11
This is what's happening,
and in fact, we're slowly moving,
and in fact, we're slowly moving,
323
1019840
3736
هذا ما يحدث و في الحقيقة، إننا
نتحرك ببطء،
نتحرك ببطء،
17:15
not away from genomics,
but incorporating genomics
but incorporating genomics
324
1023600
3815
ليس بعيداً عن الجينوم، بل باندماجه أيضاً
17:19
into what we call multi-order,
semi-autonomous, self-regulating systems,
semi-autonomous, self-regulating systems,
325
1027440
4735
إلى ما ندعوه بالأنظمة ذات التنظيم الذاتي
المتعددة المهام، الشبه مستقلة
المتعددة المهام، الشبه مستقلة
17:24
like cells, like organs,
like environments.
like environments.
326
1032200
2616
كالخلايا، والأعضاء، و البيئات.
17:26
CA: Thank you so much.
327
1034829
1378
شكراً جزيلاً لك.
17:28
SM: Pleasure. Thanks.
328
1036227
1290
بكل سرور، شكراً.
ABOUT THE SPEAKER
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writerWhen he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine.
Why you should listen
While discussing a diagnosis with a patient, Siddhartha Mukherjee realized that there were no easy answers to the question, “What is cancer?” Faced with his hesitation, Mukherjee decided to do something about it.
Over the next six years, Mukherjee wrote the influential, Pulitzer-winning The Emperor of All Maladies, a 4,000-year “biography” of cancer. He collaborated with Ken Burns on a six-hour documentary for PBS based on his book, updating the story with recent discoveries in oncology.
In his new TED Book, The Laws of Medicine, he examines the three principles that govern modern medicine -- and every profession that confronts uncertainty and wonder.
Siddhartha Mukherjee | Speaker | TED.com