TED2015
Siddhartha Mukherjee: Soon we'll cure diseases with a cell, not a pill
Siddhartha Mukherjee: Čoskoro budeme choroby liečiť bunkami, nie tabletkami
Filmed:
Readability: 4.5
1,558,042 views
Moderná medicínska liečba sa obmedzuje na šesť slov: mať chorobu, zjesť tabletku, niečo zabiť. Lekár Siddhartha Mukherjee však upozorňuje na budúcnosť medicíny, ktorá zmení spôsob, akým liečime.
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writer
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I want to talk to you
about the future of medicine.
about the future of medicine.
0
760
4176
Chcem vám porozprávať
o budúcnosti medicíny.
o budúcnosti medicíny.
Ešte predtým vám však chcem
povedať niečo o jej minulosti.
povedať niečo o jej minulosti.
00:16
But before I do that, I want to talk
a little bit about the past.
a little bit about the past.
1
4960
4096
Väčšinu nedávnej histórie medicíny
sme o chorobe a liečbe premýšľali
sme o chorobe a liečbe premýšľali
00:21
Now, throughout much
of the recent history of medicine,
of the recent history of medicine,
2
9080
3616
00:24
we've thought about illness and treatment
3
12720
3816
v rámci veľmi jednoduchého modelu.
00:28
in terms of a profoundly simple model.
4
16560
3376
Vlastne, tento model je taký jednoduchý,
00:31
In fact, the model is so simple
5
19960
2696
že by sa dal zhrnúť šiestimi slovami:
00:34
that you could summarize it in six words:
6
22680
3056
máte chorobu,
zjedzte tabletku, zabite niečo.
zjedzte tabletku, zabite niečo.
00:37
have disease, take pill, kill something.
7
25760
4080
00:43
Now, the reason
for the dominance of this model
for the dominance of this model
8
31080
4736
Tento model je najrozšírenejší vďaka
revolúcii, ktorú priniesli antibiotiká.
revolúcii, ktorú priniesli antibiotiká.
00:47
is of course the antibiotic revolution.
9
35840
2616
Mnohí z vás o tom možno nevedia,
00:50
Many of you might not know this,
but we happen to be celebrating
but we happen to be celebrating
10
38480
3176
ale práve oslavujeme sté výročie
zavedenia antibiotík v USA.
zavedenia antibiotík v USA.
00:53
the hundredth year of the introduction
of antibiotics into the United States.
of antibiotics into the United States.
11
41680
4056
Iste však viete, že ich zavedenie
prinieslo veľkú zmenu.
prinieslo veľkú zmenu.
00:57
But what you do know
12
45760
1616
00:59
is that that introduction
was nothing short of transformative.
was nothing short of transformative.
13
47400
4240
01:04
Here you had a chemical,
either from the natural world
either from the natural world
14
52880
3856
Prišla chemikália, prírodná alebo
umelo syntetizovaná v laboratóriu,
umelo syntetizovaná v laboratóriu,
01:08
or artificially synthesized
in the laboratory,
in the laboratory,
15
56760
2736
ktorá prúdila vaším telom,
01:11
and it would course through your body,
16
59520
3256
našla svoj cieľ,
01:14
it would find its target,
17
62800
2776
ktorým bol nejaký mikrób
alebo jeho časť, zamerala sa naň,
alebo jeho časť, zamerala sa naň,
01:17
lock into its target --
18
65600
1656
01:19
a microbe or some part of a microbe --
19
67280
2216
01:21
and then turn off a lock and a key
20
69520
3440
a potom so znamenitou šikovnosťou
a presnosťou otočila kľúčom v zámku.
a presnosťou otočila kľúčom v zámku.
01:25
with exquisite deftness,
exquisite specificity.
exquisite specificity.
21
73960
3536
Tým sa predtým smrteľná choroba,
01:29
And you would end up taking
a previously fatal, lethal disease --
a previously fatal, lethal disease --
22
77520
4296
ako zápal pľúc, syfilis, tuberkulóza,
01:33
a pneumonia, syphilis, tuberculosis --
23
81840
3136
zmenila na vyliečiteľnú alebo liečiteľnú.
01:37
and transforming that
into a curable, or treatable illness.
into a curable, or treatable illness.
24
85000
4040
01:42
You have a pneumonia,
25
90080
1480
Máte zápal pľúc,
01:44
you take penicillin,
26
92480
1376
dáte si penicilín,
zabijete mikrób
01:45
you kill the microbe
27
93880
1536
a vyliečite chorobu.
01:47
and you cure the disease.
28
95440
2136
Táto myšlienka bola taká lákavá,
01:49
So seductive was this idea,
29
97600
2936
tá metafora so zámkom a kľúčom
a zabíjaním taká silná,
a zabíjaním taká silná,
01:52
so potent the metaphor of lock and key
30
100560
4176
01:56
and killing something,
31
104760
1536
01:58
that it really swept through biology.
32
106320
2016
že sa biológiou doslova prehnala.
Bola to jedinečná premena.
02:00
It was a transformation like no other.
33
108360
2120
02:04
And we've really spent the last 100 years
34
112160
3176
Posledných 100 rokov sme naozaj strávili
snahou tento model opakovane aplikovať
snahou tento model opakovane aplikovať
02:07
trying to replicate that model
over and over again
over and over again
35
115360
3456
pri neinfekčných a chronických chorobách
02:10
in noninfectious diseases,
36
118840
1239
02:12
in chronic diseases like diabetes
and hypertension and heart disease.
and hypertension and heart disease.
37
120103
4120
ako sú cukrovka, hypertenzia
a srdcové choroby.
a srdcové choroby.
02:17
And it's worked,
but it's only worked partly.
but it's only worked partly.
38
125120
3639
Fungovalo to, ale len čiastočne.
02:21
Let me show you.
39
129120
1656
Ukážem vám to.
Viete, ak zoberiete celý vesmír
chemických reakcií v ľudskom tele,
chemických reakcií v ľudskom tele,
02:22
You know, if you take the entire universe
40
130800
2896
02:25
of all chemical reactions
in the human body,
in the human body,
41
133720
3496
teda každú chemickú reakciu,
ktorej je vaše telo schopné,
ktorej je vaše telo schopné,
02:29
every chemical reaction
that your body is capable of,
that your body is capable of,
42
137240
3296
väčšina ľudí si myslí, že ich
počet je niekde okolo milióna.
počet je niekde okolo milióna.
02:32
most people think that that number
is on the order of a million.
is on the order of a million.
43
140560
3016
Povedzme, že je to milión.
02:35
Let's call it a million.
44
143600
1296
A teraz sa pýtate, na aký počet
alebo na akú časť reakcií
alebo na akú časť reakcií
02:36
And now you ask the question,
45
144920
1696
02:38
what number or fraction of reactions
46
146640
2656
sa dokáže skutočne zamerať celý
náš liekopis, celá medicínska chémia?
náš liekopis, celá medicínska chémia?
02:41
can actually be targeted
47
149320
1816
02:43
by the entire pharmacopoeia,
all of medicinal chemistry?
all of medicinal chemistry?
48
151160
4816
02:48
That number is 250.
49
156000
2040
To číslo je 250.
02:51
The rest is chemical darkness.
50
159680
2536
Zvyšok je chemickou temnotou.
Inými slovami, iba 0,025 % všetkých
chemických reakcií vo vašom tele
chemických reakcií vo vašom tele
02:54
In other words, 0.025 percent
of all chemical reactions in your body
of all chemical reactions in your body
51
162240
6176
sa dá skutočne liečiť pomocou
mechanizmu zámku a kľúča.
mechanizmu zámku a kľúča.
03:00
are actually targetable
by this lock and key mechanism.
by this lock and key mechanism.
52
168440
4120
03:05
You know, if you think
about human physiology
about human physiology
53
173680
3056
Ak si ľudské telo predstavíte
ako obrovskú telefónnu sieť,
ako obrovskú telefónnu sieť,
03:08
as a vast global telephone network
54
176760
3456
ktorá má interaktívne uzly a časti,
03:12
with interacting nodes
and interacting pieces,
and interacting pieces,
55
180240
3880
potom celá naša medicínska chémia
funguje v jednom maličkom kútiku,
funguje v jednom maličkom kútiku,
03:16
then all of our medicinal chemistry
56
184600
3176
03:19
is operating on one tiny corner
57
187800
2256
niekde úplne na pokraji takejto siete.
03:22
at the edge, the outer edge,
of that network.
of that network.
58
190080
2696
Je to akoby celá naša medicínska chémia
prevádzkovala jeden telefónny stĺp
prevádzkovala jeden telefónny stĺp
03:24
It's like all of our
pharmaceutical chemistry
pharmaceutical chemistry
59
192800
3816
03:28
is a pole operator in Wichita, Kansas
60
196640
3776
v meste Wichita v štáte Kansas
a hrala sa s asi 10 alebo
15 telefónnymi linkami.
15 telefónnymi linkami.
03:32
who is tinkering with about
10 or 15 telephone lines.
10 or 15 telephone lines.
61
200440
2960
03:36
So what do we do about this idea?
62
204880
2160
Takže čo robíme s touto myšlienkou?
03:40
What if we reorganized this approach?
63
208160
2360
Čo ak by sme tento prístup zmenili?
03:44
In fact, it turns out
that the natural world
that the natural world
64
212080
3376
Vlastne to vyzerá tak, že prírodný
svet nám poskytuje príklad,
svet nám poskytuje príklad,
03:47
gives us a sense of how one
might think about illness
might think about illness
65
215480
5056
ako by sme mohli radikálne zmeniť
naše zmýšľanie o chorobe,
naše zmýšľanie o chorobe,
03:52
in a radically different way,
66
220560
1656
namiesto modelu choroba, liek, zameranie.
03:54
rather than disease, medicine, target.
67
222240
3720
03:59
In fact, the natural world
is organized hierarchically upwards,
is organized hierarchically upwards,
68
227080
3376
Prírodný svet je hierarchicky
organizovaný smerom nahor, nie nadol,
organizovaný smerom nahor, nie nadol,
04:02
not downwards, but upwards,
69
230480
1856
a preto začneme so samoregulačnou,
semiautonómnou jednotkou nazývanou bunka.
semiautonómnou jednotkou nazývanou bunka.
04:04
and we begin with a self-regulating,
semi-autonomous unit called a cell.
semi-autonomous unit called a cell.
70
232360
6240
04:11
These self-regulating,
semi-autonomous units
semi-autonomous units
71
239640
3216
Tieto samoregulačné,
semiautonómne jednotky
semiautonómne jednotky
tvoria samoregulačné, semiautonómne
jednotky nazývané orgány,
jednotky nazývané orgány,
04:14
give rise to self-regulating,
semi-autonomous units called organs,
semi-autonomous units called organs,
72
242880
4816
ktoré spoločne vytvárajú
organizmy nazývané ľudia,
organizmy nazývané ľudia,
04:19
and these organs coalesce
to form things called humans,
to form things called humans,
73
247720
3000
04:23
and these organisms
ultimately live in environments,
ultimately live in environments,
74
251920
3896
a tieto organizmy žijú v prostrediach,
ktoré sú čiastočne samoregulačné
a čiastočne semiautonómne.
a čiastočne semiautonómne.
04:27
which are partly self-regulating
and partly semi-autonomous.
and partly semi-autonomous.
75
255840
3600
04:32
What's nice about this scheme,
this hierarchical scheme
this hierarchical scheme
76
260920
2816
Na hierarchickej schéme organizovanej
smerom nahor, a nie nadol, je pekné to,
smerom nahor, a nie nadol, je pekné to,
04:35
building upwards rather than downwards,
77
263760
2696
že nám umožňuje premýšľať
o chorobe trochu iným spôsobom.
o chorobe trochu iným spôsobom.
04:38
is that it allows us
to think about illness as well
to think about illness as well
78
266480
3376
04:41
in a somewhat different way.
79
269880
1334
04:44
Take a disease like cancer.
80
272400
2120
Zoberme si takú rakovinu.
04:48
Since the 1950s,
81
276120
1296
Od 50. rokov sme sa pri nej dosť zúfalo
snažili aplikovať model zámku a kľúča.
snažili aplikovať model zámku a kľúča.
04:49
we've tried rather desperately to apply
this lock and key model to cancer.
this lock and key model to cancer.
82
277440
5527
04:54
We've tried to kill cells
83
282991
2889
Snažili sme sa zabiť bunky chemoterapiou
alebo inými cielenými terapiami,
alebo inými cielenými terapiami,
04:57
using a variety of chemotherapies
or targeted therapies,
or targeted therapies,
84
285905
4347
a, ako väčšina z nás vie, fungovalo to.
05:02
and as most of us know, that's worked.
85
290276
2420
Fungovalo to napríklad pri leukémii,
05:04
It's worked for diseases like leukemia.
86
292720
1858
pri niektorých formách rakoviny prsníka,
05:06
It's worked for some forms
of breast cancer,
of breast cancer,
87
294602
2374
ale nakoniec sme sa dostali
po strop tohto prístupu.
po strop tohto prístupu.
05:09
but eventually you run
to the ceiling of that approach.
to the ceiling of that approach.
88
297000
3736
Len asi tak pred 10 rokmi sme začali
premýšľať o využití imunitného systému,
premýšľať o využití imunitného systému,
05:12
And it's only in the last 10 years or so
89
300760
2496
05:15
that we've begun to think
about using the immune system,
about using the immune system,
90
303280
3136
pretože sme si spomenuli,
že rakovinové bunky nerastú vo vákuu.
že rakovinové bunky nerastú vo vákuu.
05:18
remembering that in fact the cancer cell
doesn't grow in a vacuum.
doesn't grow in a vacuum.
91
306440
3096
V skutočnosti rastú v ľudskom organizme.
05:21
It actually grows in a human organism.
92
309560
2056
Mohli by sme použiť
túto schopnosť organizmu,
túto schopnosť organizmu,
05:23
And could you use the organismal capacity,
93
311640
2296
teda fakt, že ľudia majú imunitný systém,
a napadnúť rakovinu?
a napadnúť rakovinu?
05:25
the fact that human beings
have an immune system, to attack cancer?
have an immune system, to attack cancer?
94
313960
3143
Vlastne nás to priviedlo k niekoľkým
najúžasnejším novým liekom na rakovinu.
najúžasnejším novým liekom na rakovinu.
05:29
In fact, it's led to the some of the most
spectacular new medicines in cancer.
spectacular new medicines in cancer.
95
317127
4200
05:34
And finally there's the level
of the environment, isn't there?
of the environment, isn't there?
96
322480
3334
Nakoniec je tu ešte
aj úroveň prostredia, však?
aj úroveň prostredia, však?
05:38
You know, we don't think of cancer
as altering the environment.
as altering the environment.
97
326160
2976
Viete, pri rakovine nepremýšľame
nad zmenou prostredia.
nad zmenou prostredia.
Uvediem však príklad silno
rakovinotvorného prostredia.
rakovinotvorného prostredia.
05:41
But let me give you an example
of a profoundly carcinogenic environment.
of a profoundly carcinogenic environment.
98
329160
4896
Nazýva sa väzenie.
05:46
It's called a prison.
99
334080
1200
05:48
You take loneliness, you take depression,
you take confinement,
you take confinement,
100
336160
5136
Zoberte si osamelosť, depresiu, uväznenie
a pridajte k tomu niečo zašúľané
v malom bielom liste papiera,
v malom bielom liste papiera,
05:53
and you add to that,
101
341320
1200
05:55
rolled up in a little
white sheet of paper,
white sheet of paper,
102
343400
2560
a to jeden z najsilnejších známych
neurostimulantov, ktorý sa volá nikotín,
neurostimulantov, ktorý sa volá nikotín,
05:59
one of the most potent neurostimulants
that we know, called nicotine,
that we know, called nicotine,
103
347000
3776
06:02
and you add to that one of the most potent
addictive substances that you know,
addictive substances that you know,
104
350800
4936
pridajte teda jednu
z najnávykovejších známych látok,
z najnávykovejších známych látok,
a už máte rakovinotvorné prostredie.
06:07
and you have
a pro-carcinogenic environment.
a pro-carcinogenic environment.
105
355760
2796
06:11
But you can have anti-carcinogenic
environments too.
environments too.
106
359520
2456
Sú však aj prostredia s opačným účinkom.
Existujú pokusy vytvoriť
prostredia, tzv. milieu,
prostredia, tzv. milieu,
06:14
There are attempts to create milieus,
107
362000
2696
napríklad zmeniť hormonálne
milieu pre rakovinu prsníka.
milieu pre rakovinu prsníka.
06:16
change the hormonal milieu
for breast cancer, for instance.
for breast cancer, for instance.
108
364720
2762
06:20
We're trying to change the metabolic
milieu for other forms of cancer.
milieu for other forms of cancer.
109
368440
3416
Snažíme sa zmeniť metabolické
milieu pre iné formy rakoviny.
milieu pre iné formy rakoviny.
Alebo si zoberte iné choroby,
napríklad depresiu.
napríklad depresiu.
06:23
Or take another disease, like depression.
110
371880
2416
Znovu pôjdeme smerom nahor.
06:26
Again, working upwards,
111
374320
2656
Od 60. a 70. rokov sme sa znovu
zúfalo snažili vypnúť molekuly,
zúfalo snažili vypnúť molekuly,
06:29
since the 1960s and 1970s,
we've tried, again, desperately
we've tried, again, desperately
112
377000
4016
06:33
to turn off molecules
that operate between nerve cells --
that operate between nerve cells --
113
381040
4176
ktoré pracujú medzi nervovými bunkami,
ako sú sérotonín, dopamín,
06:37
serotonin, dopamine --
114
385240
2176
a takto sme skúšali liečiť depresiu,
06:39
and tried to cure depression that way,
115
387440
1816
06:41
and that's worked,
but then that reached the limit.
but then that reached the limit.
116
389280
2440
čo aj fungovalo,
ale potom sme dosiahli strop.
ale potom sme dosiahli strop.
06:45
And we now know that what you
really probably need to do
really probably need to do
117
393000
2620
Teraz vieme, že asi potrebujeme zmeniť
fyziológiu orgánu, teda mozgu,
fyziológiu orgánu, teda mozgu,
06:47
is to change the physiology
of the organ, the brain,
of the organ, the brain,
118
395644
2972
preprogramovať ho, presmerovať signály,
06:50
rewire it, remodel it,
119
398640
2136
06:52
and that, of course,
we know study upon study has shown
we know study upon study has shown
120
400800
2576
a mnoho štúdií ukázalo,
že práve to robí terapia rozhovorom.
že práve to robí terapia rozhovorom.
06:55
that talk therapy does exactly that,
121
403400
1715
Navyše nám ukázali, že kombinácia terapie
a liekov je oveľa efektívnejšia
a liekov je oveľa efektívnejšia
06:57
and study upon study
has shown that talk therapy
has shown that talk therapy
122
405139
2256
06:59
combined with medicines, pills,
123
407419
3117
07:02
really is much more effective
than either one alone.
than either one alone.
124
410560
2429
ako každá z týchto vecí osamote.
07:05
Can we imagine a more immersive
environment that will change depression?
environment that will change depression?
125
413840
3576
Vieme si predstaviť prostredie,
ktoré vťahuje ešte viac, a mení depresiu?
ktoré vťahuje ešte viac, a mení depresiu?
Môžeme zakázať vstup signálom,
ktoré vyvolávajú depresiu?
ktoré vyvolávajú depresiu?
07:09
Can you lock out the signals
that elicit depression?
that elicit depression?
126
417440
4056
Znovu sa pohybujeme nahor
hierarchickou štruktúrou.
hierarchickou štruktúrou.
07:13
Again, moving upwards along this
hierarchical chain of organization.
hierarchical chain of organization.
127
421520
5480
07:19
What's really at stake perhaps here
128
427760
2696
Možnože vlastne nejde o samotnú
medicínu, ale o tú metaforu.
medicínu, ale o tú metaforu.
07:22
is not the medicine itself but a metaphor.
129
430480
3256
07:25
Rather than killing something,
130
433760
2056
Možno namiesto zabíjania,
v prípade veľkých chronických
degeneratívnych chorôb,
degeneratívnych chorôb,
07:27
in the case of the great
chronic degenerative diseases --
chronic degenerative diseases --
131
435840
3696
ako sú zlyhanie obličiek, cukrovka,
hypertenzia, osteoartritída,
hypertenzia, osteoartritída,
07:31
kidney failure, diabetes,
hypertension, osteoarthritis --
hypertension, osteoarthritis --
132
439560
3496
potrebujeme zmeniť metaforu na rast.
07:35
maybe what we really need to do is change
the metaphor to growing something.
the metaphor to growing something.
133
443080
3572
Možno to je kľúč k tomu,aby sme
prehodnotili naše myslenie o medicíne.
prehodnotili naše myslenie o medicíne.
07:38
And that's the key, perhaps,
134
446676
1940
07:40
to reframing our thinking about medicine.
135
448640
2496
07:43
Now, this idea of changing,
136
451160
3456
Myšlienka, že potrebujeme zmenu,
že potrebujeme posun vo vnímaní,
že potrebujeme posun vo vnímaní,
07:46
of creating a perceptual
shift, as it were,
shift, as it were,
137
454640
2336
07:49
came home to me to roost in a very
personal manner about 10 years ago.
personal manner about 10 years ago.
138
457000
3296
mi napadla z veľmi osobných
dôvodov asi pred 10 rokmi.
dôvodov asi pred 10 rokmi.
07:52
About 10 years ago --
I've been a runner most of my life --
I've been a runner most of my life --
139
460320
2776
Asi pred 10 rokmi som si bol v sobotu ráno
zabehať, pričom som väčšinu života behal,
zabehať, pričom som väčšinu života behal,
07:55
I went for a run, a Saturday morning run,
140
463120
1976
vrátil som sa, zobudil som sa
a v podstate som sa nemohol hýbať.
a v podstate som sa nemohol hýbať.
07:57
I came back and woke up
and I basically couldn't move.
and I basically couldn't move.
141
465120
2656
07:59
My right knee was swollen up,
142
467800
2016
Pravé koleno som mal opuchnuté
a bolo počuť to zlovestné
škrípanie kosti o kosť.
škrípanie kosti o kosť.
08:01
and you could hear that ominous crunch
of bone against bone.
of bone against bone.
143
469840
3520
08:06
And one of the perks of being a physician
is that you get to order your own MRIs.
is that you get to order your own MRIs.
144
474240
4896
Jednou z výhod, keď ste lekárom, je to,
že si môžete objednať vlastnú MRI.
že si môžete objednať vlastnú MRI.
Bol som na nej na ďalší týždeň
a tak to vyzeralo.
a tak to vyzeralo.
08:11
And I had an MRI the next week,
and it looked like that.
and it looked like that.
145
479160
3976
Chrupkovitá vložka v kĺboch,
ktorá sa volá meniskus, sa natrhla
ktorá sa volá meniskus, sa natrhla
08:15
Essentially, the meniscus of cartilage
that is between bone
that is between bone
146
483160
4296
08:19
had been completely torn
and the bone itself had been shattered.
and the bone itself had been shattered.
147
487480
3416
a samotná kosť sa roztrieštila.
Ak sa teraz na mňa pozeráte s ľútosťou,
08:22
Now, if you're looking at me
and feeling sorry,
and feeling sorry,
148
490920
2456
musím vám povedať zopár faktov.
08:25
let me tell you a few facts.
149
493400
1816
Ak by ma som na MRI vzal každého z vás,
08:27
If I was to take an MRI
of every person in this audience,
of every person in this audience,
150
495240
4176
60 % z vás by vykazovalo znaky
takejto degenerácie kosti a chrupky.
takejto degenerácie kosti a chrupky.
08:31
60 percent of you would show signs
151
499440
2056
08:33
of bone degeneration
and cartilage degeneration like this.
and cartilage degeneration like this.
152
501520
2776
Až 85 % žien do veku 70 rokov by malo
miernu až vážnu degeneráciu chrupky.
miernu až vážnu degeneráciu chrupky.
08:36
85 percent of all women by the age of 70
153
504320
3776
08:40
would show moderate to severe
cartilage degeneration.
cartilage degeneration.
154
508120
3256
50 až 60 % mužov v tomto publiku
by tiež malo takéto príznaky.
by tiež malo takéto príznaky.
08:43
50 to 60 percent
of the men in this audience
of the men in this audience
155
511400
2296
08:45
would also have such signs.
156
513720
1336
08:47
So this is a very common disease.
157
515080
1776
Takže je to veľmi rozšírená choroba.
Ďalšia výhoda, keď ste lekár, je tá,
08:48
Well, the second perk of being a physician
158
516880
2096
08:51
is that you can get
to experiment on your own ailments.
to experiment on your own ailments.
159
519000
3135
že máte šancu experimentovať
na vlastných chorobách.
na vlastných chorobách.
08:54
So about 10 years ago we began,
160
522159
2217
Takže asi pred 10 rokmi sme s tým začali.
Tento proces sme priniesli do laboratória,
08:56
we brought this process
into the laboratory,
into the laboratory,
161
524400
2416
začali sme robiť jednoduché pokusy
08:58
and we began to do simple experiments,
162
526840
2016
a snažili sme sa degeneráciu
mechanicky opraviť.
mechanicky opraviť.
09:00
mechanically trying
to fix this degeneration.
to fix this degeneration.
163
528880
2456
Pokúšali sme sa zvieratám vstrekovať
do kolien chemické látky,
do kolien chemické látky,
09:03
We tried to inject chemicals
into the knee spaces of animals
into the knee spaces of animals
164
531360
4816
ktoré mali zvrátiť degeneráciu chrupky,
09:08
to try to reverse cartilage degeneration,
165
536200
2656
09:10
and to put a short summary
on a very long and painful process,
on a very long and painful process,
166
538880
4536
a aby som krátko zhrnul tento
veľmi dlhý a bolestný proces,
veľmi dlhý a bolestný proces,
v podstate nám to bolo úplne nanič.
09:15
essentially it came to naught.
167
543440
1776
Nič sa nestalo.
09:17
Nothing happened.
168
545240
1200
09:18
And then about seven years ago,
we had a research student from Australia.
we had a research student from Australia.
169
546880
4776
A potom, pred asi 7 rokmi, k nám
prišiel na výskum študent z Austrálie.
prišiel na výskum študent z Austrálie.
Na Austrálčanoch je fajn to,
09:23
The nice thing about Australians
170
551680
1525
09:25
is that they're habitually used to
looking at the world upside down.
looking at the world upside down.
171
553205
3316
že sú už zvyknutí pozerať sa
na svet dolu hlavou.
na svet dolu hlavou.
(smiech)
09:28
(Laughter)
172
556546
1157
Dan mi navrhol: „Vieš, možno
to nie je mechanický problém.
to nie je mechanický problém.
09:29
And so Dan suggested to me, "You know,
maybe it isn't a mechanical problem.
maybe it isn't a mechanical problem.
173
557727
4089
Možno to nie je chemický problém.
Možno je to problém kmeňových buniek.“
Možno je to problém kmeňových buniek.“
09:33
Maybe it isn't a chemical problem.
Maybe it's a stem cell problem."
Maybe it's a stem cell problem."
174
561840
4000
09:39
In other words, he had two hypotheses.
175
567760
1896
Inými slovami, mal dve hypotézy.
Prvá bola, že existuje
kostná kmeňová bunka,
kostná kmeňová bunka,
09:41
Number one, there is such a thing
as a skeletal stem cell --
as a skeletal stem cell --
176
569680
3816
ktorá vytvára celú kostru stavovcov,
kosti, chrupku a vláknitú zložku,
kosti, chrupku a vláknitú zložku,
09:45
a skeletal stem cell that builds up
the entire vertebrate skeleton,
the entire vertebrate skeleton,
177
573520
3520
09:49
bone, cartilage and the fibrous
elements of skeleton,
elements of skeleton,
178
577064
2532
09:51
just like there's a stem cell in blood,
179
579620
1865
rovnako ako existuje kmeňová bunka
v krvi a v nervovej sústave.
v krvi a v nervovej sústave.
09:53
just like there's a stem cell
in the nervous system.
in the nervous system.
180
581510
2435
Druhá bola, že degenerácia alebo
dysfunkcia tejto kmeňovej bunky
dysfunkcia tejto kmeňovej bunky
09:55
And two, that maybe that, the degeneration
or dysfunction of this stem cell
or dysfunction of this stem cell
181
583969
3560
je možno príčinou osteoartritídy,
ktorá je veľmi bežná.
ktorá je veľmi bežná.
09:59
is what's causing osteochondral arthritis,
a very common ailment.
a very common ailment.
182
587554
3502
Takže skutočná otázka bola to,
či sme nehľadali pilulku,
či sme nehľadali pilulku,
10:03
So really the question was,
were we looking for a pill
were we looking for a pill
183
591080
3216
keď sme v skutočnosti mali hľadať bunku.
10:06
when we should have really
been looking for a cell.
been looking for a cell.
184
594320
2616
Takže sme pozmenili naše modely
10:08
So we switched our models,
185
596960
2856
a začali sme hľadať kostné kmeňové bunky.
10:11
and now we began
to look for skeletal stem cells.
to look for skeletal stem cells.
186
599840
3120
10:15
And to cut again a long story short,
187
603560
2496
Tu to znovu skrátim a poviem vám,
že pred asi 5 rokmi sme tieto bunky našli.
10:18
about five years ago,
we found these cells.
we found these cells.
188
606080
2920
10:21
They live inside the skeleton.
189
609800
2496
Existujú v kostre.
Tu je schéma a potom skutočná
fotografia jednej z nich.
fotografia jednej z nich.
10:24
Here's a schematic and then
a real photograph of one of them.
a real photograph of one of them.
190
612320
2896
To biele je kosť, a tie červené
stĺpiky a žlté bunky sú bunky,
stĺpiky a žlté bunky sú bunky,
10:27
The white stuff is bone,
191
615240
1936
10:29
and these red columns that you see
and the yellow cells
and the yellow cells
192
617200
3016
ktoré vznikli z jednej
jedinej kostnej kmeňovej bunky.
jedinej kostnej kmeňovej bunky.
10:32
are cells that have arisen
from one single skeletal stem cell --
from one single skeletal stem cell --
193
620240
3256
Stĺpce chrupky a stĺpce kosti
vznikajúce z jedinej bunky.
vznikajúce z jedinej bunky.
10:35
columns of cartilage, columns of bone
coming out of a single cell.
coming out of a single cell.
194
623520
3296
Tieto bunky sú fascinujúce.
Majú štyri vlastnosti.
Majú štyri vlastnosti.
10:38
These cells are fascinating.
They have four properties.
They have four properties.
195
626840
3296
Prvá je tá, že žijú tam,
kde by sme očakávali, že budú žiť.
kde by sme očakávali, že budú žiť.
10:42
Number one is that they live
where they're expected to live.
where they're expected to live.
196
630160
3776
Žijú priamo pod povrchom
kosti, pod chrupkou.
kosti, pod chrupkou.
10:45
They live just underneath
the surface of the bone,
the surface of the bone,
197
633960
2376
10:48
underneath cartilage.
198
636360
1536
10:49
You know, in biology,
it's location, location, location.
it's location, location, location.
199
637920
2620
Viete, v biológii ide
o miesto, miesto, miesto.
o miesto, miesto, miesto.
Bunky sa sťahujú do vhodných
oblastí a tvoria kosť a chrupku.
oblastí a tvoria kosť a chrupku.
10:52
And they move into the appropriate areas
and form bone and cartilage.
and form bone and cartilage.
200
640564
4252
To je jedna vlastnosť.
10:56
That's one.
201
644840
1256
Ďalšia vlastnosť je zaujímavá.
10:58
Here's an interesting property.
202
646120
1536
Môžete ich odobrať z kostry stavovcov,
10:59
You can take them out
of the vertebrate skeleton,
of the vertebrate skeleton,
203
647680
2656
kultivovať ich
v Petriho miskách v laboratóriu,
v Petriho miskách v laboratóriu,
11:02
you can culture them
in petri dishes in the laboratory,
in petri dishes in the laboratory,
204
650360
2576
a túžia vytvoriť chrupku.
11:04
and they are dying to form cartilage.
205
652960
1976
Pamätáte si, ako sme nevedeli
vytvoriť chrupku za lásku či peniaze?
vytvoriť chrupku za lásku či peniaze?
11:06
Remember how we couldn't
form cartilage for love or money?
form cartilage for love or money?
206
654960
2722
11:09
These cells are dying to form cartilage.
207
657706
1919
Tieto bunky ju túžia vytvoriť.
11:11
They form their own furls
of cartilage around themselves.
of cartilage around themselves.
208
659650
3005
Tvoria okolo seba vlastné zvitky chrupky.
Tretia vlastnosť je, že sú
najefektívnejšími opravármi fraktúr,
najefektívnejšími opravármi fraktúr,
11:14
They're also, number three,
209
662680
1616
11:16
the most efficient repairers
of fractures that we've ever encountered.
of fractures that we've ever encountered.
210
664320
4176
na akých sme kedy narazili.
Toto je kostička myši, ktorú sme zlomili
a nechali ju, nech sa sama zahojí.
a nechali ju, nech sa sama zahojí.
11:20
This is a little bone,
a mouse bone that we fractured
a mouse bone that we fractured
211
668520
3296
11:23
and then let it heal by itself.
212
671840
1536
11:25
These stem cells have come in
and repaired, in yellow, the bone,
and repaired, in yellow, the bone,
213
673400
3016
Bunky skoro úplne opravili kosť, označenú
žltou, a chrupku, označenú bielou.
žltou, a chrupku, označenú bielou.
11:28
in white, the cartilage,
almost completely.
almost completely.
214
676440
2616
11:31
So much so that if you label them
with a fluorescent dye
with a fluorescent dye
215
679080
3536
Až tak, že keď ich označíte
fluoreskujúcou farbou,
fluoreskujúcou farbou,
budú vyzerať ako nejaké
zvláštne bunkové lepidlo,
zvláštne bunkové lepidlo,
11:34
you can see them like some kind
of peculiar cellular glue
of peculiar cellular glue
216
682640
3736
ktoré sa dostáva do oblasti fraktúry,
11:38
coming into the area of a fracture,
217
686400
1856
lokálne ju opraví
a potom svoju prácu ukončí.
a potom svoju prácu ukončí.
11:40
fixing it locally
and then stopping their work.
and then stopping their work.
218
688280
2976
Tá štvrtá vlastnosť je najzlovestnejšia,
11:43
Now, the fourth one is the most ominous,
219
691280
2336
lebo ich počet klesá náhle,
desaťnásobne, päťdesiatnásobne,
desaťnásobne, päťdesiatnásobne,
11:45
and that is that their numbers
decline precipitously,
decline precipitously,
220
693640
4136
11:49
precipitously, tenfold,
fiftyfold, as you age.
fiftyfold, as you age.
221
697800
4696
počas toho, ako starnete.
11:54
And so what had happened, really,
222
702520
1576
Čiže v skutočnosti došlo k zmene vnímania.
11:56
is that we found ourselves
in a perceptual shift.
in a perceptual shift.
223
704120
2856
11:59
We had gone hunting for pills
224
707000
2736
Išli sme loviť tabletky,
a nakoniec sme našli teórie.
12:01
but we ended up finding theories.
225
709760
2496
Istým spôsobom sme sa vrátili k myšlienke
modelu bunky, organizmy, prostredia,
modelu bunky, organizmy, prostredia,
12:04
And in some ways
226
712280
1216
12:05
we had hooked ourselves
back onto this idea:
back onto this idea:
227
713520
2616
12:08
cells, organisms, environments,
228
716160
2896
pretože teraz sme premýšľali
o kostných kmeňových bunkách
o kostných kmeňových bunkách
12:11
because we were now thinking
about bone stem cells,
about bone stem cells,
229
719080
2576
12:13
we were thinking about arthritis
in terms of a cellular disease.
in terms of a cellular disease.
230
721680
3440
a o artritíde sme premýšľali
ako o chorobe buniek.
ako o chorobe buniek.
12:17
And then the next question was,
are there organs?
are there organs?
231
725840
2286
A potom prišla ďalšia otázka:
sú tu orgány?
sú tu orgány?
Môžeme toto vybudovať
ako orgán mimo tela?
ako orgán mimo tela?
12:20
Can you build this
as an organ outside the body?
as an organ outside the body?
232
728150
2239
Vieme chrupku implantovať
do poškodených oblastí?
do poškodených oblastí?
12:22
Can you implant cartilage
into areas of trauma?
into areas of trauma?
233
730413
3843
A čo je možno ešte zaujímavejšie,
12:26
And perhaps most interestingly,
234
734280
1976
môžete ísť vyššie a vytvárať prostredia?
12:28
can you ascend right up
and create environments?
and create environments?
235
736280
2376
Vieme, že cvičenie môže zmeniť kosť,
12:30
You know, we know
that exercise remodels bone,
that exercise remodels bone,
236
738680
3056
ale hej, nikto z nás nebude cvičiť.
12:33
but come on, none of us
is going to exercise.
is going to exercise.
237
741760
2416
Viete si teda predstaviť pasívne
zaťažovanie a odľahčovanie kosti tak,
zaťažovanie a odľahčovanie kosti tak,
12:36
So could you imagine ways of passively
loading and unloading bone
loading and unloading bone
238
744200
5176
že by ste dokázali znovu vytvoriť
alebo regenerovať degenerujúcu chrupku?
alebo regenerovať degenerujúcu chrupku?
12:41
so that you can recreate
or regenerate degenerating cartilage?
or regenerate degenerating cartilage?
239
749400
4816
Zaujímavejšia a dôležitejšia otázka je,
12:46
And perhaps more interesting,
and more importantly,
and more importantly,
240
754240
2381
či tento model dokážeme aplikovať
globálnejšie, mimo medicíny?
globálnejšie, mimo medicíny?
12:48
the question is, can you apply this model
more globally outside medicine?
more globally outside medicine?
241
756645
3451
Ako som už povedal, nejde o to niečo
zabiť, ale o to niečo vypestovať.
zabiť, ale o to niečo vypestovať.
12:52
What's at stake, as I said before,
is not killing something,
is not killing something,
242
760120
4056
12:56
but growing something.
243
764200
1440
12:58
And it raises a series of, I think,
some of the most interesting questions
some of the most interesting questions
244
766280
4816
Podľa mňa tu vznikajú niektoré
z najzaujímavejších otázok o tom,
z najzaujímavejších otázok o tom,
ako premýšľame o medicíne budúcnosti.
13:03
about how we think
about medicine in the future.
about medicine in the future.
245
771120
2520
13:07
Could your medicine
be a cell and not a pill?
be a cell and not a pill?
246
775040
2880
Mohla by liekom byť bunka, a nie tabletka?
13:10
How would we grow these cells?
247
778840
2376
Ako by sme tieto bunky kultivovali?
Ako by sme zastavili
zhubný rast týchto buniek?
zhubný rast týchto buniek?
13:13
What we would we do to stop
the malignant growth of these cells?
the malignant growth of these cells?
248
781240
3016
Počuli sme o problémoch
so spustením rastu.
so spustením rastu.
13:16
We heard about the problems
of unleashing growth.
of unleashing growth.
249
784280
3896
Mohli by sme do týchto buniek
vložiť samovražedné gény,
vložiť samovražedné gény,
13:20
Could we implant
suicide genes into these cells
suicide genes into these cells
250
788200
2776
aby sme im zabránili rásť?
13:23
to stop them from growing?
251
791000
1440
13:25
Could your medicine be an organ
that's created outside the body
that's created outside the body
252
793040
3936
Mohol by liekom byť orgán,
ktorý sa vytvorí mimo tela,
ktorý sa vytvorí mimo tela,
a potom sa vám implantuje?
13:29
and then implanted into the body?
253
797000
1936
Mohlo by to sčasti zastaviť degeneráciu?
13:30
Could that stop some of the degeneration?
254
798960
2736
Čo ak by orgán potreboval mať pamäť?
13:33
What if the organ needed to have memory?
255
801720
1905
V prípade chorôb nervového systému
niektoré z tých orgánov mali pamäť.
niektoré z tých orgánov mali pamäť.
13:35
In cases of diseases of the nervous system
some of those organs had memory.
some of those organs had memory.
256
803649
4767
Ako by sme ju vedeli implantovať naspäť?
13:40
How could we implant
those memories back in?
those memories back in?
257
808440
2456
Mohli by sme tieto orgány skladovať?
13:42
Could we store these organs?
258
810920
1816
Musel by byť každý orgán vytvorený každému
človeku na mieru a potom mu implantovaný?
človeku na mieru a potom mu implantovaný?
13:44
Would each organ have to be developed
for an individual human being
for an individual human being
259
812760
3143
13:47
and put back?
260
815927
1200
13:50
And perhaps most puzzlingly,
261
818520
2616
A čo je možno najväčšia záhada:
mohlo by liečbou byť prostredie?
13:53
could your medicine be an environment?
262
821160
1810
13:56
Could you patent an environment?
263
824160
1656
Mohli by ste si prostredia patentovať?
13:57
You know, in every culture,
264
825840
3456
V každej kultúre používali
šamani prostredia ako liečbu.
šamani prostredia ako liečbu.
14:01
shamans have been using
environments as medicines.
environments as medicines.
265
829320
2936
14:04
Could we imagine that for our future?
266
832280
2320
Vedeli by sme si to predstaviť
v našej budúcnosti?
v našej budúcnosti?
14:08
I've talked a lot about models.
I began this talk with models.
I began this talk with models.
267
836080
3376
Veľa som hovoril o modeloch.
Túto prednášku som nimi začal.
Túto prednášku som nimi začal.
Preto mi dovoľte skončiť niekoľkými
myšlienkami o tvorbe modelov.
myšlienkami o tvorbe modelov.
14:11
So let me end with some thoughts
about model building.
about model building.
268
839480
2696
14:14
That's what we do as scientists.
269
842200
2096
Tým sa ako vedci zaoberáme.
Viete, keď model buduje architekt,
14:16
You know, when an architect
builds a model,
builds a model,
270
844320
3296
snaží sa vám ukázať svet ako miniatúru.
14:19
he or she is trying to show you
a world in miniature.
a world in miniature.
271
847640
3296
Keď však model vytvára vedec,
14:22
But when a scientist is building a model,
272
850960
2896
pokúša sa vám ukázať svet ako metaforu.
14:25
he or she is trying to show you
the world in metaphor.
the world in metaphor.
273
853880
2524
14:29
He or she is trying to create
a new way of seeing.
a new way of seeing.
274
857600
3856
Snaží sa vytvoriť nový spôsob,
ako sa na veci pozerať.
ako sa na veci pozerať.
To prvé je zmena veľkosti.
To druhé je zmena vnímania.
To druhé je zmena vnímania.
14:33
The former is a scale shift.
The latter is a perceptual shift.
The latter is a perceptual shift.
275
861480
4120
14:38
Now, antibiotics created
such a perceptual shift
such a perceptual shift
276
866920
4936
Antibiotiká priniesli takú
zmenu vnímania medicíny,
zmenu vnímania medicíny,
že veľmi úspešne zafarbili a skreslili to,
14:43
in our way of thinking about medicine
that it really colored, distorted,
that it really colored, distorted,
277
871880
3816
14:47
very successfully, the way we've thought
about medicine for the last hundred years.
about medicine for the last hundred years.
278
875720
3920
ako sme o nej za posledných
sto rokov premýšľali.
sto rokov premýšľali.
14:52
But we need new models
to think about medicine in the future.
to think about medicine in the future.
279
880400
4416
Potrebujeme však nové modely
premýšľania o medicíne v budúcnosti.
premýšľania o medicíne v budúcnosti.
O tom to je.
14:56
That's what's at stake.
280
884840
1480
14:59
You know, there's
a popular trope out there
a popular trope out there
281
887480
3336
Viete, existuje populárne tvrdenie,
že stále nemáme veľký vplyv
na liečbu choroby preto,
na liečbu choroby preto,
15:02
that the reason we haven't had
the transformative impact
the transformative impact
282
890840
3976
15:06
on the treatment of illness
283
894840
1976
že nemáme dosť silné lieky,
15:08
is because we don't have
powerful-enough drugs,
powerful-enough drugs,
284
896840
2856
čo je sčasti pravda.
15:11
and that's partly true.
285
899720
1360
Možno je však skutočným dôvodom to,
15:14
But perhaps the real reason is
286
902120
1496
15:15
that we don't have powerful-enough
ways of thinking about medicines.
ways of thinking about medicines.
287
903640
3200
že nemáme dosť silné spôsoby
premýšľania o liekoch.
premýšľania o liekoch.
15:20
It's certainly true that
288
908560
2416
Je iste pravda, že by bolo
skvelé mať nové lieky.
skvelé mať nové lieky.
15:23
it would be lovely to have new medicines.
289
911000
3776
15:26
But perhaps what's really at stake
are three more intangible M's:
are three more intangible M's:
290
914800
4656
Možno však v skutočnosti
ide o tri abstraktnejšie M-ká:
ide o tri abstraktnejšie M-ká:
mechanizmy, modely, metafory.
15:31
mechanisms, models, metaphors.
291
919480
3816
Ďakujem.
15:35
Thank you.
292
923320
1336
(potlesk)
15:36
(Applause)
293
924680
6840
15:45
Chris Anderson:
I really like this metaphor.
I really like this metaphor.
294
933600
3416
Chris Anderson:
Veľmi sa mi páči táto metafora.
Veľmi sa mi páči táto metafora.
Aký má súvis?
15:49
How does it link in?
295
937040
1536
V oblasti technológií sa veľa
diskutuje o personalizácii medicíny,
diskutuje o personalizácii medicíny,
15:50
There's a lot of talk in technologyland
296
938600
3136
15:53
about the personalization of medicine,
297
941760
2136
15:55
that we have all this data
and that medical treatments of the future
and that medical treatments of the future
298
943920
3416
o tom, že máme všetky možné údaje
a že liečby budúcnosti budú určené
a že liečby budúcnosti budú určené
15:59
will be for you specifically,
your genome, your current context.
your genome, your current context.
299
947360
4496
špecificky pre vás, váš genóm,
váš momentálny kontext.
váš momentálny kontext.
Ako tento model zapadá
do toho, čo tu máte vy?
do toho, čo tu máte vy?
16:03
Does that apply to this model
you've got here?
you've got here?
300
951880
3936
Siddhartha Mukherjee:
To je veľmi zaujímavá otázka.
To je veľmi zaujímavá otázka.
16:07
Siddhartha Mukherjee:
It's a very interesting question.
It's a very interesting question.
301
955840
2616
O personalizácii medicíny sme dosť
premýšľali v spojitosti s genomikou.
premýšľali v spojitosti s genomikou.
16:10
We've thought about
personalization of medicine
personalization of medicine
302
958480
2216
16:12
very much in terms of genomics.
303
960720
1536
16:14
That's because the gene
is such a dominant metaphor,
is such a dominant metaphor,
304
962280
2576
Gén je v dnešnej medicíne taká silná
metafora, aby som použil rovnaké slovo,
metafora, aby som použil rovnaké slovo,
16:16
again, to use that same word,
in medicine today,
in medicine today,
305
964880
2976
16:19
that we think the genome will drive
the personalization of medicine.
the personalization of medicine.
306
967880
3736
že si myslíme, že genóm bude poháňať
personalizáciu medicíny.
personalizáciu medicíny.
Genóm je samozrejme iba
na začiatku dlhého reťazca bytia.
na začiatku dlhého reťazca bytia.
16:23
But of course the genome
is just the bottom
is just the bottom
307
971640
3096
16:26
of a long chain of being, as it were.
308
974760
3816
16:30
That chain of being, really the first
organized unit of that, is the cell.
organized unit of that, is the cell.
309
978600
3816
Jeho prvá organizovaná jednotka je bunka.
Takže ak naozaj chceme
vykonávať medicínu takto,
vykonávať medicínu takto,
16:34
So, if we are really going to deliver
in medicine in this way,
in medicine in this way,
310
982440
2976
musíme premýšľať o personalizácii
bunkových terapií
bunkových terapií
16:37
we have to think of personalizing
cellular therapies,
cellular therapies,
311
985440
2816
a potom o personalizácii
orgánov alebo terapií organizmu
orgánov alebo terapií organizmu
16:40
and then personalizing
organ or organismal therapies,
organ or organismal therapies,
312
988280
3176
a nakoniec o personalizácii
hĺbkových terapií pre prostredie.
hĺbkových terapií pre prostredie.
16:43
and ultimately personalizing
immersion therapies for the environment.
immersion therapies for the environment.
313
991480
3816
Myslím si, že na každom stupni, viete...
16:47
So I think at every stage, you know --
314
995320
3096
je tu tá metafora
o korytnačkách odvrchu až nadol.
o korytnačkách odvrchu až nadol.
16:50
there's that metaphor,
there's turtles all the way.
there's turtles all the way.
315
998440
2416
16:52
Well, in this, there's
personalization all the way.
personalization all the way.
316
1000880
2381
Tu je to personalizácia odvrchu až nadol.
16:55
CA: So when you say
medicine could be a cell
medicine could be a cell
317
1003285
2891
CA: Takže keď hovoríte, že medicína
by mohla byť o bunke a nie o pilulke,
by mohla byť o bunke a nie o pilulke,
16:58
and not a pill,
318
1006200
1816
hovoríte teoreticky
o svojich vlastných bunkách.
o svojich vlastných bunkách.
17:00
you're talking about
potentially your own cells.
potentially your own cells.
319
1008040
2256
SM: V každom prípade.
CA: Čiže bunky zmenené na kmeňové bunky,
CA: Čiže bunky zmenené na kmeňové bunky,
17:02
SM: Absolutely.
CA: So converted to stem cells,
CA: So converted to stem cells,
320
1010320
2376
17:04
perhaps tested against all kinds
of drugs or something, and prepared.
of drugs or something, and prepared.
321
1012720
4536
možno testované proti rôznym
liekom a podobne, a pripravené.
liekom a podobne, a pripravené.
SM: Nie je tam žiadne možno.
Toto naozaj robíme.
Toto naozaj robíme.
17:09
SM: And there's no perhaps.
This is what we're doing.
This is what we're doing.
322
1017280
2536
Toto sa deje a vlastne namiesto
vzďaľovania sa od genomiky,
vzďaľovania sa od genomiky,
17:11
This is what's happening,
and in fact, we're slowly moving,
and in fact, we're slowly moving,
323
1019840
3736
17:15
not away from genomics,
but incorporating genomics
but incorporating genomics
324
1023600
3815
ju začleňujeme do toho,
čo voláme multisystémové,
semiautonómne, samoregulačné systémy,
semiautonómne, samoregulačné systémy,
17:19
into what we call multi-order,
semi-autonomous, self-regulating systems,
semi-autonomous, self-regulating systems,
325
1027440
4735
ako sú bunky, orgány a prostredia.
17:24
like cells, like organs,
like environments.
like environments.
326
1032200
2616
17:26
CA: Thank you so much.
327
1034829
1378
CA: Ďakujem veľmi pekne.
SM: Bolo mi cťou. Vďaka.
17:28
SM: Pleasure. Thanks.
328
1036227
1290
(potlesk)
[TED kniha Zákony medicíny od
Siddharthu Mukherjee je v predaji.]
Siddharthu Mukherjee je v predaji.]
ABOUT THE SPEAKER
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writerWhen he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine.
Why you should listen
While discussing a diagnosis with a patient, Siddhartha Mukherjee realized that there were no easy answers to the question, “What is cancer?” Faced with his hesitation, Mukherjee decided to do something about it.
Over the next six years, Mukherjee wrote the influential, Pulitzer-winning The Emperor of All Maladies, a 4,000-year “biography” of cancer. He collaborated with Ken Burns on a six-hour documentary for PBS based on his book, updating the story with recent discoveries in oncology.
In his new TED Book, The Laws of Medicine, he examines the three principles that govern modern medicine -- and every profession that confronts uncertainty and wonder.
Siddhartha Mukherjee | Speaker | TED.com