ABOUT THE SPEAKER
Kevin B. Jones - Cancer researcher
Kevin B. Jones is a life-long student of human nature, fascinated most by the decision-making capacity intrinsic to each of us.

Why you should listen

Kevin B. Jones diagnoses and performs surgeries to remove rare cancers called sarcomas from the limbs of children and adults. Counseling patients -- especially teenagers with bone cancers -- about the decisions they must make with regard to their bodies has brought the uncertainties of medicine into keen focus for him. How does a person decipher what medicine has told her? How can a person choose among options given very limited understanding of the implications of each? Intrigued by these riddles and conundrums that patient-physician communication frequently creates, Jones wrote a book, What Doctors Cannot Tell You: Clarity, Confidence and Uncertainty in Medicine.

Jones also runs a scientific research laboratory focused on the biology of sarcomas. Here, his team studies the decisions cells make on the way to becoming a cancer. Again the complexities and uncertainties inherent to these decisions are in full relief.

Jones sees patients and does surgery as an associate professor at the University of Utah in the Department of Orthopaedics, working at both Primary Children's Hospital and the Huntsman Cancer Institute. His laboratory is in the Huntsman Cancer Institute, where he is an adjunct faculty member in the Department of Oncological Sciences.

Jones studied English literature at Harvard, medicine at Johns Hopkins, orthopedic surgery at the University of Iowa, and musculoskeletal oncology at the University of Toronto. He lives in Salt Lake City with his wife and four children.

More profile about the speaker
Kevin B. Jones | Speaker | TED.com
TEDxSaltLakeCity

Kevin B. Jones: Why curiosity is the key to science and medicine

كيفن جونز: لما الفضول هو مفتاح العلم والطب

Filmed:
979,652 views

العلم هو عملية تعلم تنطوي على التجربة والفشل والمراجعة -- والطب ليس مستثناً من ذلك. الباحث في الأمراض السرطانية كيفن ب. جونز يقوم بمواجهة أعمق الأمور غموضاً حول الجراحة والرعاية الطبية من خلال اجابة بسيطة: الأمانة. في حديث عميق الأفكار والمعاني حول طبيعة المعرفة، يقوم كيفن ب. جونز بعرض كيف يكون العلم في أفضل حالاته عند اعتراف العلماء وبتواضع بعدم معرفتهم بكل شيء.
- Cancer researcher
Kevin B. Jones is a life-long student of human nature, fascinated most by the decision-making capacity intrinsic to each of us. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:12
Scienceعلم.
0
840
1200
العلم.
00:14
The very wordكلمة for manyكثير of you conjuresتستحضر
unhappyتعيس memoriesذكريات of boredomملل
1
2760
3416
الكلمة ذاتها والتي تستحضر الذكريات
غير السعيدة من الملل
00:18
in highمتوسط schoolمدرسة biologyمادة الاحياء or physicsعلوم فيزيائية classصف دراسي.
2
6200
2896
في مادة علم الأحياء أو الفيزياء
في مرحلة الثانوية العامة.
00:21
But let me assureضمان that what you did there
3
9120
3096
ولكن دعوني أضمن لكم أن ما تعلمتموه
في مرحلة الثانوية العامة
00:24
had very little to do with scienceعلم.
4
12240
2176
لا علاقة له بالعلم إلا القليل.
00:26
That was really the "what" of scienceعلم.
5
14440
2296
وما تعلمتموه ما كان سوى
"التعريف" عن العلم.
00:28
It was the historyالتاريخ
of what other people had discoveredمكتشف.
6
16760
2720
ولم يكن سوى عبارة عن سرد تاريخي
لما قام باكتشافه الآخرون.
00:32
What I'm mostعظم interestedيستفد in as a scientistامن
7
20720
2336
ولكن أكثر ما يثير اهتمامي كعالم
00:35
is the "how" of scienceعلم.
8
23080
2136
هو "الكيفية" في العلم.
00:37
Because scienceعلم is knowledgeالمعرفه in processمعالج.
9
25240
3816
لأن العلم هو عبارة عن معرفة قيد التطوير.
00:41
We make an observationالملاحظة,
guessخمن an explanationتفسير for that observationالملاحظة,
10
29080
3456
إذ نقوم بإجراء ملاحظة،
ونقوم بتخمين تفسير لها،
00:44
and then make a predictionتنبؤ
that we can testاختبار
11
32560
2056
ونقوم بخلق تنبؤ يمكننا اختباره
00:46
with an experimentتجربة or other observationالملاحظة.
12
34640
1920
من خلال تجربة أو عملية ملاحظة أخرى.
00:49
A coupleزوجان of examplesأمثلة.
13
37080
1336
لنقوم بطرح بعض الأمثلة.
00:50
First of all, people noticedلاحظت
that the Earthأرض was belowأدناه, the skyسماء aboveفي الاعلى,
14
38440
3576
أولاً، لاحظ البشر أن الأرض في الأسفل،
والسماء في الأعلى،
00:54
and bothكلا the Sunشمس and the Moonالقمر
seemedبدت to go around them.
15
42040
3880
وأن كلا الشمس والقمر يقوم بالدوران حولهما.
00:58
Theirهم guessedخمنت explanationتفسير
16
46720
1536
وكان تفسيرهم من خلال التخمين هو
أن لابد للأرض أن تكون مركزاً للكون.
01:00
was that the Earthأرض mustيجب be
the centerمركز of the universeكون.
17
48280
3080
01:04
The predictionتنبؤ: everything
should circleدائرة around the Earthأرض.
18
52240
3200
التنبؤ: وجب على كل شيء الدوران حول الأرض.
01:08
This was first really testedاختبار
19
56120
1656
وتم اختبار ذلك جيدًا
01:09
when Galileoغاليليو got his handsأيادي
on one of the first telescopesالتلسكوبات,
20
57800
2816
عندما تمكن (غاليليو) من اقتناء
أولى التلسكوبات،
01:12
and as he gazedحدق into the night skyسماء,
21
60640
2376
وبينما كان يحدق في السماء ليلاً،
01:15
what he foundوجدت there was a planetكوكب, Jupiterكوكب المشتري,
22
63040
3696
ما وجده كان كوكباً، كوكب المشتري،
01:18
with fourأربعة moonsأقمار circlingطواف around it.
23
66760
4000
مع أربعة أقمار تدور حوله،
01:23
He then used those moonsأقمار
to followإتبع the pathمسار of Jupiterكوكب المشتري
24
71760
4376
وقام حينها بتتبع هذه الأقمار
لاستكشاف مسار كوكب المشتري
01:28
and foundوجدت that Jupiterكوكب المشتري
alsoأيضا was not going around the Earthأرض
25
76160
3736
واستنتج أن كوكب المشتري لا يدور حول الأرض
01:31
but around the Sunشمس.
26
79920
1960
وإنما حول الشمس.
01:35
So the predictionتنبؤ testاختبار failedفشل.
27
83160
2280
لذا فقد باء اختبار التنبؤ بالفشل.
01:38
And this led to
the discardingترجيع of the theoryنظرية
28
86400
2096
وأدى هذا الاكتشاف إلى استبعاد نظرية
01:40
that the Earthأرض was the centerمركز
of the universeكون.
29
88520
2176
أن الأرض هي مركز الكون.
01:42
Anotherآخر exampleمثال: Sirسيدي المحترم Isaacإسحاق Newtonنيوتن
noticedلاحظت that things fallخريف to the Earthأرض.
30
90720
4096
مثال آخر: لاحظ (اسحاق نيوتن)
بأن الأشياء تقع على الأرض.
01:46
The guessedخمنت explanationتفسير was gravityالجاذبية,
31
94840
2920
وكان التفسير من خلال التخمين هو الجاذبية،
01:50
the predictionتنبؤ that everything
should fallخريف to the Earthأرض.
32
98520
3136
والتنبؤ هو ضرورة وقوع كل شيء على الأرض.
01:53
But of courseدورة, not everything
does fallخريف to the Earthأرض.
33
101680
3560
لكن والتأكيد، لا تقع كل الأشياء على الأرض.
01:58
So did we discardتجاهل gravityالجاذبية?
34
106200
1560
هل قمنا باستبعاد مبدأ الجاذبية؟
02:00
No. We revisedمراجعة the theoryنظرية and said,
gravityالجاذبية pullsتسحب things to the Earthأرض
35
108920
4416
لا. بل قمنا بتعديل النظرية، على أن
الجاذبية تقوم بجذب الأشياء الى الأرض
02:05
unlessما لم there is an equalمساو
and oppositeمقابل forceفرض in the other directionاتجاه.
36
113360
4200
إلا في حال وجود قوة مساوية
ومعاكسة في الاتجاه الآخر.
02:10
This led us to learnتعلم something newالجديد.
37
118160
2160
قادنا ذلك إلى تعلم شيء جديد.
02:12
We beganبدأت to payدفع more attentionانتباه
to the birdطائر and the bird'sفي الطيور wingsأجنحة,
38
120920
3256
بدأنا في الانتباه أكثر للطيور
ولأجنحة الطيور،
02:16
and just think of all the discoveriesاكتشافات
39
124200
2376
وتخيلوا الاكتشافات والتي انبثقت
من خلال اتباع هذا المنهج من التفكير.
02:18
that have flownطار
from that lineخط of thinkingتفكير.
40
126600
2039
02:21
So the testاختبار failuresالفشل,
the exceptionsاستثناءات, the outliersالقيم المتطرفة
41
129639
5137
لذا فإن فشل المحاولات،
والاستثناءات، والقيم المتطرفة
02:26
teachعلم us what we don't know
and leadقيادة us to something newالجديد.
42
134800
4560
تقوم على تعليمنا ما لم نكن نعلم وتقودنا
أيضاً لكل ما هو جديد.
02:32
This is how scienceعلم movesالتحركات forwardإلى الأمام.
This is how scienceعلم learnsيتعلم.
43
140000
3200
وهكذا يمضي العلم قدمًا.
وهكذا يزداد العلم ثراءً.
02:35
Sometimesبعض الأحيان in the mediaوسائل الإعلام,
and even more rarelyنادرا,
44
143840
2256
سيقال احياناً في وسائل الاعلام، أو نادرًا،
02:38
but sometimesبعض الأحيان even scientistsالعلماء will say
45
146120
2416
أو حتى سيقول بعض العلماء وفي بعض الأحيان
بأن شيئًا أو أمرًا ما قد تم اثباته علميًا.
02:40
that something or other
has been scientificallyعلميا provenمؤكد.
46
148560
2760
02:43
But I hopeأمل that you understandتفهم
that scienceعلم never provesيثبت anything
47
151880
4576
ولكن أتمنى منكم إدراك أن العلم
لا يثبت شيئاً على الإطلاق
02:48
definitivelyنهائيا foreverإلى الأبد.
48
156480
1880
نهائياً وإلى الأبد.
02:51
Hopefullyنأمل scienceعلم remainsبقايا curiousفضولي enoughكافية
49
159520
3816
ولكن على أمل أن يبقى العلم فضوليًا
بما فيه الكفاية
02:55
to look for
50
163360
1416
للبحث عن،
ومتواضعاً بما فيه الكفاية ليعترف
02:56
and humbleمتواضع enoughكافية to recognizeتعرف
51
164800
1976
02:58
when we have foundوجدت
52
166800
1496
بالوقت الذي وجدنا فيه
03:00
the nextالتالى outlierناشز,
53
168320
1696
القيمة المتطرفة التالية،
أو الاستثناء التالي،
03:02
the nextالتالى exceptionاستثناء,
54
170040
1496
03:03
whichالتي, like Jupiter'sوكوكب المشتري moonsأقمار,
55
171560
2296
كما هو الحال، في أقمار كوكب المشتري،
03:05
teachesيعلم us what we don't actuallyفعلا know.
56
173880
2600
والذي أدى إلى تعليمنا ما لم نكن نعلم.
03:09
We're going to changeيتغيرون gearsالتروس
here for a secondثانيا.
57
177160
2536
سنقوم بتغيير الموضوع قليلاً هنا.
03:11
The caduceusصولجان هرمس, or the symbolرمز of medicineدواء,
58
179720
1936
يعني صولجان (هرمس)، أو رمز الطب والدواء،
03:13
meansيعني a lot of differentمختلف things
to differentمختلف people,
59
181680
2456
الكثير من الأمور للكثير من الناس،
03:16
but mostعظم of our
publicعامة discourseالحوار on medicineدواء
60
184160
2256
ولكن معظم حوارنا العام حول الطب والدواء
03:18
really turnsيتحول it into
an engineeringهندسة problemمشكلة.
61
186440
2776
يقوم على تحويل الطب والدواء
إلى مشاكل هندسية.
03:21
We have the hallwaysالممرات of Congressمؤتمر,
62
189240
1736
إذ لدينا ممرات الكونغرس،
03:23
and the boardroomsمجالس الإدارة of insuranceتأمين companiesالشركات
that try to figureالشكل out how to payدفع for it.
63
191000
4000
وقاعات مجالس إدارة شركات التأمين
والتي تحاول معرفة كيفية دفع ثمنها.
03:27
The ethicistsالأخلاقيين and epidemiologistsالأوبئة
64
195680
1616
ويحاول علماء الأخلاق والأوبئة
03:29
try to figureالشكل out
how bestالأفضل to distributeنشر medicineدواء,
65
197320
2696
معرفة أفضل طريقة لتوزيع الأدوية،
03:32
and the hospitalsالمستشفيات and physiciansالأطباء
are absolutelyإطلاقا obsessedمهووس
66
200040
2656
والمستشفيات والأطباء مهووسون تمامًا
بالقواعد والقوانين وقوائم المراجعة،
03:34
with theirهم protocolsبروتوكولات and checklistsقوائم,
67
202720
1936
03:36
tryingمحاولة to figureالشكل out
how bestالأفضل to safelyبسلام applyتطبيق medicineدواء.
68
204680
3536
في محاولتهم لفهم أفضل
طريقة لتطبيق الطب والدواء بأمان.
03:40
These are all good things.
69
208240
2120
وجميع هذه الاشياء جيدة.
03:42
Howeverومع ذلك, they alsoأيضا all assumeافترض
70
210960
2736
وعلى الرغم من ذلك، يعتقد الجميع أيضًا
03:45
at some levelمستوى
71
213720
1976
وعلى مستوى ما
03:47
that the textbookالكتاب المدرسي of medicineدواء is closedمغلق.
72
215720
2520
أن كتاب الطب قد أغلق.
أي لم يعد هناك ما يمكن استكشافه أو تعلمه.
03:51
We startبداية to measureقياس
the qualityجودة of our healthالصحة careرعاية
73
219160
2496
ونبدأ في تقييم مدى جودة الرعاية الطبية
03:53
by how quicklyبسرعة we can accessالتمكن من it.
74
221680
2536
من خلال سرعة إمكانية الوصول إليها.
03:56
It doesn't surpriseمفاجأة me
that in this climateمناخ,
75
224240
2096
ولا يدهشني أنه ومن جراء
هذا النوع من التفكير،
03:58
manyكثير of our institutionsالمؤسسات
for the provisionتقديم of healthالصحة careرعاية
76
226360
2816
أصبحت العديد من مؤسسات الرعاية الطبية
04:01
startبداية to look a heckتبا of a lot
like Jiffyلمح البصر Lubeتشحيم.
77
229200
2496
شبيهة وإلى حد كبير بـ (جيفي لوب)
لصيانة وخدمات السيارات.
04:03
(Laughterضحك)
78
231720
2576
(ضحك)
04:06
The only problemمشكلة is that
when I graduatedتخرج from medicalطبي schoolمدرسة,
79
234320
3936
المشكلة الوحيدة هي وأنه حال
تخرجي من كلية الطب،
04:10
I didn't get one of those
little doohickeysمن doohickeys
80
238280
2056
لم أحصل على واحدة من أدوات التشخيص تلك
04:12
that your mechanicالميكانيكي
has to plugقابس كهرباء into your carسيارة
81
240360
2376
والتي يقوم الميكانيكي بوصلها في مركبتك
ليتمكن وبالضبط من تشخيص المشاكل فيها
04:14
and find out exactlyبالضبط what's wrongخطأ with it,
82
242760
2376
04:17
because the textbookالكتاب المدرسي of medicineدواء
83
245160
2096
إذ لا يزال كتاب الطب مفتوحًا.
04:19
is not closedمغلق.
84
247280
1520
04:21
Medicineدواء is scienceعلم.
85
249320
1840
الطب هو علم.
04:23
Medicineدواء is knowledgeالمعرفه in processمعالج.
86
251560
2680
الطب هو معرفة قيد التطوير.
04:27
We make an observationالملاحظة,
87
255280
1376
نقوم بإجراء الملاحظات،
04:28
we guessخمن an explanationتفسير
of that observationالملاحظة,
88
256680
2135
ومن ثم نقوم بتخمين تفاسير
لتلك الملاحظات،
04:30
and then we make a predictionتنبؤ
that we can testاختبار.
89
258839
2617
ومن ثم نقوم بخلق تنبؤ يمكننا اختباره.
الآن، منصة تجارب واختبار التنبؤات في الطب
04:33
Now, the testingاختبارات groundأرض
of mostعظم predictionsتوقعات in medicineدواء
90
261480
3576
04:37
is populationsالسكان.
91
265080
1536
تقوم على أساس دراسة المجموعات.
04:38
And you mayقد rememberتذكر
from those boringملل daysأيام in biologyمادة الاحياء classصف دراسي
92
266640
3576
وعلكم تتذكرون الأيام المملة والتي قضيتموها
في درس علم الأحياء
04:42
that populationsالسكان tendتميل to distributeنشر
93
270240
2176
على أن المجموعات تميل إلى الانتشار
حول متوسط حسابي
04:44
around a mean
94
272440
1216
وعلى شكل منحنى (غوسيان)
أو المنحنى طبيعي.
04:45
as a Gaussianالتمويه or a normalعادي curveمنحنى.
95
273680
1856
04:47
Thereforeوبالتالي, in medicineدواء,
96
275560
1656
ولذلك، نقوم في الطب
04:49
after we make a predictionتنبؤ
from a guessedخمنت explanationتفسير,
97
277240
3216
وبعد خلق تنبؤ تجاه التفسير التخميني،
04:52
we testاختبار it in a populationتعداد السكان.
98
280480
1880
نقوم باختباره من خلال دراسة المجموعات.
04:55
That meansيعني that what we know in medicineدواء,
99
283320
2936
وهذا يعني أن كل ما نمتلك من ثقافة في الطب،
كالمعرفة والمهارة،
04:58
our knowledgeالمعرفه and our know-howاعلم كيف,
100
286280
2256
05:00
comesيأتي from populationsالسكان
101
288560
2256
تم اكتسابه من خلال دراسة المجموعات.
05:02
but extendsيمتد only as farبعيدا
102
290840
2776
ولكنها تبقى صالحة
05:05
as the nextالتالى outlierناشز,
103
293640
1736
حتى ظهور قيمة متطرفة جديدة،
05:07
the nextالتالى exceptionاستثناء,
104
295400
1216
أو استثناء جديد،
05:08
whichالتي, like Jupiter'sوكوكب المشتري moonsأقمار,
105
296640
1736
مثل، أقمار كوكب المشتري،
05:10
will teachعلم us what we don't actuallyفعلا know.
106
298400
2400
يوضح لنا ما لم نكن نعلم.
الآن، أنا طبيب جراح
05:14
Now, I am a surgeonدكتور جراح
107
302080
1336
05:15
who looksتبدو after patientsالمرضى with sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
108
303440
2416
ومهمتي رعاية المرضى المصابين
بسرطان الساركوما.
05:17
Sarcomaالسرقوم ورم خبيث is a very rareنادر formشكل of cancerسرطان.
109
305880
2200
الساركوما هو نوع نادر من السرطان.
وهو سرطان يصيب اللحم والعظم.
05:20
It's the cancerسرطان of fleshلحم and bonesالعظام.
110
308720
2040
05:23
And I would tell you that everyكل one
of my patientsالمرضى is an outlierناشز,
111
311240
4336
وأستطيع أن أقول لكم أن كل واحد من مرضاي
هو عبارة عن قيمة متطرفة.
05:27
is an exceptionاستثناء.
112
315600
1200
وعبارة عن استثناء.
05:30
There is no surgeryالعملية الجراحية I have ever performedتنفيذ
for a sarcomaالسرقوم ورم خبيث patientصبور
113
318000
3216
لم يكن هناك وجود لعملية جراحية قمت
بإجرائها لأي من مرضى السركوما
05:33
that has ever been guidedموجه
by a randomizedالعشوائية controlledخاضع للسيطرة clinicalمرضي trialالتجربة,
114
321240
4256
تمت اعتمادًا على دليل
التجارب السريرية العشوائية المحكمة،
05:37
what we considerيعتبر the bestالأفضل kindطيب القلب
of population-basedاستنادا السكان evidenceدليل in medicineدواء.
115
325520
3720
والتي تعتبر من أفضل الدلائل الطبية المشتقة
من إجراءات موثوقة يمكن الاعتماد عليها،
05:42
People talk about thinkingتفكير
outsideفي الخارج the boxصندوق,
116
330400
2296
يتحدث الناس عن التفكير "الإبداعي"
خارج الصندوق،
05:44
but we don't even have a boxصندوق in sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
117
332720
2736
لكن لا وجود لصناديق في حالة الساركوما.
05:47
What we do have as we take
a bathحمام in the uncertaintyشك
118
335480
3336
ولكن الأمر الوحيد والمتاح لنا بينما
نحن مغطسون في بوتقة من عدم اليقين
05:50
and unknownsالمجاهيل and exceptionsاستثناءات
and outliersالقيم المتطرفة that surroundطوق us in sarcomaالسرقوم ورم خبيث
119
338840
4136
والأمور المجهولة والاستثناءات والقيم
المتطرفة والتي تحيط بنا من سرطان الساركوما
05:55
is easyسهل accessالتمكن من to what I think
are those two mostعظم importantمهم valuesالقيم
120
343000
4536
هو سهولة الوصول الى أهم قيمتين في اعتقادي
05:59
for any scienceعلم:
121
347560
1536
لأي نوع من أنواع العلوم:
06:01
humilityتواضع and curiosityحب الاستطلاع.
122
349120
2200
وهما التواضع والفضول.
06:04
Because if I am humbleمتواضع and curiousفضولي,
123
352000
2296
لأنني إن كنت متواضعًا وفضوليًا،
06:06
when a patientصبور asksيسأل me a questionسؤال,
124
354320
2296
وقام مريض ما بطرح سؤال علي،
06:08
and I don't know the answerإجابة,
125
356640
1440
ولا أعلم ما الإجابة عليه،
06:10
I'll askيطلب a colleagueزميل
126
358920
1216
سأقوم باستشارة أحد الزملاء
06:12
who mayقد have a similarمماثل
albeitولو distinctخامد patientصبور with sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
127
360160
3016
ممكن أن يكون مشرفًا
على حالة وإن كانت فريدة للساركوما.
06:15
We'llحسنا even establishإنشاء
internationalدولي collaborationsالتعاون.
128
363200
2696
وسنقوم حتى على إقامة تعاون دولي
إن تطلب الأمر.
06:17
Those patientsالمرضى will startبداية
to talk to eachكل other throughعبر chatدردشة roomsغرف
129
365920
3136
وسيتمكن هؤلاء المرضى من التحدث مع بعضهم
البعض من خلال غرف الدردشة
06:21
and supportالدعم groupsمجموعة.
130
369080
1200
ومجموعات الدعم.
06:22
It's throughعبر this kindطيب القلب
of humblyبكل تواضع curiousفضولي communicationالاتصالات
131
370800
3576
إذ أنه ومن خلال هذا النوع من التواصل
المتواضع والمليء بالفضول
06:26
that we beginابدأ to try and learnتعلم newالجديد things.
132
374400
3560
نتمكن من محاولة البدء في تعلم أمور جديدة.
06:31
As an exampleمثال, this is a patientصبور of mineالخاص بي
133
379240
2056
كمثال، هذا هو أحد مرضاي
06:33
who had a cancerسرطان nearقريب his kneeركبة.
134
381320
1680
والذي عانى من السرطان قرب ركبته.
06:35
Because of humblyبكل تواضع curiousفضولي communicationالاتصالات
135
383480
2376
وبسبب التواصل المتواضع والمليء بالفضول
ومن خلال التعاون الدولي،
06:37
in internationalدولي collaborationsالتعاون,
136
385880
2096
06:40
we have learnedتعلم that we can repurposeإعادة توظيفها
the ankleالكاحل to serveتخدم as the kneeركبة
137
388000
4536
تعلمنا أنه بإمكاننا إعادة توظيف
الكاحل ليحل محل الركبة
06:44
when we have to removeإزالة the kneeركبة
with the cancerسرطان.
138
392560
2256
عندما وجب علينا بتر الركبة
المصابة بالسرطان.
06:46
He can then wearالبس، ارتداء a prostheticذو عضو صناعي
and runيركض and jumpقفز and playلعب.
139
394840
2840
والآن يمكنه ارتداء طرف صناعي
والقيام بالركض والقفز واللعب.
06:50
This opportunityفرصة was availableمتاح to him
140
398360
3016
إذ اتيحت له هذه الفرصة
06:53
because of internationalدولي collaborationsالتعاون.
141
401400
2776
من خلال التعاون الدولي.
06:56
It was desirableمرغوب فيه to him
142
404200
1696
وكان الحل مرادًا بالنسبة له
06:57
because he had contactedالاتصال other patientsالمرضى
who had experiencedيختبر it.
143
405920
2960
لأنه قام بالتواصل مع مرضاى آخرين
خاضوا التجربة ذاتها مسبقاً.
07:01
And so exceptionsاستثناءات and outliersالقيم المتطرفة in medicineدواء
144
409920
4056
ولذلك تقوم الاستثناءات
والقيم المتطرفة في الطب
07:06
teachعلم us what we don't know,
but alsoأيضا leadقيادة us to newالجديد thinkingتفكير.
145
414000
3960
بتعليمنا ما لم نكن نعلم،
وإرشادنا أيضًا إلى أنماط جديدة من التفكير.
07:11
Now, very importantlyالأهم,
146
419080
1856
الآن، ومن المهم جدًا،
07:12
all the newالجديد thinkingتفكير that outliersالقيم المتطرفة
and exceptionsاستثناءات leadقيادة us to in medicineدواء
147
420960
3856
أن نعلم أن الفكر الجديد والذي تقودنا إليه
القيم المتطرفة والاستثناءات في الطب
07:16
does not only applyتطبيق
to the outliersالقيم المتطرفة and exceptionsاستثناءات.
148
424840
3360
لا ينطبق فقط على القيم المتطرفة
والاستثناءات.
07:20
It is not that we only learnتعلم
from sarcomaالسرقوم ورم خبيث patientsالمرضى
149
428920
3176
لا يعني ذلك أنه يمكننا فقط
التعلم من مرضى الساركوما
07:24
waysطرق to manageتدبير sarcomaالسرقوم ورم خبيث patientsالمرضى.
150
432120
1960
كيفية طرق علاج مرضى الساركوما.
07:26
Sometimesبعض الأحيان, the outliersالقيم المتطرفة
151
434920
2056
إذ أنه وفي بعض الأحيان،
تقوم القيم المتطرفة
07:29
and the exceptionsاستثناءات
152
437000
1696
والاستثناءات
07:30
teachعلم us things that matterشيء quiteالى حد كبير a lot
to the generalجنرال لواء populationتعداد السكان.
153
438720
3240
بتعليمنا أموراً تعد أكثر
أهميةً لعامة البشر.
07:35
Like a treeشجرة standingمكانة outsideفي الخارج a forestغابة,
154
443360
1856
مثل شجرة تقع خارج الغابة،
07:37
the outliersالقيم المتطرفة and the exceptionsاستثناءات
drawرسم our attentionانتباه
155
445240
4016
تقوم القيم المتطرفة والاستثناءات
بشد انتباهنا
07:41
and leadقيادة us into a much greaterأكبر senseإحساس
of perhapsربما what a treeشجرة is.
156
449280
4336
إلى علم أكثر شمولاً فيما يخص
معنى ومفهوم الشجرة.
07:45
We oftenغالبا talk about
losingفقدان the forestsالغابات for the treesالأشجار,
157
453640
2496
نتحدث غالباً عن زوال الغابات
من أجل الحصول الأشجار،
07:48
but one alsoأيضا losesيفقد a treeشجرة
158
456160
1816
ولكن قد يخسر الإنسان شجرة
07:50
withinفي غضون a forestغابة.
159
458000
1520
داخل غابة.
07:53
But the treeشجرة that standsمواقف out by itselfبحد ذاتها
160
461000
1856
ولكن تقوم الشجرة القائمة لوحدها
07:54
makesيصنع those relationshipsالعلاقات
that defineحدد a treeشجرة,
161
462880
2896
على جعل العلاقات التي تقوم
على تعريف معنى الشجرة،
07:57
the relationshipsالعلاقات betweenما بين trunkجذع
and rootsجذور and branchesالفروع,
162
465800
3816
والعلاقات ما بين الجذع والجذور والفروع،
08:01
much more apparentواضح.
163
469640
1240
أكثر وضوحاً.
08:03
Even if that treeشجرة is crookedمعوج
164
471360
1696
حتى وإن كانت تلك الشجرة ملتوية
08:05
or even if that treeشجرة
has very unusualغير عادي relationshipsالعلاقات
165
473080
2976
وحتى وإن كان لتلك الشجرة
علاقات غريبة للغاية
08:08
betweenما بين trunkجذع and rootsجذور and branchesالفروع,
166
476080
2296
ما بين الجذع والجذور والفروع،
08:10
it nonethelessومع ذلك drawsتوجه our attentionانتباه
167
478400
2696
ومع ذلك فإنها تقوم على شد انتباهنا
08:13
and allowsيسمح us to make observationsالملاحظات
168
481120
1896
وتسمح لنا بإجراء الملاحظات
08:15
that we can then testاختبار
in the generalجنرال لواء populationتعداد السكان.
169
483040
2240
والتي نستطيع اختبارها على بقية الأشجار.
08:18
I told you that sarcomasالأورام اللحمية are rareنادر.
170
486000
1976
قلت لكم سابقاً بأن الساركوما مرض نادر.
08:20
They make up about one percentنسبه مئويه
of all cancersالسرطان.
171
488000
2640
ونسبة حدوثه تقارب ١٪
من جميع أنواع السرطان.
08:23
You alsoأيضا probablyالمحتمل know that cancerسرطان
is consideredاعتبر a geneticوراثي diseaseمرض.
172
491280
3960
وأنتم وعلى الأرجح تعلمون بأن مرض
السرطان يعتبر مرضًا وراثيًا.
08:27
By geneticوراثي diseaseمرض we mean
that cancerسرطان is causedتسبب by oncogenesالمسرطنة
173
495840
3336
والمقصود بكونه وراثيًا هو أن سبب السرطان
هي الجينات المسرطنة
08:31
that are turnedتحول on in cancerسرطان
174
499200
1376
والتي تنشط في الخلايا
08:32
and tumorورم suppressorالقامع genesالجينات
that are turnedتحول off to causeسبب cancerسرطان.
175
500600
3040
ويتم كبت الجينات الكابحة للورم
للتسبب السرطان.
08:36
You mightربما think
that we learnedتعلم about oncogenesالمسرطنة
176
504160
2416
قد تعتقدوا بأننا تعلمنا عن وجود
الجينات المسرطنة
08:38
and tumorورم suppressorالقامع genesالجينات
from commonمشترك cancersالسرطان
177
506600
2216
والجينات الكابحة للورم
من خلال السرطانات الشائعة
08:40
like breastثدي cancerسرطان and prostateالبروستات cancerسرطان
178
508840
1976
مثل سرطان الثدي وسرطان البروستاتا
08:42
and lungرئة cancerسرطان,
179
510840
1496
وسرطان الرئة،
08:44
but you'dكنت be wrongخطأ.
180
512360
1199
ولكن ذلك غير صحيح.
لقد تعلمنا عن الجينات المسرطنة
والجينات الكابحة للورم
08:46
We learnedتعلم about oncogenesالمسرطنة
and tumorورم suppressorالقامع genesالجينات
181
514000
2895
08:48
for the first time
182
516919
1216
ولأول مرة
من خلال الساركوما والمقدر احتمال حدوثه
بنسبة ١٪ مقارنة بأنواع السرطان الأخرى
08:50
in that itty-bittyitty-بيتي little one percentنسبه مئويه
of cancersالسرطان calledمسمي sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
183
518159
3441
08:54
In 1966, Peytonبيتن Rousالروس got the Nobelنوبل Prizeجائزة
184
522760
2576
ففي عام ١٩٦٦، حصل (بيون روس)
على جائزة نوبل
08:57
for realizingتحقيق that chickensدجاج
185
525360
2016
لاكتشافه على أن الدجاج
08:59
had a transmissibleقدرة على الانتقال formشكل of sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
186
527400
3120
كان لديه نوع من سرطان الساركوما
القابل للانتقال.
وبعد ثلاثين عاماً، اكتشف
(هارولد فارموس) و(مايك بيشوب)
09:03
Thirtyثلاثون yearsسنوات laterفي وقت لاحق, Haroldهارولد Varmusفارموس
and Mikeميكروفون Bishopأسقف discoveredمكتشف
187
531260
2836
09:06
what that transmissibleقدرة على الانتقال elementجزء was.
188
534120
2536
ما الذي كان قابلاً للانتقال
على وجه الخصوص؟
09:08
It was a virusفيروس
189
536680
1576
كان فيروساً
09:10
carryingحمل a geneجينة,
190
538280
1416
حاملاً لجين،
09:11
the srcSRC oncogeneالجين الورمي.
191
539720
1440
جين إس. آر. سي.
09:13
Now, I will not tell you
that srcSRC is the mostعظم importantمهم oncogeneالجين الورمي.
192
541880
3656
الآن، لن أقول لكم بأن جين إس. آر. سي.
هو الأكثر أهميةً،
09:17
I will not tell you
193
545560
1216
ولن أقول لكم أيضًا
09:18
that srcSRC is the mostعظم frequentlyفي كثير من الأحيان
turnedتحول on oncogeneالجين الورمي in all of cancerسرطان.
194
546800
3496
بأن جين إس. آر. سي. هو من أكثر
الجينات المثارة في أمراض السرطان.
09:22
But it was the first oncogeneالجين الورمي.
195
550320
2440
ولكنه كان من أول الجينات المسرطنة
والتي تم اكتشافها.
09:25
The exceptionاستثناء, the outlierناشز
196
553960
2336
وقامت الاستثناءات، والقيم المتطرفة
09:28
drewرسموا our attentionانتباه and led us to something
197
556320
2520
بشد انتباهنا وارشادنا إلى أمر
علمنا أشياءً قيمة ومهمة جداً عن
بقية مبادئ علم الأحياء.
09:31
that taughtيعلم us very importantمهم things
about the restراحة of biologyمادة الاحياء.
198
559520
4040
09:36
Now, TPTP53 is the mostعظم importantمهم
tumorورم suppressorالقامع geneجينة.
199
564880
4096
الآن، فإن جين تي. بي. ٥٣ هو أكثر
الجينات الكابحة للورم أهمية.
09:41
It is the mostعظم frequentlyفي كثير من الأحيان turnedتحول off
tumorورم suppressorالقامع geneجينة
200
569000
2736
وهو أكثر الجينات الكابحة للورم
والتي يتم كبتها
09:43
in almostتقريبيا everyكل kindطيب القلب of cancerسرطان.
201
571760
1800
تقريبًا في كل نوع من أنواع السرطان.
09:46
But we didn't learnتعلم about it
from commonمشترك cancersالسرطان.
202
574360
2296
ولكننا لم نتعلم عنه من خلال
السرطانات الشائعة.
09:48
We learnedتعلم about it
when doctorsالأطباء Liلي and FraumeniFraumeni
203
576680
2416
بل تعلمنا عنه عندما كان الطبيبين
(لي) و(فروميني) يقومان
09:51
were looking at familiesأسر,
204
579120
1576
بتفحص العوائل،
09:52
and they realizedأدرك that these familiesأسر
205
580720
2016
وحينها أدركا بأن هذه العوائل
09:54
had way too manyكثير sarcomasالأورام اللحمية.
206
582760
2520
لديها الكثير من المصابين بالساركوما.
09:57
I told you that sarcomaالسرقوم ورم خبيث is rareنادر.
207
585920
1776
وقلت لكم ان الساركوما هو نادر الحدوث.
09:59
Rememberتذكر that a one
in a millionمليون diagnosisالتشخيص,
208
587720
3176
تذكروا أنه وفي واحد من أصل مليون تشخيص،
10:02
if it happensيحدث twiceمرتين in one familyأسرة,
209
590920
2136
إذا وجد المرض في شخصين
في العائلة الواحدة،
10:05
is way too commonمشترك in that familyأسرة.
210
593080
2400
سيكون حينها المرض بمثابة الشائع جداً
في تلك العائلة.
10:08
The very factحقيقة that these are rareنادر
211
596640
2696
وحقيقة أن مرض الساركوما نادر الحدوث
10:11
drawsتوجه our attentionانتباه
212
599360
1440
فإنها تقوم على شد انتباهنا
10:13
and leadsيؤدي us to newالجديد kindsأنواع of thinkingتفكير.
213
601760
2240
وارشادنا إلى أنواع جديدة من التفكير.
الآن، قد يقول الكثير منكم،
10:17
Now, manyكثير of you mayقد say,
214
605480
1456
10:18
and mayقد rightlyبحق say,
215
606960
1536
وعلى الأرجح أن له الحق في ذلك،
10:20
that yeah, Kevinكيفن, that's great,
216
608520
1896
بالفعل، (كيفين)، هذا جيد،
لكن موضوع الحديث لا يخص أجنحة الطيور،
10:22
but you're not talkingالحديث
about a bird'sفي الطيور wingجناح.
217
610440
2056
ولا يخص الأقمار العائمة حول كوكب المشتري.
10:24
You're not talkingالحديث about moonsأقمار
floatingيطفو على السطح around some planetكوكب Jupiterكوكب المشتري.
218
612520
3480
10:28
This is a personشخص.
219
616520
1536
نحن نتحدث عن إنسان.
10:30
This outlierناشز, this exceptionاستثناء,
mayقد leadقيادة to the advancementتقدم of scienceعلم,
220
618080
3256
هذا الناشز، هذا الاستثناء،
والذي قد يؤدي إلى تطور العلم،
10:33
but this is a personشخص.
221
621360
1200
ومع ذلك ما زلنا نتحدث عن إنسان.
10:36
And all I can say
222
624280
1616
وكل ما أستطيع قوله
10:37
is that I know that all too well.
223
625920
2360
هو أنني أعلم وأقدر ذلك جيدًا.
إذ أنني أقوم بإجراء العديد من المحادثات
مع مرضى لديهم أمراض نادرة وقاتلة.
10:41
I have conversationsالمحادثات with these patientsالمرضى
with rareنادر and deadlyمميت diseasesالأمراض.
224
629760
3400
10:45
I writeاكتب about these conversationsالمحادثات.
225
633800
1936
وأقوم بالكتابة حول هذه المحادثات.
10:47
These conversationsالمحادثات are terriblyرهيب fraughtمفعم.
226
635760
2296
إذ إن هذه المحادثات مشحونة وبشكل رهيب.
10:50
They're fraughtمفعم with horribleرهيب phrasesالعبارات
227
638080
1816
ومشحونة أيضاً بعبارات مروعة
10:51
like "I have badسيئة newsأخبار"
or "There's nothing more we can do."
228
639920
3240
مثل "لدي أخبار سيئة"
أو "لم يعد هناك ما يمكننا فعله."
10:55
Sometimesبعض الأحيان these conversationsالمحادثات
turnمنعطف أو دور on a singleغير مرتبطة wordكلمة:
229
643760
3200
وفي بعض الأحيان تتلخص
هذه المحادثات في كلمة واحدة:
10:59
"terminalطرفية."
230
647760
1200
"النهاية."
11:04
Silenceالصمت can alsoأيضا be ratherبدلا uncomfortableغير مريح.
231
652920
2920
وقد لا يكون الصمت مريحًا احيانًا.
11:09
Where the blanksالفراغات are in medicineدواء
232
657360
2576
حيث تصبح الأمور الغامضة في الطب
11:11
can be just as importantمهم
233
659960
1856
بنفس القدر من الأهمية
11:13
as the wordsكلمات that we use
in these conversationsالمحادثات.
234
661840
2240
للكلمات التي نقوم باستخدامها
في مثل هذا النوع من المحادثات.
11:17
What are the unknownsالمجاهيل?
235
665080
1536
ما هي الأمور المجهولة؟
11:18
What are the experimentsتجارب
that are beingيجرى doneفعله?
236
666640
2200
ما هي التجارب التي يتم إجراؤها؟
11:21
Do this little exerciseممارسه الرياضه with me.
237
669680
1696
فلنقم بهذا التمرين البسيط معًا.
11:23
Up there on the screenشاشة,
you see this phraseالعبارة, "no where."
238
671400
3216
على الشاشة في الأعلى، تستطيعون
رؤية هذه العبارة، "ولا في أي مكان."
11:26
Noticeتنويه where the blankفراغ is.
239
674640
1280
ولاحظوا مكان وجود الفراغ في العبارة.
11:28
If we moveنقل that blankفراغ one spaceالفراغ over
240
676680
3200
وإن قمنا بتحريك هذا الفراغ يمينا
لمسافة واحدة فقط
11:32
"no where"
241
680640
1576
"ولا في أي مكان"
11:34
becomesيصبح "now here,"
242
682240
2696
تصبح العبارة "الآن هنا،"
11:36
the exactدقيق oppositeمقابل meaningالمعنى,
243
684960
1896
المعنى المعاكس تماماً،
11:38
just by shiftingتحويل the blankفراغ one spaceالفراغ over.
244
686880
2200
فقط ومن خلال تحريك الفراغ يمينا
لمسافة واحدة.
11:43
I'll never forgetننسى the night
245
691680
1576
لن أنسى ابدًا الليلة
11:45
that I walkedمشى into
one of my patients'المرضى' roomsغرف.
246
693280
2240
والتي زرت فيها غرفة أحد مرضاي.
11:48
I had been operatingالتشغيل long that day
247
696280
1656
وكنت قد عملت ولفترة طويلة ذلك اليوم
11:49
but I still wanted to come and see him.
248
697960
2016
ولكنني ومع ذلك أردت الذهاب لرؤيته.
11:52
He was a boyصبي I had diagnosedتشخيص
with a boneعظم cancerسرطان a fewقليل daysأيام before.
249
700000
3200
وكان صبياً قمت بتشخيص حالته
كمصاب بسرطان العظام قبل بضعة أيام.
11:55
He and his motherأم had been meetingلقاء
with the chemotherapyالعلاج الكيميائي doctorsالأطباء
250
703840
3056
والذي قام ووالدته بالاجتماع
مع أطباء العلاج الكيميائي
11:58
earlierسابقا that day,
251
706920
1216
في وقت سابق من ذلك اليوم،
12:00
and he had been admittedاعترف
to the hospitalمستشفى to beginابدأ chemotherapyالعلاج الكيميائي.
252
708160
2976
وتم ادخاله إلى المستشفى للبدء
في تلقي العلاج الكيميائي.
12:03
It was almostتقريبيا midnightمنتصف الليل
when I got to his roomمجال.
253
711160
2176
وكان منتصف الليل تقريبًا
عندما وصلت لغرفته.
12:05
He was asleepنائم, but I foundوجدت his motherأم
254
713360
2176
وكان نائمًا حينها، ولكن وجدت والدته
كانت تقرأ مستخدمة المصباح اليدوي
12:07
readingقراءة by flashlightمصباح يدوي
255
715560
1576
بجانب سريره.
12:09
nextالتالى to his bedالسرير.
256
717160
1456
12:10
She cameأتى out in the hallصالة
to chatدردشة with me for a fewقليل minutesالدقائق.
257
718640
2800
وخرجت إلى الرواق لتتحدث معي لبضعة دقائق.
12:14
It turnedتحول out that
what she had been readingقراءة
258
722280
2096
واتضح بأنها كانت تقرأ
12:16
was the protocolبروتوكول
that the chemotherapyالعلاج الكيميائي doctorsالأطباء
259
724400
2176
كتيّب قواعد العلاج الكيميائي
والذي قام الأطباء
12:18
had givenمعطى her that day.
260
726600
1240
بإعطائها إياه في ذلك اليوم.
12:20
She had memorizedيحفظون it.
261
728200
1240
وقامت بحفظه عن ظهر قلب.
12:23
She said, "Drالدكتور. Jonesجونز, you told me
262
731200
3536
قالت لي: "دكتور (جونز)، لقد قلت لي
بأننا لا نتمكن من التغلب دائمًا
12:26
that we don't always winيفوز
263
734760
2176
12:28
with this typeاكتب of cancerسرطان,
264
736960
1280
على هذا النوع من السرطان،
12:31
but I've been studyingدراسة عربي this protocolبروتوكول,
and I think I can do it.
265
739680
3480
لكنني قمت بدراسة كتيّب قواعد العلاج
الكيميائي، وأعتقد أنه بإمكاني التغلب عليه.
12:35
I think I can complyالامتثال
with these very difficultصعب treatmentsالعلاجات.
266
743960
3576
أعتقد أنه بإمكاني الامتثال
لهذه العلاجات الصعبة للغاية.
12:39
I'm going to quitاستقال my jobوظيفة.
I'm going to moveنقل in with my parentsالآباء.
267
747560
2976
سأقوم بترك وظيفي. والعيش مع أبوي.
12:42
I'm going to keep my babyطفل safeآمنة."
268
750560
1960
وسأقوم بالإبقاء على ولدي آمنًا"
12:47
I didn't tell her.
269
755320
1200
لم أقل لها الحقيقة.
12:49
I didn't stop to correctصيح her thinkingتفكير.
270
757840
2920
ولم أتوقف لتصحيح اعتقادها.
12:53
She was trustingواثق ب in a protocolبروتوكول
271
761680
2256
إذ أنها كانت واثقةً تمام الثقة
بكتيب تعليمات
12:55
that even if compliedرضوخ ل with,
272
763960
3216
حتى وإن تم الامتثال به،
12:59
wouldn'tلن necessarilyبالضرورة saveحفظ her sonابن.
273
767200
2400
لن يكون وبالضرورة قادرًا على إنقاذ ولدها.
13:03
I didn't tell her.
274
771960
1200
ولكنني لم أقل لها ذلك.
13:06
I didn't fillملء in that blankفراغ.
275
774360
1400
ولم أقم بتوضيح الحقيقة أو بتهميش الاحتمال.
13:09
But a yearعام and a halfنصف laterفي وقت لاحق
276
777080
1976
ولكن وبعد عام ونصف
13:11
her boyصبي nonethelessومع ذلك diedمات of his cancerسرطان.
277
779080
2720
توفّي ولدها من جراء مرض السرطان.
13:15
Should I have told her?
278
783400
1320
هل كان علي اخبارها؟
13:17
Now, manyكثير of you mayقد say, "So what?
279
785360
2256
الآن، سيقول الكثير منكم، "وإن يكن؟"
13:19
I don't have sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
280
787640
1256
لست مصابًا بالساركوما.
13:20
No one in my familyأسرة has sarcomaالسرقوم ورم خبيث.
281
788920
1896
ولا أحد من عائلتي مصاب بالساركوما.
13:22
And this is all fine and well,
282
790840
1456
وكل ذلك جيد وحسن،
13:24
but it probablyالمحتمل doesn't
matterشيء in my life."
283
792320
2696
ولا أعتقد أن للأمر أهمية في حياتي."
وقد تكون على حق.
13:27
And you're probablyالمحتمل right.
284
795040
1256
13:28
Sarcomaالسرقوم ورم خبيث mayقد not matterشيء
a wholeكامل lot in your life.
285
796320
2680
قد لا يعني لك سرطان الساركوما
الكثير في حياتك.
13:33
But where the blanksالفراغات are in medicineدواء
286
801040
2336
ولكن مواطن الغموض في الطب
مهمة جدًا في حياتك.
13:35
does matterشيء in your life.
287
803400
1320
13:38
I didn't tell you one dirtyقذر little secretسر.
288
806520
2296
لم أفصح لكم عن سر صغير.
13:40
I told you that in medicineدواء,
we testاختبار predictionsتوقعات in populationsالسكان,
289
808840
4376
لقد قلت لكم بأننا نقوم باختبار التنبؤات
في الطب من خلال دراسة المجموعات،
13:45
but I didn't tell you,
290
813240
1256
ولكنني لم أقل لكم،
13:46
and so oftenغالبا medicineدواء never tellsيروي you
291
814520
2216
ولا يقوم الطب وفي معظم الاحيان
بالافصاح عن ذلك
13:48
that everyكل time an individualفرد
292
816760
2856
وهو أنه وفي كل مرة يقوم شخص ما
13:51
encountersلقاءات medicineدواء,
293
819640
2096
بالاستفادة من خدمات الرعاية الطبية
13:53
even if that individualفرد is firmlyقطعا
embeddedالمضمنة in the generalجنرال لواء populationتعداد السكان,
294
821760
4040
وحتى وان كان ذلك الشخص عبارة
عن جزء لا يتجزأ من المجموعة العامة،
13:59
neitherلا هذا ولا ذاك the individualفرد
norولا the physicianالطبيب المعالج knowsيعرف
295
827360
2376
لا يعرف الطبيب ولا الشخص
14:01
where in that populationتعداد السكان
the individualفرد will landأرض.
296
829760
2680
ما الأمور التي قد تتضح بعد اختبار موقعة
في تلك المجموعة،
14:05
Thereforeوبالتالي, everyكل encounterنصادف، نواجه with medicineدواء
297
833040
2696
لذلك، فإن وفي كل مرة يقوم شخص
بالاستفادة من الرعاية الطبية
تكون عبارة عن اختبار.
14:07
is an experimentتجربة.
298
835760
1440
14:09
You will be a subjectموضوع
299
837920
2016
ستكون عبارة عن عينة
14:11
in an experimentتجربة.
300
839960
1680
في تجربة.
14:14
And the outcomeنتيجة will be eitherإما
a better or a worseأسوأ resultنتيجة for you.
301
842560
4840
وستكون النتائج إما جيدة
أو سيئة بالنسبة لك.
14:20
As long as medicineدواء worksأعمال well,
302
848320
2016
وطالما أن الطب يقوم بأداء عمله وبشكل جيد،
لا مانع لدينا من تقبل الخدمات السريعة،
14:22
we're fine with fastبسرعة serviceالخدمات,
303
850360
3016
14:25
bravadoتبجح, brimminglybrimmingly
confidentواثق conversationsالمحادثات.
304
853400
3440
والتبجح، والمحادثات المفعمة بالثقة.
14:29
But when things don't work well,
305
857720
1656
ولكن وعندما تنعكس الأمور،
14:31
sometimesبعض الأحيان we want something differentمختلف.
306
859400
1840
نبدأ أحيانًا بطلب ما هو مختلف.
14:34
A colleagueزميل of mineالخاص بي
removedإزالة a tumorورم from a patient'sالمرضى limbفرع الشجره.
307
862520
3280
قام أحد الزملاء باستئصال
ورم من طرف مصاب بالسرطان.
14:38
He was concernedالمعنية about this tumorورم.
308
866920
1816
وكان قلقًا إزاء الورم.
14:40
In our physicianالطبيب المعالج conferencesالمؤتمرات,
he talkedتحدث about his concernالاهتمام
309
868760
3016
وفي جلسة حوار وتشاور ما بين الأطباء،
أعرب عن قلقه إزاء الأمر
على أن هذا النوع من الأورام
14:43
that this was a typeاكتب of tumorورم
310
871800
1416
مقترن بخطر احتمال عودة إصابة نفس
الطرف ولمرة أخرى.
14:45
that had a highمتوسط riskخطر
for comingآت back in the sameنفسه limbفرع الشجره.
311
873240
2560
14:48
But his conversationsالمحادثات with the patientصبور
312
876680
1976
ولكن كان حديثه مع المريضة
14:50
were exactlyبالضبط what a patientصبور mightربما want:
313
878680
2096
كما يريد المرضى في الغالب:
14:52
brimmingوفرة with confidenceالثقة.
314
880800
1256
وفرة في الأمان والثقة.
14:54
He said, "I got it all
and you're good to go."
315
882080
3016
قال، "قمت باستئصال الورم كاملاً
وستكون على ما يرام"
14:57
She and her husbandالزوج were thrilledبسعادة غامرة.
316
885120
1736
كانت وزوجها في غاية السعادة.
14:58
They wentذهب out, celebratedمشهور, fancyغير حقيقي dinnerوجبة عشاء,
openedافتتح a bottleزجاجة of champagneشامبانيا.
317
886880
4080
قاموا بالخروج، والاحتفال، وتناول
العشاء الفاخر واحتساء الشمبانيا.
15:04
The only problemمشكلة was a fewقليل weeksأسابيع laterفي وقت لاحق,
318
892040
2296
ولكن المشكلة وبعد عدة أسابيع،
15:06
she startedبدأت to noticeتنويه
anotherآخر noduleالعقيدات in the sameنفسه areaمنطقة.
319
894360
3096
لاحظت وجود درنة أخرى وفي نفس المنطقة.
15:09
It turnedتحول out he hadn'tلم يكن gottenحصلت it all,
and she wasn'tلم يكن good to go.
320
897480
4136
وتبين أنه لم يقم باستئصالها كاملة،
ولم تكن هي على ما يرام.
15:13
But what happenedحدث at this junctureمرحلة
absolutelyإطلاقا fascinatesيفتن me.
321
901640
2840
ولكن أدهشني ما حدث عند هذه النقطة
من التحول وللغاية.
15:17
My colleagueزميل cameأتى to me and said,
322
905200
1616
إذ جاء زميلي إلي وقال،
15:18
"Kevinكيفن, would you mindعقل
looking after this patientصبور for me?"
323
906840
2720
"(كيفن)، هل في وسعك رعاية
هذه المريضة بدلاً مني؟"
15:22
I said, "Why, you know the right thing
to do as well as I do.
324
910240
3216
فقلت له، "لماذا؟ فأنت تعلم ما الواجب
عليك فعله بالضبط كما أعلم."
15:25
You haven'tلم doneفعله anything wrongخطأ."
325
913480
1616
"ولم تفعل شيئا خاطئا على الإطلاق."
15:27
He said, "Please, just look
after this patientصبور for me."
326
915120
4480
فقال لي: "أرجوك، فقط قم برعاية
هذه المريضة بدلاً مني"
15:33
He was embarrassedأحرجت --
327
921200
1536
وكان محرجًا للغاية --
15:34
not by what he had doneفعله,
328
922760
1400
وليس بسبب إجرائه لعملية استئصال الورم،
ولكن بسبب الحديث والذي أجراه مع المريضة،
15:37
but by the conversationمحادثة that he had had,
329
925154
1926
15:39
by the overconfidenceثقة عمياء.
330
927760
1440
ومن ثقته العمياء.
15:42
So I performedتنفيذ
a much more invasiveالمجتاحة surgeryالعملية الجراحية
331
930600
2616
ولذلك قمت بإجراء عملية جراحية أكثر دقة
وكان حديثي بعد الانتهاء
مع المريضة مختلفًا تمامًا.
15:45
and had a very differentمختلف conversationمحادثة
with the patientصبور afterwardsبعدئذ.
332
933240
3136
15:48
I said, "Mostعظم likelyالمحتمل أن I've gottenحصلت it all
333
936400
2336
قلت لها: "قمت وعلى الأرجح
باستئصال الورم تمامًا"
15:50
and you're mostعظم likelyالمحتمل أن good to go,
334
938760
2416
وعلى الأرجح أنك الآن على ما يرام،
15:53
but this is the experimentتجربة
that we're doing.
335
941200
3160
ولكن هذا هو الاختبار الذي سنقوم به.
15:57
This is what you're going to watch for.
336
945040
2016
وهذا ما عليك الانتباه منه.
15:59
This is what I'm going to watch for.
337
947080
1896
وهذا ما علي الانتباه منه.
16:01
And we're going to work togetherسويا
to find out if this surgeryالعملية الجراحية will work
338
949000
3936
وسنقوم بالعمل معًا لمعرفة مدى
احتمالية نجاح العملية
16:04
to get ridتخلص من of your cancerسرطان."
339
952960
1320
للتخلص من السرطان."
16:06
I can guaranteeضمان you, she and her husbandالزوج
340
954920
1936
وأؤكد لكم، بأنه لم يقم أي من الزوجين
16:08
did not crackالكراك anotherآخر bottleزجاجة of champagneشامبانيا
after talkingالحديث to me.
341
956880
2920
بفتح زجاجة شامبانيا من بعد الحديث معي.
16:13
But she was now a scientistامن,
342
961600
2856
ولكنها أصبحت الآن عالمة،
16:16
not only a subjectموضوع in her experimentتجربة.
343
964480
3360
وليست فقط عبارة عن عينة في تجربتها.
لذا فإنني أشجعكم
16:21
And so I encourageالتشجيع you
344
969960
1616
16:23
to seekطلب humilityتواضع and curiosityحب الاستطلاع
345
971600
3456
للسعي وراء ايجاد التواضع والفضول
16:27
in your physiciansالأطباء.
346
975080
1200
في اطبائكم.
16:28
Almostتقريبيا 20 billionمليار timesمرات eachكل yearعام,
347
976760
2976
وما يقارب ٢٠ مليار مرة في كل عام،
16:31
a personشخص walksيمشي into a doctor'sالأطباء officeمكتب. مقر. مركز,
348
979760
3936
يقوم شخص ما بزيارة عيادة طبيب،
16:35
and that personشخص becomesيصبح a patientصبور.
349
983720
2280
ويصبح ذلك الشخص بحاجة إلى تلقي للعلاج.
16:39
You or someoneشخصا ما you love
will be that patientصبور sometimeبعض الاحيان very soonهكذا.
350
987320
3520
قد تصبح أنت أو من تحب
مكان ذلك المريض وفي وقت قريب جدًا.
16:43
How will you talk to your doctorsالأطباء?
351
991840
1640
كيف ستقومون بالتحدث إلى أطبائكم حينها؟
16:46
What will you tell them?
352
994640
1200
وما الذي ستقولونه لهم؟
16:48
What will they tell you?
353
996760
1520
وما الذي سيقولونه لكم؟
16:52
They cannotلا تستطيع tell you
354
1000600
2216
ليس بمقدورهم إخباركم
16:54
what they do not know,
355
1002840
1520
ما لا يعلمون.
16:57
but they can tell you when they don't know
356
1005560
3560
ولكن بمقدورهم إخباركم أنهم لا يعلمون
17:02
if only you'llعليك askيطلب.
357
1010280
1360
إن قمتم بالسؤال.
17:04
So please, joinانضم the conversationمحادثة.
358
1012160
2840
لذا أرجوكم، انضموا إلى الحديث.
17:08
Thank you.
359
1016200
1216
شكرًا لكم.
17:09
(Applauseتصفيق)
360
1017440
2868
(تصفيق)
Translated by Ahmad Hamdan
Reviewed by Nada Qanbar

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Kevin B. Jones - Cancer researcher
Kevin B. Jones is a life-long student of human nature, fascinated most by the decision-making capacity intrinsic to each of us.

Why you should listen

Kevin B. Jones diagnoses and performs surgeries to remove rare cancers called sarcomas from the limbs of children and adults. Counseling patients -- especially teenagers with bone cancers -- about the decisions they must make with regard to their bodies has brought the uncertainties of medicine into keen focus for him. How does a person decipher what medicine has told her? How can a person choose among options given very limited understanding of the implications of each? Intrigued by these riddles and conundrums that patient-physician communication frequently creates, Jones wrote a book, What Doctors Cannot Tell You: Clarity, Confidence and Uncertainty in Medicine.

Jones also runs a scientific research laboratory focused on the biology of sarcomas. Here, his team studies the decisions cells make on the way to becoming a cancer. Again the complexities and uncertainties inherent to these decisions are in full relief.

Jones sees patients and does surgery as an associate professor at the University of Utah in the Department of Orthopaedics, working at both Primary Children's Hospital and the Huntsman Cancer Institute. His laboratory is in the Huntsman Cancer Institute, where he is an adjunct faculty member in the Department of Oncological Sciences.

Jones studied English literature at Harvard, medicine at Johns Hopkins, orthopedic surgery at the University of Iowa, and musculoskeletal oncology at the University of Toronto. He lives in Salt Lake City with his wife and four children.

More profile about the speaker
Kevin B. Jones | Speaker | TED.com