TEDSummit 2019
Sandeep Jauhar: How your emotions change the shape of your heart
Sandeep Jauhar: Comment nos émotions changent la forme de notre cœur
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« Une trace de notre vie émotionnelle est écrite dans nos cœurs », dit le cardiologue et auteur Sandeep Jauhar. Dans une conférence stupéfiante, il explore les mystérieuses façons dont nos émotions influent sur la santé de nos cœurs - les faisant changer de forme en réponse à un deuil ou à la peur, littéralement en se brisant en réponse à un chagrin émotionnel - et demande un changement dans la façon dont nous prenons soin de notre organe le plus essentiel.
Sandeep Jauhar - Physician, writer
Sandeep Jauhar is a practicing cardiologist passionate about communicating medicine in all its glorious, quirky, inescapable humanity. Full bio
Sandeep Jauhar is a practicing cardiologist passionate about communicating medicine in all its glorious, quirky, inescapable humanity. Full bio
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00:13
No other organ,
0
1207
1746
Aucun autre organe,
00:14
perhaps no other object in human life,
1
2977
3653
peut-être aucun autre objet
de la vie humaine,
de la vie humaine,
00:18
is as imbued with metaphor
and meaning as the human heart.
and meaning as the human heart.
2
6654
4153
n'est aussi imprégné de métaphores
et de sens que le cœur humain.
et de sens que le cœur humain.
00:23
Over the course of history,
3
11347
1411
Au cours de l'Histoire,
00:24
the heart has been a symbol
of our emotional lives.
of our emotional lives.
4
12782
3341
le cœur a été un symbole
de notre vie émotionnelle.
de notre vie émotionnelle.
00:28
It was considered by many
to be the seat of the soul,
to be the seat of the soul,
5
16520
4302
Il fut considéré par beaucoup
comme le siège de l'âme,
comme le siège de l'âme,
00:32
the repository of the emotions.
6
20846
2408
le dépositaire des émotions.
Le mot « émotion » vient
du verbe « émouvoir »
du verbe « émouvoir »
00:35
The very word "emotion" stems in part
from the French verb "émouvoir,"
from the French verb "émouvoir,"
7
23278
6774
qui signifie remuer.
00:42
meaning "to stir up."
8
30076
1546
00:44
And perhaps it's only logical
that emotions would be linked to an organ
that emotions would be linked to an organ
9
32028
4488
Et il est peut-être logique
que les émotions soient liées à un organe
que les émotions soient liées à un organe
00:48
characterized by its agitated movement.
10
36540
2947
caractérisé par son mouvement agité.
00:51
But what is this link?
11
39511
1559
Mais quel est ce lien ?
00:53
Is it real or purely metaphorical?
12
41492
3124
Est-ce réel ou purement métaphorique ?
00:57
As a heart specialist,
13
45426
1971
En tant que cardiologue,
00:59
I am here today to tell you
that this link is very real.
that this link is very real.
14
47421
5537
je suis ici aujourd'hui pour vous dire
que ce lien est bien réel.
que ce lien est bien réel.
01:05
Emotions, you will learn,
15
53391
2074
Les émotions, vous l'apprendrez,
peuvent et ont un effet physique
direct sur le cœur humain.
direct sur le cœur humain.
01:07
can and do have a direct
physical effect on the human heart.
physical effect on the human heart.
16
55489
5417
01:14
But before we get into this,
17
62446
1376
Mais avant d'en arriver là,
01:15
let's talk a bit about
the metaphorical heart.
the metaphorical heart.
18
63846
2463
parlons un peu du cœur métaphorique.
01:18
The symbolism of the emotional heart
endures even today.
endures even today.
19
66879
4057
Le symbolisme du cœur émotionnel
perdure encore aujourd'hui.
perdure encore aujourd'hui.
01:23
If we ask people which image
they most associate with love,
they most associate with love,
20
71415
5222
Si nous demandons aux gens quelle image
ils associent le plus à l'amour,
ils associent le plus à l'amour,
01:28
there's no question that the Valentine
heart would the top the list.
heart would the top the list.
21
76661
4320
il ne fait aucun doute
que le cœur de la Saint-Valentin
que le cœur de la Saint-Valentin
serait le premier de la liste.
01:33
The heart shape, called a cardioid,
22
81614
3007
La forme du cœur, appelée cardioïde,
est courante dans la nature.
01:36
is common in nature.
23
84645
1440
01:38
It's found in the leaves,
flowers and seeds of many plants,
flowers and seeds of many plants,
24
86550
4913
On la trouve dans les feuilles, les fleurs
et les graines de nombreuses plantes,
et les graines de nombreuses plantes,
01:43
including silphium,
25
91487
1942
y compris le silphium,
01:45
which was used for birth control
in the Middle Ages
in the Middle Ages
26
93453
3234
qui était utilisée comme
contraceptif au Moyen Âge
contraceptif au Moyen Âge
et c'est peut-être la raison
pour laquelle le cœur devint associé
pour laquelle le cœur devint associé
01:48
and perhaps is the reason why
the heart became associated
the heart became associated
27
96711
3321
au sexe et à l'amour romantique.
01:52
with sex and romantic love.
28
100056
2675
01:55
Whatever the reason,
29
103708
1384
Qu'importe la raison,
01:57
hearts began to appear in paintings
of lovers in the 13th century.
of lovers in the 13th century.
30
105116
4911
les cœurs commencèrent à apparaître
dans les peintures
des amoureux au XIIIe siècle.
des amoureux au XIIIe siècle.
02:02
Over time, the pictures
came to be colored red,
came to be colored red,
31
110479
3717
Au cours du temps, les peintures
furent peintes en rouge,
furent peintes en rouge,
la couleur du sang,
02:06
the color of blood,
32
114220
1842
un symbole de passion.
02:08
a symbol of passion.
33
116086
1388
02:09
In the Roman Catholic Church,
34
117969
1890
Dans l'Église catholique romaine,
la forme du cœur est devenue connue
sous le nom de Sacré-Cœur de Jésus.
sous le nom de Sacré-Cœur de Jésus.
02:11
the heart shape became known
as the Sacred Heart of Jesus.
as the Sacred Heart of Jesus.
35
119883
4298
02:16
Adorned with thorns
and emitting ethereal light,
and emitting ethereal light,
36
124559
3786
Paré d'épines et émettant
une lumière éthérée,
une lumière éthérée,
02:20
it became an insignia of monastic love.
37
128369
3192
il devint un insigne d'amour monastique.
02:24
This association between the heart
and love has withstood modernity.
and love has withstood modernity.
38
132039
4881
Cette association entre le cœur
et l'amour a résisté à la modernité.
et l'amour a résisté à la modernité.
02:28
When Barney Clark, a retired dentist
with end-stage heart failure,
with end-stage heart failure,
39
136944
5169
Lorsque Barney Clark,
un dentiste à la retraite souffrant
d'une insuffisance cardiaque terminale
d'une insuffisance cardiaque terminale
02:34
received the first permanent
artificial heart in Utah in 1982,
artificial heart in Utah in 1982,
40
142137
5835
reçut le premier cœur artificiel
permanent en Utah en 1982,
permanent en Utah en 1982,
02:39
his wife of 39 years
reportedly asked the doctors,
reportedly asked the doctors,
41
147996
4839
sa femme de 39 ans
aurait demandé aux médecins :
aurait demandé aux médecins :
02:45
"Will he still be able to love me?"
42
153780
1984
« Sera-t-il encore capable de m'aimer ? »
02:48
Today, we know that the heart
is not the source of love
is not the source of love
43
156715
3460
Aujourd'hui, nous savons que le cœur
n'est pas la source de l'amour
n'est pas la source de l'amour
02:52
or the other emotions, per se;
44
160199
2004
ou des autres émotions, en soi ;
les anciens se trompaient.
02:54
the ancients were mistaken.
45
162227
1656
Et pourtant, de plus en plus,
nous sommes venus à comprendre
nous sommes venus à comprendre
02:55
And yet, more and more,
we have come to understand
we have come to understand
46
163907
2587
02:58
that the connection between the heart
and the emotions is a highly intimate one.
and the emotions is a highly intimate one.
47
166518
4801
que le lien entre le cœur
et les émotions est très intime.
et les émotions est très intime.
Le cœur n'est peut-être pas
à l'origine de nos sentiments,
à l'origine de nos sentiments,
03:03
The heart may not originate our feelings,
48
171343
2663
mais il en est extrêmement responsable.
03:06
but it is highly responsive to them.
49
174030
2094
03:08
In a sense, a record of our emotional life
50
176148
2902
Dans un sens, une trace
de notre vie émotionnelle
de notre vie émotionnelle
est écrite dans nos cœurs.
03:11
is written on our hearts.
51
179074
2138
03:13
Fear and grief, for example,
can cause profound cardiac injury.
can cause profound cardiac injury.
52
181909
4802
La peur et le chagrin, par exemple,
peuvent causer de graves
lésions cardiaques.
lésions cardiaques.
03:18
The nerves that control unconscious
processes such as the heartbeat
processes such as the heartbeat
53
186735
4451
Les nerfs qui contrôlent les processus
inconscients comme les battements du cœur
inconscients comme les battements du cœur
peuvent ressentir la détresse
03:23
can sense distress
54
191210
1822
03:25
and trigger a maladaptive
fight-or-flight response
fight-or-flight response
55
193056
4938
et déclencher une réponse
inappropriée de lutte ou de fuite
inappropriée de lutte ou de fuite
qui provoque la constriction
des vaisseaux sanguins,
des vaisseaux sanguins,
03:30
that triggers blood vessels to constrict,
56
198018
3488
03:33
the heart to gallop
57
201530
1730
l’emballement du cœur
03:35
and blood pressure to rise,
58
203284
2581
et l'augmentation
de la tension artérielle,
de la tension artérielle,
entraînant des lésions.
03:37
resulting in damage.
59
205889
1754
03:39
In other words,
60
207667
1761
En d'autres termes,
03:41
it is increasingly clear
61
209452
2640
il est de plus en plus clair
03:44
that our hearts are extraordinarily
sensitive to our emotional system,
sensitive to our emotional system,
62
212116
5046
que nos cœurs sont extraordinairement
sensibles à notre système émotionnel,
sensibles à notre système émotionnel,
au cœur métaphorique, si vous voulez.
03:49
to the metaphorical heart, if you will.
63
217186
3262
03:52
There is a heart disorder
first recognized about two decades ago
first recognized about two decades ago
64
220472
4448
Il existe un trouble cardiaque reconnu
pour la première fois
il y a une vingtaine d'années
il y a une vingtaine d'années
03:56
called "takotsubo cardiomyopathy,"
or "the broken heart syndrome,"
or "the broken heart syndrome,"
65
224944
4922
appelé « cardiomyopathie de Tako-Tsubo »
ou « syndrome des cœurs brisés »,
ou « syndrome des cœurs brisés »,
dans lequel le cœur se fragilise fortement
04:01
in which the heart acutely weakens
in response to intense stress or grief,
in response to intense stress or grief,
66
229890
6092
en réponse à un stress
intense ou à un deuil,
intense ou à un deuil,
04:08
such as after a romantic breakup
or the death of a loved one.
or the death of a loved one.
67
236006
3882
comme après une rupture amoureuse
ou le décès d'un être cher.
ou le décès d'un être cher.
04:11
As these pictures show,
the grieving heart in the middle
the grieving heart in the middle
68
239912
3691
Comme le montrent ces images,
le cœur endeuillé au milieu
le cœur endeuillé au milieu
est très différent
du cœur normal à gauche.
du cœur normal à gauche.
04:15
looks very different
than the normal heart on the left.
than the normal heart on the left.
69
243627
3196
Il semble contracté
et souvent en forme de ballon
et souvent en forme de ballon
04:18
It appears stunned
70
246847
1309
04:20
and frequently balloons into
the distinctive shape of a takotsubo,
the distinctive shape of a takotsubo,
71
248180
4416
faisant penser à la forme distinctive
d'un Tako-Tsubo, montré à droite,
d'un Tako-Tsubo, montré à droite,
04:24
shown on the right,
72
252620
1172
une jarre japonaise avec
une base large et un goulot étroit.
une base large et un goulot étroit.
04:25
a Japanese pot with a wide base
and a narrow neck.
and a narrow neck.
73
253816
4141
Nous ne savons pas exactement
pourquoi cela se produit,
pourquoi cela se produit,
04:29
We don't know exactly why this happens,
74
257981
2884
et le syndrome disparaît habituellement
en quelques semaines.
en quelques semaines.
04:32
and the syndrome usually resolves
within a few weeks.
within a few weeks.
75
260889
2602
04:35
However, in the acute period,
76
263515
1974
Cependant, dans la période aiguë,
04:37
it can cause heart failure,
77
265513
2773
cela peut causer une crise cardiaque,
04:40
life-threatening arrhythmias,
78
268310
1957
des arythmies mettant la vie en danger,
et même la mort.
04:42
even death.
79
270291
1363
Par exemple, le mari
d'une de mes patientes âgées
d'une de mes patientes âgées
04:43
For example, the husband
of an elderly patient of mine
of an elderly patient of mine
80
271678
5408
est décédé récemment.
04:49
had died recently.
81
277110
1553
04:51
She was sad, of course, but accepting.
82
279362
3321
Elle était triste, évidemment,
mais l'acceptait.
mais l'acceptait.
Peut-être même un peu soulagée.
Cela avait été une très longue maladie ;
Cela avait été une très longue maladie ;
04:55
Maybe even a bit relieved.
83
283568
1880
04:57
It had been a very long illness;
he'd had dementia.
he'd had dementia.
84
285472
2618
il était atteint de sénilité.
05:00
But a week after the funeral,
she looked at his picture
she looked at his picture
85
288114
3565
Mais une semaine après les funérailles,
elle regarda sa photo
elle regarda sa photo
05:04
and became tearful.
86
292481
1389
et pleura.
05:06
And then she developed chest pain,
and with it, came shortness of breath,
and with it, came shortness of breath,
87
294811
5074
Puis elle a ressenti
des douleurs thoraciques,
des douleurs thoraciques,
et avec elles, un essoufflement,
une distension des veines du cou,
elle avait le visage en sueur,
elle avait le visage en sueur,
05:11
distended neck veins, a sweaty brow,
88
299909
3006
un essoufflement perceptible alors
qu'elle était assise sur une chaise -
qu'elle était assise sur une chaise -
05:14
a noticeable panting
as she was sitting up in a chair --
as she was sitting up in a chair --
89
302939
3342
tous les signes d'une crise cardiaque.
05:18
all signs of heart failure.
90
306305
3986
05:23
She was admitted to the hospital,
91
311270
2224
Elle a été admise à l'hôpital,
05:25
where an ultrasound confirmed
what we already suspected:
what we already suspected:
92
313518
4071
où une échographie confirma
ce que nous soupçonnions déjà :
ce que nous soupçonnions déjà :
05:29
her heart had weakened
to less than half its normal capacity
to less than half its normal capacity
93
317613
6424
son cœur s'était affaibli à moins
de la moitié de sa capacité normale
de la moitié de sa capacité normale
05:36
and had ballooned into
the distinctive shape of a takotsubo.
the distinctive shape of a takotsubo.
94
324061
4442
et avait pris la forme
caractéristique d'un Tako-Tsubo.
caractéristique d'un Tako-Tsubo.
Mais aucun autre test n'était négatif,
05:40
But no other tests were amiss,
95
328527
2467
05:43
no sign of clogged arteries anywhere.
96
331018
2435
aucun signe d'artères bouchées nulle part.
05:46
Two weeks later, her emotional state
had returned to normal
had returned to normal
97
334400
4392
Deux semaines plus tard, son état
émotionnel était redevenu normal
émotionnel était redevenu normal
05:50
and so, an ultrasound confirmed,
98
338816
4223
ainsi que, une échographie le confirma,
son cœur.
05:55
had her heart.
99
343063
1286
05:56
Takotsubo cardiomyopathy has been linked
to many stressful situations,
to many stressful situations,
100
344978
5929
La cardiomyopathie
de Tako-Tsubo a été liée
de Tako-Tsubo a été liée
à beaucoup de situations stressantes,
06:02
including public speaking --
101
350931
1780
y compris parler en public -
06:05
(Laughter)
102
353029
2795
(Rires)
06:10
(Applause)
103
358772
4111
(Applaudissements)
06:16
domestic disputes, gambling losses,
104
364952
3088
les disputes conjugales,
perdre aux jeux d'argent,
perdre aux jeux d'argent,
06:20
even a surprise birthday party.
105
368064
2141
même une fête d'anniversaire surprise.
06:22
(Laughter)
106
370229
1592
(Rires)
06:23
It's even been associated
with widespread social upheaval,
with widespread social upheaval,
107
371845
4569
Cela a même été associé à
un bouleversement social généralisé,
un bouleversement social généralisé,
comme après une catastrophe naturelle.
06:28
such as after a natural disaster.
108
376438
2160
Par exemple, en 2004,
06:30
For example, in 2004,
109
378622
2306
un violent séisme a dévasté une zone
de la plus grande île du Japon.
de la plus grande île du Japon.
06:32
a massive earthquake devastated a district
on the largest island in Japan.
on the largest island in Japan.
110
380952
5649
06:39
More than 60 people were killed,
and thousands were injured.
and thousands were injured.
111
387154
3718
Plus de 60 personnes ont été tués,
et des milliers d'autres blessées.
et des milliers d'autres blessées.
06:43
On the heels of this catastrophe,
112
391422
2116
Dans la foulée de cette catastrophe,
des chercheurs ont constaté que les cas
de cardiomyopathie de Tako-Tsubo
de cardiomyopathie de Tako-Tsubo
06:45
researchers found that the incidents
of takotsubo cardiomyopathy
of takotsubo cardiomyopathy
113
393562
5037
06:50
increased twenty-four-fold in the district
one month after the earthquake,
one month after the earthquake,
114
398623
5624
ont été multipliés par vingt-quatre
dans cette zone un mois après le séisme,
dans cette zone un mois après le séisme,
par rapport à une période
similaire l'année précédente.
similaire l'année précédente.
06:56
compared to a similar
period the year before.
period the year before.
115
404271
2701
07:00
The residences of these cases
116
408131
2655
Les origines de ces cas
étaient étroitement corrélées
à l'intensité de la secousse.
à l'intensité de la secousse.
07:02
closely correlated with
the intensity of the tremor.
the intensity of the tremor.
117
410810
2971
07:05
In almost every case,
patients lived near the epicenter.
patients lived near the epicenter.
118
413805
4328
Dans presque tous les cas,
les patients vivaient près de l'épicentre.
les patients vivaient près de l'épicentre.
07:10
Interestingly, takotsubo cardiomyopathy
has been seen after a happy event, too,
has been seen after a happy event, too,
119
418902
6211
Curieusement, la cardiomyopathie
de Tako-Tsubo a également été observée
de Tako-Tsubo a également été observée
après un événement heureux,
07:17
but the heart appears
to react differently,
to react differently,
120
425137
2706
mais le cœur semble réagir différemment,
en gonflant au milieu,
par exemple, et non à l'apex.
par exemple, et non à l'apex.
07:19
ballooning in the midportion,
for example, and not at the apex.
for example, and not at the apex.
121
427867
3780
07:24
Why different emotional precipitants
would result in different cardiac changes
would result in different cardiac changes
122
432382
5237
Pourquoi des déclencheurs
émotionnels différents
émotionnels différents
entraînent des changements
cardiaques différents
cardiaques différents
07:29
remains a mystery.
123
437643
1359
reste un mystère.
07:31
But today, perhaps as an ode
to our ancient philosophers,
to our ancient philosophers,
124
439567
4818
Mais aujourd'hui, peut-être en ode
à nos anciens philosophes,
à nos anciens philosophes,
07:36
we can say that even if emotions
are not contained inside our hearts,
are not contained inside our hearts,
125
444409
6053
nous pouvons dire que même si les émotions
ne sont pas contenues dans nos cœurs,
ne sont pas contenues dans nos cœurs,
07:42
the emotional heart overlaps
126
450486
4999
le cœur émotionnel chevauche
son homologue métaphorique,
son homologue métaphorique,
07:48
its biological counterpart,
127
456696
2277
son homologue biologique,
07:50
in surprising and mysterious ways.
128
458997
3445
d'une surprenante et mystérieuse façon.
07:54
Heart syndromes, including sudden death,
129
462948
3681
Des syndromes cardiaques,
y compris la mort subite,
y compris la mort subite,
07:58
have long been reported in individuals
experiencing intense emotional disturbance
experiencing intense emotional disturbance
130
466653
5072
ont longtemps été signalés
chez des personnes
chez des personnes
éprouvant des troubles
émotionnels intenses
émotionnels intenses
08:03
or turmoil in their metaphorical hearts.
131
471749
2660
ou un bouleversement dans
leurs cœurs métaphoriques.
leurs cœurs métaphoriques.
08:07
In 1942,
132
475235
1801
En 1942,
08:09
the Harvard physiologist Walter Cannon
published a paper called "'Voodoo' Death,"
published a paper called "'Voodoo' Death,"
133
477060
5149
le physiologiste d'Harvard
Walter Cannon publia un article
Walter Cannon publia un article
intitulé « Voodoo'Death »,
08:14
in which he described
cases of death from fright
cases of death from fright
134
482233
3754
dans lequel il décrit
des cas de mort par peur
des cas de mort par peur
chez des personnes qui croyaient
avoir été maudites,
avoir été maudites,
08:18
in people who believed
they had been cursed,
they had been cursed,
135
486011
2421
08:20
such as by a witch doctor
or as a consequence of eating taboo fruit.
or as a consequence of eating taboo fruit.
136
488456
4254
soit par une sorcière
ou après avoir mangé un fruit tabou.
ou après avoir mangé un fruit tabou.
08:25
In many cases, the victim, all hope lost,
dropped dead on the spot.
dropped dead on the spot.
137
493316
4730
Dans de nombreux cas, la victime,
désespérée, était tombée raide morte.
désespérée, était tombée raide morte.
08:31
What these cases had in common
was the victim's absolute belief
was the victim's absolute belief
138
499139
4916
Ce que ces cas avaient en commun,
c'est la conviction absolue de la victime
c'est la conviction absolue de la victime
qu'il y avait une force externe
qui pouvait causer leur disparition,
qui pouvait causer leur disparition,
08:36
that there was an external force
that could cause their demise,
that could cause their demise,
139
504079
3039
08:39
and against which
they were powerless to fight.
they were powerless to fight.
140
507142
2387
et contre laquelle
il était impossible de lutter.
il était impossible de lutter.
08:41
This perceived lack of control,
Cannon postulated,
Cannon postulated,
141
509920
3610
Cet apparent manque
de contrôle, postule Cannon,
de contrôle, postule Cannon,
entraina une réponse physiologique totale,
08:45
resulted in an unmitigated
physiological response,
physiological response,
142
513554
3305
dans laquelle les vaisseaux sanguins
se sont resserrés à tel point
se sont resserrés à tel point
08:48
in which blood vessels
constricted to such a degree
constricted to such a degree
143
516883
4605
que le volume sanguin
chuta de façon aiguë,
chuta de façon aiguë,
08:53
that blood volume acutely dropped,
144
521512
3210
08:56
blood pressure plummeted,
145
524746
1641
la pression artérielle s’effondra,
08:58
the heart acutely weakened,
146
526411
1577
le cœur s'affaiblit gravement,
09:00
and massive organ damage resulted
from a lack of transported oxygen.
from a lack of transported oxygen.
147
528012
4119
les organes subirent d'énormes dommages
par manque d'oxygène transporté.
par manque d'oxygène transporté.
09:05
Cannon believed that voodoo deaths
148
533853
2267
Cannon croyait que les « Voodoo'Death »
09:09
were limited to indigenous
or "primitive" people.
or "primitive" people.
149
537017
3700
étaient limitées aux peuples
indigènes ou « primitifs ».
indigènes ou « primitifs ».
09:13
But over the years, these types of deaths
have been shown to occur
have been shown to occur
150
541511
4851
Mais au fil des ans, il a été démontré
que ces types de décès se produisent
que ces types de décès se produisent
chez toutes sortes de personnes
modernes également.
modernes également.
09:18
in all manner of modern people, too.
151
546386
2679
09:21
Today, death by grief has been seen
in spouses and in siblings.
in spouses and in siblings.
152
549642
6048
Aujourd'hui, la mort
par deuil a été observée
par deuil a été observée
chez les conjoints et les frères et sœurs.
09:28
Broken hearts are literally
and figuratively deadly.
and figuratively deadly.
153
556217
4190
Les cœurs brisés sont littéralement
et figurativement mortels.
et figurativement mortels.
09:32
These associations hold true
even for animals.
even for animals.
154
560855
2892
Ces associations sont aussi vraies
pour les animaux.
pour les animaux.
09:36
In a fascinating study in 1980
published in the journal "Science,"
published in the journal "Science,"
155
564781
6146
Dans une étude fascinante publiée
en 1980 dans la revue « Science »,
en 1980 dans la revue « Science »,
les chercheurs ont donné
à des lapins en cage
à des lapins en cage
09:42
researchers fed caged rabbits
a high-cholesterol diet
a high-cholesterol diet
156
570951
3854
une alimentation riche en cholestérol
pour étudier ses effets
pour étudier ses effets
09:46
to study its effect
on cardiovascular disease.
on cardiovascular disease.
157
574829
3188
sur les maladies cardiovasculaires.
Bizarrement, ils ont découvert
que certains lapins développaient
que certains lapins développaient
09:50
Surprisingly, they found that some rabbits
developed a lot more disease than others,
developed a lot more disease than others,
158
578624
5513
beaucoup plus de maladies que d'autres,
09:56
but they couldn't explain why.
159
584161
1619
mais ils ne savaient pas pourquoi.
09:57
The rabbits had very similar diet,
environment and genetic makeup.
environment and genetic makeup.
160
585804
5755
Les lapins avaient une alimentation,
un environnement et une constitution
génétique similaire.
génétique similaire.
10:03
They thought it might have
something to do with
something to do with
161
591583
2620
Ils ont pensé
que cela pourrait avoir un lien
que cela pourrait avoir un lien
10:06
how frequently the technician
interacted with the rabbits.
interacted with the rabbits.
162
594227
4171
avec la fréquence à laquelle le technicien
interagissait avec les lapins.
interagissait avec les lapins.
Ils ont alors refait l'étude,
10:10
So they repeated the study,
163
598422
1767
en divisant les lapins en deux groupes.
10:12
dividing the rabbits into two groups.
164
600213
2357
Les deux groupes reçurent
une alimentation riche en cholestérol.
une alimentation riche en cholestérol.
10:14
Both groups were fed
a high-cholesterol diet.
a high-cholesterol diet.
165
602594
2516
10:17
But in one group, the rabbits
were removed from their cages,
were removed from their cages,
166
605880
4226
Mais dans un groupe, les lapins
ont été sortis de leurs cages,
ont été sortis de leurs cages,
10:22
held, petted, talked to, played with,
167
610130
4300
tenus, caressés, on leur avait parlé,
on avait joué avec eux,
on avait joué avec eux,
et dans l'autre groupe, les lapins
sont restés dans leurs cages
sont restés dans leurs cages
10:26
and in the other group,
the rabbits remained in their cages
the rabbits remained in their cages
168
614454
2829
10:29
and were left alone.
169
617307
1333
et ont été laissés seuls.
10:31
At one year, on autopsy,
170
619249
3406
Au bout d'un an, à l'autopsie,
les chercheurs ont découvert
que les lapins du premier groupe,
que les lapins du premier groupe,
10:34
the researchers found
that the rabbits in the first group,
that the rabbits in the first group,
171
622679
5494
qui avaient reçu une interaction humaine,
10:40
that received human interaction,
172
628197
1939
avaient 60 % de maladies aortiques
en moins que les lapins de l'autre groupe,
en moins que les lapins de l'autre groupe,
10:42
had 60 percent less aortic disease
than rabbits in the other group,
than rabbits in the other group,
173
630160
6180
malgré des taux de cholestérol,
10:48
despite having similar cholesterol levels,
blood pressure and heart rate.
blood pressure and heart rate.
174
636364
5040
une pression artérielle
et une fréquence cardiaque similaires.
et une fréquence cardiaque similaires.
10:53
Today, the care of the heart has become
less the province of philosophers,
less the province of philosophers,
175
641704
6126
Aujourd'hui, le soin du cœur n'est plus
le domaine des philosophes,
le domaine des philosophes,
qui s'attardent sur les significations
métaphoriques du cœur,
métaphoriques du cœur,
10:59
who dwell upon the heart's
metaphorical meanings,
metaphorical meanings,
176
647854
4950
mais plutôt celui des médecins comme moi,
11:04
and more the domain of doctors like me,
177
652828
3681
qui utilisent des technologies qui,
il y a encore un siècle,
il y a encore un siècle,
11:08
wielding technologies
that even a century ago,
that even a century ago,
178
656533
2823
en raison du statut élevé du cœur
dans la culture humaine,
dans la culture humaine,
11:11
because of the heart's exalted
status in human culture,
status in human culture,
179
659380
3097
11:14
were considered taboo.
180
662501
1343
étaient considérées taboues.
11:16
In the process, the heart
has been transformed
has been transformed
181
664225
4235
Ce faisant, le cœur est passé
d'un objet presque surnaturel imprégné
de métaphore et de signification
de métaphore et de signification
11:20
from an almost supernatural object
imbued with metaphor and meaning
imbued with metaphor and meaning
182
668484
5088
à une machine qui peut être
manipulée et contrôlée.
manipulée et contrôlée.
11:25
into a machine that can be
manipulated and controlled.
manipulated and controlled.
183
673596
4391
11:31
But this is the key point:
184
679040
2319
Mais c'est là le point clé :
11:33
these manipulations, we now understand,
185
681383
3161
ces manipulations,
nous le comprenons maintenant,
nous le comprenons maintenant,
doivent être complémentées
par l'attention à la vie émotionnelle
par l'attention à la vie émotionnelle
11:36
must be complemented
by attention to the emotional life
by attention to the emotional life
186
684568
4918
11:41
that the heart, for thousands of years,
was believed to contain.
was believed to contain.
187
689510
3242
que le cœur, pendant des milliers
d'années, était censé contenir.
d'années, était censé contenir.
11:45
Consider, for example,
the Lifestyle Heart Trial,
the Lifestyle Heart Trial,
188
693836
3497
Prenons, par exemple,
le Lifestyle Heart Trial
le Lifestyle Heart Trial
publié dans la revue britannique
« The Lancet » en 1990.
« The Lancet » en 1990.
11:49
published in the British journal
"The Lancet" in 1990.
"The Lancet" in 1990.
189
697357
4504
11:53
Forty-eight patients with moderate
or severe coronary disease
or severe coronary disease
190
701885
4043
Quarante-huit patients atteints de
maladies coronaires modérées ou graves
maladies coronaires modérées ou graves
ont été assignés au hasard
à des soins habituels
à des soins habituels
11:57
were randomly assigned to usual care
191
705952
2743
ou à un mode de vie intensif
qui comprenait
qui comprenait
12:00
or an intensive lifestyle
that included a low-fat vegetarian diet,
that included a low-fat vegetarian diet,
192
708719
5443
une alimentation végétarienne allégée,
12:06
moderate aerobic exercise,
193
714186
1849
un niveau modéré d'activité physique,
un soutien psychosocial en groupe,
12:08
group psychosocial support
194
716059
1571
et des conseils pour la gestion du stress.
12:09
and stress management advice.
195
717654
1951
12:11
The researchers found
that the lifestyle patients
that the lifestyle patients
196
719629
4746
Les chercheurs ont découvert
que les patients au mode de vie intensive
que les patients au mode de vie intensive
avaient une réduction de près
de 5 % de la plaque coronaire.
de 5 % de la plaque coronaire.
12:16
had a nearly five percent reduction
in coronary plaque.
in coronary plaque.
197
724399
5134
12:21
Control patients, on the other hand,
198
729557
2015
Les patients témoins, par contre,
présentaient 5 % de plaque coronaire
en plus au bout d'un an
en plus au bout d'un an
12:23
had five percent more
coronary plaque at one year
coronary plaque at one year
199
731596
4470
12:28
and 28 percent more at five years.
200
736090
2413
et 28 % de plus après cinq ans.
Ils avaient également connu presque
deux fois plus d'événements cardiaques,
deux fois plus d'événements cardiaques,
12:30
They also had nearly double
the rate of cardiac events,
the rate of cardiac events,
201
738527
4387
comme des crises cardiaques,
des pontages coronariens
des pontages coronariens
12:34
like heart attacks,
coronary bypass surgery
coronary bypass surgery
202
742938
3379
et des décès liés aux maladies cardiaques.
12:38
and cardiac-related deaths.
203
746341
1884
12:40
Now, here's an interesting fact:
204
748249
1575
Voici un fait intéressant :
12:42
some patients in the control group
adopted diet and exercise plans
adopted diet and exercise plans
205
750719
5294
certains patients du groupe témoin
ont adopté
ont adopté
une alimentation et des exercices
qui étaient presque aussi intenses
qui étaient presque aussi intenses
12:48
that were nearly as intense
as those in the intensive lifestyle group.
as those in the intensive lifestyle group.
206
756037
4254
que ceux du groupe au mode de vie intense.
12:53
Their heart disease still progressed.
207
761203
2086
Leurs maladies cardiaques
progressaient toujours.
progressaient toujours.
L'alimentation et l'exercice seuls
n'étaient pas suffisants
n'étaient pas suffisants
12:56
Diet and exercise alone were not enough
to facilitate coronary disease regression.
to facilitate coronary disease regression.
208
764900
5330
pour faciliter la régression
de la maladie cardiaque.
de la maladie cardiaque.
13:02
At both one- and five-year follow-ups,
209
770738
2804
Lors des suivis à un et cinq ans,
13:06
stress management
was more strongly correlated
was more strongly correlated
210
774526
2969
la gestion du stress était
plus fortement corrélée
plus fortement corrélée
à l'inversion de la maladie coronarienne
13:09
with reversal of coronary disease
211
777519
2052
que ne l'était l'exercice physique.
13:11
than exercise was.
212
779595
1528
13:14
No doubt, this and similar
studies are small,
studies are small,
213
782001
3617
Il ne fait aucun doute que cette étude
et d'autres similaires sont mineures,
et d'autres similaires sont mineures,
et, bien sûr, la corrélation
ne prouve pas la causalité.
ne prouve pas la causalité.
13:17
and, of course, correlation
does not prove causation.
does not prove causation.
214
785642
3181
13:20
It's certainly possible that stress
leads to unhealthy habits,
leads to unhealthy habits,
215
788847
4358
Il est certainement possible que le stress
mène à des habitudes malsaines,
mène à des habitudes malsaines,
et c'est la véritable raison de
l'augmentation du risque cardiovasculaire.
l'augmentation du risque cardiovasculaire.
13:25
and that's the real reason
for the increased cardiovascular risk.
for the increased cardiovascular risk.
216
793229
3279
13:28
But as with the association
of smoking and lung cancer,
of smoking and lung cancer,
217
796532
3601
Mais comme dans le cas du tabagisme
et du cancer des poumon,
et du cancer des poumon,
13:32
when so many studies show the same thing,
218
800157
3257
lorsque tant d'études
démontrent la même chose,
démontrent la même chose,
et qu'il existe des mécanismes pour
expliquer une relation de cause à effet,
expliquer une relation de cause à effet,
13:35
and when there are mechanisms
to explain a causal relationship,
to explain a causal relationship,
219
803438
3410
13:38
it seems capricious to deny
that one probably exists.
that one probably exists.
220
806872
4411
il semble capricieux de nier
qu'il en existe probablement une.
qu'il en existe probablement une.
13:43
What many doctors have concluded
is what I, too, have learned
is what I, too, have learned
221
811798
3679
Ce que beaucoup de médecins ont conclu
et ce que j'ai aussi appris
et ce que j'ai aussi appris
au cours de mes presque deux décennies
en tant que cardiologue :
en tant que cardiologue :
13:47
in my nearly two decades
as a heart specialist:
as a heart specialist:
222
815501
2658
13:51
the emotional heart intersects
with its biological counterpart
with its biological counterpart
223
819033
4408
le cœur émotionnel s'entrecroise
avec son homologue biologique
avec son homologue biologique
13:55
in surprising and mysterious ways.
224
823465
2556
d'une surprenante et mystérieuse façon.
Et pourtant, la médecine d'aujourd'hui
continue de conceptualiser
continue de conceptualiser
13:58
And yet, medicine today continues
to conceptualize the heart as a machine.
to conceptualize the heart as a machine.
225
826045
4778
le cœur comme une machine.
14:03
This conceptualization
has had great benefits.
has had great benefits.
226
831312
3173
Cette conceptualisation a eu
de grands avantages.
de grands avantages.
14:07
Cardiology, my field,
227
835027
2558
La cardiologie, mon domaine,
14:09
is undoubtedly one of the greatest
scientific success stories
scientific success stories
228
837609
4638
est sans doute l'une des plus grandes
réussites scientifiques
réussites scientifiques
14:14
of the past 100 years.
229
842271
1587
de ces cent dernières années.
14:17
Stents, pacemakers, defibrillators,
coronary bypass surgery,
coronary bypass surgery,
230
845170
5648
Les stents, les pacemakers,
les défibrillateurs,
les défibrillateurs,
les pontages coronariens,
les transplantations cardiaques -
les transplantations cardiaques -
14:22
heart transplants --
231
850842
1320
toutes ces choses ont été
développées ou inventées
développées ou inventées
14:24
all these things were developed
or invented after World War II.
or invented after World War II.
232
852186
3949
après la Seconde Guerre mondiale.
14:28
However, it's possible
233
856159
2111
Cependant, il est possible
14:30
that we are approaching the limits
of what scientific medicine can do
of what scientific medicine can do
234
858294
5286
que nous approchions des limites
de ce que la médecine scientifique
de ce que la médecine scientifique
peut faire pour combattre
les maladies cardiovasculaires.
les maladies cardiovasculaires.
14:35
to combat heart disease.
235
863604
1598
14:37
Indeed, the rate of decline
of cardiovascular mortality
of cardiovascular mortality
236
865226
3365
En effet, le taux de diminution
de la mortalité cardiovasculaire
de la mortalité cardiovasculaire
14:40
has slowed significantly
in the past decade.
in the past decade.
237
868615
3689
a considérablement ralenti
au cours de la dernière décennie.
au cours de la dernière décennie.
14:45
We will need to shift to a new paradigm
238
873312
2980
Nous devrons adopter un nouveau paradigme
pour continuer à faire le genre de progrès
auquel nous sommes habitués.
auquel nous sommes habitués.
14:48
to continue to make the kind of progress
to which we have become accustomed.
to which we have become accustomed.
239
876316
3995
Dans ce paradigme, les facteurs
psychosociaux devront être au centre
psychosociaux devront être au centre
14:52
In this paradigm, psychosocial factors
will need to be front and center
will need to be front and center
240
880335
5425
de notre réflexion
sur les problèmes cardiaques.
sur les problèmes cardiaques.
14:57
in how we think about heart problems.
241
885784
2124
15:00
This is going to be an uphill battle,
242
888685
2138
Cela va être une bataille difficile,
et reste un domaine
qui est largement inexploré.
qui est largement inexploré.
15:02
and it remains a domain
that is largely unexplored.
that is largely unexplored.
243
890847
3943
15:07
The American Heart Association
still does not list emotional stress
still does not list emotional stress
244
895956
5165
L'American Heart Association ne considère
toujours pas le stress émotionnel
toujours pas le stress émotionnel
15:13
as a key modifiable risk factor
for heart disease,
for heart disease,
245
901145
3791
comme facteur de risque modifiable
des maladies cardiovasculaires,
des maladies cardiovasculaires,
peut-être en partie parce que
le cholestérol sanguin
le cholestérol sanguin
15:16
perhaps in part because blood cholesterol
is so much easier to lower
is so much easier to lower
246
904960
4803
est beaucoup plus facile à abaisser que
le bouleversement émotionnel ou social.
le bouleversement émotionnel ou social.
15:21
than emotional and social disruption.
247
909787
2675
15:25
There is a better way, perhaps,
248
913582
2392
Il existe peut-être un meilleur moyen
15:27
if we recognize that when
we say "a broken heart,"
we say "a broken heart,"
249
915998
4877
si nous reconnaissons que
lorsque nous disons « un cœur brisé »,
lorsque nous disons « un cœur brisé »,
15:32
we are indeed sometimes talking
about a real broken heart.
about a real broken heart.
250
920899
4614
nous parlons en réalité, parfois,
d'un véritable cœur brisé.
d'un véritable cœur brisé.
15:37
We must, must pay more attention to
the power and importance of the emotions
the power and importance of the emotions
251
925537
6442
Nous devons accorder plus d'attention
au pouvoir et à l'importance des émotions
au pouvoir et à l'importance des émotions
15:44
in taking care of our hearts.
252
932003
1751
pour prendre soin de nos cœurs.
15:46
Emotional stress, I have learned,
253
934442
2339
Le stress émotionnel, je l'ai appris,
est souvent une question
de vie ou de mort.
de vie ou de mort.
15:48
is often a matter of life and death.
254
936805
2878
15:53
Thank you.
255
941048
1160
Merci.
15:54
(Applause)
256
942232
5323
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Sandeep Jauhar - Physician, writerSandeep Jauhar is a practicing cardiologist passionate about communicating medicine in all its glorious, quirky, inescapable humanity.
Why you should listen
In addition to his medical practice, Dr. Sandeep Jauhar writes about medicine and its impacts on culture for a wide-ranging audience. He is a contributing opinion writer for the New York Times and has written three best-selling books.
His most recent book, Heart: A History (a finalist for the 2019 Wellcome Book prize), tells the little-known story of the doctors who risked their careers -- and the patients who risked their lives -- to understand our most vital organ. Weaving his own experiences with the defining discoveries of the past, Jauhar braids tales of breakthrough, hubris and sorrow to create a lucid chronicle of our life's most intimate chamber. The book also confronts the limits of medical technology, arguing that future progress will be determined more by how we choose to live rather than by any device we invent. Indeed, as the book explains, our emotional lives are absolutely key to our heart health. Jauhar is the Director of the Heart Failure Program at Northwell Health's Long Island Jewish Medical Center.
Sandeep Jauhar | Speaker | TED.com