TEDSummit 2019
Sandeep Jauhar: How your emotions change the shape of your heart
Sandeep Jauhar: Come le emozioni cambiano la forma del cuore
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"Una testimonianza della nostra vita emotiva è scritta nei nostri cuori", dice il cardiologo e autore Sandeep Jauhar. In uno splendido intervento, esplora i modi misteriosi in cui le emozioni incidono sulla salute del cuore, provocando un cambiamento della forma, in reazione al dolore o alla paura, fino a spezzarlo letteralmente in risposta a un forte dolore emotivo, e fa appello a un cambiamento nel modo di occuparci del nostro organo più vitale.
Sandeep Jauhar - Physician, writer
Sandeep Jauhar is a practicing cardiologist passionate about communicating medicine in all its glorious, quirky, inescapable humanity. Full bio
Sandeep Jauhar is a practicing cardiologist passionate about communicating medicine in all its glorious, quirky, inescapable humanity. Full bio
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00:13
No other organ,
0
1207
1746
Nessun altro organo,
00:14
perhaps no other object in human life,
1
2977
3653
forse nessun altro oggetto
nella vita dell'uomo,
nella vita dell'uomo,
00:18
is as imbued with metaphor
and meaning as the human heart.
and meaning as the human heart.
2
6654
4153
è tanto permeato di metafore
e significato quanto il cuore.
e significato quanto il cuore.
00:23
Over the course of history,
3
11347
1411
Nel corso della storia,
00:24
the heart has been a symbol
of our emotional lives.
of our emotional lives.
4
12782
3341
il cuore è stato simbolo
della nostra vita emotiva.
della nostra vita emotiva.
00:28
It was considered by many
to be the seat of the soul,
to be the seat of the soul,
5
16520
4302
È stato considerato da molti
come sede dell'anima,
come sede dell'anima,
00:32
the repository of the emotions.
6
20846
2408
depositario delle nostre emozioni.
00:35
The very word "emotion" stems in part
from the French verb "émouvoir,"
from the French verb "émouvoir,"
7
23278
6774
La parola "emozione" deriva, in parte,
dal verbo francese "émouvoir",
dal verbo francese "émouvoir",
00:42
meaning "to stir up."
8
30076
1546
che significa "agitare".
00:44
And perhaps it's only logical
that emotions would be linked to an organ
that emotions would be linked to an organ
9
32028
4488
E forse è logico che le emozioni
siano legate a un organo
siano legate a un organo
00:48
characterized by its agitated movement.
10
36540
2947
caratterizzato dal suo movimento agitato.
00:51
But what is this link?
11
39511
1559
Ma qual è il collegamento?
00:53
Is it real or purely metaphorical?
12
41492
3124
È reale o solo metaforico?
00:57
As a heart specialist,
13
45426
1971
In quanto specialista del cuore,
00:59
I am here today to tell you
that this link is very real.
that this link is very real.
14
47421
5537
sono qui oggi per raccontarvi
che questo legame è reale.
che questo legame è reale.
01:05
Emotions, you will learn,
15
53391
2074
Imparerete che le emozioni
01:07
can and do have a direct
physical effect on the human heart.
physical effect on the human heart.
16
55489
5417
possono avere e hanno
un effetto fisico diretto sul cuore umano.
un effetto fisico diretto sul cuore umano.
01:14
But before we get into this,
17
62446
1376
Ma prima di approfondire,
01:15
let's talk a bit about
the metaphorical heart.
the metaphorical heart.
18
63846
2463
parliamo un po' del cuore metaforico.
01:18
The symbolism of the emotional heart
endures even today.
endures even today.
19
66879
4057
Il simbolismo del cuore emotivo
dura ancora oggi.
dura ancora oggi.
01:23
If we ask people which image
they most associate with love,
they most associate with love,
20
71415
5222
Se chiedessimo alle persone
quale immagine associano all'amore,
quale immagine associano all'amore,
01:28
there's no question that the Valentine
heart would the top the list.
heart would the top the list.
21
76661
4320
senza dubbio il cuore di Valentino
sarebbe in cima alla lista.
sarebbe in cima alla lista.
01:33
The heart shape, called a cardioid,
22
81614
3007
La forma del cuore, chiamata cardioide,
01:36
is common in nature.
23
84645
1440
è comune in natura.
01:38
It's found in the leaves,
flowers and seeds of many plants,
flowers and seeds of many plants,
24
86550
4913
Si trova nelle foglie, nei fiori
e nei semi di molte piante,
e nei semi di molte piante,
01:43
including silphium,
25
91487
1942
compreso il silfio,
01:45
which was used for birth control
in the Middle Ages
in the Middle Ages
26
93453
3234
usato per il controllo delle nascite
nel Medioevo
nel Medioevo
01:48
and perhaps is the reason why
the heart became associated
the heart became associated
27
96711
3321
e forse è il motivo per cui
il cuore è associato
il cuore è associato
01:52
with sex and romantic love.
28
100056
2675
al sesso e all'amore romantico.
01:55
Whatever the reason,
29
103708
1384
Qualunque sia la ragione,
01:57
hearts began to appear in paintings
of lovers in the 13th century.
of lovers in the 13th century.
30
105116
4911
i cuori hanno cominciato ad apparire
in dipinti di amanti nel XIII secolo.
in dipinti di amanti nel XIII secolo.
02:02
Over time, the pictures
came to be colored red,
came to be colored red,
31
110479
3717
Nel tempo, le immagini
si sono tinte di rosso,
si sono tinte di rosso,
02:06
the color of blood,
32
114220
1842
il colore del sangue,
02:08
a symbol of passion.
33
116086
1388
un simbolo di passione.
02:09
In the Roman Catholic Church,
34
117969
1890
Nella Chiesa Cattolica Romana,
02:11
the heart shape became known
as the Sacred Heart of Jesus.
as the Sacred Heart of Jesus.
35
119883
4298
la forma a cuore è diventata nota
come Sacro Cuore di Gesù.
come Sacro Cuore di Gesù.
02:16
Adorned with thorns
and emitting ethereal light,
and emitting ethereal light,
36
124559
3786
Decorato con spine e fonte di luce eterea,
02:20
it became an insignia of monastic love.
37
128369
3192
è diventato emblema dell'amore monastico.
02:24
This association between the heart
and love has withstood modernity.
and love has withstood modernity.
38
132039
4881
Questa associazione tra il cuore
e l'amore ha resistito alla modernità.
e l'amore ha resistito alla modernità.
02:28
When Barney Clark, a retired dentist
with end-stage heart failure,
with end-stage heart failure,
39
136944
5169
Quando Barney Clark, dentista in pensione
con problemi cardiaci all'ultimo stadio,
con problemi cardiaci all'ultimo stadio,
02:34
received the first permanent
artificial heart in Utah in 1982,
artificial heart in Utah in 1982,
40
142137
5835
ricevette il primo cuore artificiale
permanente nello Utah nel 1982,
permanente nello Utah nel 1982,
02:39
his wife of 39 years
reportedly asked the doctors,
reportedly asked the doctors,
41
147996
4839
pare che sua moglie di 39 anni
chiese ai medici:
chiese ai medici:
02:45
"Will he still be able to love me?"
42
153780
1984
"Sarà ancora in grado di amarmi?"
02:48
Today, we know that the heart
is not the source of love
is not the source of love
43
156715
3460
Oggi sappiamo che il cuore
non è la fonte dell'amore
non è la fonte dell'amore
02:52
or the other emotions, per se;
44
160199
2004
o di altre emozioni, di per sé;
02:54
the ancients were mistaken.
45
162227
1656
gli antichi si sbagliavano.
02:55
And yet, more and more,
we have come to understand
we have come to understand
46
163907
2587
Eppure, sempre di più,
siamo arrivati a capire
siamo arrivati a capire
02:58
that the connection between the heart
and the emotions is a highly intimate one.
and the emotions is a highly intimate one.
47
166518
4801
che i collegamenti tra cuore
e emozioni sono molto stretti.
e emozioni sono molto stretti.
03:03
The heart may not originate our feelings,
48
171343
2663
Il cuore potrebbe non essere
la fonte dei nostri sentimenti,
la fonte dei nostri sentimenti,
03:06
but it is highly responsive to them.
49
174030
2094
ma è molto sensibile a questi.
03:08
In a sense, a record of our emotional life
50
176148
2902
In un certo senso, una testimonianza
della nostra vita emotiva
della nostra vita emotiva
03:11
is written on our hearts.
51
179074
2138
è scritta nei nostri cuori.
03:13
Fear and grief, for example,
can cause profound cardiac injury.
can cause profound cardiac injury.
52
181909
4802
Paura e dolore, ad esempio,
possono causare seri problemi cardiaci.
possono causare seri problemi cardiaci.
03:18
The nerves that control unconscious
processes such as the heartbeat
processes such as the heartbeat
53
186735
4451
I nervi che controllano processi inconsci
come il battito cardiaco
come il battito cardiaco
03:23
can sense distress
54
191210
1822
sentono l'angoscia
03:25
and trigger a maladaptive
fight-or-flight response
fight-or-flight response
55
193056
4938
e innescano una reazione maladattiva
di attacco o fuga
di attacco o fuga
03:30
that triggers blood vessels to constrict,
56
198018
3488
che fa restringere i vasi sanguigni,
03:33
the heart to gallop
57
201530
1730
galoppare il cuore
03:35
and blood pressure to rise,
58
203284
2581
e aumentare la pressione,
03:37
resulting in damage.
59
205889
1754
generando danni.
03:39
In other words,
60
207667
1761
In altre parole,
03:41
it is increasingly clear
61
209452
2640
è sempre più chiaro
03:44
that our hearts are extraordinarily
sensitive to our emotional system,
sensitive to our emotional system,
62
212116
5046
che il cuore è incredibilmente sensibile
al nostro sistema emotivo,
al nostro sistema emotivo,
03:49
to the metaphorical heart, if you will.
63
217186
3262
al nostro cuore metaforico, se volete.
03:52
There is a heart disorder
first recognized about two decades ago
first recognized about two decades ago
64
220472
4448
C'è una malattia cardiaca,
scoperta per la prima volta 20 anni fa
scoperta per la prima volta 20 anni fa
03:56
called "takotsubo cardiomyopathy,"
or "the broken heart syndrome,"
or "the broken heart syndrome,"
65
224944
4922
chiamata "cardiomiopatia takotsubo"
o "sindrome del cuore spezzato",
o "sindrome del cuore spezzato",
04:01
in which the heart acutely weakens
in response to intense stress or grief,
in response to intense stress or grief,
66
229890
6092
in cui il cuore si indebolisce fortemente
in risposta a un intenso stress o dolore,
in risposta a un intenso stress o dolore,
04:08
such as after a romantic breakup
or the death of a loved one.
or the death of a loved one.
67
236006
3882
come la fine di una relazione
o la morte di una persona cara.
o la morte di una persona cara.
04:11
As these pictures show,
the grieving heart in the middle
the grieving heart in the middle
68
239912
3691
Come mostrano queste immagini,
il cuore in lutto al centro
il cuore in lutto al centro
04:15
looks very different
than the normal heart on the left.
than the normal heart on the left.
69
243627
3196
sembra molto diverso
dal cuore normale a sinistra.
dal cuore normale a sinistra.
04:18
It appears stunned
70
246847
1309
Sembra sbalordito
04:20
and frequently balloons into
the distinctive shape of a takotsubo,
the distinctive shape of a takotsubo,
71
248180
4416
e spesso assume
la forma distintiva di un "takotsubo"
la forma distintiva di un "takotsubo"
04:24
shown on the right,
72
252620
1172
sulla destra,
04:25
a Japanese pot with a wide base
and a narrow neck.
and a narrow neck.
73
253816
4141
un vaso giapponese
con una base ampia e un collo stretto.
con una base ampia e un collo stretto.
04:29
We don't know exactly why this happens,
74
257981
2884
Non sappiamo esattamente perché succeda,
e la sindrome si risolve di solito
in qualche settimana.
in qualche settimana.
04:32
and the syndrome usually resolves
within a few weeks.
within a few weeks.
75
260889
2602
04:35
However, in the acute period,
76
263515
1974
Tuttavia, nel periodo acuto,
04:37
it can cause heart failure,
77
265513
2773
può causare arresti cardiaci,
04:40
life-threatening arrhythmias,
78
268310
1957
aritmie pericolose,
04:42
even death.
79
270291
1363
perfino la morte.
04:43
For example, the husband
of an elderly patient of mine
of an elderly patient of mine
80
271678
5408
Per esempio, il marito
di una mia paziente anziana
di una mia paziente anziana
04:49
had died recently.
81
277110
1553
era morto da poco.
04:51
She was sad, of course, but accepting.
82
279362
3321
Lei era triste, certo, ma lo accettava.
04:55
Maybe even a bit relieved.
83
283568
1880
Forse era perfino un po' sollevata.
04:57
It had been a very long illness;
he'd had dementia.
he'd had dementia.
84
285472
2618
Era stata una malattia molto lunga;
soffriva di demenza.
soffriva di demenza.
05:00
But a week after the funeral,
she looked at his picture
she looked at his picture
85
288114
3565
Ma una settimana dopo il funerale,
guardò la sua foto
guardò la sua foto
05:04
and became tearful.
86
292481
1389
e pianse.
05:06
And then she developed chest pain,
and with it, came shortness of breath,
and with it, came shortness of breath,
87
294811
5074
Poi sviluppò un dolore al petto,
accompagnato da fiato corto,
accompagnato da fiato corto,
05:11
distended neck veins, a sweaty brow,
88
299909
3006
vene del collo distese, sudorazione,
05:14
a noticeable panting
as she was sitting up in a chair --
as she was sitting up in a chair --
89
302939
3342
affanno evidente
mentre era seduta su una sedia,
mentre era seduta su una sedia,
05:18
all signs of heart failure.
90
306305
3986
tutti segni di un attacco cardiaco.
05:23
She was admitted to the hospital,
91
311270
2224
Arrivò in ospedale,
05:25
where an ultrasound confirmed
what we already suspected:
what we already suspected:
92
313518
4071
dove un'ecografia confermò
quello che sospettavamo:
quello che sospettavamo:
05:29
her heart had weakened
to less than half its normal capacity
to less than half its normal capacity
93
317613
6424
il suo cuore si era indebolito a meno
della metà della sua normale capacità
della metà della sua normale capacità
05:36
and had ballooned into
the distinctive shape of a takotsubo.
the distinctive shape of a takotsubo.
94
324061
4442
e aveva assunto la caratteristica forma
di un takotsubo.
di un takotsubo.
05:40
But no other tests were amiss,
95
328527
2467
Ma nessun altro test era fuori norma,
05:43
no sign of clogged arteries anywhere.
96
331018
2435
nessun segno di arterie ostruite
da nessuna parte.
da nessuna parte.
05:46
Two weeks later, her emotional state
had returned to normal
had returned to normal
97
334400
4392
Due settimane dopo,
il suo stato emotivo era tornato normale
il suo stato emotivo era tornato normale
05:50
and so, an ultrasound confirmed,
98
338816
4223
e un'ecografia confermò
05:55
had her heart.
99
343063
1286
lo stesso per il cuore.
05:56
Takotsubo cardiomyopathy has been linked
to many stressful situations,
to many stressful situations,
100
344978
5929
Questa cardiomiopatia è stata collegata
a molte situazioni stressanti,
a molte situazioni stressanti,
06:02
including public speaking --
101
350931
1780
compreso parlare in pubblico,
06:05
(Laughter)
102
353029
2795
(Risate)
06:10
(Applause)
103
358772
4111
(Applausi)
06:16
domestic disputes, gambling losses,
104
364952
3088
Litigi domestici, perdite al gioco,
06:20
even a surprise birthday party.
105
368064
2141
anche una festa a sorpresa.
06:22
(Laughter)
106
370229
1592
(Risate)
06:23
It's even been associated
with widespread social upheaval,
with widespread social upheaval,
107
371845
4569
È stata anche associata
a disordini sociali,
a disordini sociali,
06:28
such as after a natural disaster.
108
376438
2160
come dopo un disastro naturale.
06:30
For example, in 2004,
109
378622
2306
Ad esempio, nel 2004,
06:32
a massive earthquake devastated a district
on the largest island in Japan.
on the largest island in Japan.
110
380952
5649
un intenso terremoto devastò un distretto
nella più grande isola del Giappone.
nella più grande isola del Giappone.
06:39
More than 60 people were killed,
and thousands were injured.
and thousands were injured.
111
387154
3718
Rimasero uccise più di 60 persone
e i feriti furono migliaia.
e i feriti furono migliaia.
06:43
On the heels of this catastrophe,
112
391422
2116
Sulla scia di questa catastrofe,
06:45
researchers found that the incidents
of takotsubo cardiomyopathy
of takotsubo cardiomyopathy
113
393562
5037
i ricercatori scoprirono
che i casi di cardiomiopatia takotsubo
che i casi di cardiomiopatia takotsubo
06:50
increased twenty-four-fold in the district
one month after the earthquake,
one month after the earthquake,
114
398623
5624
erano aumentati di 24 volte nel distretto
un mese dopo il terremoto,
un mese dopo il terremoto,
06:56
compared to a similar
period the year before.
period the year before.
115
404271
2701
rispetto a un periodo simile
l'anno precedente.
l'anno precedente.
07:00
The residences of these cases
116
408131
2655
Le localizzazioni di questi casi
07:02
closely correlated with
the intensity of the tremor.
the intensity of the tremor.
117
410810
2971
erano strettamente correlate
all'intensità della scossa.
all'intensità della scossa.
07:05
In almost every case,
patients lived near the epicenter.
patients lived near the epicenter.
118
413805
4328
In quasi tutti i casi, i pazienti
vivevano vicino all'epicentro.
vivevano vicino all'epicentro.
07:10
Interestingly, takotsubo cardiomyopathy
has been seen after a happy event, too,
has been seen after a happy event, too,
119
418902
6211
Curiosamente, la cardiomiopatia takotsubo
è stata vista anche in episodi felici,
è stata vista anche in episodi felici,
07:17
but the heart appears
to react differently,
to react differently,
120
425137
2706
ma sembra che il cuore
reagisca diversamente,
reagisca diversamente,
07:19
ballooning in the midportion,
for example, and not at the apex.
for example, and not at the apex.
121
427867
3780
gonfiandosi nella parte centrale,
per esempio, e non alle estremità.
per esempio, e non alle estremità.
07:24
Why different emotional precipitants
would result in different cardiac changes
would result in different cardiac changes
122
432382
5237
Perché diverse cause emotive
generino diversi cambiamenti cardiaci
generino diversi cambiamenti cardiaci
07:29
remains a mystery.
123
437643
1359
rimane un mistero.
07:31
But today, perhaps as an ode
to our ancient philosophers,
to our ancient philosophers,
124
439567
4818
Ma oggi, forse come ode
agli antichi filosofi,
agli antichi filosofi,
07:36
we can say that even if emotions
are not contained inside our hearts,
are not contained inside our hearts,
125
444409
6053
possiamo dire che, anche se le emozioni
non provengono dal cuore,
non provengono dal cuore,
07:42
the emotional heart overlaps
126
450486
4999
il cuore emotivo si sovrappone
07:48
its biological counterpart,
127
456696
2277
con la sua controparte biologica,
07:50
in surprising and mysterious ways.
128
458997
3445
in modi misteriosi e sorprendenti.
07:54
Heart syndromes, including sudden death,
129
462948
3681
Le malattie cardiache,
compresa la morte improvvisa,
compresa la morte improvvisa,
07:58
have long been reported in individuals
experiencing intense emotional disturbance
experiencing intense emotional disturbance
130
466653
5072
sono da tempo state segnalate in individui
che vivono intensi disturbi emotivi
che vivono intensi disturbi emotivi
08:03
or turmoil in their metaphorical hearts.
131
471749
2660
o subbugli nel cuore metaforico.
08:07
In 1942,
132
475235
1801
Nel 1942,
08:09
the Harvard physiologist Walter Cannon
published a paper called "'Voodoo' Death,"
published a paper called "'Voodoo' Death,"
133
477060
5149
il fisiologo di Harvard Walter Cannon
pubblicò l'articolo "La Morte Voodoo,"
pubblicò l'articolo "La Morte Voodoo,"
in cui descriveva
casi di morte per spavento
casi di morte per spavento
08:14
in which he described
cases of death from fright
cases of death from fright
134
482233
3754
08:18
in people who believed
they had been cursed,
they had been cursed,
135
486011
2421
in persone che credevano
di essere state maledette,
di essere state maledette,
08:20
such as by a witch doctor
or as a consequence of eating taboo fruit.
or as a consequence of eating taboo fruit.
136
488456
4254
come da uno stregone
o per aver mangiato frutti proibiti.
o per aver mangiato frutti proibiti.
08:25
In many cases, the victim, all hope lost,
dropped dead on the spot.
dropped dead on the spot.
137
493316
4730
In molti casi, la vittima, senza speranza,
moriva improvvisamente.
moriva improvvisamente.
08:31
What these cases had in common
was the victim's absolute belief
was the victim's absolute belief
138
499139
4916
Questi casi avevano in comune
la convinzione delle vittime
la convinzione delle vittime
08:36
that there was an external force
that could cause their demise,
that could cause their demise,
139
504079
3039
che ci fosse una forza esterna
a causare la loro morte,
a causare la loro morte,
08:39
and against which
they were powerless to fight.
they were powerless to fight.
140
507142
2387
e contro cui non potevano combattere.
08:41
This perceived lack of control,
Cannon postulated,
Cannon postulated,
141
509920
3610
Questa perdita di controllo percepita,
affermava Cannon,
affermava Cannon,
08:45
resulted in an unmitigated
physiological response,
physiological response,
142
513554
3305
causava una reazione fisiologica
non attenuata,
non attenuata,
08:48
in which blood vessels
constricted to such a degree
constricted to such a degree
143
516883
4605
in cui i vasi sanguigni
si restringevano a tal punto
si restringevano a tal punto
08:53
that blood volume acutely dropped,
144
521512
3210
che il volume del sangue
calava terribilmente,
calava terribilmente,
la pressione sanguigna precipitava,
08:56
blood pressure plummeted,
145
524746
1641
08:58
the heart acutely weakened,
146
526411
1577
il cuore si indeboliva
09:00
and massive organ damage resulted
from a lack of transported oxygen.
from a lack of transported oxygen.
147
528012
4119
e gli organi soffrivano enormi danni
per carenza di ossigeno.
per carenza di ossigeno.
09:05
Cannon believed that voodoo deaths
148
533853
2267
Cannon credeva che le morti voodoo
09:09
were limited to indigenous
or "primitive" people.
or "primitive" people.
149
537017
3700
si limitassero a persone
indigene o "primitive".
indigene o "primitive".
09:13
But over the years, these types of deaths
have been shown to occur
have been shown to occur
150
541511
4851
Ma negli anni, questi tipi di morti
si sono verificate
si sono verificate
09:18
in all manner of modern people, too.
151
546386
2679
in qualunque tipo di persona moderna.
09:21
Today, death by grief has been seen
in spouses and in siblings.
in spouses and in siblings.
152
549642
6048
Oggi, morire di dolore
succede tra coniugi e fratelli.
succede tra coniugi e fratelli.
09:28
Broken hearts are literally
and figuratively deadly.
and figuratively deadly.
153
556217
4190
I cuori spezzati sono letteralmente
e figurativamente mortali.
e figurativamente mortali.
09:32
These associations hold true
even for animals.
even for animals.
154
560855
2892
Queste associazioni sono vere
anche per gli animali.
anche per gli animali.
09:36
In a fascinating study in 1980
published in the journal "Science,"
published in the journal "Science,"
155
564781
6146
In uno studio affascinante del 1980
pubblicato sulla rivista "Science",
pubblicato sulla rivista "Science",
09:42
researchers fed caged rabbits
a high-cholesterol diet
a high-cholesterol diet
156
570951
3854
i ricercatori avevano nutrito dei conigli
con diete ad alto colesterolo
con diete ad alto colesterolo
09:46
to study its effect
on cardiovascular disease.
on cardiovascular disease.
157
574829
3188
per studiarne gli effetti
sulle malattie cardiovascolari.
sulle malattie cardiovascolari.
09:50
Surprisingly, they found that some rabbits
developed a lot more disease than others,
developed a lot more disease than others,
158
578624
5513
Scoprirono che alcuni conigli
sviluppavano molte più malattie di altri,
sviluppavano molte più malattie di altri,
ma non riuscivano a spiegare il perché.
09:56
but they couldn't explain why.
159
584161
1619
09:57
The rabbits had very similar diet,
environment and genetic makeup.
environment and genetic makeup.
160
585804
5755
I conigli avevano diete,
ambiente e genetica simili.
ambiente e genetica simili.
10:03
They thought it might have
something to do with
something to do with
161
591583
2620
Pensarono che avesse a che fare
10:06
how frequently the technician
interacted with the rabbits.
interacted with the rabbits.
162
594227
4171
con la frequenza di interazione
tra il tecnico e i conigli.
tra il tecnico e i conigli.
10:10
So they repeated the study,
163
598422
1767
Quindi ripeterono la ricerca,
10:12
dividing the rabbits into two groups.
164
600213
2357
dividendo i conigli in due gruppi.
10:14
Both groups were fed
a high-cholesterol diet.
a high-cholesterol diet.
165
602594
2516
Entrambi i gruppi furono alimentati
con diete ad alto colesterolo.
con diete ad alto colesterolo.
10:17
But in one group, the rabbits
were removed from their cages,
were removed from their cages,
166
605880
4226
Ma, in un gruppo, i conigli
furono rimossi dalle gabbie,
furono rimossi dalle gabbie,
10:22
held, petted, talked to, played with,
167
610130
4300
coccolati, gli parlavano, ci giocavano,
10:26
and in the other group,
the rabbits remained in their cages
the rabbits remained in their cages
168
614454
2829
e nell'altro gruppo, i conigli
rimasero nelle loro gabbie
rimasero nelle loro gabbie
10:29
and were left alone.
169
617307
1333
da soli.
10:31
At one year, on autopsy,
170
619249
3406
A un anno, con l'autopsia,
10:34
the researchers found
that the rabbits in the first group,
that the rabbits in the first group,
171
622679
5494
i ricercatori scoprirono
che i conigli del primo gruppo,
che i conigli del primo gruppo,
che avevano interagito
con gli esseri umani,
con gli esseri umani,
10:40
that received human interaction,
172
628197
1939
10:42
had 60 percent less aortic disease
than rabbits in the other group,
than rabbits in the other group,
173
630160
6180
avevano il 60% in meno di disturbi
aortici dei conigli dell'altro gruppo,
aortici dei conigli dell'altro gruppo,
10:48
despite having similar cholesterol levels,
blood pressure and heart rate.
blood pressure and heart rate.
174
636364
5040
nonostante livelli simili di colesterolo,
pressione e battito cardiaco.
pressione e battito cardiaco.
10:53
Today, the care of the heart has become
less the province of philosophers,
less the province of philosophers,
175
641704
6126
Oggi, la cura del cuore
è meno terreno per filosofi,
è meno terreno per filosofi,
10:59
who dwell upon the heart's
metaphorical meanings,
metaphorical meanings,
176
647854
4950
che si soffermano
sul significato metaforico del cuore,
sul significato metaforico del cuore,
11:04
and more the domain of doctors like me,
177
652828
3681
e più terreno per medici come me,
11:08
wielding technologies
that even a century ago,
that even a century ago,
178
656533
2823
che usano tecnologie
che anche un secolo fa,
che anche un secolo fa,
11:11
because of the heart's exalted
status in human culture,
status in human culture,
179
659380
3097
per l'esaltazione dello status
del cuore nella cultura,
del cuore nella cultura,
11:14
were considered taboo.
180
662501
1343
erano considerate tabù.
11:16
In the process, the heart
has been transformed
has been transformed
181
664225
4235
Così facendo, il cuore è stato trasformato
11:20
from an almost supernatural object
imbued with metaphor and meaning
imbued with metaphor and meaning
182
668484
5088
da oggetto quasi soprannaturale
impregnato di metafore e significato
impregnato di metafore e significato
11:25
into a machine that can be
manipulated and controlled.
manipulated and controlled.
183
673596
4391
in una macchina
che può essere manipolata e controllata.
che può essere manipolata e controllata.
11:31
But this is the key point:
184
679040
2319
Ma il punto chiave è:
11:33
these manipulations, we now understand,
185
681383
3161
queste manipolazioni, ora lo sappiamo,
11:36
must be complemented
by attention to the emotional life
by attention to the emotional life
186
684568
4918
devono essere integrate
con un'attenzione alla vita emotiva
con un'attenzione alla vita emotiva
11:41
that the heart, for thousands of years,
was believed to contain.
was believed to contain.
187
689510
3242
che il cuore, per migliaia di anni,
si credeva contenesse.
si credeva contenesse.
11:45
Consider, for example,
the Lifestyle Heart Trial,
the Lifestyle Heart Trial,
188
693836
3497
Considerate, per esempio,
il "Lifestyle Heart Trial",
il "Lifestyle Heart Trial",
11:49
published in the British journal
"The Lancet" in 1990.
"The Lancet" in 1990.
189
697357
4504
pubblicato sulla rivista britannica
"The Lancet" nel 1990.
"The Lancet" nel 1990.
11:53
Forty-eight patients with moderate
or severe coronary disease
or severe coronary disease
190
701885
4043
A 48 pazienti con disturbi coronarici
moderati o gravi
moderati o gravi
11:57
were randomly assigned to usual care
191
705952
2743
furono assegnati casualmente
trattamenti classici
trattamenti classici
12:00
or an intensive lifestyle
that included a low-fat vegetarian diet,
that included a low-fat vegetarian diet,
192
708719
5443
o uno stile di vita serrato accompagnato
da una dieta vegetariana con pochi grassi,
da una dieta vegetariana con pochi grassi,
12:06
moderate aerobic exercise,
193
714186
1849
attività aerobica moderata,
12:08
group psychosocial support
194
716059
1571
supporto psicologico di gruppo
12:09
and stress management advice.
195
717654
1951
e consigli sulla gestione dello stress.
12:11
The researchers found
that the lifestyle patients
that the lifestyle patients
196
719629
4746
I ricercatori scoprirono
che i pazienti con questo stile di vita
che i pazienti con questo stile di vita
12:16
had a nearly five percent reduction
in coronary plaque.
in coronary plaque.
197
724399
5134
riducevano del 5% l'arteriosclerosi.
12:21
Control patients, on the other hand,
198
729557
2015
I pazienti di controllo, invece,
12:23
had five percent more
coronary plaque at one year
coronary plaque at one year
199
731596
4470
avevano il 5% in più
di arteriosclerosi a un anno
di arteriosclerosi a un anno
12:28
and 28 percent more at five years.
200
736090
2413
e il 28% in più a cinque anni.
12:30
They also had nearly double
the rate of cardiac events,
the rate of cardiac events,
201
738527
4387
Raddoppiava anche il tasso
di episodi cardiaci
di episodi cardiaci
12:34
like heart attacks,
coronary bypass surgery
coronary bypass surgery
202
742938
3379
come infarti,
interventi di bypass coronarico
interventi di bypass coronarico
12:38
and cardiac-related deaths.
203
746341
1884
e decessi legati a malattie cardiache.
12:40
Now, here's an interesting fact:
204
748249
1575
Un fatto interessante:
12:42
some patients in the control group
adopted diet and exercise plans
adopted diet and exercise plans
205
750719
5294
alcuni pazienti del gruppo di controllo
adottarono dieta ed esercizio fisico
adottarono dieta ed esercizio fisico
12:48
that were nearly as intense
as those in the intensive lifestyle group.
as those in the intensive lifestyle group.
206
756037
4254
che erano intensi quasi quanto quelli
del gruppo con l'altro stile di vita.
del gruppo con l'altro stile di vita.
12:53
Their heart disease still progressed.
207
761203
2086
Le malattie cardiache
aumentavano comunque.
aumentavano comunque.
12:56
Diet and exercise alone were not enough
to facilitate coronary disease regression.
to facilitate coronary disease regression.
208
764900
5330
Dieta ed esercizio non erano sufficienti
a far regredire i disturbi coronarici.
a far regredire i disturbi coronarici.
13:02
At both one- and five-year follow-ups,
209
770738
2804
Ai controlli sia a uno che a cinque anni,
13:06
stress management
was more strongly correlated
was more strongly correlated
210
774526
2969
la gestione dello stress
fu più intensamente correlata
fu più intensamente correlata
13:09
with reversal of coronary disease
211
777519
2052
con la regressione dei disturbi coronarici
13:11
than exercise was.
212
779595
1528
dell'esercizio.
13:14
No doubt, this and similar
studies are small,
studies are small,
213
782001
3617
Senza dubbio,
questo e altri studi sono piccoli,
questo e altri studi sono piccoli,
13:17
and, of course, correlation
does not prove causation.
does not prove causation.
214
785642
3181
e, certo, correlazione
non significa causalità.
non significa causalità.
13:20
It's certainly possible that stress
leads to unhealthy habits,
leads to unhealthy habits,
215
788847
4358
È sicuramente possibile
che lo stress porti ad abitudini malsane,
che lo stress porti ad abitudini malsane,
13:25
and that's the real reason
for the increased cardiovascular risk.
for the increased cardiovascular risk.
216
793229
3279
e questo è il vero motivo
dell'aumento dei rischi cardiovascolari.
dell'aumento dei rischi cardiovascolari.
13:28
But as with the association
of smoking and lung cancer,
of smoking and lung cancer,
217
796532
3601
Ma come per l'associazione
del fumo al cancro ai polmoni,
del fumo al cancro ai polmoni,
13:32
when so many studies show the same thing,
218
800157
3257
quando tanti studi
mostrano la stessa cosa,
mostrano la stessa cosa,
13:35
and when there are mechanisms
to explain a causal relationship,
to explain a causal relationship,
219
803438
3410
e quando ci sono meccanismi
che spiegano la causalità,
che spiegano la causalità,
13:38
it seems capricious to deny
that one probably exists.
that one probably exists.
220
806872
4411
sembra un capriccio negare
che una causalità esista.
che una causalità esista.
13:43
What many doctors have concluded
is what I, too, have learned
is what I, too, have learned
221
811798
3679
Quello che molti medici hanno concluso
è quello che ho imparato anch'io
è quello che ho imparato anch'io
13:47
in my nearly two decades
as a heart specialist:
as a heart specialist:
222
815501
2658
nei miei quasi 20 anni come cardiologo:
13:51
the emotional heart intersects
with its biological counterpart
with its biological counterpart
223
819033
4408
il cuore emotivo interseca
la sua controparte biologica
la sua controparte biologica
13:55
in surprising and mysterious ways.
224
823465
2556
in modi misteriosi e sorprendenti.
13:58
And yet, medicine today continues
to conceptualize the heart as a machine.
to conceptualize the heart as a machine.
225
826045
4778
Eppure, la medicina oggi continua
a concettualizzare il cuore come macchina.
a concettualizzare il cuore come macchina.
14:03
This conceptualization
has had great benefits.
has had great benefits.
226
831312
3173
Questa concettualizzazione
ha avuto i suoi grandi benefici.
ha avuto i suoi grandi benefici.
14:07
Cardiology, my field,
227
835027
2558
La cardiologia, il mio settore,
14:09
is undoubtedly one of the greatest
scientific success stories
scientific success stories
228
837609
4638
è senza dubbio uno
dei più grandi successi scientifici
dei più grandi successi scientifici
14:14
of the past 100 years.
229
842271
1587
degli ultimi 100 anni.
14:17
Stents, pacemakers, defibrillators,
coronary bypass surgery,
coronary bypass surgery,
230
845170
5648
Stent, pacemaker, defibrillatori,
bypass coronarici,
bypass coronarici,
14:22
heart transplants --
231
850842
1320
trapianti di cuore,
14:24
all these things were developed
or invented after World War II.
or invented after World War II.
232
852186
3949
sono tutte cose create
dopo la Seconda Guerra Mondiale.
dopo la Seconda Guerra Mondiale.
14:28
However, it's possible
233
856159
2111
Tuttavia, è possibile
14:30
that we are approaching the limits
of what scientific medicine can do
of what scientific medicine can do
234
858294
5286
che ci stiamo avvicinando ai limiti
delle capacità della medicina scientifica
delle capacità della medicina scientifica
14:35
to combat heart disease.
235
863604
1598
per combattere i disturbi cardiaci.
14:37
Indeed, the rate of decline
of cardiovascular mortality
of cardiovascular mortality
236
865226
3365
Il tasso di riduzione
della mortalità cardiovascolare
della mortalità cardiovascolare
14:40
has slowed significantly
in the past decade.
in the past decade.
237
868615
3689
è rallentato molto nell'ultimo decennio.
14:45
We will need to shift to a new paradigm
238
873312
2980
Dovremo cambiare paradigma
14:48
to continue to make the kind of progress
to which we have become accustomed.
to which we have become accustomed.
239
876316
3995
per continuare a fare il tipo di progressi
a cui ci siamo abituati.
a cui ci siamo abituati.
14:52
In this paradigm, psychosocial factors
will need to be front and center
will need to be front and center
240
880335
5425
In questo paradigma, i fattori
psicosociali dovranno essere il centro
psicosociali dovranno essere il centro
14:57
in how we think about heart problems.
241
885784
2124
del modo di vedere i problemi cardiaci.
15:00
This is going to be an uphill battle,
242
888685
2138
Sarà tutto in salita,
15:02
and it remains a domain
that is largely unexplored.
that is largely unexplored.
243
890847
3943
e rimane un terreno
ampiamente inesplorato.
ampiamente inesplorato.
15:07
The American Heart Association
still does not list emotional stress
still does not list emotional stress
244
895956
5165
L'"American Heart Association"
ancora non contempla lo stress emotivo
ancora non contempla lo stress emotivo
15:13
as a key modifiable risk factor
for heart disease,
for heart disease,
245
901145
3791
tra i rischi modificabili
dei disturbi cardiaci,
dei disturbi cardiaci,
15:16
perhaps in part because blood cholesterol
is so much easier to lower
is so much easier to lower
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forse perché il colesterolo
è tanto più facile da ridurre
è tanto più facile da ridurre
15:21
than emotional and social disruption.
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2675
del disagio sociale ed emotivo.
15:25
There is a better way, perhaps,
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2392
C'è un modo migliore, forse,
15:27
if we recognize that when
we say "a broken heart,"
we say "a broken heart,"
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se riconosciamo
che quando diciamo "cuore spezzato",
che quando diciamo "cuore spezzato",
15:32
we are indeed sometimes talking
about a real broken heart.
about a real broken heart.
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4614
talvolta stiamo parlando
di un vero cuore spezzato.
di un vero cuore spezzato.
15:37
We must, must pay more attention to
the power and importance of the emotions
the power and importance of the emotions
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6442
Dobbiamo prestare molta più attenzione
al potere e all'importanza delle emozioni
al potere e all'importanza delle emozioni
15:44
in taking care of our hearts.
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nel prenderci cura del cuore.
15:46
Emotional stress, I have learned,
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Ho imparato che lo stress emotivo
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is often a matter of life and death.
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è spesso questione di vita o di morte.
15:53
Thank you.
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1160
Grazie.
15:54
(Applause)
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942232
5323
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Sandeep Jauhar - Physician, writerSandeep Jauhar is a practicing cardiologist passionate about communicating medicine in all its glorious, quirky, inescapable humanity.
Why you should listen
In addition to his medical practice, Dr. Sandeep Jauhar writes about medicine and its impacts on culture for a wide-ranging audience. He is a contributing opinion writer for the New York Times and has written three best-selling books.
His most recent book, Heart: A History (a finalist for the 2019 Wellcome Book prize), tells the little-known story of the doctors who risked their careers -- and the patients who risked their lives -- to understand our most vital organ. Weaving his own experiences with the defining discoveries of the past, Jauhar braids tales of breakthrough, hubris and sorrow to create a lucid chronicle of our life's most intimate chamber. The book also confronts the limits of medical technology, arguing that future progress will be determined more by how we choose to live rather than by any device we invent. Indeed, as the book explains, our emotional lives are absolutely key to our heart health. Jauhar is the Director of the Heart Failure Program at Northwell Health's Long Island Jewish Medical Center.
Sandeep Jauhar | Speaker | TED.com