TEDxSeattle
Chuck Murry: Can we regenerate heart muscle with stem cells?
Chuck Murry: ¿Podemos regenerar el músculo cardíaco con células madre?
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El corazón es uno de los órganos del cuerpo humano que menos se regenera, un factor importante que convierte a la insuficiencia cardíaca en la principal causa de muerte a nivel mundial. ¿Y si pudiéramos ayudar al músculo cardíaco a regenerarse después de una lesión? El médico y científico Chuck Murry comparte sus investigaciones innovadoras sobre el uso de células madre para generar nuevas células cardíacas, en lo que es un paso fascinante para cumplir con la promesa maravillosa de las células madre como medicina.
Chuck Murry - Physician, scientist
Chuck Murry founded and currently directs the Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine at the University of Washington. Full bio
Chuck Murry founded and currently directs the Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine at the University of Washington. Full bio
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00:12
I'd like to tell you
about a patient named Donna.
about a patient named Donna.
0
562
2945
Me gustaría hablarles
de una paciente llamada Donna.
de una paciente llamada Donna.
00:16
In this photograph,
Donna was in her mid-70s,
Donna was in her mid-70s,
1
4239
2465
En esta fotografía, Donna
tenía más de 70 años.
tenía más de 70 años.
Era una mujer vigorosa, saludable,
la matriarca de un gran clan.
la matriarca de un gran clan.
00:18
a vigorous, healthy woman,
2
6728
1375
00:20
the matriarch of a large clan.
3
8127
1941
Pero tenía una historia familiar
de enfermedad coronaria,
de enfermedad coronaria,
00:22
She had a family history
of heart disease, however,
of heart disease, however,
4
10586
2405
00:25
and one day, she had the sudden onset
of crushing chest pain.
of crushing chest pain.
5
13015
3339
y un día sintió un repentino
y agudo dolor de pecho.
y agudo dolor de pecho.
00:28
Now unfortunately, rather than
seeking medical attention,
seeking medical attention,
6
16742
2668
Pero lamentablemente, en vez
de buscar asistencia médica,
de buscar asistencia médica,
00:31
Donna took to her bed for about 12 hours
until the pain passed.
until the pain passed.
7
19434
3916
guardó cama durante 12 horas
hasta que se le pasó el dolor.
hasta que se le pasó el dolor.
00:35
The next time she went
to see her physician,
to see her physician,
8
23374
2060
Cuando fue a ver al médico
la vez siguiente,
la vez siguiente,
00:37
he performed an electrocardiogram,
9
25458
1637
se hizo un electrocardiograma
00:39
and this showed that she'd had
a large heart attack,
a large heart attack,
10
27119
2444
que mostró que Donna había
tenido un infarto importante,
tenido un infarto importante,
00:41
or a "myocardial infarction"
in medical parlance.
in medical parlance.
11
29587
2964
o un "infarto de miocardio"
en lenguaje médico.
en lenguaje médico.
00:45
After this heart attack,
Donna was never quite the same.
Donna was never quite the same.
12
33496
3050
Después de ese ataque al corazón,
Donna ya no fue la misma.
Donna ya no fue la misma.
00:48
Her energy levels progressively waned,
13
36570
2622
Su nivel de energía se fue
disipando progresivamente,
disipando progresivamente,
00:51
she couldn't do a lot of the physical
activities she'd previously enjoyed.
activities she'd previously enjoyed.
14
39216
3658
no podía hacer muchas de las actividades
físicas que previamente disfrutaba.
físicas que previamente disfrutaba.
00:54
It got to the point where she couldn't
keep up with her grandkids,
keep up with her grandkids,
15
42898
3114
Llegó al punto en que no podía
seguir el ritmo a sus nietos,
seguir el ritmo a sus nietos,
e incluso le resultaba mucho
trabajo ir hasta la entrada
trabajo ir hasta la entrada
00:58
and it was even too much work
to go out to the end of the driveway
to go out to the end of the driveway
16
46036
3141
a buscar el correo.
01:01
to pick up the mail.
17
49201
1151
01:02
One day, her granddaughter
came by to walk the dog,
came by to walk the dog,
18
50376
3053
Un día su nieta la visitó
para pasear al perro
para pasear al perro
01:05
and she found her grandmother
dead in the chair.
dead in the chair.
19
53453
2423
y encontró a su abuela muerta en la silla.
01:08
Doctors said it was a cardiac arrhythmia
that was secondary to heart failure.
that was secondary to heart failure.
20
56673
4347
Los médicos dijeron que había
sido una arritmia cardíaca
sido una arritmia cardíaca
secundaria a la insuficiencia cardíaca.
01:13
But the last thing that I should tell you
21
61980
2004
Pero lo último que les diré
01:16
is that Donna was not just
an ordinary patient.
an ordinary patient.
22
64008
2870
es que Donna no era
una paciente cualquiera.
una paciente cualquiera.
01:18
Donna was my mother.
23
66902
1556
Donna era mi madre.
01:21
Stories like ours are,
unfortunately, far too common.
unfortunately, far too common.
24
69445
3444
Desafortunadamente, historias
como estas son muy comunes.
como estas son muy comunes.
Las enfermedades cardíacas son
la principal causa de muerte en el mundo.
la principal causa de muerte en el mundo.
01:24
Heart disease is the number one killer
in the entire world.
in the entire world.
25
72913
2959
01:27
In the United States,
26
75896
1159
En EE. UU. es la razón más común
de ingreso en los hospitales,
de ingreso en los hospitales,
01:29
it's the most common reason
patients are admitted to the hospital,
patients are admitted to the hospital,
27
77079
3128
y es nuestro gasto de salud número uno.
01:32
and it's our number one
health care expense.
health care expense.
28
80231
2058
Gastamos más de USD 100 mil millones,
así como lo escuchan,
así como lo escuchan,
01:34
We spend over a 100 billion dollars --
billion with a "B" --
billion with a "B" --
29
82313
2928
01:37
in this country every year
30
85265
1262
en este país cada año para tratar
las enfermedades cardíacas.
las enfermedades cardíacas.
01:38
on the treatment of heart disease.
31
86551
1832
01:40
Just for reference, that's more than
twice the annual budget
twice the annual budget
32
88407
2877
Como referencia, es más
del doble del presupuesto anual
del doble del presupuesto anual
del estado de Washington.
01:43
of the state of Washington.
33
91308
1317
01:45
What makes this disease so deadly?
34
93100
2157
¿Qué hace que esta
enfermedad sea tan mortal?
enfermedad sea tan mortal?
01:47
Well, it all starts with the fact that
the heart is the least regenerative organ
the heart is the least regenerative organ
35
95757
3886
Empieza con el hecho de que el corazón
es el órgano que menos se regenera
es el órgano que menos se regenera
01:51
in the human body.
36
99667
1336
en el cuerpo humano.
01:53
Now, a heart attack happens when
a blood clot forms in a coronary artery
a blood clot forms in a coronary artery
37
101502
3968
Un infarto ocurre cuando se forma
un coágulo de sangre
un coágulo de sangre
en una arteria coronaria que lleva
sangre a la pared del corazón.
sangre a la pared del corazón.
01:57
that feeds blood to the wall of the heart.
38
105494
2495
02:00
This plugs the blood flow,
39
108013
2098
Esto interrumpe el flujo sanguíneo
y, como el músculo cardíaco
es muy activo metabólicamente,
es muy activo metabólicamente,
02:02
and the heart muscle
is very metabolically active,
is very metabolically active,
40
110135
2415
02:04
and so it dies very quickly,
41
112574
1348
muere muy rápido,
02:05
within just a few hours
of having its blood flow interrupted.
of having its blood flow interrupted.
42
113946
3788
al cabo de unas pocas horas de producida
la interrupción del flujo sanguíneo.
la interrupción del flujo sanguíneo.
02:10
Since the heart can't
grow back new muscle,
grow back new muscle,
43
118446
2399
Como el corazón no puede
regenerar músculo,
regenerar músculo,
02:12
it heals by scar formation.
44
120869
2424
se cura formando una cicatriz.
02:15
This leaves the patient with a deficit
45
123999
2114
Esto debilita el músculo
cardíaco del paciente
cardíaco del paciente
02:18
in the amount of heart
muscle that they have.
muscle that they have.
46
126137
2306
02:20
And in too many people,
their illness progresses to the point
their illness progresses to the point
47
128467
2916
y, en muchas personas, la enfermedad
progresa hasta el punto
progresa hasta el punto
02:23
where the heart can no longer keep up
with the body's demand for blood flow.
with the body's demand for blood flow.
48
131407
3858
en que el corazón ya no puede mantener
la demanda de flujo sanguíneo del cuerpo.
la demanda de flujo sanguíneo del cuerpo.
02:27
This imbalance between supply and demand
is the crux of heart failure.
is the crux of heart failure.
49
135289
5063
Este desequilibrio entre oferta y demanda
es la esencia de los fallos cardíacos.
es la esencia de los fallos cardíacos.
02:34
So when I talk to people
about this problem,
about this problem,
50
142877
3369
Y cuando le hablo a la gente
de este problema,
de este problema,
02:38
I often get a shrug
and a statement to the effect of,
and a statement to the effect of,
51
146270
3809
muchas veces se encogen
de hombros y me dicen cosas como:
de hombros y me dicen cosas como:
02:42
"Well, you know, Chuck,
we've got to die of something."
we've got to die of something."
52
150103
2737
"Bueno, ya sabes, Chuck,
de algo hay que morir".
de algo hay que morir".
02:44
(Laughter)
53
152864
3423
(Risas)
02:48
And yeah, but what this also tells me
54
156311
3357
Y, sí, pero esto también me dice
02:51
is that we've resigned ourselves to this
as the status quo because we have to.
as the status quo because we have to.
55
159692
5594
que nos hemos resignado a esto
como algo establecido porque así debe ser.
como algo establecido porque así debe ser.
02:58
Or do we?
56
166801
1246
¿Pero es realmente así?
03:00
I think there's a better way,
57
168459
1693
Creo que hay un modo mejor,
03:02
and this better way involves the use
of stem cells as medicines.
of stem cells as medicines.
58
170176
3503
y me refiero al uso
de las células madre como medicina.
de las células madre como medicina.
03:06
So what, exactly, are stem cells?
59
174330
2021
Ahora bien, ¿qué son
exactamente las células madre?
exactamente las células madre?
03:08
If you look at them under the microscope,
there's not much going on.
there's not much going on.
60
176760
3237
Si las observan bajo el microscopio,
no hay mucho que ver.
no hay mucho que ver.
Simplemente son unas celulitas redondas.
03:12
They're just simple little round cells.
61
180021
1896
03:13
But that belies two remarkable attributes.
62
181941
2513
Pero esconden dos atributos notables.
03:16
The first is they can divide like crazy.
63
184922
2315
El primero es que se pueden
dividir como locas.
dividir como locas.
03:19
So I can take a single cell,
and in a month's time,
and in a month's time,
64
187261
2834
Así que puedo tomar una única célula,
y en un mes generar miles de millones
de células a partir de esa sola.
de células a partir de esa sola.
03:22
I can grow this up to billions of cells.
65
190119
1968
03:24
The second is they can differentiate
or become more specialized,
or become more specialized,
66
192550
4801
El segundo es que se pueden diferenciar
o volverse más especializadas,
o volverse más especializadas,
03:29
so these simple little round cells
can turn into skin, can turn into brain,
can turn into skin, can turn into brain,
67
197375
4145
de modo que estas células
simples se pueden transformar
simples se pueden transformar
en piel, en cerebro, en riñón, etc.
03:33
can turn into kidney and so forth.
68
201544
2175
03:36
Now, some tissues in our bodies
are chock-full of stem cells.
are chock-full of stem cells.
69
204377
3086
Algunos tejidos de nuestro cuerpo
están repletos de células madre.
están repletos de células madre.
03:39
Our bone marrow, for example, cranks out
billions of blood cells every day.
billions of blood cells every day.
70
207487
3897
La médula ósea produce miles
de millones de células sanguíneas por día.
de millones de células sanguíneas por día.
03:43
Other tissues like the heart
are quite stable,
are quite stable,
71
211808
2434
Otros tejidos, como el corazón,
son bastante estables
son bastante estables
03:46
and as far as we can tell,
the heart lacks stem cells entirely.
the heart lacks stem cells entirely.
72
214266
4160
y, hasta donde sabemos, el corazón
carece de células madre.
carece de células madre.
03:50
So for the heart, we're going to have
to bring stem cells in from the outside,
to bring stem cells in from the outside,
73
218450
3961
Así que, para el corazón, debemos
traer células madre de otro lado,
traer células madre de otro lado,
03:54
and for this, we turn to
the most potent stem cell type,
the most potent stem cell type,
74
222435
2880
y para esto convertimos al tipo
más potente de célula madre:
más potente de célula madre:
03:57
the pluripotent stem cell.
75
225339
2003
la célula madre pluripotente.
03:59
Pluripotent stem cells are so named
76
227366
1716
Estas células reciben ese nombre
porque pueden convertirse
porque pueden convertirse
04:01
because they can turn into
any of the 240-some cell types
any of the 240-some cell types
77
229106
3069
en cualquiera de los 240 tipos de células
que forman el cuerpo humano.
que forman el cuerpo humano.
04:04
that make up the human body.
78
232199
1854
04:06
So this is my big idea:
79
234684
1983
Así que esta es mi gran idea:
04:08
I want to take human
pluripotent stem cells,
pluripotent stem cells,
80
236691
2754
quiero tomar células madre pluripotentes,
04:11
grow them up in large numbers,
81
239469
2127
multiplicarlas en grandes cantidades,
04:13
differentiate them
into cardiac muscle cells
into cardiac muscle cells
82
241620
2800
seleccionar las células
musculares cardíacas,
musculares cardíacas,
04:16
and then take them out of the dish
83
244444
1741
luego sacarlas de la placa
04:18
and transplant them into the hearts
of patients who have had heart attacks.
of patients who have had heart attacks.
84
246209
3904
y trasplantarlas en el corazón
de pacientes que han tenido infartos.
de pacientes que han tenido infartos.
04:22
I think this is going to reseed the wall
with new muscle tissue,
with new muscle tissue,
85
250137
3519
Pienso que esto repoblará las paredes
con nuevo tejido muscular
con nuevo tejido muscular
04:25
and this will restore
contractile function to the heart.
contractile function to the heart.
86
253680
3592
y de este modo restablecerá
la función contráctil del corazón.
la función contráctil del corazón.
04:29
(Applause)
87
257296
5655
(Aplausos)
04:36
Now, before you applaud too much,
this was my idea 20 years ago.
this was my idea 20 years ago.
88
264490
3315
Antes de que aplaudan demasiado,
esta fue mi idea hace 20 años.
esta fue mi idea hace 20 años.
04:39
(Laughter)
89
267829
2039
(Risas)
04:41
And I was young,
I was full of it, and I thought,
I was full of it, and I thought,
90
269892
3900
Yo era joven, estaba lleno
de entusiasmo, y pensaba:
de entusiasmo, y pensaba:
04:45
five years in the lab,
and we'll crank this out,
and we'll crank this out,
91
273816
2325
"Cinco años en el laboratorio
y lo lograremos,
y lo lograremos,
04:48
and we'll have this into the clinic.
92
276165
2574
y lo llevaremos a la práctica clínica".
04:50
Let me tell you what really happened.
93
278763
2030
Les diré lo que pasó realmente.
04:52
(Laughter)
94
280817
1119
(Risas)
04:53
We began with the quest to turn these
pluripotent stem cells into heart muscle.
pluripotent stem cells into heart muscle.
95
281960
4705
Empezamos a convertir estas células madre
pluripotentes en músculo cardíaco.
pluripotentes en músculo cardíaco.
Al principio, los experimentos
funcionaron hasta cierto punto.
funcionaron hasta cierto punto.
04:58
And our first experiments worked, sort of.
96
286689
2516
05:01
We got these little clumps of beating
human heart muscle in the dish,
human heart muscle in the dish,
97
289229
3766
Obtuvimos unos grupitos de músculo
cardíaco humano que latían en la placa,
cardíaco humano que latían en la placa,
05:05
and that was cool,
because it said, in principle,
because it said, in principle,
98
293019
2424
y fue genial porque, como dije,
en principio, esto debía poder hacerse.
en principio, esto debía poder hacerse.
05:07
this should be able to be done.
99
295467
2262
05:09
But when we got around
to doing the cell counts,
to doing the cell counts,
100
297753
2275
Pero cuando contamos las células
05:12
we found that only one
out of 1,000 of our stem cells
out of 1,000 of our stem cells
101
300052
3031
vimos que solo una
de cada 1000 células madre
de cada 1000 células madre
05:15
were actually turning into heart muscle.
102
303107
2418
se transformaba en músculo cardíaco.
05:17
The rest was just a gemisch
of brain and skin and cartilage
of brain and skin and cartilage
103
305937
5520
El resto solo era una mezcla
de cerebro, piel, cartílago
de cerebro, piel, cartílago
05:23
and intestine.
104
311481
1785
e intestino.
¿Y cómo hacer que una célula
que se puede convertir en cualquier cosa
que se puede convertir en cualquier cosa
05:25
So how do you coax a cell
that can become anything
that can become anything
105
313824
3329
05:29
into becoming just a heart muscle cell?
106
317177
2279
se transforme específicamente
en una célula de músculo cardíaco?
en una célula de músculo cardíaco?
05:32
Well, for this we turned
to the world of embryology.
to the world of embryology.
107
320243
2595
Para lograrlo, recurrimos
al mundo de la embriología.
al mundo de la embriología.
05:34
For over a century, the embryologists
had been pondering
had been pondering
108
322862
2698
Durante más de un siglo
los embriólogos se cuestionaron
los embriólogos se cuestionaron
los misterios del desarrollo del corazón.
05:37
the mysteries of heart development.
109
325584
1682
05:39
And they had given us
what was essentially a Google Map
what was essentially a Google Map
110
327290
3357
Y nos han dado los que es
como un mapa de Google,
como un mapa de Google,
05:42
for how to go from a single fertilized egg
111
330671
2480
de cómo ir desde un óvulo fertilizado
05:45
all the way over to a human
cardiovascular system.
cardiovascular system.
112
333175
3101
hasta un sistema cardiovascular humano.
05:48
So we shamelessly absconded
all of this information
all of this information
113
336656
3731
Así que nos apropiamos descaradamente
de toda esta información
de toda esta información
05:52
and tried to make human cardiovascular
development happen in a dish.
development happen in a dish.
114
340411
4148
e intentamos que el desarrollo
cardiovascular ocurriera en una placa.
cardiovascular ocurriera en una placa.
05:57
It took us about five years, but nowadays,
115
345105
2466
Nos tomó cinco años pero, hoy en día,
05:59
we can get 90 percent of our stem cells
to turn into cardiac muscle --
to turn into cardiac muscle --
116
347595
3591
podemos convertir el 90 % de nuestras
células madre en músculo cardíaco,
células madre en músculo cardíaco,
06:03
a 900-fold improvement.
117
351210
2073
una mejora 900 veces mayor.
06:05
So this was quite exciting.
118
353671
1500
Y esto fue muy emocionante.
06:08
This slide shows you
our current cellular product.
our current cellular product.
119
356112
2910
Esta imagen les muestra
nuestro producto celular actual.
nuestro producto celular actual.
06:11
We grow our heart muscle cells
in little three-dimensional clumps
in little three-dimensional clumps
120
359466
3289
Generamos nuestras células
en pequeños grupos tridimensionales
en pequeños grupos tridimensionales
llamados "organoides cardíacos".
06:14
called cardiac organoids.
121
362779
1510
06:16
Each of them has 500 to 1,000
heart muscle cells in it.
heart muscle cells in it.
122
364313
3143
Cada uno contiene entre 500
y 1000 células de músculo cardíaco.
y 1000 células de músculo cardíaco.
06:20
If you look closely, you can see these
little organoids are actually twitching;
little organoids are actually twitching;
123
368003
3807
Si observan bien, verán que
estos pequeños organoides se mueven,
estos pequeños organoides se mueven,
06:23
each one is beating independently.
124
371834
1807
y cada uno late de modo independiente.
06:26
But they've got another trick
up their sleeve.
up their sleeve.
125
374094
2143
Pero tienen otro truco bajo la manga.
06:28
We took a gene from jellyfish
that live in the Pacific Northwest,
that live in the Pacific Northwest,
126
376793
3171
Tomamos el gen de una medusa
que vive en el Pacífico Noroeste
que vive en el Pacífico Noroeste
06:31
and we used a technique
called genome editing
called genome editing
127
379988
2400
y usamos una técnica llamada
"edición del genoma"
"edición del genoma"
06:34
to splice this gene into the stem cells.
128
382412
3014
para unir este gen a las células madre.
06:37
And this makes our heart muscle cells
flash green every time they beat.
flash green every time they beat.
129
385450
4425
Esto hace que las células cardíacas emitan
un destello verde cada vez que laten.
un destello verde cada vez que laten.
06:41
OK, so now we were finally ready
to begin animal experiments.
to begin animal experiments.
130
389899
3689
Bien, ya estábamos listos para empezar
con los experimentos en animales.
con los experimentos en animales.
06:45
We took our cardiac muscle cells
131
393612
2361
Tomamos nuestras células
de músculo cardíaco
de músculo cardíaco
06:47
and we transplanted them
into the hearts of rats
into the hearts of rats
132
395997
2274
y las trasplantamos en el corazón de ratas
sujetas a infartos experimentales.
sujetas a infartos experimentales.
06:50
that had been given
experimental heart attacks.
experimental heart attacks.
133
398295
2222
06:52
A month later, I peered anxiously
down through my microscope
down through my microscope
134
400541
3552
Luego de un mes, observé
ansioso a través del microscopio
ansioso a través del microscopio
06:56
to see what we had grown,
135
404117
1891
para ver lo que habíamos creado,
06:58
and I saw ...
136
406032
1305
y vi...
06:59
nothing.
137
407807
1165
nada.
07:01
Everything had died.
138
409616
1767
Todo había muerto.
07:03
But we persevered on this,
and we came up with a biochemical cocktail
and we came up with a biochemical cocktail
139
411407
3948
Pero perseveramos e inventamos
un cóctel bioquímico
un cóctel bioquímico
07:07
that we called
our "pro-survival cocktail,"
our "pro-survival cocktail,"
140
415379
2304
que llamamos "cóctel de prosupervivencia",
07:09
and this was enough to allow
our cells to survive
our cells to survive
141
417707
2623
que fue suficiente para que
las células sobrevivieran
las células sobrevivieran
07:12
through the stressful process
of transplantation.
of transplantation.
142
420354
3078
en el proceso estresante de trasplante.
07:15
And now when I looked
through the microscope,
through the microscope,
143
423456
2150
Y luego, cuando miré por el microscopio,
07:17
I could see this fresh, young,
human heart muscle
human heart muscle
144
425630
2515
vi un músculo de corazón
humano fresco y joven
humano fresco y joven
07:20
growing back in the injured wall
of this rat's heart.
of this rat's heart.
145
428169
3049
que crecía nuevamente en la pared
lesionada del corazón de la rata.
lesionada del corazón de la rata.
07:23
So this was getting quite exciting.
146
431750
1793
Y esto se volvía muy emocionante.
07:25
The next question was:
147
433567
1539
La siguiente pregunta fue:
07:27
Will this new muscle beat in synchrony
with the rest of the heart?
with the rest of the heart?
148
435130
3617
Este nuevo músculo, ¿latirá
en sincronía con el resto del corazón?
en sincronía con el resto del corazón?
07:31
So to answer that,
149
439453
1161
Para responder esto
07:32
we returned to the cells that had
that jellyfish gene in them.
that jellyfish gene in them.
150
440638
4026
volvimos a las células
que contenían el gen de medusa.
que contenían el gen de medusa.
07:37
We used these cells essentially
like a space probe
like a space probe
151
445330
3127
Esencialmente, usamos estas células
como una sonda espacial
como una sonda espacial
07:40
that we could launch
into a foreign environment
into a foreign environment
152
448481
2240
que enviaríamos a un entorno extraño
07:42
and then have that flashing
report back to us
report back to us
153
450745
2320
y nos informaría con destellos de luz
sobre su actividad biológica.
sobre su actividad biológica.
07:45
about their biological activity.
154
453089
2058
07:47
What you're seeing here
is a zoomed-in view,
is a zoomed-in view,
155
455171
2081
Lo que ven aquí es una imagen
aumentada en blanco y negro
aumentada en blanco y negro
07:49
a black-and-white image
of a guinea pig's heart
of a guinea pig's heart
156
457276
2222
del corazón de un cobayo que fue dañado
07:51
that was injured and then received
three grafts of our human cardiac muscle.
three grafts of our human cardiac muscle.
157
459522
3601
y luego recibió tres injertos
de músculo cardíaco humano.
de músculo cardíaco humano.
Cada una de esas líneas
blancas en diagonal
blancas en diagonal
07:55
So you see those sort of diagonally
running white lines.
running white lines.
158
463147
2642
07:57
Each of those is a needle track
159
465813
1486
es una vía de aguja
07:59
that contains a couple of million
human cardiac muscle cells in it.
human cardiac muscle cells in it.
160
467323
3696
que contiene un par de millones
de células cardíacas humanas.
de células cardíacas humanas.
08:03
And when I start the video,
you can see what we saw
you can see what we saw
161
471713
2754
Y cuando empiece el video
verán lo que vimos nosotros
verán lo que vimos nosotros
08:06
when we looked through the microscope.
162
474491
2020
en el microscopio.
Nuestras células lanzan destellos,
08:09
Our cells are flashing,
163
477011
1563
08:10
and they're flashing in synchrony,
164
478598
2025
y lo hacen en sincronía
08:12
back through the walls
of the injured heart.
of the injured heart.
165
480647
2089
a través de las paredes
del corazón lesionado.
del corazón lesionado.
08:15
What does this mean?
166
483117
1151
¿Qué significa esto?
08:16
It means the cells are alive,
167
484292
1484
Que las células están vivas,
08:17
they're well, they're beating,
168
485800
2148
están bien, laten,
08:19
and they've managed
to connect with one another
to connect with one another
169
487972
2229
y lograron conectarse entre sí
de modo que laten en sincronía.
de modo que laten en sincronía.
08:22
so that they're beating in synchrony.
170
490225
2072
08:24
But it gets even more
interesting than this.
interesting than this.
171
492321
2115
Pero es aún más interesante.
08:26
If you look at that tracing
that's along the bottom,
that's along the bottom,
172
494460
2443
Si miran esos trazos en la parte de abajo,
08:28
that's the electrocardiogram
from the guinea pig's own heart.
from the guinea pig's own heart.
173
496927
3345
ese es el electrocardiograma
del corazón del cobayo.
del corazón del cobayo.
08:32
And if you line up the flashing
with the heartbeat
with the heartbeat
174
500296
3153
Y si alinean los destellos
con los latidos que aparecen abajo,
con los latidos que aparecen abajo,
08:35
that's shown on the bottom,
175
503473
1300
08:36
what you can see is there's a perfect
one-to-one correspondence.
one-to-one correspondence.
176
504797
3187
verán una correspondencia
perfecta de uno a uno.
perfecta de uno a uno.
08:40
In other words, the guinea pig's
natural pacemaker is calling the shots,
natural pacemaker is calling the shots,
177
508008
4466
Es decir, el marcapasos natural
del cobayo da las órdenes,
del cobayo da las órdenes,
08:44
and the human heart muscle cells
are following in lockstep
are following in lockstep
178
512498
2984
y las células cardíacas humanas
las siguen al unísono
las siguen al unísono
08:47
like good soldiers.
179
515506
1488
como buenos soldados.
08:49
(Applause)
180
517922
4616
(Aplausos)
Nuestros estudios se han desplazado
hacia lo que, en mi opinión,
hacia lo que, en mi opinión,
08:56
Our current studies have moved into
what I think is going to be
what I think is going to be
181
524017
3000
08:59
the best possible predictor
of a human patient,
of a human patient,
182
527041
2661
será el mejor indicador
para los pacientes humanos:
para los pacientes humanos:
09:01
and that's into macaque monkeys.
183
529726
2117
los monos macacos.
09:05
This next slide shows you
a microscopic image
a microscopic image
184
533350
3096
La siguiente foto muestra
una imagen microscópica
una imagen microscópica
09:08
from the heart of a macaque that was given
an experimental heart attack
an experimental heart attack
185
536470
4442
del corazón de un macaco que fue sometido
a un ataque cardíaco experimental
a un ataque cardíaco experimental
09:12
and then treated with a saline injection.
186
540936
2079
y luego fue tratado
con una inyección salina.
con una inyección salina.
09:15
This is essentially like
a placebo treatment
a placebo treatment
187
543039
2233
Es como un tratamiento con placebo
09:17
to show the natural history
of the disease.
of the disease.
188
545296
2165
para mostrar el curso natural
de la enfermedad.
de la enfermedad.
09:19
The macaque heart muscle is shown in red,
189
547485
2268
El músculo cardíaco
del macaco está en rojo,
del macaco está en rojo,
09:21
and in blue, you see the scar tissue
that results from the heart attack.
that results from the heart attack.
190
549777
3504
y lo que está en azul es el tejido
cicatrizado que resultó del infarto.
cicatrizado que resultó del infarto.
09:25
So as you look as this, you can see how
there's a big deficiency in the muscle
there's a big deficiency in the muscle
191
553305
3882
Como pueden ver, hay una gran
deficiencia en el músculo
deficiencia en el músculo
09:29
in part of the wall of the heart.
192
557211
1918
en una parte de la pared del corazón.
09:31
And it's not hard to imagine
how this heart would have a tough time
how this heart would have a tough time
193
559153
3243
Y no es difícil imaginar el trabajo
que será para este corazón
que será para este corazón
09:34
generating much force.
194
562420
1468
generar suficiente fuerza.
09:37
Now in contrast, this is one
of the stem-cell-treated hearts.
of the stem-cell-treated hearts.
195
565105
3376
En cambio, este es uno de los corazones
tratados con células madre.
tratados con células madre.
09:41
Again, you can see
the monkey's heart muscle in red,
the monkey's heart muscle in red,
196
569290
3935
Nuevamente, pueden ver el músculo
cardíaco del mono en rojo,
cardíaco del mono en rojo,
09:45
but it's very hard to even see
the blue scar tissue,
the blue scar tissue,
197
573249
2707
pero es muy difícil ver
el tejido cicatrizado en azul,
el tejido cicatrizado en azul,
09:47
and that's because we've
been able to repopulate it
been able to repopulate it
198
575980
3120
y eso es porque pudimos repoblarlo
con el músculo cardíaco humano,
con el músculo cardíaco humano,
09:51
with the human heart muscle,
199
579124
1864
09:53
and so we've got this nice, plump wall.
200
581012
2182
y se formó esta bella pared rellenita.
09:55
OK, let's just take a second and recap.
201
583218
2118
Bien, tomemos un momento para recapitular.
09:57
I've showed you
that we can take our stem cells
that we can take our stem cells
202
585678
2534
Les mostré que podemos
tomar las células madre
tomar las células madre
10:00
and differentiate them
into cardiac muscle.
into cardiac muscle.
203
588236
2512
y transformarlas en músculo cardíaco.
10:02
We've learned how to keep them alive
after transplantation,
after transplantation,
204
590772
3200
Aprendimos a mantenerlas
vivas después del trasplante,
vivas después del trasplante,
10:05
we've showed that they beat
in synchrony with the rest of the heart,
in synchrony with the rest of the heart,
205
593996
3255
mostramos que laten en sincronía
con el resto del corazón,
con el resto del corazón,
10:09
and we've shown that we can scale them up
206
597275
1995
y que las podemos agrandar a escala
10:11
into an animal that is the best possible
predictor of a human's response.
predictor of a human's response.
207
599294
4350
para un animal que es el mejor indicador
posible de respuesta en humanos.
posible de respuesta en humanos.
10:16
You'd think that we hit all the roadblocks
that lay in our path, right?
that lay in our path, right?
208
604592
5763
Pensarán que superamos todos
los obstáculos en nuestro camino, ¿no?
los obstáculos en nuestro camino, ¿no?
10:23
Turns out, not.
209
611141
1190
Resulta que no.
10:24
These macaque studies also taught us
210
612982
2395
Estos estudios en macacos
también nos enseñaron
también nos enseñaron
10:27
that our human heart muscle cells created
a period of electrical instability.
a period of electrical instability.
211
615401
4703
que las células cardíacas humanas creaban
un período de inestabilidad eléctrica.
un período de inestabilidad eléctrica.
10:32
They caused ventricular arrhythmias,
or irregular heartbeats,
or irregular heartbeats,
212
620128
3581
Causaron arritmias ventriculares
o latidos del corazón irregulares
o latidos del corazón irregulares
10:35
for several weeks after
we transplanted them.
we transplanted them.
213
623733
2264
durante varias semanas
después de trasplantadas.
después de trasplantadas.
10:39
This was quite unexpected, because
we hadn't seen this in smaller animals.
we hadn't seen this in smaller animals.
214
627038
3577
Esto fue inesperado, porque no lo vimos
en animales más pequeños.
en animales más pequeños.
10:43
We've studied it extensively,
215
631266
1787
Lo estudiamos detalladamente
10:45
and it turns out that it results
from the fact that our cellular graphs
from the fact that our cellular graphs
216
633077
3988
y comprobamos que ocurre
porque nuestros injertos celulares
porque nuestros injertos celulares
10:49
are quite immature,
217
637089
1538
son bastante inmaduros,
10:50
and immature heart muscle cells
all act like pacemakers.
all act like pacemakers.
218
638651
3582
y todas las células cardíacas inmaduras
actúan como marcapasos.
actúan como marcapasos.
10:54
So what happens is,
we put them into the heart,
we put them into the heart,
219
642257
2395
Y ocurre que, cuando
las ponemos en el corazón,
las ponemos en el corazón,
10:56
and there starts to be a competition
with the heart's natural pacemaker
with the heart's natural pacemaker
220
644676
3445
empiezan a competir con
el marcapasos natural del corazón
el marcapasos natural del corazón
11:00
over who gets to call the shots.
221
648145
1619
para ver quién da las órdenes.
11:02
It would be sort of like
222
650502
1163
Sería como traer a toda una pandilla
de adolescentes a su casa ordenada
de adolescentes a su casa ordenada
11:03
if you brought a whole gaggle of teenagers
into your orderly household all at once,
into your orderly household all at once,
223
651689
4617
11:08
and they don't want to follow the rules
and the rhythms of the way you run things,
and the rhythms of the way you run things,
224
656330
4137
y no quieren obedecer sus reglas
ni su ritmo para hacer las cosas,
ni su ritmo para hacer las cosas,
11:12
and it takes a while to rein everybody in
225
660491
1972
y les lleva un tiempo refrenar a todos
11:14
and get people working
in a coordinated fashion.
in a coordinated fashion.
226
662487
2477
y hacer que funcionen
de un modo coordinado.
de un modo coordinado.
11:17
So our plans at the moment
227
665471
1249
Así que nuestros planes
11:18
are to make the cells go through
this troubled adolescence period
this troubled adolescence period
228
666744
3143
son que las células pasen por este
período adolescente problemático
período adolescente problemático
11:21
while they're still in the dish,
229
669911
1982
mientras todavía están en la placa
11:23
and then we'll transplant them in
in the post-adolescent phase,
in the post-adolescent phase,
230
671917
4421
y luego trasplantarlas
durante la fase posadolescente
durante la fase posadolescente
11:28
where they should be much more orderly
231
676362
1970
cuando deberían ser disciplinadas
y estar listas para obedecer las órdenes.
y estar listas para obedecer las órdenes.
11:30
and be ready to listen
to their marching orders.
to their marching orders.
232
678356
2730
11:33
In the meantime, it turns out
we can actually do quite well
we can actually do quite well
233
681110
2804
Mientras tanto, nos va bastante bien
11:35
by treating with
anti-arrhythmia drugs as well.
anti-arrhythmia drugs as well.
234
683938
2404
tratándolas con medicamentos
contra la arritmia también.
contra la arritmia también.
11:39
So one big question still remains,
235
687064
2590
Pero aún queda una pregunta importante
11:41
and that is, of course, the whole purpose
that we set out to do this:
that we set out to do this:
236
689678
3289
que es, por supuesto, el propósito
para el que empezamos a hacer esto:
para el que empezamos a hacer esto:
11:44
Can we actually restore function
to the injured heart?
to the injured heart?
237
692991
3322
¿podemos recuperar la función
del corazón lesionado?
del corazón lesionado?
11:49
To answer this question,
238
697218
1260
Para responder a esto
11:50
we went to something that's called
"left ventricular ejection fraction."
"left ventricular ejection fraction."
239
698502
3766
fuimos a algo llamado "fracción
de eyección ventricular izquierda".
de eyección ventricular izquierda".
11:54
Ejection fraction is simply
the amount of blood
the amount of blood
240
702292
2330
La fracción de eyección
es la cantidad de sangre
es la cantidad de sangre
11:56
that is squeezed
out of the chamber of the heart
out of the chamber of the heart
241
704646
2366
que sale de la cámara
del corazón con cada latido.
del corazón con cada latido.
11:59
with each beat.
242
707036
1172
12:00
Now, in healthy macaques,
like in healthy people,
like in healthy people,
243
708232
2459
En los macacos sanos,
así como en las personas sanas,
así como en las personas sanas,
12:02
ejection fractions are about 65 percent.
244
710715
2470
las fracciones de eyección rondan el 65 %.
12:05
After a heart attack, ejection fraction
drops down to about 40 percent,
drops down to about 40 percent,
245
713748
4120
Luego de un infarto, la fracción
de eyección se reduce hasta un 40 %,
de eyección se reduce hasta un 40 %,
12:09
so these animals are
well on their way to heart failure.
well on their way to heart failure.
246
717892
2834
por lo que estos animales
van hacia un fallo cardíaco.
van hacia un fallo cardíaco.
12:12
In the animals that receive
a placebo injection,
a placebo injection,
247
720750
2275
En los que reciben
una inyección con placebo,
una inyección con placebo,
la imagen que se ve al cabo de un mes
12:15
when we scan them a month later,
248
723049
1575
12:16
we see that ejection
fraction is unchanged,
fraction is unchanged,
249
724648
2289
muestra que la fracción
de eyección no ha cambiado,
de eyección no ha cambiado,
12:18
because the heart, of course,
doesn't spontaneously recover.
doesn't spontaneously recover.
250
726961
2861
porque el corazón, por supuesto,
no se recupera espontáneamente.
no se recupera espontáneamente.
12:22
But in every one of the animals
that received a graft
that received a graft
251
730489
2783
Pero en los animales
que recibieron un injerto
que recibieron un injerto
12:25
of human cardiac muscle cells,
252
733296
1711
de células cardíacas humanas,
12:27
we see a substantial improvement
in cardiac function.
in cardiac function.
253
735031
2998
vemos una mejora sustancial
de la función cardíaca.
de la función cardíaca.
12:30
This averaged eight points,
so from 40 to 48 percent.
so from 40 to 48 percent.
254
738053
3934
Esta mejora fue de un promedio
de ocho puntos, desde un 40 a un 48 %.
de ocho puntos, desde un 40 a un 48 %.
12:34
What I can tell you
is that eight points is better
is that eight points is better
255
742011
3056
Puedo decirles que ocho puntos es mejor
12:37
than anything that's
on the market right now
on the market right now
256
745091
2328
que cualquier cosa que haya
ahora en el mercado
ahora en el mercado
12:39
for treating patients with heart attacks.
257
747443
2011
para tratar a pacientes con infartos.
12:41
It's better than everything
we have put together.
we have put together.
258
749478
2729
Es mejor que todo lo que
se ha hecho hasta ahora.
se ha hecho hasta ahora.
12:44
So if we could do
eight points in the clinic,
eight points in the clinic,
259
752231
2153
Si pudiéramos hacer
ocho puntos en la clínica,
ocho puntos en la clínica,
12:46
I think this would be a big deal
that would make a large impact
that would make a large impact
260
754408
3011
tendría un gran impacto
en la salud humana.
en la salud humana.
12:49
on human health.
261
757443
1186
12:51
But it gets more exciting.
262
759137
3581
Pero es aún más emocionante.
12:54
That was just four weeks
after transplantation.
after transplantation.
263
762742
2679
Esto solo fue cuatro semanas
después del trasplante.
después del trasplante.
12:57
If we extend these studies
out to three months,
out to three months,
264
765445
2900
Si prolongamos estos estudios
hasta tres meses,
hasta tres meses,
13:00
we get a full 22-point gain
in ejection fraction.
in ejection fraction.
265
768369
4062
ganamos 22 puntos
en la fracción de eyección.
en la fracción de eyección.
13:04
(Applause)
266
772455
3998
(Aplausos)
13:11
Function in these
treated hearts is so good
treated hearts is so good
267
779874
2450
La función de estos corazones
tratados es tan buena
tratados es tan buena
13:14
that if we didn't know up front
that these animals had had a heart attack,
that these animals had had a heart attack,
268
782348
3830
que si no hubiésemos sabido de antemano
que estos animales se habían infartado,
que estos animales se habían infartado,
13:18
we would never be able to tell
from their functional studies.
from their functional studies.
269
786202
5476
nunca podríamos haberlo detectado
a partir de los estudios funcionales.
a partir de los estudios funcionales.
13:24
Going forward, our plan
is to start phase one,
is to start phase one,
270
792757
3654
Continuando, nuestro plan
es empezar la fase uno,
es empezar la fase uno,
13:28
first in human trials here at
the University of Washington in 2020 --
the University of Washington in 2020 --
271
796435
3645
primero en ensayos con humanos aquí,
en la Universidad de Washington, en 2020,
en la Universidad de Washington, en 2020,
13:32
two short years from now.
272
800104
1992
dentro de apenas dos años.
13:34
Presuming these studies
are safe and effective,
are safe and effective,
273
802834
3068
Asumiendo que estos estudios
sean seguros y efectivos,
sean seguros y efectivos,
13:37
which I think they're going to be,
274
805926
1946
que pienso que lo van a ser,
13:39
our plan is to scale this up
and ship these cells all around the world
and ship these cells all around the world
275
807896
4141
nuestro plan es aumentar el alcance
y enviar estas células por todo el mundo
y enviar estas células por todo el mundo
13:44
for the treatment of patients
with heart disease.
with heart disease.
276
812061
2300
para tratar pacientes
con enfermedades del corazón.
con enfermedades del corazón.
Dada la carga de esta
enfermedad a nivel mundial,
enfermedad a nivel mundial,
13:46
Given the global burden of this illness,
277
814996
1962
13:48
I could easily imagine this treating
a million or more patients a year.
a million or more patients a year.
278
816982
3548
se podría fácilmente tratar
un millón de pacientes, o más, por año.
un millón de pacientes, o más, por año.
13:52
So I envision a time,
maybe a decade from now,
maybe a decade from now,
279
820916
2656
Puedo imaginar un momento,
quizás dentro de una década,
quizás dentro de una década,
13:55
where a patient like my mother
will have actual treatments
will have actual treatments
280
823596
3209
en el que un paciente
como mi madre reciba tratamientos
como mi madre reciba tratamientos
13:58
that can address the root cause
and not just manage her symptoms.
and not just manage her symptoms.
281
826829
4114
dirigidos a la causa del problema
y no solo a manejar sus síntomas.
y no solo a manejar sus síntomas.
14:02
This all comes from the fact
that stem cells give us the ability
that stem cells give us the ability
282
830967
3072
Todo esto se debe a que las células madre
nos dan la posibilidad
de reparar el cuerpo humano
de reparar el cuerpo humano
14:06
to repair the human body
283
834063
1699
14:07
from its component parts.
284
835786
2210
a partir de partes que lo componen.
14:10
In the not-too-distant future,
285
838774
2091
En un futuro no muy lejano,
14:12
repairing humans is going to go
286
840889
3087
reparar humanos pasará de ser
14:16
from something that is
far-fetched science fiction
far-fetched science fiction
287
844000
3220
algo inverosímil de la ciencia ficción
14:19
into common medical practice.
288
847244
2267
a una práctica médica común.
14:22
And when this happens,
289
850043
1329
Y cuando esto ocurra,
14:23
it's going to have
a transformational effect
a transformational effect
290
851396
2078
va a tener un efecto transformador
14:25
that rivals the development
of vaccinations and antibiotics.
of vaccinations and antibiotics.
291
853498
3769
que va a rivalizar con el desarrollo
de las vacunas y los antibióticos.
de las vacunas y los antibióticos.
14:30
Thank you for your attention.
292
858148
1447
Gracias por su atención.
14:31
(Applause)
293
859619
2613
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Chuck Murry - Physician, scientistChuck Murry founded and currently directs the Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine at the University of Washington.
Why you should listen
Heart failure -- now the number one cause of death worldwide -- is the motivation behind Dr. Chuck Murry's specialized research into innovative treatments. Murry believes that it's not enough simply to help patients who are plagued with chronic disease survive. Instead, his pioneering work seeks to harness the potential of human stem cells to eliminate the disease from the body.
Chuck Murry | Speaker | TED.com