TEDxSeattle
Chuck Murry: Can we regenerate heart muscle with stem cells?
Chuck Murry: Putem regenera inima folosind celule stem?
Filmed:
Readability: 4.1
1,853,632 views
Inima e printre cele mai puțin regenerative organe din corpul uman, un factor important ce face infarctul ucigașul numărul unu în lume. Ce-ar fi dacă am putea ajuta mușchiul cardiac să se regenereze? Medicul și omul de știință Chuck Murry ne împărtășește un studiu revoluționar ce utilizează celulele stem pentru a crea noi celule cardiace, un pas important în înțelegerea potențialului celulelor stem în medicină.
Chuck Murry - Physician, scientist
Chuck Murry founded and currently directs the Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine at the University of Washington. Full bio
Chuck Murry founded and currently directs the Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine at the University of Washington. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
I'd like to tell you
about a patient named Donna.
about a patient named Donna.
0
562
2945
Aș dori să vă povestesc
despre o pacientă pe nume Donna.
despre o pacientă pe nume Donna.
00:16
In this photograph,
Donna was in her mid-70s,
Donna was in her mid-70s,
1
4239
2465
În această fotografie,
Donna avea cam 75 de ani,
Donna avea cam 75 de ani,
00:18
a vigorous, healthy woman,
2
6728
1375
viguroasă, sănătoasă,
00:20
the matriarch of a large clan.
3
8127
1941
capul unei familii mari.
00:22
She had a family history
of heart disease, however,
of heart disease, however,
4
10586
2405
Avea în familie
un istoric de boli de inimă,
un istoric de boli de inimă,
00:25
and one day, she had the sudden onset
of crushing chest pain.
of crushing chest pain.
5
13015
3339
iar într-o zi a simțit o durere
puternică în piept.
puternică în piept.
00:28
Now unfortunately, rather than
seeking medical attention,
seeking medical attention,
6
16742
2668
Din păcate,
în loc să ceară asistență medicală,
în loc să ceară asistență medicală,
00:31
Donna took to her bed for about 12 hours
until the pain passed.
until the pain passed.
7
19434
3916
Donna s-a pus în pat cam 12 ore
până ce durerea a trecut.
până ce durerea a trecut.
00:35
The next time she went
to see her physician,
to see her physician,
8
23374
2060
La următoarea vizită la medic,
00:37
he performed an electrocardiogram,
9
25458
1637
a făcut o electrocardiogramă
00:39
and this showed that she'd had
a large heart attack,
a large heart attack,
10
27119
2444
care a arătat că suferise
un atac de cord serios,
un atac de cord serios,
00:41
or a "myocardial infarction"
in medical parlance.
in medical parlance.
11
29587
2964
sau un infarct miocardic,
în termeni medicali.
în termeni medicali.
00:45
After this heart attack,
Donna was never quite the same.
Donna was never quite the same.
12
33496
3050
După acest atac de cord,
Donna nu a mai fost niciodată la fel.
Donna nu a mai fost niciodată la fel.
00:48
Her energy levels progressively waned,
13
36570
2622
Nivelul ei de energie a scăzut progresiv,
00:51
she couldn't do a lot of the physical
activities she'd previously enjoyed.
activities she'd previously enjoyed.
14
39216
3658
nu mai putea face multe din activitățile
fizice care odinioară îi plăceau.
fizice care odinioară îi plăceau.
00:54
It got to the point where she couldn't
keep up with her grandkids,
keep up with her grandkids,
15
42898
3114
A ajuns în punctul în care
nu mai ținea pasul cu nepoții
nu mai ținea pasul cu nepoții
00:58
and it was even too much work
to go out to the end of the driveway
to go out to the end of the driveway
16
46036
3141
și îi era prea greu să meargă
până la capătul aleii
până la capătul aleii
pentru a lua poșta.
01:01
to pick up the mail.
17
49201
1151
01:02
One day, her granddaughter
came by to walk the dog,
came by to walk the dog,
18
50376
3053
Într-o zi, nepoata ei venise
să îi plimbe câinele
să îi plimbe câinele
01:05
and she found her grandmother
dead in the chair.
dead in the chair.
19
53453
2423
și a găsit-o pe bunica sa
decedată pe scaun.
decedată pe scaun.
01:08
Doctors said it was a cardiac arrhythmia
that was secondary to heart failure.
that was secondary to heart failure.
20
56673
4347
Medicii au spus că a fost o aritmie
cauzată de insuficiența cardiacă.
cauzată de insuficiența cardiacă.
01:13
But the last thing that I should tell you
21
61980
2004
Dar ultimul lucru pe care vi-l spun
01:16
is that Donna was not just
an ordinary patient.
an ordinary patient.
22
64008
2870
e că Donna nu era un pacient oarecare.
01:18
Donna was my mother.
23
66902
1556
Donna era mama mea.
01:21
Stories like ours are,
unfortunately, far too common.
unfortunately, far too common.
24
69445
3444
Povești ca ale noastre sunt din păcate
mult prea comune.
mult prea comune.
01:24
Heart disease is the number one killer
in the entire world.
in the entire world.
25
72913
2959
Afecțiunile cardiace sunt
ucigașul numărul unu în lume.
ucigașul numărul unu în lume.
01:27
In the United States,
26
75896
1159
În Statele Unite e cel mai comun motiv
01:29
it's the most common reason
patients are admitted to the hospital,
patients are admitted to the hospital,
27
77079
3128
pentru care pacienții
sunt internați în spital
sunt internați în spital
și e cea mai mare cheltuială medicală.
01:32
and it's our number one
health care expense.
health care expense.
28
80231
2058
Cheltuim peste 100 de miliarde de dolari,
01:34
We spend over a 100 billion dollars --
billion with a "B" --
billion with a "B" --
29
82313
2928
01:37
in this country every year
30
85265
1262
în SUA în fiecare an
01:38
on the treatment of heart disease.
31
86551
1832
pentru tratarea bolilor cardiace.
01:40
Just for reference, that's more than
twice the annual budget
twice the annual budget
32
88407
2877
Doar ca referință,
e mai mult de două ori bugetul anual
e mai mult de două ori bugetul anual
al statului Washington.
01:43
of the state of Washington.
33
91308
1317
01:45
What makes this disease so deadly?
34
93100
2157
Ce face această boală
să fie atât de fatală?
să fie atât de fatală?
Totul pornește de la faptul că inima
e organul cel mai puțin regenerativ
e organul cel mai puțin regenerativ
01:47
Well, it all starts with the fact that
the heart is the least regenerative organ
the heart is the least regenerative organ
35
95757
3886
01:51
in the human body.
36
99667
1336
din corpul uman.
01:53
Now, a heart attack happens when
a blood clot forms in a coronary artery
a blood clot forms in a coronary artery
37
101502
3968
Un infarct are loc când un cheag
se formează într-o arteră coronară
se formează într-o arteră coronară
01:57
that feeds blood to the wall of the heart.
38
105494
2495
ce irigă cu sânge pereții inimii.
02:00
This plugs the blood flow,
39
108013
2098
Cheagul oprește fluxul sângelui,
02:02
and the heart muscle
is very metabolically active,
is very metabolically active,
40
110135
2415
iar mușchiul inimii
e foarte activ metabolic,
e foarte activ metabolic,
02:04
and so it dies very quickly,
41
112574
1348
astfel că moare rapid,
02:05
within just a few hours
of having its blood flow interrupted.
of having its blood flow interrupted.
42
113946
3788
în doar câteva ore de la întreruperea
fluxului sanguin.
fluxului sanguin.
02:10
Since the heart can't
grow back new muscle,
grow back new muscle,
43
118446
2399
Și pentru că inima
nu poate regenera mușchi noi,
nu poate regenera mușchi noi,
02:12
it heals by scar formation.
44
120869
2424
se vindecă formând cicatrici.
02:15
This leaves the patient with a deficit
45
123999
2114
Asta lasă pacientul cu un deficit
02:18
in the amount of heart
muscle that they have.
muscle that they have.
46
126137
2306
în masa musculară cardiacă.
02:20
And in too many people,
their illness progresses to the point
their illness progresses to the point
47
128467
2916
Iar pentru prea mulți oameni
boala progresează
boala progresează
până când inima nu mai ține pasul
cu cerințele de sânge ale organismului.
cu cerințele de sânge ale organismului.
02:23
where the heart can no longer keep up
with the body's demand for blood flow.
with the body's demand for blood flow.
48
131407
3858
02:27
This imbalance between supply and demand
is the crux of heart failure.
is the crux of heart failure.
49
135289
5063
Acest dezechilibru între cerere și ofertă
e cauza insuficienței cardiace.
e cauza insuficienței cardiace.
02:34
So when I talk to people
about this problem,
about this problem,
50
142877
3369
Când vorbesc cu oamenii
despre această problemă
despre această problemă
02:38
I often get a shrug
and a statement to the effect of,
and a statement to the effect of,
51
146270
3809
primesc de obicei o ridicare din umeri
și un răspuns de felul:
și un răspuns de felul:
02:42
"Well, you know, Chuck,
we've got to die of something."
we've got to die of something."
52
150103
2737
„Chuck, trebuie să murim de ceva.”
02:44
(Laughter)
53
152864
3423
(Râsete)
02:48
And yeah, but what this also tells me
54
156311
3357
Așa e, dar ce-mi mai spune asta
02:51
is that we've resigned ourselves to this
as the status quo because we have to.
as the status quo because we have to.
55
159692
5594
e că ne-am complăcut
în acest status quo pentru că așa trebuie.
în acest status quo pentru că așa trebuie.
02:58
Or do we?
56
166801
1246
Sau chiar trebuie?
03:00
I think there's a better way,
57
168459
1693
Cred că există o cale mai bună,
03:02
and this better way involves the use
of stem cells as medicines.
of stem cells as medicines.
58
170176
3503
iar această cale implică
utilizarea celulelor stem.
utilizarea celulelor stem.
03:06
So what, exactly, are stem cells?
59
174330
2021
Dar ce sunt de fapt celulele stem?
03:08
If you look at them under the microscope,
there's not much going on.
there's not much going on.
60
176760
3237
Dacă le privești prin microscop
nu par foarte diferite.
nu par foarte diferite.
Sunt doar niște mici celule rotunde.
03:12
They're just simple little round cells.
61
180021
1896
03:13
But that belies two remarkable attributes.
62
181941
2513
Dar acestea au două
proprietăți remarcabile.
proprietăți remarcabile.
03:16
The first is they can divide like crazy.
63
184922
2315
Prima e că se pot divide enorm de mult.
03:19
So I can take a single cell,
and in a month's time,
and in a month's time,
64
187261
2834
Pot lua o singură celulă, iar într-o lună
pot avea miliarde de celule.
03:22
I can grow this up to billions of cells.
65
190119
1968
03:24
The second is they can differentiate
or become more specialized,
or become more specialized,
66
192550
4801
A doua e că se pot diferenția
și se pot specializa,
și se pot specializa,
03:29
so these simple little round cells
can turn into skin, can turn into brain,
can turn into skin, can turn into brain,
67
197375
4145
astfel că aceste simple celule
se pot transforma în piele, creier,
se pot transforma în piele, creier,
03:33
can turn into kidney and so forth.
68
201544
2175
se pot transforma în rinichi și tot așa.
03:36
Now, some tissues in our bodies
are chock-full of stem cells.
are chock-full of stem cells.
69
204377
3086
Unele țesuturi din organism
sunt pline de celule stem.
sunt pline de celule stem.
03:39
Our bone marrow, for example, cranks out
billions of blood cells every day.
billions of blood cells every day.
70
207487
3897
Măduva de exemplu produce
miliarde de celule sangvine în fiecare zi.
miliarde de celule sangvine în fiecare zi.
03:43
Other tissues like the heart
are quite stable,
are quite stable,
71
211808
2434
Alte țesuturi, precum inima, sunt stabile
03:46
and as far as we can tell,
the heart lacks stem cells entirely.
the heart lacks stem cells entirely.
72
214266
4160
și din câte știm inima nu are celule stem.
03:50
So for the heart, we're going to have
to bring stem cells in from the outside,
to bring stem cells in from the outside,
73
218450
3961
Astfel, pentru inimă va trebui
să aducem celule stem din exterior,
să aducem celule stem din exterior,
03:54
and for this, we turn to
the most potent stem cell type,
the most potent stem cell type,
74
222435
2880
iar pentru asta ne orientăm
spre cel mai potent tip,
spre cel mai potent tip,
03:57
the pluripotent stem cell.
75
225339
2003
celula stem pluripotentă.
03:59
Pluripotent stem cells are so named
76
227366
1716
Celulele pluripotente se numesc așa
04:01
because they can turn into
any of the 240-some cell types
any of the 240-some cell types
77
229106
3069
pentru că se pot transforma
în oricare din cele 240 de celule
în oricare din cele 240 de celule
04:04
that make up the human body.
78
232199
1854
ce alcătuiesc corpul uman.
04:06
So this is my big idea:
79
234684
1983
Asta e marea mea idee:
04:08
I want to take human
pluripotent stem cells,
pluripotent stem cells,
80
236691
2754
vreau să iau celule stem
pluripotente umane,
pluripotente umane,
04:11
grow them up in large numbers,
81
239469
2127
să le multiplic în număr mare,
04:13
differentiate them
into cardiac muscle cells
into cardiac muscle cells
82
241620
2800
să le diferențiez
în celule musculare cardiace,
în celule musculare cardiace,
04:16
and then take them out of the dish
83
244444
1741
iar apoi să le scot din laborator
04:18
and transplant them into the hearts
of patients who have had heart attacks.
of patients who have had heart attacks.
84
246209
3904
și să le transplantez în inimile
pacienților care au suferit infarcte.
pacienților care au suferit infarcte.
04:22
I think this is going to reseed the wall
with new muscle tissue,
with new muscle tissue,
85
250137
3519
Cred că astfel se va regenera inima
cu țesut muscular nou
cu țesut muscular nou
04:25
and this will restore
contractile function to the heart.
contractile function to the heart.
86
253680
3592
și va repara funcția contractilă a inimii.
04:29
(Applause)
87
257296
5655
(Aplauze)
04:36
Now, before you applaud too much,
this was my idea 20 years ago.
this was my idea 20 years ago.
88
264490
3315
Înainte să aplaudați prea mult,
asta a fost ideea mea acum 20 de ani.
asta a fost ideea mea acum 20 de ani.
04:39
(Laughter)
89
267829
2039
(Râsete)
04:41
And I was young,
I was full of it, and I thought,
I was full of it, and I thought,
90
269892
3900
Eram tânăr, eram entuziast,
și m-am gândit:
și m-am gândit:
04:45
five years in the lab,
and we'll crank this out,
and we'll crank this out,
91
273816
2325
cinci ani în laborator și îi voi da de cap
04:48
and we'll have this into the clinic.
92
276165
2574
și le vom avea în clinică.
04:50
Let me tell you what really happened.
93
278763
2030
Să vă spun ce s-a întâmplat de fapt.
04:52
(Laughter)
94
280817
1119
(Râsete)
04:53
We began with the quest to turn these
pluripotent stem cells into heart muscle.
pluripotent stem cells into heart muscle.
95
281960
4705
Am pornit cu misiunea de a transforma
celulele pluripotente în mușchi cardiac.
celulele pluripotente în mușchi cardiac.
04:58
And our first experiments worked, sort of.
96
286689
2516
Iar primul nostru experiment
a funcționat parțial.
a funcționat parțial.
05:01
We got these little clumps of beating
human heart muscle in the dish,
human heart muscle in the dish,
97
289229
3766
Am obținut mostre de inimă
umană funcționale,
umană funcționale,
05:05
and that was cool,
because it said, in principle,
because it said, in principle,
98
293019
2424
iar asta era interesant
pentru că spunea că în teorie
pentru că spunea că în teorie
05:07
this should be able to be done.
99
295467
2262
putem reuși.
05:09
But when we got around
to doing the cell counts,
to doing the cell counts,
100
297753
2275
Dar când ne-am apucat să numărăm celulele,
05:12
we found that only one
out of 1,000 of our stem cells
out of 1,000 of our stem cells
101
300052
3031
am realizat că doar una
dintr-o mie de celule stem
dintr-o mie de celule stem
05:15
were actually turning into heart muscle.
102
303107
2418
deveneau de fapt mușchi cardiac.
05:17
The rest was just a gemisch
of brain and skin and cartilage
of brain and skin and cartilage
103
305937
5520
Restul erau doar un amestec
de creier, piele, cartilagiu
de creier, piele, cartilagiu
05:23
and intestine.
104
311481
1785
și intestin.
05:25
So how do you coax a cell
that can become anything
that can become anything
105
313824
3329
Așadar cum convingi o celulă
care poate deveni orice
care poate deveni orice
05:29
into becoming just a heart muscle cell?
106
317177
2279
să devină doar mușchi cardiac?
05:32
Well, for this we turned
to the world of embryology.
to the world of embryology.
107
320243
2595
Pentru asta ne-am îndreptat atenția
către embriologie.
către embriologie.
05:34
For over a century, the embryologists
had been pondering
had been pondering
108
322862
2698
De peste un secol,
embriologii au contemplat
embriologii au contemplat
05:37
the mysteries of heart development.
109
325584
1682
misterele dezvoltării cardiace.
05:39
And they had given us
what was essentially a Google Map
what was essentially a Google Map
110
327290
3357
Și ne-au dat
ceea ce practic e o hartă Google
ceea ce practic e o hartă Google
05:42
for how to go from a single fertilized egg
111
330671
2480
pentru cum să mergi
de la un singur ovul fertilizat
de la un singur ovul fertilizat
05:45
all the way over to a human
cardiovascular system.
cardiovascular system.
112
333175
3101
până la un sistem uman cardiovascular.
05:48
So we shamelessly absconded
all of this information
all of this information
113
336656
3731
Așa că am sustras fără rușine
această informație
această informație
05:52
and tried to make human cardiovascular
development happen in a dish.
development happen in a dish.
114
340411
4148
și am încercat să dezvoltăm un sistem uman
cardiovascular în laborator.
cardiovascular în laborator.
05:57
It took us about five years, but nowadays,
115
345105
2466
Ne-a luat cinci ani, dar acum
05:59
we can get 90 percent of our stem cells
to turn into cardiac muscle --
to turn into cardiac muscle --
116
347595
3591
putem transforma 90%
din celulele stem în mușchi cardiac.
din celulele stem în mușchi cardiac.
06:03
a 900-fold improvement.
117
351210
2073
O îmbunătățire de 900%.
06:05
So this was quite exciting.
118
353671
1500
Așadar a fost încurajator.
06:08
This slide shows you
our current cellular product.
our current cellular product.
119
356112
2910
Imaginea vă arată produsul celular actual.
06:11
We grow our heart muscle cells
in little three-dimensional clumps
in little three-dimensional clumps
120
359466
3289
Creștem celulele musculare cardiace
în mici bucăți tridimensionale
în mici bucăți tridimensionale
06:14
called cardiac organoids.
121
362779
1510
numite organoide cardiace.
06:16
Each of them has 500 to 1,000
heart muscle cells in it.
heart muscle cells in it.
122
364313
3143
Fiecare are între 500 și 1000
celule musculare cardiace.
celule musculare cardiace.
06:20
If you look closely, you can see these
little organoids are actually twitching;
little organoids are actually twitching;
123
368003
3807
Dacă priviți atent, vedeți
că aceste mici organoide pulsează.
că aceste mici organoide pulsează.
06:23
each one is beating independently.
124
371834
1807
Fiecare pulsează independent.
06:26
But they've got another trick
up their sleeve.
up their sleeve.
125
374094
2143
Dar mai au un as în mânecă.
06:28
We took a gene from jellyfish
that live in the Pacific Northwest,
that live in the Pacific Northwest,
126
376793
3171
Am luat gena unei meduze
din Pacificul de Nord-Vest
din Pacificul de Nord-Vest
06:31
and we used a technique
called genome editing
called genome editing
127
379988
2400
și am folosit o tehnică
numită editarea genomului
numită editarea genomului
06:34
to splice this gene into the stem cells.
128
382412
3014
pentru a introduce gena în celulele stem.
06:37
And this makes our heart muscle cells
flash green every time they beat.
flash green every time they beat.
129
385450
4425
Iar asta face ca celulele să devină
verzi de fiecare dată când pulsează.
verzi de fiecare dată când pulsează.
06:41
OK, so now we were finally ready
to begin animal experiments.
to begin animal experiments.
130
389899
3689
Bine, acum eram gata
să începem experimentele pe animale.
să începem experimentele pe animale.
06:45
We took our cardiac muscle cells
131
393612
2361
Am luat celulele musculare cardiace
06:47
and we transplanted them
into the hearts of rats
into the hearts of rats
132
395997
2274
și le-am transplantat
în inimile șoarecilor
în inimile șoarecilor
06:50
that had been given
experimental heart attacks.
experimental heart attacks.
133
398295
2222
cărora li se provocaseră infarcte.
06:52
A month later, I peered anxiously
down through my microscope
down through my microscope
134
400541
3552
O lună mai târziu,
m-am uitat nerăbdător în microscop
m-am uitat nerăbdător în microscop
06:56
to see what we had grown,
135
404117
1891
pentru a vedea ce a crescut,
06:58
and I saw ...
136
406032
1305
și am văzut...
06:59
nothing.
137
407807
1165
nimic.
07:01
Everything had died.
138
409616
1767
Totul murise.
07:03
But we persevered on this,
and we came up with a biochemical cocktail
and we came up with a biochemical cocktail
139
411407
3948
Dar am perseverat
și am creat un cocktail biochimic
și am creat un cocktail biochimic
07:07
that we called
our "pro-survival cocktail,"
our "pro-survival cocktail,"
140
415379
2304
și l-am numit
„cocktailul pro-supraviețuire”,
„cocktailul pro-supraviețuire”,
07:09
and this was enough to allow
our cells to survive
our cells to survive
141
417707
2623
și e suficient pentru ca celulele
să supraviețuiască
să supraviețuiască
07:12
through the stressful process
of transplantation.
of transplantation.
142
420354
3078
procesului stresant de transplantare.
07:15
And now when I looked
through the microscope,
through the microscope,
143
423456
2150
Iar când am privit din nou prin microscop,
07:17
I could see this fresh, young,
human heart muscle
human heart muscle
144
425630
2515
am putut vedea
mușchi cardiac uman proaspăt
mușchi cardiac uman proaspăt
07:20
growing back in the injured wall
of this rat's heart.
of this rat's heart.
145
428169
3049
crescând din nou
în inima afectată a acelui șoarece.
în inima afectată a acelui șoarece.
07:23
So this was getting quite exciting.
146
431750
1793
Așadar devenea destul de palpitant.
07:25
The next question was:
147
433567
1539
Următoarea întrebare era:
07:27
Will this new muscle beat in synchrony
with the rest of the heart?
with the rest of the heart?
148
435130
3617
va pulsa acest mușchi nou
în sincron cu restul inimii?
în sincron cu restul inimii?
07:31
So to answer that,
149
439453
1161
Pentru a răspunde,
07:32
we returned to the cells that had
that jellyfish gene in them.
that jellyfish gene in them.
150
440638
4026
ne-am întors la celulele
care aveau gena meduzei.
care aveau gena meduzei.
07:37
We used these cells essentially
like a space probe
like a space probe
151
445330
3127
Am folosit aceste celule
ca pe o capsulă spațială
ca pe o capsulă spațială
07:40
that we could launch
into a foreign environment
into a foreign environment
152
448481
2240
pe care le-am putea lansa
într-un mediu străin,
într-un mediu străin,
07:42
and then have that flashing
report back to us
report back to us
153
450745
2320
de unde apoi să primim raportul
07:45
about their biological activity.
154
453089
2058
despre activitatea lor biologică.
07:47
What you're seeing here
is a zoomed-in view,
is a zoomed-in view,
155
455171
2081
Ce vedeți aici e o imagine mărită,
07:49
a black-and-white image
of a guinea pig's heart
of a guinea pig's heart
156
457276
2222
o imagine alb-negru
a inimii unui porc de guinea
a inimii unui porc de guinea
07:51
that was injured and then received
three grafts of our human cardiac muscle.
three grafts of our human cardiac muscle.
157
459522
3601
ce a primit trei transplanturi
de celule cardiace.
de celule cardiace.
07:55
So you see those sort of diagonally
running white lines.
running white lines.
158
463147
2642
Vedeți așadar aceste linii albe.
07:57
Each of those is a needle track
159
465813
1486
Fiecare reprezintă o injectare
07:59
that contains a couple of million
human cardiac muscle cells in it.
human cardiac muscle cells in it.
160
467323
3696
ce conține câteva milioane
de celule cardiace umane.
de celule cardiace umane.
08:03
And when I start the video,
you can see what we saw
you can see what we saw
161
471713
2754
Iar dacă pornesc filmarea,
vedeți ce am văzut și noi
vedeți ce am văzut și noi
08:06
when we looked through the microscope.
162
474491
2020
când ne-am uitat prin microscop.
08:09
Our cells are flashing,
163
477011
1563
Celulele noastre emit lumină
08:10
and they're flashing in synchrony,
164
478598
2025
și o emit în sincron,
08:12
back through the walls
of the injured heart.
of the injured heart.
165
480647
2089
prin pereții inimii rănite.
08:15
What does this mean?
166
483117
1151
Ce înseamnă asta?
08:16
It means the cells are alive,
167
484292
1484
Înseamnă că celulele sunt vii,
08:17
they're well, they're beating,
168
485800
2148
sunt bine, pulsează,
08:19
and they've managed
to connect with one another
to connect with one another
169
487972
2229
și au reușit să se conecteze între ele
08:22
so that they're beating in synchrony.
170
490225
2072
astfel încât să pulseze în același timp.
08:24
But it gets even more
interesting than this.
interesting than this.
171
492321
2115
Dar devine chiar mai interesant de atât.
08:26
If you look at that tracing
that's along the bottom,
that's along the bottom,
172
494460
2443
Dacă vă uitați la traseul de jos,
08:28
that's the electrocardiogram
from the guinea pig's own heart.
from the guinea pig's own heart.
173
496927
3345
acela e EKG-ul inimii porcului de guinea.
08:32
And if you line up the flashing
with the heartbeat
with the heartbeat
174
500296
3153
Iar dacă aliniezi emiterea
luminii cu contracția inimii
luminii cu contracția inimii
08:35
that's shown on the bottom,
175
503473
1300
prezentată în partea de jos,
08:36
what you can see is there's a perfect
one-to-one correspondence.
one-to-one correspondence.
176
504797
3187
puteți vedea că e o concordanță perfectă.
08:40
In other words, the guinea pig's
natural pacemaker is calling the shots,
natural pacemaker is calling the shots,
177
508008
4466
Pe scurt, stimulatorul cardiac natural
al porcului de guinea e la conducere,
al porcului de guinea e la conducere,
08:44
and the human heart muscle cells
are following in lockstep
are following in lockstep
178
512498
2984
iar celulele musculare cardiace
umane îl urmează
umane îl urmează
08:47
like good soldiers.
179
515506
1488
precum niște buni soldați.
08:49
(Applause)
180
517922
4616
(Aplauze)
08:56
Our current studies have moved into
what I think is going to be
what I think is going to be
181
524017
3000
Studiile noastre s-au mutat acum
înspre ceea ce cred că va fi
înspre ceea ce cred că va fi
08:59
the best possible predictor
of a human patient,
of a human patient,
182
527041
2661
cel mai bun simulator
al unui pacient uman,
al unui pacient uman,
09:01
and that's into macaque monkeys.
183
529726
2117
iar acelea sunt maimuțele macac.
09:05
This next slide shows you
a microscopic image
a microscopic image
184
533350
3096
Următorul diapozitiv prezintă
o imagine microscopică
o imagine microscopică
09:08
from the heart of a macaque that was given
an experimental heart attack
an experimental heart attack
185
536470
4442
a inimii unui macac căreia
i s-a efectuat un infarct experimental,
i s-a efectuat un infarct experimental,
09:12
and then treated with a saline injection.
186
540936
2079
iar apoi a fost tratată
cu o injecție salină.
cu o injecție salină.
09:15
This is essentially like
a placebo treatment
a placebo treatment
187
543039
2233
Acesta e un tratament placebo
09:17
to show the natural history
of the disease.
of the disease.
188
545296
2165
pentru a arăta evoluția
naturală a afecțiunii.
naturală a afecțiunii.
09:19
The macaque heart muscle is shown in red,
189
547485
2268
Mușchiul cardiac al macacului e cu roșu,
09:21
and in blue, you see the scar tissue
that results from the heart attack.
that results from the heart attack.
190
549777
3504
iar în albastru vedeți țesutul cicatrizat
ce a rezultat după infarct.
ce a rezultat după infarct.
09:25
So as you look as this, you can see how
there's a big deficiency in the muscle
there's a big deficiency in the muscle
191
553305
3882
Privind imaginea, puteți vedea
o deficiență mare de mușchi
o deficiență mare de mușchi
09:29
in part of the wall of the heart.
192
557211
1918
într-o parte a peretelui inimii.
09:31
And it's not hard to imagine
how this heart would have a tough time
how this heart would have a tough time
193
559153
3243
Și nu e greu de imaginat
că această inimă s-ar fi chinuit
că această inimă s-ar fi chinuit
09:34
generating much force.
194
562420
1468
să genereze destulă forță.
09:37
Now in contrast, this is one
of the stem-cell-treated hearts.
of the stem-cell-treated hearts.
195
565105
3376
În contrast, aceasta e o inimă
tratată cu celulele stem.
tratată cu celulele stem.
09:41
Again, you can see
the monkey's heart muscle in red,
the monkey's heart muscle in red,
196
569290
3935
Din nou, puteți vedea
mușchiul inimii maimuței cu roșu,
mușchiul inimii maimuței cu roșu,
09:45
but it's very hard to even see
the blue scar tissue,
the blue scar tissue,
197
573249
2707
dar țesutul cicatrizat albastru
e greu de văzut,
e greu de văzut,
09:47
and that's because we've
been able to repopulate it
been able to repopulate it
198
575980
3120
iar asta pentru că am reușit
să îl repopulăm
să îl repopulăm
09:51
with the human heart muscle,
199
579124
1864
cu mușchi cardiac uman,
09:53
and so we've got this nice, plump wall.
200
581012
2182
obținând astfel acest perete rotofei.
09:55
OK, let's just take a second and recap.
201
583218
2118
Bine, să recapitulăm:
09:57
I've showed you
that we can take our stem cells
that we can take our stem cells
202
585678
2534
v-am arătat că putem lua
celulele noastre stem
celulele noastre stem
10:00
and differentiate them
into cardiac muscle.
into cardiac muscle.
203
588236
2512
și să le diferențiem în mușchi cardiac.
10:02
We've learned how to keep them alive
after transplantation,
after transplantation,
204
590772
3200
Am învățat să le ținem în viață
după transplant,
după transplant,
10:05
we've showed that they beat
in synchrony with the rest of the heart,
in synchrony with the rest of the heart,
205
593996
3255
am arătat că pulsează
în sincron cu restul inimii
în sincron cu restul inimii
10:09
and we've shown that we can scale them up
206
597275
1995
și am arătat că le putem folosi
10:11
into an animal that is the best possible
predictor of a human's response.
predictor of a human's response.
207
599294
4350
pentru un animal care e cel mai bun
simulator al organismului uman.
simulator al organismului uman.
10:16
You'd think that we hit all the roadblocks
that lay in our path, right?
that lay in our path, right?
208
604592
5763
Ați crede că am trecut de toate barierele
ce stau în drumul nostru, nu?
ce stau în drumul nostru, nu?
10:23
Turns out, not.
209
611141
1190
Se pare că nu.
10:24
These macaque studies also taught us
210
612982
2395
Aceste studii pe macaci ne-au învățat
10:27
that our human heart muscle cells created
a period of electrical instability.
a period of electrical instability.
211
615401
4703
că celulele mușchilor cardiaci umani
au creat o instabilitate electrică.
au creat o instabilitate electrică.
10:32
They caused ventricular arrhythmias,
or irregular heartbeats,
or irregular heartbeats,
212
620128
3581
Au cauzat aritmii ventriculare,
sau bătăi neregulate,
sau bătăi neregulate,
10:35
for several weeks after
we transplanted them.
we transplanted them.
213
623733
2264
timp de câteva săptămâni după transplant.
10:39
This was quite unexpected, because
we hadn't seen this in smaller animals.
we hadn't seen this in smaller animals.
214
627038
3577
A fost neașteptat pentru că nu văzusem
asta în animale mai mici.
asta în animale mai mici.
10:43
We've studied it extensively,
215
631266
1787
Am studiat asta intensiv
10:45
and it turns out that it results
from the fact that our cellular graphs
from the fact that our cellular graphs
216
633077
3988
și se pare că rezultă
din faptul că grefele celulare
din faptul că grefele celulare
10:49
are quite immature,
217
637089
1538
sunt destul de imature,
10:50
and immature heart muscle cells
all act like pacemakers.
all act like pacemakers.
218
638651
3582
iar celulele cardiace imature
acționează toate ca stimulatori.
acționează toate ca stimulatori.
Ce se întâmplă e că,
atunci când le punem într-o inimă,
atunci când le punem într-o inimă,
10:54
So what happens is,
we put them into the heart,
we put them into the heart,
219
642257
2395
10:56
and there starts to be a competition
with the heart's natural pacemaker
with the heart's natural pacemaker
220
644676
3445
încep să intre în competiție
cu stimulatorul natural al inimii,
cu stimulatorul natural al inimii,
11:00
over who gets to call the shots.
221
648145
1619
cel care controlează contracțiile inimii.
11:02
It would be sort of like
222
650502
1163
E ca și cum
11:03
if you brought a whole gaggle of teenagers
into your orderly household all at once,
into your orderly household all at once,
223
651689
4617
ai aduce o gloată de adolescenți
în casa ta ordonată,
în casa ta ordonată,
11:08
and they don't want to follow the rules
and the rhythms of the way you run things,
and the rhythms of the way you run things,
224
656330
4137
iar ei nu vor să asculte de tine
11:12
and it takes a while to rein everybody in
225
660491
1972
și durează o vreme
până când se disciplinează,
până când se disciplinează,
11:14
and get people working
in a coordinated fashion.
in a coordinated fashion.
226
662487
2477
și lucrează într-un mod organizat.
11:17
So our plans at the moment
227
665471
1249
Planul nostru actual
11:18
are to make the cells go through
this troubled adolescence period
this troubled adolescence period
228
666744
3143
e să trecem celulele prin această
grea perioadă de adolescență
grea perioadă de adolescență
11:21
while they're still in the dish,
229
669911
1982
când încă sunt în laborator,
11:23
and then we'll transplant them in
in the post-adolescent phase,
in the post-adolescent phase,
230
671917
4421
iar apoi să le transplantăm
în faza post-adolescență
în faza post-adolescență
11:28
where they should be much more orderly
231
676362
1970
când ar trebui să fie mult mai organizate
11:30
and be ready to listen
to their marching orders.
to their marching orders.
232
678356
2730
și gata să asculte ordinele.
11:33
In the meantime, it turns out
we can actually do quite well
we can actually do quite well
233
681110
2804
Între timp, se pare
că ne descurcăm destul de bine
că ne descurcăm destul de bine
11:35
by treating with
anti-arrhythmia drugs as well.
anti-arrhythmia drugs as well.
234
683938
2404
dacă le tratăm
cu medicamente anti-aritmice.
cu medicamente anti-aritmice.
11:39
So one big question still remains,
235
687064
2590
Dar o întrebare mare tot rămâne,
11:41
and that is, of course, the whole purpose
that we set out to do this:
that we set out to do this:
236
689678
3289
iar aceea e bineînțeles,
întreaga motivație pentru care facem asta:
întreaga motivație pentru care facem asta:
11:44
Can we actually restore function
to the injured heart?
to the injured heart?
237
692991
3322
putem să redăm funcționalitatea
unei inimi rănite?
unei inimi rănite?
11:49
To answer this question,
238
697218
1260
Pentru a răspunde,
11:50
we went to something that's called
"left ventricular ejection fraction."
"left ventricular ejection fraction."
239
698502
3766
am apelat la ceva numit
„fracția de ejecție ventriculară stângă”.
„fracția de ejecție ventriculară stângă”.
11:54
Ejection fraction is simply
the amount of blood
the amount of blood
240
702292
2330
Fracția de ejecție e cantitatea de sânge
11:56
that is squeezed
out of the chamber of the heart
out of the chamber of the heart
241
704646
2366
pulsată de inimă
11:59
with each beat.
242
707036
1172
cu fiecare bătaie.
12:00
Now, in healthy macaques,
like in healthy people,
like in healthy people,
243
708232
2459
În macacii sănătoși,
ca și în oamenii sănătoși,
ca și în oamenii sănătoși,
12:02
ejection fractions are about 65 percent.
244
710715
2470
fracția de ejecție sunt undeva la 65%.
12:05
After a heart attack, ejection fraction
drops down to about 40 percent,
drops down to about 40 percent,
245
713748
4120
După un infarct, scade undeva la 40%,
12:09
so these animals are
well on their way to heart failure.
well on their way to heart failure.
246
717892
2834
astfel că animalele
se apropie de insuficiență cardiacă.
se apropie de insuficiență cardiacă.
12:12
In the animals that receive
a placebo injection,
a placebo injection,
247
720750
2275
În animalele care au primit
o injecție placebo,
o injecție placebo,
12:15
when we scan them a month later,
248
723049
1575
când le-am scanat după o lună,
12:16
we see that ejection
fraction is unchanged,
fraction is unchanged,
249
724648
2289
am observat că fracția de ejecție
e neschimbată
e neschimbată
12:18
because the heart, of course,
doesn't spontaneously recover.
doesn't spontaneously recover.
250
726961
2861
pentru că inima nu se reface spontan.
12:22
But in every one of the animals
that received a graft
that received a graft
251
730489
2783
Dar în fiecare dintre animalele
care au primit o grefă
care au primit o grefă
12:25
of human cardiac muscle cells,
252
733296
1711
de celule cardiace umane,
12:27
we see a substantial improvement
in cardiac function.
in cardiac function.
253
735031
2998
am observat o îmbunătățire substanțială
a funcțiilor cardiace,
a funcțiilor cardiace,
12:30
This averaged eight points,
so from 40 to 48 percent.
so from 40 to 48 percent.
254
738053
3934
în medie cu opt puncte,
deci de la 40 la 48%.
deci de la 40 la 48%.
12:34
What I can tell you
is that eight points is better
is that eight points is better
255
742011
3056
Ce vă pot spune e că opt puncte e mai bine
12:37
than anything that's
on the market right now
on the market right now
256
745091
2328
față de orice altceva de pe piață momentan
12:39
for treating patients with heart attacks.
257
747443
2011
în tratarea pacienților cu infarct.
12:41
It's better than everything
we have put together.
we have put together.
258
749478
2729
E mai bine decât tot ce avem
pus la un loc.
pus la un loc.
12:44
So if we could do
eight points in the clinic,
eight points in the clinic,
259
752231
2153
Așadar dacă am atinge
opt puncte în clinică,
opt puncte în clinică,
12:46
I think this would be a big deal
that would make a large impact
that would make a large impact
260
754408
3011
cred că ar fi un lucru important
cu un impact mare
cu un impact mare
12:49
on human health.
261
757443
1186
asupra sănătății umane.
12:51
But it gets more exciting.
262
759137
3581
Dar devine mai interesant de atât.
12:54
That was just four weeks
after transplantation.
after transplantation.
263
762742
2679
Asta a fost la doar patru săptămâni
după transplant.
după transplant.
12:57
If we extend these studies
out to three months,
out to three months,
264
765445
2900
Dacă extindem studiile la trei luni,
13:00
we get a full 22-point gain
in ejection fraction.
in ejection fraction.
265
768369
4062
avem o creștere
de 22 de puncte a fracțiilor de ejecție.
de 22 de puncte a fracțiilor de ejecție.
13:04
(Applause)
266
772455
3998
(Aplauze)
13:11
Function in these
treated hearts is so good
treated hearts is so good
267
779874
2450
Funcția inimilor tratate e atât de bună,
13:14
that if we didn't know up front
that these animals had had a heart attack,
that these animals had had a heart attack,
268
782348
3830
încât dacă nu am fi știut dinainte
că animalele au avut un infarct,
că animalele au avut un infarct,
13:18
we would never be able to tell
from their functional studies.
from their functional studies.
269
786202
5476
nu ne-am fi putut da seama ulterior.
13:24
Going forward, our plan
is to start phase one,
is to start phase one,
270
792757
3654
Pe viitor, planul nostru
e să pornim prima etapă,
e să pornim prima etapă,
13:28
first in human trials here at
the University of Washington in 2020 --
the University of Washington in 2020 --
271
796435
3645
mai întâi teste pe oameni aici
la Universitatea din Washington în 2020,
la Universitatea din Washington în 2020,
13:32
two short years from now.
272
800104
1992
adică în doi ani.
13:34
Presuming these studies
are safe and effective,
are safe and effective,
273
802834
3068
Presupunând că aceste studii
sunt sigure și eficiente,
sunt sigure și eficiente,
13:37
which I think they're going to be,
274
805926
1946
ceea ce cred că vor fi,
13:39
our plan is to scale this up
and ship these cells all around the world
and ship these cells all around the world
275
807896
4141
planul nostru e să facem asta la scară
mare și să trimitem celulele peste tot
mare și să trimitem celulele peste tot
13:44
for the treatment of patients
with heart disease.
with heart disease.
276
812061
2300
pentru tratamentul
celor cu afecțiuni cardiace.
celor cu afecțiuni cardiace.
13:46
Given the global burden of this illness,
277
814996
1962
Dată fiind corvoada globală a bolii,
13:48
I could easily imagine this treating
a million or more patients a year.
a million or more patients a year.
278
816982
3548
îmi imaginez că peste un milion
de pacienți pot fi tratați în fiecare an.
de pacienți pot fi tratați în fiecare an.
13:52
So I envision a time,
maybe a decade from now,
maybe a decade from now,
279
820916
2656
Așa că îmi imaginez un viitor,
poate peste zece ani,
poate peste zece ani,
13:55
where a patient like my mother
will have actual treatments
will have actual treatments
280
823596
3209
în care pacienți ca mama mea
vor primi tratamente reale
vor primi tratamente reale
13:58
that can address the root cause
and not just manage her symptoms.
and not just manage her symptoms.
281
826829
4114
care să vindece cauza, nu doar simptomele.
14:02
This all comes from the fact
that stem cells give us the ability
that stem cells give us the ability
282
830967
3072
Totul vine de la faptul că celulele stem
ne dau posibilitatea
ne dau posibilitatea
14:06
to repair the human body
283
834063
1699
de a repara corpul uman
14:07
from its component parts.
284
835786
2210
folosind elemente din compoziția sa.
14:10
In the not-too-distant future,
285
838774
2091
În viitorul nu prea îndepărtat,
14:12
repairing humans is going to go
286
840889
3087
repararea oamenilor va trece
14:16
from something that is
far-fetched science fiction
far-fetched science fiction
287
844000
3220
de la ceva ce pare științifico-fantastic
14:19
into common medical practice.
288
847244
2267
la o practica medicală uzuală.
14:22
And when this happens,
289
850043
1329
Iar când se va întâmpla,
14:23
it's going to have
a transformational effect
a transformational effect
290
851396
2078
va avea un efect revoluționar
14:25
that rivals the development
of vaccinations and antibiotics.
of vaccinations and antibiotics.
291
853498
3769
ce va concura cu dezvoltarea
vaccinurilor și a antibioticelor.
vaccinurilor și a antibioticelor.
14:30
Thank you for your attention.
292
858148
1447
Vă mulțumesc pentru atenție!
14:31
(Applause)
293
859619
2613
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Chuck Murry - Physician, scientistChuck Murry founded and currently directs the Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine at the University of Washington.
Why you should listen
Heart failure -- now the number one cause of death worldwide -- is the motivation behind Dr. Chuck Murry's specialized research into innovative treatments. Murry believes that it's not enough simply to help patients who are plagued with chronic disease survive. Instead, his pioneering work seeks to harness the potential of human stem cells to eliminate the disease from the body.
Chuck Murry | Speaker | TED.com