TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Mary Bassett: Pourquoi votre médecin devrait se soucier de la justice sociale
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
Dans les années 80 au Zimbabwe, Mary Bassett a été témoin de l'épidémie de SIDA, et a aidé à la mise en place d'une clinique pour soigner et éduquer la population locale sur le sujet. Mais en y repensant, elle regrette de ne pas avoir sonné l'alarme sur le vrai problème : les inégalités structurelles incrustées dans les organisations politiques et économiques mondiales, des inégalités qui rendent plus vulnérables les personnes marginalisées. Ces mêmes problèmes structurels existent encore aujourd'hui aux États-Unis, et en tant que Commissaire de la Santé de la ville de New York, elle utilise toutes les occasions qu'elle a d'unir les forces pour l'égalité sanitaire et contre le racisme. « Nous n'avons pas besoin d'avoir toutes les réponses pour appeler au changement, dit-elle. Nous avons seulement besoin de courage. »
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
Quand j'ai déménagé à Harare en 1985,
la justice sociale était au cœur
de la politique nationale de santé
de la politique nationale de santé
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
du Zimbabwe.
Le nouveau gouvernement sortait
d'une longue guerre d'indépendance
d'une longue guerre d'indépendance
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
et a immédiatement annoncé
un programme socialiste :
un programme socialiste :
les services de santé,
l'éducation primaire
l'éducation primaire
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
sont devenus essentiellement gratuits.
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
Une importante expansion
des centres de santé ruraux
des centres de santé ruraux
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
a placé environ 80% de la population
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
à moins de deux heures de marche
d'un de ces centres,
d'un de ces centres,
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
un accomplissement
vraiment remarquable.
vraiment remarquable.
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
En 1980, l'année de l'indépendance,
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
25% des enfants du Zimbabwe
étaient totalement immunisés.
étaient totalement immunisés.
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
En 1990, une décennie plus tard,
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
cette proportion était de 80%.
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Je me sentais extrêmement privilégiée
de faire partie de cette transformation,
de faire partie de cette transformation,
une révolution.
01:04
a revolution.
15
52120
1456
L'excitation, la camaraderie
étaient palpables.
étaient palpables.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
En travaillant avec
de brillants Zimbabwéens —
de brillants Zimbabwéens —
des scientifiques, des médecins,
des activistes —
des activistes —
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
je me sentais connectée non seulement
à un mouvement d'indépendance africain,
à un mouvement d'indépendance africain,
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
mais à un mouvement mondial
progressif pour la santé publique.
progressif pour la santé publique.
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Mais il y avait des défis considérables.
Le Zimbabwe a signalé son premier cas
de SIDA en 1985, l'année de mon arrivée.
de SIDA en 1985, l'année de mon arrivée.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
J'avais pris soin de quelques patients
atteints du SIDA au début des années 80,
atteints du SIDA au début des années 80,
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
lors de ma formation médicale
à l'hôpital d'Harlem, mais —
à l'hôpital d'Harlem, mais —
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
nous n'avions aucune idée
de ce qui attendait l'Afrique.
de ce qui attendait l'Afrique.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
Mes premiers jours là-bas,
le taux d'infection était de 2%.
le taux d'infection était de 2%.
Cela allait monter en flèche
01:53
These would soar
27
101360
1816
et atteindre un adulte sur quatre
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
d'ici mon départ de Harare,
17 ans plus tard.
17 ans plus tard.
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
Au milieu des années 90,
j'avais annoncé à des centaines
de personnes dans la force de l'âge
de personnes dans la force de l'âge
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
qu'elles avaient le VIH.
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
J'avais vu mourir
des amis et des collègues,
des amis et des collègues,
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
mes étudiants, des patients à l'hôpital.
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
En réponse à cela, mes collègues et moi
avons monté une clinique.
avons monté une clinique.
Nous faisions des démonstrations
de l'utilisation de préservatifs.
de l'utilisation de préservatifs.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
Nous avons lancé l'éducation à l'école,
des interventions sur le lieu de travail.
des interventions sur le lieu de travail.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
Nous faisions de la recherche.
Nous donnions des conseil
aux partenaires d'hommes infectés
aux partenaires d'hommes infectés
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
pour qu'ils sachent se protéger.
Nous avons travaillé dur, et à l'époque,
je pensais faire de mon mieux.
je pensais faire de mon mieux.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Je fournissais un excellent traitement,
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
aussi bon que possible.
02:44
such as it was.
42
152080
1200
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Mais je ne parlais pas
de changement structurel.
de changement structurel.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
L'ancien secrétaire de l'ONU,
Kofi Annan, a parlé honnêtement
Kofi Annan, a parlé honnêtement
de son échec personnel
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
ayant mené au génocide rwandais.
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
En 1994, il était le directeur
du département de la paix à l'ONU.
du département de la paix à l'ONU.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
Lors d'un mémorial 10 ans après,
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
il a dit : « À l'époque,
je croyais faire de mon mieux,
je croyais faire de mon mieux,
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
mais j'ai réalisé après le génocide
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
que j'aurais pu et aurais dû
faire plus
faire plus
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
pour sonner l'alarme
et réunir des soutiens. »
et réunir des soutiens. »
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
L'épidémie de SIDA a pris par surprise
la communauté sanitaire,
la communauté sanitaire,
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
et aujourd'hui, quand
l'Organisation Mondiale de la Santé estime
l'Organisation Mondiale de la Santé estime
que 39 millions de personnes
sont mortes des suites de cette maladie,
sont mortes des suites de cette maladie,
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
je ne suis pas seule
à avoir des remords et des regrets
à avoir des remords et des regrets
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
de ne pas avoir fait plus, plus tôt.
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Mais quand je vivais au Zimbabwe,
je ne voyais pas mon rôle comme étant
celui d'un défenseur ou d'une politique.
celui d'un défenseur ou d'une politique.
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
J'y étais du fait
de mes compétences techniques,
de mes compétences techniques,
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
mes compétences cliniques
et ma recherche épidémiologique.
et ma recherche épidémiologique.
Pour moi, mon travail
était de prendre soin des patients
était de prendre soin des patients
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
et de faire de la recherche
pour mieux comprendre
pour mieux comprendre
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
les schémas de transmission
au sein de la population,
au sein de la population,
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
et j'espérais que nous ralentirions
la propagation du virus.
la propagation du virus.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
J'étais consciente que les populations
marginales avaient de très forts risques
marginales avaient de très forts risques
d'avoir et de mourir du SIDA.
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
Et dans les plantations de sucre,
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
qui, de près, ressemblaient plus
aux fiefs féodaux
aux fiefs féodaux
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
que n'importe quelle entreprise moderne,
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
60% des femmes enceintes
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
étaient atteintes du VIH.
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
J'ai travaillé pour montrer
qu'être infecté n'était pas un échec moral
qu'être infecté n'était pas un échec moral
mais plutôt lié à une culture
de supériorité masculine,
de supériorité masculine,
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
de travail forcé des immigrants
et de colonialisme.
et de colonialisme.
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
Les blancs étaient largement épargnés.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
En tant que professionnels de santé,
nos outils étaient pitoyablement faibles :
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
implorer les gens de changer
leur comportement individuel,
leur comportement individuel,
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
d'utiliser des préservatifs,
de réduire le nombre de partenaires.
de réduire le nombre de partenaires.
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
Les taux d'infection grimpaient.
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
Et quand un traitement
a été disponible en Occident,
a été disponible en Occident,
traitement qui restait
notre arme la plus puissante
notre arme la plus puissante
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
contre le virus,
05:08
against this virus,
83
296640
1696
il n'était pas abordable
pour le secteur public africain.
pour le secteur public africain.
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
Je n'ai pas dénoncé
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
l'accès inégal
à ces médicaments salvateurs
à ces médicaments salvateurs
ou les systèmes économiques
et politiques sous-jacents
et politiques sous-jacents
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
qui faisaient monter
les taux d'infection
les taux d'infection
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
dans de larges groupes
de la population.
de la population.
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
J'ai rationalisé mon silence
en me disant que je n'étais
qu'un visiteur dans ce pays,
qu'un visiteur dans ce pays,
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
que sonner l'alarme
pourrait me faire expulser,
pourrait me faire expulser,
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
m'empêcher d'accomplir mon travail,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
de prendre soin de mes patients,
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
d'effectuer des recherches
tellement nécessaires.
tellement nécessaires.
Donc je ne me suis pas révoltée
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
contre la position initiale
du gouvernement sur le SIDA.
du gouvernement sur le SIDA.
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
Je n'ai pas fait part
de mes inquiétudes à voix haute.
de mes inquiétudes à voix haute.
De nombreux médecins
et professionnels de santé
et professionnels de santé
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
pensent peut-être
que je n'ai rien fait de mal.
que je n'ai rien fait de mal.
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
Notre pacte avec nos patients,
le serment d'Hippocrate
et ses variantes,
et ses variantes,
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
évoque l'inviolabilité
de la relation patient-docteur.
de la relation patient-docteur.
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
J'ai fait tout ce que j'ai pu
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
pour chacun des patients que j'ai eus.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Mais je savais
que les épidémies apparaissent
le long des fissures de notre société,
le long des fissures de notre société,
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
reflétant non seulement notre biologie,
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
mais plus notablement les schémas
de marginalisation, d'exclusion,
de marginalisation, d'exclusion,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
de discriminations liées à la race,
au genre, à la sexualité, la classe, etc.
au genre, à la sexualité, la classe, etc.
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
C'était vrai pour le SIDA.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
C'était vrai récemment pour Ebola.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Les anthropologues médicaux
comme Paul Farmer,
comme Paul Farmer,
qui a travaillé sur le SIDA à Haïti,
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
ont nommé cela « violence structurelle ».
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
Structurelle car les inégalités
sont incrustées
sont incrustées
dans l'organisation politique
et économique de notre monde social,
et économique de notre monde social,
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
et sont souvent invisibles aux yeux
des personnes privilégiées et au pouvoir ;
des personnes privilégiées et au pouvoir ;
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
et violence parce que son impact —
des morts prématurées, la souffrance,
la maladie — est violent.
la maladie — est violent.
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Nous en faisons peu pour nos patients
si nous ne reconnaissons pas
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
ces injustices sociales.
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
Sonner l'alarme est la première étape vers
la bonne pratique de la santé publique,
la bonne pratique de la santé publique,
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
et c'est ainsi que nous pourrions
réunir les soutiens
réunir les soutiens
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
afin de révolutionner
et créer un changement ensemble.
et créer un changement ensemble.
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Aujourd'hui, je ne reste pas silencieuse.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Je parle de beaucoup de choses,
même si elles rendent mal à l'aise
ceux qui les écoutent,
ceux qui les écoutent,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
même si elles me mettent mal à l'aise.
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
Beaucoup de ce que je dis
est en lien avec les différences raciales
est en lien avec les différences raciales
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
et le racisme institutionnalisé,
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
des choses qui ne sont plus
censées exister dans ce pays,
censées exister dans ce pays,
encore moins dans la pratique médicale
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
ou la santé publique.
08:10
or public health.
135
478160
1216
Mais elles existent
08:11
But we have them,
136
479400
1200
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
et nous les payons
en raccourcissant des vies.
en raccourcissant des vies.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
C'est pourquoi sonner l'alarme
sur l'impact du racisme sur la santé
aux États-Unis,
aux États-Unis,
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
l'actuelle violence
institutionnelle et interpersonnelle
institutionnelle et interpersonnelle
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
à laquelle font face
les personnes de couleur,
les personnes de couleur,
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
mêlée à notre triste héritage
de 250 ans d'esclavage,
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 années de Jim Crow
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
et 60 années d'égalité imparfaite,
sonner l'alarme à ce sujet
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
est fondamental au bon accomplissement
de mon travail
de mon travail
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
de Commissaire à la Santé
de la ville de New York.
de la ville de New York.
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
À New York, la mortalité prématurée —
soit mourir avant d'atteindre 65 ans —
soit mourir avant d'atteindre 65 ans —
est 50% plus élevée
pour les hommes noirs que pour les blancs.
pour les hommes noirs que pour les blancs.
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
En 2012, une femme noire
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
avait 10 fois plus de risques
qu'une femme blanche
qu'une femme blanche
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
de mourir en accouchant.
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
Bien que nous ayons fait
d'énormes avancées
d'énormes avancées
pour réduire les taux
de mortalité infantile,
de mortalité infantile,
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
un bébé noir a toujours
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
près de trois fois plus de risques
qu'un bébé blanc
qu'un bébé blanc
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
de mourir durant sa première année.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
New York n'est pas une exception.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Ces statistiques sont mises en parallèle
avec des statistiques faites
à travers les États-Unis.
à travers les États-Unis.
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
Une récente analyse du New York Times
a signalé qu'il y avait, dans le pays,
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
1,5 millions d'hommes noirs
portés disparus.
portés disparus.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Ils ont évoqué le fait que
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
plus d'un homme noir sur six
qui aurait aujourd'hui entre 25 et 54 ans
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
ne menait plus une vie normale,
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
mais était en prison
ou mort prématurément.
ou mort prématurément.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
Il y a une grande injustice
face à la violence quotidienne
et disproportionnée
et disproportionnée
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
envers les jeunes hommes noirs,
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
sur laquelle se porte l'attention
des récentes protestations
de #BlackLivesMatter.
de #BlackLivesMatter.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Mais nous devons nous rappeler
que des taux disparates qui persistent
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
et l’occurrence et l'issue
de maladies courantes —
de maladies courantes —
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
maladies cardiaques, cancers,
diabète, VIH —
diabète, VIH —
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
des maladies qui peuvent
tuer doucement et silencieusement
tuer doucement et silencieusement
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
et emporter encore plus
de vies noires prématurément.
de vies noires prématurément.
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
Quand le mouvement #BlackLivesMatter
a pris forme,
a pris forme,
j'étais frustrée et en colère
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
que la communauté médicale
10:54
that the medical community
180
642320
1296
soit réticente
à utiliser le mot « racisme »
à utiliser le mot « racisme »
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
dans nos recherches et nos travaux.
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
Vous avez dû ressentir quelque chose
à chaque fois que je l'ai dit.
à chaque fois que je l'ai dit.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
Nos étudiants ont participé
à des manifs en blouse blanche,
à des manifs en blouse blanche,
mais la communauté médicale
s'est majoritairement tenue à l'écart
s'est majoritairement tenue à l'écart
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
alors que la discrimination actuelle
continue d'affecter
continue d'affecter
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
le schéma des maladies
et la mortalité.
et la mortalité.
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
Et j'ai peur
11:20
And I worry
188
668120
1776
que la mode d'une médecine
personnalisée et précise,
personnalisée et précise,
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
la recherche de cibles
biologiques ou génétiques
biologiques ou génétiques
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
pour un traitement plus adapté,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
pourrait, par inadvertance, nous faire
perdre de vue la situation globale,
perdre de vue la situation globale,
c'est-à-dire le contexte quotidien,
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
où une personne vit, grandit,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
travaille, aime,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
facteur fondamental dans la détermination
de la santé de la population :
de la santé de la population :
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
pour un trop grand nombre d'entre nous,
une mauvaise santé.
une mauvaise santé.
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
En tant que professionnels de santé,
dans notre travail quotidien,
dans notre travail quotidien,
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
que ce soit dans la pratique
ou dans la recherche,
ou dans la recherche,
nous sommes témoins
d'une grande injustice :
d'une grande injustice :
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
les sans-abris qui sont incapables
de suivre les conseils médicaux
de suivre les conseils médicaux
car ils ont d'autres priorités ;
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
la jeunesse transgenre
qui pense au suicide
qui pense au suicide
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
parce que notre société
est trop rigide ;
est trop rigide ;
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
la mère célibataire que l'on fait
se sentir responsable
se sentir responsable
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
pour le mauvais état de santé
de son enfant.
de son enfant.
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
Notre rôle en tant
que professionnels de la santé
que professionnels de la santé
n'est pas seulement
de traiter nos patients
de traiter nos patients
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
mais de sonner l'alarme
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
et de promouvoir le changement.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Que ce soit de droit ou non,
notre position dans la société
nous rend très crédibles
nous rend très crédibles
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
et nous ne devrions pas gâcher cela.
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Je regrette de ne pas avoir
pris la parole au Zimbabwe,
pris la parole au Zimbabwe,
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
et je me suis promis
qu'en tant que Commissaire à la Santé
de la ville de New York,
de la ville de New York,
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
j'utiliserai toutes les opportunités
que j'aurais
que j'aurais
de sonner l'alarme
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
et d'obtenir du soutien
pour l'équité sanitaire.
pour l'équité sanitaire.
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
Je dénoncerai le racisme,
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
et j'espère que vous vous joindrez à moi,
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
et je me joindrai à vous
pour dénoncer le sexisme
pour dénoncer le sexisme
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
ou toute autre forme d'inégalité.
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
Il est temps de nous lever
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
et, en tant que communauté, de dénoncer
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
les inégalités structurelles.
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
Nous n'avons pas besoin
d'avoir toutes les réponses
d'avoir toutes les réponses
pour appeler au changement.
13:30
to call for change.
227
798960
1600
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Nous avons seulement
besoin de courage.
besoin de courage.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
La santé de nos patients,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
de chacun d'entre nous, en dépend.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com