TED Salon Optum
Andrew Bastawrous: A new way to fund health care for the most vulnerable
Эндрю Бастарос: Новый способ предоставления медицинских услуг наиболее уязвимым слоям общества
Filmed:
Readability: 4.4
1,415,863 views
В 2011 году хирург-офтальмолог Эндрю Бастарос разработал приложение для смартфонов, предоставившее возможности для оказания качественной офтальмологической помощи в отдалённых населённых пунктах, тем самым помогая людям с излечимыми и поддающимися профилактике заболеваниями сохранить зрение. В ходе работы он столкнулся с проблемой: жёсткие условия финансирования давали ему право лечить только определённые заболевания, из-за чего люди с иными патологиями не могли рассчитывать на получение медицинской помощи. В своём выступлении Эндрю Бастарос с энтузиазмом призывает к созданию новых, гибких, более перспективных схем финансирования медицинской помощи, чтобы предоставить всем жителям планеты доступ к медицинскому обслуживанию, независимо от их диагноза.
Andrew Bastawrous - Eye surgeon, inventor
Andrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people. Full bio
Andrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
These two Kenyan ladies were best friends
0
1785
3774
Эти кенийские женщины
были лучшими подругами,
были лучшими подругами,
00:17
from neighboring villages,
1
5583
1904
жили они в соседних деревнях,
00:19
but they'd stopped seeing each other,
literally, for 10 years,
literally, for 10 years,
2
7511
3773
но 10 лет назад они в буквальном смысле
перестали видеть друг друга.
перестали видеть друг друга.
00:23
because both had gone blind
from a curable condition called cataracts.
from a curable condition called cataracts.
3
11308
3725
Обе женщины ослепли из-за катаракты —
заболевания, поддающегося лечению.
заболевания, поддающегося лечению.
00:27
They hadn't been aware they'd been
sat together for over an hour
sat together for over an hour
4
15778
3079
Они не знали,
что больше часа просидели рядом,
что больше часа просидели рядом,
когда мы предложили прооперировать их
в ближайшей больнице.
в ближайшей больнице.
00:30
when we offered them surgery
at the nearest hospital.
at the nearest hospital.
5
18881
2731
00:33
Mama Jane, on the right, told me
6
21636
2146
Мама Джейн — та, что справа, —
рассказала мне,
рассказала мне,
00:35
her biggest fear was that
she would poison her grandson,
she would poison her grandson,
7
23806
3237
что больше всего боялась
случайно отравить внука,
случайно отравить внука,
00:39
whom she'd never seen,
8
27067
1798
которого она никогда не видела,
00:40
because she couldn't see
what she was cooking for him.
what she was cooking for him.
9
28889
2854
потому что ей приходилось
готовить ему вслепую.
готовить ему вслепую.
00:43
Her arms were covered in burns
from cooking on a charcoal stove,
from cooking on a charcoal stove,
10
31767
3815
Её руки были в ожогах
от готовки в угольной печи,
от готовки в угольной печи,
00:47
and she despaired that she was robbing
her six-year-old grandson of his childhood
her six-year-old grandson of his childhood
11
35606
4104
а сама женщина была в отчаянии,
так как думала, что крадёт
у шестилетнего внука детство,
у шестилетнего внука детство,
00:51
because he was effectively her eyes.
12
39734
2379
ведь он, по сути дела,
был для неё глазами.
был для неё глазами.
00:55
The effect of her blindness
was going through the generations.
was going through the generations.
13
43240
3818
Последствия её заболевания отразились
на нескольких поколениях семьи.
на нескольких поколениях семьи.
00:59
He wasn't able to go to school
or break the cycle of poverty.
or break the cycle of poverty.
14
47082
3513
Внук Мамы Джейн не мог посещать школу,
а, значит, вырваться
из порочного круга бедности.
из порочного круга бедности.
01:03
All of this, despite cost-effective
solutions existing.
solutions existing.
15
51262
3616
И всё это несмотря на то, что у проблемы
существовало малозатратное решение.
существовало малозатратное решение.
01:06
Cataract surgery can be done
in under 10 minutes
in under 10 minutes
16
54902
2839
Операция по удалению катаракты
длится меньше 10 минут
длится меньше 10 минут
01:09
for just a hundred dollars.
17
57765
1793
и стоит всего 100 долларов США.
01:11
Four in every five people
who are blind don't need to be;
who are blind don't need to be;
18
59582
3482
Четверо из пяти ослепших
могли бы снова обрести зрение
могли бы снова обрести зрение
01:15
curative or preventive
treatments already exist.
treatments already exist.
19
63088
3192
благодаря существующим
методам лечения и профилактики.
методам лечения и профилактики.
01:19
Fortunately for Mama Jane and her friend,
20
67108
2453
К счастью, доноры оплатили операцию
01:21
a donor had provided treatment
21
69585
1827
Маме Джейн и её подруге,
01:23
so that we could take them
to the nearest hospital
to the nearest hospital
22
71436
2334
и мы отвезли женщин в ближайшую больницу
в трёх часах от дома.
01:25
three hours away.
23
73794
1544
01:27
But in that very same clinic,
24
75362
1814
В той самой клинике
01:29
I met Theresa,
25
77200
1675
я встретил Терезу —
застенчивую молодую девушку,
которая не смела посмотреть мне в глаза,
которая не смела посмотреть мне в глаза,
01:30
a shy young woman who couldn't
look me in the eyes,
look me in the eyes,
26
78899
3087
01:34
not because she couldn't see,
27
82010
1881
но не из-за плохого зрения,
01:35
but the appearance of the growth
on her eyes called pterygium
on her eyes called pterygium
28
83915
3154
а из-за птеригия —
новообразования на глазу.
новообразования на глазу.
01:39
meant she'd lost her confidence,
29
87093
1775
Тереза утратила уверенность в себе,
01:40
and with it, her place in her community.
30
88892
2366
а вместе с этим и своё место в обществе.
01:43
She had no prospects
for marriage or children
for marriage or children
31
91282
2556
У неё не было шансов
завести семью и детей,
завести семью и детей,
01:45
and had been completely ostracized.
32
93862
2033
и женщина стала изгоем.
01:48
I knew how to treat her condition;
it was pretty straightforward.
it was pretty straightforward.
33
96381
3142
Я знал, как лечить птеригий,
ничего сложного в этом не было.
ничего сложного в этом не было.
Но нам были даны чёткие указания
использовать финансовую поддержку
использовать финансовую поддержку
01:51
But we had strict instructions
that the funds we had
that the funds we had
34
99547
2745
01:54
were for people with cataracts.
35
102316
1629
только для лечения больных катарактой.
01:56
What was I supposed to do?
36
104945
1896
И что мне было делать?
01:58
Ignore her?
37
106865
1374
Забыть о ней?
02:01
My wife and I managed to raise the funds
to cover her treatment,
to cover her treatment,
38
109071
3125
Мы с женой смогли собрать
деньги на лечение Терезы,
деньги на лечение Терезы,
02:04
but situations like Theresa
were common every day,
were common every day,
39
112220
2832
но подобные случаи, когда у человека
была «не та болезнь»,
была «не та болезнь»,
02:07
where people had the wrong diseases.
40
115076
2503
встречались постоянно.
02:10
And by the "wrong diseases,"
41
118068
1595
Я имею в виду заболевания,
02:11
I mean conditions for which
funding hadn't been earmarked.
funding hadn't been earmarked.
42
119687
3910
на лечение которых
не было выделено средств.
не было выделено средств.
На бумаге целевое финансирование
может выглядеть как отличная бизнес-идея
может выглядеть как отличная бизнес-идея
02:17
Earmarking may seem like smart business
or smart philanthropy on paper,
or smart philanthropy on paper,
43
125055
4394
или дальновидная филантропия,
02:21
but it doesn't make any sense
when you're looking the person in the eye.
when you're looking the person in the eye.
44
129473
3482
но на деле, когда сталкиваешься
с нуждами людей,
с нуждами людей,
понимаешь, что оно лишено всякого смысла.
02:24
Yet, this is how we deliver health care
to millions of people the world over.
to millions of people the world over.
45
132979
4826
Тем не менее именно таким образом
медицинская помощь предоставляется
миллионам людей во всём мире.
миллионам людей во всём мире.
02:31
I've been thinking about this problem
for a very long time.
for a very long time.
46
139513
3230
Я долго размышлял над этой проблемой.
02:35
Things happened to me at the age of 12
that completely transformed my life.
that completely transformed my life.
47
143466
4349
Когда мне было 12 лет,
моя жизнь кардинально переменилась.
моя жизнь кардинально переменилась.
02:39
My teachers insisted
that I would go for an eye test.
that I would go for an eye test.
48
147839
3417
Учителя настояли на том,
чтобы я проверил зрение.
чтобы я проверил зрение.
Долгие годы я сопротивлялся этому как мог,
02:43
I resisted it for as many years as I could
49
151280
2059
ведь я был единственным
темнокожим парнем в школе.
темнокожим парнем в школе.
02:45
because as the only
brown boy in the school,
brown boy in the school,
50
153363
2212
02:47
I already felt like
a chocolate chip in rice pudding,
a chocolate chip in rice pudding,
51
155599
2825
Я и так чувствовал себя
кусочком шоколада в рисовом пудинге,
кусочком шоколада в рисовом пудинге,
02:50
and the idea of looking more different
was not particularly appealing.
was not particularly appealing.
52
158448
3975
и мысль о том, что я буду отличаться
ото всех ещё больше, меня не радовала.
ото всех ещё больше, меня не радовала.
Дело в том, что проверка зрения у меня
ассоциировалась с необходимостью
ассоциировалась с необходимостью
02:54
You see, I'd associated
an eye test with wearing glasses
an eye test with wearing glasses
53
162447
2663
02:57
and looking different,
54
165134
1373
носить очки и выглядеть иначе,
02:58
not with seeing differently.
55
166531
1582
а не возможностью видеть лучше.
03:00
When eventually I was persuaded to go,
56
168708
2138
Когда я наконец решился пойти к врачу,
03:02
the optometrist fitted me
with the trial lenses
with the trial lenses
57
170870
2348
оптометрист подобрал мне пробные линзы
и поразился тому,
насколько ужасное у меня было зрение.
насколько ужасное у меня было зрение.
03:05
and was shocked
at just how poor my sight was.
at just how poor my sight was.
58
173242
2748
Он отправил меня на улицу
и попросил описать ему, что я видел.
и попросил описать ему, что я видел.
03:08
He sent me outside
to report what I could see.
to report what I could see.
59
176014
2628
03:10
I remember looking up and seeing
trees had leaves on them.
trees had leaves on them.
60
178666
4808
Помню, я посмотрел вверх и увидел,
что на деревьях были листья, —
что на деревьях были листья, —
03:15
I had never known this.
61
183498
1681
а ведь я об этом даже не подозревал.
03:18
Later that week, for the first time,
I saw stars in the night sky.
I saw stars in the night sky.
62
186068
4030
Чуть позже я впервые
в жизни увидел звёзды на небе.
в жизни увидел звёзды на небе.
03:22
It was breathtaking.
63
190122
1439
Это было потрясающе.
03:24
In fact, the entire trajectory
of my life changed.
of my life changed.
64
192163
3337
Моя жизнь изменилась.
Из ребёнка с низкой успеваемостью в школе,
которому говорили, что он лентяй,
которому говорили, что он лентяй,
03:27
I went from a failing child at school
who was constantly told I was lazy
who was constantly told I was lazy
65
195524
3565
что он постоянно отвлекается,
03:31
and not paying attention
66
199113
1215
03:32
to suddenly being a child
with opportunity and potential.
with opportunity and potential.
67
200352
2956
я вдруг превратился в ученика,
у которого были возможности и будущее.
у которого были возможности и будущее.
03:36
But I soon realized that
this opportunity was not universal.
this opportunity was not universal.
68
204340
3358
Однако вскоре я понял,
что эти возможности были даны не всем.
что эти возможности были даны не всем.
03:39
That same summer, in Egypt,
69
207722
1893
Летом того же года в Египте,
03:41
the home where my parents
are originally from,
are originally from,
70
209639
2308
откуда мои родители родом,
я играл с детьми, которые хоть
и были похожи на меня внешне,
и были похожи на меня внешне,
03:43
I was with children that looked
a lot more like me
a lot more like me
71
211971
2763
03:46
but couldn't have been more different.
72
214758
2192
на самом деле сильно отличались от меня.
03:48
What separated us was opportunity.
73
216974
2091
Нас отличало наличие возможностей.
03:51
How is it that I had this life
and they had theirs?
and they had theirs?
74
219740
3198
Почему наши жизни были настолько разные?
03:54
It still makes no sense to me.
75
222962
1825
Я до сих пор этого не могу понять.
03:57
How is it we've --
76
225306
1159
Как так вышло,
03:58
in a world where glasses,
that completely changed my life
that completely changed my life
77
226489
3711
что очки, которые полностью
изменили мою жизнь
изменили мою жизнь
04:02
have been around for 700 years,
78
230224
2309
и существуют в мире вот уже 700 лет,
04:04
yet two and a half billion people
still can't access them.
still can't access them.
79
232557
3351
остаются недоступными
для 2,5 миллиардов людей?
для 2,5 миллиардов людей?
04:08
This deep sense of injustice
drove me to become a doctor,
drove me to become a doctor,
80
236503
3672
Острое чувство несправедливости
сподвигло меня стать врачом,
сподвигло меня стать врачом,
и я стал хирургом-офтальмологом.
04:12
eventually an eye surgeon,
81
240199
1677
04:13
and in 2012, my wife and I
packed our bags and moved to Kenya
packed our bags and moved to Kenya
82
241900
4531
В 2012 году мы с женой
собрали вещи и переехали в Кению,
собрали вещи и переехали в Кению,
04:18
to try and give something back.
83
246455
1631
чтобы помочь местным жителям.
04:20
We started by setting up
a hundred eye clinics
a hundred eye clinics
84
248797
2285
Мы основали сотню
офтальмологических клиник
офтальмологических клиник
по всей Великой рифтовой долине,
04:23
across the Great Rift Valley,
85
251106
1447
04:24
where we met people
like Mama Jane and Theresa.
like Mama Jane and Theresa.
86
252577
2506
и именно там мы встретили пациентов,
таких как Мама Джейн и Тереза.
таких как Мама Джейн и Тереза.
04:27
We founded a new organization
called Peek Vision,
called Peek Vision,
87
255855
2498
Мы основали организацию Peek Vision,
задуманную как социальный проект,
задуманную как социальный проект,
04:30
a social enterprise where
we built smartphone technology
we built smartphone technology
88
258377
3628
в рамках которого разработали
приложение для смартфонов.
приложение для смартфонов.
Это приложение позволяло
представителям местных сообществ
представителям местных сообществ
04:34
that makes it possible
for people in the community
for people in the community
89
262029
2597
04:36
to find people in their homes,
90
264650
1727
находить людей из группы риска,
04:38
the most vulnerable groups
who are being missed,
who are being missed,
91
266401
2695
но не получавших помощи офтальмолога,
и с помощью созданных программ
облегчало проведение диагностики
облегчало проведение диагностики
04:41
and created new tools that made it
easier to diagnose them
easier to diagnose them
92
269120
2845
04:43
and connect them to services.
93
271989
1849
и обращение за медицинской помощью.
04:45
Inspired by the challenges
I'd had as a child,
I'd had as a child,
94
273862
2296
С учётом трудностей,
пережитых мною в детстве,
пережитых мною в детстве,
04:48
we equipped teachers,
25 of them, with smartphones
25 of them, with smartphones
95
276182
2892
мы решили выдать 25 учителям по смартфону,
04:51
to screen children in schools.
96
279098
1867
чтобы они проверили зрение школьников.
04:52
Our first program resulted
in 21,000 children
in 21,000 children
97
280989
2398
Благодаря нашей первой программе
всего за девять дней офтольмологический
осмотр прошли 21 000 детей.
осмотр прошли 21 000 детей.
04:55
being screened in just nine days.
98
283411
2152
04:58
That same program was replicated
to reach 200,000 children,
to reach 200,000 children,
99
286149
3420
Аналогичная программа была воспроизведена
теперь уже во всём регионе,
теперь уже во всём регионе,
05:01
covering the entire district.
100
289593
1845
охватив 200 000 детей.
05:03
Soon we were able to repeat this
in six new programs
in six new programs
101
291462
2569
Вскоре нам удалось осуществить
шесть подобных программ
шесть подобных программ
05:06
in different countries.
102
294055
1350
в других странах.
05:08
But now, I was faced with the very
same problems I had with Theresa
same problems I had with Theresa
103
296106
3918
И снова я столкнулся с проблемой
целевого финансирования,
целевого финансирования,
05:12
of earmarked funds,
104
300048
1788
как в случае с Терезой,
05:13
but now as an organization.
105
301860
1799
но теперь уже будучи
представителем организации.
представителем организации.
05:16
People wanted to fund specific projects
106
304374
3396
Доноры хотели финансировать
конкретные проекты
конкретные проекты
05:19
or particular diseases
107
307794
1755
или лечение определённых заболеваний,
05:21
or subsets of the population.
108
309573
1939
или выделяли средства для
отдельных слоёв населения.
отдельных слоёв населения.
05:24
But it didn't make sense,
109
312178
1595
Но в этом не было смысла,
и нам нужно было всего лишь
собрать команду специалистов,
собрать команду специалистов,
05:25
because what we needed to do
was build an incredible team
was build an incredible team
110
313797
2680
05:28
who could create the systems
that would change the lives
that would change the lives
111
316501
2713
которые могли бы создать системы,
способные изменить жизни миллионов,
способные изменить жизни миллионов,
05:31
of millions of people,
whatever their needs were.
whatever their needs were.
112
319238
2395
вне зависимости от их патологий.
05:34
But it didn't work that way.
113
322385
1495
Но всё оказалось не так просто.
05:38
Soon, we were able to align ourselves
with partners who understood,
with partners who understood,
114
326166
5023
В конце концов мы нашли партнёров,
разделявших наши убеждения.
разделявших наши убеждения.
05:43
because I understand the challenge.
115
331213
2057
Я понимаю, в чём тут загвоздка.
05:45
Ultimately, you need to trust
where your money's going,
where your money's going,
116
333294
3275
Доноры хотят знать,
на что будут потрачены их деньги,
на что будут потрачены их деньги,
05:48
and that trust usually manifests
through the requirement
through the requirement
117
336593
2620
что обычно выливается в требование
подробно расписать план работы,
подробно расписать план работы,
05:51
to create detailed plans --
lots of paperwork.
lots of paperwork.
118
339237
2451
а это означает много бумажной волокиты.
Но как быть, если в рамки
созданного плана не умещаются
созданного плана не умещаются
05:53
But what happens
if the dynamic needs of people
if the dynamic needs of people
119
341712
2340
05:56
don't fit with the plan that you created,
120
344076
2042
постоянно меняющиеся потребности людей,
05:58
and your funding is dependent
on delivering the plan?
on delivering the plan?
121
346142
2929
а финансирование зависит от того,
как выполняется план?
как выполняется план?
06:01
You end up with a choice:
122
349095
1452
Тут перед вами встаёт выбор:
06:03
Do you serve the plan, the funder,
123
351079
2484
выполнить план и удовлетворить
требования спонсоров
требования спонсоров
06:05
or do you serve the need?
124
353587
1411
или оказать помощь нуждающимся?
06:07
This is not a choice
we should have to make,
we should have to make,
125
355482
2427
Никто не должен быть поставлен
перед этим выбором,
перед этим выбором,
06:09
because ultimately,
we can only serve one master.
we can only serve one master.
126
357933
3061
ведь соблюсти мы можем
интересы лишь одной из сторон.
интересы лишь одной из сторон.
06:14
The measure of our humanity
127
362633
2107
Человечность измеряется тем,
06:16
is how we serve the most
vulnerable amongst us.
vulnerable amongst us.
128
364764
2837
как мы заботимся о нуждах
наиболее уязвимых слоёв населения.
наиболее уязвимых слоёв населения.
Нынешняя система
не обеспечивает нужд населения,
не обеспечивает нужд населения,
06:20
Currently, the system is not working,
and too many people are being left behind.
and too many people are being left behind.
129
368033
4462
и слишком много людей остаются за бортом.
06:25
We've been fortunate to find
incredible supporters and partners,
incredible supporters and partners,
130
373245
3473
Нам повезло найти замечательных партнёров
и единомышленников,
и единомышленников,
06:28
which led to a new program in Botswana,
131
376742
2770
что дало жизнь новой программе в Ботсване,
06:31
in which every single schoolchild
is being screened and treated
is being screened and treated
132
379536
3342
в рамках которой к 2021 году будет
проведён осмотр всех школьников страны
проведён осмотр всех школьников страны
06:34
by the end of 2021,
133
382902
2354
и при необходимости будет
назначено лечение,
назначено лечение,
а значит, у целого поколения детей
появятся возможности,
появятся возможности,
06:37
meaning an entire generation of children
134
385280
2064
06:39
will have the opportunity
that good vision affords.
that good vision affords.
135
387368
2481
какие есть у людей с хорошим зрением.
06:42
But this took years of work.
136
390423
2079
Но на это ушли годы работы.
Понадобились множественные
оценки целесообразности,
оценки целесообразности,
06:44
It took multiple feasibility studies,
137
392526
2094
требующие привлечения партнёров
и других сторон,
и других сторон,
06:46
engaging different
partners and stakeholders,
partners and stakeholders,
138
394644
2594
06:49
business cases, economic analyses,
139
397262
2262
экономические обоснования и экспертизы,
06:51
to persuade the government
to eventually come on board.
to eventually come on board.
140
399548
2793
чтобы убедить правительство
присоединиться к проекту.
присоединиться к проекту.
Сегодня правительство Ботсваны
играет ведущую роль в проекте,
играет ведущую роль в проекте,
06:54
But they're now leading and funding this
in their own national budget.
in their own national budget.
141
402365
3916
финансируя его из госбюджета.
06:58
But we did not have
the resources to do this.
the resources to do this.
142
406305
3219
У нас не было для этого средств.
07:01
Our visionary funders and partners
came alongside us,
came alongside us,
143
409937
3380
К проекту присоединились
наши стратегические инвесторы и партнёры.
наши стратегические инвесторы и партнёры.
07:05
and the key ingredients were
we were aligned on mission,
we were aligned on mission,
144
413341
3325
Важно было то,
что нас объединяли общая цель
что нас объединяли общая цель
07:08
on the why we were doing it.
145
416690
1629
и понимание того, зачем мы всё это делаем.
Мы договорились о том, какого результата
хотели добиться, что нужно было сделать.
хотели добиться, что нужно было сделать.
07:11
We agreed on the outcome,
what had to be done.
what had to be done.
146
419071
3800
07:14
But critically, they were flexible
and gave us autonomy
and gave us autonomy
147
422895
4037
Было важно, что стороны проявили гибкость,
дали нам свободу действий,
дали нам свободу действий,
чтобы мы сами решили,
как достичь поставленных целей,
как достичь поставленных целей,
07:18
to work out how we got there,
148
426956
2248
позволив нам тем самым рискнуть,
найти смелое и творческое решение вопроса.
найти смелое и творческое решение вопроса.
07:21
giving us the space to be creative,
ambitious and take risk.
ambitious and take risk.
149
429228
3976
Что, если бы вся система
здравоохранения работала по этой схеме?
здравоохранения работала по этой схеме?
07:25
What if all health care looked like this?
150
433795
2364
07:28
What would it mean for all
the social causes we're trying to solve?
the social causes we're trying to solve?
151
436183
4096
Как бы это отразилось на социальных
проблемах, которые мы пытаемся решить?
проблемах, которые мы пытаемся решить?
07:33
Business knows this.
152
441171
1667
Бизнес-сообществу это известно.
07:34
By taking a long-term, ambitious view
153
442862
2579
Опробовав этот смелый,
перспективный подход
перспективный подход
07:37
and giving people
the autonomy to be creative
the autonomy to be creative
154
445465
2279
и дав людям свободу
творчески решать
крупнейшие мировые проблемы,
крупнейшие мировые проблемы,
07:39
to solve our world's biggest challenges,
155
447768
2008
07:41
we've disrupted entire industries.
156
449800
2072
мы преобразовали целые индустрии.
07:43
Look at Amazon, Google.
157
451896
2151
Так, например, поступили Amazon и Google.
Нам определённо нужно выйти
на тот же уровень устремлений,
на тот же уровень устремлений,
07:46
Surely, we need the same level of ambition
158
454071
2131
07:48
if we're going to serve the most
vulnerable in our societies.
vulnerable in our societies.
159
456226
2967
если мы хотим позаботиться
о наиболее уязвимых слоях общества.
о наиболее уязвимых слоях общества.
07:51
As a planet, we've set a target,
160
459574
2344
В масштабе планеты мы разработали
07:53
the Sustainable Development Goals,
161
461942
2396
Цели в области устойчивого развития,
07:56
yet we're spending less than half
the amount on tackling the global goals
the amount on tackling the global goals
162
464362
4131
однако на глобальные цели
мы не тратим и половину того,
мы не тратим и половину того,
сколько уходит на разрешение конфликтов,
возникающих, как правило,
возникающих, как правило,
08:00
than we are on conflict resolution,
163
468517
1935
08:02
which mostly arises from
the very inequalities we're not serving.
the very inequalities we're not serving.
164
470476
3696
в результате неравенства,
которое мы продолжаем игнорировать.
которое мы продолжаем игнорировать.
08:07
It's time for change.
165
475140
1429
Пора что-то менять.
08:09
It's not just common sense as well --
it makes business sense.
it makes business sense.
166
477015
3732
Это будет не только разумно,
но и экономически выгодно.
но и экономически выгодно.
Наша работа в Ботсване показала,
08:12
Our work in Botswana showed
167
480771
1761
что при небольших инвестициях
на протяжении жизни вылеченных детей
на протяжении жизни вылеченных детей
08:14
for a modest investment, the economy
would gain 1.3 billion dollars
would gain 1.3 billion dollars
168
482556
3920
экономика страны получит дополнительно
1,3 миллиарда долларов США,
1,3 миллиарда долларов США,
08:18
over the lifetime of the children.
169
486500
1864
08:20
That was 150 times return on investment.
170
488388
2697
то есть прибыль превысит
инвестиции в 150 раз.
инвестиции в 150 раз.
08:23
But part of the problem is
that value is generated in the future,
that value is generated in the future,
171
491681
3549
Но проблема заключается в том,
что эта прибыль будет получена в будущем,
что эта прибыль будет получена в будущем,
08:27
but we need the money now to deliver it.
172
495254
1993
а деньги нам нужны уже сейчас.
08:30
Turns out, this is not a new problem.
173
498424
2352
Как выяснилось, проблема не новая.
08:32
Banks have been solving it for centuries.
174
500800
2232
Банки на протяжении веков
успешно решают её.
успешно решают её.
08:35
Simply put, it's called financing.
175
503056
1970
Речь идёт о кредитовании.
08:38
If you want to buy a house
176
506192
1336
Если вы хотите купить дом,
08:39
but you can't afford
to pay for it up front,
to pay for it up front,
177
507552
2366
но не можете заплатить всю сумму сразу,
08:41
the bank financiers, you see,
can realize that future value now.
can realize that future value now.
178
509942
3371
банкиры оценят будущую стоимость жилья,
08:45
In other words, you can live
in the house straightaway.
in the house straightaway.
179
513337
3008
и вы сможете сразу заселиться в дом.
А если бы всё сложилось иначе?
08:48
But what if you couldn't?
180
516369
1255
08:49
What if you had to wait until you'd raised
all of the money to move into the house,
all of the money to move into the house,
181
517648
4102
Чтобы поселиться в доме,
вам пришлось бы ждать,
вам пришлось бы ждать,
пока не накопите всю сумму,
08:53
and you were kept homeless
whilst trying to save the money
whilst trying to save the money
182
521774
2790
и пока вы пытались бы скопить денег,
то были бы бездомными.
то были бы бездомными.
08:56
to get there in the first place?
183
524588
1547
Это был бы замкнутый круг,
и вы никогда не смогли бы купить жильё.
и вы никогда не смогли бы купить жильё.
08:58
You'd end up in an impossible cycle,
never able to get there,
never able to get there,
184
526159
2927
Но это именно та ситуация,
в которую мы себя загнали.
в которую мы себя загнали.
09:01
yet that's this very same bind
we've put on ourselves.
we've put on ourselves.
185
529110
2783
09:04
Inspired by the change in Botswana
186
532694
1973
Вдохновившись изменениями в Ботсване
09:06
and by the visionary support
of our funders and partners,
of our funders and partners,
187
534691
2954
и заручившись поддержкой
финансовых и стратегических партнёров,
финансовых и стратегических партнёров,
09:09
we've come together --
two world-leading banks,
two world-leading banks,
188
537669
2872
мы объединились с двумя ведущими банками,
09:12
for-profit and private,
not-for-profit organizations,
not-for-profit organizations,
189
540565
3367
с коммерческими и частными
некоммерческими организациями,
некоммерческими организациями,
09:15
foundations and philanthropists --
190
543956
1874
фондами и филантропами
и открыли фонд Vision Catalyst Fund,
09:17
to launch the Vision Catalyst Fund,
191
545854
2419
09:20
a fund which will have trust
built in by design.
built in by design.
192
548297
2737
в основе которого лежит доверие.
Благодаря ему организации,
помогающие людям из группы риска,
помогающие людям из группы риска,
09:23
It will make funding available now
193
551693
2547
09:26
to the organizations that can serve
the need of the most vulnerable.
the need of the most vulnerable.
194
554264
3863
смогут получить финансирование
без проволочек
без проволочек
09:30
It will ensure that those organizations
can work together in partnership,
can work together in partnership,
195
558151
3915
и работать сообща,
выстраивая партнёрские отношения,
выстраивая партнёрские отношения,
вместо того чтобы бороться
за ограниченные средства.
за ограниченные средства.
09:34
rather than competing for limited funds,
196
562090
2436
Организации будут оказывать
необходимую помощь всем слоям населения,
необходимую помощь всем слоям населения,
09:36
serving the priority needs
of an entire population,
of an entire population,
197
564550
2803
09:39
whatever they are,
198
567377
1532
кем бы они ни были,
09:40
so that ultimately
the individuals affected
the individuals affected
199
568933
2519
чтобы все, кто нуждается,
09:43
can receive the care that they deserve.
200
571476
2247
могли получить уход,
которого они заслуживают.
которого они заслуживают.
Как мы уже говорили,
такой подход изменит ситуацию
такой подход изменит ситуацию
09:46
And as we've shown,
201
574176
1702
09:47
it doesn't make just a health
and social difference,
and social difference,
202
575902
2739
не только в области здравоохранения
и в социальной сфере,
и в социальной сфере,
09:50
it creates huge economic benefit.
203
578665
2381
но окажется чрезвычайно
выгодным экономически.
выгодным экономически.
09:53
This benefit in itself
will create sustainability
will create sustainability
204
581070
2865
Полученная выгода обеспечит
устойчивость развития
устойчивость развития
09:55
to perpetuate a virtuous,
catalytic cycle of improvement and change.
catalytic cycle of improvement and change.
205
583959
5144
и послужит катализатором
запущенного цикла преобразований.
запущенного цикла преобразований.
10:01
Because when we do this,
206
589749
1870
Ведь только таким образом
10:03
the individual needs of people
like myself can be met.
like myself can be met.
207
591643
3269
можно обеспечить индивидуальные
потребности людей, как в моём случае.
потребности людей, как в моём случае.
10:07
And this coalition
has come together this year
has come together this year
208
595979
4159
Недавно наша коалиция встретилась
с главами 53 государств,
с главами 53 государств,
10:12
to make a commitment
with 53 heads of government,
with 53 heads of government,
209
600162
2788
и сообща мы приняли на себя обязательство
10:14
who have now committed to take action
210
602974
2042
сделать всё необходимое,
чтобы предоставить
чтобы предоставить
10:17
towards achieving access
to quality eye care for all.
to quality eye care for all.
211
605040
2888
качественную офтальмологическую помощь
всем нуждающимся.
всем нуждающимся.
10:20
We've had incredible commitments
212
608417
1769
Было заявлено о том,
что скоро в фонд поступят
что скоро в фонд поступят
10:22
of 200 million pairs
of glasses to the fund
of glasses to the fund
213
610210
2797
200 миллионов пар очков
10:25
and millions of dollars,
214
613031
1673
и миллионы долларов,
10:27
so that the dynamic
and individual needs of people --
and individual needs of people --
215
615807
3145
чтобы обеспечить
индивидуальные нужды людей,
индивидуальные нужды людей,
10:30
like my own issues that I had as child,
216
618976
2551
какие, например, были у меня в детстве
10:33
and like Theresa, who just
required simple surgery --
required simple surgery --
217
621551
2982
или у Терезы,
которой требовалась простая операция.
10:36
can be met.
218
624557
1327
10:38
For Theresa, it meant
her place back in society,
her place back in society,
219
626475
4002
Для Терезы это означало
вернуть своё место в обществе,
вернуть своё место в обществе,
10:42
now with her own family and children.
220
630501
2418
завести семью и детей.
10:45
And for Mama Jane,
it wasn't just restoring her sight,
it wasn't just restoring her sight,
221
633506
4651
А для Мамы Джейн это значило
не просто вернуть зрение,
не просто вернуть зрение,
10:50
it meant the opportunity to restore hope,
222
638181
3004
но ещё и возможность вернуть надежду,
10:53
to restore joy
223
641209
1769
радость
10:55
and to restore dignity.
224
643002
1778
и чувство собственного достоинства.
10:57
(Music)
225
645457
5684
(Музыка)
11:09
Thank you.
226
657230
1199
Спасибо.
11:10
(Applause)
227
658453
3217
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Andrew Bastawrous - Eye surgeon, inventorAndrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people.
Why you should listen
Andrew Bastawrous is cofounder and CEO of Peek Vision, a social impact organization that uses smartphone technology to radically increase access to eye care in some of the most challenging places in the world. Bastawrous is also an ophthalmologist (eye surgeon) and Associate Professor in International Eye Health at the London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Peek's vision app, Peek Acuity, is being used to transform eye health in more than 150 countries. The organization ran one of the top-ten all-time Indiegogo crowd-funding campaigns in the health sector -- for Peek Retina, a smartphone ophthalmoscope -- and was voted "best social-impact start-up in Europe" by Google and McKinsey in 2016. All prize money has been re-invested in Peek.
Bastawrous is working with astrophysicists to crowdsource retinal data; with National Geographic explorers to reach isolated communities; and with artists and activists to advocate for eye care globally. He and his wife Madeleine have established a social enterprise healthy bakery in Kenya that provides employment, with profits paying for eye care.
In 2018, Bastawrous was invited to deliver the Commonwealth Address in the presence of the British Royal Family, where he announced the creation of a new one-billion-dollar Vision Catalyst Fund -- a new vision for international aid.
Andrew Bastawrous | Speaker | TED.com