TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregorová: Proč mají léky často nebezpečné vedlejší účinky pro ženy
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
Pro větší část minulého století platí, že léky, které byly v jeho průběhu schváleny a uvedeny na trh, byly testovány pouze na mužských pacientech, což vedlo k nepřesnému dávkování a nepřijatelným vedlejším účinkům u žen. V lékařském výzkumu se začalo počítat s významnými fyziologickými rozdíly mezi pohlavími teprve v nedávné době. Alyson McGregorová se věnuje urgentní medicíně a zároveň tyto rozdíly mezi muži a ženami studuje. Ve fascinující přednášce se dotýká historických příčin upřednostňování mužského rámce v lékařském výzkumu a toho, jak může porozumění vzájemným rozdílům přispět k efektivnější péči pro obě pohlaví.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Všichni chodíme k doktorovi.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Chodíme k němu s důvěrou a slepou vírou,
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
že testy, které objednává,
a léky, které předepisuje,
a léky, které předepisuje,
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
jsou založené na důkazech –
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
na důkazech, že nám mají pomáhat.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Skutečnost je ale taková,
že to vždycky neplatilo pro všechny.
že to vždycky neplatilo pro všechny.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Co kdybych vám řekla,
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
že zdravotnictví objevené v minulém století
je založeno pouze na polovině populace?
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
[urgentní medicína]
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Jako lékařka se věnuji
urgentní medicíně.
urgentní medicíně.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Učili mě, jak mám být připravená
v případě lékařské pohotovosti.
v případě lékařské pohotovosti.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Zachraňuji životy! Není to skvělé?
Je to sice samé nachlazení
a ukopnutý palec,
a ukopnutý palec,
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
ale ať už přijde na pohotovost kdokoliv,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
objednáváme ty samé testy,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
předepisujeme tytéž léky,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
aniž bychom se pozastavili
nad pohlavím nebo genderem pacientů.
nad pohlavím nebo genderem pacientů.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Proč taky?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Nikdo nás neučil, že by mezi
muži a ženami byly nějaké rozdíly.
muži a ženami byly nějaké rozdíly.
[80 % stažených léků]
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Nedávná vládní studie odhalila,
že důvodem pro stažení 80 % léků z trhu
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
jsou vedlejší účinky u žen.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Na chvíli se nad tím zamysleme.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Jak je možné,
že vedlejší účinky u žen
že vedlejší účinky u žen
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
objevujeme až poté,
co byl lék uveden na trh?
co byl lék uveden na trh?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Víte, že to trvá celé roky,
než se dostanete od prvotní myšlenky
než se dostanete od prvotní myšlenky
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
přes buněčné testy v laboratoři,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
testy na zvířatech,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
klinické studie na lidech
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
a nakonec přes závěrečný
schvalovací proces
schvalovací proces
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
až k tomu, že vám doktor
může předepsat nový lék?
může předepsat nový lék?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Nemluvě o milionech a miliardách dolarů,
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
které celý proces stojí.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Proč odhalujeme
nepřijatelné vedlejší účinky
nepřijatelné vedlejší účinky
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
u poloviny populace až po tom všem?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Co se tady děje?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Vychází najevo,
že buňky v laboratořích
že buňky v laboratořích
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
jsou mužské buňky,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
že testovaná zvířata jsou samci,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
a že klinické studie
se provádí téměř výhradně na mužích.
se provádí téměř výhradně na mužích.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Jak je možné, že se mužský model
stal rámcem lékařského výzkumu?
stal rámcem lékařského výzkumu?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Podíváme se na jeden případ,
který popularizovala média
který popularizovala média
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
a který se týká
léku na spaní jménem Ambien.
léku na spaní jménem Ambien.
[poloviční dávkování]
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Ambien byl uveden na trh
před více než 20 lety
před více než 20 lety
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
a od té doby byl předepsán
ve stovkách milionů případů,
ve stovkách milionů případů,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
a to především ženám,
protože ty trpí poruchami spánku častěji.
protože ty trpí poruchami spánku častěji.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Ale až v minulém roce
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
doporučila komise pro potraviny a léčiva
snížit jeho dávkování o polovinu,
snížit jeho dávkování o polovinu,
03:14
for women only,
48
182695
2887
ale pouze v případě žen,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
protože bylo zjištěno,
že ženy lék metabolizují
že ženy lék metabolizují
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
pomaleji než muži,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
což znamená, že se ráno probouzí
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
s větším množstvím aktivního léku v těle.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Jsou malátné,
malátné si sedají za volant
malátné si sedají za volant
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
a vystavují se riziku dopravní nehody.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Nemůžu si pomoct,
ale jako lékařka z pohotovosti
ale jako lékařka z pohotovosti
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
musím přemýšlet nad tím,
kolik jsem za ty roky
kolik jsem za ty roky
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
ošetřovala pacientek
po dopravních nehodách,
po dopravních nehodách,
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
kterým jsme možná mohli předejít,
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
kdyby byla analýza provedena před 20 lety,
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
když byl lék uveden na trh.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Co dalšího bychom měli
analyzovat na základě pohlaví?
analyzovat na základě pohlaví?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Co dalšího jsme přehlédli?
[výzkum na lidech]
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
Druhá světová válka změnila spoustu věcí.
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
Jednou z nich byla potřeba
ochránit lidi před tím,
ochránit lidi před tím,
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
aby se stali oběťmi lékařského výzkumu
bez informovaného souhlasu.
bez informovaného souhlasu.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Do praxe jsme uvedli některé
nutné směrnice a pravidla.
nutné směrnice a pravidla.
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
Z části za tím byla také touha
ochránit ženy v plodném věku
ochránit ženy v plodném věku
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
před účastí na lékařských studiích.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Co kdyby se během studie
stalo něco s plodem?
stalo něco s plodem?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Kdo by za to nesl odpovědnost?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Vědci si v té době mysleli,
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
že je to skutečně štěstí v neštěstí,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
protože na rovinu –
mužská těla jsou poměrně homogenní.
mužská těla jsou poměrně homogenní.
[Muži jsou homogenní]
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Nemají neustále kolísající
hladinu hormonů,
hladinu hormonů,
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
která by narušila čistá data,
jež získáte ze studie výhradně na mužích.
jež získáte ze studie výhradně na mužích.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Bylo to jednoduší.
Bylo to levnější.
Bylo to levnější.
Nemluvě o tom,
že se tenkrát obecně předpokládalo,
že se tenkrát obecně předpokládalo,
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
že muži a ženy se liší
pouze reprodukčními orgány
a pohlavními hormony.
a pohlavními hormony.
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Proto bylo rozhodnuto:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
lékařský výzkum
se bude provádět na mužích
se bude provádět na mužích
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
a jeho výsledky budou
později aplikovány na ženy.
později aplikovány na ženy.
[bikini medicína]
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Co to udělalo se vnímáním zdraví žen?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Ženské zdraví se stalo
synonymem pro reprodukci:
synonymem pro reprodukci:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
prsa, vaječníky, děloha, těhotenství.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Dneska tomu říkáme „bikini medicína“.
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Tak to bylo až do osmdesátých let,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
kdy tento koncept
zpochybnila lékařská komunita
zpochybnila lékařská komunita
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
i tvůrci veřejné zdravotní politiky.
Uvědomili si, že vyloučením žen
z veškerého lékařského výzkumu
z veškerého lékařského výzkumu
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
jim ve skutečnosti
prokazují medvědí službu.
prokazují medvědí službu.
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
Až na otázky reprodukce
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
nebylo o jedinečných potřebách pacientek
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
známo vůbec nic.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Od té doby jsme získali
ohromné množství důkazů,
ohromné množství důkazů,
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
jak moc se ve všech aspektech
ženy liší od mužů.
ženy liší od mužů.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
V medicíně platí takové motto:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
Dítě nerovná se malý dospělý.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Tím si připomínáme,
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
že děti mají jinou fyziologii než dospělí.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
A právě proto vznikla
nová specializace – pediatrie.
nová specializace – pediatrie.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
V současnosti provádíme výzkum na dětech
a zlepšujeme tak kvalitu jejich života.
a zlepšujeme tak kvalitu jejich života.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Vím, že to samé můžeme říct o ženách.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Žena není muž,
který má prsa a dělohu.
který má prsa a dělohu.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Ženy mají vlastní anatomii a fyziologii,
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
které si zaslouží
stejně intenzivní studium.
stejně intenzivní studium.
Například kardiovaskulární systém.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
[typický nebo atypický]
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Kardiologie učinila
velký pokrok, aby odhalila,
velký pokrok, aby odhalila,
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
proč u mužů a žen zřejmě
probíhá infarkt naprosto odlišně.
probíhá infarkt naprosto odlišně.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Onemocnění srdce jsou nejčastější
příčinou úmrtí u mužů i žen,
příčinou úmrtí u mužů i žen,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
ale v prvním roce
po infarktu umírá více žen.
po infarktu umírá více žen.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Muži si stěžují
na prudkou bolest na hrudi –
na prudkou bolest na hrudi –
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
jako kdyby jim někdo drtil hrudník.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Tomu říkáme typické příznaky.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Ženy mají také bolest na hrudi.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Ale ženy spíše řeknou:
„Necítím se ve své kůži.“
„Necítím se ve své kůži.“
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
,„Nemůžu se pořádně nadechnout.“
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
„V poslední době jsem dost unavená.“
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Z nějakého důvodu
to označujeme za atypické,
to označujeme za atypické,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
ačkoliv, jak jsme řekli,
ženy tvoří polovinu populace.
ženy tvoří polovinu populace.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Co by nám mohlo pomoci
tyto rozdíly vysvětlit?
tyto rozdíly vysvětlit?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Zaměřme se na anatomii.
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
Cévy, které obklopují srdce,
jsou u žen menší než u mužů
jsou u žen menší než u mužů
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
a také způsob,
jakým se onemocnění rozvíjí,
jakým se onemocnění rozvíjí,
se u žen a mužů liší.
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Test, který určuje
riziko infarktu u pacientů,
riziko infarktu u pacientů,
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
byl původně navržen,
testován a zdokonalen pro muže,
testován a zdokonalen pro muže,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
a proto u žen tak dobře nefunguje.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Pak si vezměte léky –
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
běžné léky jako aspirin.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Aspirin ordinujeme zdravým
mužům jako prevenci infarktu.
mužům jako prevenci infarktu.
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
Ale víte, že když
podáme aspirin zdravé ženě,
podáme aspirin zdravé ženě,
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
je to ve skutečnosti škodlivé?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Tohle nám dokazuje,
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
že pořád ještě nejdeme dost do hloubky.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
Urgentní medicína
pracuje ve velmi rychlém tempu.
pracuje ve velmi rychlém tempu.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
V kolika oblastech medicíny,
kde se zachraňují životy,
kde se zachraňují životy,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
v případě rakoviny a mrtvice,
existují důležité rozdíly mezi pohlavími,
které bychom mohli zužitkovat?
které bychom mohli zužitkovat?
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Proč někteří lidé trpí na nachlazení
09:41
more than others,
141
569080
2185
více než ostatní,
proč léky proti bolesti,
které předepisujeme na ukopnutý palec,
které předepisujeme na ukopnutý palec,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
někomu zaberou a někomu ne?
[pohlavní chromozomy]
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Lékařský institut prohlásil,
že každá buňka v těle má pohlaví.
že každá buňka v těle má pohlaví.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Co to znamená?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Pohlaví je DNA.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Gender je způsob,
jakým se někdo prezentuje ve společnosti.
jakým se někdo prezentuje ve společnosti.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Obě kategorie se nemusí nutně překrývat,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
což vidíme na transgender populaci.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Je důležité si ale uvědomit,
že už od okamžiku početí,
že už od okamžiku početí,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
každá buňka v našem těle –
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
kožní, vlasová, srdeční, plicní –
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
obsahuje jedinečnou DNA.
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
Tato DNA obsahuje chromozomy, jež určují,
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
jestli se staneme mužem nebo ženou.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Dříve jsme si mysleli,
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
že chromozomy určující pohlaví,
vidíte je tady na obrázku –
vidíte je tady na obrázku –
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
– XY pokud jste muž, XX pokud jste žena –
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
– ovlivňují pouze to,
jestli se narodíte s vaječníky či varlaty,
jestli se narodíte s vaječníky či varlaty,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
a že pohlavní hormony,
které tyto orgány produkují,
které tyto orgány produkují,
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
mají na svědomí rozdíly mezi pohlavími.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Teď už víme,
že tato teorie byla chybná –
že tato teorie byla chybná –
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
nebo přinejmenším neúplná.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Naštěstí vědci, jako je doktor Page
z Whiteheadského institutu,
z Whiteheadského institutu,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
který studuje chromozom Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
nebo doktor Yang z Kalifornské univerzity,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
našli důkazy,
že chromozomy určující pohlaví,
že chromozomy určující pohlaví,
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
které jsou v každé buňce lidského těla,
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
zůstávají aktivní po celý náš život
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
a mohou být zodpovědné
za rozdíly, s nimiž se setkáváme
za rozdíly, s nimiž se setkáváme
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
při dávkování léků,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
nebo za to,
že se u mužů a žen
že se u mužů a žen
liší náchylnost k určitým
onemocněním a také jejich závažnost.
onemocněním a také jejich závažnost.
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Tato nová zjištění
naprosto mění pravidla hry.
naprosto mění pravidla hry.
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
A vše závisí na vědcích,
kteří v hledání důkazů pokračují,
kteří v hledání důkazů pokračují,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
a na klinických lékařích,
aby začali tato data
aby začali tato data
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
už dnes využívat přímo u pacientů.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Právě teď.
[Pohlaví a gender:
Spolupráce na ochraně zdraví žen]
Spolupráce na ochraně zdraví žen]
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Abych s tím pomohla,
spoluzaložila jsem národní iniciativu
spoluzaložila jsem národní iniciativu
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
s názvem Pohlaví a gender:
Spolupráce na ochraně zdraví žen,
Spolupráce na ochraně zdraví žen,
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
která tato data sbírá
a zpřístupňuje je pro výuku
a zpřístupňuje je pro výuku
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
a pro péči o pacienty.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Snažíme se dát dohromady všechny,
kteří se podílí na vzdělání lékařů.
kteří se podílí na vzdělání lékařů.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Máme před sebou hodně práce.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Měníme způsob výuky
medicíny od samého počátku.
medicíny od samého počátku.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Já jim ale věřím.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Vím, že pochopí důležitost
zařazení genderového aspektu
zařazení genderového aspektu
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
do současných studijních osnov.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Jde o to správně
připravit budoucí zdravotníky.
připravit budoucí zdravotníky.
[Pohlaví a gender v urgentní medicíně]
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Co se týče našeho státu,
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
jsem spoluzakladatelkou oddělení
Pohlaví a genderu v urgentní medicíně
Pohlaví a genderu v urgentní medicíně
v rámci Katedry urgentní medicíny
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
tady na Brownově univerzitě.
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
Cílem našeho výzkumu
je určit rozdíly mezi muži a ženami
je určit rozdíly mezi muži a ženami
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
v podmínkách pohotovosti,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
rozdíly v průběhu infarktu, mrtvice,
sepse a zneužívání návykových látek.
sepse a zneužívání návykových látek.
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
Zároveň věříme, že vzdělání je nejdůležitější.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Sestavili jsme komplexní model výuky.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Připravuje programy
pro doktory, sestry, studenty
pro doktory, sestry, studenty
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
a pacienty.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Nemůžeme to nechat pouze
na těch, kteří rozhodují o zdravotní péči.
na těch, kteří rozhodují o zdravotní péči.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Všichni se můžeme podílet na změně.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Musím vás varovat: není to jednoduché.
[změna - uvědomělost - příležitost]
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Vlastně je to těžké.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
V zásadě měníme způsob
uvažování o medicíně,
uvažování o medicíně,
14:01
and health and research.
206
829562
2997
zdraví a výzkumu.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Měníme náš vztah
k systému zdravotní péče.
k systému zdravotní péče.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Ale se nemůžeme vrátit zpět.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Nyní už víme dost,
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
abychom mohli říct,
že jsme to předtím nedělali správně.
že jsme to předtím nedělali správně.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King řekl:
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
„Změna nepřichází z nevyhnutelnosti,
ale z neustálého boje.“
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Prvním krokem ke změně
je zvyšování povědomí.
je zvyšování povědomí.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Nejde jen o zlepšení
zdravotní péče pro ženy.
zdravotní péče pro ženy.
[Na pohlaví a genderu záleží]
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Jde o personalizovanou,
individuální zdravotní péči pro všechny.
individuální zdravotní péči pro všechny.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Uvědomělost má moc změnit
zdravotní péči pro muže i ženy.
zdravotní péči pro muže i ženy.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Chci po vás,
abyste se ode dneška svých lékařů ptali,
abyste se ode dneška svých lékařů ptali,
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
jestli péče, kterou dostáváte,
je specifická pro vaše pohlaví a gender.
je specifická pro vaše pohlaví a gender.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Možná nebudou znát odpověď –
15:08
yet.
221
896959
1166
zatím.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Ale tento dialog už začal
a navzájem se můžeme něco naučit.
a navzájem se můžeme něco naučit.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Pamatujte si,
že pokud jde o mě a moje kolegy,
že pokud jde o mě a moje kolegy,
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
tak na vašem pohlaví a genderu záleží.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Děkuji.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com