TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Por qué con frecuencia la medicina tiene efectos secundarios en las mujeres
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Durante la mayor parte del siglo pasado, los medicamentos aprobados y lanzados al mercado han sido probados solamente en pacientes masculinos, llevando a la incorrecta dosificación y efectos secundarios inaceptables en las mujeres. Las diferencias fisiológicas importantes entre hombres y mujeres solo recientemente se han tenido en cuenta en la investigación médica. La médica de urgencias Alyson McGregor estudia estas diferencias, y en esta fascinante charla discute la historia de cómo el modelo masculino se convirtió en nuestro marco para la investigación médica y cómo las diferencias de comprensión entre los hombres y las mujeres pueden conducir a tratamientos más efectivos para ambos sexos.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
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00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Todos vamos a los médicos.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Y lo hacemos
con la confianza y la fe ciega
con la confianza y la fe ciega
de que la prueba que se están ordenando y
los medicamentos que están prescribiendo
los medicamentos que están prescribiendo
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
están basados en la evidencia,
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
evidencia que está diseñada
para ayudarnos.
para ayudarnos.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Sin embargo, la realidad es que
no siempre ha sido el caso para todos.
no siempre ha sido el caso para todos.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
¿Qué pasa si les digo
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
que la ciencia médica
descubierta en el siglo pasado
descubierta en el siglo pasado
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
se ha basado en solo
la mitad de la población?
la mitad de la población?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Soy doctora en medicina de emergencia.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Fui formada para afrontar
emergencias médicas.
emergencias médicas.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Se trata de salvar vidas.
¿Cuán genial es eso?
¿Cuán genial es eso?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
OK, una gran cantidad de secreciones
de nariz y pies tropezados,
de nariz y pies tropezados,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
pero no importa que entra
por la puerta de la sala de emergencia,
por la puerta de la sala de emergencia,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
ordenamos las mismas pruebas,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
prescribimos la misma medicación,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
sin tener que pensar en el sexo
o el género de nuestros pacientes.
o el género de nuestros pacientes.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
¿Por qué lo hacemos?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Nunca nos enseñaron que había
diferencias entre hombres y mujeres.
diferencias entre hombres y mujeres.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Un estudio reciente de
Responsabilidad del Gobierno reveló que
Responsabilidad del Gobierno reveló que
el 80 % de los medicamentos
retirados del mercado
retirados del mercado
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
lo fueron por los efectos
secundarios en las mujeres.
secundarios en las mujeres.
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Así que vamos a pensar
en eso por un minuto.
en eso por un minuto.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
¿Por qué estamos descubriendo
efectos secundarios en las mujeres
efectos secundarios en las mujeres
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
solo después de que un medicamento
ha sido lanzado al mercado?
ha sido lanzado al mercado?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
¿Saben que se necesitan años para que
una droga pase de una idea
una droga pase de una idea
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
probada en células en un laboratorio,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
a estudios en animales,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
a ensayos clínicos en seres humanos,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
para finalmente pasar por un proceso
de aprobación regulatoria,
de aprobación regulatoria,
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
a estar disponible para su médico
para prescribírselo a Uds.?
para prescribírselo a Uds.?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Por no hablar de los millones y miles
de millones de dólares de fondos
de millones de dólares de fondos
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
que se necesitan para pasar
por ese proceso.
por ese proceso.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Así que ¿por qué estamos descubriendo
efectos secundarios inaceptables
efectos secundarios inaceptables
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
en la mitad de la población
después de que ha pasado por esto?
después de que ha pasado por esto?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
¿Qué está sucediendo?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Bueno, resulta que esas células
utilizadas en ese laboratorio,
utilizadas en ese laboratorio,
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
son células masculinas,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
y los animales utilizados en los estudios
con animales eran machos,
con animales eran machos,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
y los ensayos clínicos se han realizado
casi exclusivamente en hombres.
casi exclusivamente en hombres.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
¿Cómo el modelo masculino se convirtió
en referencia en investigación médica?
en referencia en investigación médica?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Veamos un ejemplo que se ha popularizado
en los medios de comunicación,
en los medios de comunicación,
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
y tiene que ver con
la ayuda para dormir, Ambien.
la ayuda para dormir, Ambien.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Ambien fue lanzado
al mercado hace más de 20 años,
al mercado hace más de 20 años,
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
y desde entonces, se han escrito
cientos de millones de prescripciones,
cientos de millones de prescripciones,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
principalmente a mujeres, pues sufren
más trastornos del sueño que los hombres.
más trastornos del sueño que los hombres.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Pero solo el año pasado,
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
la FDA recomendó bajar la dosis a la mitad
03:14
for women only,
48
182695
2887
solo para mujeres,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
porque vieron que las
mujeres metabolizan el fármaco
mujeres metabolizan el fármaco
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
a un ritmo menor que los hombres,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
haciendo que se despierten en la mañana
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
con más del fármaco activo en su sistema.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Y luego están somnolientas y
van a estar al volante del auto,
van a estar al volante del auto,
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
y tienen riesgo de accidentes
con vehículos de motor.
con vehículos de motor.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Y no puedo dejar de pensar,
como médica de urgencias,
como médica de urgencias,
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
cómo muchos de los pacientes
que he atendido en los últimos años
que he atendido en los últimos años
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
estuvieron involucrados
en un accidente de tráfico
en un accidente de tráfico
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
que podrían haberse evitado
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
si este tipo de análisis hubiera
realizado y actuado hace 20 años
realizado y actuado hace 20 años
cuando este fármaco
se lanzó por primera vez.
se lanzó por primera vez.
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
¿Cuántas otras cosas tienen
que ser analizadas por género?
que ser analizadas por género?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
¿Qué más nos estamos perdiendo?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
La Segunda Guerra Mundial
cambió muchas cosas,
cambió muchas cosas,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
y una fue la necesidad
de proteger a las personas
de proteger a las personas
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
de ser víctimas de la investigación
médica sin consentimiento informado.
médica sin consentimiento informado.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Se establecieron algunas pautas
o reglas muy necesarias
o reglas muy necesarias
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
y parte de eso fue el deseo de proteger
a las mujeres en edad fértil
a las mujeres en edad fértil
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
de entrar en cualquier estudio
de investigación médica.
de investigación médica.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Había miedo: ¿y si algo le ocurre
al feto durante el estudio?
al feto durante el estudio?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
¿Quién sería el responsable?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Los científicos en este momento
pensaron en realidad
pensaron en realidad
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
que era una bendición disfrazada,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
porque seamos sinceros, los cuerpos de
los hombres son bastante homogéneos.
los hombres son bastante homogéneos.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
No tienen niveles constantemente
fluctuantes de hormonas
fluctuantes de hormonas
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
que podrían alterar los datos limpios que
obtenían si tenían solo hombres.
obtenían si tenían solo hombres.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Era más fácil. Era más barato.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Por no hablar, en este momento,
de la suposición general
de la suposición general
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
de que los hombres y las mujeres
eran iguales en todos los sentidos,
eran iguales en todos los sentidos,
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
salvo sus órganos reproductores
y hormonas sexuales.
y hormonas sexuales.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Así que se decidió:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
la investigación médica
se realizará en los hombres,
se realizará en los hombres,
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
y los resultados posteriormente
se aplican a mujeres.
se aplican a mujeres.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
¿Qué hizo esto a la noción
de salud de la mujer?
de salud de la mujer?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
La salud de la mujer se convirtió
en sinónimo de reproducción:
en sinónimo de reproducción:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
pechos, ovarios, útero, embarazo.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Es este término que hoy conocemos
como "medicina bikini".
como "medicina bikini".
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Y quedó así hasta
aproximadamente la década de 1980,
aproximadamente la década de 1980,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
cuando este concepto fue cuestionado
por la comunidad médica
por la comunidad médica
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
y por los encargados de formular políticas
de salud pública al darse cuenta de que
de salud pública al darse cuenta de que
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
al excluir a las mujeres de todos
los estudios de investigación médica
los estudios de investigación médica
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
en realidad les hicimos un mal servicio,
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
aparte de los temas reproductivos,
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
prácticamente nada se sabe
de las necesidades únicas
de las necesidades únicas
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
de la paciente femenina.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Desde entonces, una abrumadora
cantidad de evidencia ha salido a la luz
cantidad de evidencia ha salido a la luz
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
que muestra cuán diferentes son
hombres y mujeres en todos los sentidos.
hombres y mujeres en todos los sentidos.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Tenemos este dicho en medicina:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
los niños no son adultos pequeños.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Y lo decimos para recordarnos
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
que los niños tienen una fisiología
diferente a la de los adultos normales.
diferente a la de los adultos normales.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
Y es por esto que la especialidad
médica de pediatría salió a la luz.
médica de pediatría salió a la luz.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Y ahora investigamos sobre niños
con el fin de mejorar sus vidas.
con el fin de mejorar sus vidas.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Y sé que lo mismo
se puede decir de las mujeres.
se puede decir de las mujeres.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Las mujeres no son solo
hombres con tetas y tubos.
hombres con tetas y tubos.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Tienen su propia anatomía y fisiología
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
que merece ser estudiada
con la misma intensidad.
con la misma intensidad.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Tomemos el sistema cardiovascular,
por ejemplo.
por ejemplo.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Esta área de la medicina es la que
más ha hecho por tratar de averiguar
más ha hecho por tratar de averiguar
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
por qué parece que hombres y mujeres
tienen ataques al corazón muy diferentes.
tienen ataques al corazón muy diferentes.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
La enfermedad cardíaca es la principal
causa de muerte en hombres y mujeres,
causa de muerte en hombres y mujeres,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
pero más mujeres mueren durante el
primer año de un ataque al corazón.
primer año de un ataque al corazón.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Los hombres se quejan
de dolor opresivo en el pecho
de dolor opresivo en el pecho
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
--un elefante está sentado en su pecho--.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Y llamamos a esto típico.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Las mujeres tienen
dolor en el pecho, también.
dolor en el pecho, también.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Pero más mujeres que hombres se quejan
de "simplemente no me siento bien",
de "simplemente no me siento bien",
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"parece que no tengo
suficiente aire",
suficiente aire",
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
"estoy cansada últimamente".
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Y por alguna razón
llamamos a este atípico,
llamamos a este atípico,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
a pesar de que las mujeres
constituyen la mitad de la población.
constituyen la mitad de la población.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
¿Qué parte de la evidencia ayuda
a explicar algunas de estas diferencias?
a explicar algunas de estas diferencias?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Si nos fijamos en la anatomía,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
los vasos sanguíneos del corazón son
más pequeños mujeres que en hombres,
más pequeños mujeres que en hombres,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
y la forma en que estos vasos sanguíneos
desarrollan la enfermedad es diferente
desarrollan la enfermedad es diferente
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
en las mujeres comparadas
con los hombres.
con los hombres.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
La prueba que utilizamos para determinar
si se está en riesgo de ataque cardiaco,
si se está en riesgo de ataque cardiaco,
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
bueno, se ha diseñado y probado
y perfeccionados en hombres,
y perfeccionados en hombres,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
y así no son tan buena en
la determinación de ello en mujeres.
la determinación de ello en mujeres.
Y luego, si pensamos en los medicamentos
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
--medicamentos comunes que usamos,
como la aspirina--.
como la aspirina--.
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Damos aspirina a los hombres sanos
para ayudar a evitar ataques al corazón,
para ayudar a evitar ataques al corazón,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
pero ¿saben que si le dan
aspirina a una mujer sana,
aspirina a una mujer sana,
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
en realidad es perjudicial?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Lo que esto hace
es simplemente decirnos
es simplemente decirnos
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
que estamos arañando la superficie.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
La medicina de emergencia
es una empresa de ritmo rápido.
es una empresa de ritmo rápido.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
¿En cuántas áreas
de salvamento de vidas en la medicina,
de salvamento de vidas en la medicina,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
como cáncer y
accidentes cerebrovasculares,
accidentes cerebrovasculares,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
existen diferencias importantes entre
hombres y mujeres que podríamos usar?
hombres y mujeres que podríamos usar?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
O incluso, ¿por qué es que algunas
personas tienen secreciones nasales
personas tienen secreciones nasales
09:41
more than others,
141
569080
2185
más que otras,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
o por qué el analgésico que le damos
a los pies golpeados
a los pies golpeados
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
trabaja en algunos sí y en otros no?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
El Instituto de Medicina
ha dicho que cada célula tiene un sexo.
ha dicho que cada célula tiene un sexo.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
¿Qué significa esto?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
El sexo es el ADN.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
El género es cómo alguien presenta
a sí mismos en la sociedad.
a sí mismos en la sociedad.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Y estos dos pueden no siempre coincidir,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
como podemos ver
con nuestra población transexual.
con nuestra población transexual.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Pero es importante tener en cuenta que
desde el momento de la concepción,
desde el momento de la concepción,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
cada célula de nuestro cuerpo
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
--pelo, piel, corazón y los pulmones--
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
tiene nuestro propio ADN único,
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
y que el ADN contiene
los cromosomas que determinan
los cromosomas que determinan
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
si llegamos a ser hombre o mujer,
hombre o mujer.
hombre o mujer.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Antes se pensaba
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
que esos cromosomas determinantes
del sexo dibujados aquí
del sexo dibujados aquí
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
--XY si eres hombre, XX si eres mujer--
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
simplemente determinaban
si nacería con ovarios o los testículos,
si nacería con ovarios o los testículos,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
y era las hormonas sexuales
que producen esos órganos
que producen esos órganos
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
eran las responsables de las diferencias
que vemos en el sexo opuesto.
que vemos en el sexo opuesto.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Pero ahora sabemos
que esa teoría estaba equivocada
que esa teoría estaba equivocada
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
--o es al menos un poco incompleta--.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Y por suerte, científicos como el
Dr. Page del Instituto Whitehead,
Dr. Page del Instituto Whitehead,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
que trabaja en el cromosoma Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
y el doctor Yang de UCLA,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
han encontrado pruebas que nos dicen que
esos cromosomas determinantes del sexo
esos cromosomas determinantes del sexo
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
que se encuentran
en todas nuestras células
en todas nuestras células
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
permanecen activos durante toda la vida
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
y podría ser lo que es responsable
de las diferencias que vemos
de las diferencias que vemos
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
en la dosificación de fármacos,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
o por qué hay diferencias
entre hombres y mujeres
entre hombres y mujeres
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
en la susceptibilidad y gravedad
de las enfermedades.
de las enfermedades.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Este nuevo conocimiento
es un cambio de juego,
es un cambio de juego,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
y depende de esos científicos que
continúan encontrando evidencia,
continúan encontrando evidencia,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
pero les toca a los médicos
empezar a traducir estos datos
empezar a traducir estos datos
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
junto a la cama, hoy.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Ahora mismo.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Para hacer esto, soy fundadora
de la organización nacional
de la organización nacional
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
Colaboración Sexo y Género
para la Salud de las Mujeres
para la Salud de las Mujeres
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
y recogemos todos estos datos
disponibles para la enseñanza
disponibles para la enseñanza
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
y el cuidado del paciente.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Y estamos trabajando para reunir
a los educadores médicos.
a los educadores médicos.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Eso es un gran trabajo.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Está cambiando cómo se hace la formación
médica se ha hecho desde siempre.
médica se ha hecho desde siempre.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Pero creo en ellos.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Sé que van a ver el valor de la
incorporación de la perspectiva de género
incorporación de la perspectiva de género
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
en el currículo actual.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Se trata de formar correctamente a
los futuros profesionales de la salud.
los futuros profesionales de la salud.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Y a nivel regional,
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
Soy un co-creadora de una división del
Departamento de Medicina de Emergencia
Departamento de Medicina de Emergencia
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
aquí en la Universidad Brown,
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
llamada Sexo y Género
en Medicina de Emergencia,
en Medicina de Emergencia,
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
y llevamos a cabo la investigaciones sobre
las diferencias entre hombres y mujeres
las diferencias entre hombres y mujeres
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
en condiciones de emergencia,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
como enfermedad cardíaca, accidente
cerebrovascular, sepsis y abuso de drogas,
cerebrovascular, sepsis y abuso de drogas,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
pero también creemos
que la educación es primordial.
que la educación es primordial.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Hemos creado un modelo
de 360 grados de la educación.
de 360 grados de la educación.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Tenemos programas para doctores,
enfermeras, estudiantes
enfermeras, estudiantes
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
y pacientes.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Porque esto no puede simplemente
dejarse a los líderes de atención médica.
dejarse a los líderes de atención médica.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Todos tenemos un papel
en hacer una diferencia.
en hacer una diferencia.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Pero debo advertirles: esto no es fácil.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
De hecho, es difícil.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Está cambiando fundamentalmente la
manera en que pensamos sobre medicina
manera en que pensamos sobre medicina
14:01
and health and research.
206
829562
2997
salud e investigación.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Está cambiando nuestra relación
con el sistema de atención en salud.
con el sistema de atención en salud.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Pero no hay vuelta atrás.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Ahora sabemos lo suficiente
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
para saber que no estábamos
haciendo las cosas bien.
haciendo las cosas bien.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King, Jr., dijo,
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"El cambio no rueda
en las ruedas de la inevitabilidad,
en las ruedas de la inevitabilidad,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
sino que viene a través
de la lucha continua".
de la lucha continua".
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Y el primer paso
hacia el cambio es la conciencia.
hacia el cambio es la conciencia.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
No se trata solo de mejorar
la atención médica para las mujeres.
la atención médica para las mujeres.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Esto es sobre personalización, atención
sanitaria individualizada para cada uno.
sanitaria individualizada para cada uno.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Es concienciarse del poder de transformar
la atención médica para hombres y mujeres.
la atención médica para hombres y mujeres.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Y de ahora en adelante,
quiero que Uds. pregunten a sus médicos
quiero que Uds. pregunten a sus médicos
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
si los tratamientos que están recibiendo
son específicos para su sexo y género.
son específicos para su sexo y género.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Puede que no sepan la respuesta...
15:08
yet.
221
896959
1166
aún.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Pero la conversación ha comenzado,
y juntos todos podemos aprender.
y juntos todos podemos aprender.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Recuerden, para mí y para mis colegas
en este campo,
en este campo,
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
su sexo y género importa.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Gracias.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com