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Daniel Kraft: The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home
Daniel Kraft: La pharmacie du futur ? Des pilules personnalisées, imprimées en 3D chez soi
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D'après le médecin Daniel Kraft, nous devons changer notre façon de prescrire les médicaments : trop souvent, les médicaments sont mal dosés, ont des effets secondaires toxiques ou ne fonctionnent tout simplement pas. Dans une conférence et démonstration du concept à l'appui, Kraft partage sa vision d'un futur du médicament personnalisé, révélant un prototype d'imprimante 3D qui pourrait dessiner les pilules qui s’adaptent à nos besoins.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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00:13
We live in a medication nation.
0
1560
2856
Nous vivons dans une nation du médicament.
00:16
Four point five billion drug prescriptions
will be prescribed by doctors like me
will be prescribed by doctors like me
1
4440
5056
4,5 milliards d'ordonnances
seront prescrites
seront prescrites
par des médecins comme moi
00:21
this year, in the United States alone.
2
9520
1816
cette année, rien qu'aux États-Unis.
00:23
That's 15 for every man, woman and child.
3
11360
2416
Ça en fait 15 par homme, femme et enfant.
00:25
And for most of us,
4
13800
1216
Pour la plupart de nous,
00:27
our experience with this medication
is often confusing number of pills,
is often confusing number of pills,
5
15040
3536
nous confondons souvent ces médicaments
en termes de posologie,
en termes de posologie,
00:30
instructions, side effects,
one-size-fits-all dosing,
one-size-fits-all dosing,
6
18600
3616
d'instructions, d'effets secondaires,
de dose universelle
de dose universelle
00:34
which all too often
we aren't taking as prescribed.
we aren't taking as prescribed.
7
22240
2456
dont nous ne respectons
bien souvent pas l'ordonnance.
bien souvent pas l'ordonnance.
00:36
And this comes at tremendous expense,
8
24720
2016
Et cela représente d'énormes dépenses
00:38
costing us our time,
our money and our health.
our money and our health.
9
26760
2896
en termes de temps, d'argent et de santé.
Je crois qu'en cette période connectée,
basée sur les données,
basée sur les données,
00:41
And in our now exponential,
connected, data-driven age,
connected, data-driven age,
10
29680
2896
00:44
I think we can and we must do better.
11
32600
2480
nous pouvons et devons faire mieux.
00:47
So let's take a dive
at some of the challenges we have
at some of the challenges we have
12
35880
3136
Regardons d'un peu plus près les défis
qui se présentent à nous
qui se présentent à nous
00:51
and some potential solutions.
13
39040
3056
et quelques solutions potentielles.
00:54
Let's start with the fact
14
42120
1256
Pour commencer, beaucoup de médicaments ne
fonctionnent pas avec tous les patients.
fonctionnent pas avec tous les patients.
00:55
that many drugs don't work
for those who are prescribed to them.
for those who are prescribed to them.
15
43400
3256
00:58
The top 10 grossing drugs
in the United States this year,
in the United States this year,
16
46680
4616
Les 10 médicaments les plus vendus
aux États-Unis cette année
aux États-Unis cette année
01:03
they only benefit one in four
to one in 23 of who take them.
to one in 23 of who take them.
17
51320
3616
n'ont fonctionné pour seulement
entre un patient sur quatre et un sur 23.
entre un patient sur quatre et un sur 23.
01:06
That's great if you're number one,
but what about everybody else?
but what about everybody else?
18
54960
4016
C'est bien si vous êtes le numéro un,
mais qu'en est-il des autres ?
mais qu'en est-il des autres ?
01:11
And what's worse, drugs,
when they sometimes don't work,
when they sometimes don't work,
19
59000
3056
Et c'est pire quand les médicaments
ne marchent pas et provoquent
des effets secondaires.
des effets secondaires.
01:14
can still cause side effects.
20
62080
1416
Prenons l'aspirine --
une personne sur quatre
une personne sur quatre
01:15
Take aspirin -- about one in four of us
21
63520
1896
prenant de l'aspirine pour réduire
le risque de maladie cardiovasculaire
le risque de maladie cardiovasculaire
01:17
who take aspirin to reduce
our risk of cardiovascular disease,
our risk of cardiovascular disease,
22
65440
2936
01:20
are unknowingly aspirin-resistant.
23
68400
1976
est résistante à l'aspirine.
01:22
And still have the same risks
of gastrointestinal bleeds
of gastrointestinal bleeds
24
70400
2976
Et elle a les mêmes risques
d'hémorragie gastro-intestinale
d'hémorragie gastro-intestinale
01:25
that kill thousands every year.
25
73400
1760
qui tue des milliers de gens chaque année.
01:28
It's adverse drug reactions like these
26
76040
2976
Ces effets indésirables sont,
d'après certaines estimations,
d'après certaines estimations,
01:31
that are, by some estimates,
the number four leading cause of death
the number four leading cause of death
27
79040
3176
la quatrième cause principale
de mortalité aux États-Unis.
de mortalité aux États-Unis.
01:34
in the United States.
28
82240
1216
Mon propre grand-père est mort
après qu'une seule dose d'antibiotique
après qu'une seule dose d'antibiotique
01:35
My own grandfather passed away
29
83480
1456
01:36
after a single dose of antibiotic
caused his kidneys to fail.
caused his kidneys to fail.
30
84960
3016
ait causé une insuffisance rénale.
01:40
Now, adverse drug reactions
and side effects
and side effects
31
88000
2976
Les effets indésirables des médicaments
et les effets secondaires
et les effets secondaires
01:43
are often tied to challenges in dosing.
32
91000
3016
sont souvent liés aux défis du dosage.
01:46
I trained in pediatrics -- little people,
internal medicine -- big people,
internal medicine -- big people,
33
94040
3736
Je suis formé en pédiatrie, les petits,
et en médecine interne, les grands,
et en médecine interne, les grands,
et une nuit, je peux
être de garde à l'USIN,
être de garde à l'USIN,
01:49
so one night I might have been
on call in the NICU,
on call in the NICU,
34
97800
2416
dosant prudemment au milligramme près
01:52
carefully dosing
to the fraction of a milligram,
to the fraction of a milligram,
35
100240
2256
un médicament pour un bébé.
01:54
a medication for a NICU baby.
36
102520
1416
01:55
The next night --
on call in the emergency room,
on call in the emergency room,
37
103960
2256
La nuit suivante -- de garde aux urgences,
01:58
treating a 400-pound lineman
or a frail nursing-home patient,
or a frail nursing-home patient,
38
106240
3536
traitant un patient costaud de 180 kg
ou un patient âgé et fragile,
ou un patient âgé et fragile,
02:01
who, by most accounts, usually
would get the same dose of medications
would get the same dose of medications
39
109800
3896
qui, pour la plupart, doivent recevoir
la même dose de médicaments
la même dose de médicaments
02:05
from the formulary.
40
113720
1296
d'après le formulaire.
02:07
Which would mean, most of the time
I would be underdosing the lineman,
I would be underdosing the lineman,
41
115040
3336
Ce qui signifie que, la plupart du temps,
je sous-dose le rugbyman,
je sous-dose le rugbyman,
02:10
and overdosing the nursing-home patient.
42
118400
3016
et je surdose le patient
de maison de retraite.
de maison de retraite.
02:13
And beyond age and weight,
43
121440
1376
Au-delà du poids et de l'âge,
02:14
we tend to ignore differences
in sex and race in dosing.
in sex and race in dosing.
44
122840
2960
nous négligeons les différences
raciales et sexuelles dans le dosage.
raciales et sexuelles dans le dosage.
02:18
Now, beyond this, we know
we have a massive challenge
we have a massive challenge
45
126680
4176
En plus de ça, nous savons
que nous avons un défi majeur
que nous avons un défi majeur
02:22
with noncompliance or low adherence.
46
130880
2216
avec la non-conformité
et le respect faible.
et le respect faible.
Certains doivent suivre un traitement
02:25
Many of us who need
to take our medications
to take our medications
47
133120
2096
et ne le suivent pas,
ou le suivent de façon erronée.
ou le suivent de façon erronée.
02:27
aren't taking them
or are taking them incorrectly.
or are taking them incorrectly.
48
135240
2816
02:30
You know, 40 percent
of adults in the US over 65
of adults in the US over 65
49
138080
2696
Voyez-vous, 40% des Américains
de plus de 65 ans
de plus de 65 ans
02:32
are on five or more
prescription medications.
prescription medications.
50
140800
2456
ont cinq ordonnances médicales ou plus.
02:35
Sometimes 15 or more.
51
143280
1336
Parfois 15 ou plus.
02:36
And even small improvements in adherence
can dramatically save dollars and lives.
can dramatically save dollars and lives.
52
144640
5480
Même de légers progrès
dans le respect du traitement
dans le respect du traitement
peuvent drastiquement économiser
de l'argent et sauver des vies.
de l'argent et sauver des vies.
02:43
So, as we think into the future,
53
151440
3056
Donc, en pensant au futur,
vous pensez que
là où nous sommes maintenant,
là où nous sommes maintenant,
02:46
you think that where we are today,
54
154520
1776
02:48
as we often hear about smart,
personalized, targeted drugs,
personalized, targeted drugs,
55
156320
3976
nous entendons parler de traitements
connectés, personnalisés, ciblés,
connectés, personnalisés, ciblés,
d'Internet des objets,
de thérapie génique, d'IA,
de thérapie génique, d'IA,
02:52
Internet of Things, gene therapy, AI,
56
160320
1896
02:54
that we'd already arrived
in this era of precision medicine.
in this era of precision medicine.
57
162240
2816
nous sommes déjà dans l'ère
de la médecine de précision.
de la médecine de précision.
Mais nous vivons encore dans une ère
02:57
In reality, we still live in an age
58
165080
1696
02:58
of empiric, trial-and-error
imprecision medicine.
imprecision medicine.
59
166800
2976
de médecine à tâtonnements,
empirique et imprécise.
empirique et imprécise.
03:01
I think we can do better.
60
169800
1296
Nous pouvons faire mieux.
03:03
What if we could reimagine ways
to help make your medicine-taking easier?
to help make your medicine-taking easier?
61
171120
4376
Et si nous imaginions des façons
de faciliter la prise de vos médicaments ?
de faciliter la prise de vos médicaments ?
03:07
To get the right doses
and combinations to match you?
and combinations to match you?
62
175520
3616
D'obtenir les bonnes doses
et combinaisons qui vous correspondent ?
et combinaisons qui vous correspondent ?
Et si nous pouvions dépasser
la technologie de pointe actuelle
la technologie de pointe actuelle
03:11
What if we could move beyond
today's literal cutting edge
today's literal cutting edge
63
179160
2696
03:13
of pill cutters and fax machines,
64
181880
2776
que sont les coupe-pilules et les fax,
03:16
to an era where we could have
better outcomes, lower costs,
better outcomes, lower costs,
65
184680
2816
pour une ère de meilleurs
résultats, de coûts plus bas,
résultats, de coûts plus bas,
03:19
saving lives and space
in your medicine cabinet?
in your medicine cabinet?
66
187520
3000
sauvant des vies et de la place
dans vos armoires à pharmacie ?
dans vos armoires à pharmacie ?
Une part de la solution
est dans les façons émergentes
est dans les façons émergentes
03:23
Well, I think part of the solution
is all the emerging ways
is all the emerging ways
67
191440
2816
de mesurer et connecter
nos données médicales.
nos données médicales.
03:26
that we can measure and connect
our health care information.
our health care information.
68
194280
3496
03:29
Today, we pretty much live
in a reactive, sick-care world,
in a reactive, sick-care world,
69
197800
3056
Nous vivons dans un monde réactif,
qui soigne les maladies,
qui soigne les maladies,
03:32
siloed information that doesn't flow.
70
200880
2256
où l'information stockée ne circule pas.
03:35
We have the potential to move
into more continuous, real-time
into more continuous, real-time
71
203160
2976
Nous avons le pouvoir de passer
à un monde de soins médicaux
à un monde de soins médicaux
03:38
proactive world of true health care.
72
206160
2256
plus continu, plus rapide, plus préventif.
03:40
And part of that starts with
the emerging world of quantified self,
the emerging world of quantified self,
73
208440
3176
Cela commence en partie
avec le monde émergent du soi quantifié,
avec le monde émergent du soi quantifié,
nous pouvons mesurer tellement
de nos physiologies et comportements ;
de nos physiologies et comportements ;
03:43
we can measure so much
of our physiology and behaviors today,
of our physiology and behaviors today,
74
211640
3256
ça reste souvent
dans le téléphone et la balance,
dans le téléphone et la balance,
03:46
and often it's siloed
on our phones and scales,
on our phones and scales,
75
214920
2216
03:49
but it's starting to connect
to our clinicians, our caregivers,
to our clinicians, our caregivers,
76
217160
2976
mais ça se connecte peu à peu
à nos médecins et soignants
à nos médecins et soignants
pour mieux optimiser la prévention,
les diagnostics et le traitement.
les diagnostics et le traitement.
03:52
so they can better optimize prevention,
diagnostics and therapy.
diagnostics and therapy.
77
220160
3200
03:56
And when we can do that,
we can do some interesting things.
we can do some interesting things.
78
224840
2896
Et cela nous amène
à faire des choses intéressantes.
à faire des choses intéressantes.
03:59
Take, for example, hypertension.
79
227760
2056
Prenons l'hypertension, par exemple.
04:01
It's the number one risk factor
for early death and morbidity worldwide.
for early death and morbidity worldwide.
80
229840
3816
C'est le premier facteur mondial
du risque de mort précoce et de morbidité.
du risque de mort précoce et de morbidité.
04:05
Half of adult Americans,
on approximation, have hypertension,
on approximation, have hypertension,
81
233680
3296
Environ la moitié des Américains adultes
font de l'hypertension,
font de l'hypertension,
04:09
less than half have it well-controlled.
82
237000
2016
moins de la moitié est bien suivie.
Souvent car ça demande deux ou trois
sortes de médicaments différents,
sortes de médicaments différents,
04:11
It's often because it takes two
or three different classes of medications,
or three different classes of medications,
83
239040
3477
car c'est dur de respecter
et d'ajuster les doses de médicaments.
et d'ajuster les doses de médicaments.
04:14
it's tough to do adherence and adjust
your blood pressure medications.
your blood pressure medications.
84
242541
3315
Nous avons 500 morts prévisibles
dues à une hypertension non suivie
dues à une hypertension non suivie
04:17
We have 500 preventable deaths
from noncontrolled hypertension
from noncontrolled hypertension
85
245880
2976
04:20
in the US, every day.
86
248880
2016
chaque jour aux États-Unis.
Nous sommes maintenant dans l'ère
des tensiomètres connectés --
des tensiomètres connectés --
04:22
But now we're in the era
of connected blood pressure cuffs --
of connected blood pressure cuffs --
87
250920
2858
04:25
the FDA just approved
a blood pressure cuff
a blood pressure cuff
88
253802
2054
les autorités ont approuvé un brassard
qui tient dans votre montre.
04:27
that can go into your watch.
89
255880
1656
Il existe désormais des prototypes
de tensiomètres connectés sans brassard
de tensiomètres connectés sans brassard
04:29
There are now prototypes of cuffless
radar-based blood pressure devices
radar-based blood pressure devices
90
257560
3495
04:33
that can continuously stream
your blood pressure.
your blood pressure.
91
261079
2657
qui peuvent mesurer
votre tension en continu.
votre tension en continu.
04:35
So, in the future, I could --
92
263760
1456
Plus tard, je pourrais...
04:37
instead of spot-checking
my blood pressure in the clinic,
my blood pressure in the clinic,
93
265240
2667
Au lieu de vérifier
ma tension à la clinique,
ma tension à la clinique,
mon médecin pourrait voir en temps réel
mes chiffres et tendances
mes chiffres et tendances
04:39
my doctor could see
my real-time numbers and my trends,
my real-time numbers and my trends,
94
267931
2576
04:42
and adjust them as necessary,
95
270531
2165
et les ajuster en fonction,
04:44
with the help of a blood pressure
dosing algorithm,
dosing algorithm,
96
272720
2416
avec l'aide d'un algorithme
de dosage de la tension,
de dosage de la tension,
ou en utilisant l'Internet des objets.
04:47
or using the Internet of Things.
97
275160
2336
04:49
Now, technology today can do even more.
98
277520
3376
La technologie aujourd'hui
peut faire encore plus.
peut faire encore plus.
04:52
My smartwatch, already today,
has an EKG built in,
has an EKG built in,
99
280920
2376
Ma montre intelligente
a déjà un ECG intégré,
a déjà un ECG intégré,
04:55
that can be read
by artificial intelligence.
by artificial intelligence.
100
283320
3336
qui peut être lu
par l'intelligence artificielle.
par l'intelligence artificielle.
04:58
I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,
101
286680
2936
Je porte un petit patch,
de la taille d'un pansement,
de la taille d'un pansement,
05:01
that is live-streaming
my vital signs right now.
my vital signs right now.
102
289640
2256
qui diffuse en direct mes signes vitaux.
05:03
Let's take a look.
103
291920
1216
Regardons.
05:05
They're actually a little
concerning at the moment.
concerning at the moment.
104
293160
2416
Il y a de quoi s'inquiéter en ce moment.
05:07
(Laughter)
105
295600
2296
(Rires)
05:09
Now, it's not just my real-time vitals
106
297920
2416
Ce ne sont pas juste
mes signes vitaux en temps réel
mes signes vitaux en temps réel
05:12
that can be seen
by my medical team or myself,
by my medical team or myself,
107
300360
2176
que mon équipe médicale
et moi pouvons voir,
et moi pouvons voir,
également mes données rétrospectives,
05:14
it could be my retrospective data,
108
302560
1696
05:16
and again, that'd be used to modify
dosing and medication going forward.
dosing and medication going forward.
109
304280
3976
encore une fois, pourraient être utilisées
pour modifier la dose et les médicaments.
pour modifier la dose et les médicaments.
05:20
Even my weight can be super-quantified.
110
308280
2416
Même mon poids peut être super-quantifié.
05:22
My weight, now my shape,
how much body mass, fat,
how much body mass, fat,
111
310720
4896
Mon poids, ma morphologie,
ma masse corporelle, ma graisse,
ma masse corporelle, ma graisse,
05:27
muscle mass I might have,
112
315640
1256
ma masse musculaire,
05:28
and use that to optimize
my prevention or therapy.
my prevention or therapy.
113
316920
2960
peuvent être utilisés pour optimiser
ma prévention ou mon traitement.
ma prévention ou mon traitement.
Ce n'est pas que pour les technophiles.
05:32
And it's not just for the tech-savvy.
114
320800
1816
05:34
Now, MIT engineers have modified wi-fi
115
322640
3136
Les ingénieurs du MIT ont modifié le Wi-Fi
pour pouvoir nous connecter et
recueillir facilement nos signes vitaux,
recueillir facilement nos signes vitaux,
05:37
so we can seamlessly
connect and collect our vital signs,
connect and collect our vital signs,
116
325800
3456
de nos bagues connectées
ou nos matelas intelligents,
ou nos matelas intelligents,
05:41
from our connected rings
and smart mattresses,
and smart mattresses,
117
329280
2256
05:43
we can start to share
this digital exhaust, our digitome,
this digital exhaust, our digitome,
118
331560
2696
nous pouvons partager ce double numérique
05:46
and even potentially crowdsource it,
sharing our health information,
sharing our health information,
119
334280
3216
et potentiellement le crowdsourcer,
partageant nos informations de santé,
partageant nos informations de santé,
05:49
just like we share
with our Google Maps and driving,
with our Google Maps and driving,
120
337520
2456
comme avec Google Maps et notre conduite,
05:52
to improve our -- not our driving,
but our health experience globally.
but our health experience globally.
121
340000
3720
pour améliorer, non pas notre conduite,
mais notre expérience santé globalement.
mais notre expérience santé globalement.
05:56
So, that's great.
122
344880
1416
Donc, c'est génial.
Nous pouvons recueillir ces informations.
05:58
We can potentially now
collect this information.
collect this information.
123
346320
2296
06:00
What if your labs
can go from the central lab
can go from the central lab
124
348640
3776
Et si vos examens médicaux
pouvaient passer du labo central
pouvaient passer du labo central
06:04
to your home, to your phone,
to even inside our bodies
to even inside our bodies
125
352440
2536
à votre maison, votre téléphone
et même notre corps
et même notre corps
06:07
to measure drug levels or other varieties?
126
355000
3016
pour mesurer les niveaux
de médicament et autres ?
de médicament et autres ?
06:10
And of course,
we're in the age of genomics.
we're in the age of genomics.
127
358040
2096
Nous sommes dans l'ère de la génomique.
J'ai été séquencé, ça coûte
moins de 1 000 dollars.
moins de 1 000 dollars.
06:12
I've been sequenced,
it's just less than 1,000 dollars today.
it's just less than 1,000 dollars today.
128
360160
2896
Je comprends ma pharmacogénomique --
comment mes gènes influencent
comment mes gènes influencent
06:15
And I can start to understand
my pharmacogenomics --
my pharmacogenomics --
129
363080
2456
06:17
how my genes impact
whether I need high dose, low dose,
whether I need high dose, low dose,
130
365560
2616
le besoin d'une dose haute, basse
ou peut-être un médicament différent.
ou peut-être un médicament différent.
06:20
or maybe a different
medication altogether.
medication altogether.
131
368200
2056
06:22
Let's imagine if your physician
or your pharmacist,
or your pharmacist,
132
370280
2776
Imaginez si votre médecin ou pharmacien
06:25
had this information
integrated into their workflow,
integrated into their workflow,
133
373080
2656
avait cette information
intégrée à son processus,
intégrée à son processus,
06:27
augmented with artificial intelligence,
AI, or as I like to refer to it, IA --
AI, or as I like to refer to it, IA --
134
375760
3856
augmentée par l'intelligence artificielle,
IA ou comme je l'appelle, AA,
IA ou comme je l'appelle, AA,
06:31
intelligence augmentation,
135
379640
1576
l'intelligence augmentée,
pour l'exploiter,
pour l'exploiter,
06:33
to leverage that information,
136
381240
1416
pour comprendre parmi
les plus de18 000 médicaments approuvés
les plus de18 000 médicaments approuvés
06:34
to understand of the 18,000
or more approved drugs,
or more approved drugs,
137
382680
2576
06:37
which would be the right dose
and combination for you.
and combination for you.
138
385280
3336
quelles seraient la bonne dose
et combinaison pour vous.
et combinaison pour vous.
06:40
So great, now maybe we can
optimize your drugs and your doses,
optimize your drugs and your doses,
139
388640
3016
Super, nous pouvons peut-être
optimiser vos médicaments et doses,
optimiser vos médicaments et doses,
06:43
but the problem today is,
we're still using this amazing technology
we're still using this amazing technology
140
391680
3143
mais le problème est l'utilisation
de cette incroyable technologie
de cette incroyable technologie
pour garder une trace de nos médicaments.
06:46
to keep track of our drugs.
141
394847
1889
06:48
And of course, these technologies evolve,
142
396760
2576
Et bien sûr, ces technologies évoluent,
des distributeurs connectés,
des distributeurs connectés,
06:51
there's connected dispensers,
reminder apps,
reminder apps,
143
399360
3136
des applis de rappel, des capsules
de flacons de pilules intelligentes
de flacons de pilules intelligentes
06:54
smart pill bottle caps that can text
or tweet you or your mother
or tweet you or your mother
144
402520
3016
vous envoient un SMS, tweetent votre mère
06:57
if you haven't taken your medications.
145
405560
1856
si vous n'avez pas pris vos médicaments.
06:59
PillPack was just acquired by Amazon,
146
407440
1816
Amazon vient d'acquérir PillPack,
07:01
so soon we may have same-day delivery
of our drugs, delivered by drone.
of our drugs, delivered by drone.
147
409280
4496
bientôt nos médicaments seront livrés
le jour même par un drone.
le jour même par un drone.
07:05
So, all these things are possible today,
148
413800
2176
Donc, tout cela est possible aujourd'hui,
mais nous prenons encore
beaucoup de comprimés.
beaucoup de comprimés.
07:08
but we're still taking multiple pills.
149
416000
1896
07:09
What if we can make it simpler?
150
417920
1496
Et si nous simplifions ?
07:11
I think one of the solutions
is to make better use of the polypill.
is to make better use of the polypill.
151
419440
3176
Une des solutions est
de mieux utiliser la polypilule.
de mieux utiliser la polypilule.
07:14
A polypill is the integration of multiple
medications into a single pill.
medications into a single pill.
152
422640
3456
Une polypilule comprend plusieurs
médicaments dans un seul comprimé.
médicaments dans un seul comprimé.
Les remèdes contre la grippe
et le rhume existent déjà en vente libre.
et le rhume existent déjà en vente libre.
07:18
And we have these today in common,
over-the-counter cold and flu remedies.
over-the-counter cold and flu remedies.
153
426120
3496
Des études de prévention
de la polypilule existent
de la polypilule existent
07:21
And there have been
prevention polypill studies done,
prevention polypill studies done,
154
429640
2496
et donnent des combinaisons
de statines, tension, aspirine,
de statines, tension, aspirine,
07:24
giving combinations
of statins, blood pressure, aspirin,
of statins, blood pressure, aspirin,
155
432160
2656
qui, dans des études
randomisées, ont montré
randomisées, ont montré
07:26
which in randomized studies
have been shown
have been shown
156
434840
2056
la forte réduction du risque
par rapport au placebo.
par rapport au placebo.
07:28
to dramatically reduce risk,
compared to placebo.
compared to placebo.
157
436920
2336
Mais ces polypilules n'étaient pas
personnalisées, optimisées.
personnalisées, optimisées.
07:31
But these polypills weren't personalized,
they weren't optimized to the individual.
they weren't optimized to the individual.
158
439280
3936
Et si vous pouviez optimiser
votre propre polypilule ?
votre propre polypilule ?
07:35
What if we could optimize
your personalized polypill?
your personalized polypill?
159
443240
2496
Elle serait créée pour vous, en fonction
de vous, elle s'adapterait au quotidien.
de vous, elle s'adapterait au quotidien.
07:37
So it would be built for you,
based on you, it could adapt to you,
based on you, it could adapt to you,
160
445760
3336
07:41
even every single day.
161
449120
1776
Nous sommes dans l'ère
de l'impression 3D, vous pouvez imprimer
de l'impression 3D, vous pouvez imprimer
07:42
Well, we're now in the era of 3D printing,
you can print personalized braces,
you can print personalized braces,
162
450920
3936
vos propres appareils
dentaires, auditifs, orthopédiques,
dentaires, auditifs, orthopédiques,
07:46
hearing aids, orthopedic devices,
163
454880
1616
j'ai même été scanné
et mes jeans sont taillés pour moi.
et mes jeans sont taillés pour moi.
07:48
even I've been scanned
and had my jeans tailored to fit to me.
and had my jeans tailored to fit to me.
164
456520
3456
07:52
So this got me thinking,
165
460000
1296
Donc, j'ai réfléchi,
si on pouvait imprimer en 3D
votre propre polypilule ?
votre propre polypilule ?
07:53
what if we could 3D print
your personalized polypill?
your personalized polypill?
166
461320
3496
Donc, au lieu de six médicaments,
par exemple,
par exemple,
07:56
So instead of taking
six medications, for example,
six medications, for example,
167
464840
2376
je les combinerais en un seul.
07:59
I could integrate them into one.
168
467240
1696
Plus facile à prendre,
plus facile à respecter
plus facile à respecter
08:00
So it would be easier to take,
improve adherence
improve adherence
169
468960
2336
et potentiellement, ça pourrait
intégrer des suppléments,
intégrer des suppléments,
08:03
and potentially, it could even
integrate in supplements,
integrate in supplements,
170
471320
2620
08:05
like vitamin D or CoQ10.
171
473964
3172
comme de la vitamine D ou du CoQ10.
08:09
So with some help --
I call these "IntelliMeds" --
I call these "IntelliMeds" --
172
477160
2976
Avec un peu d'aide --
j'appelle ça « IntelliMeds » --
j'appelle ça « IntelliMeds » --
et l'aide de mon équipe
d'ingénierie IntelliMedicine,
d'ingénierie IntelliMedicine,
08:12
and with the help of my
IntelliMedicine engineering team,
IntelliMedicine engineering team,
173
480160
2696
nous avons créé le premier prototype
d'imprimante de l'IntelliMedicine.
d'imprimante de l'IntelliMedicine.
08:14
we built the first
IntelliMedicine prototype printer.
IntelliMedicine prototype printer.
174
482880
3016
Voilà comment ça fonctionne :
08:17
And here's how it works:
175
485920
1216
08:19
instead of full tablets,
we have small micromeds,
we have small micromeds,
176
487160
2376
au lieu de tablettes entières,
des micro médicaments,
des micro médicaments,
08:21
one or two milligrams each,
177
489560
1456
un ou deux milligrammes chacun,
triés et sélectionnés en fonction
triés et sélectionnés en fonction
08:23
which are sorted and selected
based on the dose and combination
based on the dose and combination
178
491040
3016
de la dose et de la combinaison
nécessaires à un individu.
nécessaires à un individu.
08:26
needed for an individual.
179
494080
1616
Ce seraient des doses et combinaisons
à prendre en même temps,
à prendre en même temps,
08:27
And of course, these would be
doses and combinations
doses and combinations
180
495720
2456
08:30
you could already take together,
FDA-approved drugs.
FDA-approved drugs.
181
498200
2456
des médicaments approuvés
par les autorités.
par les autorités.
Nous pourrions changer
la pharmacocinétique
la pharmacocinétique
08:32
We could change the pharmacokinetics
182
500680
1816
08:34
by professionally layering on different
elements to the individual micromeds.
elements to the individual micromeds.
183
502520
3960
en superposant professionnellement
différents éléments
différents éléments
aux micro-médicaments individuels.
08:39
And when we hit print,
184
507560
1656
Et quand on appuie sur imprimer,
08:41
you print your combination of medications
that might be needed by you
that might be needed by you
185
509240
3256
vous imprimez votre combinaison
de médicaments qui vous est propre
de médicaments qui vous est propre
chaque jour.
08:44
on any individual day.
186
512520
1736
Nous commencerions avec
08:46
And we'd start with, again, generic drugs
for the most common problems.
for the most common problems.
187
514280
3896
les médicaments génériques
pour les cas les plus communs.
pour les cas les plus communs.
08:50
About 90 percent of prescribed drugs today
are low-cost generics.
are low-cost generics.
188
518200
3656
Environ 90% des médicaments prescrits
sont des génériques à bas coût.
sont des génériques à bas coût.
Une fois que les pilules sont imprimées,
nous pouvons ajouter des options.
nous pouvons ajouter des options.
08:53
And once we've printed the pill,
we can do some fun bells and whistles.
we can do some fun bells and whistles.
189
521880
3336
08:57
We could print the name of the patient,
190
525240
2256
Nous pourrions imprimer le nom du patient,
08:59
the date, the day of the week, a QR code.
191
527520
2536
la date, le jour
de la semaine, un code QR.
de la semaine, un code QR.
Nous pourrions imprimer des médicaments
09:02
We could print different meds for tapering
for a patient on a steroid taper,
for a patient on a steroid taper,
192
530080
4016
pour diminuer les doses d'un patient
réduisant les stéroïdes
réduisant les stéroïdes
09:06
or tapering from pain medications.
193
534120
2816
ou les médicaments contre la douleur.
Donc, nous vous montrons le prototype
de l'imprimante IntelliMedicine.
de l'imprimante IntelliMedicine.
09:08
So, this is actually a look at our
prototype IntelliMedicine printer.
prototype IntelliMedicine printer.
194
536960
4976
09:13
See, unveil it here.
195
541960
1976
Révélée ici-même.
Elle a 16 silos différents,
09:15
It has about 16 different silos,
196
543960
2936
contenant chacun
des micro-médicaments individuels.
des micro-médicaments individuels.
09:18
each containing individual micromeds.
197
546920
2600
Et je peux à présent ajuster
sur le logiciel le dosage individuel.
sur le logiciel le dosage individuel.
09:22
And I can now adjust on the software
individual dosings.
individual dosings.
198
550680
4216
09:26
And when I do that,
the robotic arm will adjust
the robotic arm will adjust
199
554920
3456
Quand je fais cela,
le bras robotisé va ajuster
le bras robotisé va ajuster
la hauteur de ces capsules et
les micro-médicaments vont être libérés.
les micro-médicaments vont être libérés.
09:30
the height of these spansules
and the micromeds will release.
and the micromeds will release.
200
558400
3096
09:33
I can now --
201
561520
1536
Je peux maintenant --
le processus automatisé tournerait
09:35
The automated process
would rotate and cycle through,
would rotate and cycle through,
202
563080
2496
et s'assurerait qu'ils sont chargés.
09:37
to make sure the micromeds are loaded.
203
565600
1856
Quand je clique sur imprimer,
09:39
And when I hit print,
204
567480
1776
tout va passer dans l'appareil,
09:41
these will all fall through the device,
205
569280
2416
je peux alors attraper ma polypilule
personnalisée imprimée,
personnalisée imprimée,
09:43
I now pull out my
personalized printed polypill,
personalized printed polypill,
206
571720
3616
09:47
with the doses
and medications meant for me.
and medications meant for me.
207
575360
3976
avec les doses et les médicaments
faits pour moi.
faits pour moi.
Nous pouvons regarder,
en repassant les slides,
en repassant les slides,
09:51
And we can take a look,
if you look back to the slides,
if you look back to the slides,
208
579360
2616
vous pouvez voir tout le processus,
nous pouvons voir les silos choisis,
nous pouvons voir les silos choisis,
09:54
you can see the whole process,
we can see the drug silos being selected,
we can see the drug silos being selected,
209
582000
3976
les pilules passant
dans les différents silos
dans les différents silos
09:58
the pills doing down the different silos,
210
586000
1976
10:00
and being collected
in the individual capsule.
in the individual capsule.
211
588000
2816
et assemblées en capsule individuelle.
10:02
Now, this is great,
212
590840
1696
C'est génial,
je peux imprimer mes propres médicaments,
au lieu de prendre six pilules.
au lieu de prendre six pilules.
10:04
I can potentially
print my meds based on me,
print my meds based on me,
213
592560
2056
10:06
instead of taking six pills.
214
594640
1376
Je peux regarder mes doses individuelles,
10:08
I can now be looking
at my individual dosing,
at my individual dosing,
215
596040
3136
ma montre intelligente vérifie ma tension,
10:11
my smartwatch is looking
at my blood pressure,
at my blood pressure,
216
599200
2176
j'avais besoin d'ajuster
mes médicaments pour la tension,
mes médicaments pour la tension,
10:13
I needed an adjustment
in my blood pressure medicines,
in my blood pressure medicines,
217
601400
2576
10:16
my coumadin level, my blood is too thin,
218
604000
2696
mon niveau de coumaphène,
mon sang est trop liquide,
mon sang est trop liquide,
10:18
so I lower my micromed
dose of coumadin, a blood thinner.
dose of coumadin, a blood thinner.
219
606720
3576
donc je réduis la dose de coumaphène,
un anticoagulant, de mon micro-médicament.
un anticoagulant, de mon micro-médicament.
10:22
So, this could be
smartly adapted, day to day,
smartly adapted, day to day,
220
610320
2176
Ça peut être adapté au quotidien,
programmé par mon médecin
ou mon cardiologue.
ou mon cardiologue.
10:24
programmed by my physician
or cardiologist.
or cardiologist.
221
612520
2656
Vous pouvez imaginer qu'une imprimante
plus grande, plus rapide
plus grande, plus rapide
10:27
And you can imagine that larger printers,
fast printers like this,
fast printers like this,
222
615200
3576
10:30
could be in your corner pharmacy,
223
618800
2736
pourrait se trouver dans votre pharmacie,
chez votre médecin,
dans un hôpital de campagne.
dans un hôpital de campagne.
10:33
in your doctor's office,
in a rural clinic.
in a rural clinic.
224
621560
2216
Mais elle pourrait devenir plus petite
et se retrouver chez vous,
et se retrouver chez vous,
10:35
But it could eventually merge and shrink
to small ones, that could be in your home,
to small ones, that could be in your home,
225
623800
3936
avec des cartouches intégrées,
comme ça, livrées par drone.
comme ça, livrées par drone.
10:39
with integrated cartridges like this,
that are delivered by drone.
that are delivered by drone.
226
627760
3376
Elle pourrait imprimer
vos polypilules personnalisées,
vos polypilules personnalisées,
10:43
Could print your personalized polypill,
227
631160
2056
chaque matin, dans votre cuisine
ou votre salle de bains.
ou votre salle de bains.
10:45
each morning on your kitchen
or your bathroom cabinet.
or your bathroom cabinet.
228
633240
3296
10:48
And this could evolve, I think,
229
636560
1816
Je pense que ça pourrait évoluer
vers une façon incroyable d'améliorer
vers une façon incroyable d'améliorer
10:50
into an incredible way to improve
adherence in medications across the globe.
adherence in medications across the globe.
230
638400
3816
l'adhésion médicamenteuse
à travers le monde.
à travers le monde.
10:54
So, I hope we can reimagine
the future of medicine in new ways,
the future of medicine in new ways,
231
642240
4016
J'espère que nous pouvons réimaginer
le futur de la médecine de façon nouvelle,
le futur de la médecine de façon nouvelle,
10:58
moving from polypharmacy,
232
646280
1536
de la polypharmacie,
le générique pour tous,
une adhésion faible, des complications
une adhésion faible, des complications
10:59
one-size-fits-all,
low adherence, complications
low adherence, complications
233
647840
3456
à une ère du médicament
personnalisé, précis, à la demande,
personnalisé, précis, à la demande,
11:03
to an era of personalized,
precise, on-demand medications,
precise, on-demand medications,
234
651320
4056
11:07
that can take us
and individualize our own health
and individualize our own health
235
655400
3376
qui nous permet d'individualiser
notre propre santé
notre propre santé
11:10
and health and medicine around the planet.
236
658800
2696
et la santé et la médecine dans le monde.
Merci beaucoup.
11:13
Thank you very much.
237
661520
1256
(Applaudissements)
11:14
(Applause)
238
662800
5520
11:21
Host: Daniel, that's kind of awesome.
239
669880
2056
Animatrice : Daniel, c'est super.
Vraiment génial.
11:23
Really cool.
240
671960
1216
Une question, cependant.
11:25
Question for you, though.
241
673200
1376
Dans combien de temps
11:26
How long is it until, say, that
nursing-home patient that you mentioned
nursing-home patient that you mentioned
242
674600
3536
les patients des maisons de retraite,
dont vous avez parlé,
dont vous avez parlé,
11:30
is able to print
their pills in their home?
their pills in their home?
243
678160
2576
pourront imprimer
leurs pilules de chez eux ?
leurs pilules de chez eux ?
Daniel Kraft : Encore une fois,
ce n'est qu'un prototype.
ce n'est qu'un prototype.
11:32
Daniel Kraft: Well, again,
this is just a prototype.
this is just a prototype.
244
680760
2776
Nous pensons que la voie réglementaire
est le composé automatisé,
11:35
We think that the regulatory route
be automated compounding,
be automated compounding,
245
683560
3136
surtout dans les maisons de retraite où
les gens prennent plusieurs médicaments
les gens prennent plusieurs médicaments
11:38
and especially in nursing homes,
folks are taking multiple medications,
folks are taking multiple medications,
246
686720
3270
11:41
and they're often mixed up,
247
689990
1380
et les mélangent souvent,
donc ce serait l'endroit idéal
pour débuter avec ces technologies.
pour débuter avec ces technologies.
11:43
so it would be a perfect place
to start with these technologies.
to start with these technologies.
248
691370
3000
11:46
These aren't going to evolve and start
with printers on your bathroom counter.
with printers on your bathroom counter.
249
694370
3660
Ça ne commencera pas
dans votre salle de bains.
dans votre salle de bains.
Nous devons déployer ces choses
de façon intelligente,
de façon intelligente,
11:50
We need to be intelligent and smart
about how we roll these things out,
about how we roll these things out,
250
698030
3350
tout en réalisant qu'il y a
de nombreux défis
de nombreux défis
11:53
but realizing there's so many challenges
with dosing, adherence and precision,
with dosing, adherence and precision,
251
701380
3710
de dosage, d'adhésion, de précision
et avec toutes ces nouvelles technologies
que nous pouvons intégrer et exploiter,
que nous pouvons intégrer et exploiter,
11:57
and now that we have
all these amazing new technologies
all these amazing new technologies
252
705090
2590
11:59
that can integrate and be leveraged,
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
253
707680
2020
nous avons besoin de telles approches
pour vraiment catalyser et favoriser
pour vraiment catalyser et favoriser
12:01
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
to really catalyze and foster
254
709700
2480
un vrai futur de la santé
et de la médecine.
et de la médecine.
12:04
a true future of health and medicine.
255
712180
1840
Animateur : Super. Merci.
DK : Merci.
DK : Merci.
12:06
Host: Great, thank you.
DK: Thanks.
DK: Thanks.
256
714020
2316
(Applaudissements)
12:08
(Applause)
257
716360
2480
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com