TED Salon Optum
Daniel Kraft: The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home
Daniel Kraft: Geleceğin eczacılığı nasıl? Kişiselleştirilmiş, evde 3B yazdırılmış haplar
Filmed:
Readability: 5.1
1,746,534 views
İlaçları yazma şeklimizi değiştirmeliyiz, diyor doktor Daniel Kraft: Sıklıkla ilaçlar yanlış dozda veriliyor, toksik yan etkilere sebep oluyor veya işe yaramıyor. Kraft konuşmasında ve demo gösteriminde kişiselleştirilmiş ilaçların geleceğine dair vizyonunu paylaşıyor, kişisel ihtiyaçlarımıza adapte olan haplar tasarlayabilen 3B yazıcının prototipini gösteriyor.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
We live in a medication nation.
0
1560
2856
İlaç kullanma ülkesinde yaşıyoruz.
00:16
Four point five billion drug prescriptions
will be prescribed by doctors like me
will be prescribed by doctors like me
1
4440
5056
Bu yıl sadece
Amerika Birleşik Devletleri'nde
Amerika Birleşik Devletleri'nde
benim gibi doktorlar tarafından
4,5 milyar ilaç reçetesi yazılacak.
4,5 milyar ilaç reçetesi yazılacak.
00:21
this year, in the United States alone.
2
9520
1816
00:23
That's 15 for every man, woman and child.
3
11360
2416
Bu her kadın, erkek ve çocuk için
15 ilaç ediyor.
15 ilaç ediyor.
00:25
And for most of us,
4
13800
1216
Pek çoğumuz için,
00:27
our experience with this medication
is often confusing number of pills,
is often confusing number of pills,
5
15040
3536
ilaç kullanma deneyimi sıklıkla
kafa karıştırıcı hap sayısı,
kafa karıştırıcı hap sayısı,
00:30
instructions, side effects,
one-size-fits-all dosing,
one-size-fits-all dosing,
6
18600
3616
kullanma talimatları, yan etkiler,
herkese aynı dozajlar oluyor ki
herkese aynı dozajlar oluyor ki
00:34
which all too often
we aren't taking as prescribed.
we aren't taking as prescribed.
7
22240
2456
genelde bize yazıldığı gibi kullanmıyoruz.
00:36
And this comes at tremendous expense,
8
24720
2016
Bu da zamanımıza, paramıza
ve sağlımıza mal olan
ve sağlımıza mal olan
00:38
costing us our time,
our money and our health.
our money and our health.
9
26760
2896
büyük bir masraf çıkarıyor.
00:41
And in our now exponential,
connected, data-driven age,
connected, data-driven age,
10
29680
2896
Şimdiki hızlı, bağlı,
veriye dayalı çağımızda
veriye dayalı çağımızda
00:44
I think we can and we must do better.
11
32600
2480
bence daha iyisini
yapabiliriz ve yapmalıyız.
yapabiliriz ve yapmalıyız.
00:47
So let's take a dive
at some of the challenges we have
at some of the challenges we have
12
35880
3136
O zaman sahip olduğumuz sorunlara
00:51
and some potential solutions.
13
39040
3056
ve bazı potansiyel çözümlere dalalım.
00:54
Let's start with the fact
14
42120
1256
Önce kişilere yazılan ilaçların
00:55
that many drugs don't work
for those who are prescribed to them.
for those who are prescribed to them.
15
43400
3256
her zaman işe yaramadığı
gerçeğiyle başlayalım.
gerçeğiyle başlayalım.
00:58
The top 10 grossing drugs
in the United States this year,
in the United States this year,
16
46680
4616
Amerika Birleşik Devletleri'nde
bu yıl en çok satılan 10 ilaç,
bu yıl en çok satılan 10 ilaç,
01:03
they only benefit one in four
to one in 23 of who take them.
to one in 23 of who take them.
17
51320
3616
dört kişiden biri ile 23 kişiden
birinde işe yarıyorlar.
birinde işe yarıyorlar.
01:06
That's great if you're number one,
but what about everybody else?
but what about everybody else?
18
54960
4016
Eğer bir numaraysanız iyi
ama peki ya diğerleri?
ama peki ya diğerleri?
01:11
And what's worse, drugs,
when they sometimes don't work,
when they sometimes don't work,
19
59000
3056
Daha da kötüsü ilaçlar işe yaramadığında
01:14
can still cause side effects.
20
62080
1416
hâlâ yan etkileri olabilir.
01:15
Take aspirin -- about one in four of us
21
63520
1896
Aspirini ele alalım --
kardiyovasküler hastalık riskini
kardiyovasküler hastalık riskini
01:17
who take aspirin to reduce
our risk of cardiovascular disease,
our risk of cardiovascular disease,
22
65440
2936
azaltmak için aspirin alan
dördümüzden biri
dördümüzden biri
01:20
are unknowingly aspirin-resistant.
23
68400
1976
bilmeden aspirine dirençli.
01:22
And still have the same risks
of gastrointestinal bleeds
of gastrointestinal bleeds
24
70400
2976
Hâlâ her yıl binlercesini öldüren
mide ve bağırsak kanamaları riskleri var.
01:25
that kill thousands every year.
25
73400
1760
01:28
It's adverse drug reactions like these
26
76040
2976
Bunun gibi olumsuz ilaç tepkileri,
01:31
that are, by some estimates,
the number four leading cause of death
the number four leading cause of death
27
79040
3176
bazı tahminlere göre,
Amerika Birleşik Devletleri'nde
Amerika Birleşik Devletleri'nde
dördüncü ölüm nedeni.
01:34
in the United States.
28
82240
1216
Kendi büyükbabam,
tek bir doz antibiyotiğin
tek bir doz antibiyotiğin
01:35
My own grandfather passed away
29
83480
1456
01:36
after a single dose of antibiotic
caused his kidneys to fail.
caused his kidneys to fail.
30
84960
3016
böbreklerini iflas ettirmesi sonucu öldü.
01:40
Now, adverse drug reactions
and side effects
and side effects
31
88000
2976
Şimdi ilaç tepkileri ve yan etkileri
01:43
are often tied to challenges in dosing.
32
91000
3016
genelde doz ayarlamadaki
sorunlarla ilişkilidir.
sorunlarla ilişkilidir.
01:46
I trained in pediatrics -- little people,
internal medicine -- big people,
internal medicine -- big people,
33
94040
3736
Ben pediyatri eğitimi aldım -- küçük
insanlar, dahiliye -- büyük insanlar,
insanlar, dahiliye -- büyük insanlar,
01:49
so one night I might have been
on call in the NICU,
on call in the NICU,
34
97800
2416
işte bir gece NICU'da göreve çağrılmıştım,
bir miligramın kesirini
dikkatlice dozajlıyordum,
dikkatlice dozajlıyordum,
01:52
carefully dosing
to the fraction of a milligram,
to the fraction of a milligram,
35
100240
2256
01:54
a medication for a NICU baby.
36
102520
1416
NICU bebeği için ilaç.
01:55
The next night --
on call in the emergency room,
on call in the emergency room,
37
103960
2256
Ertesi gece -- acile çağrıldım,
01:58
treating a 400-pound lineman
or a frail nursing-home patient,
or a frail nursing-home patient,
38
106240
3536
181 kg bir hat işçisine
veya zayıf bir huzurevi hastasına
veya zayıf bir huzurevi hastasına
02:01
who, by most accounts, usually
would get the same dose of medications
would get the same dose of medications
39
109800
3896
tedavi uygulamak üzere,
ki genelde, çoğu durumda formülden
ki genelde, çoğu durumda formülden
02:05
from the formulary.
40
113720
1296
aynı dozda ilaç alırlar.
02:07
Which would mean, most of the time
I would be underdosing the lineman,
I would be underdosing the lineman,
41
115040
3336
Bu demek ki, çoğu zaman
hat işçisine az dozaj
hat işçisine az dozaj
02:10
and overdosing the nursing-home patient.
42
118400
3016
ve huzur evi hastasına da
çok dozaj veriyorum.
çok dozaj veriyorum.
02:13
And beyond age and weight,
43
121440
1376
Yaş ve ağırlığın ötesinde,
02:14
we tend to ignore differences
in sex and race in dosing.
in sex and race in dosing.
44
122840
2960
dozajlarken cinsiyet ve ırklar
arasındaki farkları görmezden geliyoruz.
arasındaki farkları görmezden geliyoruz.
02:18
Now, beyond this, we know
we have a massive challenge
we have a massive challenge
45
126680
4176
Bunun ötesinde, uygunsuzluk
ve düşük uyum ile ilgili
ve düşük uyum ile ilgili
büyük bir sorunumuz olduğunu biliyoruz.
02:22
with noncompliance or low adherence.
46
130880
2216
02:25
Many of us who need
to take our medications
to take our medications
47
133120
2096
İlaçlarını alması gerekenlerimiz
02:27
aren't taking them
or are taking them incorrectly.
or are taking them incorrectly.
48
135240
2816
ya almıyor ya da yanlış alıyorlar.
02:30
You know, 40 percent
of adults in the US over 65
of adults in the US over 65
49
138080
2696
ABD'de 65 yaşın üzerindekilerin yüzde 40'ı
02:32
are on five or more
prescription medications.
prescription medications.
50
140800
2456
beş veya daha fazla reçeteli ilaç alıyor.
02:35
Sometimes 15 or more.
51
143280
1336
Bazen 15 ve üzeri.
02:36
And even small improvements in adherence
can dramatically save dollars and lives.
can dramatically save dollars and lives.
52
144640
5480
Uyumda küçük iyileşmeler dahi dramatik
boyutta para ve hayatlar kurtarabilir.
boyutta para ve hayatlar kurtarabilir.
02:43
So, as we think into the future,
53
151440
3056
O zaman geleceği düşündüğümüzde
bugün olduğumuz yer
olduğunu düşünüyorsunuz,
olduğunu düşünüyorsunuz,
02:46
you think that where we are today,
54
154520
1776
02:48
as we often hear about smart,
personalized, targeted drugs,
personalized, targeted drugs,
55
156320
3976
akıllı, kişiselleşmiş,
hedefli ilaçlar, Nesnelerin İnterneti,
hedefli ilaçlar, Nesnelerin İnterneti,
gen terapisi, yapay zekâ,
02:52
Internet of Things, gene therapy, AI,
56
160320
1896
bunları öyle çok duyduk ki
kesin ilaç çağına geldik sandınız.
kesin ilaç çağına geldik sandınız.
02:54
that we'd already arrived
in this era of precision medicine.
in this era of precision medicine.
57
162240
2816
02:57
In reality, we still live in an age
58
165080
1696
Gerçekte, hâlâ empirik,
02:58
of empiric, trial-and-error
imprecision medicine.
imprecision medicine.
59
166800
2976
deneme-yanılmadan oluşan
kesin olmayan tıp çağındayız.
kesin olmayan tıp çağındayız.
03:01
I think we can do better.
60
169800
1296
Daha iyisini yapabiliriz.
03:03
What if we could reimagine ways
to help make your medicine-taking easier?
to help make your medicine-taking easier?
61
171120
4376
Ya ilacınızı almanıza yardımcı
olacak daha iyi yollar düşünebilseydik?
olacak daha iyi yollar düşünebilseydik?
03:07
To get the right doses
and combinations to match you?
and combinations to match you?
62
175520
3616
Size uyacak doğru dozları
ve kombinasyonları almak?
ve kombinasyonları almak?
03:11
What if we could move beyond
today's literal cutting edge
today's literal cutting edge
63
179160
2696
Bugünün gerçekten son teknolojisi
olan ilaç makasları ve faks makinelerinin
olan ilaç makasları ve faks makinelerinin
03:13
of pill cutters and fax machines,
64
181880
2776
ötesine geçip
03:16
to an era where we could have
better outcomes, lower costs,
better outcomes, lower costs,
65
184680
2816
daha iyi sonuçlara,
düşük maliyetlere sahip olsak,
düşük maliyetlere sahip olsak,
03:19
saving lives and space
in your medicine cabinet?
in your medicine cabinet?
66
187520
3000
hayat ve ecza dolabınızda yer kazansak?
03:23
Well, I think part of the solution
is all the emerging ways
is all the emerging ways
67
191440
2816
Bence çözümün bir kısmı,
tüm sağlık bilgisini ölçüp
tüm sağlık bilgisini ölçüp
03:26
that we can measure and connect
our health care information.
our health care information.
68
194280
3496
birbirine bağlayabildiğimiz yeni yollar.
03:29
Today, we pretty much live
in a reactive, sick-care world,
in a reactive, sick-care world,
69
197800
3056
Bugün genel olarak reaktif,
hasta bakan dünyada,
hasta bakan dünyada,
03:32
siloed information that doesn't flow.
70
200880
2256
akmayan silo bilgilerle yaşıyoruz.
03:35
We have the potential to move
into more continuous, real-time
into more continuous, real-time
71
203160
2976
Daha akıcı, gerçek zamanlı,
gerçek sağlığın olduğu
gerçek sağlığın olduğu
03:38
proactive world of true health care.
72
206160
2256
proaktif dünyaya geçme potansiyelimiz var.
03:40
And part of that starts with
the emerging world of quantified self,
the emerging world of quantified self,
73
208440
3176
Bunun bir kısmı kendimizin
ölçüldüğü yeni bir dünya ile başlıyor.
ölçüldüğü yeni bir dünya ile başlıyor.
Bugün fizyolojimiz ve davranışlarımızla
ilgili pek çok şey ölçebiliriz,
ilgili pek çok şey ölçebiliriz,
03:43
we can measure so much
of our physiology and behaviors today,
of our physiology and behaviors today,
74
211640
3256
03:46
and often it's siloed
on our phones and scales,
on our phones and scales,
75
214920
2216
çoğu zaman bu telefonlarımız,
tartılarımızda silolanmış durumda
tartılarımızda silolanmış durumda
03:49
but it's starting to connect
to our clinicians, our caregivers,
to our clinicians, our caregivers,
76
217160
2976
ama doktorlarımıza,
bakıcılarımıza bağlanmaya başlıyor,
bakıcılarımıza bağlanmaya başlıyor,
03:52
so they can better optimize prevention,
diagnostics and therapy.
diagnostics and therapy.
77
220160
3200
böylece koruma, teşhis ve tedaviyi
daha iyi optimize edebilirler.
daha iyi optimize edebilirler.
03:56
And when we can do that,
we can do some interesting things.
we can do some interesting things.
78
224840
2896
Bunu yapabildiğimizde
bazı ilginç şeyler yapabiliriz.
bazı ilginç şeyler yapabiliriz.
03:59
Take, for example, hypertension.
79
227760
2056
Örneğin, yüksek tansiyonu ele alalım.
04:01
It's the number one risk factor
for early death and morbidity worldwide.
for early death and morbidity worldwide.
80
229840
3816
Dünyada erken ölüm,
hastalıkla ilgili birinci risk faktörü.
hastalıkla ilgili birinci risk faktörü.
Yaklaşık olarak, yetişkin Amerikalıların
yarısının yüksek tansiyonu var,
yarısının yüksek tansiyonu var,
04:05
Half of adult Americans,
on approximation, have hypertension,
on approximation, have hypertension,
81
233680
3296
04:09
less than half have it well-controlled.
82
237000
2016
yarısından azı iyi kontrol edilmiş.
04:11
It's often because it takes two
or three different classes of medications,
or three different classes of medications,
83
239040
3477
Sık karşılaşılıyor, çünkü iki
veya üç sınıf ilaç gerektiriyor,
veya üç sınıf ilaç gerektiriyor,
04:14
it's tough to do adherence and adjust
your blood pressure medications.
your blood pressure medications.
84
242541
3315
uymak ve kan basıncı
ilaçlarını ayarlamak zor.
ilaçlarını ayarlamak zor.
04:17
We have 500 preventable deaths
from noncontrolled hypertension
from noncontrolled hypertension
85
245880
2976
Her gün ABD'de kontrol edilmeyen
yüksek tansiyondan 500 engellenebilir
yüksek tansiyondan 500 engellenebilir
04:20
in the US, every day.
86
248880
2016
ölüm oluyor.
04:22
But now we're in the era
of connected blood pressure cuffs --
of connected blood pressure cuffs --
87
250920
2858
Ama artık birbirine bağlı
tansiyon aleti çağındayız --
tansiyon aleti çağındayız --
04:25
the FDA just approved
a blood pressure cuff
a blood pressure cuff
88
253802
2054
FDA saatinize giren bir tansiyon aletini
04:27
that can go into your watch.
89
255880
1656
henüz onayladı.
04:29
There are now prototypes of cuffless
radar-based blood pressure devices
radar-based blood pressure devices
90
257560
3495
Artık durmadan kan basıncınızı ölçen,
kola bağlanmayan
kola bağlanmayan
04:33
that can continuously stream
your blood pressure.
your blood pressure.
91
261079
2657
radar bazlı tansiyon
aletlerinin prototipleri var.
aletlerinin prototipleri var.
04:35
So, in the future, I could --
92
263760
1456
Yani gelecekte ben --
04:37
instead of spot-checking
my blood pressure in the clinic,
my blood pressure in the clinic,
93
265240
2667
klinikte bulunduğumda
tansiyonuma bakmak yerine,
tansiyonuma bakmak yerine,
04:39
my doctor could see
my real-time numbers and my trends,
my real-time numbers and my trends,
94
267931
2576
doktorum gerçek zamanlı sayıları
ve trendleri görüp
ve trendleri görüp
04:42
and adjust them as necessary,
95
270531
2165
kan basıncı dozajlama algoritmasıyla
04:44
with the help of a blood pressure
dosing algorithm,
dosing algorithm,
96
272720
2416
veya Nesnelerin İnterneti ile
04:47
or using the Internet of Things.
97
275160
2336
gerektiği gibi ayarlayabilir.
04:49
Now, technology today can do even more.
98
277520
3376
Bugün teknoloji daha
fazlasını da yapabilir.
fazlasını da yapabilir.
04:52
My smartwatch, already today,
has an EKG built in,
has an EKG built in,
99
280920
2376
Benim akıllı telefonuma
bugün hâlihazırda EKG konmuş,
bugün hâlihazırda EKG konmuş,
04:55
that can be read
by artificial intelligence.
by artificial intelligence.
100
283320
3336
yapay zekâ ile okunabilir.
04:58
I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,
101
286680
2936
Şu an hayati sinyallerimi
canlı yayın yapan,
canlı yayın yapan,
küçük, bir yara bandı büyüklüğünde
plaster takıyorum.
plaster takıyorum.
05:01
that is live-streaming
my vital signs right now.
my vital signs right now.
102
289640
2256
05:03
Let's take a look.
103
291920
1216
Hadi bir bakalım.
05:05
They're actually a little
concerning at the moment.
concerning at the moment.
104
293160
2416
Şu anda biraz endişe vericiler.
05:07
(Laughter)
105
295600
2296
(Gülüşmeler)
05:09
Now, it's not just my real-time vitals
106
297920
2416
Tıp ekibi ve ben tarafından görülen
sadece gerçek zamanlı
hayati bilgilerim değil,
hayati bilgilerim değil,
05:12
that can be seen
by my medical team or myself,
by my medical team or myself,
107
300360
2176
05:14
it could be my retrospective data,
108
302560
1696
geçmişteki bilgilerim de olabilir
05:16
and again, that'd be used to modify
dosing and medication going forward.
dosing and medication going forward.
109
304280
3976
ve tekrarlıyorum, dozajı ve ondan sonra
ilaçları ayarlamak için kullanılacak.
ilaçları ayarlamak için kullanılacak.
05:20
Even my weight can be super-quantified.
110
308280
2416
Ağırlığım bile süper ölçülmüş olabilir.
05:22
My weight, now my shape,
how much body mass, fat,
how much body mass, fat,
111
310720
4896
Ağırlığım, şeklim, ne kadar
vücut kütlesi, yağ,
vücut kütlesi, yağ,
05:27
muscle mass I might have,
112
315640
1256
kas olabileceği
05:28
and use that to optimize
my prevention or therapy.
my prevention or therapy.
113
316920
2960
ve bunlar koruma veya tedaviyi
optimize etmek için kullanılır.
optimize etmek için kullanılır.
Sadece teknolojiden
anlayanlar için değil.
anlayanlar için değil.
05:32
And it's not just for the tech-savvy.
114
320800
1816
05:34
Now, MIT engineers have modified wi-fi
115
322640
3136
MIT mühendisleri Wi-Fi'yı ayarladılar,
05:37
so we can seamlessly
connect and collect our vital signs,
connect and collect our vital signs,
116
325800
3456
böylece bağlı yüzüklerimizden
ve akıllı yataklarımızdan
ve akıllı yataklarımızdan
görünmeden bağlanabilir
ve hayati sinyalleri toplayabiliriz,
ve hayati sinyalleri toplayabiliriz,
05:41
from our connected rings
and smart mattresses,
and smart mattresses,
117
329280
2256
bu dijital egsozu, “digitome”u
paylaşmaya başlayabiliriz
paylaşmaya başlayabiliriz
05:43
we can start to share
this digital exhaust, our digitome,
this digital exhaust, our digitome,
118
331560
2696
ve potansiyel olarak ortak
kaynak kullanabiliriz,
kaynak kullanabiliriz,
05:46
and even potentially crowdsource it,
sharing our health information,
sharing our health information,
119
334280
3216
sağlık bilgimizi paylaşabiliriz,
05:49
just like we share
with our Google Maps and driving,
with our Google Maps and driving,
120
337520
2456
Google Haritalar ve sürüşümüzü
paylaştığımız gibi,
paylaştığımız gibi,
05:52
to improve our -- not our driving,
but our health experience globally.
but our health experience globally.
121
340000
3720
sürüşümüzü değil, küresel olarak
sağlık deneyimimizi geliştirmek için.
sağlık deneyimimizi geliştirmek için.
Yani bu harika.
05:56
So, that's great.
122
344880
1416
Şimdi potansiyel olarak
bu bilgiyi toplayabiliriz.
bu bilgiyi toplayabiliriz.
05:58
We can potentially now
collect this information.
collect this information.
123
346320
2296
06:00
What if your labs
can go from the central lab
can go from the central lab
124
348640
3776
Peki laboratuvarlarınız merkez
laboratuvarlardan
laboratuvarlardan
06:04
to your home, to your phone,
to even inside our bodies
to even inside our bodies
125
352440
2536
ilaç seviyenizi ve diğer
şeyleri ölçmek için
şeyleri ölçmek için
evlerinize, telefonunuza ve hatta
vücutlarınızın içine gidebilse?
vücutlarınızın içine gidebilse?
06:07
to measure drug levels or other varieties?
126
355000
3016
06:10
And of course,
we're in the age of genomics.
we're in the age of genomics.
127
358040
2096
Elbette, genlerin çağındayız.
06:12
I've been sequenced,
it's just less than 1,000 dollars today.
it's just less than 1,000 dollars today.
128
360160
2896
Bugün 1.000 doların
altında dizilimim yapıldı.
altında dizilimim yapıldı.
06:15
And I can start to understand
my pharmacogenomics --
my pharmacogenomics --
129
363080
2456
Farmakogenomiğimi anlamaya başladım.
Genlerim yüksek yada düşük dozaja mı
ihtiyaç duyduğumu veya tamamen farklı
ihtiyaç duyduğumu veya tamamen farklı
06:17
how my genes impact
whether I need high dose, low dose,
whether I need high dose, low dose,
130
365560
2616
06:20
or maybe a different
medication altogether.
medication altogether.
131
368200
2056
bir ilaca gereksinim
duyduğumu etkileyebilir.
duyduğumu etkileyebilir.
06:22
Let's imagine if your physician
or your pharmacist,
or your pharmacist,
132
370280
2776
Doktorunuz veya eczacınızın
06:25
had this information
integrated into their workflow,
integrated into their workflow,
133
373080
2656
bu bilgiyi iş akışlarına entegre
ettiklerini düşünelim,
ettiklerini düşünelim,
06:27
augmented with artificial intelligence,
AI, or as I like to refer to it, IA --
AI, or as I like to refer to it, IA --
134
375760
3856
yapay zekâ, AI ile artırılmış veya IA
demeyi seviyorum --
demeyi seviyorum --
06:31
intelligence augmentation,
135
379640
1576
zekâ artırılması,
06:33
to leverage that information,
136
381240
1416
bu bilgiyi artırmak için,
06:34
to understand of the 18,000
or more approved drugs,
or more approved drugs,
137
382680
2576
18.000 ya da daha fazlası
onaylı ilacı anlamak için
onaylı ilacı anlamak için
06:37
which would be the right dose
and combination for you.
and combination for you.
138
385280
3336
sizin için doğru dozaj
veya karışımı hangisi olurdu.
veya karışımı hangisi olurdu.
Harika, belki şimdi ilaçlarınızı
ve dozajlarınızı optimize edebiliriz
ve dozajlarınızı optimize edebiliriz
06:40
So great, now maybe we can
optimize your drugs and your doses,
optimize your drugs and your doses,
139
388640
3016
06:43
but the problem today is,
we're still using this amazing technology
we're still using this amazing technology
140
391680
3143
ama bugünkü sorun hâlâ
ilaçlarınızı takip ettiğimiz
ilaçlarınızı takip ettiğimiz
06:46
to keep track of our drugs.
141
394847
1889
harika teknolojiyi kullanıyor olmamız.
06:48
And of course, these technologies evolve,
142
396760
2576
Elbette bu teknolojiler evrim geçiriyor,
06:51
there's connected dispensers,
reminder apps,
reminder apps,
143
399360
3136
birbirine bağlı eczaneler,
hatırlatma uygulamaları,
hatırlatma uygulamaları,
ilaçlarınızı almadıysanız size
veya annenize mesaj veya tvit atan
veya annenize mesaj veya tvit atan
06:54
smart pill bottle caps that can text
or tweet you or your mother
or tweet you or your mother
144
402520
3016
06:57
if you haven't taken your medications.
145
405560
1856
akıllı ilaç şişesi kapakları var.
06:59
PillPack was just acquired by Amazon,
146
407440
1816
PillPack, Amazon tarafından satın alındı,
07:01
so soon we may have same-day delivery
of our drugs, delivered by drone.
of our drugs, delivered by drone.
147
409280
4496
yakında ilaçlarınız aynı gün,
dron tarafından getirilebilir.
dron tarafından getirilebilir.
07:05
So, all these things are possible today,
148
413800
2176
Bütün bunlar bugün mümkün
07:08
but we're still taking multiple pills.
149
416000
1896
ama hâlâ birden fazla ilaç alıyoruz.
07:09
What if we can make it simpler?
150
417920
1496
Peki daha basit yapsak ne olur?
07:11
I think one of the solutions
is to make better use of the polypill.
is to make better use of the polypill.
151
419440
3176
Bence çözümlerden biri “polypill”den
daha çok faydalanmak.
daha çok faydalanmak.
“Polypill”, birden çok ilacın tek bir
ilaca entegre edilmesidir.
ilaca entegre edilmesidir.
07:14
A polypill is the integration of multiple
medications into a single pill.
medications into a single pill.
152
422640
3456
Bugün bunlardan ortada var, reçetesiz
soğuk algınlığı ve grip ilaçları.
soğuk algınlığı ve grip ilaçları.
07:18
And we have these today in common,
over-the-counter cold and flu remedies.
over-the-counter cold and flu remedies.
153
426120
3496
Statin, kan basıncı, aspirin
kombinasyonlarını vererek
kombinasyonlarını vererek
07:21
And there have been
prevention polypill studies done,
prevention polypill studies done,
154
429640
2496
07:24
giving combinations
of statins, blood pressure, aspirin,
of statins, blood pressure, aspirin,
155
432160
2656
koruma “polypill”
araştırmaları da yapılıyor,
araştırmaları da yapılıyor,
07:26
which in randomized studies
have been shown
have been shown
156
434840
2056
rastgele araştırmalar plaseboya nazaran
07:28
to dramatically reduce risk,
compared to placebo.
compared to placebo.
157
436920
2336
dramatik olarak riski
azalttığını gösteriyor.
azalttığını gösteriyor.
07:31
But these polypills weren't personalized,
they weren't optimized to the individual.
they weren't optimized to the individual.
158
439280
3936
Ancak bu “polypill”ler kişisel değil,
kişiye göre optimize edilmemiş.
kişiye göre optimize edilmemiş.
Kişiselleştirilmiş “polypill”nizi
optimize etsek nasıl olurdu?
optimize etsek nasıl olurdu?
07:35
What if we could optimize
your personalized polypill?
your personalized polypill?
159
443240
2496
07:37
So it would be built for you,
based on you, it could adapt to you,
based on you, it could adapt to you,
160
445760
3336
Sizin için yapılırdı, sizi esas alırdı,
size adapte olurdu,
size adapte olurdu,
07:41
even every single day.
161
449120
1776
her gün bile.
07:42
Well, we're now in the era of 3D printing,
you can print personalized braces,
you can print personalized braces,
162
450920
3936
Artık 3B yazım çağındayız,
kişiselleştirimiş diş telleri,
duyma cihazları,
duyma cihazları,
07:46
hearing aids, orthopedic devices,
163
454880
1616
ortopedik cihazlar yapabilirsiniz,
07:48
even I've been scanned
and had my jeans tailored to fit to me.
and had my jeans tailored to fit to me.
164
456520
3456
beni taradılar ve kot pantolonum
bana oturacak şekilde dikildi.
bana oturacak şekilde dikildi.
07:52
So this got me thinking,
165
460000
1296
Şöyle düşündüm,
07:53
what if we could 3D print
your personalized polypill?
your personalized polypill?
166
461320
3496
kişiselleştirilmiş “polypill”i
3B yazdırsak nasıl olur?
3B yazdırsak nasıl olur?
07:56
So instead of taking
six medications, for example,
six medications, for example,
167
464840
2376
Örneğin, altı ilaç alacağınıza,
07:59
I could integrate them into one.
168
467240
1696
onları bire indirsek.
08:00
So it would be easier to take,
improve adherence
improve adherence
169
468960
2336
Alması daha kolay olur, uyumu artırır
08:03
and potentially, it could even
integrate in supplements,
integrate in supplements,
170
471320
2620
ve potansiyel olarak içine
vitamin D veya CoQ10 gibi
vitamin D veya CoQ10 gibi
08:05
like vitamin D or CoQ10.
171
473964
3172
ilaveler eklenebilir.
08:09
So with some help --
I call these "IntelliMeds" --
I call these "IntelliMeds" --
172
477160
2976
Biraz yardımla --
onlara "IntelliMeds" diyorum --
onlara "IntelliMeds" diyorum --
08:12
and with the help of my
IntelliMedicine engineering team,
IntelliMedicine engineering team,
173
480160
2696
ve IntelliMedicine
mühendislik ekibimin yardımıyla,
mühendislik ekibimin yardımıyla,
ilk IntelliMedicine
prototip yazıcıyı yaptık.
prototip yazıcıyı yaptık.
08:14
we built the first
IntelliMedicine prototype printer.
IntelliMedicine prototype printer.
174
482880
3016
08:17
And here's how it works:
175
485920
1216
İşte şöyle çalışıyor:
08:19
instead of full tablets,
we have small micromeds,
we have small micromeds,
176
487160
2376
Tam tabletler yerine,
küçük mikro ilaçlarımız var,
küçük mikro ilaçlarımız var,
08:21
one or two milligrams each,
177
489560
1456
her biri bir ya da iki gram,
08:23
which are sorted and selected
based on the dose and combination
based on the dose and combination
178
491040
3016
her birey için ihtiyaç duyulan
dozaj ve kombinasyona
dozaj ve kombinasyona
08:26
needed for an individual.
179
494080
1616
göre sınıflandırılıp seçilmiş.
Elbette, bunlar hâlihazırda birlikte
alabileceğiniz dozlar
alabileceğiniz dozlar
08:27
And of course, these would be
doses and combinations
doses and combinations
180
495720
2456
08:30
you could already take together,
FDA-approved drugs.
FDA-approved drugs.
181
498200
2456
ve kombinasyonlar olacak,
FDA tarafından onaylı ilaçlar.
FDA tarafından onaylı ilaçlar.
08:32
We could change the pharmacokinetics
182
500680
1816
Tek mikro ilaçları farklı elementlere
08:34
by professionally layering on different
elements to the individual micromeds.
elements to the individual micromeds.
183
502520
3960
katmanlayarak farmakokinetiği
değiştirebiliriz.
değiştirebiliriz.
08:39
And when we hit print,
184
507560
1656
Sonra yazdır'a bastığınızda
08:41
you print your combination of medications
that might be needed by you
that might be needed by you
185
509240
3256
her gün ihtiyaç duyduğunuz
08:44
on any individual day.
186
512520
1736
ilaç karışımını basarsınız.
08:46
And we'd start with, again, generic drugs
for the most common problems.
for the most common problems.
187
514280
3896
En çok görülen sorunlar için
jenerik ilaçlarla başlarız.
jenerik ilaçlarla başlarız.
08:50
About 90 percent of prescribed drugs today
are low-cost generics.
are low-cost generics.
188
518200
3656
Bugün reçeteye yazılan ilaçların
yüzde 90'ı az fiyatlı jenerik ilaçlar.
yüzde 90'ı az fiyatlı jenerik ilaçlar.
08:53
And once we've printed the pill,
we can do some fun bells and whistles.
we can do some fun bells and whistles.
189
521880
3336
İlacı bastığımızda,
biraz eğlenceli ayrıntı ekleyebiliriz.
biraz eğlenceli ayrıntı ekleyebiliriz.
08:57
We could print the name of the patient,
190
525240
2256
Hastanın adını, tarihi,
08:59
the date, the day of the week, a QR code.
191
527520
2536
hangi gün olduğunu,
bir QR kodu yazdırabiliriz.
bir QR kodu yazdırabiliriz.
09:02
We could print different meds for tapering
for a patient on a steroid taper,
for a patient on a steroid taper,
192
530080
4016
Steroid incelticide bir hasta
için inceltme veya ağrı ilaçlarından,
için inceltme veya ağrı ilaçlarından,
09:06
or tapering from pain medications.
193
534120
2816
inceltmek için farklı ilaçlar basabiliriz.
09:08
So, this is actually a look at our
prototype IntelliMedicine printer.
prototype IntelliMedicine printer.
194
536960
4976
İşte bu prototip IntelliMedicine
yazıcıya bir bakış.
yazıcıya bir bakış.
09:13
See, unveil it here.
195
541960
1976
Burada görüşe açılıyor.
09:15
It has about 16 different silos,
196
543960
2936
16 farklı silosu var,
09:18
each containing individual micromeds.
197
546920
2600
her biri tek mikro ilaçlar ihtiva ediyor.
09:22
And I can now adjust on the software
individual dosings.
individual dosings.
198
550680
4216
Tek dozajları yazılımda
şu an ayarlayabilirim.
şu an ayarlayabilirim.
09:26
And when I do that,
the robotic arm will adjust
the robotic arm will adjust
199
554920
3456
Bunu yaptığımda, robot kol
09:30
the height of these spansules
and the micromeds will release.
and the micromeds will release.
200
558400
3096
kapsülün yüksekliğini ayarlayacak
ve mikro ilaçlar çıkacak.
ve mikro ilaçlar çıkacak.
09:33
I can now --
201
561520
1536
Şimdi ben --
09:35
The automated process
would rotate and cycle through,
would rotate and cycle through,
202
563080
2496
Otomatik süreç mikro
ilaçların yüklü olduğuna
ilaçların yüklü olduğuna
emin olmak için dönecek ve devir edecek.
09:37
to make sure the micromeds are loaded.
203
565600
1856
09:39
And when I hit print,
204
567480
1776
Yaz'a bastığımda,
09:41
these will all fall through the device,
205
569280
2416
hepsi cihaza dökülecek,
09:43
I now pull out my
personalized printed polypill,
personalized printed polypill,
206
571720
3616
şimdi kişiselleşmiş
“polypill”imi çıkarabilirim,
“polypill”imi çıkarabilirim,
09:47
with the doses
and medications meant for me.
and medications meant for me.
207
575360
3976
dozlar ve ilaçlar bana göre.
09:51
And we can take a look,
if you look back to the slides,
if you look back to the slides,
208
579360
2616
Bir bakalım, tekrar yansılara bakarsanız,
09:54
you can see the whole process,
we can see the drug silos being selected,
we can see the drug silos being selected,
209
582000
3976
tüm süreci görürsünüz,
ilaç silolarının seçildiğini,
ilaç silolarının seçildiğini,
09:58
the pills doing down the different silos,
210
586000
1976
ilaçların farklı silolara gittiğini
10:00
and being collected
in the individual capsule.
in the individual capsule.
211
588000
2816
ve tek bir kapsüle
toplandığını görebiliriz.
toplandığını görebiliriz.
10:02
Now, this is great,
212
590840
1696
Bu harika,
10:04
I can potentially
print my meds based on me,
print my meds based on me,
213
592560
2056
altı ilaç almak yerine potansiyel olarak
10:06
instead of taking six pills.
214
594640
1376
bana göre ilaçları basabilirim.
10:08
I can now be looking
at my individual dosing,
at my individual dosing,
215
596040
3136
Şimdi tek dozajima bakabilirim,
10:11
my smartwatch is looking
at my blood pressure,
at my blood pressure,
216
599200
2176
akıllı saatim kan basıncıma bakıyor,
10:13
I needed an adjustment
in my blood pressure medicines,
in my blood pressure medicines,
217
601400
2576
kan basıncı ilacımda
ayarlamaya ihtiyaç var,
ayarlamaya ihtiyaç var,
10:16
my coumadin level, my blood is too thin,
218
604000
2696
Coumadin seviyem, kanım çok ince,
10:18
so I lower my micromed
dose of coumadin, a blood thinner.
dose of coumadin, a blood thinner.
219
606720
3576
o yüzden bir kan inceltici olan Coumadin
mikro ilaç dozajını azaltıyorum.
mikro ilaç dozajını azaltıyorum.
Yani bu günden güne,
akıllı bir şekilde adapte edilerek
akıllı bir şekilde adapte edilerek
10:22
So, this could be
smartly adapted, day to day,
smartly adapted, day to day,
220
610320
2176
10:24
programmed by my physician
or cardiologist.
or cardiologist.
221
612520
2656
doktorum ya da kardiyoloğum
tarafından programlanabilir.
tarafından programlanabilir.
10:27
And you can imagine that larger printers,
fast printers like this,
fast printers like this,
222
615200
3576
Bu kadar büyük, hızlı yazıcıların
10:30
could be in your corner pharmacy,
223
618800
2736
köşedeki eczacınızda, doktorun ofisinde,
10:33
in your doctor's office,
in a rural clinic.
in a rural clinic.
224
621560
2216
köy kliniğinde olduğunu düşünebilirsiniz.
10:35
But it could eventually merge and shrink
to small ones, that could be in your home,
to small ones, that could be in your home,
225
623800
3936
Ama sonunda birleşerek evinizde
olabilecek kadar küçük olanlara küçülecek,
olabilecek kadar küçük olanlara küçülecek,
10:39
with integrated cartridges like this,
that are delivered by drone.
that are delivered by drone.
226
627760
3376
bunun gibi entegre kartuşlarla beraber,
dronlarla teslim edilecek.
dronlarla teslim edilecek.
10:43
Could print your personalized polypill,
227
631160
2056
Kişisel “polypill”nizi her sabah mutfak
10:45
each morning on your kitchen
or your bathroom cabinet.
or your bathroom cabinet.
228
633240
3296
veya banyo dolabınızda yazdırabilirsiniz.
10:48
And this could evolve, I think,
229
636560
1816
Bence bu dünya çapında ilaçlara uyumu
10:50
into an incredible way to improve
adherence in medications across the globe.
adherence in medications across the globe.
230
638400
3816
iyileştirmek için inanılmaz
bir yol olarak evrilebilir.
bir yol olarak evrilebilir.
10:54
So, I hope we can reimagine
the future of medicine in new ways,
the future of medicine in new ways,
231
642240
4016
O zaman umarım tıbbın geleceğini
yeni yollarla hayal edebiliriz,
yeni yollarla hayal edebiliriz,
10:58
moving from polypharmacy,
232
646280
1536
polifarmasi, tek kalıp,
10:59
one-size-fits-all,
low adherence, complications
low adherence, complications
233
647840
3456
düşük uyum, komplikasyonlardan,
11:03
to an era of personalized,
precise, on-demand medications,
precise, on-demand medications,
234
651320
4056
kişisel, kısa, talep üzerine
ilaç çağına geçebiliriz,
ilaç çağına geçebiliriz,
11:07
that can take us
and individualize our own health
and individualize our own health
235
655400
3376
bizi alıp sağlığımızı,
gezegenimizdeki sağlık
ve ilacı da bireyselleştirebilir.
ve ilacı da bireyselleştirebilir.
11:10
and health and medicine around the planet.
236
658800
2696
11:13
Thank you very much.
237
661520
1256
Çok teşekkürler.
11:14
(Applause)
238
662800
5520
(Alkış)
11:21
Host: Daniel, that's kind of awesome.
239
669880
2056
Sunucu: Daniel, bu harika.
11:23
Really cool.
240
671960
1216
Gerçekten hoş.
11:25
Question for you, though.
241
673200
1376
Ama sana bir soru.
11:26
How long is it until, say, that
nursing-home patient that you mentioned
nursing-home patient that you mentioned
242
674600
3536
Diyelim ki huzurevindeki hastanın
ilaçlarını evinde
ilaçlarını evinde
11:30
is able to print
their pills in their home?
their pills in their home?
243
678160
2576
yazdırması için ne kadar zaman lazım?
11:32
Daniel Kraft: Well, again,
this is just a prototype.
this is just a prototype.
244
680760
2776
Daniel Kraft: Tekrarlıyorum,
bu bir prototip.
bu bir prototip.
11:35
We think that the regulatory route
be automated compounding,
be automated compounding,
245
683560
3136
Bizce mevzuat yolu otomatikman çözülürse,
11:38
and especially in nursing homes,
folks are taking multiple medications,
folks are taking multiple medications,
246
686720
3270
özellikle oradakilerin
birden çok ilaç aldığı
birden çok ilaç aldığı
ve sık sık karıştırdıkları huzurevleri,
11:41
and they're often mixed up,
247
689990
1380
11:43
so it would be a perfect place
to start with these technologies.
to start with these technologies.
248
691370
3000
bu teknolojilere başlamak için
harika bir yer olur.
harika bir yer olur.
11:46
These aren't going to evolve and start
with printers on your bathroom counter.
with printers on your bathroom counter.
249
694370
3660
Bunlar banyo tezgâhınızda
evrilip kullanılmaya başlamayacak.
evrilip kullanılmaya başlamayacak.
Bunların nasıl piyasaya çıkacağı hakkında
zeki ve akıllı olmalıyız
zeki ve akıllı olmalıyız
11:50
We need to be intelligent and smart
about how we roll these things out,
about how we roll these things out,
250
698030
3350
ama dozajlama, uyum ve kesinlikle ilgili
çok fazla sorunumuz olduğunu düşününce,
çok fazla sorunumuz olduğunu düşününce,
11:53
but realizing there's so many challenges
with dosing, adherence and precision,
with dosing, adherence and precision,
251
701380
3710
şimdi entegre olan ve yararlanılabilecek
11:57
and now that we have
all these amazing new technologies
all these amazing new technologies
252
705090
2590
bütün o harika teknolojilerimiz var,
11:59
that can integrate and be leveraged,
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
253
707680
2020
bence sağlık ve tıbbın gerçek geleceğini
katalize etmek ve geliştirmek için
katalize etmek ve geliştirmek için
12:01
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
to really catalyze and foster
254
709700
2480
bunun gibi yaklaşımlara ihtiyacımız var.
12:04
a true future of health and medicine.
255
712180
1840
Sunucu: Harika, teşekkürler.
DK: Teşekkürler.
DK: Teşekkürler.
12:06
Host: Great, thank you.
DK: Thanks.
DK: Thanks.
256
714020
2316
(Alkış)
12:08
(Applause)
257
716360
2480
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com