TED Salon Optum
Daniel Kraft: The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home
다니엘 크라프트(Daniel Kraft): 미래의 약은? 집에서 3D 프린터로 만드는 맞춤형 알약
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의사인 다니엘 크라프트는 약에 대한 처방 방법을 바꿔야 한다고 말합니다. 약물 치료가 잘못되어 독성 부작용을 일으키거나, 전혀 효과가 없는 경우도 있기 때문이죠. 크라프는 이 강연에서 개인 맞춤형 치료제의 미래상을 소개하고, 개인의 필요에 따라 알약을 디자인 할 수 있는 3D 프린터 시제품을 공개합니다.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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00:13
We live in a medication nation.
0
1560
2856
우리는 약의 세상에 살고있습니다.
00:16
Four point five billion drug prescriptions
will be prescribed by doctors like me
will be prescribed by doctors like me
1
4440
5056
한 해에 약 45억 건의 처방전이
저 같은 의사들에 의해 발급되죠.
저 같은 의사들에 의해 발급되죠.
올해 미국에서만 그 정도입니다.
00:21
this year, in the United States alone.
2
9520
1816
남녀노소할 것 없이
한 사람당 15건에 해당됩니다.
한 사람당 15건에 해당됩니다.
00:23
That's 15 for every man, woman and child.
3
11360
2416
00:25
And for most of us,
4
13800
1216
그런데 우리들에게는
00:27
our experience with this medication
is often confusing number of pills,
is often confusing number of pills,
5
15040
3536
약을 먹으려 할 때
자주 헷갈리기 마련이죠.
자주 헷갈리기 마련이죠.
약의 개수, 복용 방법, 부작용,
획일적인 복용량 등등
획일적인 복용량 등등
00:30
instructions, side effects,
one-size-fits-all dosing,
one-size-fits-all dosing,
6
18600
3616
00:34
which all too often
we aren't taking as prescribed.
we aren't taking as prescribed.
7
22240
2456
처방된 대로 복용하지 않는 경우가 많죠.
여기에는 대가가 뒤따릅니다.
00:36
And this comes at tremendous expense,
8
24720
2016
00:38
costing us our time,
our money and our health.
our money and our health.
9
26760
2896
우리의 시간, 돈, 건강을 잡아먹죠.
00:41
And in our now exponential,
connected, data-driven age,
connected, data-driven age,
10
29680
2896
그런데 요즘 같은 정보화,
데이터로 가득한 시대에는
데이터로 가득한 시대에는
00:44
I think we can and we must do better.
11
32600
2480
이것보다 더 잘 할 수 있고
잘해야 된다는 생각이 듭니다.
잘해야 된다는 생각이 듭니다.
00:47
So let's take a dive
at some of the challenges we have
at some of the challenges we have
12
35880
3136
그럼 어떤 문제점이 있는지 알아보고
00:51
and some potential solutions.
13
39040
3056
가능한 해결책에 대해 살펴보겠습니다.
00:54
Let's start with the fact
14
42120
1256
먼저 이것부터 시작해보죠.
00:55
that many drugs don't work
for those who are prescribed to them.
for those who are prescribed to them.
15
43400
3256
처방된 약이 복용자에게는
실제로 효과가 없다는 사실입니다.
실제로 효과가 없다는 사실입니다.
00:58
The top 10 grossing drugs
in the United States this year,
in the United States this year,
16
46680
4616
올해 미국에서 가장 많이 팔린
10종류의 약에 대해서
10종류의 약에 대해서
약에 따라 복용자 4명 중 1명 혹은
23명 중 1명만 약효가 있었습니다.
23명 중 1명만 약효가 있었습니다.
01:03
they only benefit one in four
to one in 23 of who take them.
to one in 23 of who take them.
17
51320
3616
01:06
That's great if you're number one,
but what about everybody else?
but what about everybody else?
18
54960
4016
여러분이 그 한 명이면 좋겠지만,
다른 사람들은 어떡하나요?
다른 사람들은 어떡하나요?
01:11
And what's worse, drugs,
when they sometimes don't work,
when they sometimes don't work,
19
59000
3056
더 심각한 것은
약이 효과가 없을 뿐만 아니라
부작용 가능성도 있다는 거예요.
부작용 가능성도 있다는 거예요.
01:14
can still cause side effects.
20
62080
1416
아스피린을 예로 들면
01:15
Take aspirin -- about one in four of us
21
63520
1896
심혈계 질환을 방지하기 위해
약을 먹는 4명 중 1명은
약을 먹는 4명 중 1명은
01:17
who take aspirin to reduce
our risk of cardiovascular disease,
our risk of cardiovascular disease,
22
65440
2936
자신도 모르게 아스피린에
내성이 생기게 됩니다.
내성이 생기게 됩니다.
01:20
are unknowingly aspirin-resistant.
23
68400
1976
01:22
And still have the same risks
of gastrointestinal bleeds
of gastrointestinal bleeds
24
70400
2976
게다가 위장 내출혈의
부작용 위험으로 인해
부작용 위험으로 인해
01:25
that kill thousands every year.
25
73400
1760
매년 수천 명이 사망하죠.
01:28
It's adverse drug reactions like these
26
76040
2976
이렇듯 약으로 인한 부작용이
01:31
that are, by some estimates,
the number four leading cause of death
the number four leading cause of death
27
79040
3176
미국인의 4대 사망 원인 중
하나라고 추정되고 있습니다.
하나라고 추정되고 있습니다.
01:34
in the United States.
28
82240
1216
제 할아버지 또한
01:35
My own grandfather passed away
29
83480
1456
한 번의 항생제 복용이
신부전으로 이어져 돌아가셨죠.
신부전으로 이어져 돌아가셨죠.
01:36
after a single dose of antibiotic
caused his kidneys to fail.
caused his kidneys to fail.
30
84960
3016
01:40
Now, adverse drug reactions
and side effects
and side effects
31
88000
2976
오늘날 약으로 인한 이러한 부작용 문제는
01:43
are often tied to challenges in dosing.
32
91000
3016
복용량과 깊은 연관이 있습니다.
01:46
I trained in pediatrics -- little people,
internal medicine -- big people,
internal medicine -- big people,
33
94040
3736
저는 소아과와 성인 내과에서
근무한 적이 있는데요.
근무한 적이 있는데요.
01:49
so one night I might have been
on call in the NICU,
on call in the NICU,
34
97800
2416
신생아 중환자실에서 근무하던 날에는
01:52
carefully dosing
to the fraction of a milligram,
to the fraction of a milligram,
35
100240
2256
신생아 환자를 위해 몇 mg의
아주 적은 양의 약을 준비했습니다.
아주 적은 양의 약을 준비했습니다.
01:54
a medication for a NICU baby.
36
102520
1416
01:55
The next night --
on call in the emergency room,
on call in the emergency room,
37
103960
2256
그 다음날 밤, 응급실에 있을 때는
01:58
treating a 400-pound lineman
or a frail nursing-home patient,
or a frail nursing-home patient,
38
106240
3536
180 kg의 건장한 남성이든
연약한 요양원 환자든 상관없이
연약한 요양원 환자든 상관없이
02:01
who, by most accounts, usually
would get the same dose of medications
would get the same dose of medications
39
109800
3896
처방집 대로 동일한 양의 약을
처방하게 됩니다.
처방하게 됩니다.
02:05
from the formulary.
40
113720
1296
02:07
Which would mean, most of the time
I would be underdosing the lineman,
I would be underdosing the lineman,
41
115040
3336
따라서 건장한 남성은
너무 적은 약을 먹게 되고
너무 적은 약을 먹게 되고
02:10
and overdosing the nursing-home patient.
42
118400
3016
요양원 환자는 과다 복용하게 됩니다.
02:13
And beyond age and weight,
43
121440
1376
나이와 체중뿐만 아니라
02:14
we tend to ignore differences
in sex and race in dosing.
in sex and race in dosing.
44
122840
2960
성별과 인종에 따른 차이도
무시되곤 합니다.
무시되곤 합니다.
02:18
Now, beyond this, we know
we have a massive challenge
we have a massive challenge
45
126680
4176
그런데 그 이상으로,
더 심각한 문제도 있습니다.
더 심각한 문제도 있습니다.
복약지시를 따르지 않거나
약을 적게 먹는 일이죠.
약을 적게 먹는 일이죠.
02:22
with noncompliance or low adherence.
46
130880
2216
02:25
Many of us who need
to take our medications
to take our medications
47
133120
2096
약을 먹어야 되는 환자들이
약을 안 먹거나,
잘못 먹고 있는 거예요.
잘못 먹고 있는 거예요.
02:27
aren't taking them
or are taking them incorrectly.
or are taking them incorrectly.
48
135240
2816
02:30
You know, 40 percent
of adults in the US over 65
of adults in the US over 65
49
138080
2696
미국에서 65세 이상 성인의 40%가
02:32
are on five or more
prescription medications.
prescription medications.
50
140800
2456
5 가지 혹은 그 이상의 약을
복용하고 있습니다.
복용하고 있습니다.
02:35
Sometimes 15 or more.
51
143280
1336
15 가지가 넘는 경우도 있고요.
02:36
And even small improvements in adherence
can dramatically save dollars and lives.
can dramatically save dollars and lives.
52
144640
5480
복용량 미준수 문제가 조금만 개선되면
돈을 아끼고 생명도 구할 수 있습니다.
돈을 아끼고 생명도 구할 수 있습니다.
02:43
So, as we think into the future,
53
151440
3056
그런데, 미래를 예측하거나
02:46
you think that where we are today,
54
154520
1776
현재 기술 수준을 생각해보면
02:48
as we often hear about smart,
personalized, targeted drugs,
personalized, targeted drugs,
55
156320
3976
맞춤형, 스마트 표적 치료제에 대한
이야기를 종종 듣게 됩니다.
이야기를 종종 듣게 됩니다.
02:52
Internet of Things, gene therapy, AI,
56
160320
1896
사물인터넷, 유전자 치료, 인공지능
02:54
that we'd already arrived
in this era of precision medicine.
in this era of precision medicine.
57
162240
2816
이미 정밀 의학의 시대가
도래했다고 볼 수 있죠.
도래했다고 볼 수 있죠.
02:57
In reality, we still live in an age
58
165080
1696
그런데, 우리의 현실은 여전히
실험적이고 시행착오를 겪는
실험적이고 시행착오를 겪는
02:58
of empiric, trial-and-error
imprecision medicine.
imprecision medicine.
59
166800
2976
비정밀 의학의 시대에 삽니다.
03:01
I think we can do better.
60
169800
1296
더 잘할 수 있는데도 말이죠.
03:03
What if we could reimagine ways
to help make your medicine-taking easier?
to help make your medicine-taking easier?
61
171120
4376
약을 더 쉽게 복용하는 방법을
상상해보면 어떨까요?
상상해보면 어떨까요?
03:07
To get the right doses
and combinations to match you?
and combinations to match you?
62
175520
3616
여러분에게 알맞은 조합으로
복용량을 맞춰주는 거죠.
복용량을 맞춰주는 거죠.
03:11
What if we could move beyond
today's literal cutting edge
today's literal cutting edge
63
179160
2696
요즘의 알약절단기, 팩스 기계 같은
말 그대로 최신기술을 뛰어넘어
말 그대로 최신기술을 뛰어넘어
03:13
of pill cutters and fax machines,
64
181880
2776
더 낮은 가격으로, 더 좋은 효과를
얻을 수 있는 시대를 여는 겁니다.
얻을 수 있는 시대를 여는 겁니다.
03:16
to an era where we could have
better outcomes, lower costs,
better outcomes, lower costs,
65
184680
2816
03:19
saving lives and space
in your medicine cabinet?
in your medicine cabinet?
66
187520
3000
생명도 살리고, 약 서랍장의
공간도 아끼고 말이죠.
공간도 아끼고 말이죠.
03:23
Well, I think part of the solution
is all the emerging ways
is all the emerging ways
67
191440
2816
해결책의 실마리는
건강 정보를 측정하고 연결하는
방법에서 찾을 수 있습니다.
방법에서 찾을 수 있습니다.
03:26
that we can measure and connect
our health care information.
our health care information.
68
194280
3496
03:29
Today, we pretty much live
in a reactive, sick-care world,
in a reactive, sick-care world,
69
197800
3056
오늘날, 우리는 질병에 대응하는,
치료 중심의 세상을 살고 있고
치료 중심의 세상을 살고 있고
03:32
siloed information that doesn't flow.
70
200880
2256
축적된 정보가 단절되어 있습니다.
03:35
We have the potential to move
into more continuous, real-time
into more continuous, real-time
71
203160
2976
우리는 더욱 연속적이고,
실시간 사전 대응이 가능한
실시간 사전 대응이 가능한
진정한 건강 관리로 나아갈
잠재력이 있습니다.
잠재력이 있습니다.
03:38
proactive world of true health care.
72
206160
2256
03:40
And part of that starts with
the emerging world of quantified self,
the emerging world of quantified self,
73
208440
3176
그 출발점은 바로
자가 진단에 있습니다.
자가 진단에 있습니다.
03:43
we can measure so much
of our physiology and behaviors today,
of our physiology and behaviors today,
74
211640
3256
요즘 우리는 자신의 운동량과
건강 상태를 측정할 수 있습니다.
건강 상태를 측정할 수 있습니다.
03:46
and often it's siloed
on our phones and scales,
on our phones and scales,
75
214920
2216
그 정보는 주로 휴대폰과
측정기에 저장되었죠.
측정기에 저장되었죠.
03:49
but it's starting to connect
to our clinicians, our caregivers,
to our clinicians, our caregivers,
76
217160
2976
하지만 이제 그 정보가 간호사나
의사에게 전달되기 시작했습니다.
의사에게 전달되기 시작했습니다.
03:52
so they can better optimize prevention,
diagnostics and therapy.
diagnostics and therapy.
77
220160
3200
그래서 예방, 진단, 치료를
더욱 최적화할 수 있게 되었죠.
더욱 최적화할 수 있게 되었죠.
03:56
And when we can do that,
we can do some interesting things.
we can do some interesting things.
78
224840
2896
이를 통해서 더 흥미로운
일들을 할 수 있습니다.
일들을 할 수 있습니다.
03:59
Take, for example, hypertension.
79
227760
2056
고혈압을 예로 들면
04:01
It's the number one risk factor
for early death and morbidity worldwide.
for early death and morbidity worldwide.
80
229840
3816
세계적으로 조기 사망율에
크게 기여하는 원인 중 하나입니다.
크게 기여하는 원인 중 하나입니다.
04:05
Half of adult Americans,
on approximation, have hypertension,
on approximation, have hypertension,
81
233680
3296
미국 성인의 대략 절반 정도는
고혈압 증세가 있는데요.
고혈압 증세가 있는데요.
04:09
less than half have it well-controlled.
82
237000
2016
그들 중 절반 정도는
협압이 잘 관리되고 있습니다.
협압이 잘 관리되고 있습니다.
04:11
It's often because it takes two
or three different classes of medications,
or three different classes of medications,
83
239040
3477
대부분 경우, 서로 다른
두세 가지 종류의 약을 먹기에
두세 가지 종류의 약을 먹기에
04:14
it's tough to do adherence and adjust
your blood pressure medications.
your blood pressure medications.
84
242541
3315
고혈압 약을 바꾸거나
조절하기 쉽지 않습니다.
조절하기 쉽지 않습니다.
매일 500건의 예방 가능한
고혈압 사망건이 발생하죠.
고혈압 사망건이 발생하죠.
04:17
We have 500 preventable deaths
from noncontrolled hypertension
from noncontrolled hypertension
85
245880
2976
04:20
in the US, every day.
86
248880
2016
미국에서만 매일이요.
04:22
But now we're in the era
of connected blood pressure cuffs --
of connected blood pressure cuffs --
87
250920
2858
그런데 요즘에는
실시간 고혈압 측정기가 있습니다.
실시간 고혈압 측정기가 있습니다.
04:25
the FDA just approved
a blood pressure cuff
a blood pressure cuff
88
253802
2054
FDA는 고혈압 측정기를
손목시계에 넣는 것도 승인했죠.
손목시계에 넣는 것도 승인했죠.
04:27
that can go into your watch.
89
255880
1656
04:29
There are now prototypes of cuffless
radar-based blood pressure devices
radar-based blood pressure devices
90
257560
3495
팔에 감을 필요 없는 레이더 기반의
혈압 측정기도 현재 개발되고 있습니다.
혈압 측정기도 현재 개발되고 있습니다.
04:33
that can continuously stream
your blood pressure.
your blood pressure.
91
261079
2657
연속적으로 혈압측정이 가능하죠.
04:35
So, in the future, I could --
92
263760
1456
즉, 미래에는 아마..
04:37
instead of spot-checking
my blood pressure in the clinic,
my blood pressure in the clinic,
93
265240
2667
병원에서 혈압을 측정하는 대신에
의사가 제 혈압을 실시간으로
관찰하고, 경향을 살피다가
관찰하고, 경향을 살피다가
04:39
my doctor could see
my real-time numbers and my trends,
my real-time numbers and my trends,
94
267931
2576
04:42
and adjust them as necessary,
95
270531
2165
필요할 때 혈압을 조절하게 될 겁니다.
04:44
with the help of a blood pressure
dosing algorithm,
dosing algorithm,
96
272720
2416
혈압 조절 알고리즘이나
04:47
or using the Internet of Things.
97
275160
2336
사물 인터넷을 사용해서 말이죠.
04:49
Now, technology today can do even more.
98
277520
3376
이제, 기술로 더욱
많은 일을 할 수 있습니다.
많은 일을 할 수 있습니다.
04:52
My smartwatch, already today,
has an EKG built in,
has an EKG built in,
99
280920
2376
제 스마트 워치에는 이미
심전도 측정기가 내장되어 있어서
심전도 측정기가 내장되어 있어서
04:55
that can be read
by artificial intelligence.
by artificial intelligence.
100
283320
3336
인공지능에 의해 분석이 가능합니다.
04:58
I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,
101
286680
2936
지금 몸에 붙여둔
반창고 크기의 패치로는
반창고 크기의 패치로는
05:01
that is live-streaming
my vital signs right now.
my vital signs right now.
102
289640
2256
제 생명 신호를 실시간 측정하고 있죠.
실제로 한번 볼까요.
05:03
Let's take a look.
103
291920
1216
05:05
They're actually a little
concerning at the moment.
concerning at the moment.
104
293160
2416
지금 살짝 걱정스럽긴 하네요.
05:07
(Laughter)
105
295600
2296
(웃음)
05:09
Now, it's not just my real-time vitals
106
297920
2416
이제, 제 실시간 생명신호가
05:12
that can be seen
by my medical team or myself,
by my medical team or myself,
107
300360
2176
의료진이나 저에게 보여질 뿐만 아니라
05:14
it could be my retrospective data,
108
302560
1696
이런 자료를 이용해서
05:16
and again, that'd be used to modify
dosing and medication going forward.
dosing and medication going forward.
109
304280
3976
약의 복용량을 조절하는 데에
활용될 수 있을 겁니다.
활용될 수 있을 겁니다.
05:20
Even my weight can be super-quantified.
110
308280
2416
제 몸무게도 세밀하게 정량화시켜서
05:22
My weight, now my shape,
how much body mass, fat,
how much body mass, fat,
111
310720
4896
체중, 체형, 체질량, 체지방,
근육량 등을 파악할 수 있죠.
근육량 등을 파악할 수 있죠.
05:27
muscle mass I might have,
112
315640
1256
05:28
and use that to optimize
my prevention or therapy.
my prevention or therapy.
113
316920
2960
이런 자료로 저에 대한 치료를
최적화할 수 있는 것입니다.
최적화할 수 있는 것입니다.
05:32
And it's not just for the tech-savvy.
114
320800
1816
이것이 얼리어답터들만을
위한 것이 아닙니다.
위한 것이 아닙니다.
05:34
Now, MIT engineers have modified wi-fi
115
322640
3136
MIT 공학자들은 Wifi를 변형시켜서
05:37
so we can seamlessly
connect and collect our vital signs,
connect and collect our vital signs,
116
325800
3456
지속적으로 생명신호를
수집할 수 있도록 했습니다.
수집할 수 있도록 했습니다.
05:41
from our connected rings
and smart mattresses,
and smart mattresses,
117
329280
2256
반지나 스마트 침대를 통해서 말이죠.
05:43
we can start to share
this digital exhaust, our digitome,
this digital exhaust, our digitome,
118
331560
2696
이런 개인 디지털 자료들이 모이면
05:46
and even potentially crowdsource it,
sharing our health information,
sharing our health information,
119
334280
3216
클라우드 기반으로 건강 정보를
공유할 수 있게 하였습니다.
공유할 수 있게 하였습니다.
05:49
just like we share
with our Google Maps and driving,
with our Google Maps and driving,
120
337520
2456
구글지도와 운전기록을 공유하듯이요.
05:52
to improve our -- not our driving,
but our health experience globally.
but our health experience globally.
121
340000
3720
이 경우에는 운전이 아니라
범세계적인 건강을 위해서죠.
범세계적인 건강을 위해서죠.
05:56
So, that's great.
122
344880
1416
정말 대단하죠.
05:58
We can potentially now
collect this information.
collect this information.
123
346320
2296
이제 이런 정보를 수집할
잠재력이 있습니다.
잠재력이 있습니다.
06:00
What if your labs
can go from the central lab
can go from the central lab
124
348640
3776
만약 여러분의 연구실에서
중앙 센터를 통해
중앙 센터를 통해
06:04
to your home, to your phone,
to even inside our bodies
to even inside our bodies
125
352440
2536
여러분의 집, 전화기,
몸속에 이르기까지
몸속에 이르기까지
06:07
to measure drug levels or other varieties?
126
355000
3016
약물 농도와 다른 정보들을
볼 수 있다면 어떻게 될까요?
볼 수 있다면 어떻게 될까요?
06:10
And of course,
we're in the age of genomics.
we're in the age of genomics.
127
358040
2096
물론 유전학의 시대를 사는 지금은
06:12
I've been sequenced,
it's just less than 1,000 dollars today.
it's just less than 1,000 dollars today.
128
360160
2896
유전자 분석에 1000달러도 채 안 듭니다.
자신의 약리 유전 특성을 파악하고
06:15
And I can start to understand
my pharmacogenomics --
my pharmacogenomics --
129
363080
2456
제 유전자가 어떻게 반응하는지에 따라
약의 농도를 높이거나 낮출 수 있고
약의 농도를 높이거나 낮출 수 있고
06:17
how my genes impact
whether I need high dose, low dose,
whether I need high dose, low dose,
130
365560
2616
아니면 약을 완전히
바꿀 수도 있겠죠.
바꿀 수도 있겠죠.
06:20
or maybe a different
medication altogether.
medication altogether.
131
368200
2056
한번 상상해보세요.
06:22
Let's imagine if your physician
or your pharmacist,
or your pharmacist,
132
370280
2776
약사나 의사의 치료 업무에
이런 자료들이 통합되는 겁니다.
이런 자료들이 통합되는 겁니다.
06:25
had this information
integrated into their workflow,
integrated into their workflow,
133
373080
2656
그게 인공지능, 즉 AI로 증강되면,
저는 이걸 IA로 부르는데요.
저는 이걸 IA로 부르는데요.
06:27
augmented with artificial intelligence,
AI, or as I like to refer to it, IA --
AI, or as I like to refer to it, IA --
134
375760
3856
06:31
intelligence augmentation,
135
379640
1576
바로 그 증강 지능으로
06:33
to leverage that information,
136
381240
1416
수집된 정보를 활용하고
06:34
to understand of the 18,000
or more approved drugs,
or more approved drugs,
137
382680
2576
18,000 종 혹은 그 이상의
승인된 약품들을 파악해서
승인된 약품들을 파악해서
06:37
which would be the right dose
and combination for you.
and combination for you.
138
385280
3336
여러분에게 알맞는 양으로
적절한 조합을 결정할 수 있겠죠.
적절한 조합을 결정할 수 있겠죠.
06:40
So great, now maybe we can
optimize your drugs and your doses,
optimize your drugs and your doses,
139
388640
3016
그렇게 여러분에게 필요한 약과
수량을 최적화할 수 있더라도
수량을 최적화할 수 있더라도
여기서 진짜 문제점은
06:43
but the problem today is,
we're still using this amazing technology
we're still using this amazing technology
140
391680
3143
이렇게 놀라운 기술을
약을 추적하는 데 쓴다는 거예요.
약을 추적하는 데 쓴다는 거예요.
06:46
to keep track of our drugs.
141
394847
1889
물론, 다른 기술도 발전하고 있습니다.
06:48
And of course, these technologies evolve,
142
396760
2576
06:51
there's connected dispensers,
reminder apps,
reminder apps,
143
399360
3136
인터넷 연결 약통이나
복약 알림앱도 있고
복약 알림앱도 있고
06:54
smart pill bottle caps that can text
or tweet you or your mother
or tweet you or your mother
144
402520
3016
스마트 약통 뚜껑은
여러분이 약을 먹지 않으면 알려주거나
여러분 어머니께 문자를 보냅니다.
여러분 어머니께 문자를 보냅니다.
06:57
if you haven't taken your medications.
145
405560
1856
온라인 약국 '필팩(PillPack)'은
얼마 전 아마존에 인수되었는데요.
얼마 전 아마존에 인수되었는데요.
06:59
PillPack was just acquired by Amazon,
146
407440
1816
07:01
so soon we may have same-day delivery
of our drugs, delivered by drone.
of our drugs, delivered by drone.
147
409280
4496
앞으로 필요한 약을 주문하면
드론으로 당일배송될지도 모릅니다.
드론으로 당일배송될지도 모릅니다.
07:05
So, all these things are possible today,
148
413800
2176
이런 건 지금도 가능합니다.
그런데, 약을 여러 개 먹기도 하잖아요.
07:08
but we're still taking multiple pills.
149
416000
1896
07:09
What if we can make it simpler?
150
417920
1496
그걸 좀 단순하게 하면 어떨까요?
07:11
I think one of the solutions
is to make better use of the polypill.
is to make better use of the polypill.
151
419440
3176
'폴리필(Polypill)'을 잘 활용하면
해결책을 찾을 수 있을 겁니다.
해결책을 찾을 수 있을 겁니다.
폴리필은 여러가지의 약물을
하나의 알약으로 결합한 것 입니다.
하나의 알약으로 결합한 것 입니다.
07:14
A polypill is the integration of multiple
medications into a single pill.
medications into a single pill.
152
422640
3456
처방전 없이 살 수 있는
종합감기약에 흔히 쓰이죠.
종합감기약에 흔히 쓰이죠.
07:18
And we have these today in common,
over-the-counter cold and flu remedies.
over-the-counter cold and flu remedies.
153
426120
3496
07:21
And there have been
prevention polypill studies done,
prevention polypill studies done,
154
429640
2496
예방 목적의 폴리필에 대한 연구도
이미 진행되고 있습니다.
이미 진행되고 있습니다.
콜레스테롤약, 혈압약,
아스피린을 조합한 폴리필을
아스피린을 조합한 폴리필을
07:24
giving combinations
of statins, blood pressure, aspirin,
of statins, blood pressure, aspirin,
155
432160
2656
무작위로 투약한 결과
07:26
which in randomized studies
have been shown
have been shown
156
434840
2056
가짜약을 투약한 비교군에 비해서
발병 위험이 현저히 감소했습니다.
발병 위험이 현저히 감소했습니다.
07:28
to dramatically reduce risk,
compared to placebo.
compared to placebo.
157
436920
2336
하지만 이런 폴리필은 개인별
맞춤형이나 최적화된 것이 아니죠.
맞춤형이나 최적화된 것이 아니죠.
07:31
But these polypills weren't personalized,
they weren't optimized to the individual.
they weren't optimized to the individual.
158
439280
3936
그럼 여러분 개인 맞춤형으로
최적화된 폴리필을 만들면 어떨까요?
최적화된 폴리필을 만들면 어떨까요?
07:35
What if we could optimize
your personalized polypill?
your personalized polypill?
159
443240
2496
그러면 여러분만을 위한 약이
상태에 따라 조절해서 만들어지죠.
상태에 따라 조절해서 만들어지죠.
07:37
So it would be built for you,
based on you, it could adapt to you,
based on you, it could adapt to you,
160
445760
3336
07:41
even every single day.
161
449120
1776
심지어 매일 새롭게요.
07:42
Well, we're now in the era of 3D printing,
you can print personalized braces,
you can print personalized braces,
162
450920
3936
자, 지금은 3D 프린팅의 시대입니다.
개인 맞춤형의 교정기, 보청기,
정형외과 장치들을 출력할 수 있죠.
정형외과 장치들을 출력할 수 있죠.
07:46
hearing aids, orthopedic devices,
163
454880
1616
07:48
even I've been scanned
and had my jeans tailored to fit to me.
and had my jeans tailored to fit to me.
164
456520
3456
심지어 저는 제 몸을 스캔해서
맞춤 제작한 바지도 있습니다.
맞춤 제작한 바지도 있습니다.
07:52
So this got me thinking,
165
460000
1296
그래서 이런 생각을 해봤죠.
07:53
what if we could 3D print
your personalized polypill?
your personalized polypill?
166
461320
3496
개인 맞춤형 폴리필을 3D 프린터로
출력할 수 있지 않을까?
출력할 수 있지 않을까?
07:56
So instead of taking
six medications, for example,
six medications, for example,
167
464840
2376
예를 들면, 6 종류의 약을 먹는 대신에
07:59
I could integrate them into one.
168
467240
1696
그걸 하나로 뭉칠 수 있을 겁니다.
08:00
So it would be easier to take,
improve adherence
improve adherence
169
468960
2336
그러면 약을 먹기도 쉽고,
꾸준히 먹게 되겠죠.
꾸준히 먹게 되겠죠.
여러 가지 영양보충제도
하나로 합칠 수 있습니다.
하나로 합칠 수 있습니다.
08:03
and potentially, it could even
integrate in supplements,
integrate in supplements,
170
471320
2620
08:05
like vitamin D or CoQ10.
171
473964
3172
비타민 D나 코엔자임 큐텐 같은 것을요.
그래서 약간의 도움을 받아서..
08:09
So with some help --
I call these "IntelliMeds" --
I call these "IntelliMeds" --
172
477160
2976
저는 "인텔리메디슨"이라고 부르는데요.
08:12
and with the help of my
IntelliMedicine engineering team,
IntelliMedicine engineering team,
173
480160
2696
저희 인텔리메디슨 기술팀의 도움으로
인텔리메디슨 프린터의
첫 번째 시작품을 제작했습니다.
첫 번째 시작품을 제작했습니다.
08:14
we built the first
IntelliMedicine prototype printer.
IntelliMedicine prototype printer.
174
482880
3016
08:17
And here's how it works:
175
485920
1216
작동 원리를 말씀드리자면
큰 알약 대신에 각각 1-2 mg의
작은 초소형 약을 사용합니다.
작은 초소형 약을 사용합니다.
08:19
instead of full tablets,
we have small micromeds,
we have small micromeds,
176
487160
2376
08:21
one or two milligrams each,
177
489560
1456
개인별로 필요한 용량과 조합에 따라
그 약들을 분류하고 선별하는 거죠.
그 약들을 분류하고 선별하는 거죠.
08:23
which are sorted and selected
based on the dose and combination
based on the dose and combination
178
491040
3016
08:26
needed for an individual.
179
494080
1616
08:27
And of course, these would be
doses and combinations
doses and combinations
180
495720
2456
물론, 약물의 용량과 조합은
여러분이 이미 복용하던 있던
FDA 승인 약품으로 이뤄집니다.
FDA 승인 약품으로 이뤄집니다.
08:30
you could already take together,
FDA-approved drugs.
FDA-approved drugs.
181
498200
2456
약리역학도 바뀌게 될 것입니다.
08:32
We could change the pharmacokinetics
182
500680
1816
08:34
by professionally layering on different
elements to the individual micromeds.
elements to the individual micromeds.
183
502520
3960
각각의 초소형 알약마다 다른 성분을
입히기만 하면 될 테니까요.
입히기만 하면 될 테니까요.
프린터 버튼만 누르면
08:39
And when we hit print,
184
507560
1656
여러분이 원하는 조합으로
약을 출력할 수 있습니다.
약을 출력할 수 있습니다.
08:41
you print your combination of medications
that might be needed by you
that might be needed by you
185
509240
3256
매일 몸 상태에 따라서요.
08:44
on any individual day.
186
512520
1736
08:46
And we'd start with, again, generic drugs
for the most common problems.
for the most common problems.
187
514280
3896
그리고 가장 일반적인 질환에 대한
일반의약품부터 시작하는 겁니다.
일반의약품부터 시작하는 겁니다.
08:50
About 90 percent of prescribed drugs today
are low-cost generics.
are low-cost generics.
188
518200
3656
요즘에는처방약의 약 90%가
저렴한 일반의약품이거든요.
저렴한 일반의약품이거든요.
08:53
And once we've printed the pill,
we can do some fun bells and whistles.
we can do some fun bells and whistles.
189
521880
3336
그리고 출력한 알약에 몇 가지
재밌는 부가기능을 더할 수 있습니다.
재밌는 부가기능을 더할 수 있습니다.
08:57
We could print the name of the patient,
190
525240
2256
환자의 이름이나 날짜, 요일,
QR 코드도 프린트할 수 있죠.
QR 코드도 프린트할 수 있죠.
08:59
the date, the day of the week, a QR code.
191
527520
2536
09:02
We could print different meds for tapering
for a patient on a steroid taper,
for a patient on a steroid taper,
192
530080
4016
약물완화 치료를 위해
여러 농도로 출력할 수 있습니다.
여러 농도로 출력할 수 있습니다.
스테로이드 완화 치료나
진통제 내성 완화를 위해서 말이죠.
진통제 내성 완화를 위해서 말이죠.
09:06
or tapering from pain medications.
193
534120
2816
09:08
So, this is actually a look at our
prototype IntelliMedicine printer.
prototype IntelliMedicine printer.
194
536960
4976
자, 그럼 인텔리메디슨 프린터
시제품을 실제로 보여드리죠.
시제품을 실제로 보여드리죠.
09:13
See, unveil it here.
195
541960
1976
여기에서 최초로 공개하는 겁니다.
09:15
It has about 16 different silos,
196
543960
2936
16개의 저장 용기가 있고
09:18
each containing individual micromeds.
197
546920
2600
각각의 용기에는 서로 다른
초소형 약물들이 있습니다.
초소형 약물들이 있습니다.
09:22
And I can now adjust on the software
individual dosings.
individual dosings.
198
550680
4216
여기 소프트웨어를 통해
개별 용량을 조절할 수 있죠.
개별 용량을 조절할 수 있죠.
09:26
And when I do that,
the robotic arm will adjust
the robotic arm will adjust
199
554920
3456
그러면 로봇 팔이
캡슐의 높이를 조절하고
캡슐의 높이를 조절하고
09:30
the height of these spansules
and the micromeds will release.
and the micromeds will release.
200
558400
3096
그 안에 초소형 약물을 담습니다.
09:33
I can now --
201
561520
1536
그러면 이제..
자동으로 장치가 회전하고
같은 과정이 반복됩니다.
같은 과정이 반복됩니다.
09:35
The automated process
would rotate and cycle through,
would rotate and cycle through,
202
563080
2496
09:37
to make sure the micromeds are loaded.
203
565600
1856
그리고 프린트 버튼을 누르면..
09:39
And when I hit print,
204
567480
1776
09:41
these will all fall through the device,
205
569280
2416
장치를 통해서 약물이 떨어지죠.
이제 저에게 최적화된
폴리필이 출력되었습니다.
폴리필이 출력되었습니다.
09:43
I now pull out my
personalized printed polypill,
personalized printed polypill,
206
571720
3616
09:47
with the doses
and medications meant for me.
and medications meant for me.
207
575360
3976
저에게 알맞는 용량과
처방으로 만들어진 것이죠.
처방으로 만들어진 것이죠.
그리고 뒤쪽 화면의
슬라이드를 잠시 보시면
슬라이드를 잠시 보시면
09:51
And we can take a look,
if you look back to the slides,
if you look back to the slides,
208
579360
2616
09:54
you can see the whole process,
we can see the drug silos being selected,
we can see the drug silos being selected,
209
582000
3976
전체 과정을 알 수 있습니다.
약물 용기가 선택되고
09:58
the pills doing down the different silos,
210
586000
1976
다른 용기의 약들이 떨어지고
10:00
and being collected
in the individual capsule.
in the individual capsule.
211
588000
2816
각각의 캡슐로 들어가는 걸 볼 수 있죠.
10:02
Now, this is great,
212
590840
1696
굉장하죠.
10:04
I can potentially
print my meds based on me,
print my meds based on me,
213
592560
2056
알약 여섯 개를 먹는 대신에
저만의 맞춤형 알약을 만들 수 있어요.
저만의 맞춤형 알약을 만들 수 있어요.
10:06
instead of taking six pills.
214
594640
1376
10:08
I can now be looking
at my individual dosing,
at my individual dosing,
215
596040
3136
복용량도 확인할 수 있습니다.
저는 스마트시계로
혈압도 측정하고 있는데요.
혈압도 측정하고 있는데요.
10:11
my smartwatch is looking
at my blood pressure,
at my blood pressure,
216
599200
2176
10:13
I needed an adjustment
in my blood pressure medicines,
in my blood pressure medicines,
217
601400
2576
혈압약과 항응고제의
용량을 조절해야겠네요.
용량을 조절해야겠네요.
10:16
my coumadin level, my blood is too thin,
218
604000
2696
혈액 농도가 낮아져서요.
10:18
so I lower my micromed
dose of coumadin, a blood thinner.
dose of coumadin, a blood thinner.
219
606720
3576
그래서 저는 항응고제인 코메딘의
용량을 낮추어 넣었습니다.
용량을 낮추어 넣었습니다.
10:22
So, this could be
smartly adapted, day to day,
smartly adapted, day to day,
220
610320
2176
이렇듯 일상생활에
재빨리 대응할 수 있습니다.
재빨리 대응할 수 있습니다.
10:24
programmed by my physician
or cardiologist.
or cardiologist.
221
612520
2656
제 주치의나 심장내과 전문의에 의해
프로그램되어 있으니까요.
프로그램되어 있으니까요.
10:27
And you can imagine that larger printers,
fast printers like this,
fast printers like this,
222
615200
3576
이렇게 커다랗고, 빠른 프린터들을
설치해 둘만한 장소로는
설치해 둘만한 장소로는
10:30
could be in your corner pharmacy,
223
618800
2736
집근처 약국이나 의사 진료실,
외곽 지역 병원을 생각하실 텐데요.
외곽 지역 병원을 생각하실 텐데요.
10:33
in your doctor's office,
in a rural clinic.
in a rural clinic.
224
621560
2216
10:35
But it could eventually merge and shrink
to small ones, that could be in your home,
to small ones, that could be in your home,
225
623800
3936
이 기기를 소형화한다면 결국
가정에서도 쓸 수 있을 것입니다.
가정에서도 쓸 수 있을 것입니다.
10:39
with integrated cartridges like this,
that are delivered by drone.
that are delivered by drone.
226
627760
3376
이러한 작은 통으로 만들어서
드론으로 집까지 배송하면
드론으로 집까지 배송하면
매일 아침에 부엌이나 욕실에서
맞춤형 폴리필을 만들 수 있겠죠.
맞춤형 폴리필을 만들 수 있겠죠.
10:43
Could print your personalized polypill,
227
631160
2056
10:45
each morning on your kitchen
or your bathroom cabinet.
or your bathroom cabinet.
228
633240
3296
이 기술을 발전시키면
10:48
And this could evolve, I think,
229
636560
1816
10:50
into an incredible way to improve
adherence in medications across the globe.
adherence in medications across the globe.
230
638400
3816
전 세계적으로 복약 습관을 크게
개선하게 될 거라고 생각합니다.
개선하게 될 거라고 생각합니다.
10:54
So, I hope we can reimagine
the future of medicine in new ways,
the future of medicine in new ways,
231
642240
4016
이제, 새로운 방식의
미래의 약을 상상해보세요.
미래의 약을 상상해보세요.
10:58
moving from polypharmacy,
232
646280
1536
다제복용, 획일적인 처방,
복약의 어려움, 합병증에서 벗어나
복약의 어려움, 합병증에서 벗어나
10:59
one-size-fits-all,
low adherence, complications
low adherence, complications
233
647840
3456
11:03
to an era of personalized,
precise, on-demand medications,
precise, on-demand medications,
234
651320
4056
개인별로 정밀하게 조제된
주문형 약의 시대로 바뀌는 겁니다.
주문형 약의 시대로 바뀌는 겁니다.
이 기술로 자신의 건강을
직접 관리할 수 있게 되고
직접 관리할 수 있게 되고
11:07
that can take us
and individualize our own health
and individualize our own health
235
655400
3376
11:10
and health and medicine around the planet.
236
658800
2696
전 세계의 건강과 의학을
바꿀 것입니다.
바꿀 것입니다.
감사합니다.
11:13
Thank you very much.
237
661520
1256
(박수)
11:14
(Applause)
238
662800
5520
11:21
Host: Daniel, that's kind of awesome.
239
669880
2056
진행자: 다니엘, 정말 엄청나군요.
11:23
Really cool.
240
671960
1216
정말 멋져요.
질문이 있습니다.
11:25
Question for you, though.
241
673200
1376
11:26
How long is it until, say, that
nursing-home patient that you mentioned
nursing-home patient that you mentioned
242
674600
3536
언제쯤에나..
말씀하신대로 자택치료 환자가
집에서 약을 출력할 수 있게 될까요?
집에서 약을 출력할 수 있게 될까요?
11:30
is able to print
their pills in their home?
their pills in their home?
243
678160
2576
다니엘: 음, 다시 말하자면
이건 그저 시작품일 뿐입니다.
이건 그저 시작품일 뿐입니다.
11:32
Daniel Kraft: Well, again,
this is just a prototype.
this is just a prototype.
244
680760
2776
11:35
We think that the regulatory route
be automated compounding,
be automated compounding,
245
683560
3136
저희는 규정에 따라 자동으로
조제하는 걸 고려하고 있습니다.
조제하는 걸 고려하고 있습니다.
특히, 자택 치료의 경우에는
11:38
and especially in nursing homes,
folks are taking multiple medications,
folks are taking multiple medications,
246
686720
3270
환자가 여러 종류의 약을 먹다보니
헷갈리는 경우가 많죠.
헷갈리는 경우가 많죠.
11:41
and they're often mixed up,
247
689990
1380
그렇기에 이런 기술이 필요한
최적의 장소라고 할 수 있습니다.
최적의 장소라고 할 수 있습니다.
11:43
so it would be a perfect place
to start with these technologies.
to start with these technologies.
248
691370
3000
하지만 욕실에 둘 프린터로만
발전시키려는 것은 아닙니다.
발전시키려는 것은 아닙니다.
11:46
These aren't going to evolve and start
with printers on your bathroom counter.
with printers on your bathroom counter.
249
694370
3660
이것을 어떻게 실현할지에 대해서는
좀 더 현명하게 판단해야 합니다.
좀 더 현명하게 판단해야 합니다.
11:50
We need to be intelligent and smart
about how we roll these things out,
about how we roll these things out,
250
698030
3350
용량, 복약 편의성, 정확성 등의
문제가 있음을 인지하고 있고
문제가 있음을 인지하고 있고
11:53
but realizing there's so many challenges
with dosing, adherence and precision,
with dosing, adherence and precision,
251
701380
3710
여러 놀라운 기술들을 통합하고
이용하면 된다고 생각합니다.
이용하면 된다고 생각합니다.
11:57
and now that we have
all these amazing new technologies
all these amazing new technologies
252
705090
2590
11:59
that can integrate and be leveraged,
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
253
707680
2020
저는 이런 접근 방법을 통해서
12:01
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
to really catalyze and foster
254
709700
2480
미래의 건강과 의약품을 촉진시키고
증진할 수 있을 거라고 생각합니다.
증진할 수 있을 거라고 생각합니다.
12:04
a true future of health and medicine.
255
712180
1840
진행자: 굉장하군요. 감사합니다.
12:06
Host: Great, thank you.
DK: Thanks.
DK: Thanks.
256
714020
2316
다니엘: 감사합니다.
(박수)
12:08
(Applause)
257
716360
2480
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com