TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
마린 맥케나(Maryn McKenna): 항생제에 내성이 생긴다면 우리는 어떻게 해야할까요?
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페니실린의 등장은 모든 것을 바꿔놓았습니다. 이전에 사람의 목숨을 앗아갔던 감염들은 이제 빠르게 치료가 가능해졌습니다. 그러나 마린 맥케나는 우리가 우리에게 주어진 그러한 이점들을 낭비함에 따른 심각성에 대해 이야기 합니다. 약물내성 박테리아는 우리가 다시 항생제 시대로 들어가게 될 것임을 의미합니다. 그리고 그것은 결코 아름답지 않을 것입니다. 그러나 우리가 바로 지금부터 시작한다면, 그것을 피하기 위해 우리가 할 수 있는 일들이 있습니다.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
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00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
이건 제 종조부에 관한 이야기입니다.
제 할아버지의 남동생이시죠.
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
그의 이름은 조 맥캐나였습니다.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
그는 젊은 남편이자
세미프로 야구 선수였고,
세미프로 야구 선수였고,
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
또 뉴욕시의 소방관이었습니다.
가족력에 의하면, 그는 소방관으로서의
삶을 굉장히 좋아했다고 합니다.
삶을 굉장히 좋아했다고 합니다.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
그래서 1938년, 그는 휴가 중 하루를
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
소방서에서 보내기로 합니다.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
그는 보람찬 하루를 보내기 위해 모든
놋쇠로 된 것들을 닦기 시작했습니다.
놋쇠로 된 것들을 닦기 시작했습니다.
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
소방차의 난간들,
벽에 고정되어있는 부품들을요.
벽에 고정되어있는 부품들을요.
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
그런데 소화 호스 노즐 하나가,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
그 무겁고 커다란 금속이,
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
선반에서 떨어져 그를 쳤습니다.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
며칠 후, 그는 어깨에
통증을 느끼기 시작했고
통증을 느끼기 시작했고
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
이틀 후부터는 열이 났으며,
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
그 열은 점점 더 높이 올라갔습니다.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
그의 부인은 그를 정성껏 돌보았지만
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
달라진 것은 아무것도 없었습니다.
그들은 지역 의사를 불러왔지만,
그들은 지역 의사를 불러왔지만,
그의 치료도 별로
도움이 되지 않았습니다.
도움이 되지 않았습니다.
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
가족들은 택시를 불러
그를 병원으로 데려갔습니다.
그를 병원으로 데려갔습니다.
그곳의 간호사들은 바로 그가
전염병에 걸렸다는 것을 알아차렸습니다.
전염병에 걸렸다는 것을 알아차렸습니다.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
그 당시 그 병은
'패혈증'으로 불렸을 겁니다.
'패혈증'으로 불렸을 겁니다.
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
그리고 의료진들이
직접적으로 말하지는 않았겠지만
직접적으로 말하지는 않았겠지만
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
그들은 보자마자 바로
알아차렸을 겁니다.
알아차렸을 겁니다.
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
이 환자를 위해 자신들이 할 수 있는게
아무것도 없었다는 걸요.
아무것도 없었다는 걸요.
그들이 할 수 있는 것은
아무것도 없었습니다.
아무것도 없었습니다.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
왜냐하면 현재 우리가
전염병 치료로 사용하는 약들이
전염병 치료로 사용하는 약들이
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
그 당시에는 없었으니까요.
첫 번째 페니실린 테스트는,
최초의 항생제는
최초의 항생제는
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
그로부터 3년 후에 나왔습니다.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
이전에는 감염된 이들 중
운이 좋은 사람은 회복했고,
운이 좋은 사람은 회복했고,
01:50
or they died.
30
98547
1495
그렇지 못한 이들은 목숨을 잃었습니다.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
제 종조부는 후자였죠.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
그는 일주일 정도 병원에 입원에
오한에 몸을 떨고 있었고,
오한에 몸을 떨고 있었고,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
탈수상태가 되고 의식이 혼미해졌습니다.
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
장기들이 제 기능을 못하게 되자
혼수상태에 빠지게 되었습니다.
혼수상태에 빠지게 되었습니다.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
그의 상태가 점점 더 심각해지자
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
소방서의 동료들은 그에게
수혈을 해주고자 몰려들었습니다.
수혈을 해주고자 몰려들었습니다.
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
그의 혈액에 퍼진 감염이
희석되기를 바라면서요.
희석되기를 바라면서요.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
하지만 아무것도 소용이 없었어요.
그는 세상을 떠났습니다.
그는 세상을 떠났습니다.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
그의 나이 서른이었습니다.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
역사를 되짚어보면,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
대부분의 사람들이 제 종조부와
같은 방법으로 목숨을 잃었습니다.
같은 방법으로 목숨을 잃었습니다.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
이 사람들은 암이나
심장병으로 사망하지는 않았습니다.
심장병으로 사망하지는 않았습니다.
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
오늘날 서양에서 우리를 괴롭히는
생활습관병으로 인해
목숨을 잃지 않았습니다.
목숨을 잃지 않았습니다.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
그들은 그러한 병이 발병할 만큼
02:36
to develop them.
45
144229
1996
오래 살지 않았거든요.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
그들은 상처들로 인해
목숨을 잃었습니다.
목숨을 잃었습니다.
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
황소의 뿔에 받히거나
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
전쟁터에서 총상을 입거나
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
산업 혁명때 지어진 새 공장에서
몸이 으스러지거나 말이죠
몸이 으스러지거나 말이죠
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
그리고 대부분의 사람들은
감염으로 인해 목숨을 잃었습니다.
감염으로 인해 목숨을 잃었습니다.
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
그들이 외상을 입은 결과
감염이 나타나게 된 것이죠.
감염이 나타나게 된 것이죠.
하지만 항생제가 나타나자
모든 것이 바뀌었습니다.
모든 것이 바뀌었습니다.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
갑자기, 사형 선고나
다름없었던 전염병들이
다름없었던 전염병들이
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
며칠만에 치료될 수 있는
질병이 되었습니다.
질병이 되었습니다.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
마치 기적과 같았죠.
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
이후 우리는 기적적인 약품들의
황금기에서 살아왔지만
황금기에서 살아왔지만
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
이제, 우리는 그 끝자락에
도달하고 있습니다.
도달하고 있습니다.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
제 종조부는 항생제 시대를
눈 앞에 두고 세상을 떠나셨습니다.
눈 앞에 두고 세상을 떠나셨습니다.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
오늘날 우리는 항생제 이후 시대의
문턱에 서 있습니다.
문턱에 서 있습니다.
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
앞서 제 종조부가
걸렸던 것과 같은 단순 감염이
걸렸던 것과 같은 단순 감염이
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
다시 한 번 사람들을 죽일 것입니다.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
사실, 이미 진행 중이죠.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
사람들은 또 다시 감염에 의해
목숨을 잃고 있습니다.
목숨을 잃고 있습니다.
바로 항생제 내성이라는 현상 때문이죠.
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
간단하게 설명하자면
그것은 이렇게 작용합니다.
그것은 이렇게 작용합니다.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
박테리아는 자원, 음식을 위해
서로 경쟁합니다.
서로 경쟁합니다.
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
서로에게 치명적인 물질들을
생성하면서요.
생성하면서요.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
다른 박테리아들은,
그들 스스로를 보호하기위해,
그들 스스로를 보호하기위해,
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
이러한 화학적인 공격에 대항하는
방어 시스템을 진화시킵니다.
방어 시스템을 진화시킵니다.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
우리가 처음 항생제를 만들었을 때,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
우리는 그 물질들을 실험실로 가져
가서 우리의 버전으로 만들어냈습니다.
가서 우리의 버전으로 만들어냈습니다.
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
그러자 박테리아는 우리의 공격에
항상 해왔던 방식으로 반응했습니다.
항상 해왔던 방식으로 반응했습니다.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
이것이 다음에 벌어진 일입니다:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
페니실린은 1943년에 퍼졌고
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
페니실린에 대한 내성은
1945년에 발생했습니다.
1945년에 발생했습니다.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
반코마이신은 1972년에 생겨났고,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
반코마이신에 대한 내성은
1988년에 나타났습니다.
1988년에 나타났습니다.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
이미페넴은 1985년에,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
그리고 거기에 대한 내성은
1998년에 생겼죠.
1998년에 생겼죠.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
신약 중 하나인
뎁토마이신은 2003년에,
뎁토마이신은 2003년에,
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
그리고 그것에 대한 내성은
바로 다음해인 2004년에 생겼습니다.
바로 다음해인 2004년에 생겼습니다.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
70년 동안 우리는 일종의
뜀틀 게임을 한겁니다.
뜀틀 게임을 한겁니다.
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
약과, 그것에 대한 내성
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
또 다른 약의 발견,
그리고 또다시 그에 대한 내성의 생성
그리고 또다시 그에 대한 내성의 생성
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
그리고 이제 그 게임은
끝나가고 있습니다.
끝나가고 있습니다.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
박테리아가 너무 빨리 내성을
생성하는 바람에
생성하는 바람에
제약회사는 이제 항생제를 만드는 것이
최선의 이익이 아니라고 결정했습니다.
최선의 이익이 아니라고 결정했습니다.
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
그리하여, 전 세계에 전염병이
발생하고 있는 가운데
발생하고 있는 가운데
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
시중에서 구할 수 있는
100가지가 넘는 항생제 중에
100가지가 넘는 항생제 중에
05:18
available on the market,
90
306111
2229
이 전염병을 치료하는 데에
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
두 개의 약 정도가 효과가
있을 겁니다. 부작용과 함께 말이죠.
있을 겁니다. 부작용과 함께 말이죠.
05:23
or one drug,
92
311754
2484
아니면 한 가지 정도의 약,
05:26
or none.
93
314238
1408
혹은 아예 없을 수도 있어요.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
이것이 그 예입니다.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
2000년도,
질병통제예방센터(CDC)에서는
질병통제예방센터(CDC)에서는
05:34
identified a single case
96
322458
2043
한 가지 사례를 확인했습니다.
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
노스 캐롤라이나의 한 병원에서
발생한 어떤 전염병이
발생한 어떤 전염병이
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
단 두 가지를 제외한 모든 약물에
내성이 있다고 결론내렸습니다.
내성이 있다고 결론내렸습니다.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
오늘날, KPC로 알려져 있는
이 전염병은,
이 전염병은,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
3개 주를 제외한 모든 주에 퍼졌고
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
남아프리카와 유럽,
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
중동까지도 퍼져있습니다.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
2008년, 스웨덴의 의사들은
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
한 인도 남성에게서 발생된 전염병이
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
당시 단 하나를 제외한 모든 약에
내성이 있다고 진단했습니다.
내성이 있다고 진단했습니다.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
이 내성을 만드는 유전자인
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
NDM은 현재 인도에서
중국, 아시아, 아프리카,
중국, 아시아, 아프리카,
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
유럽, 캐나다, 그리고
미국 전역에 퍼져있습니다.
미국 전역에 퍼져있습니다.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
이러한 전염병들이 보기 드문 사례이길
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
바라는 것이 당연하겠습니다만,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
사실,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
미국과 유럽에서는
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
한 해에 5만명의 사람들이
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
어떠한 약도 효과가 없어
목숨을 잃습니다.
목숨을 잃습니다.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
영연방에 의해 공인된
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
길항 미생물 저항성 기구에서
진행된 프로젝트는
진행된 프로젝트는
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
현재 1년간 발생하는 전세계의 사망자
수를 70만명 정도로 추정합니다.
수를 70만명 정도로 추정합니다.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
정말 많은 사망자 수입니다.
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
그러나, 아직 여러분들이 위험한 상황이
아니라고 느낄 여지가 충분합니다.
아니라고 느낄 여지가 충분합니다.
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
여러분은 이러한 사망자들은 병원의
환자들일 것이라고 상상하기 때문입니다.
환자들일 것이라고 상상하기 때문입니다.
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
중환자실(ICU)의 환자나
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
또는 머지않아 사망할 요양원 환자들.
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
우리와는 거리가 있는 전염병에 걸려
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
우리가 공감할 수 없는
상황에 처한사람들 말이죠.
상황에 처한사람들 말이죠.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
여러분이, 그 어느 누구도
생각하지 못하고 있는 것은
생각하지 못하고 있는 것은
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
항생제는 대부분의 현대 생활을
뒷받침해주고 있다는 것입니다.
뒷받침해주고 있다는 것입니다.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
만약 항생제가 없다면,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
다음의 것들을 잃게 됩니다.
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
우선, 면역력이 약한
사람들을 위한 보호막을 잃게 되겠죠.
사람들을 위한 보호막을 잃게 되겠죠.
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
암 환자, 에이즈 환자,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
장기이식을 받은 사람, 조산아들이요.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
다음으로, 모든 종류의 인공보조물
이식이 불가능해집니다.
이식이 불가능해집니다.
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
뇌졸중에 쓰는 스텐트,
인공 인슐린 펌프,
인공 인슐린 펌프,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
투석기, 관절 구조물이 해당됩니다.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
새 고관절과 무릎이 필요한
베이비 붐 세대들이 얼마나 많을까요?
베이비 붐 세대들이 얼마나 많을까요?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
최근 연구는 항생제가 없다면
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
6명 중 한 명은
사망할 것이라 추정합니다.
사망할 것이라 추정합니다.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
또, 우리는 수술을 못하게 되겠죠.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
많은 수술들은 시행되기 전에
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
예방 목적으로 항생제를 사용합니다.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
이러한 보호가 없다면
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
우리는 몸 속에 숨겨진 부위들을
밖으로 드러내지 못하게 될 것입니다.
밖으로 드러내지 못하게 될 것입니다.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
그럼 심장 수술도,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
전립선 생검도,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
제왕 절개도 못하게 되는 겁니다.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
우리는 지금 사소해 보이는
전염병이라도 두려워해야 합니다.
전염병이라도 두려워해야 합니다.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
패혈성 인두염이 심장의 기능을
저하시키기도 하고,
저하시키기도 하고,
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
피부 감염이 절단으로까지
이어질 수 있죠.
이어질 수 있죠.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
가장 깨끗한 병원에서도
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
산모의 1/100 가량이
출산 후 사망할 것이고,
출산 후 사망할 것이고,
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
폐렴으로 10명 중 3명의
아이들이 죽을 겁니다.
아이들이 죽을 겁니다.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
무엇보다도,
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
우리는 매일 매일을
불안에 떨며 살아가게 될 것입니다.
불안에 떨며 살아가게 될 것입니다.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
여러분이 만약 어떤 부상으로든
죽을 수 있다는 것을 알게 된다면,
죽을 수 있다는 것을 알게 된다면,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
오토바이와
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
스키를 타시겠어요?
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
크리스마스 전구를 달고자
사다리를 오르고,
사다리를 오르고,
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
아이들이 홈플레이트로
슬라이딩하게 두실 건가요?
슬라이딩하게 두실 건가요?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
어찌되었건, 영국 경찰인
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
알버트 알렉산더가
처음 페니실린을 받았죠.
처음 페니실린을 받았죠.
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
감염이 너무 심해 두피에서
고름이 흘러나왔고
고름이 흘러나왔고
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
의사는 눈을 빼내야 했습니다.
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
그가 감염된 이유 자체는
굉장히 단순했어요.
굉장히 단순했어요.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
그냥 정원에 들어오다가
가시에 얼굴을 긁혔죠.
가시에 얼굴을 긁혔죠.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
제가 아까 언급했던, 현재 1년에
70만 명이 사망하고 있다고
70만 명이 사망하고 있다고
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
추산한 영국 프로젝트에서는
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
우리가 2050년까지 이 문제를
해결하지 못하면
해결하지 못하면
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
머지않아 매년 천만 명이 목숨을
잃게 될 것이라고도 예측했습니다.
잃게 될 것이라고도 예측했습니다.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
어쩌다 이렇게 되어버렸을까요?
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
어쩌다 저런 끔찍한 숫자들을 바라보는
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
지경이 되어버렸을까요?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
이런 대답을 꺼내긴 어렵지만,
이것은 우리 스스로가 한 것입니다.
이것은 우리 스스로가 한 것입니다.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
내성은 물론 필연적인 생물학적
과정이긴 하지만,
과정이긴 하지만,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
우리는 이 과정을 가속화한 데에
그 책임이 있습니다.
그 책임이 있습니다.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
지금 보면 정말 충격적이지만,
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
우리는 항생제를 부주의하게
흥청망청 써왔습니다.
흥청망청 써왔습니다.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
페니실린은 1950년대까지만 해도
처방전 없이 판매되었습니다.
처방전 없이 판매되었습니다.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
많은 개발도상국에서는 지금도 상당수의
항생제가 처방전 없이 판매되고 있구요.
항생제가 처방전 없이 판매되고 있구요.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
미국에서는, 병원에서 처방되는
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
항생제의 50%가 불필요합니다.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
처방전에 쓰여진 항생제의 45%는
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
우리에게 어떠한 도움도
주지 못하는 상황입니다.
주지 못하는 상황입니다.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
이게 바로 의료현실입니다.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
대부분의 지구상에서, 많은 가축들은
살면서 매일 항생제를 접합니다.
살면서 매일 항생제를 접합니다.
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
질병을 치료하기 위해서가 아니라
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
이들을 비육시키고
그들이 처한 축사 환경으로부터
그들이 처한 축사 환경으로부터
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
그들을 보호하기 위해서이죠.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
미국에서는, 매년 판매되는
항생제의 거의 80%가
항생제의 거의 80%가
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
사람이 아닌 가축에 사용됩니다.
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
그리고 내성이 있는 박테리아는
농장에서 밖으로 퍼집니다.
농장에서 밖으로 퍼집니다.
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
물, 먼지,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
그리고 그 동물들에서 나온
고기 형태로 말이죠.
고기 형태로 말이죠.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
양식업도, 특히 아시아에서,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
항생제에 의존하며
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
과일 재배 역시 항생제에 의존합니다.
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
사과, 배, 감귤류를
부패로부터 막기 위해서이죠.
부패로부터 막기 위해서이죠.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
그리고 박테리아는 마치 여행자가
공항에서 캐리어를 건내주듯
공항에서 캐리어를 건내주듯
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
서로에게 그들의 DNA를
옮겨줄 수 있기 때문에
옮겨줄 수 있기 때문에
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
일단 박테리아에 내성이 생기게 되면
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
그것이 어디로 퍼질지는
아무도 모릅니다.
아무도 모릅니다.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
이것은 예상할 수 있는 일이었습니다.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
사실 처음 페니실린을 발견한
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
알렉산더 플레밍에 의해 예견됬었습니다.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
그는 1945년 노벨상을 받았고,
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
그 직후에 인터뷰를 했는데,
그는 이렇게 말했습니다.
그는 이렇게 말했습니다.
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
“페니실린 치료로 장난을
치는 경솔한 사람은
치는 경솔한 사람은
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
페니실린 내성 때문에
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
죽음에 이르는 사람들에게
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
도덕적인 책임을 져야 합니다.”
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
그리고 덧붙혀 말했죠.
“이런 악마를 피할 수 있기를 바랍니다”
“이런 악마를 피할 수 있기를 바랍니다”
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
과연 우리는 피할 수 있을까요?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
새로운 항생제를 연구하는
회사들이 있는데,
회사들이 있는데,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
이것은 수퍼버그(내성 강한 박테리아)가
한 번도 본 적 없는 항생제입니다.
한 번도 본 적 없는 항생제입니다.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
우리는 이런 신약들이
절실히 필요합니다.
절실히 필요합니다.
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
그리고 다른 제약회사들이
다시 항생제를 만들게끔 하기 위해서
다시 항생제를 만들게끔 하기 위해서
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
개발 보조금이나 특허기간의 연장,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
상과 같은 장려책을 내놔야합니다.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
그런데 그것들만으론 부족할지도 몰라요.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
이유는, 진화는 언제나 승리하기 때문입니다.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
박테리아는 20분마다
다음 세대를 생산합니다.
다음 세대를 생산합니다.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
제약 화학계에서 신약을
개발하는데는 10년이 걸리구요.
개발하는데는 10년이 걸리구요.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
매번 항생제를 사용할 때마다
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
우리는 박테리아에게 우리가 만든
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
방어막 암호를 뚫을 수십억 번의
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
기회를 주는 것입니다.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
내성이 생기지 않는 약은 아직까지
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
단 하나도 없었습니다.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
이것은 불균형한 싸움입니다
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
하지만 우리가
결과를 바꿀 수도 있어요.
결과를 바꿀 수도 있어요.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
어떻게 항생제가 사용되고 있는지
자동적이고 구체적으로
자동적이고 구체적으로
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
데이터를 수집하는 시스템을
구축할 수 있죠.
구축할 수 있죠.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
약물 처방 시스템에 문지기를 만들어
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
모든 처방전을 한번 더
검토토록 하거나,
검토토록 하거나,
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
농업에 항생제 사용을 못하게
할 수도 있습니다.
할 수도 있습니다.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
감시 시스템을 만들어
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
어디서 다음 내성이 나타날지
보고하게 할 수도 있구요.
보고하게 할 수도 있구요.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
여기까진 기술적인 해결책이었습니다.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
하지만 이것도 충분한
해결책은 아닐 것입니다.
해결책은 아닐 것입니다.
14:20
unless we help.
239
848888
3229
만약 우리가 돕지 않는다면요.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
항생제 내성은 일종의 습관입니다.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
우리는 습관을 바꾸기가
얼마나 어려운지 알고 있죠.
얼마나 어려운지 알고 있죠.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
하지만 사회적으로, 우리는 이미 과거에
습관을 바꿔본 적이 있습니다.
습관을 바꿔본 적이 있습니다.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
거리에 쓰레기를 버렸던 사람들,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
안전벨트를 착용하지 않았던 사람들,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
공공건물에서 흡연하곤 했던 사람들.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
이제 더는 그런 행동들을 하지 않죠.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
우리는 환경을 엉망으로 만들거나,
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
재난적인 사고를 자초하거나,
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
타인을 발암물질에 노출시키지 않습니다.
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
왜냐하면 우리는 그런 것들이
비용이 많이 들고,
비용이 많이 들고,
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
파괴적이며, 우리에게 최선의 이익이
아니라고 판단했기 때문입니다.
아니라고 판단했기 때문입니다.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
우리는 사회 규범을 바꿨습니다.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
항생제 사용에 있어서도 우리는
사회 규범을 바꿀 수 있습니다.
사회 규범을 바꿀 수 있습니다.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
저는 항생제 내성 문제의 규모가
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
어마어마해 보인다는 것을 압니다.
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
하지만 여러분이 한 번이라도
기후 변화에 대한 걱정으로
기후 변화에 대한 걱정으로
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
형광등을 사본 적이 있다면,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
팜유로 인한 삼림파괴 때문에
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
크래커 박스의 라벨을 본적이 있다면,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
여러분은 이미 이런 어마어마한 문제들에
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
작은 한 발자국이라도 떼는 게
어떤 느낌인지 아실겁니다.
어떤 느낌인지 아실겁니다.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
항생제 사용에도 우리는 이런 식의
발자국을 뗄 수 있습니다.
발자국을 뗄 수 있습니다.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
이 항생제가 옳은 것인지 잘 모르겠다면
항생제를 포기할 수도 있습니다.
항생제를 포기할 수도 있습니다.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
우리는 우리 아이의 귓병 치료 처방을
요구하지 않을 수 있습니다.
요구하지 않을 수 있습니다.
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
진짜 원인이 무엇인지
제대로 알기 전에는 말이에요.
제대로 알기 전에는 말이에요.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
우리는 모든 음식점,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
모든 수퍼마켓에
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
이 고기들이 어디서 오는지
물어 볼 수도 있어요.
물어 볼 수도 있어요.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
우리는 지속적인 항생제 사용으로 길러진
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
닭이나 새우, 과일을 사지 않기로
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
서로에게 약속할 수도 있습니다.
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
그리고 우리가 이것들을 실천한다면,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
우리는 항생제 이후의 시대가
도래하는 것을 늦출 수 있겠죠.
도래하는 것을 늦출 수 있겠죠.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
하지만, 우리는 빨리 이것들을
실천해야 합니다.
실천해야 합니다.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
페니실린으로 항생제 시대가
1943년에 시작되었죠.
1943년에 시작되었죠.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
70년 만에 우리는 스스로
재앙의 가장자리까지 왔습니다.
재앙의 가장자리까지 왔습니다.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
그리고 여기서 되돌아가기 위해
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
또다시 70년이라는 시간이
주어지지는 않을 것입니다.
주어지지는 않을 것입니다.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
감사합니다.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com