TED2018
Lucy Marcil: Why doctors are offering free tax prep in their waiting rooms
لوسی مارسیل: چرا پزشکان در سالن‌های انتظار تسهیلات رایگان آمادگی مالیاتی را ارائه می‌دهند
Filmed:
Readability: 4
1,358,090 views
بیش از ۹۰ درصد کودکان در ایالات متحده حداقل سالی یکبار به پزشک مراجعه می‌کنند که به معنی ساعتها وقت تلف کردن در اتاق‌های انتظار برای والدین است. چه اتفاقی می‌افتد اگر آن ساعتها صرف کاری موثرتر شوند -- مانند پس‌انداز کردن پول؟ از طریق نهاد استریت کِرِد، متخصص اطفال و همیار TED، لوسی مارسیل خدمات رایگان آمادگی مالیاتی را به والدین در سالن‌های انتظار ارائه می‌دهد و با ساخت این تصویر جدیدی از ویزیت پزشکان، به خانواده‌ها برای خروج از فقر کمک می‌کند. درباره این ابتکار او در آمادگی مالیاتی که می‌تواند بهترین روش حل فقر در ایالات متحده باشد بیشتر بیاموزید.
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneur
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
How many of you have had
your doctor ask you about sex?
your doctor ask you about sex?
0
987
3419
از چه تعداد از شما، پزشک‌تان
درباره سکس پرسیده است؟
درباره سکس پرسیده است؟
00:16
Your mental health?
1
4820
1635
سلامت روان شما؟
00:18
Alcohol use?
2
6479
1269
مصرف الکل؟
00:19
These questions are almost universal.
3
7772
3095
این پرسش‌ها تقریبا جهانی است.
00:22
But how many of you have had
your doctor ask you about money?
your doctor ask you about money?
4
10891
4546
اما از چه تعداد از شما، پزشک‌تان
درباره پول پرسیده است؟
درباره پول پرسیده است؟
00:27
Most of us haven't.
5
15461
1453
اکثرا این تجربه را نداریم.
00:29
But that is strange, because
compared to most high-income countries,
compared to most high-income countries,
6
17609
4289
اما عجیب است که بدانید در قیاس با
اکثر کشورهای پردرآمد،
اکثر کشورهای پردرآمد،
00:33
child poverty is an epidemic
in the United States.
in the United States.
7
21922
4176
فقر کودکان در ایالات متحده همه‌گیر است.
00:38
It creates conditions that may elevate
stress hormone levels
stress hormone levels
8
26122
4070
شرایطی را خلق می‌کند که به افزایش
احتمالی سطوح هورمون‌های استرس
احتمالی سطوح هورمون‌های استرس
00:42
and impair brain development.
9
30216
2108
و نقص در رشد مغر منجر می‌شود.
00:44
Poor children in the US are one and a half
times more likely to die
times more likely to die
10
32879
5513
احتمال مرگ کودکان فقیر
در ایالات متحده یک و نیم برابر بیشتر
در ایالات متحده یک و نیم برابر بیشتر
00:50
and twice as likely to be hospitalized
11
38416
2562
و بستری شدن در بیمارستان ۲ برابر
00:53
as their middle-class counterparts.
12
41002
2030
در قیاس با همسالان آنها
از خانوادههای متوسط است.
از خانوادههای متوسط است.
00:55
So my colleague Dr. Michael Hole
and I started asking moms about money.
and I started asking moms about money.
13
43968
6758
بنابراین من و همکارم دکتر مایکل هول شروع
کردیم به پرسیدن درباره پول از مادرها.
کردیم به پرسیدن درباره پول از مادرها.
01:03
We knew we needed to reimagine
what a doctor's visit looks like,
what a doctor's visit looks like,
14
51123
4154
می‌دانستیم که لازم است شکل
بازدید پزشک را از نو تصور کنیم،
بازدید پزشک را از نو تصور کنیم،
01:07
to get kids out of poverty
15
55301
1618
تا کودکان را از فقر خارج کنیم
01:08
and to give them a fair shot
at a healthy life.
at a healthy life.
16
56943
3541
و برای آنها شانس عادلانه‌ای برای
تجربه زندگی سالم را فراهم کنیم.
تجربه زندگی سالم را فراهم کنیم.
01:13
Our questions led
to a surprising solution:
to a surprising solution:
17
61195
3353
پرسش‌های ما منتهی به راه‌حل شگفت‌آوری شد:
01:16
tax credits.
18
64572
1343
اعتبارات مالیاتی.
01:17
It turns out, the earned income
tax credit, or EITC,
tax credit, or EITC,
19
65939
4530
معلوم شد، اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد،
01:22
is the best poverty prescription
we have in the US.
we have in the US.
20
70493
3767
بهترین نسخه برای فقر موجود در
ایالات متحده است.
ایالات متحده است.
01:26
The average mom gets two to three
thousand dollars a year from it.
thousand dollars a year from it.
21
74671
3967
متوسط مادران ۲ تا ۳ هزار دلار
از آن بهره‌مند می‌شوند.
از آن بهره‌مند می‌شوند.
01:31
When families get it,
moms and babies are healthier:
moms and babies are healthier:
22
79060
3475
وقتی خانواده‌ها آن را می‌گیرند،
مادرها و نوزادها سالم‌ترند:
مادرها و نوزادها سالم‌ترند:
01:34
fewer depressed moms,
23
82559
1873
مادرانی با افسردگی کمتر،
01:36
babies weighing more at birth.
24
84456
1972
نوزادانی با وزن بیشتر در هنگام تولد.
01:38
But one out of five families
who could get it doesn't,
who could get it doesn't,
25
86900
4344
اما یکی از هر ۵ خانواده
علی‌رغم مشمول بودن آن را دریافت نمی‌کند،
علی‌رغم مشمول بودن آن را دریافت نمی‌کند،
01:43
and most who do
lose of hundreds of dollars
lose of hundreds of dollars
26
91268
3661
و اکثر دریافت کنندگان نیز
چند صد دلاری را بابت
چند صد دلاری را بابت
01:46
to the for-profit
tax-preparation industry.
tax-preparation industry.
27
94953
2884
صنعت پول ساز آمادگی
مالیاتی از دست می‌دهند.
مالیاتی از دست می‌دهند.
01:51
One day, a mom asked us
why we couldn't do her taxes
why we couldn't do her taxes
28
99409
3664
یک روز، مادری از ما پرسید
چرا کار مالیاتی را برای او انجام نمی‌دهیم
چرا کار مالیاتی را برای او انجام نمی‌دهیم
01:55
while she waited for the doctor.
29
103097
1596
در حالیکه که او منتظر دکتر بود.
01:56
(Laughter)
30
104717
1009
(خنده)
01:57
We all know that purgatory.
Why not make good use of that time?
Why not make good use of that time?
31
105750
4244
همه ما معنی ندامت را خوب بلدیم.
اما چرا از وقت استفاده بهینه نکنیم؟
اما چرا از وقت استفاده بهینه نکنیم؟
02:02
So we started StreetCred,
32
110018
2060
پس ابتکار استریت‌کِرِد را راه انداختیم،
02:04
an organization prescribing
tax preparation in clinics serving kids.
tax preparation in clinics serving kids.
33
112102
5178
برای تجویز آمادگی مالیاتی در کلینیک‌هایی
که به کودکان خدمات می‌دهند.
که به کودکان خدمات می‌دهند.
02:09
This is a brand-new approach
34
117674
2055
این روش بدیع است و البته
02:11
and one that left some
questioning our sanity.
questioning our sanity.
35
119753
3326
سلامت عقل ما را زیر سوال می‌برد.
02:15
After all, we're doctors, not accountants.
36
123103
2772
بهر حال، ما پزشک هستیم، نه حسابدار.
02:17
But we have something accountants don't:
37
125899
3516
اما چیزی داریم که حسابدارها ندارند:
02:21
access to families.
38
129439
2089
دسترسی به خانواده‌ها.
02:24
Over 90 percent of kids in the US
see a doctor at least once a year.
see a doctor at least once a year.
39
132075
4958
بالای ۹۰ درصد کودکان در ایالات متحده
حداق سالی یکبار نزد پزشک می‌روند.
حداق سالی یکبار نزد پزشک می‌روند.
02:29
Their parents trust us
40
137732
1440
خانواده‌ها به ما اعتماد دارند
02:31
and will do anything
to give them a better life.
to give them a better life.
41
139196
3529
و هر کاری می‌کنند تا فرزندان‌شان
زندگی بهتری داشته باشند.
زندگی بهتری داشته باشند.
02:36
Doctors in every clinic around the country
could be doing this work, too --
could be doing this work, too --
42
144207
3979
دکترها می‌توانند این کار را در کل کشور
در هر کلینیکی انجام دهند --
در هر کلینیکی انجام دهند --
02:40
it's simple, really.
43
148210
1364
واقعا ساده است.
02:42
The hospital registers
as a tax-preparation site,
as a tax-preparation site,
44
150126
2729
بیمارستان بعنوان یک مکان
آمادگی مالیاتی ثبت نام می‌کند،
آمادگی مالیاتی ثبت نام می‌کند،
02:44
and everyone, from medical
students to retirees,
students to retirees,
45
152879
3736
و همه، از دانشجویان پزشکی گرفته
تا بازنشسته‌ها،
تا بازنشسته‌ها،
02:48
can volunteer as a tax preparer
after passing an IRS exam.
after passing an IRS exam.
46
156639
4751
می‌توانند بعد از گذراندن امتحان IRS
بعنوان آماده کننده مالیاتی داوطلب شوند.
بعنوان آماده کننده مالیاتی داوطلب شوند.
02:53
It's not as hard as it sounds, I promise.
47
161905
2751
قول می‌هم که اصلا سخت نباشد.
02:56
I certainly never thought
I would be doing other people's taxes,
I would be doing other people's taxes,
48
164680
3086
مسلما هرگز فکرش را نمی‌کردم که
کار مالیاتی دیگران را انجام دهم،
کار مالیاتی دیگران را انجام دهم،
02:59
but here I am.
49
167790
1359
اما الان اینطور است.
03:01
We're nearing the end of our third year.
50
169823
2875
الان در انتهای سال سوم خود هستیم.
03:05
In the first two, we returned
1.6 million dollars
1.6 million dollars
51
173077
4707
در دو سال اول، موفق به بازگرداندن
تنها ۱/۶ میلیون دلار
تنها ۱/۶ میلیون دلار
03:09
to 750 families in Boston alone.
52
177808
3113
به ۷۵۰ خانواده در بوستون شدیم.
03:12
This year --
53
180945
1186
امسال --
03:14
(Applause)
54
182155
3995
(تشویق)
03:19
This year, we've expanded
to nine sites in four states.
to nine sites in four states.
55
187106
3791
امسال نه سایت در چهار ایالت داریم.
03:23
Sixty-three percent of our families
have never heard of the EITC.
have never heard of the EITC.
56
191357
5163
۶۳٪ خانوادههای ما هرگز درباره
اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد نشنیده‌اند.
اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد نشنیده‌اند.
03:28
How can you claim something
you haven't heard of?
you haven't heard of?
57
196968
3178
چطور چیزی را ادعا کنید
که درباره آن نشنیده‌اید؟
که درباره آن نشنیده‌اید؟
03:32
And half have never used
free tax preparation.
free tax preparation.
58
200170
2944
و نیمی هرگز از آمادگی مالیاتی
رایگان استفاده نکرده‌اند.
رایگان استفاده نکرده‌اند.
03:35
That two to three thousand dollars a year
59
203769
2575
آن دو تا سه هزار دلار در سال
03:38
goes a long way.
60
206368
1867
بسیار موثر است.
03:40
Take hunger.
61
208259
1169
گرسنگی را در نظر بگیرید.
03:41
An adequately nutritious, low-cost diet
for a mom and two young kids
for a mom and two young kids
62
209984
4578
یک رژیم غذایی کم هزینه و مقوی
برای مادری با دو فرزند کوچک
برای مادری با دو فرزند کوچک
03:46
costs 477 dollars a month.
63
214586
2960
ماهانه ۴۷۷ دلار هزینه دارد.
03:50
With EITC money, that family
can eat for five to six months.
can eat for five to six months.
64
218065
4130
با پول اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد
آن خانواده ۵ تا ۶ ماه پول غذا دارند.
آن خانواده ۵ تا ۶ ماه پول غذا دارند.
03:54
Or think about medical care.
65
222830
2108
یا مراقبت‌های پزشکی را در نظر بگیرید.
03:56
Twenty million children in the US
lack access to care
lack access to care
66
224962
3983
بیست میلیون کودک در ایالات متحده
به مراقبتی که استانداردهای
به مراقبتی که استانداردهای
04:00
meeting modern pediatric standards.
67
228969
2133
طب اطفال را برآورده کند دسترسی ندارند.
04:04
And yet, the average cost of that care
is only 400 dollars per kid per year.
is only 400 dollars per kid per year.
68
232122
6410
و هنوز، میانگین هزینه چنین مراقبتی سالیانه
فقط ۴۰۰ دلار برای هر کودک است.
فقط ۴۰۰ دلار برای هر کودک است.
04:11
EITC money can help fix
this access problem.
this access problem.
69
239157
3582
پول اعتبار مالیاتی ناشی از درآمد
می‌تواند این مشکل را حل کند.
می‌تواند این مشکل را حل کند.
04:15
Perhaps most powerfully of all,
70
243755
2082
و از هم مهم‌تر این که
04:17
this money gives moms hope.
71
245861
1722
این پول به مادرها امید می‌دهد.
04:20
One mom used her refund
for her son to study abroad in Spain.
for her son to study abroad in Spain.
72
248051
4431
یکی از مادرها با پول بدست آمده از این راه
پسرش را برای تحصیل به اسپانیا فرستاد.
پسرش را برای تحصیل به اسپانیا فرستاد.
04:25
She was struggling to pay her rent,
73
253133
2356
در پرداخت کرایه خانه خودش مشکل داشت
04:27
but she saw EITC money
as his shot at a better future.
as his shot at a better future.
74
255513
3797
اما این پول راهی بود
برای داشتن یک آینده بهتر.
برای داشتن یک آینده بهتر.
04:32
We have an opportunity,
75
260064
1884
ما بعنوان پزشک‌ها و شهروندان
04:33
as doctors and as citizens,
76
261972
2482
این فرصت را داریم
04:36
to get to the root of this problem.
77
264478
2167
تا به ریشه این مشکل بپردازیم.
04:38
We can reimagine health care
78
266669
1671
با تصوری دوباره از مراقبت سلامت
04:40
as a place addressing
the causes of poor health,
the causes of poor health,
79
268364
3673
بعنوان مکانی که دلایل
ناخوشی را خطاب قرار می‌دهد،
ناخوشی را خطاب قرار می‌دهد،
04:44
be it infections
80
272061
1645
خواه عفونی باشد
04:45
or finances.
81
273730
1408
یا مالی.
04:47
Thank you.
82
275567
1211
متشکرم.
04:48
(Applause)
83
276802
5780
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneurLucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room.
Why you should listen
Lucy Marcil, MD MPH, creates innovative solutions buffering kids from the adversity they face growing up with economic stress and poverty. As a pediatrician, she cares for children at Boston Medical Center. She co-founded StreetCred, a nonprofit addressing the health impact of financial stress by providing fiscal services to low-income families in the the doctor’s waiting room. StreetCred increases access to critical anti-poverty tax credits such as the Earned Income Tax Credit by integrating tax preparation services into pediatric clinics; it has returned over $3.2 million to 1700 clients at 9 sites in 4 states since its inception in 2016. StreetCred is now bundling tax services with enrollment in other economic mobility services to create greater financial stability.
Internationally, Dr. Marcil has undertaken pediatric health-systems strengthening. As a HIV/AIDS & Community Health Peace Corps volunteer in Namibia, she leveraged public-private partnerships to create a comprehensive orphan care program and girls’ leadership camps. In Bangladesh, she identified community engagement methods to build maternal-child healthcare systems in urban slums. In Kenya, she consulted for Jacaranda Health to transform newborn care systems.
For her work, Dr. Marcil has been recognized with the American Academy of Pediatrics Anne E. Dyson Child Advocacy Award and the Jack Kent Cooke Foundation Quinn Prize, and has been named a Café 100, Davidson College Game Changer and 2018 TED Fellow.
Lucy Marcil | Speaker | TED.com