TED2018
Lucy Marcil: Why doctors are offering free tax prep in their waiting rooms
לוסי מרסל: מדוע רופאים מציעים שירותי הכנת דו"חות מס בחינם בחדרי ההמתנה שלהם?
Filmed:
Readability: 4
1,358,090 views
יותר מ-90% מהילדים בארה"ב מבקרים אצל רופא לפחות פעם בשנה, וכנגזרת מכך הורים רבים מבזבזים אינספור שעות בחדרי ההמתנה. מה היה קורה אילו שעות מבוזבזות אלו היו מנוצלות ביעילות - למשל, כדי לחסוך כסף? באמצעות הארגון שהקימה - "StreetCred", לוסי מרסל מציעה שירותי הכנת דו"חות מס בחינם עבור הורים הממתינים בחדרי ההמתנה, חושבת מחדש כיצד ביקור אצל רופא יכול להיראות, ואף מסייעת למשפחות לצאת ממעגל העוני. למדו עוד כיצד שירותי הכנת דו"חות מס בחינם וייעוץ עשויים להוות את המרשם הטוב ביותר שיש להציע בארה"ב כנגד עוני.
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneur
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
How many of you have had
your doctor ask you about sex?
your doctor ask you about sex?
0
987
3419
האם הרופא שלכם שאל אתכם פעם
על חיי המין שלכם?
על חיי המין שלכם?
00:16
Your mental health?
1
4820
1635
על בריאותכם הנפשית?
00:18
Alcohol use?
2
6479
1269
על צריכת האלכוהול שלכם?
00:19
These questions are almost universal.
3
7772
3095
הרי מדובר בשאלות כמעט אוניברסליות.
00:22
But how many of you have had
your doctor ask you about money?
your doctor ask you about money?
4
10891
4546
אבל האם פעם הרופא שלכם
שאל אתכם על מצבכם הכלכלי?
שאל אתכם על מצבכם הכלכלי?
00:27
Most of us haven't.
5
15461
1453
רובנו לא נשאלו על כך.
00:29
But that is strange, because
compared to most high-income countries,
compared to most high-income countries,
6
17609
4289
אבל זה מוזר, כי ביחס למדינה
עם תל"ג מהגבוהים בעולם
עם תל"ג מהגבוהים בעולם
שיעור העוני בקרב ילדים
בארה"ב גבוה מאוד.
בארה"ב גבוה מאוד.
00:33
child poverty is an epidemic
in the United States.
in the United States.
7
21922
4176
זה עלול להעלות את רמת
הורמון הלחץ
הורמון הלחץ
00:38
It creates conditions that may elevate
stress hormone levels
stress hormone levels
8
26122
4070
ולפגוע בהתפתחות המוח.
00:42
and impair brain development.
9
30216
2108
לילדים עניים בארה"ב יש
פי 1.5 יותר סיכוי למות
פי 1.5 יותר סיכוי למות
00:44
Poor children in the US are one and a half
times more likely to die
times more likely to die
10
32879
5513
00:50
and twice as likely to be hospitalized
11
38416
2562
ופי 2 יותר סיכוי להתאשפז במהלך חייהם
מאשר בני גילם ממעמד הביניים.
00:53
as their middle-class counterparts.
12
41002
2030
00:55
So my colleague Dr. Michael Hole
and I started asking moms about money.
and I started asking moms about money.
13
43968
6758
אני והקולגה שלי, ד"ר מייקל הול,
התחלנו לשאול אמהות על מצבן הכלכלי.
התחלנו לשאול אמהות על מצבן הכלכלי.
ידענו שנצטרך לחשוב מחדש
כיצד ביקור אצל רופא צריך להיראות,
כיצד ביקור אצל רופא צריך להיראות,
01:03
We knew we needed to reimagine
what a doctor's visit looks like,
what a doctor's visit looks like,
14
51123
4154
כדי להוציא ילדים ממעגל העוני
01:07
to get kids out of poverty
15
55301
1618
01:08
and to give them a fair shot
at a healthy life.
at a healthy life.
16
56943
3541
וכדי להעניק להם הזדמנות הוגנת
לחיים בריאים.
לחיים בריאים.
01:13
Our questions led
to a surprising solution:
to a surprising solution:
17
61195
3353
השאלה שלנו הובילה
למסקנה מפתיעה:
למסקנה מפתיעה:
01:16
tax credits.
18
64572
1343
החזרי מס.
01:17
It turns out, the earned income
tax credit, or EITC,
tax credit, or EITC,
19
65939
4530
התברר שה-EITC - החזרי מס
לבעלי הכנסה נמוכה,
לבעלי הכנסה נמוכה,
01:22
is the best poverty prescription
we have in the US.
we have in the US.
20
70493
3767
זה המרשם הטוב ביותר שיש
לנו בארה"ב נגד עוני.
לנו בארה"ב נגד עוני.
01:26
The average mom gets two to three
thousand dollars a year from it.
thousand dollars a year from it.
21
74671
3967
האם הממוצעת מקבלת 2,000-3,000 דולר
בשנה מהחזרי מס.
בשנה מהחזרי מס.
01:31
When families get it,
moms and babies are healthier:
moms and babies are healthier:
22
79060
3475
כשמשפחות מקבלות החזר מס,
האמהות והתינוקות בריאים יותר:
האמהות והתינוקות בריאים יותר:
01:34
fewer depressed moms,
23
82559
1873
האמהות פחות בדיכאון,
01:36
babies weighing more at birth.
24
84456
1972
ומשקל התינוקות גבוה יותר בעת הלידה.
01:38
But one out of five families
who could get it doesn't,
who could get it doesn't,
25
86900
4344
אבל מכל חמש משפחות שזכאיות
להחזר מס - אחת לא מקבלת.
להחזר מס - אחת לא מקבלת.
01:43
and most who do
lose of hundreds of dollars
lose of hundreds of dollars
26
91268
3661
ורוב המשפחות שכן מקבלות,
משלמות מאות דולרים
משלמות מאות דולרים
01:46
to the for-profit
tax-preparation industry.
tax-preparation industry.
27
94953
2884
לחברות הכנת דו"חות המס.
01:51
One day, a mom asked us
why we couldn't do her taxes
why we couldn't do her taxes
28
99409
3664
יום אחד, אחת האמהות הציעה
שאנחנו נערוך עבורה את דו"חות המס
שאנחנו נערוך עבורה את דו"חות המס
01:55
while she waited for the doctor.
29
103097
1596
בזמן שהיא ממתינה לרופא.
01:56
(Laughter)
30
104717
1009
(צחוק)
01:57
We all know that purgatory.
Why not make good use of that time?
Why not make good use of that time?
31
105750
4244
כולנו יודעים שההמתנה לרופא היא סיוט,
אז למה לא לנצל את הזמן הזה?
אז למה לא לנצל את הזמן הזה?
02:02
So we started StreetCred,
32
110018
2060
אז הקמנו את StreetCred,
02:04
an organization prescribing
tax preparation in clinics serving kids.
tax preparation in clinics serving kids.
33
112102
5178
ארגון המעניק שירות הכנת דו"חות מס
בקליניקות המטפלות בילדים.
בקליניקות המטפלות בילדים.
02:09
This is a brand-new approach
34
117674
2055
מדובר בגישה חדשה לחלוטין
02:11
and one that left some
questioning our sanity.
questioning our sanity.
35
119753
3326
שגרמה לכמה אנשים לפקפק
בשפיות דעתנו.
בשפיות דעתנו.
02:15
After all, we're doctors, not accountants.
36
123103
2772
בכל זאת, אנחנו רופאים -
לא רואי חשבון.
לא רואי חשבון.
02:17
But we have something accountants don't:
37
125899
3516
אבל יש לנו משהו שלרואי חשבון אין,
02:21
access to families.
38
129439
2089
גישה למשפחות.
02:24
Over 90 percent of kids in the US
see a doctor at least once a year.
see a doctor at least once a year.
39
132075
4958
יותר מ-90% מהילדים בארה"ב מבקרים
אצל רופא לפחות פעם בשנה.
אצל רופא לפחות פעם בשנה.
02:29
Their parents trust us
40
137732
1440
ההורים שלהם סומכים עלינו
02:31
and will do anything
to give them a better life.
to give them a better life.
41
139196
3529
ויעשו הכל כדי להעניק
להם חיים טובים יותר.
להם חיים טובים יותר.
02:36
Doctors in every clinic around the country
could be doing this work, too --
could be doing this work, too --
42
144207
3979
רופאים בכל קליניקה ברחבי המדינה
מסוגלים לעשות זאת גם.
מסוגלים לעשות זאת גם.
02:40
it's simple, really.
43
148210
1364
זה פשוט מאוד.
02:42
The hospital registers
as a tax-preparation site,
as a tax-preparation site,
44
150126
2729
על ביה"ח להירשם כמקום
המעניק שירותי הכנת דו"חות מס,
המעניק שירותי הכנת דו"חות מס,
02:44
and everyone, from medical
students to retirees,
students to retirees,
45
152879
3736
וכולם - סטודנטים לרפואה,
ואפילו פנסיונרים,
ואפילו פנסיונרים,
02:48
can volunteer as a tax preparer
after passing an IRS exam.
after passing an IRS exam.
46
156639
4751
יכולים להתנדב בהכנת דו"חות מס, לאחר
שעברו את בחינת רשות גביית המיסים (IRS).
שעברו את בחינת רשות גביית המיסים (IRS).
02:53
It's not as hard as it sounds, I promise.
47
161905
2751
ואני מבטיחה לכם שזה לא מסובך כמו שזה נשמע.
02:56
I certainly never thought
I would be doing other people's taxes,
I would be doing other people's taxes,
48
164680
3086
אני אף פעם לא חשבתי
שאערוך דו"חות מס של אחרים,
שאערוך דו"חות מס של אחרים,
02:59
but here I am.
49
167790
1359
אבל תראו אותי עכשיו.
03:01
We're nearing the end of our third year.
50
169823
2875
אנחנו מתקרבים לקראת
סוף שנת הפעילות השלישית שלנו.
סוף שנת הפעילות השלישית שלנו.
03:05
In the first two, we returned
1.6 million dollars
1.6 million dollars
51
173077
4707
ובשנתיים הראשונות
החזרנו 1.6 מיליון דולר
החזרנו 1.6 מיליון דולר
03:09
to 750 families in Boston alone.
52
177808
3113
ל-750 משפחות בבוסטון בלבד.
03:12
This year --
53
180945
1186
השנה --
03:14
(Applause)
54
182155
3995
(מחיאות כפיים)
03:19
This year, we've expanded
to nine sites in four states.
to nine sites in four states.
55
187106
3791
השנה, התרחבנו ל-9 סניפים
ב-4 מדינות.
ב-4 מדינות.
03:23
Sixty-three percent of our families
have never heard of the EITC.
have never heard of the EITC.
56
191357
5163
63% מהמשפחות שביקרו אצלנו, מעולם לא שמעו
על החזרי מס לבעלי הכנסה נמוכה.
על החזרי מס לבעלי הכנסה נמוכה.
03:28
How can you claim something
you haven't heard of?
you haven't heard of?
57
196968
3178
והרי איך ניתן לבקש משהו
שכלל לא שמעת עליו?
שכלל לא שמעת עליו?
03:32
And half have never used
free tax preparation.
free tax preparation.
58
200170
2944
ומחציתן מעולם לא השתמשו
בשירותי הכנת דו"חות מס בחינם.
בשירותי הכנת דו"חות מס בחינם.
03:35
That two to three thousand dollars a year
59
203769
2575
אותם 3,000-2,000 דולר בשנה
03:38
goes a long way.
60
206368
1867
קריטיים מאוד.
03:40
Take hunger.
61
208259
1169
למשל, רעב.
03:41
An adequately nutritious, low-cost diet
for a mom and two young kids
for a mom and two young kids
62
209984
4578
תזונה ראויה, מזינה וזולה
עבור אם ושני ילדים צעירים
עבור אם ושני ילדים צעירים
03:46
costs 477 dollars a month.
63
214586
2960
עולה 477 דולר לחודש.
03:50
With EITC money, that family
can eat for five to six months.
can eat for five to six months.
64
218065
4130
עם כספי החזרי המס, המשפחה הזאת
תוכל לאכול במשך 5-6 חודשים.
תוכל לאכול במשך 5-6 חודשים.
03:54
Or think about medical care.
65
222830
2108
למשל, תחשבו על טיפול רפואי.
03:56
Twenty million children in the US
lack access to care
lack access to care
66
224962
3983
ל-20 מיליון ילדים בארה"ב
אין גישה לטיפול
אין גישה לטיפול
04:00
meeting modern pediatric standards.
67
228969
2133
העומד בסטנדרטים של
רפואת ילדים בת זמננו.
רפואת ילדים בת זמננו.
04:04
And yet, the average cost of that care
is only 400 dollars per kid per year.
is only 400 dollars per kid per year.
68
232122
6410
עם זאת, הטיפול הזה עולה בממוצע רק
400 דולר לשנה לילד.
400 דולר לשנה לילד.
04:11
EITC money can help fix
this access problem.
this access problem.
69
239157
3582
כספי החזרי המס לבעלי הכנסה נמוכה
עשויים לשפר את בעיית הגישה הזאת.
עשויים לשפר את בעיית הגישה הזאת.
04:15
Perhaps most powerfully of all,
70
243755
2082
ואולי המשמעות הגדולה ביותר של זה,
04:17
this money gives moms hope.
71
245861
1722
היא שהכסף הזה נותן לאמהות תקווה.
04:20
One mom used her refund
for her son to study abroad in Spain.
for her son to study abroad in Spain.
72
248051
4431
אחת מהאמהות השתמשה בהחזר המס עבור
מימון הלימודים של בנה בספרד.
מימון הלימודים של בנה בספרד.
04:25
She was struggling to pay her rent,
73
253133
2356
היא התקשתה לשלם את שכר הדירה שלה,
04:27
but she saw EITC money
as his shot at a better future.
as his shot at a better future.
74
255513
3797
אבל היא התייחסה לכספי החזרי המס
כסיכוי שלו לעתיד טוב יותר.
כסיכוי שלו לעתיד טוב יותר.
04:32
We have an opportunity,
75
260064
1884
יש לנו הזדמנות,
04:33
as doctors and as citizens,
76
261972
2482
כרופאים וכאזרחים,
04:36
to get to the root of this problem.
77
264478
2167
לרדת לשורש הבעיה הזאת.
04:38
We can reimagine health care
78
266669
1671
ניתן לחשוב מחדש על טיפול רפואי
04:40
as a place addressing
the causes of poor health,
the causes of poor health,
79
268364
3673
כמקום שמטפל בנסיבות שהובילו
לבריאות לקויה,
לבריאות לקויה,
04:44
be it infections
80
272061
1645
בין אם מדובר בנסיבות מדבקות
04:45
or finances.
81
273730
1408
ובין אם כלכליות.
04:47
Thank you.
82
275567
1211
תודה רבה.
04:48
(Applause)
83
276802
5780
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneurLucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room.
Why you should listen
Lucy Marcil, MD MPH, creates innovative solutions buffering kids from the adversity they face growing up with economic stress and poverty. As a pediatrician, she cares for children at Boston Medical Center. She co-founded StreetCred, a nonprofit addressing the health impact of financial stress by providing fiscal services to low-income families in the the doctor’s waiting room. StreetCred increases access to critical anti-poverty tax credits such as the Earned Income Tax Credit by integrating tax preparation services into pediatric clinics; it has returned over $3.2 million to 1700 clients at 9 sites in 4 states since its inception in 2016. StreetCred is now bundling tax services with enrollment in other economic mobility services to create greater financial stability.
Internationally, Dr. Marcil has undertaken pediatric health-systems strengthening. As a HIV/AIDS & Community Health Peace Corps volunteer in Namibia, she leveraged public-private partnerships to create a comprehensive orphan care program and girls’ leadership camps. In Bangladesh, she identified community engagement methods to build maternal-child healthcare systems in urban slums. In Kenya, she consulted for Jacaranda Health to transform newborn care systems.
For her work, Dr. Marcil has been recognized with the American Academy of Pediatrics Anne E. Dyson Child Advocacy Award and the Jack Kent Cooke Foundation Quinn Prize, and has been named a Café 100, Davidson College Game Changer and 2018 TED Fellow.
Lucy Marcil | Speaker | TED.com