TED2018
Lucy Marcil: Why doctors are offering free tax prep in their waiting rooms
Lucy Marcil: Il servizio del credito d'imposta nella sala d'attesa del pediatra
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Più del 90% dei bambini negli Stati Uniti vede un medico almeno una volta l'anno; questo equivale a dire che i genitori trascorrono molte ore nella sala d'attesa. Ma se queste ore venissero impiegate per un uso produttivo come il risparmio? Lucy Marcil, pediatra e TED Fellow, con la sua organizzazione StreetCred fornisce il servizio di predisposizione della modulistica per il credito d'imposta direttamente nella sala d'attesa, rivedendo le caratteristiche della classica visita pediatrica e aiutando le famiglie a uscire dallo stato di povertà.
Per saperne di più sulla predisposizione del credito d'imposta e le linee guida che potrebbero essere il miglior rimedio contro la povertà esistente negli USA.
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneur
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
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00:12
How many of you have had
your doctor ask you about sex?
your doctor ask you about sex?
0
987
3419
A quanti di voi il medico ha chiesto
informazioni sulla vostra vita sessuale?
informazioni sulla vostra vita sessuale?
00:16
Your mental health?
1
4820
1635
Sulla vostra salute mentale?
00:18
Alcohol use?
2
6479
1269
Sul consumo di alcol?
00:19
These questions are almost universal.
3
7772
3095
Queste domande sono poste quasi ovunque.
00:22
But how many of you have had
your doctor ask you about money?
your doctor ask you about money?
4
10891
4546
Ma a quanti di voi il medico ha posto
domande sul vostro stato finanziario?
domande sul vostro stato finanziario?
00:27
Most of us haven't.
5
15461
1453
La maggior parte risponderebbe di no.
00:29
But that is strange, because
compared to most high-income countries,
compared to most high-income countries,
6
17609
4289
Ma questo è strano, poiché in raffronto
a gran parte dei paesi ad alto reddito,
a gran parte dei paesi ad alto reddito,
00:33
child poverty is an epidemic
in the United States.
in the United States.
7
21922
4176
la povertà infantile è un'epidemia
negli Stati Uniti.
negli Stati Uniti.
00:38
It creates conditions that may elevate
stress hormone levels
stress hormone levels
8
26122
4070
Causa condizioni che possono aumentare
i livelli dell'ormone dello stress
i livelli dell'ormone dello stress
00:42
and impair brain development.
9
30216
2108
e danneggiare lo sviluppo cerebrale.
00:44
Poor children in the US are one and a half
times more likely to die
times more likely to die
10
32879
5513
Le probabilità di morte dei bambini poveri
negli USA sono una volta e mezzo maggiori
negli USA sono una volta e mezzo maggiori
00:50
and twice as likely to be hospitalized
11
38416
2562
ed è doppia la probabilità
di essere ospedalizzati
di essere ospedalizzati
00:53
as their middle-class counterparts.
12
41002
2030
rispetto ai coetanei della classe media.
00:55
So my colleague Dr. Michael Hole
and I started asking moms about money.
and I started asking moms about money.
13
43968
6758
Io e il Dr. Michael Hole abbiamo chiesto
alle madri la loro situazione economica.
alle madri la loro situazione economica.
01:03
We knew we needed to reimagine
what a doctor's visit looks like,
what a doctor's visit looks like,
14
51123
4154
Sapevamo di dover re-immaginare
la classica visita dal medico di base,
la classica visita dal medico di base,
01:07
to get kids out of poverty
15
55301
1618
per tirare fuori i bambini dalla povertà
01:08
and to give them a fair shot
at a healthy life.
at a healthy life.
16
56943
3541
e dargli la possibilità
di una vita in salute.
di una vita in salute.
01:13
Our questions led
to a surprising solution:
to a surprising solution:
17
61195
3353
Le nostre domande ci hanno portato
verso una soluzione sorprendente:
verso una soluzione sorprendente:
01:16
tax credits.
18
64572
1343
il credito d'imposta.
01:17
It turns out, the earned income
tax credit, or EITC,
tax credit, or EITC,
19
65939
4530
Si è scoperto che il modello integrato
spesa-imposta, o EITC,
spesa-imposta, o EITC,
01:22
is the best poverty prescription
we have in the US.
we have in the US.
20
70493
3767
è la migliore prescrizione
contro la povertà che abbiamo negli USA.
contro la povertà che abbiamo negli USA.
01:26
The average mom gets two to three
thousand dollars a year from it.
thousand dollars a year from it.
21
74671
3967
Una mamma media può ricevere
da due a tre migliaia di dollari l'anno.
da due a tre migliaia di dollari l'anno.
Quando le famiglie lo ottengono,
madri e i figli sono più in salute:
madri e i figli sono più in salute:
01:31
When families get it,
moms and babies are healthier:
moms and babies are healthier:
22
79060
3475
01:34
fewer depressed moms,
23
82559
1873
meno madri in stato di depressione,
01:36
babies weighing more at birth.
24
84456
1972
bambini che pesano di più alla nascita.
01:38
But one out of five families
who could get it doesn't,
who could get it doesn't,
25
86900
4344
Ma una famiglia su cinque
che potrebbe averlo non lo chiede,
che potrebbe averlo non lo chiede,
01:43
and most who do
lose of hundreds of dollars
lose of hundreds of dollars
26
91268
3661
e la maggior parte di chi ne dispone
perde centinaia di dollari
perde centinaia di dollari
01:46
to the for-profit
tax-preparation industry.
tax-preparation industry.
27
94953
2884
per le ricette mediche tassate
dell'industria for-profit.
dell'industria for-profit.
01:51
One day, a mom asked us
why we couldn't do her taxes
why we couldn't do her taxes
28
99409
3664
Un giorno, una madre ci chiese perché
non potevamo predisporre il suo modulo
non potevamo predisporre il suo modulo
01:55
while she waited for the doctor.
29
103097
1596
mentre lei era in fila dal medico.
01:56
(Laughter)
30
104717
1009
(Risate)
01:57
We all know that purgatory.
Why not make good use of that time?
Why not make good use of that time?
31
105750
4244
Tutti conosciamo quel purgatorio; perché
non sfruttare bene quel periodo di tempo?
non sfruttare bene quel periodo di tempo?
02:02
So we started StreetCred,
32
110018
2060
Quindi avviammo StreetCred,
02:04
an organization prescribing
tax preparation in clinics serving kids.
tax preparation in clinics serving kids.
33
112102
5178
un'organizzazione che predispone
moduli per le tasse nel pediatra di base.
moduli per le tasse nel pediatra di base.
02:09
This is a brand-new approach
34
117674
2055
Questo è un approccio completamente nuovo
02:11
and one that left some
questioning our sanity.
questioning our sanity.
35
119753
3326
e che ha sollevato non pochi dubbi
sulla nostra salute mentale.
sulla nostra salute mentale.
02:15
After all, we're doctors, not accountants.
36
123103
2772
Dopo tutto, siamo medici, non contabili.
02:17
But we have something accountants don't:
37
125899
3516
Ma abbiamo qualcosa
che i contabili non hanno:
che i contabili non hanno:
02:21
access to families.
38
129439
2089
il contatto con le famiglie.
02:24
Over 90 percent of kids in the US
see a doctor at least once a year.
see a doctor at least once a year.
39
132075
4958
Oltre il 90% dei bambini negli USA
vede il medico almeno una volta l'anno.
vede il medico almeno una volta l'anno.
I loro genitori si fidano di noi
02:29
Their parents trust us
40
137732
1440
02:31
and will do anything
to give them a better life.
to give them a better life.
41
139196
3529
e farebbero qualunque cosa
per dargli una vita migliore.
per dargli una vita migliore.
02:36
Doctors in every clinic around the country
could be doing this work, too --
could be doing this work, too --
42
144207
3979
I medici in ogni studio medico del paese
potrebbero organizzare la stessa cosa,
potrebbero organizzare la stessa cosa,
02:40
it's simple, really.
43
148210
1364
è davvero semplice.
02:42
The hospital registers
as a tax-preparation site,
as a tax-preparation site,
44
150126
2729
L'ospedale si registra
come Centro di Assistenza Fiscale,
come Centro di Assistenza Fiscale,
02:44
and everyone, from medical
students to retirees,
students to retirees,
45
152879
3736
e ognuno, dal tirocinante al pensionato,
02:48
can volunteer as a tax preparer
after passing an IRS exam.
after passing an IRS exam.
46
156639
4751
può fare volontariato dopo un esame
di abilitazione presso gli enti preposti.
di abilitazione presso gli enti preposti.
02:53
It's not as hard as it sounds, I promise.
47
161905
2751
Non è così difficile come sembra,
ve lo assicuro.
ve lo assicuro.
02:56
I certainly never thought
I would be doing other people's taxes,
I would be doing other people's taxes,
48
164680
3086
Non avrei mai pensato
di predisporre moduli per le tasse,
di predisporre moduli per le tasse,
02:59
but here I am.
49
167790
1359
ma eccomi qui.
03:01
We're nearing the end of our third year.
50
169823
2875
Stiamo per completare
il nostro terzo anno.
il nostro terzo anno.
03:05
In the first two, we returned
1.6 million dollars
1.6 million dollars
51
173077
4707
Nei primi due, abbiamo restituito
1,6 milioni di dollari
1,6 milioni di dollari
03:09
to 750 families in Boston alone.
52
177808
3113
a un totale di 750 famiglie
nella sola città di Boston.
nella sola città di Boston.
03:12
This year --
53
180945
1186
Quest'anno,
03:14
(Applause)
54
182155
3995
(Applausi)
03:19
This year, we've expanded
to nine sites in four states.
to nine sites in four states.
55
187106
3791
Quest'anno, abbiamo aperto
nove centri in quattro stati.
nove centri in quattro stati.
03:23
Sixty-three percent of our families
have never heard of the EITC.
have never heard of the EITC.
56
191357
5163
Il 63% delle famiglie in carico
non aveva mai sentito parlare di EITC.
non aveva mai sentito parlare di EITC.
Come si può reclamare qualcosa
di cui non si è mai sentito parlare?
di cui non si è mai sentito parlare?
03:28
How can you claim something
you haven't heard of?
you haven't heard of?
57
196968
3178
03:32
And half have never used
free tax preparation.
free tax preparation.
58
200170
2944
La metà non ha mai usato
ricettari esenti da tasse.
ricettari esenti da tasse.
03:35
That two to three thousand dollars a year
59
203769
2575
Quei due o tre migliaia di dollari l'anno
03:38
goes a long way.
60
206368
1867
hanno esiti inaspettati.
03:40
Take hunger.
61
208259
1169
Combattono la fame.
03:41
An adequately nutritious, low-cost diet
for a mom and two young kids
for a mom and two young kids
62
209984
4578
Una nutrizione adeguata, una dieta
a basso costo per una madre con due figli
a basso costo per una madre con due figli
03:46
costs 477 dollars a month.
63
214586
2960
costa 477 dollari al mese.
03:50
With EITC money, that family
can eat for five to six months.
can eat for five to six months.
64
218065
4130
Con l'EITC, quella famiglia ha cibo
per un periodo che va dai 5 a 6 mesi.
per un periodo che va dai 5 a 6 mesi.
03:54
Or think about medical care.
65
222830
2108
O pensate alle cure mediche.
03:56
Twenty million children in the US
lack access to care
lack access to care
66
224962
3983
20 milioni di bambini negli USA
hanno scarso accesso al sistema di cura
hanno scarso accesso al sistema di cura
04:00
meeting modern pediatric standards.
67
228969
2133
secondo gli standard pediatrici attuali.
04:04
And yet, the average cost of that care
is only 400 dollars per kid per year.
is only 400 dollars per kid per year.
68
232122
6410
Eppure, il costo medio di quelle cure
non supera i 400 dollari annui a bambino.
non supera i 400 dollari annui a bambino.
04:11
EITC money can help fix
this access problem.
this access problem.
69
239157
3582
L'EITC può contribuire a risolvere
questo problema d'accesso.
questo problema d'accesso.
04:15
Perhaps most powerfully of all,
70
243755
2082
Forse l'aspetto più importante di tutti:
04:17
this money gives moms hope.
71
245861
1722
questi soldi danno speranza alle madri.
04:20
One mom used her refund
for her son to study abroad in Spain.
for her son to study abroad in Spain.
72
248051
4431
Una madre ha usato il suo credito per
gli studi del figlio all'estero in Spagna.
gli studi del figlio all'estero in Spagna.
04:25
She was struggling to pay her rent,
73
253133
2356
Aveva difficoltà a pagarsi l'affitto,
04:27
but she saw EITC money
as his shot at a better future.
as his shot at a better future.
74
255513
3797
ma vide nel credito EICT
la sua possibilità di un futuro migliore.
la sua possibilità di un futuro migliore.
04:32
We have an opportunity,
75
260064
1884
Abbiamo un'opportunità,
04:33
as doctors and as citizens,
76
261972
2482
come medici e come cittadini,
04:36
to get to the root of this problem.
77
264478
2167
di sradicare questo problema alla radice.
Possiamo re-immaginare il sistema di cura
04:38
We can reimagine health care
78
266669
1671
04:40
as a place addressing
the causes of poor health,
the causes of poor health,
79
268364
3673
come un luogo per trovare soluzioni
alle cause della carenza di salute,
alle cause della carenza di salute,
04:44
be it infections
80
272061
1645
si tratti di infezioni
04:45
or finances.
81
273730
1408
o finanze.
04:47
Thank you.
82
275567
1211
Grazie.
04:48
(Applause)
83
276802
5780
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneurLucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room.
Why you should listen
Lucy Marcil, MD MPH, creates innovative solutions buffering kids from the adversity they face growing up with economic stress and poverty. As a pediatrician, she cares for children at Boston Medical Center. She co-founded StreetCred, a nonprofit addressing the health impact of financial stress by providing fiscal services to low-income families in the the doctor’s waiting room. StreetCred increases access to critical anti-poverty tax credits such as the Earned Income Tax Credit by integrating tax preparation services into pediatric clinics; it has returned over $3.2 million to 1700 clients at 9 sites in 4 states since its inception in 2016. StreetCred is now bundling tax services with enrollment in other economic mobility services to create greater financial stability.
Internationally, Dr. Marcil has undertaken pediatric health-systems strengthening. As a HIV/AIDS & Community Health Peace Corps volunteer in Namibia, she leveraged public-private partnerships to create a comprehensive orphan care program and girls’ leadership camps. In Bangladesh, she identified community engagement methods to build maternal-child healthcare systems in urban slums. In Kenya, she consulted for Jacaranda Health to transform newborn care systems.
For her work, Dr. Marcil has been recognized with the American Academy of Pediatrics Anne E. Dyson Child Advocacy Award and the Jack Kent Cooke Foundation Quinn Prize, and has been named a Café 100, Davidson College Game Changer and 2018 TED Fellow.
Lucy Marcil | Speaker | TED.com