TED2018
Lucy Marcil: Why doctors are offering free tax prep in their waiting rooms
Lucy Marcil: Porque é que os médicos estão a proporcionar a preparação gratuita de impostos nas salas de espera
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Mais de 90% das crianças nos EUA vão ao médico pelo menos uma vez por ano, o que significa que os pais passam inúmeras horas nas salas de espera. E se essas horas forem usadas para uma coisa produtiva — com poupar dinheiro? Através da organização StreetCred, Lucy Marcil, TED Fellow e pediatra, proporciona a preparação gratuita de impostos na sala de espera, dando uma nova imagem à visita ao médico e ajudando as famílias a suavizar a pobreza. Saibam mais sobre como a preparação gratuita de impostos e a orientação podem ser a melhor receita para a pobreza que existe nos EUA.
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneur
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
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00:12
How many of you have had
your doctor ask you about sex?
your doctor ask you about sex?
0
987
3419
Quantos de vocês já falaram
com o vosso médico sobre sexo?
com o vosso médico sobre sexo?
00:16
Your mental health?
1
4820
1635
E sobre a vossa saúde mental?
00:18
Alcohol use?
2
6479
1269
E sobre o consumo de álcool?
00:19
These questions are almost universal.
3
7772
3095
Estas perguntas
são praticamente universais.
são praticamente universais.
00:22
But how many of you have had
your doctor ask you about money?
your doctor ask you about money?
4
10891
4546
Mas quantos de vocês já falaram
com o vosso médico sobre dinheiro?
com o vosso médico sobre dinheiro?
00:27
Most of us haven't.
5
15461
1453
A maior parte das pessoas não o fazem.
Mas é estranho, porque,
00:29
But that is strange, because
compared to most high-income countries,
compared to most high-income countries,
6
17609
4289
em comparação com a maior parte
dos países de altos rendimentos,
dos países de altos rendimentos,
00:33
child poverty is an epidemic
in the United States.
in the United States.
7
21922
4176
a pobreza infantil é uma epidemia nos EUA.
00:38
It creates conditions that may elevate
stress hormone levels
stress hormone levels
8
26122
4070
Cria condições que podem elevar
os níveis das hormonas do "stress"
os níveis das hormonas do "stress"
00:42
and impair brain development.
9
30216
2108
e prejudicar o desenvolvimento do cérebro.
00:44
Poor children in the US are one and a half
times more likely to die
times more likely to die
10
32879
5513
As crianças pobres nos EUA
têm uma vez e meia
mais probabilidades de morrer
mais probabilidades de morrer
00:50
and twice as likely to be hospitalized
11
38416
2562
e duas vezes mais probabilidades
de serem hospitalizadas
de serem hospitalizadas
00:53
as their middle-class counterparts.
12
41002
2030
do que as crianças da classe média.
00:55
So my colleague Dr. Michael Hole
and I started asking moms about money.
and I started asking moms about money.
13
43968
6758
Por isso, o meu colega
Dr. Michael Hole e eu
Dr. Michael Hole e eu
começámos a falar com as mães
sobre dinheiro
sobre dinheiro
01:03
We knew we needed to reimagine
what a doctor's visit looks like,
what a doctor's visit looks like,
14
51123
4154
Sabíamos que tínhamos que dar
uma nova imagem à visita a um médico
uma nova imagem à visita a um médico
01:07
to get kids out of poverty
15
55301
1618
para tirar as crianças da pobreza
01:08
and to give them a fair shot
at a healthy life.
at a healthy life.
16
56943
3541
e dar-lhes uma oportunidade
para uma vida saudável.
para uma vida saudável.
01:13
Our questions led
to a surprising solution:
to a surprising solution:
17
61195
3353
As nossas perguntas conduziram
a uma solução surpreendente:
a uma solução surpreendente:
01:16
tax credits.
18
64572
1343
benefícios fiscais.
01:17
It turns out, the earned income
tax credit, or EITC,
tax credit, or EITC,
19
65939
4530
Acontece que os benefícios fiscais
sobre os rendimentos, ou o EITC,
sobre os rendimentos, ou o EITC,
01:22
is the best poverty prescription
we have in the US.
we have in the US.
20
70493
3767
são a melhor receita para a pobreza
que temos nos EUA.
que temos nos EUA.
01:26
The average mom gets two to three
thousand dollars a year from it.
thousand dollars a year from it.
21
74671
3967
Em média, uma mãe pode receber
dois a três mil dólares por ano,
de abono de família.
de abono de família.
01:31
When families get it,
moms and babies are healthier:
moms and babies are healthier:
22
79060
3475
Nas famílias que o recebem,
as mães e os bebés são mais saudáveis,
as mães e os bebés são mais saudáveis,
01:34
fewer depressed moms,
23
82559
1873
as mães são menos deprimidas,
01:36
babies weighing more at birth.
24
84456
1972
os bebés pesam mais ao nascerem.
01:38
But one out of five families
who could get it doesn't,
who could get it doesn't,
25
86900
4344
Mas uma em cinco famílias
que podiam recebê-lo, não o fazem
que podiam recebê-lo, não o fazem
01:43
and most who do
lose of hundreds of dollars
lose of hundreds of dollars
26
91268
3661
e a maior parte das que recebem
perdem centenas de dólares
perdem centenas de dólares
01:46
to the for-profit
tax-preparation industry.
tax-preparation industry.
27
94953
2884
para pagarem a declaração dos impostos.
01:51
One day, a mom asked us
why we couldn't do her taxes
why we couldn't do her taxes
28
99409
3664
Um dia, uma mãe pediu-nos
se podíamos tratar dos impostos dela
se podíamos tratar dos impostos dela
01:55
while she waited for the doctor.
29
103097
1596
enquanto ela aguardava a sua vez.
01:56
(Laughter)
30
104717
1009
(Risos)
01:57
We all know that purgatory.
Why not make good use of that time?
Why not make good use of that time?
31
105750
4244
Todos conhecemos esse purgatório.
Porque não fazer um bom uso desse tempo?
02:02
So we started StreetCred,
32
110018
2060
Assim, iniciámos o StreetCred,
02:04
an organization prescribing
tax preparation in clinics serving kids.
tax preparation in clinics serving kids.
33
112102
5178
uma organização que receita
a preparação da declaração de impostos
a preparação da declaração de impostos
nas clínicas de atendimento a crianças.
02:09
This is a brand-new approach
34
117674
2055
É uma abordagem inteiramente nova
02:11
and one that left some
questioning our sanity.
questioning our sanity.
35
119753
3326
que levou algumas pessoas
a questionar a nossa sanidade mental.
a questionar a nossa sanidade mental.
02:15
After all, we're doctors, not accountants.
36
123103
2772
Afinal, somos médicos,
não somos contabilistas.
não somos contabilistas.
02:17
But we have something accountants don't:
37
125899
3516
Mas temos uma coisa
que os contabilistas não têm:
que os contabilistas não têm:
02:21
access to families.
38
129439
2089
o acesso às famílias.
02:24
Over 90 percent of kids in the US
see a doctor at least once a year.
see a doctor at least once a year.
39
132075
4958
Mais de 90% das crianças nos EUA
vão ao médico pelo menos uma vez por ano.
vão ao médico pelo menos uma vez por ano.
02:29
Their parents trust us
40
137732
1440
Os pais confiam em nós
02:31
and will do anything
to give them a better life.
to give them a better life.
41
139196
3529
e farão tudo o que puderem
para lhes dar uma vida melhor.
para lhes dar uma vida melhor.
02:36
Doctors in every clinic around the country
could be doing this work, too --
could be doing this work, too --
42
144207
3979
Os médicos das clínicas de todo o país
também podiam fazer o mesmo,
também podiam fazer o mesmo,
02:40
it's simple, really.
43
148210
1364
é muito simples.
O hospital regista-se
como um local de preparação de impostos
como um local de preparação de impostos
02:42
The hospital registers
as a tax-preparation site,
as a tax-preparation site,
44
150126
2729
02:44
and everyone, from medical
students to retirees,
students to retirees,
45
152879
3736
e toda a gente, desde os estudantes
de medicina aos reformados,
de medicina aos reformados,
02:48
can volunteer as a tax preparer
after passing an IRS exam.
after passing an IRS exam.
46
156639
4751
podem ser voluntários
para preparar os impostos,
para preparar os impostos,
depois de passarem
um exame de IRS.
um exame de IRS.
02:53
It's not as hard as it sounds, I promise.
47
161905
2751
Garanto que não é tão difícil como parece.
02:56
I certainly never thought
I would be doing other people's taxes,
I would be doing other people's taxes,
48
164680
3086
Eu nunca tinha pensado
em fazer os impostos de outras pessoas,
em fazer os impostos de outras pessoas,
02:59
but here I am.
49
167790
1359
mas aqui estou.
03:01
We're nearing the end of our third year.
50
169823
2875
Estamos a aproximarmo-nos
do fim do terceiro ano.
do fim do terceiro ano.
03:05
In the first two, we returned
1.6 million dollars
1.6 million dollars
51
173077
4707
No primeiro ano, devolvemos
1,6 milhões de dólares
1,6 milhões de dólares
03:09
to 750 families in Boston alone.
52
177808
3113
a 750 famílias, só em Boston.
03:12
This year --
53
180945
1186
(Aplausos)
03:14
(Applause)
54
182155
3995
03:19
This year, we've expanded
to nine sites in four states.
to nine sites in four states.
55
187106
3791
Este ano, aumentámos para
nove locais em quatro estados.
nove locais em quatro estados.
03:23
Sixty-three percent of our families
have never heard of the EITC.
have never heard of the EITC.
56
191357
5163
63% das nossas famílias
nunca tinham ouvido falar do EITC.
nunca tinham ouvido falar do EITC.
03:28
How can you claim something
you haven't heard of?
you haven't heard of?
57
196968
3178
Como podemos reclamar uma coisa
de que nunca ouvimos falar?
de que nunca ouvimos falar?
03:32
And half have never used
free tax preparation.
free tax preparation.
58
200170
2944
Metade delas nunca tinham usado
a preparação gratuita de impostos.
a preparação gratuita de impostos.
03:35
That two to three thousand dollars a year
59
203769
2575
Esses dois a três mil dólares por ano
03:38
goes a long way.
60
206368
1867
servem para muita coisa.
03:40
Take hunger.
61
208259
1169
Pensem na fome.
03:41
An adequately nutritious, low-cost diet
for a mom and two young kids
for a mom and two young kids
62
209984
4578
Uma nutrição adequada,
uma dieta de baixo custo,
uma dieta de baixo custo,
para uma mãe e duas crianças,
03:46
costs 477 dollars a month.
63
214586
2960
pode custar 477 dólares por mês.
03:50
With EITC money, that family
can eat for five to six months.
can eat for five to six months.
64
218065
4130
Com o dinheiro do EITC, essa família
pode comer durante cinco a seis meses.
pode comer durante cinco a seis meses.
03:54
Or think about medical care.
65
222830
2108
Pensem também nos cuidados de saúde.
03:56
Twenty million children in the US
lack access to care
lack access to care
66
224962
3983
Nos EUA, há 20 milhões de crianças
sem acesso a cuidados
sem acesso a cuidados
04:00
meeting modern pediatric standards.
67
228969
2133
que correspondam
aos padrões pediátricos modernos.
aos padrões pediátricos modernos.
04:04
And yet, the average cost of that care
is only 400 dollars per kid per year.
is only 400 dollars per kid per year.
68
232122
6410
Contudo, o custo médio desses cuidados
é de apenas 400 dólares
por criança, por ano.
por criança, por ano.
04:11
EITC money can help fix
this access problem.
this access problem.
69
239157
3582
O dinheiro do EITC pode ajudar
a resolver este problema.
a resolver este problema.
04:15
Perhaps most powerfully of all,
70
243755
2082
Mas talvez o mais poderoso de tudo
04:17
this money gives moms hope.
71
245861
1722
é que este dinheiro dá esperança à mãe.
04:20
One mom used her refund
for her son to study abroad in Spain.
for her son to study abroad in Spain.
72
248051
4431
Uma mãe usou este dinheiro
para enviar o filho a estudar em Espanha.
para enviar o filho a estudar em Espanha.
04:25
She was struggling to pay her rent,
73
253133
2356
Estava com dificuldades
em pagar a renda,
em pagar a renda,
04:27
but she saw EITC money
as his shot at a better future.
as his shot at a better future.
74
255513
3797
mas achou que o dinheiro do EITC
era preferível para um futuro melhor.
era preferível para um futuro melhor.
04:32
We have an opportunity,
75
260064
1884
Temos uma oportunidade,
04:33
as doctors and as citizens,
76
261972
2482
enquanto médicos e cidadãos
04:36
to get to the root of this problem.
77
264478
2167
de agarrar neste problema pela raiz.
04:38
We can reimagine health care
78
266669
1671
Podemos dar uma nova imagem
aos cuidados de saúde
aos cuidados de saúde
04:40
as a place addressing
the causes of poor health,
the causes of poor health,
79
268364
3673
como um local que trate
as causas da saúde dos pobres,
as causas da saúde dos pobres,
04:44
be it infections
80
272061
1645
quer sejam infeções,
04:45
or finances.
81
273730
1408
que sejam as finanças.
04:47
Thank you.
82
275567
1211
Obrigada.
04:48
(Applause)
83
276802
5780
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneurLucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room.
Why you should listen
Lucy Marcil, MD MPH, creates innovative solutions buffering kids from the adversity they face growing up with economic stress and poverty. As a pediatrician, she cares for children at Boston Medical Center. She co-founded StreetCred, a nonprofit addressing the health impact of financial stress by providing fiscal services to low-income families in the the doctor’s waiting room. StreetCred increases access to critical anti-poverty tax credits such as the Earned Income Tax Credit by integrating tax preparation services into pediatric clinics; it has returned over $3.2 million to 1700 clients at 9 sites in 4 states since its inception in 2016. StreetCred is now bundling tax services with enrollment in other economic mobility services to create greater financial stability.
Internationally, Dr. Marcil has undertaken pediatric health-systems strengthening. As a HIV/AIDS & Community Health Peace Corps volunteer in Namibia, she leveraged public-private partnerships to create a comprehensive orphan care program and girls’ leadership camps. In Bangladesh, she identified community engagement methods to build maternal-child healthcare systems in urban slums. In Kenya, she consulted for Jacaranda Health to transform newborn care systems.
For her work, Dr. Marcil has been recognized with the American Academy of Pediatrics Anne E. Dyson Child Advocacy Award and the Jack Kent Cooke Foundation Quinn Prize, and has been named a Café 100, Davidson College Game Changer and 2018 TED Fellow.
Lucy Marcil | Speaker | TED.com