ABOUT THE SPEAKER
P.J. Parmar - Physician
Physician P.J. Parmar founded Ardas Family Medicine, a private practice that serves resettled refugees, and Mango House, a home for refugees with activities and services that include dental care, food and clothing banks, churches, scout troops and afterschool programs.

Why you should listen

P.J. Parmar is a family doctor who started and runs a primary care clinic, dental clinic, youth programs and other endeavors for resettled refugees in the Denver area. He focuses on process efficiencies in underserved primary care medicine and challenges the notion that private practices can't thrive while serving low-income patients. He has also been covered widely for his work founding a Boy Scout Troop for resettled refugees.

More profile about the speaker
P.J. Parmar | Speaker | TED.com
TEDxMileHigh

P.J. Parmar: How doctors can help low-income patients (and still make a profit)

PJ Parmar: Jak lekarze mogą pomagać ubogim (i nadal na tym zarabiać)

Filmed:
1,658,853 views

Współczesna amerykańska opieka zdrowotna to wysokie koszty i niedostępność - zwłaszcza dla pacjentów o niskich dochodach. Co by było, gdybyśmy mogli zmienić system, by służył biednym i nadal pozwalał lekarzom zarabiać? W tej otwierającej oczy (i zaskakująco zabawnej) prelekcji lekarz PJ Parmar opowiada historię kliniki, którą założył w Kolorado, gdzie pomaga tylko uchodźcom, którzy najczęściej korzystają z rządowego programu Medicaid, i przedstawia plan biznesowy dla nowego systemu opieki medycznej.
- Physician
Physician P.J. Parmar founded Ardas Family Medicine, a private practice that serves resettled refugees, and Mango House, a home for refugees with activities and services that include dental care, food and clothing banks, churches, scout troops and afterschool programs. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:13
ColfaxColfax AvenueAvenue, here in DenverDenver, ColoradoColorado,
0
1754
3516
Colfax Avenue, tutaj w Denver,
w stanie Kolorado,
00:17
was oncepewnego razu callednazywa the longestnajdłuższy,
wickedestwickedest streetulica in AmericaAmeryka.
1
5294
3866
nazywana kiedyś najdłuższą
i najgorszą ulicą w Ameryce.
00:22
My officegabinet is there in the samepodobnie placemiejsce --
it's a medicalmedyczny desertpustynia.
2
10252
3198
Właśnie tam, na medycznej pustyni,
znajduje się mój gabinet.
00:26
There are governmentrząd clinicskliniki
and hospitalsszpitale nearbyblisko,
3
14014
2356
W pobliżu są państwowe
przychodnie i szpitale,
ale nie tyle, żeby pomóc
wszystkim biednym z okolicy,
00:28
but they're not enoughdość to handleuchwyt
the poorubogi who liverelacja na żywo in the areapowierzchnia.
4
16394
2968
00:31
By poorubogi, I mean those who are on MedicaidMedicaid.
5
19386
2612
czyli korzystającym
z rządowego programu Medicaid.
00:34
Not just for the homelessbezdomny;
20 percentprocent of this countrykraj is on MedicaidMedicaid.
6
22022
3461
20% kraju jest na Medicaid,
nie tylko bezdomni.
00:38
If your neighborssąsiedzi have a familyrodzina of fourcztery
and make lessmniej than $33,000 a yearrok,
7
26341
4214
Jeżeli twoi sąsiedzi to 4-osobowa rodzina
o dochodach poniżej 33 tysięcy rocznie,
00:42
then they can get MedicaidMedicaid.
8
30579
1799
mogą uzyskać pomoc z programu.
00:44
But they can't find a doctorlekarz to see them.
9
32849
2095
Ale nie mogą się dostać do lekarza.
Wyniki badań Merritt Hawkins pokazują,
00:47
A studybadanie by MerrittMerritt HawkinsHawkins
10
35498
1349
00:48
founduznany that only 20 percentprocent
of the familyrodzina doctorslekarze in DenverDenver
11
36871
2762
że tylko 20% lekarzy rodzinnych w Denver
00:51
take any MedicaidMedicaid patientspacjenci.
12
39657
1800
przyjmuje pacjentów z Medicaid.
00:53
And of those 20 percentprocent, some have capsCzapki,
like fivepięć MedicaidMedicaid patientspacjenci a monthmiesiąc.
13
41950
4135
A z tych 20% niektórzy mają limit,
na przykład 5 pacjentów miesięcznie.
00:59
OthersInni make MedicaidMedicaid patientspacjenci
wait monthsmiesiące to be seenwidziany,
14
47133
3575
Inni każą czekać pacjentom miesiącami.
01:02
but will see you todaydzisiaj,
if you have BlueNiebieski CrossKrzyż.
15
50732
2975
Ale z prywatnym ubezpieczeniem,
przyjmą cię jeszcze dzisiaj.
01:06
This formformularz of classistpiętnowanej
discriminationdyskryminacji is legalprawny
16
54303
3302
Taki rodzaj dyskryminacji jest legalny.
01:09
and is not just a problemproblem in DenverDenver.
17
57629
1840
Nie tylko w Denver.
01:12
AlmostPrawie halfpół the familyrodzina
doctorslekarze in the countrykraj
18
60180
2135
Prawie połowa lekarzy rodzinnych
01:14
refuseodmówić to see MedicaidMedicaid patientspacjenci.
19
62339
2134
odmawia przyjęcia pacjentów z Medicaid.
01:17
Why?
20
65165
1341
Dlaczego?
01:18
Well, because MedicaidMedicaid payspłaci lessmniej
than privateprywatny insuranceubezpieczenie
21
66530
2694
Bo Medicaid płaci mniej
niż prywatne ubezpieczalnie,
01:21
and because MedicaidMedicaid patientspacjenci
are seenwidziany as more challengingtrudne.
22
69248
4000
bo pacjenci z Medicaid
są spostrzegani jako trudni.
01:26
Some showpokazać up latepóźno for appointmentsterminy,
some don't speakmówić EnglishAngielski
23
74053
2825
Niektórzy spóźniają się
i nie znają angielskiego
01:28
and some have troublekłopot
followingnastępujący instructionsinstrukcje.
24
76902
2969
albo miewają trudności
z przestrzeganiem zaleceń.
01:32
I thought about this
while in medicalmedyczny schoolszkoła.
25
80784
2804
Zastanawiałem się w szkole medycznej,
01:36
If I could designprojekt a practicećwiczyć
that caterszaspokaja to low-incomeniski przychód folksludzie
26
84466
4270
jak stworzyć gabinet
dla pacjentów z niskimi dochodami,
01:40
insteadzamiast of avoidingunikanie them,
27
88760
2000
zamiast ich unikać.
01:42
then I would have guaranteedgwarantowana customersklienci
and very little competitionzawody.
28
90784
4792
Miałbym wtedy pewnych klientów,
a prawie nie miałbym konkurencji.
01:47
(LaughterŚmiech)
29
95600
1334
(Śmiech)
01:48
So after residencypobyt, I openedotwierany up shopsklep,
doing underservedzaniedbane medicinelekarstwo.
30
96958
4762
Po rezydenturze otworzyłem
gabinet dla ubogich pacjentów.
01:53
Not as a nonprofitniedochodowy,
but as a privateprywatny practicećwiczyć.
31
101744
2657
Nie jako nonprofit, ale prywatny gabinet.
01:56
A smallmały businessbiznes
seeingwidzenie only resettledprzesiedlonych refugeesuchodźcy.
32
104823
4010
Mały biznes obsługujący tylko uchodźców.
02:02
That was sixsześć yearslat agotemu,
33
110078
1165
To było 6 lat temu.
02:03
and sinceod then, we'vemamy servedserwowane
50,000 refugeeuchodźca medicalmedyczny visitsOdwiedziny.
34
111267
3453
Od tej pory odbyliśmy 50 tysięcy wizyt.
02:06
(ApplauseAplauz)
35
114744
6979
(Brawa)
02:14
NinetyDziewięćdziesiąt percentprocent of our patientspacjenci
have MedicaidMedicaid,
36
122287
2857
90% naszych pacjentów ma Medicaid,
02:17
and mostwiększość of the restodpoczynek, we see for freewolny.
37
125168
2261
a większość pozostałych
przyjmujemy bezpłatnie.
Większość lekarzy uważa,
że nie można zarobić na Medicaid,
02:19
MostWiększość doctorslekarze say you can't
make moneypieniądze on MedicaidMedicaid,
38
127945
2349
02:22
but we're doing it just fine.
39
130318
1831
ale nam nie idzie źle.
02:24
How?
40
132173
1150
Jak?
02:25
Well, if this were realreal capitalismkapitalizm,
then I wouldn'tnie tell you,
41
133807
2866
W prawdziwym kapitalizmie
nie powiedziałbym wam,
bo zrobilibyście mi konkurencję.
02:28
because you'dty byś becomestają się my competitionzawody.
42
136697
1724
(Śmiech)
02:30
(LaughterŚmiech)
43
138445
1496
02:31
But I call this
"bleeding-heartkrwawienie-serce" capitalismkapitalizm.
44
139965
2416
Ale nazywam to kapitalizmem dobrego serca.
02:34
(LaughterŚmiech)
45
142405
1353
(Śmiech)
02:35
And we need more people doing this,
not lessmniej, so here'soto jest how.
46
143782
3397
Potrzebujemy więcej lekarzy, nie mniej.
02:40
We breakprzerwa down the wallsściany
of our medicalmedyczny mazeLabirynt
47
148243
2953
Musimy zburzyć ściany
medycznego labiryntu,
02:43
by takingnabierający the challengeswyzwania
of MedicaidMedicaid patientspacjenci,
48
151220
2382
zamienić trudności pacjentów na możliwości
02:45
turningobrócenie them into opportunitiesmożliwości,
and pocketingwbiciu the differenceróżnica.
49
153626
3316
i czerpać z tego dochód.
02:50
The nutsorzechy and boltsśruby
maymoże seemwydać się simpleprosty, but they addDodaj up.
50
158387
2857
Ziarnko do ziarnka, a zbierze się miarka.
02:53
For exampleprzykład, we have no appointmentsterminy.
51
161268
2380
Na przykład, nie zapisujemy pacjentów
02:56
We're walk-inwalk-in only.
52
164053
1579
na konkretną godzinę.
02:58
Of coursekurs, that's how it worksPrace
at the emergencynagły wypadek roompokój,
53
166490
2516
Tak samo jak na pogotowiu,
03:01
at urgentpilne caresdba and at TacoTaco BellBell.
54
169030
3010
oddziale intensywnej opieki i w Taco Bell.
03:04
(LaughterŚmiech)
55
172527
1002
(Śmiech)
03:05
But not usuallyzazwyczaj
at familyrodzina doctor'slekarza officesbiura.
56
173553
2600
Niespotykane w gabinetach lekarskich.
03:08
Why do we do it?
57
176857
1150
Dlaczego to robimy?
03:10
Because NasraNasra can't call
for an appointmentspotkanie.
58
178633
3270
Bo Nasra nie może zadzwonić
i umówić się na wizytę.
03:13
She has a phonetelefon, but she
doesn't have phonetelefon minutesminuty.
59
181927
3311
Ma telefon, ale nie ma nic na karcie.
03:17
She can't speakmówić EnglishAngielski,
and she can't navigatenawigować a phonetelefon treedrzewo.
60
185262
3132
Nie mówi po angielsku.
03:21
And she can't showpokazać up on time
for an appointmentspotkanie
61
189518
2302
Nie może przyjść na czas,
bo nie ma samochodu, jeździ autobusem.
03:23
because she doesn't have a carsamochód,
she takes the busautobus,
62
191844
2336
03:26
and she takes careopieka of threetrzy kidsdzieciaki
plusplus her disabledniepełnosprawny fatherojciec.
63
194204
3326
Opiekuje się trójką dzieci
i niepełnosprawnym ojcem.
Dlatego nie prowadzimy zapisów.
03:30
So we have no appointmentsterminy;
64
198331
1333
03:31
she showsprzedstawia up when she wants,
65
199688
1762
Pacjent przychodzi, kiedy może.
03:33
but usuallyzazwyczaj waitsczeka lessmniej
than 15 minutesminuty to be seenwidziany.
66
201474
2818
Zazwyczaj czeka tylko 15 minut do lekarza.
03:37
She then spendswydaje as much time
with us as she needswymagania.
67
205165
3400
Rozmowa z lekarzem
nie jest ograniczona czasowo.
03:41
SometimesCzasami that's 40 minutesminuty,
usuallyzazwyczaj it's lessmniej than fivepięć.
68
209394
2992
Czasami trwa nawet 40 minut,
ale zazwyczaj mniej niż 5.
03:45
She loveskocha this flexibilityelastyczność.
69
213173
1999
Pacjenci kochają tę swobodę.
03:47
It's how she saw doctorslekarze in SomaliaSomalia.
70
215196
2400
Tak wyglądało leczenie w Somalii.
03:50
And I love it, because I don't payzapłacić
staffpersonel to do schedulingPlanowanie,
71
218236
3087
Też to kocham, bo nie płacę
pracownikom za umawianie wizyt.
03:53
and we have a zerozero no-showNieprzybycia rateoceniać
and a zerozero late-showpóźnym show rateoceniać.
72
221347
3297
Mamy 0% odwołanych i opóźnionych wizyt.
03:56
(LaughterŚmiech)
73
224668
3045
(Śmiech)
03:59
(ApplauseAplauz)
74
227737
4566
(Brawa)
04:04
It makesczyni businessbiznes sensesens.
75
232327
1682
Biznesowo ma to sens.
04:06
AnotherInnym differenceróżnica is our officegabinet layoutUkład.
76
234970
2349
Kolejną różnicą jest rozkład gabinetu.
04:09
Our examegzamin roomspokoje openotwarty
right to the waitingczekanie roompokój,
77
237343
2556
Gabinety są położone
od razu przy poczekalni.
04:11
our medicalmedyczny providersdostawcy
roompokój theirich ownwłasny patientspacjenci,
78
239923
2468
Lekarz przyprowadza pacjentów do gabinetu
04:14
and our providersdostawcy stayzostać in one roompokój
insteadzamiast of alternatingprzemian betweenpomiędzy roomspokoje.
79
242415
3832
i zostaje w nim, zamiast go zmieniać.
04:19
CuttingCięcie stepskroki cutscięcia costskoszty
and increaseswzrasta customerklient satisfactionzadowolenie.
80
247383
3492
Mniej kroków oznacza mniej kosztów
i większą satysfakcję pacjentów.
04:24
We alsorównież handdłoń out freewolny medicinesleki,
right from our examegzamin roompokój:
81
252708
3552
Pacjent otrzymuje też
od razu w gabinecie lekarstwa,
04:28
over-the-counterOver-the-counter oneste
and some prescriptionrecepta oneste, too.
82
256284
2809
na receptę i ogólnodostępne.
04:31
If Nasra'sWyciąg Nasra babydziecko is sickchory,
83
259117
2047
Jeżeli dziecko Nasry jest chore,
04:33
we put a bottlebutelka of children'sdzieci TylenolTylenol
or amoxicillinAmoksycylina right in her handdłoń.
84
261188
4278
możemy jej dać lekarstwa do ręki.
04:37
She can take that babydziecko straightproste back home
insteadzamiast of stoppingzatrzymanie at the pharmacyApteka.
85
265490
3950
Może zabrać dziecko prosto do domu,
zamiast iść jeszcze do apteki.
04:43
I don't know about you, but I get sickchory
just looking at all those choiceswybory.
86
271210
3452
Nie wiem jak wy, ale ja czuję się chory,
tylko patrząc na ten cały wybór.
04:47
NasraNasra doesn't standstoisko a chanceszansa in there.
87
275053
2534
Nasra jest bez szans.
04:51
We alsorównież texttekst patientspacjenci.
88
279490
1666
Piszemy wiadomości do pacjentów.
04:53
We're openotwarty eveningswieczory and weekendsweekendy.
89
281522
1865
Przyjmujemy wieczorami i w weekendy.
04:55
We do home visitsOdwiedziny.
90
283411
1182
Robimy wizyty domowe.
04:56
We'veMamy jumpedprzeskoczył deadnie żyje carsamochód batteriesbaterie.
91
284617
2221
Nawet pomagamy odpalić samochód.
04:58
(LaughterŚmiech)
92
286862
1223
(Śmiech)
Z tak dużą satysfakcją pacjentów
nie musimy się reklamować,
05:00
With customerklient satisfactionzadowolenie so highwysoki,
we'vemamy never had to advertisereklamować,
93
288109
4317
a rośniemy o 25% rocznie.
05:04
yetjeszcze are growingrozwój at 25 percentprocent a yearrok.
94
292450
2475
05:08
And we'vemamy becomestają się realreal good
at workingpracujący with MedicaidMedicaid,
95
296292
2858
Nauczyliśmy się dobrze
współpracować z Medicaid,
05:11
sinceod it's prettyładny much the only
insuranceubezpieczenie companyfirma we dealsprawa with.
96
299174
3102
skoro to jedyny ubezpieczyciel,
z którym pracujemy.
Inny lekarze uganiają się za 10,
05:14
Other doctor'slekarza officesbiura
chaseChase 10 insuranceubezpieczenie companiesfirmy
97
302942
2390
żeby związać koniec z końcem.
05:17
just to make endskończy się meetspotykać się.
98
305356
1673
05:19
That's just drainingOpróżnianie.
99
307053
1400
Jest to bardzo męczące.
Publiczny system opieki zdrowotnej
jest jak monogamia - po prostu lepszy.
05:21
A single-payerjeden zleceniodawca systemsystem is like monogamymonogamia:
it just worksPrace better.
100
309165
4205
05:25
(LaughterŚmiech)
101
313394
2543
(Śmiech)
05:27
(ApplauseAplauz)
102
315961
3512
(Brawa)
05:31
Of coursekurs, MedicaidMedicaid is fundedfinansowane
by taxpodatek payersPłatników like you,
103
319497
3572
Oczywiście, Medicaid jest
opłacany z twoich podatków,
05:35
so you mightmoc be wonderingpełen zdumienia,
"How much does this costkoszt the systemsystem?"
104
323093
3389
więc możesz się zastanawiać:
"Ile taki system kosztuje?".
Jesteśmy tańszą opcją.
05:38
Well, we're cheapertaniej than the alternativesalternatywy.
105
326506
2230
Niektórzy z pacjentów
mogliby iść na pogotowie,
05:41
Some of our patientspacjenci
mightmoc go to the emergencynagły wypadek roompokój,
106
329093
2453
co może kosztować tysiące,
już przy przeziębieniu.
05:43
whichktóry can costkoszt thousandstysiące,
just for a simpleprosty coldzimno.
107
331570
2396
Inni zostaną w domu,
a ich stan się pogorszy.
05:46
Some maymoże stayzostać home
and let theirich problemsproblemy get worsegorzej.
108
334795
2591
Ale większość próbuje się umówić
do przychodni, która jest częścią systemu
05:50
But mostwiększość would try to make an appointmentspotkanie
at a clinicklinika that's partczęść of the systemsystem
109
338272
5845
05:56
callednazywa the FederallyFederalnie
QualifiedKwalifikowaną HealthZdrowie CentersOśrodki.
110
344141
3133
pod nazwą Narodowe Centra Zdrowia,
czyli Federally Qualified Health Centers.
06:00
This is a nationwideogólnonarodowy networksieć
of safety-netsiatka bezpieczeństwa clinicskliniki
111
348792
3555
To sieć klinik w całym kraju,
które dostają dwa razy
więcej pieniędzy od rządu
06:04
that receiveotrzymać twicedwa razy as much
governmentrząd fundingfinansowanie perza visitodwiedzić
112
352371
4143
06:08
than privateprywatny doctorslekarze like me.
113
356538
1933
niż prywatny gabinet, taki jak mój.
06:11
Not only they get more moneypieniądze,
114
359688
1397
Nie tylko dostają więcej,
ale zgodnie z prawem tylko jedna klinika
może znajdować się w okolicy.
06:13
but by lawprawo, there can only be
one in eachkażdy areapowierzchnia.
115
361109
2373
06:16
That meansznaczy they have a monopolymonopol
on specialspecjalny fundingfinansowanie for the poorubogi.
116
364568
3188
Mają monopol na środki dla ubogich.
06:21
And like any monopolymonopol,
117
369002
1318
Jak w każdym monopolu
06:22
there's a tendencytendencja for costkoszt to go up
and qualityjakość to go down.
118
370344
3904
mają tendencję do podnoszenia
kosztów i obniżania jakości.
06:27
I'm not a governmentrząd entityjednostki;
I'm not a nonprofitniedochodowy.
119
375645
3117
Moja klinika nie jest rządowa
ani non-profit.
06:31
I'm a privateprywatny practicećwiczyć.
120
379398
1460
Mam prywatny gabinet.
06:32
I have a capitalistkapitalista drivenapęd to innovatewprowadzać innowacje.
121
380882
2534
Mam kapitalistyczny pęd do innowacji.
06:35
I have to be fastszybki and friendlyprzyjazny.
122
383938
2603
Muszę być szybki i miły,
opłacalny i tolerancyjny.
06:39
I have to be cost-effectiveopłacalne
and culturallykulturowo sensitivewrażliwy.
123
387120
4104
Muszę być przystojnym, wysokim brunetem.
06:43
I have to be tallwysoki, darkciemny and handsomeprzystojny.
124
391692
2437
06:46
(LaughterŚmiech)
125
394153
1524
(Śmiech)
06:47
(ApplauseAplauz)
126
395701
1563
(Brawa)
06:49
And if I'm not, I'm going out of businessbiznes.
127
397288
3075
Jak nie będę, zbankrutuję.
06:52
I can innovatewprowadzać innowacje fasterszybciej than a nonprofitniedochodowy,
128
400387
2023
Mogę się rozwijać szybciej niż non-profit,
06:54
because I don't need a meetingspotkanie
to moveruszaj się a staplerzszywacz.
129
402434
2452
bo nie muszę organizować spotkań,
żeby przesunąć zszywacz.
06:57
(ApplauseAplauz)
130
405311
6001
(Brawa)
07:03
Really, noneŻaden of our innovationsinnowacje
are newNowy or uniquewyjątkowy --
131
411336
3149
Żadne z naszych osiągnięć
nie jest nowe czy wyjątkowe.
My tylko łączymy je w wyjątkowy sposób,
07:06
we just put them togetherRazem in a uniquewyjątkowy way
132
414509
1968
07:08
to help low-incomeniski przychód folksludzie
while makingzrobienie moneypieniądze.
133
416501
2762
żeby pomóc ubogim, a przy tym zarabiać.
07:11
And then, insteadzamiast of takingnabierający
that moneypieniądze home,
134
419287
2048
Zamiast brać te pieniądze do domu,
pomagamy uchodźcom, wliczając to w koszta.
07:13
I put it back into the refugeeuchodźca communityspołeczność
as a businessbiznes expensekoszt.
135
421359
3393
To jest Mango House.
07:17
This is MangoMango HouseDom.
136
425794
1524
07:19
My versionwersja of a medicalmedyczny home.
137
427342
1933
Moja wersja domu medycznego.
Mamy tam programy,
które karmią i ubierają biednych,
07:21
In it, we have programsprogramy
to feedkarmić and clotheubierać the poorubogi,
138
429999
2795
zajęcia pozalekcyjne, kursy angielskiego,
07:24
an after-schoolpo szkole programprogram, EnglishAngielski classesklasy,
139
432818
3075
07:27
churcheskościoły, dentistdentysta, legalprawny help,
mentalpsychiczny healthzdrowie and the scoutScout groupsgrupy.
140
435917
4835
kościół, dentystę, pomoc prawną,
psychologiczną i grupy harcerskie.
07:33
These programsprogramy are runbiegać
by tenantnajemcy organizationsorganizacje
141
441821
2453
Wszystkie programy prowadzą nasi najemcy
07:36
and amazingniesamowity staffpersonel,
142
444298
1874
i ich niesamowici pracownicy.
07:38
but all receiveotrzymać some amountilość of fundingfinansowanie
formformularz profitszyski from my clinicklinika.
143
446196
5005
Wszystkie częściowo są
finansowane przez moją klinikę.
07:45
Some call this socialspołeczny entrepreneurshipprzedsiębiorczość.
144
453221
3135
Niektórzy nazywają to
społeczną przedsiębiorczością.
07:49
I call it social-serviceusług socjalnych arbitrageArbitraż.
145
457253
2571
Ja nazywam to społecznym arbitrażem.
07:52
ExploitingWykorzystanie inefficienciesnieefektywności in our
healthzdrowie careopieka systemsystem to serveobsługiwać the poorubogi.
146
460911
3832
Wykorzystanie nieefektywności w systemie
opieki zdrowotnej, aby służyć biednym.
07:57
We're servingporcja 15,000 refugeesuchodźcy a yearrok
147
465974
2304
Pomagamy 15 tysiącom uchodźców rocznie
08:00
at lessmniej costkoszt than where elsejeszcze
they would be going.
148
468302
2814
za mniej niż gdziekolwiek indziej.
08:05
Of coursekurs, there's downsideswady
to doing this as a privateprywatny businessbiznes,
149
473093
3056
Ma to minusy dla działających
jako prywatny biznes,
a nie non-profit albo urząd.
08:08
ratherraczej than as a nonprofitniedochodowy
or a governmentrząd entityjednostki.
150
476173
2412
Podatki i kwestie prawne.
08:10
There's taxespodatki and legalprawny exposuresekspozycji.
151
478609
3404
08:14
There's changingwymiana pieniędzy MedicaidMedicaid ratesstawki
and specialistsspecjaliści who don't take MedicaidMedicaid.
152
482544
4168
Zmieniające się stawki
i specjaliści nieprzyjmujący Medicaid.
08:19
And there's bombbomba threatszagrożenia.
153
487633
1600
Groźba ataku bombowego.
08:22
NoticePowiadomienia there's no apostrophesApostrofy, it's like,
154
490686
2698
Z błędem ortograficznym:
"Mieliśmy wysadzić w powietrze
wszystkich uchodźców".
08:25
"We were going to blowcios up
all you refugeesuchodźcy!"
155
493408
2191
08:27
(LaughterŚmiech)
156
495623
5645
(Śmiech)
08:33
"We were going to blowcios up
all you refugeesuchodźcy,
157
501292
2047
"Mieliśmy,
ale poszliśmy na wasz kurs angielskiego."
08:35
but then we wentposzedł
to your EnglishAngielski classklasa, insteadzamiast."
158
503363
2334
(Śmiech)
08:37
(LaughterŚmiech)
159
505721
3581
(Brawa)
08:41
(ApplauseAplauz)
160
509326
6079
08:47
Now, you mightmoc be thinkingmyślący,
"This guy'sfaceta a bitkawałek differentróżne."
161
515429
2667
Możecie myśleć, że jestem inny.
08:50
(LaughterŚmiech)
162
518120
1070
(Śmiech)
Oryginalny.
08:51
UncommonNiezbyt często.
163
519214
1194
08:52
(LaughterŚmiech)
164
520432
1001
(Śmiech)
08:53
A communalwspólny narcissistnarcyzem?
165
521457
1818
Narcyz społeczny?
08:55
(LaughterŚmiech)
166
523299
1032
(Śmiech)
08:56
A unicornJednorożec, maybe,
167
524355
1151
Może jednorożec.
08:57
because if this was so easyłatwo,
then other doctorslekarze would be doing it.
168
525530
3393
Przecież skoro to takie proste,
więcej lekarzy by takich było.
09:01
Well, basedna podstawie on MedicaidMedicaid ratesstawki,
you can do this in mostwiększość of the countrykraj.
169
529633
3317
Bazując na stawkach Medicaid,
jest to możliwe w całym kraju.
Możesz być swoim własnym szefem,
09:04
You can be your ownwłasny bossszef,
170
532974
1597
09:06
help the poorubogi and make
good moneypieniądze doing it.
171
534595
2762
pomagać biednym
i jeszcze na tym dobrze zarabiać.
Pracownicy służby zdrowia,
09:09
MedicalMedyczne folksludzie,
172
537381
1214
09:10
you wrotenapisał on your schoolszkoła
applicationpodanie essayseseje
173
538619
2016
w swoich aplikacjach pisaliście,
że chcecie pomagać tym,
którym gorzej się wiedzie.
09:12
that you wanted to help
those lessmniej fortunateszczęście.
174
540659
2657
09:15
But then you had your idealismidealizm
beatenbity out of you in trainingtrening.
175
543340
3267
W trakcie nauki odarto was z idealizmu,
straciliście kreatywność.
09:18
Your creativitykreatywność bredhodowane out of you.
176
546922
2134
09:21
It doesn't have to be that way.
177
549922
1873
Jednak nie musi tak być.
Możecie wybrać leczenie ubogich
jako waszą dziedzinę
09:24
You can choosewybierać underservedzaniedbane medicinelekarstwo
as a lifestylestyl życia specialtyspecjalistyczna.
178
552383
3866
albo możecie być specjalistą,
09:29
Or you can be a specialistspecjalista
179
557022
1556
09:30
who cutscięcia costkoszt in orderzamówienie to see
low-incomeniski przychód folksludzie.
180
558602
2867
który obniża koszty, aby pomóc biednym.
09:34
And for the restodpoczynek of you,
who don't work in healthzdrowie careopieka,
181
562530
2641
A teraz pozostali.
Co napisaliście w swoich aplikacjach?
09:37
what did you writepisać on your applicationsAplikacje?
182
565195
2023
09:39
MostWiększość of us wanted to savezapisać the worldświat,
to make a differenceróżnica.
183
567242
3492
Większość chciała
ratować świat, coś zmienić.
09:43
Maybe you've been
successfuludany in your careerkariera
184
571885
2071
Może odnieśliście sukces zawodowy,
09:45
but are now looking for that meaningznaczenie?
185
573980
2224
ale szukacie głębszego
sensu w tym, co robicie?
09:48
How can you get there?
186
576752
1467
Jak możecie go odnaleźć?
Nie mówię o waszych pieniądzach i czasie.
09:51
I don't just mean givingdający
a fewkilka dollarsdolarów or a fewkilka hoursgodziny;
187
579530
2539
09:54
I mean how can you use your expertiseekspertyza
to innovatewprowadzać innowacje newNowy wayssposoby of servingporcja othersinni.
188
582093
5581
Możecie użyć swoich umiejętności,
żeby zmienić to, jak pomagamy innym.
10:00
It mightmoc be easierłatwiejsze than you think.
189
588419
1716
To może być łatwiejsze, niż sądzicie.
Nierówności w opiece zdrowotnej
można zmniejszyć tylko,
10:03
The only way we're going to bridgemost
the underservedzaniedbane medicinelekarstwo gapszczelina
190
591617
3000
postrzegając ją jako biznes.
10:06
is by seeingwidzenie it as a businessbiznes opportunityokazja.
191
594641
2023
10:08
The only way we're going to bridgemost
the inequalitynierówność gapszczelina
192
596688
2484
Można je zmniejszyć tylko
uświadamiając sobie
10:11
is by recognizingrozpoznawanie our privilegesprzywileje
and usingza pomocą them to help othersinni.
193
599196
4208
swoje przywileje i używając ich,
żeby pomagać innym.
(Brawa)
10:16
(ApplauseAplauz)
194
604238
4277
Translated by Agata Piotrowska
Reviewed by Marta Grochowalska

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
P.J. Parmar - Physician
Physician P.J. Parmar founded Ardas Family Medicine, a private practice that serves resettled refugees, and Mango House, a home for refugees with activities and services that include dental care, food and clothing banks, churches, scout troops and afterschool programs.

Why you should listen

P.J. Parmar is a family doctor who started and runs a primary care clinic, dental clinic, youth programs and other endeavors for resettled refugees in the Denver area. He focuses on process efficiencies in underserved primary care medicine and challenges the notion that private practices can't thrive while serving low-income patients. He has also been covered widely for his work founding a Boy Scout Troop for resettled refugees.

More profile about the speaker
P.J. Parmar | Speaker | TED.com