TEDxMileHigh
P.J. Parmar: How doctors can help low-income patients (and still make a profit)
PJ Parmar: Jak lekarze mogą pomagać ubogim (i nadal na tym zarabiać)
Filmed:
Readability: 4
1,732,000 views
Współczesna amerykańska opieka zdrowotna to wysokie koszty i niedostępność - zwłaszcza dla pacjentów o niskich dochodach. Co by było, gdybyśmy mogli zmienić system, by służył biednym i nadal pozwalał lekarzom zarabiać? W tej otwierającej oczy (i zaskakująco zabawnej) prelekcji lekarz PJ Parmar opowiada historię kliniki, którą założył w Kolorado, gdzie pomaga tylko uchodźcom, którzy najczęściej korzystają z rządowego programu Medicaid, i przedstawia plan biznesowy dla nowego systemu opieki medycznej.
P.J. Parmar - Physician
Physician P.J. Parmar founded Ardas Family Medicine, a private practice that serves resettled refugees, and Mango House, a home for refugees with activities and services that include dental care, food and clothing banks, churches, scout troops and afterschool programs. Full bio
Physician P.J. Parmar founded Ardas Family Medicine, a private practice that serves resettled refugees, and Mango House, a home for refugees with activities and services that include dental care, food and clothing banks, churches, scout troops and afterschool programs. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
Colfax Avenue, here in Denver, Colorado,
0
1754
3516
Colfax Avenue, tutaj w Denver,
w stanie Kolorado,
w stanie Kolorado,
00:17
was once called the longest,
wickedest street in America.
wickedest street in America.
1
5294
3866
nazywana kiedyś najdłuższą
i najgorszą ulicą w Ameryce.
i najgorszą ulicą w Ameryce.
00:22
My office is there in the same place --
it's a medical desert.
it's a medical desert.
2
10252
3198
Właśnie tam, na medycznej pustyni,
znajduje się mój gabinet.
znajduje się mój gabinet.
00:26
There are government clinics
and hospitals nearby,
and hospitals nearby,
3
14014
2356
W pobliżu są państwowe
przychodnie i szpitale,
przychodnie i szpitale,
ale nie tyle, żeby pomóc
wszystkim biednym z okolicy,
wszystkim biednym z okolicy,
00:28
but they're not enough to handle
the poor who live in the area.
the poor who live in the area.
4
16394
2968
00:31
By poor, I mean those who are on Medicaid.
5
19386
2612
czyli korzystającym
z rządowego programu Medicaid.
z rządowego programu Medicaid.
00:34
Not just for the homeless;
20 percent of this country is on Medicaid.
20 percent of this country is on Medicaid.
6
22022
3461
20% kraju jest na Medicaid,
nie tylko bezdomni.
nie tylko bezdomni.
00:38
If your neighbors have a family of four
and make less than $33,000 a year,
and make less than $33,000 a year,
7
26341
4214
Jeżeli twoi sąsiedzi to 4-osobowa rodzina
o dochodach poniżej 33 tysięcy rocznie,
o dochodach poniżej 33 tysięcy rocznie,
00:42
then they can get Medicaid.
8
30579
1799
mogą uzyskać pomoc z programu.
00:44
But they can't find a doctor to see them.
9
32849
2095
Ale nie mogą się dostać do lekarza.
Wyniki badań Merritt Hawkins pokazują,
00:47
A study by Merritt Hawkins
10
35498
1349
00:48
found that only 20 percent
of the family doctors in Denver
of the family doctors in Denver
11
36871
2762
że tylko 20% lekarzy rodzinnych w Denver
00:51
take any Medicaid patients.
12
39657
1800
przyjmuje pacjentów z Medicaid.
00:53
And of those 20 percent, some have caps,
like five Medicaid patients a month.
like five Medicaid patients a month.
13
41950
4135
A z tych 20% niektórzy mają limit,
na przykład 5 pacjentów miesięcznie.
na przykład 5 pacjentów miesięcznie.
00:59
Others make Medicaid patients
wait months to be seen,
wait months to be seen,
14
47133
3575
Inni każą czekać pacjentom miesiącami.
01:02
but will see you today,
if you have Blue Cross.
if you have Blue Cross.
15
50732
2975
Ale z prywatnym ubezpieczeniem,
przyjmą cię jeszcze dzisiaj.
przyjmą cię jeszcze dzisiaj.
01:06
This form of classist
discrimination is legal
discrimination is legal
16
54303
3302
Taki rodzaj dyskryminacji jest legalny.
01:09
and is not just a problem in Denver.
17
57629
1840
Nie tylko w Denver.
01:12
Almost half the family
doctors in the country
doctors in the country
18
60180
2135
Prawie połowa lekarzy rodzinnych
01:14
refuse to see Medicaid patients.
19
62339
2134
odmawia przyjęcia pacjentów z Medicaid.
01:17
Why?
20
65165
1341
Dlaczego?
01:18
Well, because Medicaid pays less
than private insurance
than private insurance
21
66530
2694
Bo Medicaid płaci mniej
niż prywatne ubezpieczalnie,
niż prywatne ubezpieczalnie,
01:21
and because Medicaid patients
are seen as more challenging.
are seen as more challenging.
22
69248
4000
bo pacjenci z Medicaid
są spostrzegani jako trudni.
są spostrzegani jako trudni.
01:26
Some show up late for appointments,
some don't speak English
some don't speak English
23
74053
2825
Niektórzy spóźniają się
i nie znają angielskiego
i nie znają angielskiego
01:28
and some have trouble
following instructions.
following instructions.
24
76902
2969
albo miewają trudności
z przestrzeganiem zaleceń.
z przestrzeganiem zaleceń.
01:32
I thought about this
while in medical school.
while in medical school.
25
80784
2804
Zastanawiałem się w szkole medycznej,
01:36
If I could design a practice
that caters to low-income folks
that caters to low-income folks
26
84466
4270
jak stworzyć gabinet
dla pacjentów z niskimi dochodami,
dla pacjentów z niskimi dochodami,
01:40
instead of avoiding them,
27
88760
2000
zamiast ich unikać.
01:42
then I would have guaranteed customers
and very little competition.
and very little competition.
28
90784
4792
Miałbym wtedy pewnych klientów,
a prawie nie miałbym konkurencji.
a prawie nie miałbym konkurencji.
01:47
(Laughter)
29
95600
1334
(Śmiech)
01:48
So after residency, I opened up shop,
doing underserved medicine.
doing underserved medicine.
30
96958
4762
Po rezydenturze otworzyłem
gabinet dla ubogich pacjentów.
gabinet dla ubogich pacjentów.
01:53
Not as a nonprofit,
but as a private practice.
but as a private practice.
31
101744
2657
Nie jako nonprofit, ale prywatny gabinet.
01:56
A small business
seeing only resettled refugees.
seeing only resettled refugees.
32
104823
4010
Mały biznes obsługujący tylko uchodźców.
02:02
That was six years ago,
33
110078
1165
To było 6 lat temu.
02:03
and since then, we've served
50,000 refugee medical visits.
50,000 refugee medical visits.
34
111267
3453
Od tej pory odbyliśmy 50 tysięcy wizyt.
02:06
(Applause)
35
114744
6979
(Brawa)
02:14
Ninety percent of our patients
have Medicaid,
have Medicaid,
36
122287
2857
90% naszych pacjentów ma Medicaid,
02:17
and most of the rest, we see for free.
37
125168
2261
a większość pozostałych
przyjmujemy bezpłatnie.
przyjmujemy bezpłatnie.
Większość lekarzy uważa,
że nie można zarobić na Medicaid,
że nie można zarobić na Medicaid,
02:19
Most doctors say you can't
make money on Medicaid,
make money on Medicaid,
38
127945
2349
02:22
but we're doing it just fine.
39
130318
1831
ale nam nie idzie źle.
02:24
How?
40
132173
1150
Jak?
02:25
Well, if this were real capitalism,
then I wouldn't tell you,
then I wouldn't tell you,
41
133807
2866
W prawdziwym kapitalizmie
nie powiedziałbym wam,
nie powiedziałbym wam,
bo zrobilibyście mi konkurencję.
02:28
because you'd become my competition.
42
136697
1724
(Śmiech)
02:30
(Laughter)
43
138445
1496
02:31
But I call this
"bleeding-heart" capitalism.
"bleeding-heart" capitalism.
44
139965
2416
Ale nazywam to kapitalizmem dobrego serca.
02:34
(Laughter)
45
142405
1353
(Śmiech)
02:35
And we need more people doing this,
not less, so here's how.
not less, so here's how.
46
143782
3397
Potrzebujemy więcej lekarzy, nie mniej.
02:40
We break down the walls
of our medical maze
of our medical maze
47
148243
2953
Musimy zburzyć ściany
medycznego labiryntu,
medycznego labiryntu,
02:43
by taking the challenges
of Medicaid patients,
of Medicaid patients,
48
151220
2382
zamienić trudności pacjentów na możliwości
02:45
turning them into opportunities,
and pocketing the difference.
and pocketing the difference.
49
153626
3316
i czerpać z tego dochód.
02:50
The nuts and bolts
may seem simple, but they add up.
may seem simple, but they add up.
50
158387
2857
Ziarnko do ziarnka, a zbierze się miarka.
02:53
For example, we have no appointments.
51
161268
2380
Na przykład, nie zapisujemy pacjentów
02:56
We're walk-in only.
52
164053
1579
na konkretną godzinę.
02:58
Of course, that's how it works
at the emergency room,
at the emergency room,
53
166490
2516
Tak samo jak na pogotowiu,
03:01
at urgent cares and at Taco Bell.
54
169030
3010
oddziale intensywnej opieki i w Taco Bell.
03:04
(Laughter)
55
172527
1002
(Śmiech)
03:05
But not usually
at family doctor's offices.
at family doctor's offices.
56
173553
2600
Niespotykane w gabinetach lekarskich.
03:08
Why do we do it?
57
176857
1150
Dlaczego to robimy?
03:10
Because Nasra can't call
for an appointment.
for an appointment.
58
178633
3270
Bo Nasra nie może zadzwonić
i umówić się na wizytę.
i umówić się na wizytę.
03:13
She has a phone, but she
doesn't have phone minutes.
doesn't have phone minutes.
59
181927
3311
Ma telefon, ale nie ma nic na karcie.
03:17
She can't speak English,
and she can't navigate a phone tree.
and she can't navigate a phone tree.
60
185262
3132
Nie mówi po angielsku.
03:21
And she can't show up on time
for an appointment
for an appointment
61
189518
2302
Nie może przyjść na czas,
bo nie ma samochodu, jeździ autobusem.
03:23
because she doesn't have a car,
she takes the bus,
she takes the bus,
62
191844
2336
03:26
and she takes care of three kids
plus her disabled father.
plus her disabled father.
63
194204
3326
Opiekuje się trójką dzieci
i niepełnosprawnym ojcem.
i niepełnosprawnym ojcem.
Dlatego nie prowadzimy zapisów.
03:30
So we have no appointments;
64
198331
1333
03:31
she shows up when she wants,
65
199688
1762
Pacjent przychodzi, kiedy może.
03:33
but usually waits less
than 15 minutes to be seen.
than 15 minutes to be seen.
66
201474
2818
Zazwyczaj czeka tylko 15 minut do lekarza.
03:37
She then spends as much time
with us as she needs.
with us as she needs.
67
205165
3400
Rozmowa z lekarzem
nie jest ograniczona czasowo.
nie jest ograniczona czasowo.
03:41
Sometimes that's 40 minutes,
usually it's less than five.
usually it's less than five.
68
209394
2992
Czasami trwa nawet 40 minut,
ale zazwyczaj mniej niż 5.
ale zazwyczaj mniej niż 5.
03:45
She loves this flexibility.
69
213173
1999
Pacjenci kochają tę swobodę.
03:47
It's how she saw doctors in Somalia.
70
215196
2400
Tak wyglądało leczenie w Somalii.
03:50
And I love it, because I don't pay
staff to do scheduling,
staff to do scheduling,
71
218236
3087
Też to kocham, bo nie płacę
pracownikom za umawianie wizyt.
pracownikom za umawianie wizyt.
03:53
and we have a zero no-show rate
and a zero late-show rate.
and a zero late-show rate.
72
221347
3297
Mamy 0% odwołanych i opóźnionych wizyt.
03:56
(Laughter)
73
224668
3045
(Śmiech)
03:59
(Applause)
74
227737
4566
(Brawa)
04:04
It makes business sense.
75
232327
1682
Biznesowo ma to sens.
04:06
Another difference is our office layout.
76
234970
2349
Kolejną różnicą jest rozkład gabinetu.
04:09
Our exam rooms open
right to the waiting room,
right to the waiting room,
77
237343
2556
Gabinety są położone
od razu przy poczekalni.
od razu przy poczekalni.
04:11
our medical providers
room their own patients,
room their own patients,
78
239923
2468
Lekarz przyprowadza pacjentów do gabinetu
04:14
and our providers stay in one room
instead of alternating between rooms.
instead of alternating between rooms.
79
242415
3832
i zostaje w nim, zamiast go zmieniać.
04:19
Cutting steps cuts costs
and increases customer satisfaction.
and increases customer satisfaction.
80
247383
3492
Mniej kroków oznacza mniej kosztów
i większą satysfakcję pacjentów.
i większą satysfakcję pacjentów.
04:24
We also hand out free medicines,
right from our exam room:
right from our exam room:
81
252708
3552
Pacjent otrzymuje też
od razu w gabinecie lekarstwa,
od razu w gabinecie lekarstwa,
04:28
over-the-counter ones
and some prescription ones, too.
and some prescription ones, too.
82
256284
2809
na receptę i ogólnodostępne.
04:31
If Nasra's baby is sick,
83
259117
2047
Jeżeli dziecko Nasry jest chore,
04:33
we put a bottle of children's Tylenol
or amoxicillin right in her hand.
or amoxicillin right in her hand.
84
261188
4278
możemy jej dać lekarstwa do ręki.
04:37
She can take that baby straight back home
instead of stopping at the pharmacy.
instead of stopping at the pharmacy.
85
265490
3950
Może zabrać dziecko prosto do domu,
zamiast iść jeszcze do apteki.
zamiast iść jeszcze do apteki.
04:43
I don't know about you, but I get sick
just looking at all those choices.
just looking at all those choices.
86
271210
3452
Nie wiem jak wy, ale ja czuję się chory,
tylko patrząc na ten cały wybór.
tylko patrząc na ten cały wybór.
04:47
Nasra doesn't stand a chance in there.
87
275053
2534
Nasra jest bez szans.
04:51
We also text patients.
88
279490
1666
Piszemy wiadomości do pacjentów.
04:53
We're open evenings and weekends.
89
281522
1865
Przyjmujemy wieczorami i w weekendy.
04:55
We do home visits.
90
283411
1182
Robimy wizyty domowe.
04:56
We've jumped dead car batteries.
91
284617
2221
Nawet pomagamy odpalić samochód.
04:58
(Laughter)
92
286862
1223
(Śmiech)
Z tak dużą satysfakcją pacjentów
nie musimy się reklamować,
nie musimy się reklamować,
05:00
With customer satisfaction so high,
we've never had to advertise,
we've never had to advertise,
93
288109
4317
a rośniemy o 25% rocznie.
05:04
yet are growing at 25 percent a year.
94
292450
2475
05:08
And we've become real good
at working with Medicaid,
at working with Medicaid,
95
296292
2858
Nauczyliśmy się dobrze
współpracować z Medicaid,
współpracować z Medicaid,
05:11
since it's pretty much the only
insurance company we deal with.
insurance company we deal with.
96
299174
3102
skoro to jedyny ubezpieczyciel,
z którym pracujemy.
z którym pracujemy.
Inny lekarze uganiają się za 10,
05:14
Other doctor's offices
chase 10 insurance companies
chase 10 insurance companies
97
302942
2390
żeby związać koniec z końcem.
05:17
just to make ends meet.
98
305356
1673
05:19
That's just draining.
99
307053
1400
Jest to bardzo męczące.
Publiczny system opieki zdrowotnej
jest jak monogamia - po prostu lepszy.
jest jak monogamia - po prostu lepszy.
05:21
A single-payer system is like monogamy:
it just works better.
it just works better.
100
309165
4205
05:25
(Laughter)
101
313394
2543
(Śmiech)
05:27
(Applause)
102
315961
3512
(Brawa)
05:31
Of course, Medicaid is funded
by tax payers like you,
by tax payers like you,
103
319497
3572
Oczywiście, Medicaid jest
opłacany z twoich podatków,
opłacany z twoich podatków,
05:35
so you might be wondering,
"How much does this cost the system?"
"How much does this cost the system?"
104
323093
3389
więc możesz się zastanawiać:
"Ile taki system kosztuje?".
"Ile taki system kosztuje?".
Jesteśmy tańszą opcją.
05:38
Well, we're cheaper than the alternatives.
105
326506
2230
Niektórzy z pacjentów
mogliby iść na pogotowie,
mogliby iść na pogotowie,
05:41
Some of our patients
might go to the emergency room,
might go to the emergency room,
106
329093
2453
co może kosztować tysiące,
już przy przeziębieniu.
już przy przeziębieniu.
05:43
which can cost thousands,
just for a simple cold.
just for a simple cold.
107
331570
2396
Inni zostaną w domu,
a ich stan się pogorszy.
a ich stan się pogorszy.
05:46
Some may stay home
and let their problems get worse.
and let their problems get worse.
108
334795
2591
Ale większość próbuje się umówić
do przychodni, która jest częścią systemu
do przychodni, która jest częścią systemu
05:50
But most would try to make an appointment
at a clinic that's part of the system
at a clinic that's part of the system
109
338272
5845
05:56
called the Federally
Qualified Health Centers.
Qualified Health Centers.
110
344141
3133
pod nazwą Narodowe Centra Zdrowia,
czyli Federally Qualified Health Centers.
czyli Federally Qualified Health Centers.
06:00
This is a nationwide network
of safety-net clinics
of safety-net clinics
111
348792
3555
To sieć klinik w całym kraju,
które dostają dwa razy
więcej pieniędzy od rządu
więcej pieniędzy od rządu
06:04
that receive twice as much
government funding per visit
government funding per visit
112
352371
4143
06:08
than private doctors like me.
113
356538
1933
niż prywatny gabinet, taki jak mój.
06:11
Not only they get more money,
114
359688
1397
Nie tylko dostają więcej,
ale zgodnie z prawem tylko jedna klinika
może znajdować się w okolicy.
może znajdować się w okolicy.
06:13
but by law, there can only be
one in each area.
one in each area.
115
361109
2373
06:16
That means they have a monopoly
on special funding for the poor.
on special funding for the poor.
116
364568
3188
Mają monopol na środki dla ubogich.
06:21
And like any monopoly,
117
369002
1318
Jak w każdym monopolu
06:22
there's a tendency for cost to go up
and quality to go down.
and quality to go down.
118
370344
3904
mają tendencję do podnoszenia
kosztów i obniżania jakości.
kosztów i obniżania jakości.
06:27
I'm not a government entity;
I'm not a nonprofit.
I'm not a nonprofit.
119
375645
3117
Moja klinika nie jest rządowa
ani non-profit.
ani non-profit.
06:31
I'm a private practice.
120
379398
1460
Mam prywatny gabinet.
06:32
I have a capitalist drive to innovate.
121
380882
2534
Mam kapitalistyczny pęd do innowacji.
06:35
I have to be fast and friendly.
122
383938
2603
Muszę być szybki i miły,
opłacalny i tolerancyjny.
06:39
I have to be cost-effective
and culturally sensitive.
and culturally sensitive.
123
387120
4104
Muszę być przystojnym, wysokim brunetem.
06:43
I have to be tall, dark and handsome.
124
391692
2437
06:46
(Laughter)
125
394153
1524
(Śmiech)
06:47
(Applause)
126
395701
1563
(Brawa)
06:49
And if I'm not, I'm going out of business.
127
397288
3075
Jak nie będę, zbankrutuję.
06:52
I can innovate faster than a nonprofit,
128
400387
2023
Mogę się rozwijać szybciej niż non-profit,
06:54
because I don't need a meeting
to move a stapler.
to move a stapler.
129
402434
2452
bo nie muszę organizować spotkań,
żeby przesunąć zszywacz.
żeby przesunąć zszywacz.
06:57
(Applause)
130
405311
6001
(Brawa)
07:03
Really, none of our innovations
are new or unique --
are new or unique --
131
411336
3149
Żadne z naszych osiągnięć
nie jest nowe czy wyjątkowe.
nie jest nowe czy wyjątkowe.
My tylko łączymy je w wyjątkowy sposób,
07:06
we just put them together in a unique way
132
414509
1968
07:08
to help low-income folks
while making money.
while making money.
133
416501
2762
żeby pomóc ubogim, a przy tym zarabiać.
07:11
And then, instead of taking
that money home,
that money home,
134
419287
2048
Zamiast brać te pieniądze do domu,
pomagamy uchodźcom, wliczając to w koszta.
07:13
I put it back into the refugee community
as a business expense.
as a business expense.
135
421359
3393
To jest Mango House.
07:17
This is Mango House.
136
425794
1524
07:19
My version of a medical home.
137
427342
1933
Moja wersja domu medycznego.
Mamy tam programy,
które karmią i ubierają biednych,
które karmią i ubierają biednych,
07:21
In it, we have programs
to feed and clothe the poor,
to feed and clothe the poor,
138
429999
2795
zajęcia pozalekcyjne, kursy angielskiego,
07:24
an after-school program, English classes,
139
432818
3075
07:27
churches, dentist, legal help,
mental health and the scout groups.
mental health and the scout groups.
140
435917
4835
kościół, dentystę, pomoc prawną,
psychologiczną i grupy harcerskie.
psychologiczną i grupy harcerskie.
07:33
These programs are run
by tenant organizations
by tenant organizations
141
441821
2453
Wszystkie programy prowadzą nasi najemcy
07:36
and amazing staff,
142
444298
1874
i ich niesamowici pracownicy.
07:38
but all receive some amount of funding
form profits from my clinic.
form profits from my clinic.
143
446196
5005
Wszystkie częściowo są
finansowane przez moją klinikę.
finansowane przez moją klinikę.
07:45
Some call this social entrepreneurship.
144
453221
3135
Niektórzy nazywają to
społeczną przedsiębiorczością.
społeczną przedsiębiorczością.
07:49
I call it social-service arbitrage.
145
457253
2571
Ja nazywam to społecznym arbitrażem.
07:52
Exploiting inefficiencies in our
health care system to serve the poor.
health care system to serve the poor.
146
460911
3832
Wykorzystanie nieefektywności w systemie
opieki zdrowotnej, aby służyć biednym.
opieki zdrowotnej, aby służyć biednym.
07:57
We're serving 15,000 refugees a year
147
465974
2304
Pomagamy 15 tysiącom uchodźców rocznie
08:00
at less cost than where else
they would be going.
they would be going.
148
468302
2814
za mniej niż gdziekolwiek indziej.
08:05
Of course, there's downsides
to doing this as a private business,
to doing this as a private business,
149
473093
3056
Ma to minusy dla działających
jako prywatny biznes,
jako prywatny biznes,
a nie non-profit albo urząd.
08:08
rather than as a nonprofit
or a government entity.
or a government entity.
150
476173
2412
Podatki i kwestie prawne.
08:10
There's taxes and legal exposures.
151
478609
3404
08:14
There's changing Medicaid rates
and specialists who don't take Medicaid.
and specialists who don't take Medicaid.
152
482544
4168
Zmieniające się stawki
i specjaliści nieprzyjmujący Medicaid.
i specjaliści nieprzyjmujący Medicaid.
08:19
And there's bomb threats.
153
487633
1600
Groźba ataku bombowego.
08:22
Notice there's no apostrophes, it's like,
154
490686
2698
Z błędem ortograficznym:
"Mieliśmy wysadzić w powietrze
wszystkich uchodźców".
wszystkich uchodźców".
08:25
"We were going to blow up
all you refugees!"
all you refugees!"
155
493408
2191
08:27
(Laughter)
156
495623
5645
(Śmiech)
08:33
"We were going to blow up
all you refugees,
all you refugees,
157
501292
2047
"Mieliśmy,
ale poszliśmy na wasz kurs angielskiego."
08:35
but then we went
to your English class, instead."
to your English class, instead."
158
503363
2334
(Śmiech)
08:37
(Laughter)
159
505721
3581
(Brawa)
08:41
(Applause)
160
509326
6079
08:47
Now, you might be thinking,
"This guy's a bit different."
"This guy's a bit different."
161
515429
2667
Możecie myśleć, że jestem inny.
08:50
(Laughter)
162
518120
1070
(Śmiech)
Oryginalny.
08:51
Uncommon.
163
519214
1194
08:52
(Laughter)
164
520432
1001
(Śmiech)
08:53
A communal narcissist?
165
521457
1818
Narcyz społeczny?
08:55
(Laughter)
166
523299
1032
(Śmiech)
08:56
A unicorn, maybe,
167
524355
1151
Może jednorożec.
08:57
because if this was so easy,
then other doctors would be doing it.
then other doctors would be doing it.
168
525530
3393
Przecież skoro to takie proste,
więcej lekarzy by takich było.
więcej lekarzy by takich było.
09:01
Well, based on Medicaid rates,
you can do this in most of the country.
you can do this in most of the country.
169
529633
3317
Bazując na stawkach Medicaid,
jest to możliwe w całym kraju.
jest to możliwe w całym kraju.
Możesz być swoim własnym szefem,
09:04
You can be your own boss,
170
532974
1597
09:06
help the poor and make
good money doing it.
good money doing it.
171
534595
2762
pomagać biednym
i jeszcze na tym dobrze zarabiać.
i jeszcze na tym dobrze zarabiać.
Pracownicy służby zdrowia,
09:09
Medical folks,
172
537381
1214
09:10
you wrote on your school
application essays
application essays
173
538619
2016
w swoich aplikacjach pisaliście,
że chcecie pomagać tym,
którym gorzej się wiedzie.
którym gorzej się wiedzie.
09:12
that you wanted to help
those less fortunate.
those less fortunate.
174
540659
2657
09:15
But then you had your idealism
beaten out of you in training.
beaten out of you in training.
175
543340
3267
W trakcie nauki odarto was z idealizmu,
straciliście kreatywność.
09:18
Your creativity bred out of you.
176
546922
2134
09:21
It doesn't have to be that way.
177
549922
1873
Jednak nie musi tak być.
Możecie wybrać leczenie ubogich
jako waszą dziedzinę
jako waszą dziedzinę
09:24
You can choose underserved medicine
as a lifestyle specialty.
as a lifestyle specialty.
178
552383
3866
albo możecie być specjalistą,
09:29
Or you can be a specialist
179
557022
1556
09:30
who cuts cost in order to see
low-income folks.
low-income folks.
180
558602
2867
który obniża koszty, aby pomóc biednym.
09:34
And for the rest of you,
who don't work in health care,
who don't work in health care,
181
562530
2641
A teraz pozostali.
Co napisaliście w swoich aplikacjach?
09:37
what did you write on your applications?
182
565195
2023
09:39
Most of us wanted to save the world,
to make a difference.
to make a difference.
183
567242
3492
Większość chciała
ratować świat, coś zmienić.
ratować świat, coś zmienić.
09:43
Maybe you've been
successful in your career
successful in your career
184
571885
2071
Może odnieśliście sukces zawodowy,
09:45
but are now looking for that meaning?
185
573980
2224
ale szukacie głębszego
sensu w tym, co robicie?
sensu w tym, co robicie?
09:48
How can you get there?
186
576752
1467
Jak możecie go odnaleźć?
Nie mówię o waszych pieniądzach i czasie.
09:51
I don't just mean giving
a few dollars or a few hours;
a few dollars or a few hours;
187
579530
2539
09:54
I mean how can you use your expertise
to innovate new ways of serving others.
to innovate new ways of serving others.
188
582093
5581
Możecie użyć swoich umiejętności,
żeby zmienić to, jak pomagamy innym.
żeby zmienić to, jak pomagamy innym.
10:00
It might be easier than you think.
189
588419
1716
To może być łatwiejsze, niż sądzicie.
Nierówności w opiece zdrowotnej
można zmniejszyć tylko,
można zmniejszyć tylko,
10:03
The only way we're going to bridge
the underserved medicine gap
the underserved medicine gap
190
591617
3000
postrzegając ją jako biznes.
10:06
is by seeing it as a business opportunity.
191
594641
2023
10:08
The only way we're going to bridge
the inequality gap
the inequality gap
192
596688
2484
Można je zmniejszyć tylko
uświadamiając sobie
uświadamiając sobie
10:11
is by recognizing our privileges
and using them to help others.
and using them to help others.
193
599196
4208
swoje przywileje i używając ich,
żeby pomagać innym.
żeby pomagać innym.
(Brawa)
10:16
(Applause)
194
604238
4277
ABOUT THE SPEAKER
P.J. Parmar - PhysicianPhysician P.J. Parmar founded Ardas Family Medicine, a private practice that serves resettled refugees, and Mango House, a home for refugees with activities and services that include dental care, food and clothing banks, churches, scout troops and afterschool programs.
Why you should listen
P.J. Parmar is a family doctor who started and runs a primary care clinic, dental clinic, youth programs and other endeavors for resettled refugees in the Denver area. He focuses on process efficiencies in underserved primary care medicine and challenges the notion that private practices can't thrive while serving low-income patients. He has also been covered widely for his work founding a Boy Scout Troop for resettled refugees.
P.J. Parmar | Speaker | TED.com