TEDGlobal 2017
Soyapi Mumba: Medical tech designed to meet Africa's needs
Soyapi Mumba: Tecnologia médica desenvolvida de acordo com as necessidades de África
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Na África subsaariana, as quebras de energia, a pouca inclusão de tecnologia, uma Internet lenta e hospitais com pouco pessoal afetam o sistema de cuidados de saúde. De modo a melhorar estes aspetos em Malawi, o orador Soyapi Mumba e a sua equipa criaram um sistema a partir do zero — desde o "software" que fornece energia aos equipamentos médicos eletrónicos até às infraestruturas necessárias ao seu funcionamento. Neste breve e promissor discurso, Mumba conta-nos como é que uma mentalidade de perceber um pouco de tudo pode ajudar a modificar o sistema de saúde em ambientes menos evoluídos.
Soyapi Mumba - Technology innovator
TED Fellow Soyapi Mumba creates technology solutions for low-resource environments. Full bio
TED Fellow Soyapi Mumba creates technology solutions for low-resource environments. Full bio
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00:12
Like every passionate
software engineer out there,
software engineer out there,
0
760
3456
Tal como todos
os engenheiros de "software",
os engenheiros de "software",
00:16
I closely follow technology
companies in Silicon Valley,
companies in Silicon Valley,
1
4240
3336
eu acompanho de perto as empresas
de tecnologia de Silicon Valley,
de tecnologia de Silicon Valley,
da mesma forma que os adeptos do futebol
acompanham as suas equipas,na Europa,
acompanham as suas equipas,na Europa,
00:19
pretty much the same way soccer fans
follow their teams in Europe.
follow their teams in Europe.
2
7600
3120
00:23
I read articles on tech blogs
3
11640
2216
Eu leio artigos em blogues de tecnologia
00:25
and listen to podcasts on my phone.
4
13880
2120
e ouço "podcasts" no meu telemóvel.
00:29
But after I finish the article,
5
17080
1816
Mas quando acabo de ler um artigo,
00:30
lock my phone and unplug the headphones,
6
18920
3336
bloqueio o meu telemóvel,
desligo os auscultadores
desligo os auscultadores
00:34
I'm back in sub-Saharan Africa,
7
22280
2216
e regresso à África subsaariana,
00:36
where the landscape is not quite the same.
8
24520
2440
onde o cenário é diferente.
00:40
We have long and frequent power outages,
9
28160
2640
Nós temos quebras de energia
duradouras e frequentes,
duradouras e frequentes,
00:43
low penetration of computers,
10
31720
2056
existem poucos computadores,
00:45
slow internet connections
11
33800
1936
a ligação à Internet é lenta
00:47
and a lot of patients
visiting understaffed hospitals.
visiting understaffed hospitals.
12
35760
4256
e muitos doentes tratados em
hospitais com falta de pessoal.
hospitais com falta de pessoal.
00:52
Since the HIV epidemic,
13
40040
2136
Desde a epidemia do VIH
00:54
hospitals have been struggling
to manage regular HIV treatment records
to manage regular HIV treatment records
14
42200
5656
que os hospitais se têm esforçado para
registar os tratamentos regulares de VIH
registar os tratamentos regulares de VIH
00:59
for increasing volumes of patients.
15
47880
1840
num número crescente de doentes.
01:02
For such environments,
16
50720
1736
Nestes ambientes,
01:04
importing technology systems
developed elsewhere has not worked,
developed elsewhere has not worked,
17
52480
3896
a tecnologia desenvolvida
noutros países não funcionou,
noutros países não funcionou,
01:08
but in 2006, I joined Baobab Health,
18
56400
3216
mas em 2006,
juntei-me à Baobab Health
juntei-me à Baobab Health
01:11
a team that uses locally based engineers
19
59640
3536
uma equipa que utiliza
engenheiros residentes nos locais
engenheiros residentes nos locais
01:15
to develop suitable interventions
20
63200
2616
para desenvolver soluções adequadas
01:17
that are addressing
health care challenges in Malawi.
health care challenges in Malawi.
21
65840
3856
para solucionar os problemas de saúde
existentes no Malawi.
existentes no Malawi.
01:21
We designed an electronic
health record system
health record system
22
69720
3416
Criámos um sistema eletrónico
de registo de dados de saúde
de registo de dados de saúde
01:25
that is used by health care workers
while seeing patients.
while seeing patients.
23
73160
3336
que é usado por trabalhadores da saúde
enquanto examinam doentes.
enquanto examinam doentes.
01:28
And in the process we realized that we
not only had to design the software,
not only had to design the software,
24
76520
4576
À medida que progredíamos, apercebemo-nos
que não tínhamos de criar só o "software",
que não tínhamos de criar só o "software",
01:33
we had to implement
the infrastructure as well.
the infrastructure as well.
25
81120
2360
também tínhamos
de implementar a infraestrutura.
de implementar a infraestrutura.
01:36
We don't have enough medical staff
26
84640
2216
Não temos suficiente pessoal médico
01:38
to comprehensively examine every patient,
27
86880
2856
para examinar cuidadosamente
todos os doentes,
todos os doentes,
pelo que agregámos linhas de orientação
clínica, no próprio "software"
clínica, no próprio "software"
01:41
so we embedded clinical guidelines
within the software
within the software
28
89760
3056
01:44
to guide nurses and clerks
29
92840
2176
para ajudar enfermeiros e funcionários
01:47
who assist with handling
some of the workload.
some of the workload.
30
95040
2160
que auxiliam no fluxo de trabalho.
01:50
Everyone has a birthday,
31
98000
1656
Todos têm uma data de nascimento,
mas nem todos sabem
quando é essa data.
quando é essa data.
01:51
but not everyone knows their birthday,
32
99680
2496
01:54
so we wrote algorithms
to handle estimated birthdates
to handle estimated birthdates
33
102200
3816
Por isso, criámos algoritmos, para lidar
com datas de nascimento estimadas
com datas de nascimento estimadas
01:58
as complete dates.
34
106040
1280
como se fossem datas certas.
02:00
How do we follow up
patients living in slums
patients living in slums
35
108200
3936
Mas como é que acompanhamos
doentes que vivem em bairros de lata,
doentes que vivem em bairros de lata,
02:04
with no street and house numbers?
36
112160
2200
sem nome de rua nem número da casa?
02:07
We used landmarks to approximate
their physical addresses.
their physical addresses.
37
115200
3880
Usamos pontos de referência para fazer
uma aproximação ao endereço da casa.
uma aproximação ao endereço da casa.
02:12
Malawi had no IDs
to uniquely identify patients,
to uniquely identify patients,
38
120040
3440
No Malawi não há bilhetes de identidade
para podermos identificar cada doente,
para podermos identificar cada doente,
02:16
so we had to implement unique patient IDs
39
124480
3136
pelo que tivemos de criar
identificações individuais
identificações individuais
02:19
to link patient records across clinics.
40
127640
2240
para relacionar os registos
nas diversas clínicas.
nas diversas clínicas.
Essas identificações são impressas
como códigos de barras
como códigos de barras
02:22
The IDs are printed as barcodes
41
130919
2441
02:26
on labels that are stuck
on personal health booklets
on personal health booklets
42
134200
2856
em etiquetas coladas em cada
boletim de saúde pessoal
boletim de saúde pessoal
02:29
kept by each patient.
43
137080
1200
de cada doente.
02:31
With this barcoded ID,
44
139000
1976
Através deste código de barras,
02:33
a simple scan with a barcode reader
45
141000
2416
basta usar um leitor digital
02:35
quickly pulls up the patient's records.
46
143440
2240
para se obter os registos do doente.
02:38
No need to rewrite their personal details
47
146440
2296
Assim, não é preciso voltar a escrever
os detalhes pessoais em cada visita.
os detalhes pessoais em cada visita.
02:40
on paper registers at every visit.
48
148760
2416
02:43
And suddenly, queues became shorter.
49
151200
2656
Assim, as filas de espera
ficaram mais pequenas.
ficaram mais pequenas.
02:45
This meant patients, typically mothers
with little children on their backs,
with little children on their backs,
50
153880
4896
Isso implica que os doentes, tipicamente
mães que trazem os filhos às costas,
mães que trazem os filhos às costas,
02:50
had to spend less time
waiting to be assisted.
waiting to be assisted.
51
158800
3136
passaram a esperar menos tempo
para serem atendidas.
para serem atendidas.
02:53
And if they lose their booklets,
52
161960
1936
Se os doentes perderem o seu boletim,
02:55
their records can still be pulled
by searching with their names.
by searching with their names.
53
163920
3176
podemos aceder aos seus registos
procurando pelo nome.
procurando pelo nome.
02:59
Now, the way we pronounce
and spell names varies tremendously.
and spell names varies tremendously.
54
167120
4720
Contudo, o modo como pronunciamos
e soletramos os nomes varia muito.
e soletramos os nomes varia muito.
03:04
We freely mix R's and L's,
55
172360
2280
É frequente misturarmos
os "R" com os "L"
os "R" com os "L"
03:07
English and vernacular
versions of their names.
versions of their names.
56
175080
2840
e também as versões dos nomes
em inglês e na língua materna.
em inglês e na língua materna.
03:10
Even soundex,
57
178680
1416
Até a técnica Soundex,
03:12
a standard method for grouping words
by how similar they sound,
by how similar they sound,
58
180120
4416
um método usado para agrupar palavras
através da sua fonética similar,
através da sua fonética similar,
não era suficientemente boa.
03:16
was not good enough.
59
184560
1576
03:18
So we had to modify it
60
186160
1696
Assim, tivemos de modificá-la
03:19
to help us link and match
existing records.
existing records.
61
187880
3800
para nos ajudar a encontrar
e a relacionar os registos existentes.
e a relacionar os registos existentes.
03:26
Before the iPhone,
62
194160
1200
Antes do iPhone,
03:28
software engineers
developed for personal computers,
developed for personal computers,
63
196040
3816
os engenheiros de "software"
desenvolveram computadores pessoais
desenvolveram computadores pessoais
mas, pela nossa experiência,
03:31
but from our experience,
64
199880
1256
03:33
we knew our power system
is not reliable enough
is not reliable enough
65
201160
3376
sabíamos que o nosso gerador
não era suficientemente bom
não era suficientemente bom
03:36
for personal computers.
66
204560
1280
para ser usado
em computadores pessoais.
em computadores pessoais.
03:38
So we repurposed touch screen
point-of-sale terminals
point-of-sale terminals
67
206480
4656
Assim, adaptámos os terminais
de ecrã de contacto,
de ecrã de contacto,
03:43
that are meant for retail shops
68
211160
1696
usados nas lojas a retalho,
03:44
to become clinical workstations.
69
212880
1760
para se tornarem postos
de trabalho nas clínicas.
de trabalho nas clínicas.
03:47
At the time, we imported
internet appliances called i-Openers
internet appliances called i-Openers
70
215920
4160
Na altura, importámos aplicações
de Internet denominadas i-Openers
de Internet denominadas i-Openers
03:52
that were manufactured
during the dot-com era
during the dot-com era
71
220960
3016
que tinham sido fabricadas
há muito tempo
há muito tempo
03:56
by a failed US company.
72
224000
1840
por uma companhia americana já falida.
03:59
We modified their screens
73
227080
2296
Modificámos os visores
04:01
to add touch sensors
74
229400
1376
para adicionar sensores tácteis
04:02
and their power system
to run from rechargeable batteries.
to run from rechargeable batteries.
75
230800
3320
e para o sistema de energia
funcionar com baterias recarregáveis.
funcionar com baterias recarregáveis.
04:06
When we started, we didn't find
a reliable network to transmit data,
a reliable network to transmit data,
76
234680
5136
Quando começámos, não encontrámos
nenhuma rede fiável para transmitir dados,
nenhuma rede fiável para transmitir dados,
04:11
especially from rural hospitals.
77
239840
1640
especialmente a partir
de hospitais rurais.
de hospitais rurais.
04:14
So we built our own towers,
78
242240
2720
Assim, construímos
as nossas próprias torres,
as nossas próprias torres,
04:17
created a wireless network
79
245720
1896
criámos uma rede sem fios
04:19
and linked clinics in Lilongwe,
80
247640
2416
e ligámos as clínicas em Lilongwe,
04:22
Malawi's capital.
81
250080
1200
a capital do Malawi.
04:24
(Applause)
82
252600
2880
(Aplausos)
04:29
With a team of engineers
83
257600
1600
Com uma equipa de engenheiros
04:32
working within a hospital campus,
84
260200
2296
a trabalhar no campus de um hospital,
04:34
we observed health care workers
use the system
use the system
85
262520
2656
observámos trabalhadores
da saúde a usar o sistema
da saúde a usar o sistema
04:37
and iteratively
build an information system
build an information system
86
265200
3216
e, interativamente, a construir
um sistema de informação
um sistema de informação
04:40
that is now managing HIV records
87
268440
3816
que agora gere os registos de VIH
04:44
in all major public hospitals in Malawi.
88
272280
3616
em todos os grandes hospitais
públicos do Malawi.
públicos do Malawi.
04:47
These are hospitals serving
over 2,000 HIV patients, each clinic.
over 2,000 HIV patients, each clinic.
89
275920
5200
Estes hospitais tratam de mais
de 2000 doentes com VIH, em cada clínica.
de 2000 doentes com VIH, em cada clínica.
04:54
Now, health care workers
who used to spend days
who used to spend days
90
282680
2856
Agora, os trabalhadores da saúde
que passavam os dias
que passavam os dias
04:57
to tally and prepare quarterly reports
91
285560
2136
a registar e a preparar
relatórios trimestrais
relatórios trimestrais
04:59
are producing the same reports
within minutes,
within minutes,
92
287720
2240
conseguem produzi-los em minutos,
05:02
and health care experts
from all over the world
from all over the world
93
290960
3856
e especialistas da saúde
de todo o mundo
de todo o mundo
05:06
are now coming to Malawi
to learn how we did it.
to learn how we did it.
94
294840
3040
vêm até ao Malawi
para ver como é que conseguimos.
para ver como é que conseguimos.
05:10
(Applause)
95
298880
3456
(Aplausos)
05:14
It is inspiring and fun
96
302360
2576
É inspirador e divertido
05:16
to follow technology trends
across the globe,
across the globe,
97
304960
2816
seguir as tendências tecnológicas
de todo o mundo,
de todo o mundo,
05:19
but to make them work
98
307800
2096
mas para pô-las a funcionar
05:21
in low-resourced environments
99
309920
2176
em ambientes pobres
05:24
like public hospitals
in sub-Saharan Africa,
in sub-Saharan Africa,
100
312120
3176
como os hospitais públicos
na África subsaariana,
na África subsaariana,
05:27
we have had to become jacks-of-all-trades
101
315320
3776
tivemos que nos tornar
os homens dos sete ofícios
os homens dos sete ofícios
05:31
and build whole systems,
including the infrastructure,
including the infrastructure,
102
319120
3536
e construir sistemas inteiros,
incluindo a infraestrutura,
incluindo a infraestrutura,
05:34
from the ground up.
103
322680
1240
a partir do zero.
05:36
Thank you.
104
324560
1216
Obrigado.
05:37
(Applause)
105
325800
5000
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Soyapi Mumba - Technology innovatorTED Fellow Soyapi Mumba creates technology solutions for low-resource environments.
Why you should listen
As Director of Public Health Informatics at Baobab Health Trust, Soyapi Mumba oversees development of electronic health surveillance and reporting systems for public hospitals in Malawi. Previously, he led the software development of Malawi's national electronic health record system which empowers low-resourced public clinics to serve large volumes of patients while following treatment guidelines and meeting reporting requirements.
Mumba is a TED Fellow and a prize winner of "Share an Idea, Save a Life" national competition for innovations in maternal, newborn and child health. His work has been featured in the book The Bright Continent: Breaking Rules and Making Change in Modern Africa.
Mumba lives in Lilongwe, Malawi, with his wife Miriam and their twin boys. He holds a Master of Science degree in Biomedical Informatics from University of Pittsburgh, Pennsylvania and a Bachelor of Science degree in Computer Science from University of Hertfordshire, England.
Soyapi Mumba | Speaker | TED.com