TED2017
Rebecca Brachman: A new class of drug that could prevent depression and PTSD
Rebecca Brachman: Un nou tipus de droga que podria prevenir la depressió i el TEPT
Filmed:
Readability: 5.9
2,091,035 views
Els tractaments actuals contra la depressió i el TEPT només eliminen els símptomes, si funcionen. I si poguéssim prevenir l'aparició d'aquestes malalties? La neurocientífica i membre de TED Rebecca Brachman explica el relat del descobriment casual per part del seu equip d'un nou tipus de droga que, per primer cop, podria prevenir els efectes negatius de l'estrès -- i estimular la capacitat d'una persona de recuperar-se i crèixer. Informa't sobre com aquestes drogues potenciadores de la resiliència podrien canviar la manera que tractem les malalties mentals.
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneur
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
So the first antidepressants
were made from, of all things,
were made from, of all things,
0
880
4056
Els primer antidepressius es van fer,
de totes les possibles opcions,
de totes les possibles opcions,
00:16
rocket fuel, left over after World War II.
1
4960
3159
de combustible per a coets que va sobrar
després de la Segona Guerra Mundial.
després de la Segona Guerra Mundial.
La qual cosa té sentit, ja que
avui en dia, un de cada cinc soldats
avui en dia, un de cada cinc soldats
00:20
Which is fitting, seeing as today,
one in five soldiers develop depression,
one in five soldiers develop depression,
2
8960
4936
desenvolupa depressió,
00:25
or post-traumatic stress disorder or both.
3
13920
2520
o trastorn d'estrès postraumàtic
o les dues coses.
o les dues coses.
Però els soldats no
són els únics que tenen
són els únics que tenen
00:29
But it's not just soldiers
that are at high risk for these diseases.
that are at high risk for these diseases.
4
17080
3896
un risc alt de patir aquestes malalties.
També els bombers, els metges d'urgències,
els pacients de càncer,
els pacients de càncer,
00:33
It's firefighters, ER doctors,
cancer patients, aid workers, refugees --
cancer patients, aid workers, refugees --
5
21000
5536
els treballadors d'ajut humanitari,
els refugiats-
els refugiats-
00:38
anyone exposed to trauma
or major life stress.
or major life stress.
6
26560
2920
qualsevol persona exposada
a traumes o estrès vital important.
a traumes o estrès vital important.
00:42
And yet, despite how commonplace
these disorders are,
these disorders are,
7
30000
3856
I tot i així, malgrat ser
malalties ben comunes,
malalties ben comunes,
00:45
our current treatments,
if they work at all,
if they work at all,
8
33880
3616
els tractaments actuals que tenim
a la nostra disposició, si funcionen,
a la nostra disposició, si funcionen,
00:49
only suppress symptoms.
9
37520
2680
només suprimeixen els símptomes.
00:53
In 1798, when Edward Jenner
discovered the first vaccine --
discovered the first vaccine --
10
41240
4456
El 1798, quan Edward Jenner
va descobrir la primera vacuna --
va descobrir la primera vacuna --
00:57
it happened to be for smallpox --
11
45720
1696
que va ser per la verola --
00:59
he didn't just discover
a prophylactic for a disease,
a prophylactic for a disease,
12
47440
3696
no va descobrir només
un profilàctic per una malaltia,
un profilàctic per una malaltia,
01:03
but a whole new way of thinking:
13
51160
2096
sinó tota una manera nova de pensar:
01:05
that medicine could prevent disease.
14
53280
2696
que la medicina
podia prevenir la malaltia.
podia prevenir la malaltia.
01:08
However, for over 200 years,
15
56000
2096
Malgrat tot, durant més de 200 anys,
01:10
this prevention was not believed
to extend to psychiatric diseases.
to extend to psychiatric diseases.
16
58120
4016
no es creia que aquesta prevenció
s’estenia a les malalties psiquiàtriques.
s’estenia a les malalties psiquiàtriques.
01:14
Until 2014, when my colleague and I
accidentally discovered
accidentally discovered
17
62160
4176
Fins el 2014, quan la meva companya i jo
vam descobrir per casualitat
vam descobrir per casualitat
01:18
the first drugs that might prevent
depression and PTSD.
depression and PTSD.
18
66360
3200
les primeres drogues que podien
prevenir depressió i TEPT.
prevenir depressió i TEPT.
Vam descobrir les drogues en ratolins,
01:22
We discovered the drugs in mice,
19
70640
1536
01:24
and we're currently studying
whether they work in humans.
whether they work in humans.
20
72200
3816
i actualment estem explorant
si funcionen en humans.
si funcionen en humans.
01:28
And these preventative
psychopharmaceuticals
psychopharmaceuticals
21
76040
2896
I aquests psicofàrmacs preventius
01:30
are not antidepressants.
22
78960
1816
no són antidepressius.
01:32
They are a whole new class of drug.
23
80800
2016
Són un nou tipus de droga.
I funcionen augmentant
la resiliència a l'estrès,
la resiliència a l'estrès,
01:34
And they work by increasing
stress resilience,
stress resilience,
24
82840
2296
així que els poden anomenar
potenciadors de la resiliència.
potenciadors de la resiliència.
01:37
so let's call them resilience enhancers.
25
85160
2496
01:39
So think back to a stressful time
that you've since recovered from.
that you've since recovered from.
26
87680
3816
Penseu en un moment estressant
en el passat que ja hagueu superat.
en el passat que ja hagueu superat.
01:43
Maybe a breakup or an exam,
you missed a flight.
you missed a flight.
27
91520
4096
Potser una ruptura sentimental
o un examen, vas perdre un vol..
o un examen, vas perdre un vol..
01:47
Stress resilience
is the active biological process
is the active biological process
28
95640
3416
La resiliència a l'estrès és
el procés biològic actiu
el procés biològic actiu
01:51
that allows us
to bounce back after stress.
to bounce back after stress.
29
99080
2936
que ens permet recuperar-nos
després de l'estrès.
després de l'estrès.
01:54
Similar to if you have a cold
and your immune system fights it off.
and your immune system fights it off.
30
102040
3456
Igual que quan tens un refredat
i el sistema immunitari l'expulsa.
i el sistema immunitari l'expulsa.
01:57
And insufficient resilience
31
105520
1816
I una resiliència insuficient
01:59
in the face of a significant
enough stressor,
enough stressor,
32
107360
2616
davant d'un factor d'estrès significatiu
pot acabar en una malaltia
psiquiàtrica, com la depressió.
psiquiàtrica, com la depressió.
02:02
can result in a psychiatric disorder,
such as depression.
such as depression.
33
110000
2696
De fet, la majoria dels casos de
malalties depressives importants
malalties depressives importants
02:04
In fact, most cases
of major depressive disorder
of major depressive disorder
34
112720
2856
02:07
are initially triggered by stress.
35
115600
2080
els provoca inicialment l'estrès.
I pel que hem vist fins ara
amb els ratolins,
amb els ratolins,
02:10
And from what we've seen so far in mice,
36
118720
2136
els potenciadors de la resiliència
poden protegir-nos
poden protegir-nos
02:12
resilience enhancers can protect
against purely biological stressors,
against purely biological stressors,
37
120880
4096
dels factors d'estrès
purament biològics,
purament biològics,
02:17
like stress hormones,
38
125000
1736
com les hormones de l'estrès,
02:18
and social and psychological stressors,
like bullying and isolation.
like bullying and isolation.
39
126760
4080
i dels factors socials i psicològics de
l'estrès com el bullying i l'aïllament.
l'estrès com el bullying i l'aïllament.
02:23
So here is an example where we gave mice
40
131560
4136
Aquí tenim un exemple
en el que vam donar als ratolins
en el que vam donar als ratolins
02:27
three weeks of high levels
of stress hormones.
of stress hormones.
41
135720
2520
tres setmanes de nivells alts
d'hormones de l'estrès.
d'hormones de l'estrès.
02:31
So, in other words, a biological stressor
without a psychological component.
without a psychological component.
42
139000
3896
És a dir, un factor biològic
d'estrès sense un component psicològic.
d'estrès sense un component psicològic.
02:34
And this causes depressive behavior.
43
142920
2216
I això provoca un comportament depressiu.
02:37
And if we give three weeks
of antidepressant treatment beforehand,
of antidepressant treatment beforehand,
44
145160
4336
I si donem tres setmanes
de tractament antidepressiu per avançat,
de tractament antidepressiu per avançat,
02:41
it has no beneficial effects.
45
149520
1880
no té efectes beneficiosos.
02:43
But a single dose of a resilience
enhancer given a week before
enhancer given a week before
46
151760
5816
No obstant, si es dona
una dòsis individual
una dòsis individual
d'un potenciador de la
resiliència una setmana abans
resiliència una setmana abans
02:49
completely prevents
the depressive behavior.
the depressive behavior.
47
157600
3520
prevé del tot el comportament depressiu.
02:53
Even after three weeks of stress.
48
161640
2256
Fins i tot després de
tres setmanes d'estrès.
tres setmanes d'estrès.
02:55
This is the first time
a drug has ever been shown
a drug has ever been shown
49
163920
3056
És el primer cop
que s'ha demostrat que una droga
que s'ha demostrat que una droga
02:59
to prevent the negative effects of stress.
50
167000
2120
preveu els efectes negatius de l'estrès.
03:01
Depression and PTSD are chronic,
often lifelong, clinical diseases.
often lifelong, clinical diseases.
51
169680
5920
La depressió i el TEPT són crònics,
sovint malalties clíniques
per tota la vida.
per tota la vida.
03:08
They also increase the risk
of substance abuse, homelessness,
of substance abuse, homelessness,
52
176160
3576
També fan que augmenti el risc
d'abús de substàncies, estar sense llar,
d'abús de substàncies, estar sense llar,
03:11
heart disease, Alzheimer's, suicide.
53
179760
3656
malalties del cor, Alzheimer o suicidi.
03:15
The global cost of depression alone
is over three trillion dollars per year.
is over three trillion dollars per year.
54
183440
4480
Només el cost global de la depressió és
de més de tres bilions de dolars a l'any.
de més de tres bilions de dolars a l'any.
03:20
But now, imagine a scenario
where we know someone is predictively
where we know someone is predictively
55
188760
3936
Però ara imagineu una persona
que té un valor predictiu d'alt risc
que té un valor predictiu d'alt risc
03:24
at high risk for exposure
to extreme stress.
to extreme stress.
56
192720
3040
d'estar exposat a un estrès agut.
Posem un voluntari de la Creu Roja
03:28
Say, a red cross volunteer
going into an earthquake zone.
going into an earthquake zone.
57
196160
2960
que va cap a una zona
afectada per un terratrèmol.
afectada per un terratrèmol.
03:31
In addition to the typhoid vaccine,
58
199760
1976
A més de la vacuna
contra la febre tifoide,
contra la febre tifoide,
03:33
we could give her a pill or an injection
of a resilience enhancer
of a resilience enhancer
59
201760
3496
li podríem donar una píndola
o una injecció
o una injecció
d'un potenciador de la resiliència
03:37
before she leaves.
60
205280
1656
abans de marxar.
I així quan la retinguin a punta de
pistola els saquejadors o encara pitjor,
pistola els saquejadors o encara pitjor,
03:38
So when she is held at gunpoint
by looters or worse,
by looters or worse,
61
206960
3256
03:42
she would at least be protected
against developing depression or PTSD
against developing depression or PTSD
62
210240
4016
almenys estarà protegida
contra depressió o TEPT
contra depressió o TEPT
03:46
after the fact.
63
214280
1536
després del fet.
03:47
It won't prevent her
from experiencing the stress,
from experiencing the stress,
64
215840
2816
No li treurà de patir estrès,
03:50
but it will allow her to recover from it.
65
218680
2576
però li permetrà recuperar-se'n.
03:53
And that's what's revolutionary here.
66
221280
2136
I això és el que és revolucionari.
03:55
By increasing resiliency,
67
223440
1976
Mitjançant l'augment de la resiliència,
03:57
we can dramatically reduce
her susceptibility to depression and PTSD,
her susceptibility to depression and PTSD,
68
225440
4936
podem reduir dràsticament la seva
susceptibilitat a patir depressió i TEPT,
susceptibilitat a patir depressió i TEPT,
04:02
possibly saving her from losing her job,
her home, her family or even her life.
her home, her family or even her life.
69
230400
5480
i possiblement es salvi
de perdre la feina,
de perdre la feina,
la llar, la família
o fins i tot la pròpia vida.
o fins i tot la pròpia vida.
04:09
After Jenner discovered
the smallpox vaccine,
the smallpox vaccine,
70
237640
2736
Un cop Jenner va descobrir
la vacuna contra la verola,
la vacuna contra la verola,
04:12
a lot of other vaccines rapidly followed.
71
240400
2320
van aparèixer ràpidament
moltes altres vacunes.
moltes altres vacunes.
Tot i així no va ser fins
al cap de 150 anys
al cap de 150 anys
04:15
But it was over 150 years
72
243560
2176
04:17
before a tuberculosis vaccine
was widely available.
was widely available.
73
245760
2600
que la vacuna contra la tuberculosi
va estar àmpliament disponible.
va estar àmpliament disponible.
04:21
Why?
74
249200
1200
Per què?
04:23
In part because society believed
75
251040
2056
En part perquè la societat creia
04:25
that tuberculosis made people more
sensitive and creative and empathetic.
sensitive and creative and empathetic.
76
253120
5080
que la tuberculosi tornava
la gent sensible,
la gent sensible,
creativa i amb capacitat d'empatia.
04:30
And that it was caused
by constitution and not biology.
by constitution and not biology.
77
258640
2600
I que es devia a la constitució,
no a la biologia.
no a la biologia.
04:34
And similar things are still said
today about depression.
today about depression.
78
262560
3760
I avui en dia encara es diuen
coses similars de la depressió.
coses similars de la depressió.
04:39
And just as Jenner's discovery
opened the door
opened the door
79
267440
3056
I igual que el descobriment
de Jenner va obrir la porta
de Jenner va obrir la porta
04:42
for all of the vaccines
that followed after,
that followed after,
80
270520
2280
a totes les altres vacunes
que van arribar després,
que van arribar després,
les drogues que hem descobert obren
la possibilitat d'un camp totalment nou:
la possibilitat d'un camp totalment nou:
04:45
the drugs we've discovered
open the possibility of a whole new field:
open the possibility of a whole new field:
81
273800
3576
04:49
preventative psychopharmacology.
82
277400
2480
la psicofarmacologia preventiva.
04:52
But whether that's 15 years away,
83
280800
2496
Però que ho introduïm d'aquí 15 anys,
04:55
or 150 years away,
84
283320
2096
o 150 anys,
04:57
depends not just on the science,
85
285440
2016
això dependrà no només de la ciència,
04:59
but on what we as a society
choose to do with it.
choose to do with it.
86
287480
3080
sinó del que nosaltres, com a societat,
decidim fer amb això.
decidim fer amb això.
05:03
Thank you.
87
291320
1216
Gràcies.
05:04
(Applause)
88
292560
3440
(Aplaudiments)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneurRebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness.
Why you should listen
Current treatments for mood disorders only suppress symptoms without addressing the underlying disease, and there are no known cures. The drugs Rebecca Brachman is developing would be the first to prevent psychiatric disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression.
Brachman completed her PhD at Columbia University, prior to which she was a fellow at the National Institutes of Health, where she discovered that immune cells carry a memory of psychological stress and that white blood cells can act as antidepressants and resilience-enhancers. Brachman's research has been featured in The Atlantic, WIRED and Business Insider, and her work was recently described by Dr. George Slavich on NPR as a "moonshot project that is very much needed in the mental health arena."
In addition to conducting ongoing research at Columbia, Brachman is an NYCEDC Entrepreneurship Lab Fellow and cofounder of Paravax -- a biotech startup developing vaccine-like prophylactic drugs ("paravaccines") -- along with her scientific collaborator, Christine Ann Denny. She is also working on a non-profit venture to repurpose existing generic drugs for use as prophylactics, and previously served as the Interim Program Director for Outreach at the Zuckerman Institute at Columbia University.
Brachman is also a playwright and screenwriter. She holds Bachelor's degrees in both neuroscience and creative wWriting, and she is currently working on a tech-focused writing project with her long-time writing partner, Sean Calder ("Grimm," "Damages," "ER"). She served as the director of NeuWrite, a national network of science-writing groups that fosters ongoing collaboration between scientists, writers and artists, and she has been featured as a storyteller at The Story Collider.
(Photo: Kenneth Willardt)
Rebecca Brachman | Speaker | TED.com