TED2017
Rebecca Brachman: A new class of drug that could prevent depression and PTSD
Rebecca Brachman: Uma nova classe de medicamentos capaz de evitar a depressão e a PSPT
Filmed:
Readability: 5.9
2,091,035 views
Os tratamentos atualmente disponíveis para a depressão e a perturbação de "stress" pós-traumático (PSPT) atuam somente ao nível da supressão de sintomas, e isto quando se revelam eficazes. E se fosse possível impedir o desenvolvimento destes distúrbios por completo? Nesta palestra, Rebecca Brachman, neurocientista e TED Fellow, partilha connosco a história por detrás da descoberta acidental de uma nova classe de medicamentos que, pela primeira vez, pode vir a impedir os efeitos negativos do "stress", bem como estimular a nossa capacidade de recuperação e regeneração após eventos difíceis. Aprenda mais sobre como estes fármacos que estimulam a resiliência ao "stress" podem inovar a forma como abordamos as doenças mentais.
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneur
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
So the first antidepressants
were made from, of all things,
were made from, of all things,
0
880
4056
Os primeiros antidepressivos
foram produzidos a partir de, imagine-se,
foram produzidos a partir de, imagine-se,
00:16
rocket fuel, left over after World War II.
1
4960
3159
combustível para mísseis remanescente
da Segunda Guerra Mundial.
da Segunda Guerra Mundial.
00:20
Which is fitting, seeing as today,
one in five soldiers develop depression,
one in five soldiers develop depression,
2
8960
4936
Bastante irónico, visto que hoje um em
cada cinco militares sofre de depressão,
cada cinco militares sofre de depressão,
00:25
or post-traumatic stress disorder or both.
3
13920
2520
de perturbação de "stress"
pós-traumático ou de ambos.
pós-traumático ou de ambos.
00:29
But it's not just soldiers
that are at high risk for these diseases.
that are at high risk for these diseases.
4
17080
3896
Contudo, os militares não são os únicos
em risco de desenvolverem estas doenças.
em risco de desenvolverem estas doenças.
00:33
It's firefighters, ER doctors,
cancer patients, aid workers, refugees --
cancer patients, aid workers, refugees --
5
21000
5536
Bombeiros, médicos do serviço de urgência,
doentes oncológicos,
trabalhadores humanitários, refugiados
trabalhadores humanitários, refugiados
00:38
anyone exposed to trauma
or major life stress.
or major life stress.
6
26560
2920
— pessoas expostas a situações
de trauma e de "stress" elevado.
de trauma e de "stress" elevado.
00:42
And yet, despite how commonplace
these disorders are,
these disorders are,
7
30000
3856
Ainda que estes distúrbios
sejam bastante frequentes,
sejam bastante frequentes,
00:45
our current treatments,
if they work at all,
if they work at all,
8
33880
3616
os tratamentos que hoje temos disponíveis,
quando se revelam eficazes,
quando se revelam eficazes,
00:49
only suppress symptoms.
9
37520
2680
somente suprimem os sintomas.
00:53
In 1798, when Edward Jenner
discovered the first vaccine --
discovered the first vaccine --
10
41240
4456
Em 1798, quando Edward Jenner
descobriu a primeira vacina
descobriu a primeira vacina
00:57
it happened to be for smallpox --
11
45720
1696
— a vacina contra a varíola —
00:59
he didn't just discover
a prophylactic for a disease,
a prophylactic for a disease,
12
47440
3696
não desvendou apenas um profilático
para uma dada doença,
para uma dada doença,
01:03
but a whole new way of thinking:
13
51160
2096
mas também uma nova forma de pensar:
01:05
that medicine could prevent disease.
14
53280
2696
a medicina permitia
a prevenção de doenças.
a prevenção de doenças.
01:08
However, for over 200 years,
15
56000
2096
Porém, ao longo de 200 anos,
01:10
this prevention was not believed
to extend to psychiatric diseases.
to extend to psychiatric diseases.
16
58120
4016
acreditámos que esta prevenção
não poderia incluir doenças psiquiátricas.
não poderia incluir doenças psiquiátricas.
01:14
Until 2014, when my colleague and I
accidentally discovered
accidentally discovered
17
62160
4176
Mas, em 2014, eu e um colega
descobrimos acidentalmente
descobrimos acidentalmente
01:18
the first drugs that might prevent
depression and PTSD.
depression and PTSD.
18
66360
3200
os primeiros fármacos que podem evitar
depressão e PSPT.
depressão e PSPT.
01:22
We discovered the drugs in mice,
19
70640
1536
Fizemos esta descoberta em ratos
01:24
and we're currently studying
whether they work in humans.
whether they work in humans.
20
72200
3816
e estamos agora a estudar
se os fármacos funcionam em humanos.
se os fármacos funcionam em humanos.
01:28
And these preventative
psychopharmaceuticals
psychopharmaceuticals
21
76040
2896
Estes psicofármacos profiláticos
01:30
are not antidepressants.
22
78960
1816
não são antidepressivos.
01:32
They are a whole new class of drug.
23
80800
2016
São uma nova classe de medicamentos.
01:34
And they work by increasing
stress resilience,
stress resilience,
24
82840
2296
E dado que estimulam
a resiliência ao "stress",
a resiliência ao "stress",
01:37
so let's call them resilience enhancers.
25
85160
2496
vamos chamar-lhes
estimulantes de resiliência.
estimulantes de resiliência.
01:39
So think back to a stressful time
that you've since recovered from.
that you've since recovered from.
26
87680
3816
Pensem num momento
de "stress" que tenham ultrapassado.
de "stress" que tenham ultrapassado.
01:43
Maybe a breakup or an exam,
you missed a flight.
you missed a flight.
27
91520
4096
O fim de uma relação, um exame,
talvez quando perderam um voo.
talvez quando perderam um voo.
01:47
Stress resilience
is the active biological process
is the active biological process
28
95640
3416
A resiliência ao "stress"
é o processo biológico ativo
é o processo biológico ativo
01:51
that allows us
to bounce back after stress.
to bounce back after stress.
29
99080
2936
que nos ajuda a reerguermo-nos
após um evento de "stress".
após um evento de "stress".
01:54
Similar to if you have a cold
and your immune system fights it off.
and your immune system fights it off.
30
102040
3456
É similar ao nosso sistema imunitário
combater uma constipação.
combater uma constipação.
01:57
And insufficient resilience
31
105520
1816
Uma resiliência insuficiente
01:59
in the face of a significant
enough stressor,
enough stressor,
32
107360
2616
perante um agente de "stress"
bastante significativo
bastante significativo
02:02
can result in a psychiatric disorder,
such as depression.
such as depression.
33
110000
2696
pode originar um distúrbio psiquiátrico,
como a depressão.
como a depressão.
02:04
In fact, most cases
of major depressive disorder
of major depressive disorder
34
112720
2856
Na verdade, a maioria dos casos
de grande depressão
de grande depressão
02:07
are initially triggered by stress.
35
115600
2080
é inicialmente desencadeada por "stress".
02:10
And from what we've seen so far in mice,
36
118720
2136
E segundo os resultados obtidos em ratos,
02:12
resilience enhancers can protect
against purely biological stressors,
against purely biological stressors,
37
120880
4096
estes fármacos podem proteger-nos
contra agentes de "stress" biológicos,
contra agentes de "stress" biológicos,
02:17
like stress hormones,
38
125000
1736
tais como hormonas de "stress",
02:18
and social and psychological stressors,
like bullying and isolation.
like bullying and isolation.
39
126760
4080
e agentes de "stress"
sociais e psicológicos
sociais e psicológicos
como o "bullying" e o isolamento.
02:23
So here is an example where we gave mice
40
131560
4136
Aqui temos um exemplo,
em que administrámos a ratos
em que administrámos a ratos
02:27
three weeks of high levels
of stress hormones.
of stress hormones.
41
135720
2520
altos níveis de hormonas de "stress"
durante três semanas.
durante três semanas.
02:31
So, in other words, a biological stressor
without a psychological component.
without a psychological component.
42
139000
3896
Por outras palavras, um agente de "stress"
biológico sem componente psicológica.
biológico sem componente psicológica.
02:34
And this causes depressive behavior.
43
142920
2216
Isto desencadeou
um comportamento depressivo.
um comportamento depressivo.
02:37
And if we give three weeks
of antidepressant treatment beforehand,
of antidepressant treatment beforehand,
44
145160
4336
Um tratamento com antidepressivos
durante três semanas antes
durante três semanas antes
02:41
it has no beneficial effects.
45
149520
1880
não trouxe qualquer efeito benéfico.
02:43
But a single dose of a resilience
enhancer given a week before
enhancer given a week before
46
151760
5816
Mas uma dose única de estimulantes
de resiliência, dada uma semana antes,
de resiliência, dada uma semana antes,
02:49
completely prevents
the depressive behavior.
the depressive behavior.
47
157600
3520
evitou na totalidade
o comportamento depressivo,
o comportamento depressivo,
02:53
Even after three weeks of stress.
48
161640
2256
mesmo após três semanas de "stress".
02:55
This is the first time
a drug has ever been shown
a drug has ever been shown
49
163920
3056
Estamos perante o primeiro caso
de um fármaco
de um fármaco
02:59
to prevent the negative effects of stress.
50
167000
2120
que evita os efeitos
negativos do "stress".
negativos do "stress".
03:01
Depression and PTSD are chronic,
often lifelong, clinical diseases.
often lifelong, clinical diseases.
51
169680
5920
A depressão e a PSPT são distúrbios
crónicos e muitas vezes permanentes.
crónicos e muitas vezes permanentes.
03:08
They also increase the risk
of substance abuse, homelessness,
of substance abuse, homelessness,
52
176160
3576
Podem também aumentar o risco
de abuso de drogas, de indigência,
de abuso de drogas, de indigência,
03:11
heart disease, Alzheimer's, suicide.
53
179760
3656
de doenças cardiovasculares,
de doença de Alzheimer, de suicídio.
de doença de Alzheimer, de suicídio.
03:15
The global cost of depression alone
is over three trillion dollars per year.
is over three trillion dollars per year.
54
183440
4480
Só o custo global da depressão
perfaz três biliões de dólares, por ano.
perfaz três biliões de dólares, por ano.
03:20
But now, imagine a scenario
where we know someone is predictively
where we know someone is predictively
55
188760
3936
Mas imaginem agora um cenário
em que conseguimos prever
em que conseguimos prever
que alguém possui um elevado risco
de exposição a altos níveis de "stress"
de exposição a altos níveis de "stress"
03:24
at high risk for exposure
to extreme stress.
to extreme stress.
56
192720
3040
03:28
Say, a red cross volunteer
going into an earthquake zone.
going into an earthquake zone.
57
196160
2960
— por exemplo, um voluntário
da Cruz Vermelha numa zona sísmica.
da Cruz Vermelha numa zona sísmica.
03:31
In addition to the typhoid vaccine,
58
199760
1976
Além da vacina contra a febre tifoide,
03:33
we could give her a pill or an injection
of a resilience enhancer
of a resilience enhancer
59
201760
3496
podemos dar-lhe um comprimido ou injeção
com estimulantes de resiliência
com estimulantes de resiliência
03:37
before she leaves.
60
205280
1656
antes da sua ida.
03:38
So when she is held at gunpoint
by looters or worse,
by looters or worse,
61
206960
3256
Desta forma, caso se encontre
sob ameaça de fogo num assalto ou pior,
sob ameaça de fogo num assalto ou pior,
03:42
she would at least be protected
against developing depression or PTSD
against developing depression or PTSD
62
210240
4016
pelo menos está protegido contra
o desenvolvimento de depressão ou PSPT
o desenvolvimento de depressão ou PSPT
03:46
after the fact.
63
214280
1536
após o evento.
03:47
It won't prevent her
from experiencing the stress,
from experiencing the stress,
64
215840
2816
Não é possível evitar o "stress"
que pode vir a sentir,
que pode vir a sentir,
03:50
but it will allow her to recover from it.
65
218680
2576
mas é algo que ajuda a ultrapassá-lo.
03:53
And that's what's revolutionary here.
66
221280
2136
E é esse o elemento inovador.
03:55
By increasing resiliency,
67
223440
1976
Ao estimular a resiliência ao "stress",
03:57
we can dramatically reduce
her susceptibility to depression and PTSD,
her susceptibility to depression and PTSD,
68
225440
4936
conseguimos reduzir a suscetibilidade
à depressão e à PSPT,
à depressão e à PSPT,
04:02
possibly saving her from losing her job,
her home, her family or even her life.
her home, her family or even her life.
69
230400
5480
evitando assim
que alguém perca o emprego,
que alguém perca o emprego,
a casa, a família ou até a vida.
04:09
After Jenner discovered
the smallpox vaccine,
the smallpox vaccine,
70
237640
2736
Após a descoberta de Jenner
da vacina contra a varíola,
da vacina contra a varíola,
04:12
a lot of other vaccines rapidly followed.
71
240400
2320
muitas outras vacinas se seguiram.
04:15
But it was over 150 years
72
243560
2176
Porém, foi somente 150 anos mais tarde
04:17
before a tuberculosis vaccine
was widely available.
was widely available.
73
245760
2600
que a vacinação antituberculosa
ficou disponível.
ficou disponível.
04:21
Why?
74
249200
1200
E isto porquê?
04:23
In part because society believed
75
251040
2056
Em parte, devido à crença
04:25
that tuberculosis made people more
sensitive and creative and empathetic.
sensitive and creative and empathetic.
76
253120
5080
de que a tuberculose tornava as pessoas
mais sensíveis, criativas e empáticas.
mais sensíveis, criativas e empáticas.
04:30
And that it was caused
by constitution and not biology.
by constitution and not biology.
77
258640
2600
E que era causada pelo temperamento
e não por aspetos biológicos.
e não por aspetos biológicos.
04:34
And similar things are still said
today about depression.
today about depression.
78
262560
3760
Um discurso que ainda hoje
é empregue quanto à depressão.
é empregue quanto à depressão.
04:39
And just as Jenner's discovery
opened the door
opened the door
79
267440
3056
Tal como a descoberta de Jenner
abriu o caminho
abriu o caminho
04:42
for all of the vaccines
that followed after,
that followed after,
80
270520
2280
para todas as vacinas que se lhe seguiram,
04:45
the drugs we've discovered
open the possibility of a whole new field:
open the possibility of a whole new field:
81
273800
3576
os fármacos que descobrimos
suscitam a exploração de um novo campo:
suscitam a exploração de um novo campo:
04:49
preventative psychopharmacology.
82
277400
2480
o da psicofarmacologia profilática.
04:52
But whether that's 15 years away,
83
280800
2496
Mas a diferença entre tal ocorrer
daqui a 15 anos,
daqui a 15 anos,
04:55
or 150 years away,
84
283320
2096
ou daqui a 150 anos,
04:57
depends not just on the science,
85
285440
2016
não depende somente da ciência,
04:59
but on what we as a society
choose to do with it.
choose to do with it.
86
287480
3080
mas também de como a sociedade
escolher fazer uso dela.
escolher fazer uso dela.
05:03
Thank you.
87
291320
1216
Obrigada.
05:04
(Applause)
88
292560
3440
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneurRebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness.
Why you should listen
Current treatments for mood disorders only suppress symptoms without addressing the underlying disease, and there are no known cures. The drugs Rebecca Brachman is developing would be the first to prevent psychiatric disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression.
Brachman completed her PhD at Columbia University, prior to which she was a fellow at the National Institutes of Health, where she discovered that immune cells carry a memory of psychological stress and that white blood cells can act as antidepressants and resilience-enhancers. Brachman's research has been featured in The Atlantic, WIRED and Business Insider, and her work was recently described by Dr. George Slavich on NPR as a "moonshot project that is very much needed in the mental health arena."
In addition to conducting ongoing research at Columbia, Brachman is an NYCEDC Entrepreneurship Lab Fellow and cofounder of Paravax -- a biotech startup developing vaccine-like prophylactic drugs ("paravaccines") -- along with her scientific collaborator, Christine Ann Denny. She is also working on a non-profit venture to repurpose existing generic drugs for use as prophylactics, and previously served as the Interim Program Director for Outreach at the Zuckerman Institute at Columbia University.
Brachman is also a playwright and screenwriter. She holds Bachelor's degrees in both neuroscience and creative wWriting, and she is currently working on a tech-focused writing project with her long-time writing partner, Sean Calder ("Grimm," "Damages," "ER"). She served as the director of NeuWrite, a national network of science-writing groups that fosters ongoing collaboration between scientists, writers and artists, and she has been featured as a storyteller at The Story Collider.
(Photo: Kenneth Willardt)
Rebecca Brachman | Speaker | TED.com