TED2017
Rebecca Brachman: A new class of drug that could prevent depression and PTSD
Rebecca Brachman: Une nouvelle classe de médicaments qui pourraient prévenir la dépression et le TSPT
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Les traitement actuels pour la dépression et le TSPT ne font qu'éradiquer les symptômes, quand ils fonctionnent. Et si nous pouvions prévenir le développement de ces maladies ? La neuroscientifique et membre TED Rebecca Bachman fait part de l'histoire de la découverte accidentelle par son équipe d'une nouvelle classe de médicament qui, pour la première fois de l'histoire, pourrait prévenir les effets négatifs du stress -- et renforcer la capacité de quelqu'un à guérir et à grandir. Apprenez comment ces médicaments amplificateurs de la résilience pourraient changer comment nous traitons les maladies mentales.
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneur
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
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00:12
So the first antidepressants
were made from, of all things,
were made from, of all things,
0
880
4056
Les premiers antidépresseurs ont été faits
00:16
rocket fuel, left over after World War II.
1
4960
3159
à partir de combustible pour fusée
excédentaire après la deuxième
guerre mondiale.
guerre mondiale.
00:20
Which is fitting, seeing as today,
one in five soldiers develop depression,
one in five soldiers develop depression,
2
8960
4936
Ce qui est approprié
quand on voit qu'aujourd'hui,
quand on voit qu'aujourd'hui,
un soldat sur cinq souffre de dépression,
00:25
or post-traumatic stress disorder or both.
3
13920
2520
de trouble de stress
post-traumatique ou bien des deux.
post-traumatique ou bien des deux.
00:29
But it's not just soldiers
that are at high risk for these diseases.
that are at high risk for these diseases.
4
17080
3896
Il n'y a pas que les soldats qui sont
à haut risque pour ces maladies.
à haut risque pour ces maladies.
00:33
It's firefighters, ER doctors,
cancer patients, aid workers, refugees --
cancer patients, aid workers, refugees --
5
21000
5536
Ce sont les pompiers, les urgentistes,
les patients atteints de cancer,
les patients atteints de cancer,
les travailleurs humanitaires,
les réfugiés --
les réfugiés --
00:38
anyone exposed to trauma
or major life stress.
or major life stress.
6
26560
2920
quiconque exposé à un traumatisme
ou un stress majeur dans sa vie.
ou un stress majeur dans sa vie.
00:42
And yet, despite how commonplace
these disorders are,
these disorders are,
7
30000
3856
Pourtant, malgré le fait
que ces maladies soient courantes,
que ces maladies soient courantes,
00:45
our current treatments,
if they work at all,
if they work at all,
8
33880
3616
nos traitements actuels,
s'ils fonctionnent,
s'ils fonctionnent,
00:49
only suppress symptoms.
9
37520
2680
ne font qu'éradiquer les symptômes.
00:53
In 1798, when Edward Jenner
discovered the first vaccine --
discovered the first vaccine --
10
41240
4456
En 1798, quand Edward Jenner
a découvert le premier vaccin --
a découvert le premier vaccin --
00:57
it happened to be for smallpox --
11
45720
1696
celui pour la variole --
00:59
he didn't just discover
a prophylactic for a disease,
a prophylactic for a disease,
12
47440
3696
il n'a pas découvert qu'un médicament
prophylactique pour une maladie
prophylactique pour une maladie
01:03
but a whole new way of thinking:
13
51160
2096
mais une nouvelle manière de penser :
01:05
that medicine could prevent disease.
14
53280
2696
les médicaments pouvaient
prévenir les maladies.
prévenir les maladies.
01:08
However, for over 200 years,
15
56000
2096
Cependant, pendant plus de 200 ans,
01:10
this prevention was not believed
to extend to psychiatric diseases.
to extend to psychiatric diseases.
16
58120
4016
on n'a pas cru que cette prévention
s'étendait aux maladies psychiatriques.
s'étendait aux maladies psychiatriques.
01:14
Until 2014, when my colleague and I
accidentally discovered
accidentally discovered
17
62160
4176
Jusqu'à 2014, quand mon collègue et moi
avons accidentellement découvert
avons accidentellement découvert
01:18
the first drugs that might prevent
depression and PTSD.
depression and PTSD.
18
66360
3200
les premiers médicaments qui pourraient
prévenir la dépression et le TSPT.
prévenir la dépression et le TSPT.
01:22
We discovered the drugs in mice,
19
70640
1536
Nous les avons découverts chez les souris
01:24
and we're currently studying
whether they work in humans.
whether they work in humans.
20
72200
3816
et nous étudions actuellement
leurs effets chez les êtres humains.
leurs effets chez les êtres humains.
01:28
And these preventative
psychopharmaceuticals
psychopharmaceuticals
21
76040
2896
Ces psychotropes préventifs
01:30
are not antidepressants.
22
78960
1816
ne sont pas des antidépresseurs.
01:32
They are a whole new class of drug.
23
80800
2016
C'est une nouvelle classe de médicaments.
Ils fonctionnent en augmentant
la résilience au stress,
la résilience au stress,
01:34
And they work by increasing
stress resilience,
stress resilience,
24
82840
2296
01:37
so let's call them resilience enhancers.
25
85160
2496
appelons-les agents
amplificateurs de la résilience.
amplificateurs de la résilience.
01:39
So think back to a stressful time
that you've since recovered from.
that you've since recovered from.
26
87680
3816
Repensez à une période stressante
dont vous vous êtes remis.
dont vous vous êtes remis.
01:43
Maybe a breakup or an exam,
you missed a flight.
you missed a flight.
27
91520
4096
Peut-être une rupture,
un examen ou un avion manqué.
un examen ou un avion manqué.
01:47
Stress resilience
is the active biological process
is the active biological process
28
95640
3416
La résilience au stress
est un processus biologique actif
est un processus biologique actif
01:51
that allows us
to bounce back after stress.
to bounce back after stress.
29
99080
2936
qui nous permet
de rebondir après du stress.
de rebondir après du stress.
01:54
Similar to if you have a cold
and your immune system fights it off.
and your immune system fights it off.
30
102040
3456
Comme quand vous avez un rhume
et votre système immunitaire le combat.
et votre système immunitaire le combat.
01:57
And insufficient resilience
31
105520
1816
Une résilience insuffisante
01:59
in the face of a significant
enough stressor,
enough stressor,
32
107360
2616
face à un facteur de stress important
02:02
can result in a psychiatric disorder,
such as depression.
such as depression.
33
110000
2696
peut résulter en un trouble psychiatrique
tel que la dépression.
tel que la dépression.
02:04
In fact, most cases
of major depressive disorder
of major depressive disorder
34
112720
2856
La majorité des cas
des troubles dépressifs importants
des troubles dépressifs importants
02:07
are initially triggered by stress.
35
115600
2080
sont initialement déclenchés
par du stress.
par du stress.
02:10
And from what we've seen so far in mice,
36
118720
2136
De ce que j'ai observé chez les souris,
les agents amplificateurs de la résilience
02:12
resilience enhancers can protect
against purely biological stressors,
against purely biological stressors,
37
120880
4096
peuvent protéger des facteurs
de stress biologiques,
de stress biologiques,
02:17
like stress hormones,
38
125000
1736
tels que les hormones du stress,
02:18
and social and psychological stressors,
like bullying and isolation.
like bullying and isolation.
39
126760
4080
et des facteurs de stress
sociaux et psychologiques,
sociaux et psychologiques,
tels que le harcèlement et l'isolement.
02:23
So here is an example where we gave mice
40
131560
4136
Voici un exemple où
nous avons donné aux souris
nous avons donné aux souris
02:27
three weeks of high levels
of stress hormones.
of stress hormones.
41
135720
2520
trois semaines avec beaucoup
d'hormones du stress.
d'hormones du stress.
02:31
So, in other words, a biological stressor
without a psychological component.
without a psychological component.
42
139000
3896
En d'autres mots, un facteur de stress
biologique sans composante psychologique.
biologique sans composante psychologique.
02:34
And this causes depressive behavior.
43
142920
2216
Cela entraîne un comportement dépressif.
02:37
And if we give three weeks
of antidepressant treatment beforehand,
of antidepressant treatment beforehand,
44
145160
4336
Si nous donnons auparavant trois semaines
de traitement antidépresseur,
de traitement antidépresseur,
02:41
it has no beneficial effects.
45
149520
1880
cela n'a pas d'effets bénéfiques.
02:43
But a single dose of a resilience
enhancer given a week before
enhancer given a week before
46
151760
5816
Mais une seule dose d'un agent
amplificateur de la résilience
amplificateur de la résilience
donnée une semaine auparavant
02:49
completely prevents
the depressive behavior.
the depressive behavior.
47
157600
3520
évite entièrement
le comportement dépressif.
le comportement dépressif.
02:53
Even after three weeks of stress.
48
161640
2256
Même après trois semaines de stress.
02:55
This is the first time
a drug has ever been shown
a drug has ever been shown
49
163920
3056
C'est la première fois
que l'on a montré qu'un médicament
que l'on a montré qu'un médicament
02:59
to prevent the negative effects of stress.
50
167000
2120
prévenait les effets négatifs du stress.
03:01
Depression and PTSD are chronic,
often lifelong, clinical diseases.
often lifelong, clinical diseases.
51
169680
5920
La dépression et le TSPT
sont des maladies chroniques,
sont des maladies chroniques,
souvent permanentes, cliniques.
03:08
They also increase the risk
of substance abuse, homelessness,
of substance abuse, homelessness,
52
176160
3576
Elles augmentent aussi les risques
de toxicomanie, d'être sans abri,
de toxicomanie, d'être sans abri,
03:11
heart disease, Alzheimer's, suicide.
53
179760
3656
de maladies cardiaques,
d'Alzheimer, de suicide.
d'Alzheimer, de suicide.
03:15
The global cost of depression alone
is over three trillion dollars per year.
is over three trillion dollars per year.
54
183440
4480
A lui seul, le coût mondial
de la dépression
de la dépression
est de plus de trois mille milliards
de dollars par an.
de dollars par an.
03:20
But now, imagine a scenario
where we know someone is predictively
where we know someone is predictively
55
188760
3936
Mais imaginez un scénario
où nous prévoyons quand quelqu'un
où nous prévoyons quand quelqu'un
03:24
at high risk for exposure
to extreme stress.
to extreme stress.
56
192720
3040
a un risque élevé d'exposition
à un stress extrême.
à un stress extrême.
03:28
Say, a red cross volunteer
going into an earthquake zone.
going into an earthquake zone.
57
196160
2960
Disons un bénévole de la Croix-Rouge
allant dans une zone de séisme.
allant dans une zone de séisme.
03:31
In addition to the typhoid vaccine,
58
199760
1976
En plus du vaccin pour la typhoïde,
03:33
we could give her a pill or an injection
of a resilience enhancer
of a resilience enhancer
59
201760
3496
nous pourrions lui donner
un cachet ou une injection
un cachet ou une injection
d'un agent amplificateur
de la résilience avant son départ.
de la résilience avant son départ.
03:37
before she leaves.
60
205280
1656
03:38
So when she is held at gunpoint
by looters or worse,
by looters or worse,
61
206960
3256
Quand il sera sous la menace
de pillards ou pire,
de pillards ou pire,
03:42
she would at least be protected
against developing depression or PTSD
against developing depression or PTSD
62
210240
4016
il sera protégé contre le développement
d'une dépression ou d'un TSPT
d'une dépression ou d'un TSPT
03:46
after the fact.
63
214280
1536
après les faits.
03:47
It won't prevent her
from experiencing the stress,
from experiencing the stress,
64
215840
2816
Cela ne lui évitera pas
de ressentir le stress,
de ressentir le stress,
03:50
but it will allow her to recover from it.
65
218680
2576
mais cela lui permettra de s'en remettre.
03:53
And that's what's revolutionary here.
66
221280
2136
C'est ce qui est révolutionnaire.
03:55
By increasing resiliency,
67
223440
1976
En augmentant la résilience,
03:57
we can dramatically reduce
her susceptibility to depression and PTSD,
her susceptibility to depression and PTSD,
68
225440
4936
nous pouvons dramatiquement réduire
sa susceptibilité
à la dépression et au TSPT,
à la dépression et au TSPT,
04:02
possibly saving her from losing her job,
her home, her family or even her life.
her home, her family or even her life.
69
230400
5480
évitant possiblement
qu'il ne perde son travail,
qu'il ne perde son travail,
sa maison, sa famille ou même sa vie.
04:09
After Jenner discovered
the smallpox vaccine,
the smallpox vaccine,
70
237640
2736
Après que Jenner ait découvert
le vaccin contre la variole,
le vaccin contre la variole,
04:12
a lot of other vaccines rapidly followed.
71
240400
2320
beaucoup d'autres vaccins
ont rapidement suivi.
ont rapidement suivi.
04:15
But it was over 150 years
72
243560
2176
Mais il a fallu plus de 150 ans
04:17
before a tuberculosis vaccine
was widely available.
was widely available.
73
245760
2600
avant que le vaccin contre la tuberculose
ne soit largement disponible.
ne soit largement disponible.
04:21
Why?
74
249200
1200
Pourquoi ?
04:23
In part because society believed
75
251040
2056
En partie car la société croyait
04:25
that tuberculosis made people more
sensitive and creative and empathetic.
sensitive and creative and empathetic.
76
253120
5080
que la tuberculose rendait les gens
plus sensibles, créatives, empathiques.
plus sensibles, créatives, empathiques.
04:30
And that it was caused
by constitution and not biology.
by constitution and not biology.
77
258640
2600
Et que sa cause était naturelle
et non biologique.
et non biologique.
04:34
And similar things are still said
today about depression.
today about depression.
78
262560
3760
On dit encore des choses similaires
au sujet de la dépression.
au sujet de la dépression.
04:39
And just as Jenner's discovery
opened the door
opened the door
79
267440
3056
Tout comme la découverte de Jenner
a ouvert la porte
a ouvert la porte
04:42
for all of the vaccines
that followed after,
that followed after,
80
270520
2280
à tous les vaccins qui ont suivi,
04:45
the drugs we've discovered
open the possibility of a whole new field:
open the possibility of a whole new field:
81
273800
3576
les médicaments que nous avons découverts
offrent la possibilité
d'un nouveau domaine :
d'un nouveau domaine :
04:49
preventative psychopharmacology.
82
277400
2480
la psychopharmacologie préventive.
04:52
But whether that's 15 years away,
83
280800
2496
Mais que cela arrive dans 15 ans
04:55
or 150 years away,
84
283320
2096
ou dans 150 ans
04:57
depends not just on the science,
85
285440
2016
ne dépend pas que de la science
04:59
but on what we as a society
choose to do with it.
choose to do with it.
86
287480
3080
mais de ce que nous choisissons
d'en faire en tant que société.
d'en faire en tant que société.
05:03
Thank you.
87
291320
1216
Merci.
05:04
(Applause)
88
292560
3440
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneurRebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness.
Why you should listen
Current treatments for mood disorders only suppress symptoms without addressing the underlying disease, and there are no known cures. The drugs Rebecca Brachman is developing would be the first to prevent psychiatric disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression.
Brachman completed her PhD at Columbia University, prior to which she was a fellow at the National Institutes of Health, where she discovered that immune cells carry a memory of psychological stress and that white blood cells can act as antidepressants and resilience-enhancers. Brachman's research has been featured in The Atlantic, WIRED and Business Insider, and her work was recently described by Dr. George Slavich on NPR as a "moonshot project that is very much needed in the mental health arena."
In addition to conducting ongoing research at Columbia, Brachman is an NYCEDC Entrepreneurship Lab Fellow and cofounder of Paravax -- a biotech startup developing vaccine-like prophylactic drugs ("paravaccines") -- along with her scientific collaborator, Christine Ann Denny. She is also working on a non-profit venture to repurpose existing generic drugs for use as prophylactics, and previously served as the Interim Program Director for Outreach at the Zuckerman Institute at Columbia University.
Brachman is also a playwright and screenwriter. She holds Bachelor's degrees in both neuroscience and creative wWriting, and she is currently working on a tech-focused writing project with her long-time writing partner, Sean Calder ("Grimm," "Damages," "ER"). She served as the director of NeuWrite, a national network of science-writing groups that fosters ongoing collaboration between scientists, writers and artists, and she has been featured as a storyteller at The Story Collider.
(Photo: Kenneth Willardt)
Rebecca Brachman | Speaker | TED.com