TEDGlobal 2012
Elyn Saks: A tale of mental illness -- from the inside
Elyn Saks: En berättelse om psykisk sjukdom -- från insidan
Filmed:
Readability: 4.1
4,034,245 views
"Är det okej om jag slår sönder ditt kontor totalt?" Det är en fråga Elyn Saks en gång ställde till sin doktor, och det var inte ett skämt. 2007 gick juridikforskaren Saks ut med sin egen berättelse om schizofreni, hållen under kontroll med medicin och terapi, men alltid närvarande. I detta starka föredrag ber hon oss att se människor med psykisk sjukdom klart, ärligt och medkännande.
Elyn Saks - Mental health law scholar
Elyn Saks asks bold questions about how society treats people with mental illness. Full bio
Elyn Saks asks bold questions about how society treats people with mental illness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So I'm a woman with chronic schizophrenia.
0
819
1951
Jag är en kvinna med kronisk schizofreni.
00:18
I've spent hundreds of days
1
2770
1809
Jag har tillbringat hundratals dagar
00:20
in psychiatric hospitals.
2
4579
1487
på psykiatriska sjukhus.
00:21
I might have ended up spending
3
6066
1805
Jag hade potentiellt kunnat tillbringa
00:23
most of my life on the back ward of a hospital,
4
7871
1827
större delen av livet på sluten avdelning,
00:25
but that isn't how my life turned out.
5
9698
2200
men det var inte så mitt liv blev.
00:27
In fact, I've managed to stay clear of hospitals
6
11898
3448
Jag har faktiskt lyckats undvika sjukhus
00:31
for almost three decades,
7
15346
1489
i nästan tre decennier,
00:32
perhaps my proudest accomplishment.
8
16835
1943
vilket kanske är min stoltaste bedrift.
00:34
That's not to say that I've remained clear
9
18778
2194
Men det betyder inte att jag klarat mig
00:36
of all psychiatric struggles.
10
20972
1607
från alla psykiatriska bekymmer.
00:38
After I graduated from the Yale Law School and
11
22579
2425
När jag tagit examen vid Yale Law School och
00:40
got my first law job, my New Haven analyst, Dr. White,
12
25004
3006
fick mitt första rättsjobb, meddelade min psykolog
i New Haven, Dr. White,
i New Haven, Dr. White,
00:43
announced to me that he was going to close his practice
13
28010
2585
att han skulle stänga sin mottagning
00:46
in three months, several years
14
30595
1880
om tre månader, flera år
00:48
before I had planned to leave New Haven.
15
32475
1697
innan jag hade planerat att lämna New Haven.
00:50
White had been enormously helpful to me,
16
34172
2769
White hade varit till enorm hjälp för mig,
00:52
and the thought of his leaving
17
36941
1057
och tanken på att han skulle sluta
00:53
shattered me.
18
37998
1886
krossade mig.
00:55
My best friend Steve,
19
39884
1470
Min bästa vän Steve
00:57
sensing that something was terribly wrong,
20
41354
1752
kände att något var fruktansvärt fel,
00:59
flew out to New Haven to be with me.
21
43106
1832
så han flög till New Haven för att vara med mig.
01:00
Now I'm going to quote from some of my writings:
22
44938
2088
Jag ska nu citera från en del av det jag skrivit:
01:02
"I opened the door to my studio apartment.
23
47026
2515
"Jag öppnade dörren till min enrummare.
01:05
Steve would later tell me that,
24
49541
2173
Steve skulle senare tala om att
01:07
for all the times he had seen me psychotic, nothing
25
51714
2736
trots alla gånger han sett mig psykotisk, kunde inget
01:10
could have prepared him for what he saw that day.
26
54450
2001
ha förberett honom på det han såg den dagen.
01:12
For a week or more, I had barely eaten.
27
56451
2673
Jag hade knappt ätit på en vecka eller mer.
01:15
I was gaunt. I walked
28
59124
2560
Jag var utmärglad. Jag gick
01:17
as though my legs were wooden.
29
61684
1614
som om mina ben var gjorda av trä.
01:19
My face looked and felt like a mask.
30
63298
3027
Mitt ansikte såg ut och kändes som en mask.
01:22
I had closed all the curtains in the apartment, so
31
66325
2844
Jag hade dragit för alla gardiner i lägenheten,
01:25
in the middle of the day
32
69169
955
så mitt på dagen
01:26
the apartment was in near total darkness.
33
70124
2014
var lägenheten nästan totalt mörk.
01:28
The air was fetid, the room a shambles.
34
72138
2752
Luften var illaluktande, rummet en enda röra.
01:30
Steve, both a lawyer and a psychologist, has treated
35
74890
3316
Steve, både advokat och psykolog, har behandlat
01:34
many patients with severe mental illness, and to this day
36
78206
3133
många patienter med allvarlig psykisk sjukdom, och till denna dag
01:37
he'll say I was as bad as any he had ever seen.
37
81339
2688
säger han att jag var så illa däran som någon han någonsin sett.
01:39
'Hi,' I said, and then I returned to the couch,
38
84027
3079
'Hej', sa jag, sedan återvände jag till soffan,
01:43
where I sat in silence for several moments.
39
87106
2124
där jag satt helt tyst en lång stund.
01:45
'Thank you for coming, Steve.
40
89230
1845
'Tack för att du kom, Steve.
01:46
Crumbling world, word, voice.
41
91075
4051
Rasande värld, ord, röst.
01:51
Tell the clocks to stop.
42
95126
1869
Säg till klockorna att stanna.
01:52
Time is. Time has come.'
43
96995
1791
Tiden är. Tiden har kommit'.
01:54
'White is leaving,' Steve said somberly.
44
98786
3241
'White ska sluta', sa Steve dystert.
01:57
'I'm being pushed into a grave. The situation is grave,' I moan.
45
102027
3431
'Jag knuffas ner i en grav. Situationen är allvarlig', stönade jag.
02:01
'Gravity is pulling me down.
46
105458
1627
'Gravitationen drar ner mig.
02:02
I'm scared. Tell them to get away.'"
47
107085
2133
Jag är rädd. Säg till dem att försvinna.'"
02:05
As a young woman, I was in a psychiatric hospital
48
109218
3712
Som ung kvinna var jag inlagd på mentalsjukhus
02:08
on three different occasions for lengthy periods.
49
112930
2504
under längre perioder vid tre tillfällen.
02:11
My doctors diagnosed me with chronic schizophrenia,
50
115434
2792
Mina läkare diagnostiserade mig med kronisk schizofreni,
02:14
and gave me a prognosis of "grave."
51
118226
2595
och gav mig prognosen, citat: "svår".
02:16
That is, at best, I was expected to live in a board and care,
52
120821
3430
Alltså, som bäst förväntades jag bo på ett särskilt boende
02:20
and work at menial jobs.
53
124251
1704
och ha simpla jobb.
02:21
Fortunately, I did not actually
54
125955
2000
Som tur var så
02:23
enact that grave prognosis.
55
127955
1775
antog jag inte den där svåra prognosen.
02:25
Instead, I'm a chaired Professor of Law, Psychology
56
129730
2841
Istället är jag professor i juridik, psykologi
02:28
and Psychiatry at the USC Gould School of Law,
57
132571
2625
och psykiatri vid USC Gould School of Law,
02:31
I have many close friends
58
135196
1630
jag har många nära vänner
02:32
and I have a beloved husband, Will, who's here with us today.
59
136826
3185
och en älskad make, Will, som är här med oss idag.
02:35
(Applause) Thank you.
60
140011
4527
(Applåder) Tack.
02:42
He's definitely the star of my show.
61
146554
3258
Han är helt klart stjärnan i min show.
02:45
I'd like to share with you how that happened, and also
62
149812
2798
Jag vill berätta hur det blev så, samt
02:48
describe my experience of being psychotic.
63
152610
2769
beskriva min upplevelse av att vara psykotisk.
02:51
I hasten to add that it's my experience,
64
155379
2480
Jag poängterar att det är min upplevelse
02:53
because everyone becomes psychotic in his or her own way.
65
157859
2656
eftersom alla blir psykotiska på sitt eget vis.
02:56
Let's start with the definition of schizophrenia.
66
160515
3061
Vi börjar med definitionen av schizofreni.
02:59
Schizophrenia is a brain disease.
67
163576
2221
Schizofreni är en hjärnsjukdom.
03:01
Its defining feature is psychosis, or being
68
165797
2425
Den definieras av psykoser, eller att man
03:04
out of touch with reality.
69
168222
1592
inte har verklighetsförankring.
03:05
Delusions and hallucinations
70
169814
1822
Vanföreställningar och hallucinationer
03:07
are hallmarks of the illness.
71
171636
1554
är typiska för sjukdomen.
03:09
Delusions are fixed and false beliefs that aren't responsive
72
173190
2752
Vanföreställningar är falska övertygelser som inte är mottagliga
03:11
to evidence, and hallucinations are false sensory experiences.
73
175942
3816
för bevis, och hallucinationer är falska sinnesupplevelser.
03:15
For example, when I'm psychotic I often have
74
179758
2350
Som exempel, när jag är psykotiskt har jag ofta
03:18
the delusion that I've killed hundreds of thousands
75
182108
2251
vanföreställningen att jag har dödat hundratusentals
03:20
of people with my thoughts.
76
184359
1577
människor med mina tankar.
03:21
I sometimes have the idea that
77
185936
1705
Ibland får jag för mig att
03:23
nuclear explosions are about to be set off in my brain.
78
187641
2495
kärnvapenexplosioner ska utlösas i min hjärna.
03:26
Occasionally, I have hallucinations,
79
190136
2336
Ibland har jag hallucinationer,
03:28
like one time I turned around and saw a man
80
192472
1768
som en gång när jag vände mig om och såg en man
03:30
with a raised knife.
81
194240
1577
med dragen kniv.
03:31
Imagine having a nightmare while you're awake.
82
195817
2792
Föreställ dig att ha en mardröm medan du är vaken.
03:34
Often, speech and thinking become disorganized
83
198609
3210
Tal och tankar blir ofta oorganiserade
03:37
to the point of incoherence.
84
201819
1546
tills de är helt obegripliga.
03:39
Loose associations involves putting together words
85
203365
2879
Tankestörningen innebär att man sätter ihop ord
03:42
that may sound a lot alike but don't make sense,
86
206244
2783
som kanske låter lika men inte låter vettiga,
03:44
and if the words get jumbled up enough, it's called "word salad."
87
209027
2390
och om orden blir tillräckligt hopblandade, kallas det 'ordsallad'.
03:47
Contrary to what many people think, schizophrenia is not
88
211417
4438
I motsats till vad många tror, är schizofreni inte
03:51
the same as multiple personality disorder or split personality.
89
215855
3415
samma sak som multipla personligheter eller personlighetsklyvning.
03:55
The schizophrenic mind is not split, but shattered.
90
219270
3551
Det schizofrena sinnet är inte kluvet, men splittrat.
03:58
Everyone has seen a street person,
91
222821
2579
Alla har sett en person på gatan,
04:01
unkempt, probably ill-fed,
92
225400
2023
ovårdad, förmodligen undernärd.
04:03
standing outside of an office building muttering
93
227423
2577
som står utanför en kontorsbyggnad och muttrar
04:05
to himself or shouting.
94
230000
1813
för sig själv eller skriker.
04:07
This person is likely to have some form of schizophrenia.
95
231813
2597
Den personen har sannolikt någon form av schizofreni.
04:10
But schizophrenia presents itself across a wide array
96
234410
2331
Men schizofreni visar sig över ett brett spektrum
04:12
of socioeconomic status, and there are people
97
236741
2824
av socioekonomisk status, och det finns folk
04:15
with the illness who are full-time professionals
98
239565
2530
med sjukdomen som är heltidsarbetande
04:17
with major responsibilities.
99
242095
2352
med stort ansvar.
04:20
Several years ago, I decided
100
244447
1211
För många år sedan beslutade jag mig för
04:21
to write down my experiences and my personal journey,
101
245658
3435
att skriva ner mina upplevelser och min personliga resa,
04:24
and I want to share some more of that story with you today
102
249093
2298
och jag vill dela lite mer av den historien med er idag
04:27
to convey the inside view.
103
251391
1663
för att förmedla en blick inifrån.
04:28
So the following episode happened the seventh week
104
253054
2785
Följande episod hände under den sjunde veckan
04:31
of my first semester of my first year at Yale Law School.
105
255839
2863
av min första termin, första året på Yale Law School.
04:34
Quoting from my writings:
106
258702
2205
Jag citerar från det jag skrivit:
04:36
"My two classmates, Rebel and Val, and I had made the date
107
260907
3469
"Mina två klasskamrater Rebel och Val, och jag, hade bestämt
04:40
to meet in the law school library on Friday night
108
264376
2961
oss för att träffas i skolbiblioteket på fredag kväll
04:43
to work on our memo assignment together.
109
267337
2284
för att arbeta på vår hemuppgift tillsammans.
04:45
But we didn't get far before I was talking in ways
110
269621
1802
Vi kom inte långt innan jag pratade på ett sätt
04:47
that made no sense.
111
271423
1523
som var helt obegripligt.
04:48
'Memos are visitations,' I informed them.
112
272946
3064
'Anteckningar är visitationer', berättade jag för dem.
04:51
'They make certain points. The point is on your head.
113
276010
2520
'De har vissa poänger. Poängen är på ditt huvud.
04:54
Pat used to say that. Have you killed you anyone?'
114
278530
2455
Pat brukade säga det. Har du dödat dig någon?'
04:56
Rebel and Val looked at me
115
280985
2016
Rebel och Val tittade på mig
04:58
as if they or I had been
116
283001
1671
som om de eller jag hade
05:00
splashed in the face with cold water.
117
284672
1580
fått kallt vatten kastat i ansiktet.
05:02
'What are you talking about, Elyn?'
118
286252
1556
'Vad pratar du om, Elyn?'
05:03
'Oh, you know, the usual. Who's what, what's who,
119
287808
3009
'Åh, ni vet, det vanliga. Vem är vad, vad är vem,
05:06
heaven and hell. Let's go out on the roof.
120
290817
2255
himmel och helvete. Låt oss gå ut på taket.
05:08
It's a flat surface. It's safe.'
121
293072
1576
Det är en platt yta. Den är säker'.
05:10
Rebel and Val followed
122
294648
1584
Rebel och Val följde med
05:12
and they asked what had gotten into me.
123
296232
1449
och frågade vad som flugit i mig.
05:13
'This is the real me,' I announced,
124
297681
1863
'Detta är mitt riktiga jag', meddelade jag,
05:15
waving my arms above my head.
125
299544
1545
medan jag viftade med armarna över huvudet.
05:16
And then, late on a Friday night, on the roof
126
301089
2775
Och sedan, en sen fredagkväll, på taket
05:19
of the Yale Law School,
127
303864
1157
på Yale Law School,
05:20
I began to sing, and not quietly either.
128
305021
2292
började jag sjunga, och inte särskilt tyst heller.
05:23
'Come to the Florida sunshine bush.
129
307313
3104
'Kom till Floridas solskenssbuske.
05:26
Do you want to dance?'
130
310417
1311
Vill du dansa?'
05:27
'Are you on drugs?' one asked. 'Are you high?'
131
311728
2475
'Går du på droger?' frågade den ena. 'Är du hög?'
05:30
'High? Me? No way, no drugs.
132
314203
2456
'Hög? Jag? Aldrig, inga droger.
05:32
Come to the Florida sunshine bush,
133
316659
2567
Kom till Floridas solskensbuske,
05:35
where there are lemons, where they make demons.'
134
319226
3273
där det finns citroner, där de gör demoner'.
05:38
'You're frightening me,' one of them said, and Rebel and Val
135
322499
2694
'Du skrämmer mig', sa den ena, och Rebel och Val
05:41
headed back into the library.
136
325193
1779
skyndade sig tillbaka till biblioteket.
05:42
I shrugged and followed them.
137
326972
2117
Jag ryckte på axlarna och följde efter dem.
05:44
Back inside, I asked my classmates if they were
138
329089
3367
Väl inne frågade jag mina klasskamrater om de hade
05:48
having the same experience of words jumping around
139
332456
2217
samma upplevelse av att orden hoppade omkring
05:50
our cases as I was.
140
334673
1344
i våra fallbeskrivningar som jag hade.
05:51
'I think someone's infiltrated my copies of the cases,' I said.
141
336017
4023
'Jag tror att någon har infiltrerat mina exemplar av fallbeskrivningarna', sa jag.
05:55
'We've got to case the joint.
142
340040
1504
'Vi måste packa in leden.
05:57
I don't believe in joints, but
143
341544
1583
Jag tror inte på leder, men
05:59
they do hold your body together.'" --
144
343127
1465
de håller ju ihop kroppen'" --
06:00
It's an example of loose associations. --
145
344592
2369
Det är ett exempel på tankeförloppsstörning. --
06:02
"Eventually I made my way back to my dorm room,
146
346961
2384
"Till slut tog jag mig tillbaka till mitt studentrum,
06:05
and once there, I couldn't settle down.
147
349345
2359
och när jag väl var där så kunde jag inte lugna ner mig.
06:07
My head was too full of noise,
148
351704
1825
Mitt huvud var för fullt av brus,
06:09
too full of orange trees and law memos I could not write
149
353529
3687
för fullt av apelsinträd och juridikanteckningar som jag inte kunde skriva
06:13
and mass murders I knew I would be responsible for.
150
357216
2632
och massmord som jag visste att jag skulle vara ansvarig för.
06:15
Sitting on my bed, I rocked back and forth,
151
359848
3345
Jag satt på min säng och gungade fram och tillbaka,
06:19
moaning in fear and isolation."
152
363193
2032
och jämrade mig av rädsla och isolering".
06:21
This episode led to my first hospitalization in America.
153
365225
3127
Den här episoden ledde till min första sjukhusinläggning i Amerika.
06:24
I had two earlier in England.
154
368352
2240
Jag hade två sedan tidigare i England.
06:26
Continuing with the writings:
155
370592
1561
Jag fortsätter:
06:28
"The next morning I went to my professor's office to ask
156
372153
2464
"Nästa morgon gick jag till min professors kontor för att be
06:30
for an extension on the memo assignment,
157
374617
1577
om mer tid till hemuppgiften,
06:32
and I began gibbering unintelligably
158
376194
2157
och började pladdra obegripligt
06:34
as I had the night before,
159
378351
1346
på samma sätt som kvällen innan,
06:35
and he eventually brought me to the emergency room.
160
379697
1673
och till slut tog han mig till akuten.
06:37
Once there, someone I'll just call 'The Doctor'
161
381370
3801
Väl där kom någon som jag bara kallar 'Doktorn'
06:41
and his whole team of goons swooped down,
162
385171
1967
och hela hans team av idioter anföll mig,
06:43
lifted me high into the air,
163
387138
1409
lyfte upp mig i luften,
06:44
and slammed me down on a metal bed
164
388547
1673
och kastade ner mig på en metallbrits
06:46
with such force that I saw stars.
165
390220
2352
med sån kraft att jag såg stjärnor.
06:48
Then they strapped my legs and arms to the metal bed
166
392572
2558
Sedan spände de fast mina ben och armar vid metallbritsen
06:51
with thick leather straps.
167
395130
1667
med tjocka läderband.
06:52
A sound came out of my mouth that I'd never heard before:
168
396797
3346
Ett ljud kom ur min mun, som jag aldrig hade hört förut:
06:56
half groan, half scream,
169
400143
2028
till hälften stön, till hälften skrik,
06:58
barely human and pure terror.
170
402171
3344
knappt mänskligt och ren skräck.
07:01
Then the sound came again,
171
405515
1671
Sedan kom ljudet igen,
07:03
forced from somewhere deep inside my belly
172
407186
1924
framtvingat från någonstans djupt inne i min mage
07:05
and scraping my throat raw."
173
409110
1597
och skrapade upp min hals".
07:06
This incident resulted in my involuntary hospitalization.
174
410707
4279
Denna incident resulterade i min ofrivilliga inläggning.
07:10
One of the reasons the doctors gave for hospitalizing me
175
414986
3541
En av anledningarna läkarna gav till att lägga in mig
07:14
against my will was that I was
176
418527
1285
mot min vilja var att jag var
07:15
"gravely disabled."
177
419812
1407
"kraftigt funktionshindrad".
07:17
To support this view, they wrote in my chart that I was unable
178
421219
3096
För att stödja denna bedömning skrev de i min journal att jag inte var förmögen
07:20
to do my Yale Law School homework.
179
424315
1792
att göra min Yale Law School-hemläxa.
07:22
I wondered what that meant about much of the rest of New Haven.
180
426107
3041
Jag undrade vad det innebar för
större delen av New Haven.
större delen av New Haven.
07:25
(Laughter)
181
429148
1606
(Skratt)
07:26
During the next year, I would
182
430754
2689
Under det följande året
07:29
spend five months in a psychiatric hospital.
183
433443
2152
tillbringade jag fem månader på mentalsjukhus.
07:31
At times, I spent up to 20 hours in mechanical restraints,
184
435595
3479
I perioder tillbringade jag upp till 20 timmar fastspänd,
07:34
arms tied, arms and legs tied down,
185
439074
3490
armar bundna, armar och ben fastspända,
07:38
arms and legs tied down with a net tied
186
442564
2519
armar och ben fastspända med ett nät spänt
07:40
tightly across my chest.
187
445083
1808
tätt över mitt bröst.
07:42
I never struck anyone.
188
446891
2047
Jag slog aldrig någon.
07:44
I never harmed anyone. I never made any direct threats.
189
448938
2906
Jag skadade aldrig någon. Jag gjorde aldrig några direkta hot.
07:47
If you've never been restrained yourself, you may have
190
451844
2774
Om du aldrig varit fastspänd själv så har du kanske
07:50
a benign image of the experience.
191
454618
2697
en välvillig bild av upplevelsen.
07:53
There's nothing benign about it.
192
457315
1975
Det finns inget välvilligt med den.
07:55
Every week in the United States,
193
459290
1785
Varje vecka i USA
07:56
it's been estimated that one to three people die in restraints.
194
461075
2920
uppskattas det att en till tre personer dör under bältesläggning.
07:59
They strangle, they aspirate their vomit,
195
463995
2616
De stryps, de andas in uppkastningar,
08:02
they suffocate, they have a heart attack.
196
466611
2153
de kvävs, de får hjärtattack.
08:04
It's unclear whether using mechanical restraints
197
468764
2526
Det är oklart om bältesläggning
08:07
is actually saving lives or costing lives.
198
471290
2520
räddar liv eller kostar liv.
08:09
While I was preparing to write my student note
199
473810
2794
Medan jag förberedde mig för att skriva min studentnotis
08:12
for the Yale Law Journal on mechanical restraints,
200
476604
2200
om bältesläggning för Yale Law Journal,
08:14
I consulted an eminent law professor who was also
201
478804
2352
rådfrågade jag en ansedd juridikprofessor som också
08:17
a psychiatrist,
202
481156
1085
var psykiatriker,
08:18
and said surely he would agree
203
482241
1713
och sa att han säkerligen måste hålla med om
08:19
that restraints must be degrading,
204
483954
2296
att bältesläggning är nedvärderande,
08:22
painful and frightening.
205
486250
1536
smärtsamt och skrämmande.
08:23
He looked at me in a knowing way, and said,
206
487786
2111
Han tittade menande på mig och sa,
08:25
"Elyn, you don't really understand:
207
489897
2329
"Elyn, du förstår inte riktigt:
08:28
These people are psychotic.
208
492226
1738
Dessa människor är psykotiska.
08:29
They're different from me and you.
209
493964
1521
De är annorlunda än du och jag.
08:31
They wouldn't experience restraints as we would."
210
495485
2764
De skulle inte uppleva bältning på samma sätt som vi".
08:34
I didn't have the courage to tell him in that moment that,
211
498249
2834
Jag hade inte modet att i den stunden tala om för honom att
08:36
no, we're not that different from him.
212
501083
2001
nej, vi är inte så annorlunda än han.
08:38
We don't like to be strapped down to a bed
213
503084
2358
Vi tycker inte om att spännas fast vid en säng
08:41
and left to suffer for hours any more than he would.
214
505442
2330
och lämnas lidande i timmar mer än han skulle.
08:43
In fact, until very recently,
215
507772
2152
Det är faktiskt så att fram till nyligen,
08:45
and I'm sure some people still hold it as a view,
216
509924
1982
och jag är säker på att en del fortfarande
vidhåller att det är så,
vidhåller att det är så,
08:47
that restraints help psychiatric patients feel safe.
217
511906
3032
att bältning får psykiatripatienter att
känna sig trygga.
känna sig trygga.
08:50
I've never met a psychiatric patient
218
514938
2432
Jag har aldrig mött en psykpatient
08:53
who agreed with that view.
219
517370
1394
som hållt med om det.
08:54
Today, I'd like to say I'm very pro-psychiatry
220
518764
2711
Idag skulle jag säga att jag är väldigt
mycket för psykiatri
mycket för psykiatri
08:57
but very anti-force.
221
521475
1503
men väldigt anti-våld.
08:58
I don't think force is effective as treatment, and I think
222
522978
2991
Jag tror inte att våld är effektivt som behandling, och jag tycker
09:01
using force is a terrible thing to do to another person
223
525969
2737
att det är fruktansvärt att använda våld mot en annan person
09:04
with a terrible illness.
224
528706
1359
som har en fruktansvärd sjukdom.
09:05
Eventually, I came to Los Angeles
225
530065
2721
Till slut kom jag till Los Angeles
09:08
to teach at the University of Southern California Law School.
226
532786
2498
för att undervisa vid University of Southern
California Law School.
California Law School.
09:11
For years, I had resisted medication,
227
535284
2320
I åratal hade jag motstått medicinering,
09:13
making many, many efforts to get off.
228
537604
1990
och gjort många många försök att slippa den.
09:15
I felt that if I could manage without medication,
229
539594
2675
Jag kände att om jag kunde klara mig utan medicin,
09:18
I could prove that, after all,
230
542269
2038
så kunde jag bevisa att jag trots allt
09:20
I wasn't really mentally ill, it was some terrible mistake.
231
544307
2750
inte var psykiskt sjuk på riktigt,
att det var ett hemskt misstag.
att det var ett hemskt misstag.
09:22
My motto was the less medicine, the less defective.
232
547057
3307
Mitt motto var "ju mindre medicin, desto mindre defekt".
09:26
My L.A. analyst, Dr. Kaplan, was urging me
233
550364
3088
Min LA-psykolog Dr. Kaplan uppmanade mig
09:29
just to stay on medication and get on with my life,
234
553452
2500
att fortsätta medicinera och fortsätta med mitt liv,
09:31
but I decided I wanted to make one last college try to get off.
235
555952
3475
men jag beslutade att jag ville göra ett sista försök att sluta.
09:35
Quoting from the text:
236
559427
1432
Citat ur texten:
09:36
"I started the reduction of my meds, and within a short time
237
560859
3640
"Jag började trappa ner på medicinerna,
och inom kort
och inom kort
09:40
I began feeling the effects.
238
564499
2112
började jag känna av effekterna.
09:42
After returning from a trip to Oxford, I marched into
239
566611
2841
När jag kom tillbaka från en resa till Oxford,
gick jag in
gick jag in
09:45
Kaplan's office, headed straight for the corner, crouched down,
240
569452
3377
till Kaplan's kontor, gick direkt till hörnet,
hukade mig,
hukade mig,
09:48
covered my face, and began shaking.
241
572829
2233
höll för ansiktet och började skaka.
09:50
All around me I sensed evil beings poised with daggers.
242
575062
3155
Runtom mig förnimde jag onda varelser,
redo med dolkar.
redo med dolkar.
09:54
They'd slice me up in thin slices
243
578217
2168
De skulle skära upp mig i tunna skivor
09:56
or make me swallow hot coals.
244
580385
1642
eller tvinga mig svälja hett kol.
09:57
Kaplan would later describe me as 'writhing in agony.'
245
582027
3377
Kaplan skulle senare beskriva mig
som 'förvriden av vånda'.
som 'förvriden av vånda'.
10:01
Even in this state, what he accurately described as
246
585404
3085
Även i detta tillstånd, det han helt korrekt beskrev som
10:04
acutely and forwardly psychotic,
247
588489
1691
akut och framgent psykotisk,
10:06
I refused to take more medication.
248
590180
2013
vägrade jag att ta mer mediciner.
10:08
The mission is not yet complete.
249
592193
2800
Uppdraget är ännu inte slutfört.
10:10
Immediately after the appointment with Kaplan,
250
594993
2618
Direkt efter att ha träffat Kaplan,
10:13
I went to see Dr. Marder, a schizophrenia expert
251
597611
2298
gick jag för att träffa Dr. Marder, en expert på schizofreni
10:15
who was following me for medication side effects.
252
599909
2308
som höll koll på mig för medicin-biverkningar.
10:18
He was under the impression that I had a mild psychotic illness.
253
602217
3021
Han hade fått intrycket att jag hade en
mild psykotisk sjukdom.
mild psykotisk sjukdom.
10:21
Once in his office, I sat on his couch, folded over,
254
605238
3428
Väl i hans kontor satt jag på hans soffa, dubbelvikt
10:24
and began muttering.
255
608666
1639
och började muttra.
10:26
'Head explosions and people trying to kill.
256
610305
2230
'Huvudexplosioner och människor försöker döda.
10:28
Is it okay if I totally trash your office?'
257
612535
2465
Är det okej om jag totalt slår sönder ditt kontor?'
10:30
'You need to leave if you think you're going to do that,'
258
615000
2632
'Du måste gå härifrån om du tänker att du ska göra det',
10:33
said Marder.
259
617632
983
sa Marder.
10:34
'Okay. Small. Fire on ice. Tell them not to kill me.
260
618615
3152
'Okej. Liten. Eld på is. Säg till dem att inte döda mig.
10:37
Tell them not to kill me. What have I done wrong?
261
621767
1648
Säg till dem att inte döda mig. Vad har jag gjort fel?
10:39
Hundreds of thousands with thoughts, interdiction.'
262
623415
2577
Hundratusentals tankar, förbud'.
10:41
'Elyn, do you feel like you're
263
625992
1735
'Elyn, känner du att du är
10:43
dangerous to yourself or others?
264
627727
1497
farlig för andra eller för dig själv?'
10:45
I think you need to be in the hospital.
265
629224
2415
Jag tror att du behöver vara på sjukhuset.
10:47
I could get you admitted right away, and the whole thing
266
631639
1857
Jag skulle kunna få dig intagen direkt, och det hela
10:49
could be very discrete.'
267
633496
1135
skulle kunna vara väldigt diskret'.
10:50
'Ha, ha, ha.
268
634631
1681
'Ha ha ha.
10:52
You're offering to put me in hospitals?
269
636312
2337
Du erbjuder dig att sätta mig på sjukhus?
10:54
Hospitals are bad, they're mad, they're sad.
270
638649
2943
Sjukhus är dåliga, de är galna, de är sorgsna.
10:57
One must stay away. I'm God, or I used to be.'"
271
641592
3664
Man måste hålla sig undan. Jag är Gud, eller jag brukade vara'".
11:01
At that point in the text,
272
645256
1583
Vid det laget i texten,
11:02
where I said "I'm God, or I used to be," my husband
273
646839
1905
där jag sa "Jag är Gud, eller jag brukade vara", gjorde min man
11:04
made a marginal note.
274
648744
1025
en anteckning i marginalen.
11:05
He said, "Did you quit or were you fired?"
275
649769
1607
Han sa "Slutade du eller fick du sparken?"
11:07
(Laughter)
276
651376
2231
(Skratt)
11:09
"'I give life and I take it away.
277
653607
3752
"'Jag ger liv och jag tar det.
11:13
Forgive me, for I know not what I do.'
278
657359
1697
Förlåt mig, för jag vet inte vad jag gör'.
11:14
Eventually, I broke down in front of friends, and
279
659056
3314
Till slut bröt jag ihop inför vänner, och
11:18
everybody convinced me to take more medication.
280
662370
2508
alla övertalade mig att ta mer mediciner.
11:20
I could no longer deny the truth,
281
664878
1946
Jag kunde inte längre förneka sanningen,
11:22
and I could not change it.
282
666824
1522
och jag kunde inte förändra det.
11:24
The wall that kept me, Elyn, Professor Saks,
283
668346
2649
Väggen som höll mig, Elyn, professor Saks,
11:26
separate from that insane woman hospitalized years past,
284
670995
3113
åtskild från den där vansinniga kvinnan som blev intagen för många år sedan,
11:30
lay smashed and in ruins."
285
674108
2111
låg krossad och i ruiner".
11:32
Everything about this illness says I shouldn't be here,
286
676219
2673
Allt med den här sjukdomen säger att jag inte borde vara här,
11:34
but I am. And I am, I think, for three reasons:
287
678892
2874
men det är jag. Och jag är det, tror jag, av tre anledningar:
11:37
First, I've had excellent treatment.
288
681766
2392
Först och främst så har jag fått utmärkt behandling.
11:40
Four- to five-day-a-week psychoanalytic psychotherapy
289
684158
2946
Psykoanalytisk psykoterapi fyra-fem dagar i veckan
11:43
for decades and continuing, and excellent psychopharmacology.
290
687104
2984
i decennier och fortlöpande, samt utmärkt psykofarmaka.
11:45
Second, I have many close family members and friends who know me
291
690088
4044
För det andra så har jag många nära familjemedlemmar och vänner som känner mig
11:50
and know my illness.
292
694132
1254
och känner till min sjukdom.
11:51
These relationships have given my life a meaning
293
695386
2324
Dessa relationer har gett mitt liv en mening
11:53
and a depth, and they also helped me navigate
294
697710
2167
och ett djup, de hjälpte mig också styra
11:55
my life in the face of symptoms.
295
699877
1968
mitt liv trots symptomen.
11:57
Third, I work at an enormously supportive workplace
296
701845
3168
För det tredje så jobbar jag på en enormt stödjande arbetsplats
12:00
at USC Law School.
297
705013
1585
vid USC Law School.
12:02
This is a place that not only accommodates my needs
298
706598
3025
Det är en plats som inte bara möter mina behov
12:05
but actually embraces them.
299
709623
1391
utan faktiskt omfamnar dem.
12:06
It's also a very intellectually stimulating place,
300
711014
3031
Det är också en väldigt intellektuellt stimulerande plats,
12:09
and occupying my mind with complex problems
301
714045
2592
och att hålla mitt huvud upptaget med komplexa problem
12:12
has been my best and most powerful and most reliable
302
716637
3433
har varit mitt bästa, mest kraftfulla och mest pålitliga
12:15
defense against my mental illness.
303
720070
1720
försvar mot min psykiska sjukdom.
12:17
Even with all that — excellent treatment, wonderful family and
304
721790
3303
Men även med allt det -- utmärkt behandling, underbar familj och
12:20
friends, supportive work environment —
305
725093
1916
vänner, stöttande arbetsmiljö --
12:22
I did not make my illness public
306
727009
2333
så offentliggjorde jag inte min sjukdom
12:25
until relatively late in life,
307
729342
1433
förrän relativt sent i livet,
12:26
and that's because the stigma against mental illness
308
730775
2519
och det är på grund av att det stigma som omger psykisk sjukdom
12:29
is so powerful that I didn't feel safe with people knowing.
309
733294
2608
är så kraftfullt att jag inte kände mig trygg med att folk skulle veta.
12:31
If you hear nothing else today,
310
735902
2416
Om du inte lyssnar till något annat idag,
12:34
please hear this: There are not "schizophrenics."
311
738318
3434
lyssna i alla fall till detta: Det finns inga "schizofreniker".
12:37
There are people with schizophrenia, and these people
312
741752
3151
Det finns människor med schizofreni, och dessa människor
12:40
may be your spouse, they may be your child,
313
744903
2095
kan vara din partner, de kan vara ditt barn,
12:42
they may be your neighbor, they may be your friend,
314
746998
2424
de kan vara din granne, de kan vara din vän,
12:45
they may be your coworker.
315
749422
1424
de kan vara din kollega.
12:46
So let me share some final thoughts.
316
750846
2856
Så låt mig slutligen dela med mig av några tankar.
12:49
We need to invest more resources into research and treatment
317
753702
3432
Vi behöver investera mer resurser i forskning och behandling
12:53
of mental illness.
318
757134
1240
av psykisk sjukdom.
12:54
The better we understand these illnesses, the better
319
758374
2056
Ju bättre vi förstår dessa sjukdomar, desto bättre
12:56
the treatments we can provide, and the better the treatments
320
760430
2208
behandlingar kan vi erbjuda, och ju bättre behandlingar
12:58
we can provide, the more we can offer people care,
321
762638
2440
vi kan erbjuda, desto bättre kan vi erbjuda vård,
13:00
and not have to use force.
322
765078
1448
och då inte behöva använda våld.
13:02
Also, we must stop criminalizing mental illness.
323
766526
2952
Vi måste också sluta kriminalisera psykisk sjukdom.
13:05
It's a national tragedy and scandal that the L.A. County Jail
324
769478
4048
Det är en nationell tragedi och skandal att Los Angeles distriktsfängelse
13:09
is the biggest psychiatric facility in the United States.
325
773526
2642
är den största psykiatriska anstalten i USA.
13:12
American prisons and jails are filled with people who suffer
326
776168
3916
Amerikanska fängelser och häkten är fyllda av människor som lider
13:15
from severe mental illness, and many of them are there
327
780084
2484
av allvarliga psykiska sjukdomar, och många av dem är där
13:18
because they never received adequate treatment.
328
782568
1977
för att de aldrig fått adekvat behandling.
13:20
I could have easily ended up there or on the streets myself.
329
784545
3429
Jag skulle enkelt ha kunnat hamna där eller på gatan.
13:23
A message to the entertainment industry and to the press:
330
787974
3224
Ett meddelande till nöjesindustrin och pressen:
13:27
On the whole, you've done a wonderful job fighting stigma
331
791198
4064
I det stora hela har ni gjort ett underbart jobb med att bekämpa stigmatisering
13:31
and prejudice of many kinds.
332
795262
1816
och fördomar av många slag.
13:32
Please, continue to let us see characters in your movies,
333
797078
3000
Snälla, låt oss fortsätta se karaktärer i era filmer,
13:35
your plays, your columns,
334
800078
2128
pjäser, krönikor,
13:38
who suffer with severe mental illness.
335
802206
1824
som lider av allvarlig psykisk sjukdom.
13:39
Portray them sympathetically,
336
804030
1760
Skildra dem sympatiskt,
13:41
and portray them in all the richness and depth
337
805790
2639
och skildra dem med all rikedom och allt djup
13:44
of their experience as people and not as diagnoses.
338
808429
3527
från deras erfarenhet som människor, och inte som diagnoser.
13:47
Recently, a friend posed a question:
339
811956
2276
En vän ställde en fråga nyligen:
13:50
If there were a pill I could take
340
814232
1775
Om det fanns ett piller jag kunde ta
13:51
that would instantly cure me, would I take it?
341
816007
1811
som ögonblickligen skulle bota mig, skulle jag ta det?
13:53
The poet Rainer Maria Rilke
342
817818
2693
Poeten Rainer Maria Rilke
13:56
was offered psychoanalysis.
343
820511
1472
erbjöds psykoanalys.
13:57
He declined, saying, "Don't take my devils away,
344
821983
2312
Han avböjde och sa "Ta inte mina djävlar ifrån mig,
14:00
because my angels may flee too."
345
824295
1759
för då kan mina änglar också fly".
14:01
My psychosis, on the other hand,
346
826054
2193
Min psykos, å andra sidan,
14:04
is a waking nightmare in which my devils are so terrifying
347
828247
2672
är en vaken mardröm i vilken mina djävlar är så skrämmande
14:06
that all my angels have already fled.
348
830919
1936
att alla mina änglar redan har flytt.
14:08
So would I take the pill? In an instant.
349
832855
3904
Så skulle jag ta pillret? På ett ögonblick.
14:12
That said, I don't wish to be seen as regretting
350
836759
2681
Med det sagt så vill jag inte ses som att jag saknar
14:15
the life I could have had if I'd not been mentally ill,
351
839440
2393
det liv jag hade kunnat ha om jag inte varit psykiskt sjuk,
14:17
nor am I asking anyone for their pity.
352
841833
2282
jag ber inte heller om någons medlidande.
14:20
What I rather wish to say is that the humanity we all share
353
844115
3131
Det jag snarare vill säga är att mänskligheten vi alla delar
14:23
is more important than the mental illness we may not.
354
847261
2618
är viktigare än den psykiska sjukdom vi kanske inte delar.
14:25
What those of us who suffer with mental illness want
355
849879
2458
Det vi som lider av en psykisk sjukdom vill
14:28
is what everybody wants:
356
852337
1454
är vad alla vill:
14:29
in the words of Sigmund Freud, "to work and to love."
357
853791
2534
för att använda Sigmund Freuds ord:
"att arbeta och att älska"
"att arbeta och att älska"
14:32
Thank you. (Applause)
358
856325
3023
Tack. (Applåder)
14:35
(Applause)
359
859348
677
(Applåder)
14:35
Thank you. Thank you. You're very kind. (Applause)
360
860025
4793
Tack. Tack. Ni är väldligt vänliga. (Applåder)
14:40
Thank you. (Applause)
361
864818
6607
Tack. (Applåder)
ABOUT THE SPEAKER
Elyn Saks - Mental health law scholarElyn Saks asks bold questions about how society treats people with mental illness.
Why you should listen
As a law scholar and writer, Elyn Saks speaks for the rights of mentally ill people. It's a gray area: Too often, society's first impulse is to make decisions on their behalf. But it's a slippery slope from in loco parentis to a denial of basic human rights. Saks has brilliantly argued for more autonomy -- and in many cases for a restoration of basic human dignity.
In 2007, deep into her career, she dropped a bombshell -- her autobiography, The Center Cannot Hold. In it, she reveals the depth of her own schizophrenia, now controlled by drugs and therapy. Clear-eyed and honest about her own condition, the book lent her new ammunition in the quest to protect the rights and dignity of the mentally ill.
In 2009, she was selected as a MacArthur Fellow.
Read more on io9.com: I’m Elyn Saks and this is what it’s like to live with schizophrenia »
Elyn Saks | Speaker | TED.com