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TED2010

Elizabeth Pisani: Sex, drugs and HIV -- let's get rational

エリザベス・ピザーニ:セックス、ドラッグ、HIV―合理的に行きましょう

Filmed
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裏付けとなる論理、機知に富んだ話、そして「公衆衛生オタク」の眼鏡を装備して、エリザベス・ピザーニが、税金によってHIVの拡大に効果的に立ち向かうことを妨げる、今日の政治システムにおける無数の矛盾を明らかにします。刑務所の麻薬中毒者からカンボジアの路上のセックスワーカーまで、リスクの高い状況にある人々に関する彼女の研究によって、時には直感に反した手段が深刻な病の拡大を食い止めることができるということが証明されます。

- Author
In Elizabeth Pisani's latest book, she explores the "improbable nation" of Indonesia. Full bio

"People do stupid愚か thingsもの.
「人は愚かなことをするものだ
00:16
That'sそれです what spreadsスプレッド HIVHIV."
それがHIVを広める」
00:18
Thisこれ was a headline見出し in a U.K. newspaper新聞,
英ガーディアン紙に
00:20
The Guardianガーディアン, notない thatそれ long長いです ago.
先日あった見出しです
00:22
I'm私は curious好奇心, showショー of hands, who agrees同意する with〜と itそれ?
どうでしょう これに賛成の方 挙手してください
00:24
Well, one1 orまたは two brave勇敢な souls.
1人か2人 勇敢な方が
00:29
Thisこれ is actually実際に a direct直接 quote見積もり fromから an epidemiologist疫学者
実はこれ ある疫学者からの引用です
00:31
who'sだれの been in fieldフィールド of HIVHIV for 15 years,
HIV分野で15年間
00:34
worked働いた on four4つの continents大陸,
4大陸において活動した人で
00:36
and you'reあなたは looking at her彼女.
今皆さんが見ている人です
00:38
And I am now going to argue主張する
さて 私はこれが
00:40
thatそれ thisこの is onlyのみ halfハーフ true真実.
半分だけ真実だと主張します
00:42
People do get HIVHIV becauseなぜなら they彼ら do stupid愚か thingsもの,
愚かなことをするから 人はHIVにかかります
00:44
butだけど most最も of themそれら are doing stupid愚か thingsもの
でもそのほとんどは愚かなことを
00:47
for perfectly完全に rationalラショナル reasons理由.
完全に合理的な理由があって行っています
00:49
Now, "rationalラショナル" is the dominant支配的 paradigmパラダイム
さて 「合理的」とは公衆衛生において
00:52
in publicパブリック health健康,
支配的なパラダイムです
00:55
and ifif you君は put yourきみの publicパブリック health健康 nerdオタク glasses眼鏡 on,
公衆衛生オタクの眼鏡をかけてみると
00:57
you'llあなたは see見る thatそれ ifif we我々 give people the information情報 thatそれ they彼ら need必要
何がその人にとって良いことで 何が悪いことなのか
01:00
about what's何ですか good良い for themそれら and what's何ですか bad悪い for themそれら,
必要な情報を与えて
01:03
ifif you君は give themそれら the servicesサービス
その情報に従って行動するための
01:05
thatそれ they彼ら can useつかいます to act行為 on thatそれ information情報,
サービスを与え
01:07
and a little少し bitビット of motivation動機,
少しやる気を起こさせると
01:09
people will make作る rationalラショナル decisions決定
人は合理的な決断をして
01:11
and liveライブ long長いです and healthy健康 lives人生.
健康で長生きします
01:13
Wonderful素晴らしい.
素晴らしい
01:15
That'sそれです slightly少し problematic問題がある for me becauseなぜなら I work in HIVHIV,
HIV分野で働く私は これに少し疑問があります
01:17
and althoughただし、 I'm私は sure確かに you君は allすべて know知っている
きっと皆さんの知るHIVは
01:20
thatそれ HIVHIV is about poverty貧困 and gender性別 inequality不平等,
貧困や男女不平等に関することで
01:22
and ifif you君は were at TEDTED '07
さらにTED '07にいらっしゃったなら
01:25
it'sそれは about coffeeコーヒー prices価格 ...
コーヒーの価格に関することでしょう
01:27
Actually実際に, HIV'sHIVの about sexセックス and drugs薬物,
実は HIVはセックスとドラッグに関することです
01:29
and ifif thereそこ are two thingsもの thatそれ make作る
人を少し不合理にするものが
01:32
human人間 beings存在 a little少し bitビット irrational不合理な,
2つあるとすれば
01:34
they彼ら are erections勃起 and addiction中毒.
それは勃起と中毒です
01:36
(Laughter笑い)
(笑)
01:39
Soだから, let'sさあ start開始 with〜と what's何ですか rationalラショナル for an addict中毒.
まず 麻薬中毒者にとって何が合理的かを話しましょう
01:41
Now, I remember思い出す speaking話し中 to an Indonesianインドネシア語 friend友人 of mine鉱山, Frankieフランキー.
さて インドネシアの友人 フランキーと話したときのことです
01:44
We私たち were having持つ lunchランチ and he was telling伝える me
昼食の席で ドラッグ注射が理由で
01:47
about whenいつ he was in jail刑務所 in Baliバリ島 for a drugドラッグ injection注入.
バリ州の刑務所にいたときのことを聞きました
01:49
Itそれ was someone's誰かの birthdayお誕生日, and they彼ら had very非常に kindly親切に
誰かの誕生日 親切なことに彼らは
01:52
smuggled密輸 some一部 heroinヘロイン into jail刑務所,
ヘロインを持ち込んでいました
01:54
and he was very非常に generously寛大な sharing共有 itそれ outでる
主役はとても気前よく それを仲間全員で
01:56
with〜と allすべて of his colleagues同僚.
シェアしました
01:59
And soそう everyoneみんな lined裏打ちされた upアップ,
ヘロイン中毒者が
02:01
allすべて the smackheadsスマックヘッド in a row,
みんな一列に並びます
02:03
and the guy whoseその birthdayお誕生日 itそれ was
主役の男が
02:05
filled満たされた upアップ the fitフィット,
注射器に充填して
02:07
and he went行った downダウン and started開始した injecting注射する people.
注射し始めました
02:10
Soだから he injects注射する the first最初 guy,
一番の人に注射して
02:12
and then次に he's彼は wipingワイピング the needle on his shirtシャツ,
シャツで針を拭いて
02:14
and he injects注射する the next guy.
次の人に注射します
02:17
And Frankieフランキー says言う, "I'm私は number 22 in lineライン,
フランキーは「僕は22番目にいて
02:19
and I can see見る the needle coming到来 downダウン towards方向 me,
針が近づいてくるのが見えて
02:23
and thereそこ is blood血液 allすべて over the place場所.
あちこちに血がついている
02:26
It'sそれは、します。 getting取得 blunter鈍い and blunter鈍い.
だんだん頭がぼんやりとしてきて
02:28
And a small小さい part of myじぶんの brain is thinking考え,
脳みその小さな部分が
02:30
'Thatそれ is soそう grossキモい
『すごく汚いな
02:33
and really本当に dangerous危険な,'
それにマジで危ない』
02:35
butだけど most最も of myじぶんの brain is thinking考え,
って考えるんだけど 脳みそのほとんどは
02:37
'Pleaseどうぞ let thereそこ be some一部 smackスマック left
『俺の番まで少し
02:39
by the time時間 itそれ gets取得 to me.
残ってますように
02:41
Pleaseどうぞ let thereそこ be some一部 left.'"
頼む 少し残してくれ』って考えてるんだ」
02:43
And then次に, telling伝える me thisこの storyストーリー,
そして この話の中で
02:45
Frankieフランキー said前記,
フランキーはこう言いました
02:47
"Youあなたが know知っている ... God,
「まいったよ
02:49
drugs薬物 really本当に make作る you君は stupid愚か."
ドラッグをやるとほんとにバカになる」
02:51
And, you君は know知っている, you君は can'tできない fault不具合 him for accuracy正確さ.
それは間違いではないのですが
02:55
Butだがしかし, actually実際に, Frankieフランキー, at thatそれ time時間,
実のところ フランキーはそのとき
02:58
was a heroinヘロイン addict中毒 and he was in jail刑務所.
ヘロイン中毒で 刑務所にいました
03:01
Soだから his choice選択 was eitherどちらか
彼にあった選択肢は
03:03
to accept受け入れる thatそれ dirty汚れた needle orまたは notない to get high高い.
汚い針を受け入れるか ハイにならないかで
03:05
And ifif there'sそこに one1 place場所 you君は really本当に want to get high高い,
本当にハイになりたい場所が1つあるとすれば
03:08
it'sそれは whenいつ you'reあなたは in jail刑務所.
刑務所でしょう
03:10
Butだがしかし I'm私は a scientist科学者
でも 私は科学者で
03:12
and I don'tしない like to make作る dataデータ outでる of anecdotes逸話,
逸話をデータとしたくはありませんので
03:14
soそう let'sさあ look見える at some一部 dataデータ.
いくつかのデータを見てみましょう
03:16
We私たち talked話した to 600 drugドラッグ addicts中毒者
600人のドラッグ中毒者と話をしました
03:18
in three cities都市 in Indonesiaインドネシア,
インドネシアの3つの都市で質問しました
03:21
and we我々 said前記, "Well, do you君は know知っている howどうやって you君は get HIVHIV?"
「どうしたらHIVにかかるか知っていますか」と
03:23
"Ohああ yeahええ, by sharing共有 needles."
「もちろん 針をシェアしたら」
03:25
I mean平均, nearlyほぼ 100 percentパーセント. Yeahうん, by sharing共有 needles.
ほぼ100パーセントが 針のシェアが原因だと言いました
03:27
And, "Do you君は know知っている whereどこで you君は can get a cleanクリーン needle
「手の届く値段で清潔な針を
03:30
at a price価格 you君は can afford余裕 to avoid避ける thatそれ?"
入手できる場所を知っていますか」と聞くと
03:32
"Ohああ yeahええ." Hundred percentパーセント.
「もちろん」が100パーセント
03:34
"We're我々 はしています。 smackheadsスマックヘッド; we我々 know知っている whereどこで to get cleanクリーン needles."
「ヘロイン中毒だから清潔な針の場所は知ってる」
03:36
"Soだから are you君は carrying運ぶ a needle?"
「じゃあ 針を携帯している?」
03:38
We're我々 はしています。 actually実際に interviewing面接 people on the street通り,
人がたむろしてドラッグをやっている道ばたで
03:40
in the places場所 whereどこで they're彼らは hanging吊るす outでる and taking取る drugs薬物.
実際にインタビューをします
03:42
"Are you君は carrying運ぶ cleanクリーン needles?"
「清潔な針を携帯していますか?」
03:44
One1 つ in four4つの, maximum最大.
多くて4人に1人でした
03:46
Soだから noいいえ surprises驚き then次に thatそれ
ですから 前の週 注射の度に
03:49
the proportion割合 thatそれ actually実際に used cleanクリーン needles
清潔な針を実際に使った割合が
03:51
everyすべて time時間 they彼ら injected注射した in the last最終 week週間
約10人に1人だけで
03:53
is justちょうど about one1 in 10,
残る10人に9人はシェアしていたというのも
03:55
and the otherその他 nine9人 in 10 are sharing共有.
当然のことです
03:58
Soだから you'veあなたは got thisこの massive大規模 mismatchミスマッチ;
つまり 大きなずれがあるんです
04:01
everyoneみんな knows知っている thatそれ
シェアすればHIVにかかると
04:03
ifif they彼ら shareシェア they're彼らは going to get HIVHIV,
皆知っている
04:05
butだけど they're彼らは allすべて sharing共有 anywayとにかく.
それでも皆シェアする
04:07
Soだから what's何ですか thatそれ about? Is itそれ like you君は get a betterより良い high高い ifif you君は shareシェア orまたは something何か?
どういうことでしょう? シェアした方がハイになれるとか?
04:09
We私たち asked尋ねた thatそれ to a junkieジャンキー and they're彼らは like, "Are you君は nutsナッツ?"
これを麻薬中毒者たちに尋ねたら「バカじゃない?」と
04:12
Youあなたが don'tしない want to shareシェア a needle anymoreもう thanより you君は want
「セックスの相手とでも歯ブラシを
04:15
to shareシェア a toothbrush歯ブラシ even with〜と someone誰か you'reあなたは sleeping睡眠 with〜と.
シェアしたくないのと同じで 針をシェアしたくないし
04:17
There'sあります。 justちょうど kind種類 of an ickick factor因子 thereそこ.
嫌ではあるけど
04:20
"No違います, noいいえ. We私たち shareシェア needles becauseなぜなら we我々 don'tしない want to go to jail刑務所."
針をシェアするのは 刑務所に行きたくないから」
04:22
Soだから, in Indonesiaインドネシア at thisこの time時間,
そう インドネシアでは当時
04:26
ifif you君は were carrying運ぶ a needle and the cops警官 rounded丸みを帯びた you君は upアップ,
針を携帯していて 警察につかまると
04:29
they彼ら could put you君は into jail刑務所.
刑務所行きだったんです
04:32
And thatそれ changes変更 the equation方程式 slightly少し, doesn'tしない itそれ?
すると方程式が少し変わりませんか
04:34
Becauseというのは yourきみの choice選択 now is eitherどちらか
だって この場合は
04:36
I useつかいます myじぶんの own自分の needle now,
2つに1つしか選びようがないもの
04:39
orまたは I could shareシェア a needle now
ここで針をシェアして
04:43
and get a disease疾患 that'sそれは going to
10年後に死ぬかもしれない―
04:45
possiblyおそらく kill殺します me 10 years fromから now,
病気にかかるか
04:47
orまたは I could useつかいます myじぶんの own自分の needle now
または今 自分の針を使って
04:49
and go to jail刑務所 tomorrow明日.
明日刑務所に行くか
04:52
And whilewhile junkies狂人 think思う thatそれ
麻薬中毒者は
04:55
it'sそれは a really本当に bad悪い ideaアイディア to expose公開する themselves自分自身 to HIVHIV,
HIVの危険に自らをさらすのは悪いことだと思っても
04:57
they彼ら think思う it'sそれは a muchたくさん worse悪化する ideaアイディア
これからの1年を刑務所で過ごして
05:00
to spend費やす the next year in jail刑務所
たぶん フランキーのように
05:02
whereどこで they'll彼らは probably多分 end終わり upアップ in Frankie'sフランキーズ situation状況
結局HIVの危険に身をさらす方が
05:04
and expose公開する themselves自分自身 to HIVHIV anywayとにかく.
よっぽど悪いと考えるのです
05:06
Soだから, suddenly突然 itそれ becomes〜になる perfectly完全に rationalラショナル
そうなると突然 針のシェアが
05:09
to shareシェア needles.
全く合理的なこととなります
05:11
Now, let'sさあ look見える at itそれ fromから a policyポリシー maker'sメーカーの pointポイント of view見る.
ここで 政策決定者の観点から見てみましょう
05:13
Thisこれ is a really本当に easy簡単 problem問題.
これは非常に簡単な問題です
05:15
For once一度, yourきみの incentivesインセンティブ are aligned整列した.
今回だけは 誘因が共通しています
05:17
We've私たちは got what's何ですか rationalラショナル for publicパブリック health健康.
公衆衛生の面では合理的なのです
05:20
Youあなたが want people to useつかいます cleanクリーン needles --
私たちは人々に清潔な針を使ってほしい
05:23
and junkies狂人 want to useつかいます cleanクリーン needles.
麻薬中毒者は清潔な針を使いたい
05:25
Soだから we我々 could make作る thisこの problem問題 go away離れて
では 清潔な針を広く入手可能にして
05:27
simply単に by making作る cleanクリーン needles universally普遍的 available利用可能な
逮捕の心配をなくせば
05:29
and taking取る away離れて the fear恐れ of arrest逮捕.
この問題は解決されます
05:32
Now, the first最初 person to figure数字 thatそれ outでる
さて 最初にそれを理解し
05:34
and do something何か about itそれ on a national全国 scale規模
国家規模の行動に移したのは
05:36
was thatそれ well-knownよく知られている, bleeding出血 heartハート liberalリベラル
かの有名な自由主義者
05:38
Margaretマーガレット Thatcherサッチャー.
マーガレット サッチャーです
05:41
And she彼女 put in the world's世界の first最初
彼女は世界初の全国的な
05:43
national全国 needle exchange交換 programプログラム,
注射針交換プログラムを導入し
05:45
and otherその他 countries followed続く suitスーツ: Australiaオーストラリア, The Netherlandsオランダ and few少数 othersその他.
オーストラリア オランダの他数カ国が続き
05:47
And in allすべて of thoseそれら countries, you君は can see見る,
こうした国すべてで 注射器利用者のうち
05:50
notない moreもっと thanより four4つの percentパーセント of injectorsインジェクター
HIVに感染したのは
05:52
everこれまで becameなりました infected感染した with〜と HIVHIV.
4パーセント以下です
05:54
Now, places場所 thatそれ didn'tしなかった do thisこの -- New新しい Yorkヨーク Cityシティ for example,
これを実施しなかったところ 例えばニューヨーク市
05:57
Moscowモスクワ, Jakartaジャカルタ --
モスクワ ジャカルタでは
06:00
we're私たちは talking話す, at itsその peakピーク,
ピーク時のことですが
06:02
one1 in two injectorsインジェクター
注射器利用者の2人に1人が
06:04
infected感染した with〜と thisこの fatal致命的な disease疾患.
この致命的疾病に感染しました
06:07
Now, Margaretマーガレット Thatcherサッチャー didn'tしなかった do thisこの
ところで マーガレット サッチャーは
06:10
becauseなぜなら she彼女 has anyどれか greatすばらしいです love for junkies狂人.
麻薬中毒者を愛していたからこれを実施したのではありません
06:12
She彼女が did itそれ becauseなぜなら she彼女 ran走った a country
国民医療保険サービスがある国を
06:15
thatそれ had a national全国 health健康 serviceサービス.
治めていたからです
06:18
Soだから, ifif she彼女 didn'tしなかった invest投資する in effective効果的な prevention防止,
したがって 効果的な予防に投資しなければ
06:20
she彼女 was going to have pickピック upアップ the costsコスト
後から治療費が
06:23
of treatment処理 later後で on,
かかることになり
06:25
and obviously明らかに thoseそれら are muchたくさん higher高い.
治療費のほうが明らかにずっと高い
06:27
Soだから she彼女 was making作る a politically政治的に rationalラショナル decision決定.
だから彼女は政治的に合理的な決定をしたんです
06:29
Now, ifif I take outでる myじぶんの
さて 公衆衛生オタクの眼鏡を
06:32
publicパブリック health健康 nerdオタク glasses眼鏡 hereここに
ここで取り出して
06:34
and look見える at theseこれら dataデータ,
このデータを見てみると
06:36
itそれ seems思われる like a no-brainer非常に簡単、考える必要のない, doesn'tしない itそれ?
非常に簡単なことに見えるんですよね
06:39
Butだがしかし in thisこの country,
でも 政府が国民に
06:42
whereどこで the government政府 apparently明らかに does notない feel感じる compelled強制された
健康保険を提供する義務を
06:44
to provide提供する health健康 careお手入れ for citizens市民, (Laughter笑い)
認識していないと見えるこの国では
06:47
we've私たちは taken撮影 a very非常に different異なる approachアプローチ.
全く違う手法がとられています
06:49
Soだから what we've私たちは been doing in the Unitedユナイテッド States
私たちはアメリカで延々と
06:52
is reviewingレビュー the dataデータ -- endlessly無限に reviewingレビュー the dataデータ.
データの検証を行っています
06:54
Soだから, theseこれら are reviewsレビュー of hundreds数百 of studies研究
そして これがアメリカのあらゆる大物科学者による
06:57
by allすべて the big大きい muckety-mucks泥棒
何百もの研究の検証で
07:00
of the scientific科学的 pantheonパンテオン in the Unitedユナイテッド States,
注射針プログラムが効果的だと
07:02
and theseこれら are the studies研究 thatそれ showショー
示す研究がこちらです
07:05
needle programsプログラム are effective効果的な -- quiteかなり a lot of themそれら.
かなり多いです
07:07
Now, the onesもの thatそれ showショー thatそれ needle programsプログラム aren'tない effective効果的な --
注射針プログラムが効果的でないと示す研究は…
07:09
you君は think思う that'sそれは one1 of theseこれら annoying迷惑な dynamic動的 slidesスライド
これ じれったい動的スライドの1つと思うでしょう
07:12
and I'm私は going to press押す myじぶんの dongleドングル and the rest残り of it'sそれは going to come upアップ,
私がボタンを押したら残りが出てくるって
07:15
butだけど noいいえ -- that'sそれは the whole全体 slide滑り台.
でも 違うんです これでスライドは終わり
07:17
(Laughter笑い)
(笑)
07:20
Thereそこ is nothing何も on the otherその他 side.
右側に付け加えるものは何もありません
07:22
Soだから, completely完全に irrational不合理な,
だから 完全に不合理だと
07:27
you君は would think思う.
思いますよね
07:29
Except例外 thatそれ, wait待つ a minute, politicians政治家 are rationalラショナル, too,
でも ちょっと待ってください 政治家も合理的です
07:31
and they're彼らは responding応答する to what they彼ら think思う the voters有権者 want.
政治家は 有権者が望むであろうことに応えているんです
07:34
Soだから what we我々 see見る is thatそれ voters有権者 respond応答する
つまり 有権者の反応は
07:37
very非常に well to thingsもの like thisこの
子どもたちのためなら 良くても
07:39
and notない quiteかなり soそう well to thingsもの like thisこの.
ドラッグ中毒者のためだと 冷たいのです
07:41
(Laughter笑い)
(笑)
07:44
Soだから itそれ becomes〜になる quiteかなり rationalラショナル
ですから 注射器利用者に対するサービスを
07:51
to deny否定する servicesサービス to injectorsインジェクター.
否定するのは非常に合理的なこととなるのです
07:54
Now let'sさあ talkトーク about sexセックス.
さて セックスについて話しましょう
07:57
Are we我々 anyどれか moreもっと rationalラショナル about sexセックス?
セックスに関して 人はもっと合理的でしょうか
07:59
Well, I'm私は notない even going to address住所
さて 明らかに不合理な見解は
08:02
the clearlyはっきりと irrational不合理な positionsポジション
無視します
08:04
of people like the Catholicカトリック Church教会,
カトリック教会のように どういうわけか
08:06
who think思う somehow何とか thatそれ ifif you君は give outでる condomsコンドーム,
コンドームがあると皆が走り出て
08:08
everyone's誰もが going to run走る outでる and have sexセックス.
セックスをしだすと考える人のことです
08:11
I don'tしない know知っている ifif Pope法王 Benedictベネディクト
ローマ法王ベネディクトがネットで
08:15
watches時計 TEDTalksTEDTalks onlineオンライン,
TEDTalksを見ているかは知りませんが
08:17
butだけど ifif you君は do, I've私は got newsニュース for you君は Benedictベネディクト --
見ているなら ニュースがあります ベネディクト
08:19
I carryキャリー condomsコンドーム allすべて the time時間
私 常にコンドームを持ち歩いてるんですよ
08:22
and I never決して get laid敷かれた.
なのに全然抱かれないの
08:25
(Laughter笑い) (Applause拍手)
(笑)
08:27
It'sそれは、します。 notない thatそれ easy簡単!
そんなに甘いもんじゃないの
08:29
Hereここは, maybe多分 you'llあなたは have betterより良い luck.
どうぞ 皆さんの方が上手くいくかも
08:31
(Applause拍手)
(拍手)
08:33
Okayオーケー, seriously真剣に,
さて 真面目な話
08:39
HIVHIV is actually実際に notない thatそれ easy簡単
HIVは実際にはそんなに簡単に
08:41
to transmit送信する sexually性的に.
セックスによって伝染しません
08:44
Soだから, itそれ depends依存する on howどうやって muchたくさん virusウイルス thereそこ is
血液と体液にどれだけの
08:46
in yourきみの blood血液 and in yourきみの body fluids流体.
ウイルスがあるかによるのです
08:48
And what we've私たちは got is a very非常に, very非常に high高い levelレベル of virusウイルス
まず感染すると 最初はウイルスのレベルが
08:50
right at the beginning始まり whenいつ you'reあなたは first最初 infected感染した,
非常に高く
08:53
then次に you君は start開始 making作る antibodies抗体,
それから抗体ができはじめ やがて
08:55
and then次に itそれ bumpsバンプ along一緒に at quiteかなり low低い levelsレベル
非常に低いレベルで増減します
08:57
for a long長いです time時間 -- 10 orまたは 12 years --
これは長い間 10年から12年続きます
08:59
you君は have spikesスパイク ifif you君は get another別の sexually性的に transmitted送信された infection感染.
他の性感染症にかかると急増しますが
09:01
Butだがしかし basically基本的に, nothing何も muchたくさん is going on
基本的には大したことのない状態が
09:04
until〜まで you君は start開始 to get symptomatic症候性の AIDSエイズ,
エイズの症状が出始めるまで続きます
09:06
and by thatそれ stageステージ,
この段階の頃には
09:08
you'reあなたは notない looking greatすばらしいです, you'reあなたは notない feeling感じ greatすばらしいです,
体調が体に表れ 気分もすぐれず
09:10
you'reあなたは notない having持つ thatそれ muchたくさん sexセックス.
セックスもあまりしなくなります
09:12
Soだから the sexual性的 transmission送信 of HIVHIV
ですから HIVの性感染は
09:14
is essentially基本的に determined決定 by howどうやって manyたくさんの partnersパートナー you君は have
基本的に ウイルス血症のピーク時である短期間に
09:16
in theseこれら very非常に shortショート spacesスペース of time時間
どれだけのパートナーがいるかによって
09:19
whenいつ you君は have peakピーク viremiaウイルス血症.
決まります
09:22
Now, thisこの makes作る people crazy狂った
さて これは人を怒らせます
09:24
becauseなぜなら itそれ means手段 thatそれ you君は have to talkトーク about
なぜなら 他のグループよりも短期間に多くの
09:27
some一部 groupsグループ having持つ moreもっと sexual性的 partnersパートナー
性交渉の相手がいるグループについて
09:30
in shorter短い spacesスペース of time時間 thanより otherその他 groupsグループ,
話すことになり 彼らに対し
09:32
and that'sそれは considered考慮される stigmatizing嘲笑する.
汚名をきせることになると見なされるからです
09:34
I've私は always常に been a bitビット curious好奇心 about thatそれ
これについてずっと気になっているんです
09:36
becauseなぜなら I think思う stigma汚名 is a bad悪い thingもの,
だって 汚名は悪いものですが
09:38
whereas一方、 lots of sexセックス is quiteかなり a good良い thingもの,
たくさんのセックスはかなり良いことですよね
09:40
butだけど we'll私たちは leave離れる thatそれ be.
でもそれは放っておきましょう
09:42
The truth真実 is thatそれ 20 years
実際のところ 20年間の
09:45
of very非常に good良い research研究
優れた研究により
09:47
have shown示された us thatそれ
短期間で多数のパートナーを
09:49
thereそこ are groupsグループ thatそれ are moreもっと likelyおそらく to turnover売上高
持つグループがあるということが
09:51
large numbers数字 of partnersパートナー in a shortショート spaceスペース of time時間.
示されています
09:54
And thoseそれら groupsグループ are, globally世界的に,
そしてそのグループは世界的に
09:56
people who sell売る sexセックス and their彼らの moreもっと regular定期的 partnersパートナー.
売春をする人と そのいつもの相手
09:58
They彼らが are gay同性愛者 men男性 on the partyパーティー sceneシーン
パーティー好きの同性愛の男性
10:01
who have, on average平均, three times moreもっと partnersパートナー
彼らのパートナーの数は
10:03
thanより straightまっすぐ people on the partyパーティー sceneシーン.
パーティー好きの非同性愛者の
10:05
And they彼ら are heterosexuals異性愛者
平均3倍です そして 一夫多妻制の
10:07
who come fromから countries thatそれ have
伝統があり 女性の自主性が
10:09
traditions伝統 of polygamy一夫多妻
比較的高いレベルにある国の
10:11
and relatively比較的 high高い levelsレベル of female女性 autonomy自律性,
異性愛者です こうした国のほとんどは
10:13
and almostほぼ allすべて of thoseそれら countries are in east orまたは southern南方の Africaアフリカ.
アフリカ東部または南部にあります
10:16
And thatそれ is reflected反射した in the epidemic流行 thatそれ we我々 have today今日.
そしてこれは 今日の流行に反映されていて
10:19
Youあなたが can see見る theseこれら horrifying恐ろしい figures数字 fromから Africaアフリカ.
アフリカのこの恐ろしい数字に表れています
10:22
Theseこれら are allすべて countries in southern南方の Africaアフリカ
これはアフリカ南部の国すべてです
10:25
whereどこで betweenの間に one1 in sevenセブン,
ここでは7人に1人
10:27
and one1 in three
そして全成人の
10:29
of allすべて adults大人,
3人に1人が
10:31
are infected感染した with〜と HIVHIV.
HIVに感染しています
10:33
Now, in the rest残り of the world世界,
さて 世界の他の場所では
10:35
we've私たちは got basically基本的に nothing何も going on in the general一般 population人口 --
一般住民には基本的に何も起こっておらず
10:37
very非常に, very非常に low低い levelsレベル --
非常に低いレベルです
10:40
butだけど we我々 have extraordinarily異常に high高い levelsレベル of HIVHIV
しかし ドラッグを注射する人やセックスワーカー
10:42
in theseこれら otherその他 populations人口 who are at highest最高 riskリスク:
同性愛の男性のような高リスクの人口になると
10:45
drugドラッグ injectorsインジェクター, sexセックス workers労働者
並外れて高いレベルの
10:48
and gay同性愛者 men男性.
HIV感染者がいます
10:50
And you'llあなたは note注意, that'sそれは the local地元 dataデータ fromから Losロス Angelesアンジェルス:
ロサンゼルス地域のデータがありますが
10:52
25 percentパーセント prevalence有病率 among gay同性愛者 men男性.
同性愛の男性の中で感染者は25パーセントです
10:54
Of courseコース, you君は can'tできない get HIVHIV justちょうど by having持つ unprotected保護されていない sexセックス.
もちろん無防備なセックスだけではHIVにかかりません
10:58
Youあなたが can onlyのみ HIVHIV by having持つ unprotected保護されていない sexセックス
陽性者と無防備なセックスをすると
11:01
with〜と a positiveポジティブ person.
HIVにかかります
11:04
In most最も of the world世界,
世界の大部分では
11:07
theseこれら few少数 prevention防止 failures失敗
こうした予防の失敗が
11:09
notwithstandingそれにもかかわらず,
少しありますが
11:11
we我々 are actually実際に doing quiteかなり well theseこれら days日々
最近商業セックスでは
11:13
in commercial商業の sexセックス:
かなりうまくいっていて
11:15
condomコンドーム useつかいます rates料金 are betweenの間に 80 and 100 percentパーセント
多くの国で商業セックスでの
11:17
in commercial商業の sexセックス in most最も countries.
コンドーム利用率は80~100%です
11:19
And, again再び, it'sそれは becauseなぜなら of an alignmentアライメント of the incentivesインセンティブ.
ここでも 共通する誘因が理由となっています
11:22
What's何の rationalラショナル for publicパブリック health健康
公衆衛生で合理的なことが
11:25
is alsoまた、 rationalラショナル for individual個人 sexセックス workers労働者
個々のセックスワーカーにも合理的なことなんです
11:27
becauseなぜなら it'sそれは really本当に bad悪い for businessビジネス to have another別の STISTI.
さらなる性感染症にかかると 商売上大打撃だからです
11:29
No違います one1 wants itそれ.
誰もかかりたくありません
11:32
And, actually実際に, clientsクライアント don'tしない want to go home自宅 with〜と a drip滴下 eitherどちらか.
客も厄介物は持ち帰りたくない
11:34
Soだから essentially基本的に, you'reあなたは ableできる to achieve達成する
ですから 商業セックスではかなり高い
11:36
quiteかなり high高い rates料金 of condomコンドーム useつかいます in commercial商業の sexセックス.
コンドーム利用率を達成できます
11:39
Butだがしかし in "intimate親密な" relations関係
しかし「親密な」関係では
11:42
it'sそれは muchたくさん moreもっと difficult難しい becauseなぜなら,
ずっと難しくなります
11:44
with〜と yourきみの wife orまたは yourきみの boyfriendボーイフレンド
なぜなら 妻や彼氏
11:46
orまたは someone誰か thatそれ you君は hope希望 mightかもしれない turn順番 into one1 of thoseそれら thingsもの,
またはその候補とは
11:48
we我々 have thisこの illusion錯覚 of romanceロマンス
ロマンスと信頼と親密さからの
11:51
and trust信頼 and intimacy親密,
錯覚があって
11:54
and nothing何も is quiteかなり soそう unromantic無神論
「コンドーム どっちの使う?」という質問ほど
11:56
as the, "My私の condomコンドーム orまたは yoursあなたの, darlingダーリン?" question質問.
ロマンスに欠けるものはありません
11:59
Soだから in the face of thatそれ,
ですから それにもかかわらず
12:02
you君は really本当に need必要 quiteかなり a strong強い incentiveインセンティブ
コンドームを使わせる かなり大きな
12:05
to useつかいます condomsコンドーム.
動機が無ければだめなのです
12:08
Thisこれ, for example, thisこの gentleman紳士 is calledと呼ばれる Josephジョセフ.
例えばこちら ジョセフという男性です
12:11
He's彼は fromから Haitiハイチ and he has AIDSエイズ.
ハイチのエイズ患者です
12:14
And he's彼は probably多分 notない having持つ a lot of sexセックス right now,
きっと今はあまりセックスをしていないと思いますが
12:16
butだけど he is a reminder思い出させる in the population人口,
コンドームを使った方がいいと
12:19
of whyなぜ you君は mightかもしれない want to be
住民に思い出させる
12:21
usingを使用して condomsコンドーム.
人物です
12:23
Thisこれ is alsoまた、 in Haitiハイチ and is a reminder思い出させる
これもハイチの人で 多分
12:25
of whyなぜ you君は mightかもしれない want to be having持つ sexセックス, perhapsおそらく.
セックスをしたい理由を思い出させる人ですが
12:27
Now, funnily面白い enough十分な, thisこの is alsoまた、 Josephジョセフ
大変面白いことに これもジョセフの写真です
12:31
after six6 months数ヶ月 on antiretroviral抗レトロウイルス薬 treatment処理.
6ヶ月の抗レトロウイルス治療後です
12:34
Notじゃない for nothing何も do we我々 callコール itそれ the Lazarusラザロ Effect効果.
ラザロ効果と呼ばれるには理由があるんですね
12:38
Butだがしかし itそれ is changing変化 the equation方程式
しかしこれによって セックスの意志決定において
12:43
of what's何ですか rationalラショナル
何が合理的かということの
12:46
in sexual性的 decision-making意思決定.
方程式が変わりつつあるのです
12:48
Soだから, what we've私たちは got --
つまり 一部の人は
12:51
some一部 people sayいう, "Ohああ, itそれ doesn'tしない matter問題 very非常に muchたくさん
「実は治療が効果的な予防で ウイルス量が減って
12:53
becauseなぜなら, actually実際に, treatment処理 is effective効果的な prevention防止
HIVに感染しにくくなるから
12:55
becauseなぜなら itそれ lowers下がる yourきみの viralウイルス性の load負荷 and thereforeしたがって、
大したことじゃない」
12:58
makes作る itそれ moreもっと difficult難しい to transmit送信する HIVHIV."
と言うのです
13:00
Soだから, ifif you君は look見える at the viremiaウイルス血症 thingもの again再び,
つまり ウイルス血症についてもう一度見てみると
13:02
ifif you君は do start開始 treatment処理 whenいつ you'reあなたは sick病気,
調子が悪くなり治療を開始すると
13:05
well, what happens起こる? Yourあなたの viralウイルス性の load負荷 comes来る downダウン.
ウイルス量が下がりますよね
13:07
Butだがしかし compared比較した to what? What happens起こる ifif you'reあなたは notない on treatment処理?
では 治療を受けない場合と比べるとどうでしょう
13:10
Well, you君は die死ぬ,
そう 死にますから
13:14
soそう yourきみの viralウイルス性の load負荷 goes行く to zeroゼロ.
ウイルス量はゼロになります
13:16
And allすべて of thisこの green stuffもの hereここに, includingを含む the spikesスパイク --
薬局に行けなかったとか
13:18
whichどの are becauseなぜなら you君は couldn'tできなかった get to the pharmacy薬局,
薬が切れたとか 3日間パーティーで騒いで
13:21
orまたは you君は ran走った outでる of drugs薬物, orまたは you君は went行った on a three day partyパーティー binge暴力
薬を飲み忘れたとか
13:25
and forgot忘れた to take yourきみの drugs薬物,
耐性ができ始めたとかによる
13:28
orまたは becauseなぜなら you'veあなたは started開始した to get resistance抵抗, orまたは whateverなんでも --
急上昇の部分も含め この緑の部分はすべて
13:30
allすべて of thatそれ is virusウイルス
治療がなければ
13:33
thatそれ wouldn'tしないだろう be outでる thereそこ, exceptを除いて for treatment処理.
存在することのないウイルスです
13:35
Now, am I saying言って, "Ohああ, well, greatすばらしいです prevention防止 strategy戦略.
さあ 素晴らしい予防戦略です 治療をやめましょう
13:38
Let'sしてみましょう justちょうど stopやめる treating治療する people."
と言っているのではありません
13:41
Of courseコース notない, of courseコース notない.
もちろん違います
13:43
We私たち need必要 to expand拡大する antiretroviral抗レトロウイルス薬 treatment処理 as muchたくさん as we我々 can.
抗レトロウイルス治療はできる限り普及させる必要があります
13:45
Butだがしかし what I am doing is calling呼び出し into question質問
ただ 治療を増やすだけで
13:48
thoseそれら people who sayいう thatそれ moreもっと treatment処理
十分な予防になると言う人に
13:50
is allすべて the prevention防止 we我々 need必要.
疑問をなげかけているのです
13:52
That'sそれです simply単に notない necessarily必ずしも true真実,
これは正しいとは言い切れません
13:54
and I think思う we我々 can learn学ぶ a lot fromから the experience経験 of gay同性愛者 men男性
約15年間にわたり治療が広く普及している
13:57
in richリッチ countries whereどこで treatment処理 has been widely広く available利用可能な
豊かな国の同性愛の男性の経験から
13:59
for going on 15 years now.
学ぶことがたくさんあると思います
14:02
And what we've私たちは seen見た is
公衆衛生オタクからのわずかな助けしか
14:04
thatそれ, actually実際に, condomコンドーム useつかいます rates料金,
なかったと思うのですが
14:06
whichどの were very非常に, very非常に high高い --
HIVに非常に迅速に対応した
14:08
the gay同性愛者 communityコミュニティ responded応答した very非常に rapidly急速に to HIVHIV,
同性愛社会では コンドーム利用率が
14:10
with〜と extremely極端な little少し help助けて
実は非常に高いものでした
14:13
fromから publicパブリック health健康 nerdsオタク, I would sayいう --
そのコンドーム利用率が治療開始以来
14:15
thatそれ condomコンドーム useつかいます rateレート has come downダウン dramatically劇的に since以来 treatment処理
急激に減っていることが確認されています
14:17
for two reasons理由 really本当に:
実に2つの理由からです
14:20
One1 つ is the assumption仮定 of, "Ohああ well,
1つは「そうだアイツは感染してるから
14:22
ifif he's彼は infected感染した, he's彼は probably多分 on meds,
きっと薬を飲んで ウイルス量が下がってて
14:24
and his viralウイルス性の load's負荷 going to be low低い, soそう I'm私は prettyかなり safe安全."
俺はかなり安全だ」という想定
14:26
And the otherその他 thingもの is thatそれ people are simply単に
もう1つは 単に人が
14:29
notない as scared怖い of HIVHIV
エイズを怖がっていたほどHIVを
14:31
as they彼ら were of AIDSエイズ, and rightly正しく soそう.
怖がっていないということです これは当然です
14:33
AIDSエイズ was a disfiguring醜い disease疾患 thatそれ killed殺された you君は,
エイズは醜くなって死ぬ病気でしたが
14:36
and HIVHIV is an invisible目に見えない virusウイルス
HIVは毎日薬を飲まないといけない
14:39
thatそれ makes作る you君は take a pillピル everyすべて day.
目に見えないウイルスです
14:41
And that'sそれは boring退屈な,
そんなのにはうんざりですが
14:43
butだけど is itそれ as boring退屈な as
どんなに酔っていても どれだけポッパーをやっていても
14:45
having持つ to useつかいます a condomコンドーム everyすべて time時間 you君は have sexセックス,
セックスのたびにコンドームを
14:48
noいいえ matter問題 howどうやって drunk酔った you君は are,
使わないといけないほど
14:50
noいいえ matter問題 howどうやって manyたくさんの poppersポッパー you'veあなたは taken撮影, whateverなんでも?
うんざりするものでしょうか
14:52
Ifもし we我々 look見える at the dataデータ, we我々 can see見る thatそれ
データを見ればこの疑問に対する
14:55
the answer回答 to thatそれ question質問
答えが分かります
14:57
is, mmmうーん.
「微妙」です
14:59
Soだから theseこれら are dataデータ fromから Scotlandスコットランド.
これはスコットランドからのデータで
15:01
Youあなたが see見る the peakピーク in drugドラッグ injectorsインジェクター
全国的な注射針交換プログラム開始前の
15:03
before they彼ら started開始した the national全国 needle exchange交換 programプログラム.
ドラッグ注射をする人たちのピークが分かります
15:05
Thenそうしたら itそれ came来た way downダウン.
それから随分減って
15:07
And bothどちらも in heterosexuals異性愛者 -- mostly主に in commercial商業の sexセックス --
主に商業セックスでの異性愛者でも
15:09
and in drugドラッグ usersユーザー,
そして麻薬利用者でも
15:11
you'veあなたは really本当に got nothing何も muchたくさん going on after treatment処理 begins始まる,
治療が始まって以降は落ち着いています
15:13
and that'sそれは becauseなぜなら of thatそれ alignmentアライメント of incentivesインセンティブ
これは 先ほど話した
15:16
thatそれ I talked話した about earlier先に.
共通する誘因が理由です
15:18
Butだがしかし in gay同性愛者 men男性,
しかし同性愛の男性では
15:20
you'veあなたは got quiteかなり a dramatic劇的 rise上昇
治療が広く受けられるようになった
15:22
starting起動 three orまたは four4つの years
3~4年後から
15:24
after treatment処理 becameなりました widely広く available利用可能な.
かなり急激な上昇が見られます
15:26
Thisこれ is of new新しい infections感染症.
これは新たな感染のデータです
15:28
What does thatそれ mean平均?
どういうことでしょうか?
15:30
Itそれ means手段 thatそれ the combined結合された effect効果 of beingであること lessもっと少なく worried心配している
心配が減ってきているということと 集団の中に
15:32
and having持つ moreもっと virusウイルス outでる thereそこ in the population人口 --
ウイルスを持つ人が増えて
15:35
moreもっと people living生活 longerより長いです, healthierより健康的 lives人生,
以前より健康で長生きする人が増え
15:38
moreもっと likelyおそらく to be getting取得 laid敷かれた
HIV感染者と性交渉をする
15:40
with〜と HIVHIV --
可能性が高まっているということの複合効果が
15:42
is outweighingひょう量 the effects効果 of lower低い viralウイルス性の load負荷,
ウイルス量減少の効果を上回っているのです
15:44
and that'sそれは a very非常に worrisome気になる thingもの.
これは非常にやっかいなことです
15:47
What does itそれ mean平均?
どういうことでしょう?
15:49
Itそれ means手段 we我々 need必要 to be doing moreもっと prevention防止 the moreもっと treatment処理 we我々 have.
治療が増えるほど 予防をする必要も増える
15:51
Is thatそれ what's何ですか happeningハプニング?
そういうことでしょうか?
15:54
No違います, and I callコール itそれ the "compassion思いやり conundrum."
違います 私はこれを思いやりの難題と呼んでいます
15:56
We've私たちは talked話した a lot about compassion思いやり the last最終 coupleカップル of days日々,
この数日間 思いやりについてたくさんお話がありました
15:59
and what's何ですか happeningハプニング really本当に is thatそれ people are
セックスワーカーの性と生殖に関する
16:02
unableできない quiteかなり to bring持参する themselves自分自身 to put in
健康のための優れたサービスに
16:05
good良い sexual性的 and reproductive生殖 health健康 servicesサービス for sexセックス workers労働者,
投資する気にはなれず
16:07
unableできない quiteかなり to be giving与える outでる needles to junkies狂人.
麻薬中毒者に針を配る気にもなれず
16:10
Butだがしかし once一度 they've彼らは gone行った fromから beingであること
でも 彼らが 許し難い行為をする
16:13
transgressive過渡的な people whoseその behaviors行動 we我々 don'tしない want to condone許す
慣習に逆らう人間からエイズの被害者になると
16:16
to beingであること AIDSエイズ victims犠牲者,
すっかり同情して 彼らが死ぬまで
16:19
we我々 come over allすべて compassionate思いやりのある
超高価な薬を買うというのを
16:21
and buy購入 themそれら incredibly信じられないほど expensive高価な drugs薬物 for the rest残り of their彼らの lives人生.
実際に我々が行っているのです
16:23
Itそれ doesn'tしない make作る anyどれか senseセンス
公衆衛生の観点から
16:25
fromから a publicパブリック health健康 pointポイント of view見る.
これは全く理にかないません
16:27
I want to give what's何ですか very非常に nearlyほぼ the last最終 wordワード to Inesイネス.
もう終わりに近いのですが イネスの言葉を紹介します
16:29
Inesイネス is a a transgenderトランスジェンダー hookerフッカー on the streets通り of Jakartaジャカルタ;
ジャカルタの路上にいる トランスジェンダーの売春婦です
16:33
she's彼女は a chickひよこ with〜と a dickディック.
男性器を持つ女性です
16:36
Whyなぜでしょうか does she彼女 do thatそれ jobジョブ?
どうしてこんな仕事をするのでしょう?
16:38
Well, of courseコース, becauseなぜなら she's彼女は forced強制された into itそれ
もちろん 状況がそうさせるから
16:40
becauseなぜなら she彼女 doesn'tしない have anyどれか betterより良い optionオプション, etc., etc.
よりよい選択肢がないから などなど
16:43
And ifif we我々 could justちょうど teach教える her彼女 to sew縫う
だからもし彼女に裁縫を教えて
16:45
and get her彼女 a niceいい jobジョブ in a factory工場, allすべて would be well.
工場で良い仕事を与えれば 全てうまくいくでしょう
16:47
Thisこれ is what factory工場 workers労働者 earn獲得する in an hour時間 in Indonesiaインドネシア:
インドネシアの 工場労働者の時給を緑で示しました
16:50
on average平均, 20 centsセント.
平均20セント
16:52
Itそれ varies不定 a bitビット province to province.
州ごとにすこし差はあります
16:54
I do speak話す to sexセックス workers労働者, 15,000 of themそれら
特にこのスライドのために
16:56
for thisこの particular特に slide滑り台,
15000人のセックスワーカーと話しました
16:59
and thisこの is what sexセックス workers労働者
彼らによれば 1時間当たり
17:01
sayいう they彼ら earn獲得する in an hour時間.
セックスワーカーが稼ぐのはオレンジの値です
17:03
Soだから it'sそれは notない a greatすばらしいです jobジョブ, butだけど for a lot of people
ですから 素晴らしい仕事ではなくても 多くの人にとって
17:05
itそれ really本当に is quiteかなり a rationalラショナル choice選択.
確かにかなり合理的な選択なのです
17:08
Okayオーケー, Inesイネス.
さて イネスです
17:10
We've私たちは got the toolsツール, the knowledge知識 and the cash現金,
HIVを防ぐための手段も 知識も
17:15
and commitmentコミットメント to preventing予防する HIVHIV too.
資金も 取り組みもあるのに
17:20
Inesイネス: Soだから whyなぜ is prevalence有病率 stillまだ rising上昇する?
イネス:どうして感染者数がまだ増えているのか?
17:24
It'sそれは、します。 allすべて politics政治.
全部政治よ
17:30
Whenいつ you君は get to politics政治, nothing何も makes作る senseセンス.
政治になると何も意味をなさない
17:33
Elizabethエリザベス Pisaniピサニ: "Whenいつ you君は get to politics政治, nothing何も makes作る senseセンス."
ピザーニ:「政治になると何も意味をなさない」
17:36
Soだから, fromから the pointポイント of view見る of a sexセックス workerワーカー,
つまり セックスワーカーからすれば
17:39
politicians政治家 are making作る noいいえ senseセンス.
政治家は意味をなしていない
17:42
From差出人 the pointポイント of view見る of a publicパブリック health健康 nerdオタク,
公衆衛生オタクからすれば
17:44
junkies狂人 are doing dumbダム thingsもの.
麻薬中毒者は愚かなことをしている
17:46
The truth真実 is thatそれ everyoneみんな has a different異なる rationale根拠.
つまり現実は 皆に異なる論理的根拠がある
17:50
Thereそこ are as manyたくさんの different異なる ways方法 of beingであること rationalラショナル
地球上の人の数だけ―
17:53
as thereそこ are human人間 beings存在 on the planet惑星,
合理的に行動する様々な形がある
17:55
and that'sそれは one1 of the glories栄光 of human人間 existence存在.
それが人間の存在の栄光ではあるけれど
17:57
Butだがしかし thoseそれら ways方法 of beingであること rationalラショナル
合理的に行動するそれぞれの形は
17:59
are notない independent独立した of one1 another別の,
互いに無関係ではない
18:01
soそう it'sそれは rationalラショナル for
ドラッグを注射する人にとって
18:03
a drugドラッグ injectorインジェクター to shareシェア needles
針をシェアするのは合理的
18:05
becauseなぜなら of a stupid愚か decision決定 that'sそれは made by a politician政治家,
政治家による愚かな決定のせい
18:07
and it'sそれは rationalラショナル for a politician政治家
そして政治家にとっては
18:10
to make作る thatそれ stupid愚か decision決定
その愚かな決定をすることが合理的
18:12
becauseなぜなら they're彼らは responding応答する to
有権者の望むであろうことを
18:15
what they彼ら think思う the voters有権者 want.
受けてのことだから
18:17
Butだがしかし here'sここにいる the thingもの:
でもポイントはこれです
18:19
we我々 are the voters有権者.
有権者は私たちです
18:21
We're我々 はしています。 notない allすべて of themそれら, of courseコース, butだけど TEDTED is a communityコミュニティ of opinion意見 leaders指導者.
もちろん私たちだけが有権者ではないですが
18:23
And everyoneみんな who'sだれの in thisこの roomルーム,
TEDはオピニオンリーダーのコミュニティで
18:26
and everyoneみんな who'sだれの watching見ている thisこの outでる thereそこ on the webウェブ,
この会場にいる人や ネットでこれを見ている人
18:28
I think思う, has a duty義務 to demandデマンド of their彼らの politicians政治家
誰もが科学的証拠と常識に基づいた政策を
18:31
thatそれ we我々 make作る policyポリシー basedベース on scientific科学的 evidence証拠
政治家に要求する義務を
18:34
and on common一般 senseセンス.
負っていると思うのです
18:37
It'sそれは、します。 going to be really本当に hardハード for us
世界中のフランキーやイネスにとって
18:39
to individually個別に affect影響を与える what's何ですか rationalラショナル
何が合理的かということに 私たちが個人個人で
18:41
for everyすべて Frankieフランキー and everyすべて Inesイネス outでる thereそこ,
影響を及ぼすのは大変難しいでしょう
18:44
butだけど you君は can at least少なくとも useつかいます yourきみの vote投票
しかし少なくとも 投票によって
18:46
to stopやめる politicians政治家 doing stupid愚か thingsもの
政治家が HIVを広げる愚かなことをするのを
18:49
thatそれ spread普及 HIVHIV.
やめさせることはできるのです
18:52
Thankありがとうございます you君は.
ありがとうございました
18:54
(Applause拍手)
(拍手)
18:56
Translated by Shizuka Fingland
Reviewed by Takako Sato

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About the speaker:

Elizabeth Pisani - Author
In Elizabeth Pisani's latest book, she explores the "improbable nation" of Indonesia.

Why you should listen
In fast-emerging Asia there is one nation that, despite being the world's fourth most-populous (and the third most-populous democracy) and the largest Muslim country (with 210 million people who identify themselves as such), is also, as Elizabeth Pisani writes, "probably the most invisible country in the world". Indonesia. An archipelago of over 17,000 islands that span a distance like that from New York to Alaska, with over 700 languages and a dynamic economy -- but which, puzzingly, doesn't really feature in the global imagination.

Pisani spent two years travelling 23,000 kilometers by boat, bus and motorbike through Indonesia, a place that has fascinated and maddened her since she first lived there over two decades ago. Her portrait of the country, the recent Indonesia Etc.: Exploring the Improbable Nation, reveals the archipelago's complexity and contradictions, a fascinating diversity that "is not just geographic and cultural: different groups are essentially living at different points in human history, all at the same time."

An alumna of various government health agencies, Pisani became an assumption-busting independent researcher and analyst, polling transgendered sex workers, drug addicts and others to illuminate the surprising (and often ignored) demographics that belie traditional studies.

Pisani is fearlessly outspoken on the global failure to understand and manage the realities of AIDS, decrying the tangled roles that money, votes, and media play in the public health landscape. She shows how politics and "morality" have hogtied funding, and advocates for putting dollars where they can actually make a difference. As the Globe and Mail wrote: “Pisani is lucid, colourful, insightful and impatient.”

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Elizabeth Pisani | Speaker | TED.com