TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Bill Gates: Další epidemie? Nejsme na ni připraveni
Filmed:
Readability: 3.5
3,303,597 views
V roce 2014 se svět vyhnul děsivé globální epidemii eboly díky tisícům obětavých zdravotníků — a upřímně řečeno, i díky značné dávce štěstí. Až při zpětném ohlédnutí vidíme, co jsme mohli udělat lépe. Podle Billa Gatese přichází čas převést všechny naše nejlepší nápady do praxe, počínaje plánováním scénářů, přes výzkum vakcín, až po výcvik zdravotníků. Říká: „není třeba propadat panice, musíme ale začít něco dělat.“
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
Když jsem byl malý,
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
byla pro nás nejobávanější
pohromou jaderná válka.
pohromou jaderná válka.
Proto jsme u nás ve sklepě
měli barel jako je tento,
měli barel jako je tento,
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
naplněný konzervami a balenou vodou.
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
Kdyby došlo na jaderný útok,
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
měli jsme seběhnout dolů po schodech,
dřepnout na bobek a vyjíst barel do dna.
dřepnout na bobek a vyjíst barel do dna.
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
Dnes už největší nebezpečí
pro vznik globální katastrofy
pro vznik globální katastrofy
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
nevypadá takhle.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
Ale vypadá spíš takhle.
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
Pokud něco v příštích desetiletích
zabije více než 10 milionů lidí,
zabije více než 10 milionů lidí,
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
spíše než válka to bude
s největší pravděpodobností
s největší pravděpodobností
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
vysoce nakažlivý virus.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
Ne rakety, ale mikroby.
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
Částečně k tomu přispívá fakt,
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
že jsme investovali obrovské sumy
do jaderného zastrašování.
do jaderného zastrašování.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
Ale na systémy proti šíření
epidemií jsme přispěli jen málo.
epidemií jsme přispěli jen málo.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
Na další epidemii nejsme připraveni.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
Podívejte se na ebolu.
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
Určitě jste o ní všichni četli v novinách,
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
spousta náročných úkolů.
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
Osobně jsem to důkladně studoval
pomocí analytických nástrojů,
pomocí analytických nástrojů,
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
které používáme ke sledování
postupu vymýcení obrny.
postupu vymýcení obrny.
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
Když se podíváte, co se dělo,
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
zjistíte, že problém nebyl v systému,
který by dostatečně nefungoval,
který by dostatečně nefungoval,
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
ale v tom, že jsme neměli
vůbec žádný systém.
vůbec žádný systém.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
Vlastně chybělo několik
na první pohled klíčových věcí.
na první pohled klíčových věcí.
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
Neměli jsme tým epidemiologů,
připravených jít tam, kam bylo třeba,
připravených jít tam, kam bylo třeba,
aby prozkoumali, co je to za nemoc
a vyhodnotili, kam až se rozšířila.
a vyhodnotili, kam až se rozšířila.
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
Zprávy o výskytu přicházely na papíře.
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
S velkým zpožděním se dávaly na internet
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
a byly velice nepřesné.
Neměli jsme zdravotnický tým,
připravený na výjezd.
připravený na výjezd.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
Neměli jsme jak připravovat lidi.
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
Médecins Sans Frontières odvedla
skvělou práci při organizaci dobrovolníků.
skvělou práci při organizaci dobrovolníků.
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
Ale i tak jsme byli při přesunu
tisíců pracovníků do těchto zemí
tisíců pracovníků do těchto zemí
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
mnohem pomalejší, než jak by bylo třeba.
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
A obrovská epidemie by vyžadovala
mít stovky tisíc pracovníků.
mít stovky tisíc pracovníků.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
Neměli jsme tam nikoho, kdo by
kontroloval způsoby léčby.
kontroloval způsoby léčby.
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Nikdo nekontroloval diagnostiky.
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Nikdo nepřišel na to,
jaké nástroje jsme měli použít.
jaké nástroje jsme měli použít.
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
Například jsme mohli odebrat
krev od přeživších,
krev od přeživších,
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
zpracovat ji a plazmu poskytnout
lidem, aby je chránila.
lidem, aby je chránila.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
To jsme ale nikdy nevyzkoušeli.
Takže toho bylo hodně, co chybělo.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
A jde opravdu o celosvětové selhání.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
WHO má prostředky na sledování epidemií,
ale ne na věci, o kterých jsem mluvil.
ale ne na věci, o kterých jsem mluvil.
V kinech to chodívá úplně jinak.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
Skupina pohledných epidemiologů
je připravena kdykoli vyrazit,
je připravena kdykoli vyrazit,
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
přemístit se a zachránit situaci,
ale to je jen čistokrevný Hollywood.
ale to je jen čistokrevný Hollywood.
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
Selhání při přípravách může
vést k další epidemii,
vést k další epidemii,
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
podstatně ničivější, než byla ebola.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Podívejme se na postup eboly
v průběhu tohoto roku.
v průběhu tohoto roku.
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
Zemřelo okolo 10 000 lidí,
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
a téměř všichni byli ze tří
západoafrických zemí.
západoafrických zemí.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
Nákaza se nerozptýlila dále ze tří důvodů.
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
Prvním bylo, že zdravotníci odvedli
spoustu heroické práce.
spoustu heroické práce.
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
Vyhledávali lidi a zabránili
dalším nákazám.
dalším nákazám.
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
Druhým byla povaha viru.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
Ebola se nešíří vzduchem.
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
A když jsou jí nakaženi,
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
je většině lidí tak zle,
že jsou upoutaní na lůžko.
že jsou upoutaní na lůžko.
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
Třetím důvodem je, že se nákaza
příliš nedostala na území měst.
příliš nedostala na území měst.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
A ještě že tak.
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
Pokud by zasáhla větší městská území,
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
počty obětí by byly mnohem vyšší.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
Příště už takové štěstí mít nemusíme.
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
Můžete mít virus, u kterého se lidé
nakažení infekcí cítí natolik zdraví,
nakažení infekcí cítí natolik zdraví,
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
že nastoupí do letadla
nebo se vypraví na trh.
nebo se vypraví na trh.
Zdrojem viru může být buď
běžná epidemie, jako je ebola
běžná epidemie, jako je ebola
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
nebo může jít také o bioterorismus.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
Jsou věci, které by mohly všechno
doslova tisícinásobně zhoršit.
doslova tisícinásobně zhoršit.
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
Podívejme se na model
šíření viru vzduchem,
šíření viru vzduchem,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
jak tomu bylo v případě
španělské chřipky v roce 1918.
španělské chřipky v roce 1918.
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Stalo by se tohle:
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
rozšířila by se ohromnou
rychlostí po celém světě.
rychlostí po celém světě.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
Na následky epidemie by zemřelo
přes 30 milionů lidí.
přes 30 milionů lidí.
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
Takže jde o vážný problém.
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
Mělo by nás to znepokojovat.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
Naštěstí ale můžeme vytvořit
velice dobrý reakční systém.
velice dobrý reakční systém.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
Máme výhody plynoucí z vší té vědy
a techniky, o které zde byla řeč.
a techniky, o které zde byla řeč.
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
Máme mobilní telefony,
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
takže můžeme dostávat informace
od veřejnosti a šířit je zpět.
od veřejnosti a šířit je zpět.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
Máme satelitní mapy, na kterých vidíme,
kde lidé žijí a kudy se pohybují.
kde lidé žijí a kudy se pohybují.
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
Pokroky v biologii by měly
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
dramaticky snížit dobu,
která uplyne od určení patogenu
která uplyne od určení patogenu
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
po vývoj léků a vakcín
proti tomuto patogenu.
proti tomuto patogenu.
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
Takže nástroje jsou dostupné,
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
ale musí se dostat do celosvětového
systému zdravotní péče.
systému zdravotní péče.
Potřebujeme připravenost.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
Myslím, že nejlepší lekci
si opět můžeme vzít z toho,
si opět můžeme vzít z toho,
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
jak se připravujeme na válku.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
Máme profesionální vojáky
čekající vyrazit na povel.
čekající vyrazit na povel.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
Máme zálohy, které umožňují
výrazně posílit počty lidí.
výrazně posílit počty lidí.
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
NATO má mobilní jednotku schopnou
velmi rychlého nasazení.
velmi rychlého nasazení.
NATO pořádá spousty vojenských cvičení,
aby ověřilo: jestli jsou lidé vycvičeni,
aby ověřilo: jestli jsou lidé vycvičeni,
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
jak znají pohonné hmoty a logistiku,
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
zda používají stejné rádiové frekvence.
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
Takže ti jsou naprosto připravení k akci.
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
To jsou věci, kterými se musíme zabývat
při přípravách na epidemie.
při přípravách na epidemie.
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
O které klíčové součásti jde?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Za prvé, potřebujeme důkladný systém
zdravotní péče v chudých zemích.
zdravotní péče v chudých zemích.
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
Aby zde matky mohly bezpečně rodit
a dětem se dostalo všech očkování.
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
Odtud se totiž velmi brzy
rozšiřují epidemie dál.
rozšiřují epidemie dál.
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
Potřebujeme zdravotnické zálohy:
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
spousty lidí, kteří absolvovali
výcvik a mají zázemí,
výcvik a mají zázemí,
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
kteří jsou připraveni vyrazit,
s odbornými znalostmi.
s odbornými znalostmi.
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
A pak potřebujeme tyto zdravotníky
napojit na armádu,
napojit na armádu,
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
s výhodou využít její schopnosti
rychlého přesunu, její znalost logistiky
rychlého přesunu, její znalost logistiky
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
a zabezpečení oblastí.
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
Potřebujeme provádět simulace,
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
hry na šíření mikrobů, ne bojová cvičení,
abychom viděli, kde máme nedostatky.
abychom viděli, kde máme nedostatky.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
Naposledy se v USA uskutečnila
taková hra lidí s mikroby
taková hra lidí s mikroby
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
v roce 2001 a příliš se nevydařila.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Zatím je výsledek 1:0 pro mikroby.
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
A konečně potřebujeme pokročilý výzkum
a vývoj na poli vakcinace a diagnostiky.
a vývoj na poli vakcinace a diagnostiky.
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
Existuje několik průlomových objevů
jako například adeno-asociovaný virus,
jako například adeno-asociovaný virus,
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
který by mohl fungovat
opravdu velmi rychle.
opravdu velmi rychle.
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
Neznám přesný rozpočet
kolik by to stálo,
kolik by to stálo,
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
ale jsem si zcela jistý, že by byl skromný
ve srovnání s potenciálními škodami.
ve srovnání s potenciálními škodami.
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
Světová banka odhaduje, že v případě
celosvětové chřipkové epidemie
celosvětové chřipkové epidemie
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
by celosvětové bohatství kleslo
o více než 3 biliony dolarů
o více než 3 biliony dolarů
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
a byly by tu miliony a miliony mrtvých.
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
Tyto investice nabízejí významné přínosy
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
i mimo pouhou připravenost na epidemie.
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
Základní zdravotnická péče,
výzkum a vývoj,
výzkum a vývoj,
to jsou věci, které by snížily globální
nerovnost v dostupnosti zdravotní péče
nerovnost v dostupnosti zdravotní péče
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
a udělaly svět spravedlivějším
a také bezpečnějším.
a také bezpečnějším.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Myslím, že tohle by určitě
měla být prvořadá věc.
měla být prvořadá věc.
Není třeba propadat panice.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
Nemusíme si dělat zásoby špaget
nebo se schovávat po sklepech.
nebo se schovávat po sklepech.
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
Ale musíme začít něco dělat,
protože čas nehraje v náš prospěch.
protože čas nehraje v náš prospěch.
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
Pokud existuje aspoň jedna pozitivní věc,
kterou přinesla epidemie eboly,
kterou přinesla epidemie eboly,
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
pak je to ta, že posloužila jako včasné
varování, budíček, abychom se připravili.
varování, budíček, abychom se připravili.
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Pokud teď začneme, můžeme být
na příští epidemii připraveni.
na příští epidemii připraveni.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
Děkuji vám.
08:28
(Applause)
136
496574
3294
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com