TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Bill Gates: La prossima epidemia? Non siamo pronti
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Nel 2014, il mondo ha evitato un'orribile epidemia globale di Ebola, grazie a migliaia di operatori sanitari altruisti - e, francamente, grazie a molta fortuna. Con il senno di poi, sappiamo che avremmo dovuto fare meglio. È quindi arrivato il momento, suggerisce Bill Gates, di mettere in pratica ogni buona idea, dalla pianificazione degli scenari, alla ricerca sui vaccini, alla formazione degli operatori sanitari. Per dirla con lui, "Niente panico... ma dobbiamo andare avanti."
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
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00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
Quand'ero ragazzo,
il disastro di cui ci si preoccupava
di più era la guerra nucleare.
di più era la guerra nucleare.
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
Ecco perché avevamo tutti
un barile come questo in cantina,
un barile come questo in cantina,
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
pieno di lattine di cibo e acqua.
Quando l'attacco nucleare
sarebbe arrivato,
sarebbe arrivato,
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
dovevamo scendere, accovacciarci,
e mangiare dal barile.
e mangiare dal barile.
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
Oggi il più grande rischio
di catastrofe globale
di catastrofe globale
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
non è più questo.
È più simile a questo, invece.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
Se qualcosa ucciderà 10 milioni di
persone, nei prossimi decenni,
persone, nei prossimi decenni,
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
è più probabile che sia
un virus altamente contagioso
un virus altamente contagioso
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
piuttosto che una guerra.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
Non missili, ma microbi.
In parte il motivo è
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
che abbiamo investito cifre
enormi in deterrenti nucleari.
enormi in deterrenti nucleari.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
Ma abbiamo investito pochissimo in un
sistema che possa fermare un'epidemia.
sistema che possa fermare un'epidemia.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
Non siamo pronti
per la prossima epidemia.
per la prossima epidemia.
Vediamo l'Ebola.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
Sono sicuro che ne avete
letto tutti sui giornali,
letto tutti sui giornali,
tante sfide difficili.
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
L'ho seguito attentamente attraverso
gli strumenti di analisi dei casi
gli strumenti di analisi dei casi
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
che usiamo per monitorare
l'eradicazione della polio.
l'eradicazione della polio.
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
Se osservate quello che è successo,
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
il problema non era che
il sistema non funzionava.
il sistema non funzionava.
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
Il problema era l'assenza
totale di un sistema.
totale di un sistema.
Di fatto, mancano alcuni
elementi chiave abbastanza ovvi.
elementi chiave abbastanza ovvi.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
Non avevamo un gruppo di epidemiologi
pronti a partire, che sarebbero andati,
pronti a partire, che sarebbero andati,
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
avrebbero controllato il tipo
di malattia e il livello di diffusione.
di malattia e il livello di diffusione.
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
I rapporti sui casi
sono arrivati tramite i giornali.
sono arrivati tramite i giornali.
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
Sono stati messi online
con molto ritardo
con molto ritardo
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
ed erano estremamente imprecisi.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
Non avevamo un team medico
pronto a partire.
pronto a partire.
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
Non avevamo modo
di preparare la gente.
di preparare la gente.
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
Médecins Sans Frontières ha fatto
un lavoro straordinario
un lavoro straordinario
nell'organizzare i volontari.
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
Ma anche così eravamo
più lenti del necessario
più lenti del necessario
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
a portare le migliaia
di operatori in quei paesi.
di operatori in quei paesi.
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
E una grande epidemia richiede
centinaia di migliaia di operatori.
centinaia di migliaia di operatori.
Non c'era nessuno sul posto
a valutare le terapie.
a valutare le terapie.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Nessuno analizzava le diagnosi.
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Nessuno cercava di capire che
strumenti dovessero essere utilizzati.
strumenti dovessero essere utilizzati.
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
Ad esempio, avremmo potuto prendere
il sangue dei sopravvissuti,
il sangue dei sopravvissuti,
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
filtrarlo, e rimettere quel plasma
nelle persone per proteggerle.
nelle persone per proteggerle.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
Ma non è mai stato tentato.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
Sono mancate molte di queste cose.
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
Ed è stato un fallimento globale.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
La WHO viene finanziata
per monitorare le epidemie,
per monitorare le epidemie,
ma non per fare le cose che vi ho detto.
Nei film è un po' diverso.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
C'è un gruppo di epidemiologi
carini, pronti a partire,
carini, pronti a partire,
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
che si trasferiscono e salvano la
situazione - ma è solo Hollywood.
situazione - ma è solo Hollywood.
La mancanza di preparazione potrebbe
permettere alla prossima epidemia
permettere alla prossima epidemia
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
di essere terribilmente
più devastante dell' Ebola.
più devastante dell' Ebola.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Guardiamo la progressione
dell' Ebola di quest'anno.
dell' Ebola di quest'anno.
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
Sono morte circa 10.000 persone,
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
e quasi tutte nei tre paesi
dell'Africa Occidentale.
dell'Africa Occidentale.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
Ci sono tre motivi per cui
non si è diffuso di più.
non si è diffuso di più.
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
Il primo è perché molti operatori
sanitari sono stati eroici:
sanitari sono stati eroici:
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
hanno trovato le persone
e hanno prevenuto altre infezioni.
e hanno prevenuto altre infezioni.
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
La seconda è la natura del virus.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
L'Ebola non si diffonde per via aerea.
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
E nel tempo in cui
diventa contagioso,
diventa contagioso,
la maggior parte dei malati sta così
male da essere costretta a letto.
male da essere costretta a letto.
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
Terzo, non è arrivato
nelle aree urbane.
nelle aree urbane.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
E quella è
stata solo fortuna.
stata solo fortuna.
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
Se fosse arrivato
in molte più aree urbane,
in molte più aree urbane,
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
il numero di casi
sarebbe stato molto più alto.
sarebbe stato molto più alto.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
La prossima volta potremmo
non essere così fortunati.
non essere così fortunati.
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
Può essere un virus in cui
ci si sente abbastanza bene
ci si sente abbastanza bene
anche quando si è contagiosi
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
tanto da salire su un aereo
o andare al mercato.
o andare al mercato.
La fonte del virus potrebbe essere
un'epidemia naturale come l'Ebola,
un'epidemia naturale come l'Ebola,
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
o potrebbe essere bioterrorismo.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
Ci sono cose che potrebbero rendere
la situazione mille volte peggiore.
la situazione mille volte peggiore.
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
Vediamo il modello di un virus
che si diffonde per via aerea,
che si diffonde per via aerea,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
come l'influenza spagnola del 1918.
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Ecco cosa succederebbe:
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
si diffonderebbe nel mondo
molto rapidamente.
molto rapidamente.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
Vedete che più di 30 milioni di persone
sono morte in quell'epidemia.
sono morte in quell'epidemia.
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
È un problema serio.
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
Dovremmo essere preoccupati.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
Ma di fatto, possiamo realizzare
un buon sistema di reazione.
un buon sistema di reazione.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
Abbiamo i benefici di tutta la scienza
e tecnologia di cui parliamo qui.
e tecnologia di cui parliamo qui.
Abbiamo i cellulari
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
per raccogliere informazioni
e trasmetterle.
e trasmetterle.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
Abbiamo le mappe satellitari
in cui si vede
in cui si vede
dov'è la gente e come si muove.
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
Facciamo passi avanti in biologia
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
che dovrebbero cambiare drasticamente
i tempi di ricerca di un patogeno
i tempi di ricerca di un patogeno
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
e essere in grado di creare farmaci
e vaccini adatti a quel patogeno.
e vaccini adatti a quel patogeno.
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
Possiamo avere strumenti, quindi;
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
ma devono essere inseriti
in un sistema sanitario globale.
in un sistema sanitario globale.
E bisogna essere pronti.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
Il migliore esempio, credo,
su come prepararsi
su come prepararsi
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
è quello che facciamo in guerra.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
Abbiamo sempre soldati
pronti a partire.
pronti a partire.
E abbiamo riserve
per aumentare i numeri.
per aumentare i numeri.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
La NATO ha unità mobili
da schierare rapidamente.
da schierare rapidamente.
La NATO fa tanti giochi di guerra per
controllare: la gente è preparata?
controllare: la gente è preparata?
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
Conoscono i combustibili, la logistica,
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
persino le frequenze radio?
Sono assolutamente
pronti a partire.
pronti a partire.
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
Sono queste le cose, quindi, che
servono ad affrontare un'epidemia.
servono ad affrontare un'epidemia.
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
Quali sono gli elementi chiave?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Primo, servono sistemi sanitari
efficienti nei paesi poveri,
efficienti nei paesi poveri,
dove le donne possano
partorire in sicurezza,
partorire in sicurezza,
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
e i bambini siano tutti vaccinati.
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
Ma anche dove vedremo
l'epidemia con molto anticipo.
l'epidemia con molto anticipo.
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
Serve un corpo medico di riserva:
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
tanta gente formata
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
che sia pronta a partire,
con le competenze giuste.
con le competenze giuste.
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
E poi dobbiamo affiancare
i militari a questi medici,
i militari a questi medici,
sfruttando l'abilità dei militari
nel muoversi velocemente,
nel muoversi velocemente,
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
nella gestione logistica e nella
messa in sicurezza delle aree.
messa in sicurezza delle aree.
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
Dobbiamo fare simulazioni:
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
sui germi, non di guerra,
per vedere dove sono le lacune.
per vedere dove sono le lacune.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
L'ultima guerra dei germi
è stata fatta negli Stati Uniti
è stata fatta negli Stati Uniti
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
nel 2001 e non è andata così bene.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Per ora il punteggio è
germi: 1, persone: 0.
germi: 1, persone: 0.
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
Infine, servono più ricerca e sviluppo
nell'area dei vaccini e della diagnostica.
nell'area dei vaccini e della diagnostica.
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
Ci sono grandi scoperte,
come i virus adeno-associati,
come i virus adeno-associati,
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
che potrebbero funzionare
molto velocemente.
molto velocemente.
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
Non ho un budget esatto
di quanto potrebbe costare,
di quanto potrebbe costare,
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
ma sono sicuro sia molto basso
rispetto al potenziale danno.
rispetto al potenziale danno.
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
La Banca Mondiale stima che se ci fosse
un'epidemia di influenza mondiale
un'epidemia di influenza mondiale
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
la ricchezza globale si ridurrebbe
di più di 3 trilioni di dollari
di più di 3 trilioni di dollari
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
e ci sarebbero milioni e milioni di morti.
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
Questi investimenti offrono
benefici significativi,
benefici significativi,
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
oltre alla semplice
preparazione alle epidemie.
preparazione alle epidemie.
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
Cure primarie, ricerca e sviluppo
ridurrebbero le disuguaglianze
in termini di salute globale
in termini di salute globale
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
e renderebbero il mondo
più giusto e più sicuro.
più giusto e più sicuro.
Credo quindi che dovrebbe essere
assolutamente una priorità.
assolutamente una priorità.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Non dobbiamo farci
prendere dal panico.
prendere dal panico.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
Non dobbiamo fare scorta di spaghetti
o scendere in cantina.
o scendere in cantina.
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
Ma dobbiamo muoverci,
perché il tempo non è dalla nostra parte.
perché il tempo non è dalla nostra parte.
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
Di fatto, se c'è una cosa positiva
dell'epidemia di Ebola,
dell'epidemia di Ebola,
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
è che può servire come avvertimento,
da campanello d'allarme per prepararci.
da campanello d'allarme per prepararci.
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Se iniziamo adesso, potremo essere pronti
per la prossima epidemia.
per la prossima epidemia.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
Grazie.
08:28
(Applause)
136
496574
3294
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com