TED Residency
Jeanne Pinder: What if all US health care costs were transparent?
Jeanne Pinder: ¿Qué pasaría si todo gasto de atención médica en EE. UU. fuera transparente?
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En los EE. UU., El mismo análisis de sangre puede costar $ 19 en una clínica y $ 522 en otra clínica a pocas cuadras, y nadie sabe la diferencia hasta que reciben una factura semanas después. La periodista Jeanne Pinder dice que no tiene que ser así. Ella construyó una plataforma que recurre en masa a los verdaderos costos de los procedimientos médicos y hace públicos los datos, revelando los secretos de los precios de la atención médica. Conozca cómo saber cuánto cuestan las cosas por adelantado podría hacernos más saludables, ahorrarnos dinero y ayudar a reparar un sistema que no funciona.
Jeanne Pinder - Journalist
Jeanne Pinder asks why it's so hard to make sense of US healthcare bills -- and suggests what we might do about it. Full bio
Jeanne Pinder asks why it's so hard to make sense of US healthcare bills -- and suggests what we might do about it. Full bio
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00:12
So, a little while ago,
0
815
2052
Así que, hace un rato,
00:14
members of my family
had three bits of minor surgery,
had three bits of minor surgery,
1
2891
3043
miembros de mi familia tuvieron
tres cirugías menores,
tres cirugías menores,
alrededor de media hora cada una,
00:17
about a half hour each,
2
5958
1565
00:19
and we got three sets of bills.
3
7547
2077
Y tenemos tres paquetes de billetes.
00:22
For the first one, the anesthesia bill
alone was 2,000 dollars;
alone was 2,000 dollars;
4
10011
4226
Para la primera, solo la cuenta
de anestesia fue de USD 2000;
de anestesia fue de USD 2000;
00:26
the second one, 2,000 dollars;
5
14261
2380
la segundo, USD 2000;
00:28
the third one, 6,000 dollars.
6
16665
2769
la tercera de USD 6000.
00:32
So I'm a journalist.
I'm like, what's up with that?
I'm like, what's up with that?
7
20311
3878
Así que soy periodista.
Y pienso, ¿qué pasa con eso?
Y pienso, ¿qué pasa con eso?
00:37
I found out that I was actually,
for the expensive one,
for the expensive one,
8
25022
3074
Descubrí que en realidad era, por la cara,
00:40
being charged 1,419 dollars
for a generic anti-nausea drug
for a generic anti-nausea drug
9
28120
5819
se cobró USD 1419 por un medicamento
genérico contra las náuseas
genérico contra las náuseas
00:45
that I could buy online
for two dollars and forty-nine cents.
for two dollars and forty-nine cents.
10
33963
3553
que podría comprar en línea por USD 2.49.
00:50
I had a long and unsatisfactory
argument with the hospital,
argument with the hospital,
11
38782
3115
Tuve una larga e insatisfactoria
discusión con el hospital,
discusión con el hospital,
00:53
the insurer and my employer.
12
41921
2600
la aseguradora y mi empleador.
00:56
Everybody agreed
that this was totally fine.
that this was totally fine.
13
44545
2789
Todos estaban de acuerdo
que esto estaba bien.
que esto estaba bien.
00:59
But it got me thinking, and the more
I talked to people, the more I realized:
I talked to people, the more I realized:
14
47855
3663
Pero me hizo pensar, y cuanto más hablaba
con la gente, más me daba cuenta:
con la gente, más me daba cuenta:
01:03
nobody has any idea
what stuff costs in health care.
what stuff costs in health care.
15
51542
2707
Nadie tiene idea de
lo que cuesta la salud.
lo que cuesta la salud.
01:06
Not before, during or after
that procedure or test
that procedure or test
16
54273
3086
Ni antes, durante o después
de ese procedimiento o prueba
de ese procedimiento o prueba
01:09
do you have any idea
what it's going to cost.
what it's going to cost.
17
57383
2276
se tiene idea de lo que va a costar.
01:11
It's only months later that you get
an "explanation of benefits"
an "explanation of benefits"
18
59683
3435
Solo unos meses después recibes
una "explicación de los beneficios".
una "explicación de los beneficios".
01:15
that explains exactly nothing.
19
63142
2157
Eso no explica exactamente nada.
01:17
So this came back to me
a little while later.
a little while later.
20
65801
2604
Así que esto volvió a mí
un poco más tarde.
un poco más tarde.
01:20
I had volunteered for a buyout
from the New York Times,
from the New York Times,
21
68429
2606
Me había ofrecido
para una compra del New York Times,
para una compra del New York Times,
01:23
where I had worked for more than
20 years as a journalist.
20 years as a journalist.
22
71059
2833
donde había trabajado
más de 20 años como periodista.
más de 20 años como periodista.
01:26
I was looking for my next act.
23
74254
2093
Estaba buscando mi siguiente acto.
Resultó que el próximo acto
era construir una empresa.
era construir una empresa.
01:28
It turned out that next act
was to build a company
was to build a company
24
76705
2645
decirle a la gente
lo que cuesta la atención médica.
lo que cuesta la atención médica.
01:31
telling people what stuff costs
in health care.
in health care.
25
79374
2376
Gané un concurso de lanzamiento tipo
"Shark Tank" para hacer precisamente eso.
"Shark Tank" para hacer precisamente eso.
01:34
I won a "Shark Tank"-type
pitch contest to do just that.
pitch contest to do just that.
26
82128
3306
Los costos de salud
consumieron casi el 18 %
consumieron casi el 18 %
01:37
Health costs ate up almost 18 percent
of our gross domestic product last year,
of our gross domestic product last year,
27
85826
4272
de nuestro producto interno bruto
el año pasado,
el año pasado,
01:42
but nobody has any idea what stuff costs.
28
90122
2713
pero nadie tiene idea de lo que cuesta.
01:45
But what if we did know?
29
93225
1682
Pero ¿y si lo supiéramos?
01:48
So we started out small.
30
96145
1659
Así que empezamos pequeño.
01:49
We called doctors and hospitals
31
97828
1745
Llamamos a médicos y hospitales.
01:51
and asked them what they would accept
as a cash payment for simple procedures.
as a cash payment for simple procedures.
32
99597
4493
y les preguntó qué aceptarían como pago
en efectivo por procedimientos simples.
en efectivo por procedimientos simples.
01:57
Some people were helpful.
33
105075
1790
Algunas personas fueron útiles.
01:58
A lot of people hung up on us.
34
106889
1853
Mucha gente nos colgó.
Algunas personas fueron
simplemente groseras.
simplemente groseras.
02:00
Some people were just plain rude.
35
108766
2111
02:02
They said, "We don't know,"
36
110901
1922
Ellos dijeron: "No sabemos"
02:04
or, "Our lawyers won't
let us tell you that,"
let us tell you that,"
37
112847
2542
o, "Nuestros abogados
no nos dejan decirte eso".
no nos dejan decirte eso".
02:07
though we did get a lot of information.
38
115899
1874
aunque obtuvimos mucha información.
Encontramos, por ejemplo,
que aquí en el área de Nueva York,
que aquí en el área de Nueva York,
02:10
We found, for example,
that here in the New York area,
that here in the New York area,
39
118207
2674
02:12
you could get an echocardiogram
for 200 dollars in Brooklyn
for 200 dollars in Brooklyn
40
120905
4090
uno podría tener un ecocardiograma
por USD 200 en Brooklyn
por USD 200 en Brooklyn
02:17
or for 2,150 dollars in Manhattan,
just a few miles away.
just a few miles away.
41
125019
4970
o por USD 2150 en Manhattan,
a pocas millas de distancia.
a pocas millas de distancia.
02:22
New Orleans, the same simple blood test,
42
130961
2519
En Nueva Orleans,
el mismo análisis de sangre simple,
el mismo análisis de sangre simple,
02:25
19 dollars over here,
43
133504
2272
USD 19 por aquí,
02:27
522 dollars just a few blocks away.
44
135800
3205
y USD 522 a pocas cuadras de distancia.
02:31
San Francisco, the same MRI,
45
139755
2715
San Francisco,
la misma resonancia magnética,
la misma resonancia magnética,
02:34
475 dollars
46
142494
2317
USD 475
02:36
or 6,221 dollars just 25 miles away.
47
144835
4860
o USD 6221 a solo 25 millas de distancia.
02:42
These pricing variations existed
for all the procedures
for all the procedures
48
150822
3268
Estas variaciones de precios se daban
para todos los procedimientos.
para todos los procedimientos.
02:46
and all the cities that we surveyed.
49
154114
2045
y en todas las ciudades que encuestamos.
Empezamos a pedir a las personas
que nos contaran sus facturas de salud.
que nos contaran sus facturas de salud.
02:49
Then we started to ask people
to tell us their health bills.
to tell us their health bills.
50
157165
2853
En asociación con la emisora
de radio pública WNYC aquí en Nueva York,
de radio pública WNYC aquí en Nueva York,
02:52
In partnership with public radio station
WNYC here in New York,
WNYC here in New York,
51
160512
3753
pedimos a las mujeres que nos dijeran
los precios de sus mamografías.
los precios de sus mamografías.
02:56
we asked women to tell us
the prices of their mammograms.
the prices of their mammograms.
52
164289
2932
02:59
People told us nobody would do that,
that it was too personal.
that it was too personal.
53
167624
3279
La gente nos dijo que nadie haría eso,
que era demasiado personal.
que era demasiado personal.
03:03
But in the space of three weeks,
54
171490
1779
Pero en el espacio de tres semanas,
03:05
400 women told us about their prices.
55
173293
3171
400 mujeres nos hablaron de sus precios.
03:09
Then we started to make it easier
for people to share their data
for people to share their data
56
177272
3084
Y comenzamos a facilitar que
las personas compartieran sus datos
las personas compartieran sus datos
03:12
into our online searchable database.
57
180380
2702
en nuestra base de datos
de búsqueda en línea.
de búsqueda en línea.
03:15
It's sort of like a mash-up of Kayak.com
and the Waze traffic app for health care.
and the Waze traffic app for health care.
58
183106
5138
Es como una mezcla de Kayak.com y
la aplicación de tráfico Waze
para el cuidado de la salud.
para el cuidado de la salud.
03:20
(Laughter)
59
188268
1049
(Risas)
Lo llamamos una guía creada
por la comunidad para los costos de salud.
por la comunidad para los costos de salud.
03:21
We call it a community-created
guide to health costs.
guide to health costs.
60
189341
2907
03:24
Our survey and crowdsourcing work
grew into partnerships
grew into partnerships
61
192272
2635
El trabajo de encuesta y crowdsourcing
se convirtió en asociaciones
se convirtió en asociaciones
03:26
with top newsrooms nationwide --
62
194931
1866
con las mejores salas de redacción
a nivel nacional.
a nivel nacional.
03:28
in New Orleans, Philadelphia,
63
196821
2072
en Nueva Orleans, Filadelfia,
03:30
San Francisco, Los Angeles,
Miami and other places.
Miami and other places.
64
198917
3711
San Francisco, Los Ángeles, Miami, etc.
03:35
We used the data to tell stories
about people who were suffering
about people who were suffering
65
203212
3923
Usamos los datos para contar historias
sobre personas que sufrían.
sobre personas que sufrían.
03:39
and how to avoid that suffering,
to avoid that "gotcha" bill.
to avoid that "gotcha" bill.
66
207159
3820
y cómo evitar ese sufrimiento,
para evitar esa factura horrible.
para evitar esa factura horrible.
03:44
A woman in New Orleans saved
nearly 4,000 dollars using our data.
nearly 4,000 dollars using our data.
67
212579
3842
Una mujer en Nueva Orleans ahorró
casi USD 4000 con nuestros datos.
casi USD 4000 con nuestros datos.
03:49
A San Francisco contributor
saved nearly 1,300 dollars
saved nearly 1,300 dollars
68
217147
3311
Un contribuyente de San Francisco
ahorró casi USD 1300,
ahorró casi USD 1300,
03:52
by putting away his insurance card
69
220482
1801
guardando su tarjeta de seguro
03:54
and paying cash.
70
222307
1450
y pagando en efectivo.
03:56
There are a lot of people
who are going to in-network hospitals
who are going to in-network hospitals
71
224513
3028
Hay muchas personas
que van a los hospitales de la red
que van a los hospitales de la red
03:59
and getting out-of-network bills.
72
227565
1629
y reciben facturas fuera de la red.
04:01
And then there was the hospital
that continued to bill a dead man.
that continued to bill a dead man.
73
229838
3209
Y también un hospital que seguía
cobrando a un hombre muerto.
cobrando a un hombre muerto.
04:05
We learned that thousands of people
wanted to tell us their prices.
wanted to tell us their prices.
74
233071
3152
Aprendimos que miles de personas
querían decirnos sus precios.
querían decirnos sus precios.
Quieren saber lo que cuestan las cosas,
04:08
They want to learn what stuff costs,
75
236247
1729
averiguar cómo discutir una factura,
04:10
find out how to argue a bill,
76
238000
1634
04:11
help us solve this problem that's hurting
them and their friends and families.
them and their friends and families.
77
239658
4270
ayúdenos a resolver este problema que les
afecta a ellos, a sus amigos y familiares.
afecta a ellos, a sus amigos y familiares.
Hablamos con personas que
tuvieron que vender un auto
tuvieron que vender un auto
04:15
We talked to people who had
to sell a car to pay a health bill,
to sell a car to pay a health bill,
78
243952
2976
para pagar una factura de salud,
que entraron en bancarrota
que entraron en bancarrota
04:18
go into bankruptcy,
79
246952
1387
04:20
skip a treatment because of the cost.
80
248363
2273
omitir un tratamiento debido al costo.
04:23
Imagine if you could afford the diagnosis
81
251230
2660
Imaginen si pudieran
permitir el diagnóstico
permitir el diagnóstico
04:25
but not the cure.
82
253914
1516
pero no la cura.
Partimos de una gran conversación
sobre costes
sobre costes
04:29
We set off a huge conversation about costs
83
257589
2162
con médicos y hospitales,
sí, pero también con sus pacientes,
sí, pero también con sus pacientes,
04:31
involving doctors and hospitals, yes,
but also their patients,
but also their patients,
84
259775
3751
04:35
or as we like to call them, people.
85
263550
2191
O como nos gusta llamarlos, gente.
04:37
(Laughter)
86
265765
1904
(Risas)
Cambiamos la política.
04:41
We changed policy.
87
269519
1151
Un proyecto de ley de protección
al consumidor que se había estancado
al consumidor que se había estancado
04:42
A consumer protection bill
that had been stalled
that had been stalled
88
270694
2326
04:45
in the Louisiana legislature for 10 years
89
273044
2123
en la legislatura de Louisiana 10 años
04:47
passed after we launched.
90
275191
1842
se aprobó después de que lo lanzáramos.
04:50
Let's face it:
91
278797
1151
Seamos sinceros:
04:51
this huge, slow-rolling
public health crisis
public health crisis
92
279972
2395
Esta enorme y lenta crisis
de salud pública
de salud pública
04:54
is a national emergency.
93
282391
1867
es una emergencia nacional.
04:56
And I don't think government's
going to help us out anytime soon.
going to help us out anytime soon.
94
284649
3146
Y no creo que el gobierno
nos ayude pronto.
nos ayude pronto.
Pero ¿y si la respuesta
fuera realmente simple
fuera realmente simple
05:00
But what if the answer was really simple:
95
288652
2148
05:02
make all the prices public all the time.
96
290824
3020
al hacer públicos todos
los precios todo el tiempo?
los precios todo el tiempo?
05:06
Would our individual bills go down?
Our health premiums?
Our health premiums?
97
294605
3666
¿Bajarían nuestras facturas individuales?
¿Nuestras primas de salud?
¿Nuestras primas de salud?
05:11
Be really clear about this:
98
299749
1722
Tengan claro esto:
05:13
this is a United States problem.
99
301495
1910
Este es un problema de EE. UU.
En la mayor parte del resto
del mundo desarrollado,
del mundo desarrollado,
05:15
In most of the rest
of the developed world,
of the developed world,
100
303429
2055
05:17
sick people don't have
to worry about money.
to worry about money.
101
305508
2759
las personas enfermas no tienen
que preocuparse por el dinero.
que preocuparse por el dinero.
05:20
It's also true that price transparency
will not solve every problem.
will not solve every problem.
102
308291
4018
También es cierto que la transparencia de
precios no resolverá todos los problemas.
precios no resolverá todos los problemas.
05:24
There will still be expensive treatments,
103
312333
2806
Todavía habrá tratamientos caros
05:27
huge friction from our insurance system.
104
315163
2692
y gran fricción de
nuestro sistema de seguros.
nuestro sistema de seguros.
05:29
There will still be fraud
105
317879
1680
Todavía habrá fraude
05:31
and a massive problem
with overtreatment and overdiagnosis.
with overtreatment and overdiagnosis.
106
319583
3371
y un problema masivo con
tratamiento y diagnóstico excesivo.
tratamiento y diagnóstico excesivo.
05:35
And not everything is shoppable.
107
323537
2615
Y no todo es adquirible.
05:38
Not everybody wants
the cheapest appendectomy
the cheapest appendectomy
108
326176
2454
No todos quieren
la apendicectomía más barata
la apendicectomía más barata
05:40
or the cheapest cancer care.
109
328654
1851
o el tratamiento más barato del cáncer.
05:43
But when we talk
about these clear effects,
about these clear effects,
110
331513
2155
Pero cuando hablamos
de estos efectos claros,
de estos efectos claros,
05:45
we're looking at a real issue
that's actually very simple.
that's actually very simple.
111
333692
3527
vemos un problema real
que en realidad es muy simple.
que en realidad es muy simple.
Cuando empezamos a llamar
para pedir precios,
para pedir precios,
05:50
When we first started calling for prices,
112
338394
1954
05:52
we actually felt like
we were going to be arrested.
we were going to be arrested.
113
340372
2479
en realidad sentimos
que nos iban a arrestar.
que nos iban a arrestar.
05:55
It seemed kind of transgressive
to talk about medicine and health care
to talk about medicine and health care
114
343162
3592
Parecía un poco transgresor
hablar de medicina y salud
hablar de medicina y salud
05:58
in the same breath,
115
346778
1345
en el mismo contexto.,
06:00
and yet it became liberating,
116
348147
1552
Y sin embargo resultó liberador,
06:01
because we found not only data
117
349723
2312
porque no solo encontramos datos,
06:04
but also good and honest people
out there in the system
out there in the system
118
352059
2641
sino también gente buena
y honesta en el sistema.
y honesta en el sistema.
¿Quién quiere ayudar a la gente
a obtener la atención que necesitan
a obtener la atención que necesitan
06:06
who want to help folks
get the care they need
get the care they need
119
354724
2144
06:08
at a price they can afford.
120
356892
1418
a un precio que pueden pagar?
06:11
And it got easier to ask.
121
359631
1875
Y se hizo más fácil preguntar.
06:13
So I'll leave you with some questions.
122
361530
2081
Así que les dejo con algunas preguntas.
06:15
What if we all knew what stuff cost
in health care in advance?
in health care in advance?
123
363635
3329
¿Qué pasaría si todos supiéramos por
adelantado lo cuesta la atención médica ?
adelantado lo cuesta la atención médica ?
06:19
What if, every time
you Googled for an MRI,
you Googled for an MRI,
124
367983
3187
¿Qué pasaría si, cada vez que buscó
en Google resonancia magnética,
en Google resonancia magnética,
06:23
you got drop-downs telling you
where to buy and for how much,
where to buy and for how much,
125
371194
3400
se deplegaran menús con información
dónde comprar y por cuánto,
dónde comprar y por cuánto,
06:26
the way you do when
you Google for a laser printer?
you Google for a laser printer?
126
374618
2457
cómo cuando buscas
una impresora láser en Google?
una impresora láser en Google?
06:30
What if all of the time and energy
and money that's spent hiding prices
and money that's spent hiding prices
127
378094
4244
¿Qué pasa si todo el tiempo, energía y
dinero que se gasta ocultando precios
dinero que se gasta ocultando precios
06:34
was squeezed out of the system?
128
382362
1984
se eliminara del sistema?
06:37
What if each one of us could pick
the $19 test every time
the $19 test every time
129
385188
3199
¿Qué pasaría si cada uno pudiera
elegir la prueba de USD 19
elegir la prueba de USD 19
06:40
instead of the $522 one?
130
388411
2337
en lugar de la de USD 522?
¿Bajarían nuestras facturas individuales?
06:43
Would our individual bills go down?
131
391384
1738
06:45
Our premiums?
132
393146
1403
¿O nuestras primas de sehuro?
06:46
I don't know, but if you don't ask,
you'll never know.
you'll never know.
133
394573
2848
No lo sé, pero si no se pregunta,
nunca se sabrá.
nunca se sabrá.
06:49
And you might save a ton of money.
134
397445
1870
Y uno se podría ahorrar
un montón de dinero.
un montón de dinero.
06:51
And I've got to think that a lot of us
and the system itself
and the system itself
135
399767
3539
Y tengo que pensar que
muchos de nosotros y el propio sistema
muchos de nosotros y el propio sistema
06:55
would be a lot healthier.
136
403330
1582
sería mucho más saludable.
06:57
Thank you.
137
405676
1188
Gracias.
06:58
(Applause)
138
406888
3828
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Jeanne Pinder - JournalistJeanne Pinder asks why it's so hard to make sense of US healthcare bills -- and suggests what we might do about it.
Why you should listen
Lifelong journalist Jeanne Pinder is founder and CEO of ClearHealthCosts, a digital media startup that demands price transparency from the US healthcare system. After taking a buyout from the New York Times, where she worked for more than 20 years, she won a Shark Tank-style competition with her ClearHealthCosts pitch and hasn't looked back.
Since its founding in 2011, ClearHealthCosts has won a slew of journalism grants and prizes and has reported on and crowdsourced health price data in partnership with prestigious newsrooms in New Orleans, Philadelphia, Miami, San Francisco, Los Angeles, New York and elsewhere. This work has won numerous journalism prizes -- a national Edward R. Murrow award, a Society for Professional Journalists public service gold medal and a spot as a finalist for a Peabody Award, among others.
Pinder and the company have won grants from the John S. and James L. Knight Foundation, the International Women's Media Foundation, the Tow Center for Digital Journalism at Columbia University, the Tow-Knight Center for Entrepreneurial Journalism at the CUNY Graduate School of Journalism and others.
Previously, in her native Iowa, Pinder worked at The Des Moines Register and the Grinnell Herald-Register, a twice-weekly newspaper that her grandfather bought in 1944.
Pinder speaks fluent but rusty Russian. In a previous lifetime, she lived in what was then the Soviet Union, a place almost as mysterious as the US healthcare marketplace.
Jeanne Pinder | Speaker | TED.com