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TEDMED 2009

Bill Davenhall: Your health depends on where you live

ビル・ダベンホール:健康はあなたの住む場所次第

Filmed
Views 770,777

あなたの住む場所は遺伝や食習慣と同じようにあなたの健康に大きな影響を与えます。しかしそれはカルテには載っていません。TEDMEDでビル・ダベンホールは地理データ(心臓発作レートから有害廃棄物の情報まで)がどのように携帯電話のGPSと組み合わさり、医者たちにその情報を与えれるかを説明します。それを“地理医学”と呼びます。

- Health and human services expert
Bill Davenhall wants to improve physicians' diagnostic techniques by collecting each patient's geographic and environmental data, and merging it with their medical records. Full bio

Can geographic地理的 information情報
地理情報はあなたを
00:15
make作る you君は healthy健康?
健康にできるのでしょうか
00:18
In 2001 I got hitヒット by a train列車.
2001年 私は心臓発作という
00:22
My私の train列車 was a heartハート attack攻撃.
列車にはねられました
00:26
I found見つけた myself私自身 in a hospital病院
気がつくと
00:29
in an intensive-care集中治療 ward,
集中治療病棟にいて
00:31
recuperating回復する fromから emergency緊急 surgery手術.
緊急手術からの回復中でした
00:33
And I suddenly突然 realized実現した something何か:
私には
00:36
thatそれ I was completely完全に in the darkダーク.
何がなんだかわかりませんでした
00:38
I started開始した asking尋ねる myじぶんの questions質問, "Well, whyなぜ me?"
自分に問いました "なんで私が?"
00:41
"Whyなぜでしょうか now?" "Whyなぜでしょうか hereここに?"
"なぜ今?" "なぜここなのか?"
00:43
"Could myじぶんの doctor医師 have warned警告された me?"
"医者は警告できなかったのか?"
00:45
Soだから, what I want to do hereここに in the few少数 minutes I have with〜と you君は
今日は「健康な人生の秘訣」について
00:48
is really本当に talkトーク about what is the formula for life and good良い health健康.
お話ししたいと思います
00:51
Genetics遺伝学, lifestyleライフスタイル and environment環境.
遺伝 生活習慣 環境
00:56
That'sそれです going to sortソート of contain含む our我々の risksリスク,
これらが持つリスクに
00:59
and ifif we我々 manage管理する thoseそれら risksリスク
うまく対処できれば
01:01
we're私たちは going to liveライブ a good良い life and a good良い healthy健康 life.
健康的で素敵な人生を過ごせるでしょう
01:03
Well, I understandわかる the genetics遺伝学 and lifestyleライフスタイル part.
遺伝や生活習慣というのは良く分かります
01:06
And you君は know知っている whyなぜ I understandわかる thatそれ?
なぜかというと
01:10
Becauseというのは myじぶんの physicians医師 constantly常に
医者はいつもこればかり
01:12
ask尋ねる me questions質問 about thisこの.
聞いてくるからです
01:15
Have you君は everこれまで had to fill埋める outでる thoseそれら long長いです,
病院であの長い記入用紙に
01:17
legal-size法的規模 formsフォーム in yourきみの doctor's医者 office事務所?
記入しなければいけなかったことはありませんか?
01:19
I mean平均, ifif you'reあなたは lucky幸運な enough十分な you君は get to do itそれ moreもっと thanより once一度, right?
運が良ければ そんな機会に度々恵まれますね
01:22
(Laughter笑い)
(笑い声)
01:25
Do itそれ over and over again再び. And they彼ら ask尋ねる you君は questions質問
その度に同じことを何度も...
01:26
about yourきみの lifestyleライフスタイル and yourきみの family家族 history歴史,
そして あなたの生活習慣 家族の病気歴
01:28
yourきみの medication投薬 history歴史, yourきみの surgical外科手術 history歴史,
処方歴 手術歴 アレルギー歴などについて
01:31
yourきみの allergyアレルギー history歴史 ... did I forget忘れる anyどれか history歴史?
質問してきます
01:35
Butだがしかし thisこの part of the equation方程式 I didn'tしなかった really本当に get,
しかし 環境ということに関しては
01:39
and I don'tしない think思う myじぶんの physicians医師
私も医者も
01:43
really本当に get thisこの part of the equation方程式.
よく理解できていないと思います
01:46
What does thatそれ mean平均, myじぶんの environment環境?
環境とはどういう意味でしょう?
01:48
Well, itそれ can mean平均 a lot of thingsもの.
いろんな捉え方がありそうです
01:51
Thisこれ is myじぶんの life. Theseこれら are myじぶんの life places場所.
これは私の人生で これらは生活空間です
01:53
We私たち allすべて have theseこれら.
みなさんも同じですね
01:56
Whileしばらくの間 I'm私は talking話す I'd like you君は to alsoまた、 be thinking考え about:
今まで何か所くらい異なる場所で
01:58
Howどう manyたくさんの places場所 have you君は lived住んでいました?
生活をしたことがありますか?
02:01
Justちょうど think思う about thatそれ, you君は know知っている, wanderさまよう throughを通して
考えてみてください
02:04
yourきみの life thinking考え about thisこの.
振り返ると意外に多くの場所で
02:06
And you君は realize実現する thatそれ you君は spend費やす itそれ in a variety品種 of different異なる places場所.
時間を過ごしているのがわかります
02:08
Youあなたが spend費やす itそれ at rest残り and you君は spend費やす itそれ at work.
仕事でも それ以外でもね
02:12
And ifif you'reあなたは like me, you'reあなたは in an airplane飛行機 a good良い portion部分 of yourきみの time時間
私のような人なら かなりの時間を
02:14
traveling旅行 some一部 place場所.
移動の飛行機の中で過ごしているでしょう
02:17
Soだから, it'sそれは notない really本当に simple単純
そう 生活や仕事の場を
02:19
whenいつ somebody誰か asks尋ねる you君は, "Whereどこ do you君は liveライブ, whereどこで do you君は work,
尋ねる質問は
02:21
and whereどこで do you君は spend費やす allすべて yourきみの time時間?
意外と複雑なんです
02:23
And whereどこで do you君は expose公開する yourselvesあなた自身 to risksリスク
そして何処で目に見えないリスクに
02:25
thatそれ maybe多分 perhapsおそらく you君は don'tしない even see見る?"
身をさらしているのでしょうか
02:28
Well, whenいつ I have done完了 thisこの on myself私自身,
私の場合
02:32
I always常に come to the conclusion結論
人生の約75パーセントを
02:34
thatそれ I spend費やす about 75 percentパーセント of myじぶんの time時間
ある一定の場所で過ごし
02:36
relatively比較的 in a small小さい number of places場所.
ほどんどの時間を
02:40
And I don'tしない wanderさまよう far遠い fromから thatそれ place場所
そこから離れずに生活している―
02:43
for a majority多数 of myじぶんの time時間,
という結果になります
02:45
even thoughしかし I'm私は an extensive広範 globalグローバル trekkerトレッカー.
これでも私は世界中を回る旅人なんですけどね
02:47
Now, I'm私は going to take you君は on a little少し journey hereここに.
こちらをご覧ください
02:52
I started開始した off in Scrantonスクラントン, Pennsylvaniaペンシルバニア.
ペンシルバニア州 スクラントンから始まりました
02:54
I don'tしない know知っている ifif anybody mightかもしれない hail fromから northeastern北東 Pennsylvaniaペンシルバニア,
ここに同郷の人がいるかわかりませんが
02:56
butだけど thisこの is whereどこで I spent過ごした myじぶんの first最初 19 years
ここで私の若い肺は
02:59
with〜と myじぶんの little少し young若い lungs.
19年間を過ごしました
03:02
Youあなたが know知っている, breathing呼吸 high高い concentrations濃度 hereここに
高濃度の二酸化硫黄
03:04
of sulfur硫黄 dioxide二酸化炭素, carbon炭素 dioxide二酸化炭素
二酸化炭素やメタンガスを
03:07
and methaneメタン gasガス,
不特定量 吸い続けました
03:09
in unequal不等 quantities -- 19 years of thisこの.
19年の間ずっとです
03:11
And ifif you'veあなたは been in thatそれ part of the country,
ここに行ったことがあれば ご存知でしょうが
03:14
thisこの is what thoseそれら piles of burning燃焼, smolderingくすぶる coal石炭 waste廃棄物 look見える like.
これは燃えくすぶる石炭廃棄物の山の様子なのです
03:16
Soだから then次に I decided決定しました to leave離れる thatそれ part of the world世界,
私はこの地域を去り
03:20
and I was going to go to the mid-west中西部.
中西部に移動し
03:23
OKわかりました, soそう I ended終了しました upアップ in Louisvilleルイビル, Kentuckyケンタッキー州.
ケンタッキー州 ルイビルに住むことになり
03:26
Well, I decided決定しました to be neighbors隣人 to a place場所 calledと呼ばれる RubbertownRubtbown.
ラバータウンという地域の近くに落ち着きました
03:29
They彼らが manufacture製造 plasticsプラスチック. They彼らが useつかいます large quantities chloropreneクロロプレン
そこはプラスチックを生産していて
03:33
and benzeneベンゼン.
大量のクロロプレンやベンゼンを使用します
03:36
Okayオーケー, I spent過ごした 25 years, in myじぶんの middle-age中年 lungs now,
ここでは25年間 中年期の肺で過ごし
03:38
breathing呼吸 various様々な concentrations濃度 of thatそれ.
それらの化学物質が濃縮された空気を吸っていました
03:43
And on a clearクリア day itそれ always常に looked見た like thisこの, soそう you君は never決して saw itそれ.
晴れた日はいつもこんな感じで 目には見えませんが
03:46
Itそれ was insidious陰気な and itそれ was really本当に happeningハプニング.
少しずつ しかし確実に蝕まれていたのです
03:50
Thenそうしたら I decided決定しました I had to get really本当に smartスマート,
そして極めつけに
03:53
I would take thisこの jobジョブ in the West西 Coast海岸.
西海岸での仕事を選び
03:55
And I moved移動した to Redlandsレッドランド Californiaカリフォルニア.
カルフォルニア州 レッドランズに越しました
03:58
Veryすごく niceいい, and thereそこ
いい感じです
04:01
myじぶんの olderより古い, senior上級 lungs, as I like to callコール themそれら,
そこでは私の年老いた肺を
04:03
I filled満たされた with〜と particulate微粒子 matter問題, carbon炭素 dioxide二酸化炭素 and very非常に high高い doses線量 of ozoneオゾン.
粒子状物質 二酸化炭素 高濃度のオゾンで満たしたのです
04:07
Okayオーケー? Almostほぼ like the highest最高 in the nation国家.
国で最も高濃度のオゾンです
04:13
Alright大丈夫, thisこの is what itそれ looks外見 like on a good良い day.
天気が良くても この眺めです
04:15
Ifもし you'veあなたは been thereそこ, you君は know知っている what I'm私は talking話す about.
ここにいた人ならわかりますよね?
04:17
Soだから, what's何ですか wrong違う with〜と thisこの picture画像?
コレのどこが問題なんでしょう?
04:20
Well, the picture画像 is, thereそこ is a huge巨大 gapギャップ hereここに.
実は大きく欠落しているモノがあります
04:23
The one1 thingもの thatそれ never決して happens起こる in myじぶんの doctor's医者 office事務所:
ソレは病院では起こることのないことです
04:25
They彼らが never決して ask尋ねる me about myじぶんの place場所 history歴史.
"どこで暮らしたことがあるか?"
04:29
No違います doctor医師, can I remember思い出す, everこれまで asking尋ねる me,
と尋ねてきた医者は
04:32
"Whereどこ have you君は lived住んでいました?"
誰ひとりいません
04:35
They彼らが haven't持っていない asked尋ねた me what kind種類 of the quality品質
どのような質の水
04:37
of the drinking飲酒 water thatそれ I put in myじぶんの mouth
食べ物などを摂取していたか
04:39
orまたは the foodフード thatそれ I ingest摂取 into myじぶんの stomach.
そういうことは全くと言っていいほど
04:41
They彼らが really本当に don'tしない do thatそれ. It'sそれは、します。 missing行方不明.
聞いてきません
04:45
Lookほら at the kind種類 of dataデータ that'sそれは available利用可能な.
このデータを見てください
04:48
Thisこれ data'sデータ fromから allすべて over the world世界 --
これは世界中から集められたもので
04:51
countries spend費やす billions何十億 of dollarsドル investing投資 in thisこの kind種類 of research研究.
多くの国が このような研究に何十億ドルも投資しています
04:53
Now, I've私は circled丸で囲まれた the places場所 whereどこで I've私は been.
私が住んだ所にマルをつけてみました
04:57
Well, by design設計, ifif I wanted to have a heartハート attack攻撃
どうやら私がいた所は
05:00
I'd been in the right places場所. Right?
心臓発作の要因には もってこいの場所だったようです
05:03
Soだから, howどうやって manyたくさんの people are in the white?
白のスペースで
05:08
Howどう manyたくさんの people in the roomルーム have spent過ごした the majority多数 of their彼らの life
人生の大部分を
05:10
in the white spaceスペース?
過ごした人はどれくらいいます?
05:12
Anybody? Boy男の子 you'reあなたは lucky幸運な.
ラッキーですね
05:15
Howどう manyたくさんの have spent過ごした itそれ in the red places場所?
赤のスペースにいた人は?
05:17
Ohああ, notない soそう lucky幸運な.
うーん よくないですね
05:20
Thereそこ are thousands of theseこれら kinds種類 of maps地図
世界中にある地図帳には
05:22
thatそれ are displayed表示される in atlasesアトラス
このようなマップが
05:25
allすべて over the world世界.
いくつも記載されています
05:27
They彼らが give us some一部 senseセンス of what's何ですか going
これらは病気の要因への
05:29
to be our我々の train列車 wreck難破.
ヒントを与えてくれます
05:31
Butだがしかし noneなし of that'sそれは in myじぶんの medical医療 record記録.
しかし私たちのカルテには
05:34
And it'sそれは notない in yoursあなたの eitherどちらか.
一切こういったものがないのです
05:36
Soだから, here'sここにいる myじぶんの friend友人 Paulポール.
同僚のポールは
05:38
He's彼は a colleague同僚. He allowed許可された his cell細胞 phone電話 to be tracked追跡された
この2年間 彼の携帯電話を年中
05:40
everyすべて two hours時間, 24/7,
2時間ごとに追跡させ
05:44
365 days日々 outでる of the year
彼が訪れた場所を
05:47
for the last最終 two years, everywhereどこにでも he went行った.
全て記録させたのです
05:49
And you君は can see見る he's彼は been to a few少数 places場所 aroundまわり the Unitedユナイテッド States.
彼が国内の数か所に行ったことがわかりますね
05:52
And thisこの is whereどこで he has spent過ごした most最も of his time時間.
これは彼が最も時間を過ごしたところです
05:56
Ifもし you君は really本当に studied研究した thatそれ you君は mightかもしれない have some一部 clues手がかり
よく見ると ポールの趣味はなにか?
06:00
as to what Paulポール likes好きな人 to do.
というヒントが隠れています
06:03
Anybody got anyどれか clues手がかり? Skiスキー. Right.
わかりますか? そう! スキーです!
06:06
We私たち can zoomズーム in hereここに, and we我々 suddenly突然 see見る
さらに拡大すると
06:09
thatそれ now we我々 see見る whereどこで Paulポール has really本当に spent過ごした a majority多数 of his time時間.
彼が過ごした場所の詳細がわかります
06:12
And allすべて of thoseそれら black dotsドット are allすべて of the
この黒の点は 米国環境保護庁によって
06:16
toxic毒性 release解放 inventories棚卸資産
確認された
06:20
thatそれ are monitored監視される by the EPAEPA.
有害物質の排出場所を意味します
06:22
Did you君は know知っている thatそれ dataデータ existed存在した?
こういうデータがあること ご存じでしたか?
06:24
For everyすべて communityコミュニティ in the Unitedユナイテッド States,
合衆国では どのコミュニティーでも
06:27
you君は could have yourきみの own自分の personalizedパーソナライズド map地図 of thatそれ.
この個人用マップを作ることができるのです
06:29
Soだから, our我々の cell細胞 phones電話機 can now buildビルドする a place場所 history歴史.
これで所在地歴は携帯電話で作れます
06:33
Thisこれ is howどうやって Paulポール did itそれ. He did itそれ with〜と his iPhoneiPhone.
ポールが彼のアイフォーンでやったようにね
06:36
Thisこれ mightかもしれない be what we我々 end終わり upアップ with〜と.
診察室に入ると
06:39
Thisこれ is what the physician医師 would have
このマップを持った医者が
06:41
in frontフロント of him and her彼女 whenいつ we我々 enter入る thatそれ exam試験 roomルーム
イスに座って待っている
06:44
instead代わりに of justちょうど the pinkピンク slipスリップ thatそれ said前記 I paid支払った at the counterカウンタ. Right?
こういった風になるのではないでしょうか?
06:47
Thisこれ could be myじぶんの little少し assessment評価.
そして医者は
06:51
And he looks外見 at thatそれ and he says言う,
それを見て こう言うでしょう
06:53
"Whoaウア Billビル,
"ビルさん!
06:55
I suggest提案する thatそれ maybe多分 you君は notない decide決めます,
いつも暖かくこの美しい
06:57
justちょうど becauseなぜなら you'reあなたは outでる hereここに in beautiful綺麗な Californiaカリフォルニア,
カルフォルニアにいるからって
07:00
and it'sそれは warm暖かい everyすべて day,
午後6時に
07:02
thatそれ you君は get outでる and run走る at six6 o'clock at night.
ジョギングをするのは
07:04
I'd suggest提案する thatそれ that'sそれは a bad悪い ideaアイディア Billビル,
このレポートの結果上
07:07
becauseなぜなら of thisこの report報告する."
お勧めできませんね "
07:10
What I'd like to leave離れる you君は for are two prescriptions処方箋.
みなさんには2つの課題を託したいと思います
07:13
Okayオーケー, number one1 is, we我々 must必須 teach教える physicians医師
ひとつ目は 私たちの医者に
07:17
about the value of geographical地理的 information情報.
地理情報の大切さを教えることです
07:19
It'sそれは、します。 calledと呼ばれる geomedicine地球医学. Thereそこ are about a halfハーフ a dozenダース programsプログラム in the world世界 right now
それは地理医学と呼ばれ 世界中で複数の計画が
07:23
thatそれ are focused集中した on thisこの.
現在取り組まれています
07:27
And they're彼らは in the early早い stagesステージ of development開発.
まだ発展初期段階にあり
07:29
Theseこれら programsプログラム need必要 to be supportedサポートされる,
サポートを必要としています
07:32
and we我々 need必要 to teach教える our我々の future未来
そして今日みなさんに
07:35
doctors医師 of the world世界
お話しした内容の大切さを
07:37
the importance重要度 of some一部 of the information情報
未来の医者たちに
07:39
I've私は shared共有 hereここに with〜と you君は today今日.
教えなければいけません
07:41
The second二番 thingもの we我々 need必要 to do
ふたつ目には
07:43
is whilewhile we're私たちは spending支出 billions何十億 and billions何十億
何十億ドルもの資金を
07:45
of dollarsドル allすべて over the world世界
電子カルテの作成に費やすと同時に
07:47
building建物 an electronic電子 health健康 record記録,
この所在地歴を
07:50
we我々 make作る sure確かに we我々 put a place場所 history歴史
カルテの中に
07:52
inside内部 thatそれ medical医療 record記録.
確実に入れることです
07:54
Itそれ notない onlyのみ will be important重要 for the physician医師;
これは医者だけでなく
07:57
itそれ will be important重要 for the researchers研究者
研究者にも
08:00
thatそれ now will have huge巨大 samplesサンプル to drawドロー upon〜に.
重要なことで 私たちにとっても
08:02
Butだがしかし itそれ will alsoまた、 be useful有用 for us.
役に立つことなのです
08:06
I could have made the decision決定, ifif I had thisこの information情報,
もしこのことを知っていたら
08:08
notない to move動く to the ozoneオゾン capital資本
アメリカのオゾン首都には
08:12
of the Unitedユナイテッド States, couldn'tできなかった I? I could make作る thatそれ decision決定.
引っ越さなかったかもしれませんし
08:15
Orまたは I could negotiate交渉する with〜と myじぶんの employer雇用者
上司と移動についての―
08:18
to make作る thatそれ decision決定
交渉も
08:20
in the bestベスト interest利子 of myself私自身 and myじぶんの company会社.
可能になるかもしれません 会社と私自身のためにもね
08:22
With thatそれ, I would like to justちょうど sayいう thatそれ Jackジャック Lord said前記
ジャック ロードは
08:28
thisこの almostほぼ 10 years ago.
"地理は医療の鍵である"
08:31
Justちょうど look見える at thatそれ for a minute.
そう言いました
08:34
Thatそれ was what the conclusion結論
これは
08:36
of the Dartmouthダートマス Atlasアトラス of Healthcare健康管理 was about,
ダートマス アトラスの結論で
08:38
was saying言って thatそれ we我々 can explain説明する the geographic地理的 variationsバリエーション
地理の変動は
08:41
thatそれ occur発生する in disease疾患, in illness病気, in wellnessウェルネス,
病気や健康状態 健康管理システムに
08:44
and howどうやって our我々の healthcare健康管理 systemシステム actually実際に operates動作する.
大きく影響するということを
08:48
Thatそれ was what he was talking話す about
あの言葉の中で
08:51
on thatそれ quote見積もり.
言っていたのです
08:53
And I would sayいう he got itそれ right almostほぼ a decade10年 ago.
彼は10年も前から分かっていたのです
08:55
Soだから, I'd very非常に muchたくさん like to see見る us beginベギン to
私は この地理情報が
08:59
really本当に seize押収する thisこの as an opportunity機会 to get thisこの into our我々の medical医療 records記録.
私たちのカルテに入るチャンスをつかんで欲しいのです
09:01
Soだから with〜と thatそれ, I'll leave離れる you君は thatそれ
この私なりの見解を
09:05
in myじぶんの particular特に view見る of view見る of health健康:
みなさんに託したいと思います
09:07
Geography地理 always常に matters問題.
地理情報はとても重要で
09:11
And I believe信じる thatそれ geographic地理的 information情報
私たちをより健康にできる
09:13
can make作る bothどちらも you君は and me very非常に healthy健康. Thankありがとうございます you君は.
そう信じています ありがとう
09:15
(Applause拍手)
(拍手)
09:17
Translated by Taro Yoda
Reviewed by Takako Sato

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About the speaker:

Bill Davenhall - Health and human services expert
Bill Davenhall wants to improve physicians' diagnostic techniques by collecting each patient's geographic and environmental data, and merging it with their medical records.

Why you should listen

Bill Davenhall has spent three decades creating useful intelligence out of what seems ordinary demographic and geographic data. In the '70s he built the first geo-demographic models that helped some of America’s most well-known franchises expand across the nation; in the '80s he founded a start-up market research company that developed the first national database of estimates for the demand of healthcare services.

Davenhall leads the health and human services marketing team at ESRI, the largest geographic information system (GIS) software developer in the world.

More profile about the speaker
Bill Davenhall | Speaker | TED.com