TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
Τζον Αμόρι: Πώς θα δούλευε ένα ανδρικό αντισυλληπτικό
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
Ο ανδρολόγος Τζον Αμόρι αναπτύσσει καινοτόμα ανδρική αντισύλληψη που δίνει στους άνδρες μια νέα προοπτική ώστε να παίρνουν την ευθύνη της πρόληψης ακούσιας κύησης. Αναλύει την επιστήμη που εξελίσσεται και γιατί ο κόσμος χρειάζεται ένα ανδρικό χάπι.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
Όταν λέω σε κάποιους
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
ότι προσπαθώ να αναπτύξω
ένα αντισυλληπτικό χάπι για άνδρες,
ένα αντισυλληπτικό χάπι για άνδρες,
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
η αντίδραση συνήθως ποικίλει
ανάλογα με το φύλο.
ανάλογα με το φύλο.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
Οι γυναίκες λένε:
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
«Φανταστικά. Καιρός ήταν! Πότε;»
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(Γέλια)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
Οι άνδρες έχουν μία από δύο αντιδράσεις.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
Ή λατρεύουν την ιδέα
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
ή με κοιτούν κάπως επιφυλακτικά
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
κι αναρωτιούνται τι ακριβώς
επιφυλάσσω για τους όρχεις τους.
επιφυλάσσω για τους όρχεις τους.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(Γέλια)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
Γιατί λοιπόν ο κόσμος
χρειάζεται ένα ανδρικό χάπι;
χρειάζεται ένα ανδρικό χάπι;
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
Αν σας έλεγα
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
ότι από τις έξι εκατομμύρια
κυήσεις ετησίως στις ΗΠΑ,
κυήσεις ετησίως στις ΗΠΑ,
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
τα τρία εκατομμύρια είναι ανεπιθύμητες;
00:56
That's half.
15
44360
1576
Αυτές είναι οι μισές.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Εκπληκτικός αριθμός.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
Αυτά τα τρία εκατομμύρια
ανεπιθύμητων κυήσεων
ανεπιθύμητων κυήσεων
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
αιτιολογούν την πλειοψηφία
των περισσοτέρων του 1.000.000 εκτρώσεων
των περισσοτέρων του 1.000.000 εκτρώσεων
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
που γίνονται ετησίως στις ΗΠΑ.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
Ευτυχώς, ο ρυθμός ανεπιθύμητων
κυήσεων έχει πέσει τα τελευταία χρόνια
κυήσεων έχει πέσει τα τελευταία χρόνια
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
κατά περίπου 10%.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
Κι αυτό γιατί πιο πολλές γυναίκες
χρησιμοποιούν αποτελεσματικές,
χρησιμοποιούν αποτελεσματικές,
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
μακράς δράσης, αναστρέψιμες
μορφές αντισύλληψης.
μορφές αντισύλληψης.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
Όμως ακόμη έχουμε δρόμο μπροστά μας.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
Μια προσέγγιση που τελικά
γίνεται πραγματικότητα
γίνεται πραγματικότητα
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
είναι οι καλύτερες εναλλακτικές
για αντισύλληψη στους άντρες.
για αντισύλληψη στους άντρες.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
Σκεφτείτε το.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
Έχουμε πάνω από μια ντουζίνα
μεθόδους αντισύλληψης για γυναίκες:
μεθόδους αντισύλληψης για γυναίκες:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
χάπια, επιθέματα, ενδομήτρια σπειράματα,
ενέσεις, σπόγγους, δακτύλιους, κλπ.
ενέσεις, σπόγγους, δακτύλιους, κλπ.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
Για τους άνδρες, πάντα είχαμε
τις ίδιες δύο εναλλακτικές
τις ίδιες δύο εναλλακτικές
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
για πάνω από εκατό χρόνια:
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
προφυλακτικά και αγγειεκτομή.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
Παρότι υπάρχουν μόνο δύο εναλλακτικές,
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
εκ των οποίων και οι δύο
έχουν σημαντικά μειονεκτήματα,
έχουν σημαντικά μειονεκτήματα,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
οι άνδρες που κάνουν αντισυλληπτική
χρήση ανέρχονται στο 30%,
χρήση ανέρχονται στο 30%,
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
με το 10% των ζευγαριών
να βασίζονται στην αγγειεκτομή
να βασίζονται στην αγγειεκτομή
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
και το 20% των ζευγαριών στα προφυλακτικά.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
Γιατί το 20% των ζευγαριών βασίζονται
στα προφυλλακτικά για αντισύλληψη
στα προφυλλακτικά για αντισύλληψη
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
όταν αυτά έχουν πάνω από 15%
ποσοστό αποτυχίας ανα έτος;
ποσοστό αποτυχίας ανα έτος;
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
Επειδή πολλές γυναίκες δεν μπορούν
με ασφάλεια να πάρουν
με ασφάλεια να πάρουν
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
διαθέσιμα επί του παρόντος γυναικεία
αντισυλληπτικά, εξαιτίας θρόμβων
αντισυλληπτικά, εξαιτίας θρόμβων
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
ή δεν μπορούν
να ανεχθούν τις παρενέργειες.
να ανεχθούν τις παρενέργειες.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Αν νομίζουμε πως το ανδρικό αντισυλληπτικό
θα ήταν χρήσιμο, η επόμενη ερώτηση είναι:
θα ήταν χρήσιμο, η επόμενη ερώτηση είναι:
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
Πώς το αναπτύσσουμε;
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Υπάρχουν δύο γενικές προσεγγίσεις.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
Η πρώτη είναι να
προσπαθήσουμε να παρέμβουμε
προσπαθήσουμε να παρέμβουμε
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
στον τρόπο που το σπέρμα κολυμπά
προς ή προσκολλάται στο ωάριο.
προς ή προσκολλάται στο ωάριο.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
Αυτή η προσέγγιση αποδεικνύεται δύσκολη
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
γιατί είναι δύσκολο να ληφθεί αρκετή αγωγή
στην μικρή ποσότητα της εκσπερμάτισης
στην μικρή ποσότητα της εκσπερμάτισης
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
και πάραυτα να λειτουργεί
στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
Γι' αυτό έχει γίνει περισσότερη
δουλειά πάνω στη δεύτερη προσέγγιση,
δουλειά πάνω στη δεύτερη προσέγγιση,
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
που σβήνει εντελώς την παραγωγή σπέρματος.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
Κι αυτό είναι μια πρόκληση.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
Γιατί; Αποδεικνύεται ότι
οι άνδρες φτιάχνουν πολύ σπέρμα.
οι άνδρες φτιάχνουν πολύ σπέρμα.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(Γέλια)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
Φτιάχνουν χίλια σπερματοζωάρια
κάθε δευτερόλεπτο
κάθε δευτερόλεπτο
και για ένα αποτελεσματικό αντισυλληπτικό
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
πρέπει να πέσει η παραγωγή του σπέρματος
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
στο 1% της φυσιολογικής τιμής του.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
Τα καλά νέα είναι πως αυτό είναι δυνατό,
03:26
almost.
61
194360
1416
σχεδόν.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
Η πιο μελετημένη προσέγγιση
είναι η χρήση ορμονών που
καταστέλλουν την παραγωγή σπέρματος.
καταστέλλουν την παραγωγή σπέρματος.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
Η τεστοστερόνη και η προγεστερόνη,
όταν χορηγούνται μαζί,
όταν χορηγούνται μαζί,
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
καταστέλλουν τα σήματα του εγκεφάλου
προς τους όρχεις για να φτιάξουν σπέρμα
προς τους όρχεις για να φτιάξουν σπέρμα
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
και, περίπου στο 90% των ανδρών,
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
η παραγωγή σπέρματος μετά από τρεις
με τέσσερις μήνες, θα σταματήσει.
με τέσσερις μήνες, θα σταματήσει.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
Δυστυχώς, 10% των ανδρών δεν αντιδρούν
σε αυτές τις ορμονικές καταστάσεις
σε αυτές τις ορμονικές καταστάσεις
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
για λόγους που δεν είναι κατανοητοί.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
Τα τελευταία χρόνια,
οι συνάδελφοί μου κι εγώ
οι συνάδελφοί μου κι εγώ
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
έχουμε διαφορετική προσέγγιση
στην ανάπτυξη ανδρικής αντισύλληψης,
στην ανάπτυξη ανδρικής αντισύλληψης,
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
η οποία δεν εμπεριέχει χορήγηση ορμονών.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
Προσπαθούμε να εμποδίσουμε τη λειτουργία
της βιταμίνης Α στους όρχεις.
της βιταμίνης Α στους όρχεις.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
Γιατί; Για περισσότερα
από 90 χρόνια είναι γνωστό
από 90 χρόνια είναι γνωστό
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
ότι χρειάζεται βιταμίνη Α
για να παραχθεί σπέρμα.
για να παραχθεί σπέρμα.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Ζώα που στερούνται βιταμίνης Α
στη δίαιτά τους
στη δίαιτά τους
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
σταματούν να φτιάχνουν σπέρμα
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
και ξαναρχίζουν όταν
επανεισάγεται η βιταμίνη Α.
επανεισάγεται η βιταμίνη Α.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
Η βιταμίνη Α που προσλαμβάνουμε
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
μετατρέπεται από συγγενή ένζυμα
στο επονομαζόμενο ρετινοϊκό οξύ.
στο επονομαζόμενο ρετινοϊκό οξύ.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
Ένα από αυτά τα ένζυμα
βρίσκεται μόνο στους όρχεις.
βρίσκεται μόνο στους όρχεις.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
Αυτό το ένζυμο επιχειρούμε να εμποδίσουμε.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
Η παρεμπόδιση αυτού του ενζύμου θα πρέπει
να στερεί από τους όρχεις το ρετινοϊκό οξύ
να στερεί από τους όρχεις το ρετινοϊκό οξύ
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
και να σταματά την παραγωγή σπέρματος
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
χωρίς να επηρεάζονται οι λειτουργίες
της βιταμίνης Α πουθενά αλλού στο σώμα.
της βιταμίνης Α πουθενά αλλού στο σώμα.
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
Δοκιμάζουμε αυτήν την προσέγγιση σε ζώα
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
κι ελπίζουμε να επεκταθούμε
στις δοκιμές σε ανθρώπους σύντομα.
στις δοκιμές σε ανθρώπους σύντομα.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
Προφανώς, η επίδραση ενός τέτοιου
ανδρικού αντισυλληπτικού
ανδρικού αντισυλληπτικού
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
θα ξεπερνούσε την αναπαραγωγική βιολογία.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Είναι ενδιαφέρον να αναλογιστούμε
την επίδραση που θα είχε
την επίδραση που θα είχε
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
στις σχέσεις ανάμεσα
σε άνδρες και γυναίκες.
σε άνδρες και γυναίκες.
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
Μια ενδιαφέρουσα πιθανότητα
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
είναι να μπορεί ο άνδρας να παρακολουθεί
την κατάσταση αντισύλληψης σταδιακά.
την κατάσταση αντισύλληψης σταδιακά.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
Τα τελευταία έτη,
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
δύο ομάδες έχουν παρουσιάσει
οικιακές συσκευές ελέγχου σπέρματος
οικιακές συσκευές ελέγχου σπέρματος
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
βασισμένες σε iPhone
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
με ευκολία στη χρήση.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
Εκείνος ελέγχει την ποσότητα σπέρματος και
μοιράζεται το αποτέλεσμα με την σύντροφο.
μοιράζεται το αποτέλεσμα με την σύντροφο.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
Αν η ποσότητα είναι μηδέν
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
ο άνδρας και η σύντροφός του
θα αισθάνονταν άνετα
θα αισθάνονταν άνετα
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
βασιζόμενοι στο αντισυλληπτικό του.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
Ένα τέτοιο εργαλείο, μαζί
με ανδρικό αντισυλληπτικό
με ανδρικό αντισυλληπτικό
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
θα αύξανε τον ρόλο των ανδρών
στην πρόληψη ακούσιας εγκυμοσύνης.
στην πρόληψη ακούσιας εγκυμοσύνης.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
Οι ερευνητές που δουλεύουν
στην ανδρική αντισύλληψη
στην ανδρική αντισύλληψη
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
προσπαθούν να δημιουργήσουν
ένα καλύτερο μέλλον για ζεύγη
ένα καλύτερο μέλλον για ζεύγη
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
των οποίων η αντισύλληψη δεν θεωρείται
πλέον απλώς «γυναικείο ζήτημα»,
πλέον απλώς «γυναικείο ζήτημα»,
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
αλλά ένα ζήτημα που
τα ζευγάρια αποφασίζουν μαζί.
τα ζευγάρια αποφασίζουν μαζί.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
Άρα, γιατί χρειάζεται
ο κόσμος ένα ανδρικό χάπι;
ο κόσμος ένα ανδρικό χάπι;
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Πιστεύω πως το ανδρικό χάπι
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
θα βοηθήσει να μειωθούν τα υψηλά
ποσοστά ακούσιας εγκυμοσύνης ή έκτρωσης
ποσοστά ακούσιας εγκυμοσύνης ή έκτρωσης
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
και θα επιτρέψει στους άντρες
να συμμετέχουν εξίσου
να συμμετέχουν εξίσου
06:15
in contraception.
111
363040
1200
στην αντισύλληψη.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
Ευχαριστώ.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(Χειροκρότημα)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com