TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
John Amory: Erkekler için doğum kontrol hapı nasıl olurdu?
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
Androlog John Amory, erkeklere istenmeyen hamileliği önlemek için sorumluluk alma konusunda yeni bir seçenek sunan inovatif bir erkek doğum kontrolü geliştiriyor. Buna dair bilimsel gelişmeleri ve dünyanın neden bir erkek hapına ihtiyacı olduğunu detaylandırıyor.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
İnsanlara erkekler için
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
bir doğum kontrol hapı
geliştirmeye çalıştığımı söylediğimde
geliştirmeye çalıştığımı söylediğimde
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
cevaplar cinsiyete göre değişiyor.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
Kadınlar şöyle diyor;
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
''Harika, zamanı gelmişti. Ne zaman?''
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(Kahkahalar)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
Erkekler şu iki tepkiden birini veriyor.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
Ya bu fikri çok seviyorlar
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
ya da bana dikkatlice bakıp
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
testisleri için neler planladığımı
anlamaya çalışıyorlar.
anlamaya çalışıyorlar.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(Kahkahalar)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
Peki dünyanın neden bir
erkek hapına ihtiyacı var?
erkek hapına ihtiyacı var?
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
Size Birleşik Devletler'de
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
her yıl gerçekleşen 6 milyon hamilelikten
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
3 milyonunun planlanmadığını söylesem?
00:56
That's half.
15
44360
1576
Bu yarısı.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Gerçekten şaşırtıcı bir oran.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
Bu 3 milyon planlanmayan gebelik
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
ABD'de her yıl gerçekleşen
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
1 milyonun üzerinde kürtajdan sorumlu.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
Neyse ki istenmeyen gebelik oranı
son birkaç yıl içerisinde
son birkaç yıl içerisinde
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
%10 oranında azaldı.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
Çünkü daha çok kadın
etkili, uzun süreli
etkili, uzun süreli
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
ve vazgeçilebilir
doğum kontrolü kullanıyor.
doğum kontrolü kullanıyor.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
Önümüzde hâlâ uzun bir yol var.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
Nihayetinde yapılabilir
olmaya başlayan bir yaklaşım
olmaya başlayan bir yaklaşım
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
erkekler için daha iyi
doğum kontrol seçenekleri.
doğum kontrol seçenekleri.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
Bir düşünün.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
Kadınlar için bir düzinenin üstünde
doğum kontrol yöntemi var:
doğum kontrol yöntemi var:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
haplar, bantlar, spiraller,
iğneler, süngerler, halkalar vs.
iğneler, süngerler, halkalar vs.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
Erkekler için, hep iki seçeneğimiz vardı.
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
Yüzyıldan uzun süredir
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
kondomlar ve vasektomi ameliyatı.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
2 seçenek olmasına rağmen
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
ikisininde önemli dezavantajları var,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
erkekler şu anda doğum kontrolünün
yüzde 30'unu oluşturuyor,
yüzde 30'unu oluşturuyor,
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
çiftlerin yüzde 10'u
vasektomi ameliyatına,
vasektomi ameliyatına,
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
yüzde 20'si kondom kullanmaya güveniyor.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
Neden doğum kontrolü için
çiftlerin yüzde 20'si kondoma
çiftlerin yüzde 20'si kondoma
yılda yüzde 15'den fazla başarısızlık
oranına rağmen güveniyor?
oranına rağmen güveniyor?
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
Çünkü bir çok kadın, günümüzdeki
kadın gebelik önleyicilerini
kadın gebelik önleyicilerini
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
ya kan pıhtısı gibi sebeplerden dolayı
ya da yan etkilerine müsamaha
edemediklerinden güvenle alamıyorlar.
edemediklerinden güvenle alamıyorlar.
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Eğer erkek doğum kontrolünün
yararlı olacağı düşünüyorsak soru şu:
yararlı olacağı düşünüyorsak soru şu:
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
Bir tane nasıl geliştiririz?
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Buna ilişkin iki genel yaklaşım var.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
İlk yaklaşım spermin
yumurtaya doğru ilerleyip
yumurtaya doğru ilerleyip
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
yumurtaya bağlanmasına müdahele etmek.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
Bu yaklaşımın uygulanabilirliği
oldukça zor,
oldukça zor,
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
çünkü az miktarda ejakülat içinde
yeteri kadar ilaç bulunmasını sağlamak
yeteri kadar ilaç bulunmasını sağlamak
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
ve bunun kadın üreme yolunda
hâlâ işlemesini sağlamak güç.
hâlâ işlemesini sağlamak güç.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
sperm üretimini tamamen
durduran
durduran
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
ikinci yaklaşımda daha çok
çalışma yapılmış olmasının sebebi bu.
çalışma yapılmış olmasının sebebi bu.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
Bu da oldukça zor.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
Neden mi? Öyle görünüyor ki
erkekler çok sperm üretiyor.
erkekler çok sperm üretiyor.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(Kahkahalar)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
Erkekler saniyede bin sperm üretir
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
ve etkili bir doğum kontrolü için
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
bu sperm üretim düzeyini
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
normal değerinin
%1 aşağısına çekmek lazım.
%1 aşağısına çekmek lazım.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
İyi haber ise bu mümkün,
03:26
almost.
61
194360
1416
neredeyse.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
En çok çalışılan yaklaşım sperm üretimini
baskılamak için hormanları kullanmak.
baskılamak için hormanları kullanmak.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
Testosteron ve progesteron
vücuda birlikte verildiğinde
vücuda birlikte verildiğinde
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
Beyinden testislere giden sperm yapma
sinyallerini bastıracaktır
sinyallerini bastıracaktır
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
ve erkeklerin yüzde 90'ının
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
sperm üretimi üç ile dört ay sonra
duracaktır.
duracaktır.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
Maalesef, erkeklerin yüzde 10'u
bu rejime anlaşılamayan sebeplerden dolayı
bu rejime anlaşılamayan sebeplerden dolayı
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
yanıt vermiyor.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
Son birkaç yıldır meslektaşlarım ve ben
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
erkekler üzerinde farklı bir doğum
kontrolü geliştirmesi yolundayız,
kontrolü geliştirmesi yolundayız,
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
hormon verilmesini kapsamayan
bir geliştirme.
bir geliştirme.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
Özellikle, testislerdeki A vitamini
işlevini durdurmaya çalışıyoruz.
işlevini durdurmaya çalışıyoruz.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
Neden mi?
90 yılı aşkın bir zaman
90 yılı aşkın bir zaman
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
sperm üretmek için A vitamini gerekli
olduğu biliniyor.
olduğu biliniyor.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Diyetinde A vitamininden
yoksun olan hayvanlar
yoksun olan hayvanlar
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
sperm üretmeyi keserler
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
ve A vitamini tekrar verildiğinde
tekrar sperm üretmeye başlarlar.
tekrar sperm üretmeye başlarlar.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
Sindirdiğimiz A vitamini
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
bir enzim ailesi tarafından
retinoik asit dediğimiz şeye dönüştürülür.
retinoik asit dediğimiz şeye dönüştürülür.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
Bu enzimlerden bir tanesi
sadece testislerde bulunur.
sadece testislerde bulunur.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
Önlemeye çalıştığımız enzim
işte bu enzim.
işte bu enzim.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
Bu enzimin engellenmesi testisi
retinoik asitten yoksun bırakır
retinoik asitten yoksun bırakır
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
ve sperm üretimini durdurur,
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
üstelik vücudun başka bir yerindeki
A vitamini işlevini etkilemez.
A vitamini işlevini etkilemez.
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
Bu yaklaşımı hayvanlarda deniyoruz
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
ve yakında insanlarda denemeye
başlamayı umut ediyoruz.
başlamayı umut ediyoruz.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
Belli ki böyle bir erkek
doğum kontrolü etkisi
doğum kontrolü etkisi
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
üreme biyolojisinin ötesine geçerdi.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Kadın erkek ilişkileri
üzerindeki etkileri hakkında
üzerindeki etkileri hakkında
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
çıkarımda bulunmak da ilginç olacaktır.
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
İlgi çeken bir olasılık da
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
insan kendi doğum kontrolü durumunu
zamanla gözleyebilmesi.
zamanla gözleyebilmesi.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
Son birkaç yılda,
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
iki grup evde
sperm testi aletleri geliştirdi;
sperm testi aletleri geliştirdi;
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
bunlar iPhone tabanlı
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
ve kullanımı kolay.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
Erkek kendi sperm sayısını test edebilir
ve sonucu partneriyle paylaşabilir.
ve sonucu partneriyle paylaşabilir.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
Erkeğin sperm sayısı sıfır çıkarsa
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
partneriyle birlikte
doğum kontrolüne itimat ederek
doğum kontrolüne itimat ederek
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
çok rahat hissedecektir.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
Gebelik önleyiciyle birleştirilmiş
böyle bir aygıt,
böyle bir aygıt,
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
erkeklerin istenmeyen gebelikleri
önlemekteki rolünü epeyce arttırabilir.
önlemekteki rolünü epeyce arttırabilir.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
Erkek doğum kontrolü
üzerinde çalışan araştırmacılar
üzerinde çalışan araştırmacılar
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
çiftler için daha iyi bir gelecek
yaratmaya çalışıyorlar,
yaratmaya çalışıyorlar,
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
doğum kontrolünün artık sadece ''kadın
sorunu'' olduğu düşünülmeyen bir gelecek,
sorunu'' olduğu düşünülmeyen bir gelecek,
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
çiftlerin beraber karar vereceği bir konu.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
Peki neden erkekler
için bir hapa ihtiyaç var?
için bir hapa ihtiyaç var?
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Çünkü bence,
erkekler için bir hap
erkekler için bir hap
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
düşmek bilmeyen planlanmayan gebelik
ve kürtaj oranlarını azaltarak
ve kürtaj oranlarını azaltarak
erkeklerin doğum kontrol konusuna
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
katılım sağlamasını mümküm kılacak.
06:15
in contraception.
111
363040
1200
Teşekkürler.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
(Alkışlar)
06:18
(Applause)
113
366280
4240
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com