TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
John Amory: Manfaat pil kontrasepsi pria
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
Andrologis yang bernama John Amory mengembangkan kontrasepsi pria inovatif yang memberi pria pilihan baru untuk berperan dalam mencegah kehamilan yang tidak disengaja. Dia menjelaskan perkembangan ilmu andrologi dan alasan mengapa dunia membutuhkan pil kontrasepsi untuk pria.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
Ketika saya memberi tahu
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
bahwa saya sedang berusaha
mengembangkan pil kontrasepsi untuk pria
mengembangkan pil kontrasepsi untuk pria
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
respons yang saya dapatkan
biasanya bervariasi berdasarkan gender.
biasanya bervariasi berdasarkan gender.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
Wanita biasanya mengatakan
"Fantastis. Sudah waktunya. Kapan?"
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(Tawa)
Pria punya satu dari dua respons.
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
Mereka menyukai gagasan ini,
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
atau mereka melihat saya sedikit waspada,
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
dan penasaran pada rencana saya
yang sesungguhnya untuk testikel mereka.
yang sesungguhnya untuk testikel mereka.
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(Tawa)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
Mengapa dunia butuh pil untuk pria?
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
Bagaimana jika saya katakan,
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
bahwa dari enam juta kehamilan
per tahun di Amerika Serikat,
per tahun di Amerika Serikat,
tiga juta diantaranya tidak disengaja?
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
Itu separuhnya.
00:56
That's half.
15
44360
1576
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Itu angka yang sangat mengejutkan.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
Tiga juta kehamilan yang tak disengaja itu
bertanggung jawab atas sebagian besar
dari sejuta lebih aborsi per tahun
dari sejuta lebih aborsi per tahun
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
yang dilakukan di Amerika Serikat.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
Syukurlah, beberapa tahun ini
tingkat kehamilan yang tak disengaja turun,
tingkat kehamilan yang tak disengaja turun,
yaitu sekitar 10 persen.
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
Hal ini karena telah banyak
wanita yang menggunakan
wanita yang menggunakan
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
kontrasepsi yang efektif dan reversibel.
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
Tapi jalan kita masih panjang.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
Satu pendekatan
yang dapat menjadi kenyataan
yang dapat menjadi kenyataan
adalah pilihan kontrasepsi
yang lebih baik untuk pria.
yang lebih baik untuk pria.
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
01:32
Think about it.
27
80600
1216
Coba pikirkan.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
Kita punya lebih dari selusin
metode kontrasepsi untuk wanita:
metode kontrasepsi untuk wanita:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
pil, patch, IUD, suntikan,
spons, cincin, dan lain-lain.
spons, cincin, dan lain-lain.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
Untuk pria, kita punya
dua pilihan yang sama
dua pilihan yang sama
selama lebih dari seratus tahun,
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
yaitu kondom dan vasektomi.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
Meskipun hanya memiliki dua pilihan
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
yang mana keduanya memiliki
kekurangan yang signifikan,
kekurangan yang signifikan,
saat ini 30 persen penggunaan
kontrasepsi dilakukan oleh pria,
kontrasepsi dilakukan oleh pria,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
yaitu 10 persen pasangan
mengandalkan vasektomi,
mengandalkan vasektomi,
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
dan 20 persen pasangan menggunakan kondom.
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
Mengapa 20 persen pasangan
mengandalkan kondom untuk kontrasepsi,
mengandalkan kondom untuk kontrasepsi,
ketika tingkat kegagalan kondom
adalah lebih dari 15% dalam satu tahun?
adalah lebih dari 15% dalam satu tahun?
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
Ini karena banyak wanita
merasa tidak aman memakai
merasa tidak aman memakai
alat kontrasepsi wanita yang tersedia
karena alasan seperti gumpalan darah,
karena alasan seperti gumpalan darah,
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
atau karena tak dapat menoleransi
efek sampingnya.
efek sampingnya.
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Jika kontrasepsi pria dirasa berguna,
pertanyaan selanjutnya yaitu:
pertanyaan selanjutnya yaitu:
bagaimana cara mengembangkannya?
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Ada dua pendekatan umum.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
Pendekatan pertama
yaitu berusaha merintangi
yaitu berusaha merintangi
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
jalan sperma menuju atau mengikat telur.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
Pendekatan ini ternyata sangat sulit,
karena sulit untuk menempatkan obat
yang cukup dalam volume kecil ejakulasi,
yang cukup dalam volume kecil ejakulasi,
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
dan membuatnya terus bekerja
dalam saluran reproduksi wanita.
dalam saluran reproduksi wanita.
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
Ini alasan telah banyaknya upaya
untuk pendekatan kedua,
untuk pendekatan kedua,
yaitu sepenuhnya
mematikan produksi sperma.
mematikan produksi sperma.
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
Pendekatan ini juga menantang.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
Mengapa? Ternyata pria memproduksi
sperma yang sangat banyak.
sperma yang sangat banyak.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(Tawa)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
Pria menghasilkan
seribu sperma tiap detik,
seribu sperma tiap detik,
dan untuk menghasilkan
kontrasepsi yang efektif
kontrasepsi yang efektif
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
diperlukan penurunan level produksi sperma
menjadi satu persen dari nilai normalnya.
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
Kabar baiknya
adalah hal ini hampir bisa dilakukan.
adalah hal ini hampir bisa dilakukan.
03:26
almost.
61
194360
1416
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
Pendekatan terpopuler yaitu menggunakan
hormon untuk menekan produksi sperma.
hormon untuk menekan produksi sperma.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
Saat testosteron dan progesteron
dikelola bersama
dikelola bersama
akan menekan sinyal dari otak
ke testis untuk membuat sperma
ke testis untuk membuat sperma
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
dan produksi sperma sekitar 90 persen pria
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
akan berhenti
setelah tiga sampai empat bulan.
setelah tiga sampai empat bulan.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
Sayangnya, 10 persen pria tidak merespon
pendekatan hormon ini
pendekatan hormon ini
dengan alasan yang tak dimengerti.
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
Beberapa tahun terakhir,
kolega saya dan saya
kolega saya dan saya
telah melakukan pendekatan berbeda
untuk pengembangan kontrasepsi pria,
untuk pengembangan kontrasepsi pria,
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
yaitu pendekatan
yang tidak melibatkan sistem hormon.
yang tidak melibatkan sistem hormon.
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
Yaitu kami ingin memblokir
fungsi vitamin A di testis.
fungsi vitamin A di testis.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
Mengapa? Selama lebih
dari 90 tahun telah diketahui,
dari 90 tahun telah diketahui,
bahwa Anda butuh vitamin A
untuk memproduksi sperma.
untuk memproduksi sperma.
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Hewan yang kekurangan vitamin A
dalam makanan mereka
dalam makanan mereka
berhenti memproduksi sperma
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
dan memproduksi sperma lagi
ketika diberikan lagi vitamin A.
ketika diberikan lagi vitamin A.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
Vitamin A yang kita konsumsi
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
diubah oleh keluarga enzim
menjadi asam retinoat.
menjadi asam retinoat.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
Salah satu enzim ini
hanya terdapat di testis.
hanya terdapat di testis.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
Enzim inilah yang kami coba blokir.
Pemblokiran enzim ini akan
menghilangkan asam retinoat dari testis
menghilangkan asam retinoat dari testis
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
dan menghentikan produksi sperma,
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
tanpa memengaruhi fungsi vitamin A
di bagian tubuh yang lain.
di bagian tubuh yang lain.
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
Kami mengetes pendekatan ini pada hewan
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
dan semoga kami dapat segera
melakukan tes pada manusia.
melakukan tes pada manusia.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
Tentunya, dampak
dari kontrasepsi pria seperti ini
dari kontrasepsi pria seperti ini
akan melampaui biologi reproduksi.
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Sangat menarik untuk berspekulasi
tentang efek yang akan terjadi
tentang efek yang akan terjadi
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
pada hubungan antara pria dan wanita.
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
Satu kemungkinan yang menarik,
yaitu seorang pria dapat memantau
status kontrasepsinya dari waktu ke waktu.
status kontrasepsinya dari waktu ke waktu.
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
Dalam beberapa tahun terakhir,
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
dua grup telah memperkenalkan
alat penguji sperma pribadi
alat penguji sperma pribadi
berbasis iPhone yang mudah digunakan.
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
Pria bisa menguji jumlah sperma
dan memberi tahu hasilnya pada pasangan.
dan memberi tahu hasilnya pada pasangan.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
Jika jumlah sperma adalah nol,
maka pria dan pasangannya
dapat merasa sangat aman
dapat merasa sangat aman
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
mengandalkan alat kontrasepsinya.
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
Alat seperti ini dipadukan
dengan kontrasepsi pria
dengan kontrasepsi pria
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
dapat meningkatkan peran pria
dalam mencegah kehamilan tak disengaja.
dalam mencegah kehamilan tak disengaja.
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
Para peneliti kontrasepsi pria
berusaha menciptakan masa depan
lebih baik untuk pasangan,
lebih baik untuk pasangan,
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
di mana kontrasepsi tak lagi
hanya dianggap sebagai "masalah wanita",
hanya dianggap sebagai "masalah wanita",
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
tapi masalah yang bisa diputuskan
bersama oleh pasangan.
bersama oleh pasangan.
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
Jadi, mengapa dunia membutuhkan
pil untuk pria?
pil untuk pria?
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Saya percaya bahwa pil untuk pria
dapat mengurangi tingginya kehamilan
yang tak disengaja dan aborsi
yang tak disengaja dan aborsi
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
dan memungkinkan pria
untuk bersama-sama berpartisipasi
untuk bersama-sama berpartisipasi
dalam kontrasepsi.
06:15
in contraception.
111
363040
1200
Terima kasih.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
(Tepuk tangan)
06:18
(Applause)
113
366280
4240
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com